Wirthi laser

Wirthi laser

Majanduse entsüklopeedia

Punaste vereliblede hemolüüs

Punaste vereliblede hemolüüs

Punaste vereliblede hemolüüs (sün. Hematolüüs, erütrotsütolüüs) - rakkude hävimine peegeldab sageli täiesti looduslikku vananemisprotsessi. Kuid nende hävitamine võib tuleneda patoloogiliste tegurite mõjust. Füsioloogilisest aspektist ilmneb nähtus igal inimesel.

Peamised provokaatorid on bakteritoksiinid, viiruste või parasiitide tungimine kehasse, toksiliste ainete ja mürkide mõju, ravimite üledoseerimine ja autoimmuunhaiguste esinemine.

Sellel seisundil on oma kliinilised ilmingud, kuid need on mittespetsiifilised ja peidavad sageli põhihaiguse sümptomite taga. Peamised sümptomid on kahvatus, iiveldus ja oksendamine, kõhuvalu, palavik ja pearinglus.

Punaste vereliblede hävimise diagnoosimise alus on laboratoorsed vereanalüüsid. Kuid anomaalia algpõhjuse väljaselgitamiseks on vajalik keha terviklik uurimine..

Ravi viiakse läbi konservatiivsete meetoditega - näidustatud on vereülekanne ja sümptomeid peatavate ravimite kasutamine. Etioloogilise teguri elimineerimise skeem valitakse individuaalselt.

Punaste vereliblede hemolüüs toimub pidevalt igas elusorganismis. Tavaliselt elavad punased verelibled umbes 120 päeva, pärast mida algab nende järkjärguline hävitamine. Seal on membraani purunemine ja hemoglobiini vabanemine. Füsioloogilistes tingimustes toimuvad sellised protsessid põrnas, kasutades immuunsussüsteemi rakke.

Punased verelibled võivad sureda veresoonte voodis. Sellistel juhtudel interakteerub hemoglobiin vereplasmas oleva kindla valguga ja siseneb maksa. Pärast seda toimub terve keerukate muundumiste ahel, mille järel rauda sisaldav valk muutub bilirubiiniks ja väljutatakse organismist koos sapiga. Kõik see muudab patoloogilise hemolüüsi..

Hemolüüsi põhjused võivad olla väga mitmekesised, kuid sageli seotud haiguse kulgemisega. Nagu provokaatorid saavad tegutseda:

• autoimmuunhaigused;
• parasiitide infestatsioonid;
• toksiinid - viiruste või bakterite jäätmed;
• toksiliste ainete või mürkide tungimine kehasse - plii ja arseeni, bensiini ja äädika essents on kõige ohtlikumad;
• mürgiste putukate või madude hammustused;
• teatavate raviainete, eriti sulfoonamiidide, irratsionaalne kasutamine;
• mürgiste seente söömine;
• kokkusobimatu vereülekanne;
• ema ja loote reesusfaktori konflikt;
• DIC;
• ägedate infektsioonide esinemine, näiteks malaaria või mononukleoos;
• kaadmiumi, elavhõbeda või muude raskemetallide allaneelamine;
• ulatuslikud termilised või keemilised põletused;
• sepsis.

Punased verelibled on halvemad (osmootne hemolüüs) võib soodustada geneetilist eelsoodumust.

Punaste vereliblede hemolüüsi tekkimise olemuse põhjal juhtub sarnane seisund:

Sõltuvalt sellest, kus punaseid vereliblesid hävitatakse, eristatakse neid:

• rakusisene hemolüüs - hävitamine toimub põrnas;
• intravaskulaarne hemolüüs - protsess areneb veresoonte voodis.

Erütrotsütolüüsi on kahte tüüpi:

• pärilik - on punaste vereliblede ebanormaalne struktuur, ensümaatilise süsteemi talitlushäired või punaliblede puudulik koostis;
• omandatud.

Kui punaste vereliblede hävimine toimub haiguse või patoloogilise protsessi kulgemise tõttu arengumehhanismi alusel, eristatakse järgmist:

• osmootne hemolüüs - areneb laboris;
• bioloogiline hemolüüs - kokkusobimatute verekomponentide vereülekande tulemus, vireemia;
• temperatuuri erütrotsütolüüs - punaste vereliblede allaneelamise tagajärg konkreetses keskkonnas (laboriuuringus asuvad nad hüpotoonilises lahuses);
• mehaaniline hemolüüs - täheldatud kunstliku südameventiiliga inimestel, toimub kardiopulmonaalse ümbersõidu tõttu;
• looduslik hemolüüs.

Punaste vereliblede hemolüüsi tüübid

In vitro eraldatakse hemolüüs - punased verelibled hävitatakse väljaspool inimkeha ja kui bioloogiline materjal võetakse järgmisteks laboratoorseteks uuringuteks. Selle tulemusel annab analüüs vale tulemuse või ei anna seda üldse. Sellistes olukordades on põhjused:

• ebaõige vereproovide võtmise tehnika;
• saastunud katseklaas;
• konfiskeeritud vedeliku ebaõige ladustamine;
• vere korduv külmutamine või sulatamine;
• jõuline katseklaasi raputamine.

Selle taustal on vajalik korduv analüüs, mis on ebasoovitav, eriti laste puhul.

Punaste vereliblede hemolüüsil on mitmeid oma kliinilisi ilminguid, kuid need võivad patsiendil märkamata jääda - sellised sümptomid on mittespetsiifilised ja iseloomulikud suurele hulgale haigustele. Võib peituda esiplaanil oleva tervisehäire kliiniku taha.

• naha kahvatus või kollasus;
• temperatuurinäitajate tõus 38–39 kraadini;
• valu, mis on lokaliseeritud ülakõhus;
• südame rütmihäired;
• Peapööritus
• lihas- ja liigesevalu;
• üldine nõrkus ja halb enesetunne;
• hingeldus;
• hematosplenomegaalia;
• iiveldus ja oksendamine;
• uriini värvi muutus;
• valu levimine nimmepiirkonnas;
• vere toonuse väärtuste langus;
• näo naha valulik punetus;
• suurenenud ärevus;
• probleemid põie ja soolte tühjendamisega;
• tugevad peavalud.

Imikute puhul ilmnevad vastsündinu hemolüütilise haiguse tunnused.

Peamine diagnostiline uuring, mis näitab punaste vereliblede hävimist, on üldine kliiniline vereanalüüs. Bioloogiline materjal võetakse sõrmest, harvemini on vaja venoosset verd.

Sellise kõrvalekalde laboratoorsed ilmingud on:

• suurenenud sterkobiliin;
• urobiliini suurenemine;
• konjugeerimata bilirubiini kontsentratsiooni muutus üles;
• hemoglobineemia;
• hemosiderinuria.

Punaste vereliblede hemolüüsi diagnoosimine

Sellistest tulemustest ei piisa siiski provotseeriva teguri tuvastamiseks, vajalik on keha terviklik uurimine, mis algab raviarsti poolt läbiviidavate meetmetega:

• haigusloo uurimine - patoloogilise esmase allika tuvastamiseks;
• perekonnaajalooga tutvumine;
• patsiendi eluloo kogumine ja analüüs - võetakse arvesse teavet ravimite võtmise, võimalike putukahammustuste või mürgiste seente tarbimise kohta;
• vererõhu ja temperatuuri mõõtmine;
• naha välimuse hindamine;
• kõhuõõne eesmise seina palpatsioon - maksa või põrna mahu suurenemise tuvastamiseks;
• üksikasjalik uuring patsiendi kohta - vajalik täieliku sümptomaatilise pildi koostamiseks.

Täiendav diagnostiline skeem - instrumentaalsed protseduurid, laboratoorsed uuringud ja konsultatsioonid teiste spetsialistidega - valitakse individuaalselt.

Erütrotsüütide hemolüüsi ravi põhimõtted on ühised kõigile etioloogilistele teguritele. Kõigepealt on vaja täielikult peatada mürgise allika sattumine inimkehasse. Selle kõrvaldamise kiirendamiseks võite kasutada järgmist:

• sunnitud diurees;
• vaenlaste puhastamine;
• maoloputus;
• hemodialüüs;
• hemosorptsioon.

Teraapia keskendub:

• vereülekanne või punaste vereliblede mass;
• fototeraapia;
• glükokortikoidide ja sümptomeid peatavate ravimite võtmine, näiteks palavikuvastased või valuvaigistid;
• vereülekande teraapia;
• naatriumvesinikkarbonaadi kasutamine.

Kui konservatiivsed meetodid on ebaefektiivsed, pöörduvad nad põrna kirurgilise eemaldamise poole.

Sellise probleemi ilmnemise vältimiseks, nagu punaste vereliblede patoloogiline või omandatud hemolüüs, on võimalik järgida järgmisi ennetavaid reegleid:

• sõltuvuste täielik tagasilükkamine;
• ravimite võtmine ainult arsti ettekirjutuse järgi;
• kvaliteetsete toodete tarbimine;
• isikukaitsevahendite kasutamine kemikaalide ja mürkidega töötamisel;
• probleemideni viivate haiguste õigeaegne ravi;
• regulaarne täielik ennetav läbivaatus meditsiiniasutuses - lisaks instrumentaalsetele protseduuridele hõlmab see ka vereannetust laboriuuringute jaoks.

Prognoos sõltub algpõhjusest, kuna igal patoloogilise põhjusega etioloogilisel teguril on mitmeid oma tüsistusi, mis sageli põhjustavad surma.

Hemolüüs (sünonüüm: hematolüüs, erütrotsütolüüs) on punaste vereliblede kahjustuse protsess, mille käigus hemoglobiin jätab need keskkonda. Veri või punaste vereliblede suspensioon muutub selgeks punaseks vedelikuks (lakivere). Hemolüüs võib toimuda veres (intravaskulaarne hemolüüs) või retikulohistiotsüütilise süsteemi rakkudes (rakusisene hemolüüs). Tavaliselt täheldatakse rakusisest hemolüüsi: osa punaseid vereliblesid hävitatakse iga päev, peamiselt põrnas, ja vabanenud hemoglobiin muutub bilirubiiniks. Patoloogilise hemolüüsi korral suureneb erütrotsüütide lagunemine, suureneb bilirubiini tootmine ja selle eritumine sapiga, samuti urobiliini kehade eritumine koos väljaheidete ja uriiniga. Kui vabaneb palju hemoglobiini ja retikulohistiotsüütiline süsteem ei suuda selle töötlemisega hakkama saada, tekib hemoglobineemia ja hemoglobinuuria. Punaste vereliblede lagunemine vereringes toimub kahes etapis: kromolüüs - hemoglobiini vabanemine ja stromolüüs - strooma hävitamine.

3. Hemolüüs ja selle tüübid

Hemolüüsi vahetu tagajärg on aneemia..

Hemolüüsi põhjused on mitmesugused. Seda põhjustavad füüsikalised tegurid hõlmavad temperatuuri, kiirgusenergia, ultraheli jne mõju. Hemolüüsi põhjustavaid keemilisi tegureid on palju; Inimese patoloogias on olulised hemolüütilised mürgid. Hemolüüsi võivad põhjustada mitmed mikroobid ja vereparasiidid (hemolüütiline streptokokk, gangreeni batsill, plasmodiummalaaria jne). Hemolüüsi põhjus võib olla punaste vereliblede kaasasündinud või omandatud alaväärsus, immuunsüsteemi autoagressiivsed protsessid jne (vt. Hemolüütiline aneemia). Intravaskulaarne hemolüüs areneb ka tüsistuste tõttu, mis on põhjustatud kokkusobimatu vereülekandest.

Hemolüüs on erütrotsüütide membraani hävitamine, millega kaasneb hemoglobiini vabanemine vereplasmas, mis seejärel muutub punaseks ja muutub läbipaistvaks (“laki veri”). Hemoglobiini kaotanud hävitatud erütrotsüütide stroom moodustab nn "erütrotsüütide varjud".

Punaste vereliblede hävimine võib toimuda kehas ja väljaspool seda - in vitro - mitmel põhjusel. Kui punased verelibled on hüpotoonilises lahuses, siis on nende sees olev osmootne rõhk kõrgem kui ümbritsevas lahuses ja lahusest vesi siseneb punastesse verelibledesse, põhjustades nende mahu suurenemist ja membraani rebenemist. See niinimetatud osmootiline hemolüüs toimub siis, kui ümbritseva erütrotsüütide lahuse osmootne rõhk on normaalsega võrreldes poole võrra vähenenud. Soolalahuse, milles asuvad punased verelibled, kerge hüpotensiooniga nad ei varise, vaid ainult paisuvad ja suurenevad veidi.

NaCl kontsentratsioon lahust ümbritsevas lahuses, millest algab hemolüüs, on punaste vereliblede niinimetatud osmootse resistentsuse (resistentsuse) mõõt. Inimestel algab hemolüüs 0,4% NaCl lahuses ja 0,34% lahuses hävitatakse kõik punased verelibled. Erinevates patoloogilistes tingimustes võib punaste vereliblede osmootne resistentsus väheneda ja NaCl kõrgetes kontsentratsioonides lahuses võib tekkida täielik hemolüüs..

Hemolüüs võib toimuda ka teatud keemiliste ühendite mõjul. Seda põhjustavad lipoidsed lahustid - eeter, kloroform, benseen, alkohol, mis hävitavad (suurel kontsentratsioonil) erütrotsüütide membraani.

Hemolüüsi põhjustavad ka sapphapped, saponiin, pürogallool ja mõned muud ained..

Punaste vereliblede hävitamine võib toimuda väljaspool keha tugevate mehaaniliste pingete mõjul, näiteks ampulli verega raputamise tagajärjel. Hemolüüs põhjustab ka vere korduvat külmumist ja sulamist.

Hemolüüs võib kehas toimuda mõne mao mürgi mõjul, aga ka spetsiaalsete ainete - hemolüsiinide - toimel, mis moodustuvad plasmas teiste loomade punaste vereliblede korduvate süstimise tulemusel looma verre. Hemolüsiinid erinevad liigispetsiifilisuse poolest; nad toimivad punaste vereliblede suhtes ainult sellel loomal, kelle verd kehasse süstiti. Niisiis, tavalise küüliku vereseerum hemolüüsib nõrgalt lammaste punaseid vereliblesid. Pärast mitut lamba erütrotsüütide sisestamist küüliku verre hemoliseerib küüliku vereseerum neid erütrotsüüte isegi kümneid kordi.

Vere hemolüüs on punaste vereliblede - punaste vereliblede - lagunemine, mis nende pinnal kannavad hapnikku elunditesse ja kudedesse, nii et kui need hävitatakse, siseneb hapnik rakkudevahelisse ruumi. Tavaliselt surevad punased verelibled pidevalt väikestes kogustes, nende eluiga on 4 kuud.

Vereringes ja rakusiseses hemolüüsis toimub intravaskulaarne hemolüüs, kui maksa, põrna, luuüdi rakkudes toimub punaste vereliblede hävitamine.

Vere hemolüüsi põhjused.

• Kõik ained, millel on kehale toksiline mõju.

• Nakkushaiguste patogeenid, näiteks streptokokk, viirused.

• raviained, näiteks sulfoonamiidid.

• Mürgiste putukate või madude hammustused.

• Vereülekande reeglite eiramine.

• Ema ja loote veregruppide kokkusobivuse konflikt.

Mõnikord tekib lootel naise raseduse patoloogilise kulgu tõttu autoimmuunne verehaigus, kui immuunsüsteem tajub oma punaseid vereliblesid võõrkehana. Sel juhul toimub hemolüüs kiirendatud kujul, punased verelibled lagunevad põrnas ja maksas, toimub nende elundite hüpertroofia.

On hemolüüs, mis toimub väljaspool keha, nimelt vereproovide võtmisel. Vereproovide võtmise või säilitamise, eeskirjade korduva sulatamise või külmutamise reeglite eiramise korral hävitatakse punased verelibled. Analüüsi tulemused ei ole usaldusväärsed ja neid tuleb korrata..

Märgid, mis näitavad vere hemolüüsi.

Esiteks on see ebamõistlik nõrkus, mis suureneb järk-järgult. Võib liituda külmavärinad ja iiveldus.

Kuna hemolüüs toimub peamiselt maksas, on paremal küljel valu, mis kiirgab epigastriumisse või alaselja.

Püsiv hematuria võib tekkida ka siis, kui uriin omandab määrdunud punase värvuse..

Järk-järgult sümptomid suurenevad ja keha hakkab reageerima. Keha temperatuur tõuseb püreetiliste arvudeni, rikutakse maksafunktsioone, ilmneb sklera, suu limaskesta, suguelundite ja naha kollasus.

RBC hemolüüsi sümptomid

Neerud lakkavad normaalselt funktsioneerimast, muutuda võib uriini kogus, selle värvus ja tihedus, neerupuudulikkus.

Veri hüübib halvasti ja isegi kerge lõikus annab raske verejooksu. Hemolüüs on selge vastunäidustus kõhuõõneoperatsioonidele, samuti hambaimplantaatide implantatsiooni ja igemekoe lahkamisega seotud hambaprotseduuridele..

Kõdunenud tooted ei eritu keha iseseisvalt ja provotseerivad krampe, minestamist. Südame tegevus on häiritud, rütmihäired muutuvad sagedasemaks.

Vere hemolüüsi diagnoosimine.

Diagnoos tehakse kõigepealt pärast üldist ja biokeemilist vereanalüüsi, mille käigus tuvastatakse hemoglobiinisisaldus, vereliistakud, punased verelibled ja suurenenud bilirubiini sisaldus. Uriini üldanalüüsis on punaseid vereliblesid, mis ei tohiks olla normaalsed, ja urobiliini. Kõhuorganite ultraheli, kompuutertomograafia näitab muutusi maksas ja põrnas - nende hüpertroofiat. Neeru patoloogiat saab diagnoosida ainult jooksva protsessiga..

Vere hemolüüsi ravi.

Kui hemoglobiinisisalduse langus on jõudnud kriitiliste näitajateni, tehakse erütrotsüütide massi vereülekanne.

Autoimmuunprotsessi peatamiseks on ette nähtud ka glükokortikoidid ja immunosupressandid..

Põrna kude olulise hävimisega on näidustatud selle kirurgiline eemaldamine.

Mürgiste ainete eemaldamiseks vereringest on ette nähtud hemodialüüs..

Mõnikord on hormonaalsed ravimid näidustatud kompleksravina.

Üldise seisundi normaliseerimiseks on ette nähtud vitamiinravi, suure mineraalainete ja kergesti seeditavate toodete dieet, mõõdukas füüsiline aktiivsus.

Hemolüüsi viib läbi hematoloog.

Vere hemolüüs on haigus, mis reageerib teraapiale hästi. Õigeaegse spetsialisti külastamise ja kõigi soovituste järgimisega ei põhjusta haigus tüsistusi ja lõpuks saabub täielik remissioon.

Punaste vereliblede hemolüüs

Hemolüüs ja selle tüübid.

Hemolüüs on punaste vereliblede hävitamine koos hemoglobiini eraldumisega punaseid vereliblesid ümbritsevasse keskkonda. Hemolüüsi võib täheldada nii veresoonte voodis kui ka väljaspool keha..

Kehaväliselt võivad hemolüüsi põhjustada hüpotoonilised lahused. Seda tüüpi hemolüüsi nimetatakse osmootseks. Vere järsk raputamine või selle segamine põhjustab punaste vereliblede membraani hävimist - mehaanilist hemolüüsi. Mõned kemikaalid (happed, leelised, eeter, kloroform, alkohol) põhjustavad valkude koagulatsiooni (denatureerumist) ja häirivad erütrotsüütide membraani terviklikkust, millega kaasneb hemoglobiini eraldumine neist - keemiline hemolüüs. Füüsikaliste tegurite mõjul täheldatakse ka erütrotsüütide membraani muutust koos järgneva hemoglobiini vabanemisega neist. Eriti kõrgete temperatuuride mõjul toimub valkude hüübimine. Vere külmumisega kaasneb punaste vereliblede hävitamine.

Kehas toimub vanade punaste vereliblede surma ajal hemolüüs pidevalt väikestes kogustes. Tavaliselt esineb see ainult maksas, põrnas ja punases luuüdis. Nende elundite rakud imendavad hemoglobiini ja puudub ringlevas vereplasmas. Mõnes keha seisundis ja haigustes kaasneb hemolüüsiga hemoglobiini ilmumine vereplasmas (hemoglobineemia) ja selle eritumine uriiniga (hemoglobinuuria). Seda täheldatakse näiteks mürgiste madude, skorpionide, mitme mesilase hammustuse korral koos malaariaga ja veregrupi ühildamatu vereülekandega.

Hemoglobiini ühendid. Hemoglobiin, mis on enda külge kinnitanud hapniku, muundatakse oksühemoglobiiniks (НbO2).

Punaste vereliblede hemolüüsi tüübid

Hemoglobiini hemiga hapnik moodustab ebastabiilse ühendi, milles raud jääb kahevalentseks. Hemoglobiini, mis on andnud hapnikku, nimetatakse redutseeritud või redutseeritud hemoglobiiniks (Hb). Hemoglobiini koos süsinikdioksiidi molekuliga nimetatakse karbohemoglobiiniks (HCO2). Süsinikdioksiid koos hemoglobiini valgukomponendiga moodustab ka kergesti laguneva ühendi.

Hemoglobiini ja vingugaasi kombinatsiooni nimetatakse karboksühemoglobiiniks (HbCO). Karboksühemoglobiin on tugev ühend, seetõttu on vingugaasimürgitus väga eluohtlik.

Mõnes patoloogilises seisundis, näiteks mürgitusega fenatsetiini, amüül- ja propüülnitritite jms kaudu, ilmneb veres hemoglobiini tugev seos hapnikuga - methemoglobiin, sellega seoses liitub hapniku molekul heemi rauaga, oksüdeerib seda ja raud muutub kolmevalentseks. Suure koguse methemoglobiini kogunemise korral veres muutub hapniku transport kudedesse võimatuks ja inimene sureb.

Lisamise kuupäev: 2016-09-06; Vaated: 1510;

Vere nõrk hemolüüs

Hemolüüsi mõiste ja klassifikatsioon

Kõik ei tea, mis see on ja kas see on ohtlik. Protsess jätkub kehas pärast punaste vereliblede 4-5-kuulise tähtaja möödumist. Selle lõppedes rakud surevad.

Oht on punaste vereliblede kiire hävitamine, kuna on oht patoloogiate tekkeks.

• füsioloogiline (bioloogiline, looduslik) protsess - nende tsüklit teeninud punaste vereliblede surm;
• patoloogiline, kehas füsioloogiast sõltumatu.

Esimesel juhul tulevad oma aja teeninud lahtrite asemele uued lahtrid ja protsess jaguneb järgmisteks osadeks:

• rakusisene, esinevad organites (maksas, luuüdis, põrnas);
• intravaskulaarne hemolüüs, kui plasmavalk kannab hemoglobiini maksarakkudesse, muutudes bilirubiiniks ja punased verelibled hävitatakse otse vereringes.

Patoloogiline hävitamine - elujõuliste punaste vereliblede surm mis tahes mõju all. Protsess on klassifitseeritud mõjufaktorite järgi:

• keemiline - lipiid-valgu membraani hävitamine agressiivsete toodete, näiteks kloroformi, alkoholi, eetri, äädikhappe, alkoholi mõjul;
• mehaaniline, mis tekib membraanmembraani hävimise tõttu, näiteks kui raputad katseklaasi järsult prooviga, kasuta vereülekandeks kardiopulmonaalset ümbersõitu (hemodialüüs);
• termiline, kui liiga madal või kõrge temperatuur põhjustab erütrotsüütide membraani surma (põletused, külmumine);
• bioloogiline on võimalik mürgiste toodete tungimise tõttu vereplasmasse (mesilase, madu, putukahammustus) või vereülekandesse, mis ei sobi selles rühmas;
• osmootne hemolüüs, kui punased verelibled surevad, kui nad satuvad keskkonda, kus osmootne rõhk on väiksem kui plasmas (soolalahuse intravenoosne manustamine, mille kontsentratsioon on alla 0,85–0,9%).

Saadaval on järgmised hemolüüsi tüübid:

• Punaste vereliblede osmootne hemolüüs. See võib esineda nii hüpertoonilises kui ka hüpotoonilises lahuses. Hüpertoonilises lahuses vabastavad rakud keskkonda vett ja tõmbuvad kokku, mis võib põhjustada rakumembraani defekte. See eristab seda hüpotoonilisest lahusest, milles rakud täidetakse veega, omandades sfäärilise kuju, nad võivad rebeneda (tsütolüüs).
• Füüsiline hemolüüs. Tavaliselt on aluseks membraani mehaanilised kahjustused. Selle võib põhjustada näiteks raputamine, samuti äkilised temperatuurimuutused või ultraheli. See on kõige tavalisem vere hemolüüs..
• Keemiline hemolüüs põhineb lipiidide keemilisel reaktsioonil membraanis konkreetse ainega. Kahjustusi võivad põhjustada tugevad happed, pindaktiivsed ained, rasvad või lahustid..
• Toksiline hemolüüs. Tekib kokkupuutel teatud bakteriaalsete toksiinidega. See võib olla reaktsioon loomade (eriti madu) või taimsete toksiinide olemasolule..
• Immunoloogiline hemolüüs. Tüüpiline ühildumatu vereülekande korral.

Paljud bakterid põhjustavad hemolüsiinide (hemolüsiin - hemolüüsi põhjustav aine) kaudu verekomponentide lagunemist agaris. Sõltuvalt tüübist erinevad need:

• α-hemolüütiline aktiivsus - hemoglobiini osaline lagunemine, roheline;
• β-hemolüütiline aktiivsus - koloonia ümbritsevate punaste vereliblede täielik hävitamine;
• y-hemolüütiline aktiivsus - hemolüüsi ei toimu.

Hemolüüsi sordid

Hemolüüsi on mitu klassifikatsiooni. Jaotuskriteeriumiteks on erinevad alused. Kui see jaguneb moodustamismeetodi järgi, eristub hemolüüs:

• füsioloogiline, mida iseloomustab loomulikkus ja vajalikkus (punased verelibled surevad, kuna nad on oma funktsioonid täitnud ega suuda neid enam realiseerida - noored rakud võtavad oma koha);
• bioloogilised, mis tekivad inimkehale selliste tegurite mõjul nagu putukamürk, mitmesuguste mikroorganismide ainevahetusproduktid, doonori vereülekanne, mis ei sobi haige inimese verega;
• keemiline, põhjustatud keemilise laadi reagentidest (need hävitavad punaste vereliblede membraani, vabastades hemoglobiini);
• elektriline, mis tuleneb elektrilöögist (sageli kodumasinate kasutamise eeskirjade eiramise korral);
• osmootne, iseloomulik hüpotoonilisele keskkonnale, kui selles lahustunud ainete kontsentratsioon on madalam kui lahusti.
• külmumis- ja sulamisprotsesside termiline omadus.
• mehaaniline, mis ilmneb mehaanilise faktori kokkupuutel verega (näiteks kui raputatakse bioloogilise vedelikuga katseklaasi).

Sõltuvalt esinemise kohast jaguneb hemolüüs järgmisteks osadeks:

• intravaskulaarne, kui veresoonte voodis toimub punaste vereliblede hävitamine (seda tuvastatakse sageli siis, kui plasma sisaldab suures koguses vaba hemoglobiini, ja uriinis - kõrge hemosideriini sisaldus);
• rakusisene, esinedes sellistes organites nagu põrn, luuüdi, maks (areneb sageli päriliku patoloogiana).

Miks areneb patoloogia?

Vere hüübimine (hemolüüs) on selle kaitsereaktsioon välistele stiimulitele. Sellepärast vale veregrupi ülekandmisel hakkab see kohe kõverduma ja inimene sureb järsku.

Hüübimise võimalikud põhjused analüüsis:

1. Halvasti pestud toru. Meditsiiniline toru võib jätta jälgi varasematest materjalidest, mida selles hoiti. See ei saa mitte ainult põhjustada hemolüüsi, vaid ka muuta analüüsi tulemusi tervikuna.
2. In vitro ei ole piisav säilitusaine. Kui laboriassistent arvutas toimeaine osa valesti, siis verd ei hoita ja hemolüüs toimub varsti.
3. Vereproovid liiga kiiresti. Kui mõne sekundi jooksul tõmmatakse süstlasse verd, tekitab see uskumatult tugeva vaakumi, mille mõjul toimub hemolüüs koheselt. Sellepärast tuleks verd aeglaselt koguda, oodates, kuni see süstla saab..
4. Rasvased toidud enne alistumist. Kui te ei järginud labori assistendi nõuandeid ja sõite tihedalt enne vereproovide võtmist, siis pole tõenäoline, et analüüs õnnestub. Vererasvade hajumine stimuleerib hemolüüsi.
5. Aseptiliste tingimuste rikkumine. Kui võetud veri kantakse ühest katseklaasist teise ja veelgi enam, kui vähemalt ühte neist ei steriliseerita, teevad õhu ja mikroorganismide toimed oma töö.
6. Transporditingimuste rikkumine. Sageli transpordivad laborid või kliinikud analüüsimiseks võetud proovivedeliku teistesse meditsiinikeskustesse. Kui tuubid pole korralikult pakendatud ja neid vibreerib pidevalt vibratsioon või värisemine, ei sobi see veri tõenäoliselt testimiseks..
7. Valed ladustamistingimused. Hemolüüsi soodustab vibratsioon. Kui täidetud toru asetatakse “korisevale” külmkapile või pesumasinale, toimub hemolüüs.
8. Temperatuuri režiimi mittejärgimine. Analüüsiks kogutud verd tuleb säilitada teatud temperatuuril. Pidevate temperatuurimuutuste korral või katseklaasi päikesevalguse mõjul tuleb analüüs uuesti teha.

Probleemi ise ei saa kujundada, alati on selle allikas. Hemolüüsi põhjused võivad olla välised või sisemised.

Sellise oma töösse hooletu suhtumise tagajärjel saab patsient uuringu ebausaldusväärse tulemuse ja seejärel tuleb tal uuesti verd loovutada. See on eriti ebasoovitav, kui uuring viiakse läbi lapsel. Sellepärast peavad laboritöötajad kõiki oma kohustusi selgelt ja vastutustundlikult täitma..

Sisemised põhjused

Sisemised tegurid on need, mis esinevad punaste vereliblede sees, nende hulka kuuluvad:

• parasiitnakkus;
• kaasasündinud aneemia;
• mitmesugused viirused;
• mehaanilised kahjustused;
• mürgitus mürgiga, tugevad mürgised ained;
• reumaatilised vaevused;
• teatud ravimite (diureetikumide, sulfanilamiidide, analgeetikumide, nitrofuraanide, TB-vastaste ravimite, hüpoglükeemiliste ja malaariavastaste ravimite) pidev tarbimine;
• mürgiste seente kasutamine;
• autoimmuunprotsessid;
• Ema ja lapse reesuskonflikt;
• sobimatu vereülekanne;
• patoloogiad, mille jooksul organism toodab oma rakkudele antikehi.

Vere hemolüüs ei ole alati oma olemuselt patoloogiline, seda kutsub esile mõni haigus. Punaste vereliblede hävitamine on füsioloogiline protsess, mis toimub inimkehas teatud sagedusega.

Füsioloogiline ja patoloogiline

Punaste vereliblede elutsükkel kestab 120 päeva, seejärel toimub rakumembraanide lagunemise loomulik, füsioloogiline protsess koos hemoglobiini vabanemisega. Selle protsessiga ei kaasne ebameeldivaid sümptomeid, inimene ei tunne seda. Nii et uued vererakud asendavad vanu, mitteelujõulisi.

Siseorganite haigused põhjustavad punaste vereliblede patoloogilise hemolüüsi arengut. Lisaks võib see protsess ilmneda väliste ja sisemiste tegurite negatiivse mõju tõttu. Patoloogilise lagunemisega kaasnevad erineva olemuse ja intensiivsusega tunnused, sõltuvalt patoloogia arenguastmest ja põhjustest, mis viisid selle ilmnemiseni..

Seda tüüpi hemolüüs nõuab ravi, sest võib põhjustada tõsist tervisekahjustust ning pikaajalise ravikuuri ja selgelt väljendunud kliinilise pildi korral isegi eluohtlik.

Äge ja krooniline

Ägeda hemolüüsi korral avaldub raske kliiniline pilt, inimese seisund halveneb kiiresti. Äge hemolüüs toimub:

• vereülekande ajal;
• kui doonori bioloogiline materjal ei sobinud retsipiendiga;
• keha raske joobeseisundi tõttu narkootikumide või ägeda infektsiooni tõttu.

Ägeda hemolüüsi korral pole organismil aega toota piisavalt uusi punaseid vereliblesid, et asendada hävitatud. Protsessiga kaasnevad aneemia ja bilirubiinimürgituse tunnused, mida koguneb kehas ülemäärases koguses. Punaste vereliblede äge lagunemine ei ole oht, kuid selle tagajärjed on ohtlikud - südame- ja neerupuudulikkuse ägedad vormid.

See võib olla asümptomaatiline. Pärast teatud ravimite võtmist võivad kõik selle tunnused ilmneda varasemate nakkuste taustal. Kroonilist hemolüüsi võib omandada ka autoimmuunse tüüpi haiguste taustal, kui keha toodab antikehi omaenda punaste vereliblede vastu, mis neid pidevalt hävitab.

Intravaskulaarne ja rakusisene

Protsessi intravaskulaarne tüüp on nende laevade hävitamine, mis asuvad verevoolus. Patoloogilise protsessi tunnused - hemoglobiini ülemäärane kontsentratsioon plasmas, hemosideriini sisalduse suurenemine uriinis.

Rakusisesele tüübile on iseloomulik, et vererakkude hävitamise protsess toimub vereloomega otseselt seotud siseorganites - maksas, põrnas ja luuüdis. Patoloogiaga kaasneb maksa mahu muutus, põrna suurenemine ja halvenenud funktsioneerimine. Rakusisene hemolüüsi tüüp on pärilik patoloogia.

Otsesus

Mis on jääajalikkus? Icterus on vereproovis kõrge bilirubiini ja selle derivaatide kontsentratsioon. Icterust leidub mitmesuguste maksahaiguste ja mõnede pärilike haiguste korral. Jäine seerum on erkkollane (vt joonis), mille varjund sõltub otseselt bilirubiini kontsentratsioonist selles ja sellest tulenevalt hemolüüsi määrast.

Miks leitakse seerumi jäätumine? Jäikus on enamasti põhjustatud mitmesugustest maksahaigustest, mille korral bilirubiini tase veres tõuseb järsult. Mõnikord võib bilirubiini sisalduse suurenemist veres seostada patsiendi pikaajalise nälgimisega analüüsi eelõhtul, kuigi isegi täiesti terve inimese söömise väga pikk puudumine põhjustab harva saadud vereseerumi jäätumist.

Miks on jääseerumi analüüs sageli võimatu? Bilirubiini kõrge kontsentratsioon veres võib laboratoorse indikaatori väärtust moonutada. See on tingitud uurimismeetodite ja seadmete eripäradest, millel analüüse tehakse..

Kuidas vältida vereproovide jäätumist? Enne vereproovi saamist on reeglina võimatu ennustada selle jäätumist. Kui saadud proovil on ilmnenud jäätumise märke, tuleb patsienti hoiatada võimaliku analüüsi korduva vereproovide võtmise vajaduse eest. Tuleb meeles pidada, et bilirubiini kõrgenenud taset veres ei ole alati võimalik reguleerida, sel juhul tuleb laborit teavitada patsiendi tervisliku seisundi omadustest ja seda võetakse uuringute tegemisel arvesse.

Punaste vereliblede ekstravaskulaarne / ekstravaskulaarne hävitamine (in vitro)

Laevadest väljaspool hävitatakse punased verelibled kiiresti. Neist vabaneb hemoglobiin (või terved punased verelibled), nad fagotsütoositakse kudede makrofaagide poolt ja saadud bilirubiin tungib keskkonda, määrates läheduses asuvate kudede värvi (lokaalne kollasus - tüüpiline nahaaluse hematoomiga, verevalumiga).

Seejärel värvub jääkujuline värvus ja jääb rooste värviks (hemosideriin - näiteks kohalikud verevalumid ajus).

Järgmine selles protsessis tekkiv pigment on tseroid - lipopigment, mis moodustub lipiidide oksüdatsiooniproduktide (hävitatud punastest verelibledest vabanevad lipiidid) polümerisatsiooni tulemusel. Hemosideriini tseroidi segu nimetatakse hemofustsiiniks.

Seejärel moodustatakse mittespetsiifilise granulatsioonikoega hematoom - perifeerias esinevad siderofaagid ja fibriin, mille mööda granulatsioonikoe kasvab hematoomiks ja pärast hematoomi jääb ainult väike arm.

Kiirendatud ekstravaskulaarne hemolüüs kaasneb näiteks hüpersplenismiga, mõnede punaste vereliblede ainevahetushäiretega, malaariaga jne. Konjugeerimata bilirubiini taset võib tõsta (üle 12 mg / dl). Esinevad hemolüütilise aneemia sümptomid:

• suurenenud retikulotsüütide arv;
• hemoglobinuuria;
• aneemia (hemoglobiinisisaldus alla 120 g / l);
• verepildis vähenenud punaste vereliblede arv;
• suurenenud laktaatdehüdrogenaasi aktiivsus.

Miks punased verelibled hävitatakse?

Erütrotsüütide rakkude rakumembraanide hävitamiseks on palju põhjuseid. Kõige sagedamini kutsuvad arstid järgmist:

• parasiitide, eriti malaariaplasmoomiumi esinemine kehas;
• toksoplasmoos, viirusliku päritoluga B-, C-hepatiit, hemolüütiline streptokokk - põhjustavad keha joobeseisundit;
• joobeseisund mürkide ja mürgiste ainetega;
• reumatoidtüübi patoloogia;
• kõhutüüfus, bakteritüüpi toksiinid;
• seened;
• autoimmuunsed reaktsioonid.

Punaste vereliblede hävitamine võib ilmneda Rh-konflikti tagajärjel rasedal. Putukate hammustused, mis pole inimese elukohale tüüpilised, võivad provotseerida patoloogilist protsessi..

Kõige ohtlikum on erütrotsüütide lagunemise protsess, mis toimub vereülekande tagajärjel, kui bioloogilised materjalid olid valesti valitud. Vererakkude kiire hävitamine toob kaasa kohese surma.

Vereproovidest põhjustatud seerumi hemolüüsi põhjused: ebapiisav kogus bioloogilist materjali katseklaasis, liiga kiire vereprooviprotsess, mittesteriilne laborimaterjal. Muud vere hemolüüsi põhjused on seotud patsiendi soovituste mittejärgimisega vereloovutamise ettevalmistamisel.

Tegurid, mis viivad punaste vereliblede membraanide hävitamiseni

Protsessi enda mõistmiseks on vaja välja selgitada, miks võib punaste vereliblede hävitamine alata. Sõltuvalt esinemise mehhanismist eristatakse järgmisi hemolüüsi tüüpe.

1. Looduslik. See protsess toimub kehas pidevalt, see algab iga punase verelible, mis elab umbes 100–130 päeva, normaalse elutsükli lõpus.

2. Keemiline. See ilmneb punaste vereliblede kokkupuutel ainetega, mis võivad lahustada membraanide lipiide. Nende hulka kuuluvad mitmesugused leelised, alkoholid, estrid, kloroform.

3. bioloogiline. Erütrotsüütide membraan hakkab kokku kukkuma hemolüütiliste mürkide toimel, näiteks putukate või madude hammustuste tagajärjel. Samuti toimub kokkusobimatu vereülekande tõttu bioloogiline hemolüüs.

4. Temperatuur. Kui veri punastes verelibledes külmub, moodustuvad jääkristallid. Pärast selle sulatamist rebivad nad kest.

5. mehaaniline. Veremahuti raputamisel või vereringet kunstlikult toetava aparaadiga pumpamisel kahjustatakse punaseid vereliblesid.

6. Osmootiline. Kui punased kehad satuvad keskkonda, kus osmootne rõhk on madalam kui veres, siis võivad nad lõhkeda. Seda omadust kasutatakse aneemia või maksahaiguse diagnoosimiseks..

Normaalne hemolüüs on järgmine.

Hemolüüsi indeks (HI) ehk indeks on spetsiifiline test, mis tugineb peamiselt üldises vereanalüüsis ja vere visuaalsel uurimisel hemoglobiini kvantitatiivsele sisaldusele in vitro. Tulemus muutub palja silmaga nähtavaks isegi vaba hemoglobiini kontsentratsiooni korral 0,02 g / dl.

Kõige tavalisemad haigust käivitavad tegurid on mürgistus arseeni, äädikhappe, kaadmiumi, elavhõbeda ja muude verre sattuvate raskmetallide sooladega, DIC, termilised ja keemilised põletused, sepsis (vere äge nakatumine), nakkushaigused, bioühilduvate komponentide ülekanne. (näiteks teise rühma veri või Rh-faktor).

Kõige sagedamini juhtub see süsteemse erütematoosluupuse, ägeda leukeemia, müeloomi korral. Punased verelibled võivad hakata lagunema ka pärast vaktsiini manustamist või mõne ravimi süstimist.

Mis on hemolüüs, paljud ei tea.

Teraapia, tagajärjed ja ennetamine

Ägeda hemolüüsi korral on vajalik vältimatu meditsiiniabi. Kriisi ilmingute peatamine on võimalik ainult statsionaarsetes tingimustes intensiivravi osakonnas.

Peamised ravimeetodid hõlmavad järgmist:

1. Põhjuse kõrvaldamine.
2. Kahjulike elementide eemaldamine - mao pesemine ja puhastamine soole klistiiriga.
3. Neeru- või maksapuudulikkuse korral koos olemasolevate kaasuvate haigustega viiakse läbi sümptomaatiline ravi, viiakse läbi karbamiidi kasvuga hemodialüüs.
4. Keerukates eluohtlikes tingimustes viiakse läbi intensiivravi ja vereülekanne. Punaste vereliblede märkimisväärse kahjustusega sisestatakse vere punaliblede mass, mis asendab vereülekannet.
5. Kaasasündinud aneemia korral stimuleerige punaste vereliblede tootmist.
6. Hormoonide kasutamine, mis takistavad põletikku ja suurendavad vererõhku.

Sageli on vere puhastamise protseduur vajalik plasmafereesiga, kasutades ravimit (hepariin), mis aitab kõrvaldada vaba hemoglobiini.

Autoimmuunse hemolüüsi nähtudega kasutatakse glükokortikosteroidseid ravimeid, näiteks Prednisolooni. Hemolüütiline kriis sügavas staadiumis peatatakse "Reoglyumani" abiga.

Neerupuudulikkuse ennetav meede on diakarbi ja naatriumvesinikkarbonaadi kombineeritud kasutamine.

Hemolüüsi korral on peamiseks tagajärjeks hemolüütiline aneemia, millega sageli kaasneb trombotsüütide arvu, valgete vereliblede arvu suurenemine, verehüüvete teke veresoontes ja sapikivitõve esinemine..

Ennetamiseks peate järgima lihtsaid reegleid:

• ei tohiks metsa korjata ja sööma harjumatuid marju ja seeni;
• mürgiste putukate, ämblike, maohammustuste korral põletage enne kvalifitseeritud abi andmist 2 minuti jooksul kahjustatud piirkond, kandke žgutt, et mürk ei satuks verre, ja pigistage see võimaluse korral välja.

Juhuslike ravimite valimisel on oluline mitte ise ravida. Vajaliku ravi võib määrata ainult spetsialist, kes on seda teinud uuringute ja analüüside põhjal

On palju tõsiseid haigusi, mis panevad inimesi kannatama. Üks neist on vere hemolüüs. Sellistel inimestel testide läbimisel on rikutud füsioloogilist protsessi - punaste vereliblede moodustumist, lagunemist. See artikkel aitab teil mõista, mis see probleem on, selle põhjused, sümptomid ja ravimeetodid..

Peamised sümptomid

Hemolüüsi nähud erinevad selle liigist sõltuvalt. Kõigepealt tuleks kaaluda intravaskulaarset hemolüüsi. See sündroom avaldub:

• erineva lokaliseerimisega valuaistingud (südame, neerude jne piirkonnas);
• tahhükardia;
• palavik;
• maksa vähene suurenemine, kilpnäärme kahjustused, mille tagajärjel moodustub II tüüpi suhkurtõbi;
• külmavärinad, palavik;
• südameatakk;
• põnevus, eufooria, mis ei kesta kaua;
• naha tumenemine või see võib muutuda kollaseks;
• uriini värvimuutused muutuvad punaseks, mustaks või pruuniks.

Rakusisese hemolüüsi korral on sellel järgmised sümptomid:

• põrn, maks suureneb või toimub nende samaaegne muutus;
• nahk, sklera muutub kollaseks;
• ilmnevad üldine nõrkus, oksendamine, peavalud jne.

Normid ja kõrvalekalded analüüsides

Punaste vereliblede stabiilsuse uurimiseks rakendatakse test naatriumkloriidi lahuse lisamisega ja kontsentratsiooni järkjärgulise vähenemisega. See põhineb asjaolul, et kui see siseneb madala soolasisaldusega keskkonda, venitatakse membraanid vee osutamise teel rakkudesse vastavalt osmoosi seadustele. Rakud võtavad kuuli kuju (tavaliselt on erütrotsüüdid kettakujulised), kuid membraani venitatavusel on piir. Kui soola taset veelgi vähendatakse, toimub hemolüüs.

Punaste vereliblede osmootne resistentsus (resistentsus) määratakse kõige sagedamini hemolüütilise aneemia kahtluse korral. Tavaliselt algab vere hemolüüs 0,46–0,42% lahusega ja ulatub maksimaalselt 0,3% -ni. Rakkude kaasasündinud väärarengute korral piisab kontsentratsiooni vähendamisest 0,9% -lt 0,7% -ni. Sarnased protsessid võivad toimuda ka omandatud patoloogiate korral, enamasti autoimmuunse päritoluga..

Rauavaegusaneemia, talasseemia ja maksahaiguste korral ilmneb osmootse resistentsuse suurenemine (kõrge vastupidavus hemolüüsile). Osa hemolüütilisest aneemiast (sekundaarne passaaž) kulgeb normaalse kiirusega.

Ravimid kui hemolüüsi põhjus

Rakkude kahjustuse sisemised tegurid hõlmavad mitmeid haigusi:

• Hemolüütiline tüüpi aneemia.
• Hemoglobinuuria.
• Aglutiniini haigus (külmetushaigus).
• Mürkide läbitungimine.

Sisemiste vigastuste ajal hävitatakse maksa, põrna ja luuüdi punalibled. See juhtub kaasasündinud mikrotserotsütoosi, 1. astme aneemia ja autoimmuunse iseloomu, verehaiguse - talasseemia arengu tõttu.

Raseduse ajal on punaste vereliblede seinte hävitamine tingitud rauavaegusaneemia olemasolust. Sel juhul ei ole hemolüüs raseduse ajal tõsine patoloogia, vaid ainult füsioloogiline protsess..

Et mõista, mis ja mis juhtudel juhtub punaste verelibledega, on vaja täielikult mõista sellist mõistet nagu hemolüüs. See vererakkude membraani hävitamine võib toimuda rakkude või anumate sees.

- hemolüütiline aneemia, sealhulgas autoimmuunne;

- paroksüsmaalne öine hemoglobinuuria;

- paroksüsmaalne külm agglutiniinihaigus.

Rakkude sees olevate punaste vereliblede hävitamine toimub maksas, põrnas või luuüdis. Seda täheldatakse selliste terviseprobleemide korral nagu pärilik mikrotserotsütoos, autoimmuunne aneemia ja talasseemia..

Teades põhjuseid, mis põhjustavad punaste vereliblede membraanide hävimist, saab selgeks, et hemolüüs on ohtlik. Muide, just selliste rakusiseste protsessidega kaasneb sageli põrna ja maksa suuruse suurenemine.

Teatud ravimite kasutamisel võib punaseid vereliblesid ka hävitada. Vere hemolüüsi põhjustavate ravimite hulka kuuluvad mitmed ravimite rühmad.

1. Valuvaigistid: amidopüriin, atsetüülsalitsüülhape, antipüriin.
2. Diureetikumid: "Fonurit", "Diacarb".
3. Nitrofuraanid: Furadonin, Furazolin.
4. Sulfanilamiidid: Sulfaleen, Salazosulfapyridine, Salazopyridazine, Sulfapyridazine.
5. Hüpoglükeemilised ravimid: tolbutamiid, kloorpropamiid.
6. TB-vastased ravimid: Isoniazid, PASK.
7. Malaariavastased ravimid: “Kiniin”, “Akrikhin”, “Primakhin”.

Hemolüüsi tüübid ja selle põhjused:

Immuunne. Põhjustatud autoimmuunhaigustest, hemolüütilisest aneemiast, kokkusobimatusest vereülekandega.
Mehaaniline

Tekib kudede purustamisel, ulatuslikel vigastustel, vereproovide hooletu käitlemisel.
Soojus. See põhjustab lahuste külmumist ja kuumutamist..
Keemiline

See ilmneb kokkupuutel süstimise tagajärjel hingamisteede või seedesüsteemi tunginud agressiivse keskkonnaga. Laboris võib proove kahjustada kokkupuutel happe või leelisega..
Elektriline. Esineb elektrilöögiga, laboris - vere panemisel elektriväljale.
Bioloogiline. See areneb loomset või taimset päritolu mürkide mõjul: madu hammustus, kokkupuude kahvatu grebe ja muude mürgiste seentega, malaaria plasmodiumi tungimine kehasse.
Osmootne. See tekib naatriumkloriidi hüpotoonilise lahuse (0,48%, 0,32%) toimel punastele verelibledele, mida kasutatakse ringleva vere mahu suurendamiseks ja punaste vereliblede hävitamiseks.

Hemolüüsi profülaktika

Intravaskulaarse hemolüüsi vältimiseks on vaja ennetavaid meetmeid. Nende hulka kuulub tervisliku ja aktiivse eluviisi tutvustamine, s.t. peate sööma õigesti, loobuma alkoholist ja tubakast, sportima ja vältima stressirohkeid olukordi

Haigusi on vaja ravida õigeaegselt, erilist tähelepanu tuleks pöörata kroonilistele vaevustele koos nende korduva manifestatsiooniga

Hemolüütilise kriisi saabudes, kui patsiendi heaolu halveneb ja aneemia kiiresti progresseerub, on vaja viivitamatult otsida kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Kiirabi kutsumine aitab vältida tõsiseid tagajärgi. Hoolitse enda eest!

Hemolüüs on punaste vereliblede - punaste vereliblede membraanide hävitamise protsess koos hemoglobiini edasise eritumisega vereplasmas. Vere hemolüüsi käivitab aine - hemolüsiini vabanemine. Punaste vereliblede membraane hävitavad spetsiifilised bakteriaalsed toksiinid või veres esinevad antikehad, mida produtseerivad ensüümid..

Hemolüüsi klass ja tüübid sõltuvad protsesside asukohast ja põhjustest, mis aitasid kaasa punaste vereliblede membraanide lagunemisele:

• Looduslik hemolüüs. Punaste vereliblede lagunemine on absoluutselt normaalne füsioloogiline protsess, mis toimub inimese kehas. Punaste vereliblede elutsükkel on 100 kuni 130 päeva. Pärast seda rakud hävitatakse ja nende asemele uued.
• Keemiline hemolüüs on rakkude hävitamise protsess kokkupuutel toksiliste ainetega, mis põhjustavad nende membraanide (leelise, eetri, alkoholi, kloroformi) rebenemise..
• Bioloogiline hemolüüs - tekib hemolüütilise mürgi tungimise tõttu putukahammustusega inimese verre. Võib vereülekande ajal areneda ka kokkusobimatute veregruppidega..
• Temperatuuri hemolüüs - madalate temperatuuride mõjul punastele kehadele moodustuvad nende sisse jääkristallid, rebides raku seestpoolt.
• Mehaaniline klass on in vitro hemolüüs. Kui kolbi verd kolbida, algab punaste vereliblede hävitamise protsess.
• Osmootiline hemolüüs. Aneemia tuvastamiseks vajalike testide tegemisel kasutatakse vererakkude omadust hävitamisele väliste ja sisemiste tegurite mõjul. Kui punased kehad sisenevad suurenenud osmootse rõhuga keskkonda, rebenevad nad..

Hemolüüsi erinevad etapid

Kuidas testide tegemisel end hemolüüsi eest kindlustada?

Kahjuks ei sõltu testide tegemisel peaaegu midagi patsiendist

Siiski on oluline teha kliinikus õige valik. Tasub valida meditsiiniasutus, mis on tuntud ja kus töötavad kvalifitseeritud arstid.

Põhimõtteliselt, isegi kui analüüsi tehes toimub hemolüüs, on see korras. Muidugi on kahju raisata oma aega ja raha (mõnel juhul) korduvale kliinikuvisiidile. Lastega on olukord halvem. Tavaliselt on vereanalüüs väikese lapse jaoks väga hirmutav (eriti kui verd võetakse veenist) ja laboratooriumisse tulema sundimine on terve sündmus. Ja milline ema tahaks, et lapsele süstitakse mitu korda veeni?

Selliste olukordade vältimiseks ärge kartke küsida õdedelt ja laboratooriumiassistentidelt nende töö eripära. Võite küsida, millistes tingimustes materjali hoitakse ja mida sellega hiljem tehakse. Enamikul juhtudel on erakliiniku tervishoiutöötajad piisavalt sõbralikud ja neid ei ärrita sellised probleemid..

Kui peate tegema vereanalüüsi, hoolitsege eelnevalt steriilsete instrumentide eest. Peaksite kaasa võtma kindaid, süstla ja võimaluse korral katseklaasi. Tore, kui säilituslahus valatakse otse teiega torusse. See võimaldab kontrollida konteineri puhtust ja steriilsust..

Kui test plaanitakse erakliinikus, peaksite kõigepealt lugema selle kohta arvustusi. See juhtub, et inimesed kurdavad pidevat vere hüübimist pärast analüüsi - ja see juhtub samas kliinikus. Seega teenib meditsiiniasutuse juhtkond kõige tõenäolisemalt korduvaid analüüse, mis jällegi makstakse välja patsientide taskust. Sellistel juhtudel peaksite oma raha tagasi nõudma ja analüüsima mujalt..

Uriinianalüüsideks ettevalmistamise üldeeskirjad

Üksiku uriini testid

Sõltuvalt vajalikest laboratoorsetest analüüsidest võib analüüsideks kasutada esimest, keskmist, kolmandat (tavaliselt hommikust) või “üksikut” (kogumisjärjestusest sõltumatut) uriini. Sõltumata preanalüütilistest protseduuridest kogub patsient uurimiseks mõeldud uriini steriilsesse plastmahutisse. Seejärel viiakse hoiustamiseks ja transportimiseks uriini ühe portsjoni proov sobivasse vaakumtorusse, sõltuvalt uuringust.

Usaldusväärsete tulemuste saamiseks on soovitatav järgida järgmisi tingimusi:

• uuringu eelõhtul (10-12 tundi) ei soovitata kasutada: alkohol, vürtsikad, soolased toidud, uriini värvi muutvad toidud (näiteks peet, porgand);
• võimaluse korral välistage diureetikumide kasutamine;
• Enne analüüsi läbimist tehke väliste suguelundite põhjalik tualett;
• naistel soovitatakse õppida enne menstruatsiooni või 2 päeva pärast selle lõppemist;
• uriiniga urogenitaalsete infektsioonide diagnoosimise meetod PCR abil sobib eranditult meestele, naistel on see diagnoosimismeetod oma infosisus palju madalam kui urogenitaalse äige uurimine ja seda ei kasutata.

Igapäevased uriinianalüüsid

Ööpäevane uriin on kogu uriin, mis kogutakse 24 tunni jooksul.

Igapäevast uriini kogub patsient enamasti iseseisvalt kodus, kasutades spetsiaalset komplekti igapäevase uriiniproovi kogumiseks ja transportimiseks. Enne kogumise alustamist antakse patsiendile vajalikud juhised kogumisprotseduuri kohta ja vajalikud meetmed analüüsi ettevalmistamiseks. Seejärel viiakse igapäevased ladustamiseks ja transportimiseks vajalikud uriiniproovid sõltuvalt uuringust vastavasse transpordikonteinerisse.

Usaldusväärsete tulemuste saamiseks on soovitatav järgida järgmisi tingimusi:

• uuringu eelõhtul (10-12 tundi) ei soovitata kasutada: alkohol, vürtsikad, soolased toidud, uriini värvi muutvad toidud (näiteks peet, porgand);
• võimaluse korral välistage diureetikumide kasutamine;
• Enne analüüsi läbimist tehke väliste suguelundite põhjalik tualett;
• menstruatsiooni ajal ei soovitata naisi uurida.