Alajäsemete veenitromboos: peamised sümptomid ja ravi

Kui inimesel on alajäsemete veenitromboos, peavad sümptomid ja ravi olema teada.

Sellise haigusega moodustub tromb verehüüvetest veresoone valendikus. See kutsub esile verevarustuse häireid selles piirkonnas..

Haigust iseloomustab lõhkeva valu, turse, punetuse ilmnemine, kuid patsiendi üldine heaolu jääb samaks. Kuid selline haigus võib lõppeda surmaga tõsise kõrvaltoime - kopsutromboemboolia - tõttu..

Mis on põhjused

Jalaveenide tromboos on haigus, mille korral lihaste all olevates veenides moodustuvad veremassid. Alguses (4 päeva) on sellised trombid laeva seina külge väga lõdvalt kinnitatud, nii et need võivad maha tulla. Siis (nädala pärast) hakkavad seinad põletikku võtma. Seda nähtust nimetatakse tromboflebiidiks. Sel ajal muutub verehüüve kõvemaks ja tihedalt veresoone seina külge kinnitatud. Põletikuliste protsesside tõttu võivad tekkida uued verehüübed. Muide, selline haigus areneb üsna sageli ilma nähtavate sümptomiteta. Kuid kõige sagedamini (80% -l kõigist juhtudest) areneb tromboos alajäsemete pindmistes veenides. Tavaliselt mõjutab selline vaev väikesi ja suuri sapenoose.

Trombi moodustumise mehhanismi saab kirjeldada Virchowi triaadi abil:

1. Veresoonte seinad on kahjustatud. Näiteks võib sisemine kiht rebeneda trauma, kokkupuute allergeenide või patogeenidega tõttu. Lisaks on veeni sisemise kihi rakud veelgi kahjustatud, kui veresoon venitatakse või tugevalt pigistatakse.
2. Vere hüübivus suureneb. Kudede kahjustuste tõttu siseneb vereringesse rohkem trombiini ja tromboplastiini. Need valgukiud hoiavad vererakke koos, mis suurendab vere viskoossust..
3. Verevool aeglustub. Vere kiirus väheneb. Tavaliselt juhtub see inimestel, kes on pidevalt lamavas asendis või istuvad pikka aega. Samuti on provotseerivaks teguriks kipsi sidumine, mida tuleb pikka aega kanda. Aterosklerootiliste naastude tõttu moodustuvad keerised, mis ainult provotseerivad tükkide tekkimist.

On tegureid, mis suurendavad tromboosi tekkimise tõenäosust. Need sisaldavad:

• veresoonte sagedane kokkusurumine;
• veepuudus kehas (eriti kui inimene tarbib vähem kui 1 liiter vett päevas);
• diureetiliste omadustega ravimite kontrollimatu ja pikaajaline kasutamine;
• voodi puhata pikka aega;
• rasestumisvastase toimega ravimite kasutamine;
• vähene aktiivsus füüsilises tasapinnas;
• alkoholi joomine;
• suitsetamine.

Süvaveenide tromboosi põhjused on järgmised:

1. Veresoonte kaasasündinud patoloogiad (see kehtib veenilaiendite, arterite ja veenide adhesioonide, veresoonte lihaskihi alaväärsuse, veenide ventiilide) kohta.
2. Onkoloogilised haigused (kopsude, mao ja vaagnaelundite vähk).
3. Hormonaalsed häired.
4. Rasvumine.
5. Operatsiooni kõrvaltoimed.
6. Jäseme murrud.
7. Jalade halvatus.
8. Nakkushaigused (mädanik, mädased haavad, kopsupõletik).

Alajäsemete pindmiste veenide tromboos areneb tavaliselt selliste tegurite mõjul:

• veenide patoloogiline laienemine;
• verepatoloogia (trombofiilia, erütroopia);
• nakkusliku päritoluga haigused (näiteks see kehtib mumpsi, kopsupõletiku, tonsilliidi, sarlakide, sepsise kohta);
• vigastused (nt külmumine või põletused, luumurrud, verevalumid);
• kirurgiline sekkumine;
• autoimmuunse päritoluga süsteemsed haigused (reumatoidartriit, antifosfolipiidne sündroom, erütematoosluupus, vaskuliit);
• allergia;
• ainevahetushäired;
• südame- ja veresoonkonnahaigused;
• kopsupatoloogia;
• onkoloogilised haigused.

Sümptomid

Alajäsemete süvaveenitromboosi iseloomustavad järgmiste sümptomite teke:

• raskus ilmneb valusatel jalgadel ja päeva jooksul see tunne suureneb järk-järgult;
• lõhkev valu sääre piirkonnas;
• valu reie ja sääre siseküljel;
• alajäsemete tuimus;
• jalgade naha kerge kipitus;
• alajäsemete turse, mille tõttu nende maht suureneb;
• nahk muutub kahjustatud jalga kahvatuks ja mõnes kohas ilmub sinakas varjund;
• kui liitub ka tromboflebiit (see tähendab, et veenide seinad muutuvad põletikuliseks), siis tõuseb kehatemperatuur 39 kraadini.

Kõik need sümptomid on subjektiivsed. Kuid haiglas läbivaatusel märkab arst järgmist:

1. Mõjutatud jäseme nahk omandas läikiva, läikiva tooni..
2. Nahk muutub siniseks.
3. Turse ilmneb ainult sääreosas või kogu jäsemes.
4. Naha all olevad veenid on rahvarohked ja see on selgelt nähtav;
5. Kahvatu jalg tundub külmem. Parem on see, kui te seda puudutate ja samal ajal terve jäsemeni.

Jalade süvaveenitromboosi diagnoosimine hõlmab funktsionaalsete testide läbiviimist (Lowenbergi sümptomi korral lennu keskel, Pratt-1, Homans, Pratt-Mayo). Lisaks tehakse Doppleri ja angiograafiat..

Alumiste jäsemete veenitromboosi sümptomid, kui patoloogia mõjutab ainult pindmisi veene, on kohe märgatavad, kuna need asuvad nahaaluses koes ja asuvad vaid paar sentimeetri sügavusel. Subjektiivsed sümptomid on sel juhul järgmised:

Jalgade turse

1. Valu tunne kohtades, kus veenid asuvad. Füüsilise koormuse ajal suureneb valu intensiivsus.
2. Raskustunne jalgades.
3. Jalade ja säärte turse.
4. Verehüüvete kohal muutub nahk punaseks.
5. Suurendab naha tundlikkust.
6. Mõnikord on nahal kipitustunne.
7. Mao lihaskrambid.

Pindmiste veenide tromboosi objektiivsed nähud on läbivaatuse ajal märgatavad. Need sisaldavad:

1. Veenilaiendid (kuid pidage meeles, et mõnikord ei moodustu verehüübed laienenud veresoontes).
2. Naha järk-järguline pingutamine nendes kohtades, kus asuvad haiged veenid. Sellel pitseril on ümar või piklik kuju..
3. Venoosne sein on märgatav tänu sellele, et anumad on verd täis.
4. Vajutades veen ei tuhmu ega kao - see jääb samaks verega.

Mis puutub alajäsemete pindmiste veenide tromboosi diagnoosimisse, viiakse läbi Troyanov-Brody-Trendelenburgi test ja Hackenbruchi test. Lisaks on vaja uurida Doppleri ultraheli, flebograafia ja angiograafia tulemusi.

Ravi põhitõed

Alajäsemete süvaveenitromboosi ravi soovitab patsiendil olla pidevalt lamavas asendis. Kui neoplasm asub sääreosas, peate lamama 4 päeva ja puusa piirkonnas - vähemalt 12 päeva.

Arst teeb kindlaks, kas patsient vajab haiglaravi või kas teda saab kodus ravida. Kui on oht, et tromb eraldub seinast ja viib kopsuarteri ummistumiseni, on ette nähtud operatsioon..

Puhituse ja valu kõrvaldamiseks, veenide toimimise parandamiseks on soovitatav kanda spetsiaalseid elastseid sidemeid. Enne voodist tõusmist peate need rakendama hommikul. Teil on vaja 10 cm laiust ja 3 m pikkust sidet. Materjali pinge peaks olema keskmine. Iga järgmine rida läheb kergelt eelmisele. Enne magamaminekut tuleb side eemaldada. Selle asemel on lubatud kasutada spetsiaalseid kokkusurumissukke või põlvikuid. Neid tuleb valida rangelt vastavalt suurusele..

Alajäsemete veenitromboosi uimastiravi hõlmab selliste ravimite kasutamist:

1. Otsest tüüpi antikoagulandid.

See hõlmab hepariini. See vähendab verehüüvete aktiivsust. Lisaks suureneb spetsiaalse antitrombiini sünteesi kiirus, mis toetab verd vedelal kujul, kuna selle viskoossus ei suurene seetõttu. Sellise ravimi kasutamisel on vaja kontrollida vere hüübivuse taset iga 4 tunni järel, et mitte provotseerida verejooksu ilmnemist.

Muide, tänapäevaseid madala molekulmassiga hepariine on mugavam kasutada. Neid tutvustatakse naha all maos. Selline toode imendub suurepäraselt ja provotseerib harva siseorganite hemorraagiat. Haiguse ägedas vormis on ette nähtud Fraxiparin, Fragmin või Clexane.

2. Kaudsed antikoagulandid.

Sel juhul sobib Kumadin või Warfarin. Nende ravimite aktiivsed komponendid pärsivad protrombiini sünteesi, mis kutsub esile trombide moodustumise. Lisaks vähendavad sellised ained vere hüübimist suurendavate tegurite mõju. Selliseid ravimeid võib välja kirjutada ainult arst. Mõnikord peate mitmesuguste komplikatsioonide vältimiseks mõõtma ja kontrollima vereanalüüsi.

3. Ensüümi tüüpi preparaadid.

Sellised ravimid kuuluvad antikoagulantide rühma. Näiteks on ette nähtud Urokinase või Streptokinaas. Neid peetakse väga tõhusateks. Need fondid aitavad võidelda verehüüvetega. Ensümaatilised komponendid lahustavad kiulisi fibriine, nii et trombide suurus väheneb järk-järgult. Lisaks pärsivad sellised ravimid vere hüübimist suurendava aine tootmist..

4. Hemorheoloogilised aktiivsed ravimid.

Sellesse rühma kuuluvad Reopoliglyukin, Reosorbilact, Reftan. Need parandavad verevarustust, eriti kapillaaride piirkonnas. Järk-järgult väheneb vere viskoossus, nii et vereliistakud ei hüübi hüübimist.

5. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Tavaliselt kasutatakse ketoprofeeni või diklofenaki. Sellised ravimid vähendavad veenide seinte põletikku, kõrvaldavad jalgade valu. Lisaks väheneb trombotsüütide adhesiooni oht, ehkki pisut.

Kirurgiline sekkumine

Rasketel juhtudel, kui patsienti ei ole juba võimalik ravimitega ravida, on ette nähtud kirurgiline ravi. Näited selle rakendamiseks on:

• tsoonide olemasolu, kus moodustuvad verehüübed, põletikuliste protsesside areng;
• verehüübe irdumise kõrge tõenäosus;
• kopsu trombemboolia kõrge risk;
• tromb liigub veenide kaudu üles;
• verehüüve ei kinnitu veresoone seina külge - seda nimetatakse ujuvaks.

Kuid on aegu, kus toiming on rangelt keelatud. See sisaldab:

• tromboosi äge staadium, kui pärast operatsiooni on suur tõenäosus uute trombide moodustumiseks;
• raske südamehaigus;
• veresoonte rasked haigused;
• nakkuste põhjustatud haiguse äge vorm.

Kirurgilisi operatsioone on mitu peamist tüüpi:

1. Operatsioon Trendelenburg-Troyanov.

Protseduuri ajal õmbleb arst naha alla veeni spetsiaalsete metallist traksidega. Klamber on seatud nii, et verevool saaks valendikku läbida. See on vajalik, et tromb ei leviks reieveeni kaugemale.

2. Cava-filtri kasutamine.

Veenis, mis asub allpool, paigaldatakse spetsiaalne püünis filtri kujul. See sarnaneb vihmavarju metallist alusega. Selline filter laseb verel läbi pääseda, kuid verehüüve jääb jõusse ega satu kaugemale südamesse, kopsudesse ega aju. Kuid sellel meetodil on ka puudusi: kui verehüüve on liiga suur, võib see filtris ummistada vere läbimiseks vajalikud augud ja filter tuleb viivitamatult eemaldada.

See protseduur hõlmab verehüüve eemaldamist veenide õõnsusest. Seda saab läbi viia ainult esimesel nädalal pärast trombide moodustumist, kuni see on kindlalt veresoone seina külge kasvanud. Patsiendi kubemes tehakse väike auk, kus kateeter sisestatakse kubemesse õhukese toru kujul (see on õõnes). See tööriist aitab vere moodustumist eraldada. Kuid sellel meetodil on ka puudus: veresoone seina sisemuse kahjustamise korral võib samas kohas uuesti moodustuda tromb.

Õige toitumine tromboosi korral

Kui patsiendil on alajäsemete süvaveenitromboos, siis on ette nähtud spetsiaalne dieet. Õige toitumine keskendub kolmele peamisele ülesandele:

1. Vähendage inimese kaalu, kui ta on rasvunud.
2. Tugevdage veresoonte seinu.
3. Vähendage vere viskoossust.

Arstid soovitavad tromboosi all kannatavatel inimestel järgida järgmisi reegleid:

Kiudtooted

1. Tarbi vähemalt 2 liitrit vedelikku päevas.
2. Sööge rohkem toitu, mis sisaldab taimedest kiudaineid. See kehtib puuviljade, köögiviljade, kliide kohta.
3. Lisage dieedile kindlasti antioksüdante sisaldavad tooted. Need aitavad tugevdada veresoonte siseseinu. Esiteks on askorbiinhape väga kasulik. Seda leidub suurtes kogustes tsitrusviljades, mustsõstardes ja kibuvitsas. Sööge kindlasti valget kapsast, küüslauku, spinatit, peterselli, tilli. Teiseks peate tarbima E-vitamiini ja seda leidub päevalilleseemnetes, nisus, avokaados, maksas, sparglis, kliides, hernestes, spargelkapsas, pähklites, ubades, oliivi- ja maisiõlis, rasvastes kalades. Kolmandaks, keha vajab beetakaroteeni. Seda võib leida porgandist, seedripähklitest, ananassist, veisemaksast, rohelistest, hapuoblikast, arbuusidest.
4. Tarbige kindlasti rohkem flavonoide, kuna need tugevdavad veresoonte südant ja seinu. Tänu sellistele ainetele suureneb nende toon märkimisväärselt. Seisvad protsessid mööduvad. Hesperidiin kuulub flavonoidide rühma. Seda leidub roosi puusades, mandariinides ja murakides. Lisaks kuulub vitamiin f flavonoidide hulka, seda nimetatakse ka rutiiniks. Sellist ainet võib leida viinamarjadest, juurtest, rohelise tee lehtedest, aprikoosidest, murakatest, vaarikatest, maasikatest, spinatist, salatist, kapsast, tomatitest, tatrast, kreeka pähklitest.
5. Elastiini tootmise parandamiseks vajate vaske. Tänu sellele elemendile on veresoonte seinad tugevamad. Vaske leidub mereandides suurtes kogustes, nii et peate sööma kalmaari, krabi, krevette, rannakarpe. Ka see toode on endiselt veiseliha maksas..
6. Eriti kasulikud on toidud, mis võivad verd vedeldada. Nende hulka kuuluvad jõhvikad, kirsid, ingver, küüslauk, sibul..

Teatavate toitude tarbimist tuleb piirata. Need sisaldavad:

1. Loomsed rasvad. Ei ole soovitatav või, vorstid, vorstid, praetud munad, seapekk, linnuliha.
2. Kontsentreeritud piim, hapukoor, koor, juustud (kui rasvased).
3. Kondiitritooted, sealhulgas küpsised, erinevad koogid, kondiitritooted, šokolaad, iiris, jäätis.
4. Majonees.
5. Kreemipõhised kastmed.
6. Kohv.
7. Nõud, mida on praetud. Näiteks friikartulid, laastud.
8. Alkohol.

Traditsioonilise meditsiini retseptid

Alajäsemete tromboosiga saab ravi läbi viia traditsioonilise meditsiini retseptide abil. Näiteks sobivad sellised tõhusad ja populaarsed abinõud..

Ravimiline verbena sisaldab verbeniini ja verbenaliini - ainulaadseid glükosiide. Lisaks sisaldab taim ränihappe sooli ja mitmesuguseid eeterlikke õlisid. Kõik need ühendid takistavad veriste hüübimiste teket ja kui need on juba moodustunud, aitavad need kaasa nende kiirele resorptsioonile..

Verbena õisikute põhjal tinktuuri valmistamiseks on vaja valada lusikatäis purustatud toorainet 2 tassi keeva veega ja keeta seejärel mitu minutit. Pärast seda tuleb ravimit tund aega infundeerida. Enne sööki peate võtma ravimit paar lusikat kolm korda päevas. Kursus kestab umbes 3 kuud.

See taim sisaldab erinevaid salitsüülhappe estreid ja need vähendavad vere hüübimist. Tänu tanniinidele ja eeterlikele õlidele suureneb veenide toon.

Selline ravim võib ravida nii sügavat kui ka pindmist tromboosi. Tinktuura valmistamiseks on lubatud kasutada nii värskeid kui ka kuiva akaatsia õisikuid. Kõigepealt tuleb need purustada. Seejärel täitke purk viiendiku toorainetega. Ja siis täitke kõik viina või alkoholiga. Pärast seda infundeeritakse ravim nädala jooksul. Kui ravim on valmis, tuleb see hõõruda kohtadesse, kus asuvad haiged veenid. Korda protseduuri kaks korda päevas. Tinktuure on lubatud võtta suu kaudu. Annustamine on 5 tilka 3 korda päevas. Kursus kestab paarist nädalast kuuni.

Venoossed ummikud saab kõrvaldada humalakäbide abil. See taim sisaldab mitmesuguseid orgaanilisi happeid, polüfenoole, lenduvaid, eeterlikke õlisid ja kummi. Humal on rahustavate omadustega, parandab veresooni ja südant.

Keetmise ettevalmistamiseks peate võtma paar lusikad humala õisikuid ja valama need 500 ml veega. Seejärel keetke 5 minutit. Järgmisena tuleks anum vedelikuga katta rätikuga ja panna paariks tunniks sooja kohta. Tühja kõhuga peate võtma pool klaasi 4 korda päevas. Kursus kestab 3 nädalat kuni kuu, sõltuvalt patsiendi seisundist.

Soovitatav on värske sibula mahl. See toode sisaldab looduslikke antikoagulante. Need takistavad verehüüvete teket või lahustavad need, kui need on juba ilmnenud. Muide, sibulakutsikad on selles osas palju tõhusamad kui aspiriin..

Ravimi ettevalmistamiseks peate sibulad tükeldama ja seejärel marli kaudu mahl sellest välja pigistama. Seejärel segage klaasi vedela meega. Lisaks tuleb toodet infundeerida 3 päeva toatemperatuuril. Siis tuleb see 10 päevaks külmkappi panna. Ravimit soovitatakse võtta kolm korda päevas supilusikatäis. Kui kursus on lõppenud, peate tegema 5 päeva pausi ja seejärel ravi uuesti kordama.

Veenitromboosi ennetamine

Veenitromboosi on parem ennetada kui hiljem ravida. Järgida tuleb mitmeid lihtsaid reegleid ja siis see haigus ei arene.

Need hõlmavad ekspertide nõuandeid:

1. Joo rohkem vedelikke. Päevas tuleks tarbida umbes 1,5-2 liitrit.
2. Kui peate pikka aega seisma seisvas või istuvas asendis, peate tegema iga tunni järel pause ja sirutama jalgu 5 minutit. Näiteks on soovitatav kõndida treppidest ülespoole, viia tugi sokkidest kontsadesse ja tagasi, pöörduda jalgades. Saate endiselt tooli seljatoele toetuda ja jalad lauale panna.
3. Väga kasulik on jalamassaaž. Isegi lihtsad löögid on väga tõhusad. Nad stimuleerivad vere liikumist veenide kaudu ülespoole. Peate alustama sõrmedest.
4. Iga päev peate kõndima jalgsi värskes õhus. Selle jaoks tuleks eraldada vähemalt pool tundi..
5. Iga päeva lõpus on soovitatav võtta kontrastaine dušš või teha jalavannid. Sel juhul peaks vee temperatuur olema inimestele mugav. Protseduur ei kesta kauem kui 10 minutit.
6. Sööge kindlasti õigesti. Dieedis peaksid ülekaalus olema taimsed toidud. See hoiab ära rasvumise ja kõhukinnisuse..
7. Pärast operatsiooni proovige kohe jalga saada, niipea kui arst seda lubab.
8. Kui patsient on pidevalt lamavas asendis, vajab ta korralikku hooldust. On vaja teha massaaži, panna jalgade alla rull, viia läbi passiivne võimlemine.
9. Lõpeta suitsetamine ja alkoholi joomine.
10. Veenide vereringe parandamiseks kasutage elastseid sidemeid ja kompressioonsukki. Eriti peavad seda reeglit järgima veenilaiendite all kannatavad inimesed..
11. Mis puutub uimastiennetusse, on kõige tõhusam abinõu Aspiriin. Varfariini soovitatakse kasutada enne ja pärast operatsiooni. Kui inimesel on kõrge verehüüvete oht, siis on ette nähtud madala molekulmassiga hepariinid. Näiteks Danaparoid, Tinzaparin.

Järeldus

Jalaveenide tromboos on tõsine haigus, kuid selle esinemist saab ära hoida. Selle arengut provotseerivad paljud tegurid, nii et peate neile õigeaegselt tähelepanu pöörama ja nende mõju kõrvaldama.

Tromboos ja tromboflebiit

Teine arvamus

Kas pole kindel diagnoosi õigsuses? Kao kahtlustest! Tulge MedicCitysse ja konsulteerige n-iga tasuta.

Soodustused sõpradele sotsiaalvõrgustikes!

See reklaam on mõeldud meie sõpradele Facebookis, Twitteris, VKontakte'is, YouTube'is ja Instagramis! Kui olete kliiniku lehe sõber või jälgija.

On aeg fleboloogi juurde!

Veenide ja veresoonte haigused võivad avalduda selliste sümptomitega, millele keskmine inimene tähelepanu ei pööra. Jalade raskustunne, "sumin.

Elamurajooni “Savelovsky”, “Begovoy”, “Airport”, “Khoroshevsky” elanik

Sel kuul elavad piirkonnad "Savelovsky", "Running", "Airport", "Khoroshevsky".

Kunizhev Anatoli Sultanovitš

Peaarst, kirurg, plastiline kirurg, multidistsiplinaarse kliiniku arendusdirektor

Arstiteaduste kandidaat

Popovtsev Maxim Aleksandrovitš

Kirurg, fleboloog, onkoloog, venoossete haiguste ultraheli diagnostika ja laserravi spetsialist

Esimese Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli MPF kirurgiaosakonna teadur

Sychev Andrei Vladimirovitš

Kirurg, fleboloog, onkoloog, ultraheli diagnostika spetsialist

Kõrgeima kategooria arst, arstiteaduste kandidaat, Vene Föderatsiooni Presidendi Administratsiooni Kesk-Riikliku Meditsiiniakadeemia kirurgia osakonna dotsent, Venemaa Kirurgide Seltsi liige, Venemaa Fleboloogide Assotsiatsiooni liige, Fleboloogide Riiklik Kolledž

Raadiojaam MediaMetrics, meditsiiniliste vidinate programm (november 2017)

Tromboflebiit on veenihaigus, mille korral veeni luumenis moodustub tromb venoosseina põletiku vastu.

Tegelikult tromboflebiit, veresoontekirurgid kutsuvad põletik ja tromboos pindmiste veenide. Kui protsess on mõjutanud süvaveene, kasutatakse terminit flebotromboos või veresoonte tromboos. Veresoonte seina põletikku ilma verehüübe moodustamiseta nimetatakse flebiidiks..

Tromboflebiit areneb kõige sagedamini alajäsemete veenides, kuid see võib esineda ka käte, kaela või rindkere veenides.

Seal on äge ja krooniline tromboflebiit.

Pindmine veenipõletik

Ainult kõrgelt kvalifitseeritud fleboloog võib välja kirjutada tõhusa raviskeemi ja seega ära hoida raskeid tüsistusi ja ägenemisi. MedicCity spetsialistide arsenalis on teadaolevad meetodid veresoonte haiguste diagnoosimiseks ja raviks.

Tromboflebiidi põhjused

Haiguse peamiste põhjuste hulgas on järgmised:

• venoosseina vigastus (näiteks veeni kateteriseerimise ajal)
• pärilik ja omandatud kalduvus verehüüvete tekkeks (koagulopaatiad või trombofiilsed seisundid)
• verevoolu aeglustumine venoossete veresoonte kaudu, mis põhjustab venoosse ummistuse (näiteks veenilaiendite tõttu)
• põletikuline protsess (lokaalne ja / või üldine), mitmed haigused ja teatud ravimite kasutamine jne..

Tromboflebiidi peamised sümptomid

Valulikkus, pinguldamine, naha punetus mööda kahjustatud veeni on haiguse peamised tunnused.

Ägedat tromboflebiiti iseloomustab jäsemete lokaalne turse ja palavik. Pindmiste veenide tromboflebiidiga võivad ülaltoodud sümptomid ilmneda järk-järgult, suurenedes mitme päeva jooksul.

Tromboos

Alajäsemete veenitromboos on ohtlikum seisund kui tromboflebiit. Tromboosi tekkimisel süvaveenides tekivad verehüübed (trombid), mis teatud seisundite tekkimisel võivad siseneda kopsuarterisse ja blokeerida (kopsuarteri trombemboolia).

Tromboosi põhjused:

• suurenenud vere hüübivus;
• veresoonte siseseina trauma;
• vereringe aeglustumine pika istuva või lamava inimese tagajärjel;
• Rasedus.

Tromboosi sümptomid:

• kahjustatud jäseme turse verevoolu aeglustumise tagajärjel;
• jalgade sinine nahk;
• naha tumenemine jalal, mis võib isegi kerge vigastusega põhjustada troofilise haavandi moodustumist;
• ootamatu jalgade valu (koos vereringes esineva põletikuga).

Kuid kõige sagedamini iseloomustab alajäsemete veenitromboos valu puudumist patsiendil. Sõltuvalt sellest, milliseid veene tromb on kahjustanud, võib pahkluu, jalg või reie paisuda. Öösel, kui inimene puhkab horisontaalasendis, võib turse kaduda.

Tromboflebiidi peamised riskifaktorid

Tromboflebiidi riskifaktoriteks on järgmised:

• veenilaiendid;
• keha pikaajaline liikumatus pika lennuki- või autosõidu ajal;
• pikendatud voodipuhkus (näiteks pärast operatsiooni);
• insult;
• veenide kateeterdamine;
• rasedus, sünnitus, abort ja muud günekoloogilised operatsioonid;
• hormoonravi;
• vere koostise häired (nt suurenenud vere hüübivus);
• rasvumine;
• pahaloomulised haigused;
• dehüdratsioon (sealhulgas diureetikumide võtmise ajal);
• vähenenud immuunsus;
• nakkushaigused jne..

Ühe ja lisaks mitme teguri olemasolu suurendab tromboflebiidi riski. Pöörduge fleboloogi poole!

Tromboosi ravi

Kui teil on väljendunud valusündroom ja tugev turse, millega kaasneb palavik, õhupuudus koos köhahoogudega, valu rinnus, peate kutsuma kiirabi. Need sümptomid annavad sageli märku süvaveenitromboosi tekkimisest, mis võib viia trombi eraldamiseni ja migreerumiseni kopsudesse - kopsuarteri trombemboolia (kopsuemboolia) teke. Nad ei tee tromboosiga nalja! See on väga ohtlik haigus.!

Tromboflebiit ja tromboosi komplikatsioonid

Pindmise tromboflebiidi levik süvaveenide süsteemi võib viia eluohtlike komplikatsioonide tekkeni, millest kõige ohtlikum on trombi irdumine ja selle fragmentide migratsioon kopsuveresoontesse (kopsuarteri trombemboolia). Jäsemete peaveenide lüüasaamine ähvardab post-tromboflebiidi sündroomi (PTFS) ja kroonilise venoosse puudulikkuse (CVI) arengut.

Tromboflebiidi ja tromboosi diagnoosimine ja ravi MedicCity juures

MedicCity kliinik aitab teid veenide ja arteritega seotud probleemide korral. Meie spetsialistidel on teadmised kõigist konservatiivsetest ja kirurgilistest meetoditest veresoonkonna haiguste raviks; töötame oma klassi parimate seadmete kallal.

MRI meditsiinis

MedicCity veresoonte ultraheli

Fleboloogi konsultatsioon MedicCitys

Tromboflebiidi diagnoosimise “kullastandard” on ultraheli diagnostika meetodid (veenide dopplerograafia ja dupleksne angioskanneerimine). Vajadusel võib välja kirjutada MRT või veresoonte radiograafia, aga ka muud uuringud. Uurimisprogrammi valib konsultatsiooni käigus fleboloog individuaalselt.

Tromboflebiidi ravimeetodi määrab sõltuvalt patsiendi seisundist fleboloog. Ravi võib olla nii konservatiivne (kasutatakse enamikul juhtudel) kui ka kirurgiline.

Konservatiivne ravi hõlmab spetsiaalset motoorset režiimi (kahjustatud jäseme sidumine elastsete sidemetega), antikoagulantide, veresoonkonna ravimite, antibiootikumide võtmine jne. Ravirežiimi kohustuslik punkt on kompressioonravi (pealegi peab kompressioon aluspesu olema kvaliteetne, valitud individuaalselt).

Kirurgiline ravi (flebektoomia) võimaldab teil vähendada ravi aega ja on reeglina kõige tõhusam. Seda ei kirjutata kõigile ja ainult vastavalt põhjalikule uuringule.

Kuna enamikul juhtudel on tromboflebiit kaugelearenenud veenilaiendite tagajärg, siis on pärast operatsiooni vajalik veenilaiendite kompleksne ravi.

Parima tulemuse annab kirurgiline ravi, mida teostatakse mitte kiireloomuliselt, vaid plaanipäraselt, eelneva ettevalmistusega. Seetõttu soovitame teil, kui teil on veresoonte haiguste sümptomeid, läbi viia läbivaatus ja teid jälgida üks spetsialist, teha õigeaegselt plaanilised uuringud ja uuringud ning võtta tarvitusele abinõud haiguse arengu ennetamiseks..

Äge venoosne tromboos: staadiumid, sümptomid, ravi

Äge venoosne tromboos on ohtlik haigus, millega kaasnevad vereringehäired venoossetes anumates nende ummistumise tõttu verehüüvetega. Jalade veenide tromboos esineb sagedamini, harvematel juhtudel - käed. Asjatundjate tähelepanekute kohaselt esineb peaaegu 95% juhtudest madalama vena cava süsteemi tromboos ja valdav enamikul juhtudest tulevad patsiendid arsti juurde spetsiaalselt alajäsemete venoossete veresoonte kahjustuste osas. Selle seisundi üks sortidest on hemorroidide tromboos..

Pika kursusega võib tromboos põhjustada kahjustatud jäseme täielikku halvatust, nekroosi, gangreeni arengut ja selle amputatsiooni teostamise vajadust. Lisaks võivad venoossetes veresoontes tekkida verehüübed ja need võivad põhjustada surmava komplikatsiooni - kopsuemboolia (kopsuemboolia). Samuti võib verehüüvete migratsioon põhjustada insuldi, südameatakki ja vereringehäireid teistes elundites.

Miks areneb veenitromboos? Kuidas see areneb ja voolab? Millised on selle haiguse sümptomid? Kuidas seda tuvastatakse ja ravitakse? Nendele küsimustele saate vastused sellest artiklist..

Põhjused

Siiani pole tromboosi täpsed põhjused kindlaks tehtud. On teada, et venoossete veresoonte ummistumist võivad mõjutada järgmised tegurid:

• kõrge vere hüübivus;
• verevoolu aeglustumine;
• venoosseina kahjustused.

Ülaltoodud tegurite ilmnemist võivad soodustada mitmesugused haigused ja seisundid:

• veenilaiendid;
• suitsetamine;
• pikk voodipuhkus;
• rasedus ja sünnitus;
• keisrilõige;
• teatud ravimite, mis suurendavad vere viskoossust, võtmine (näiteks suukaudsed kontratseptiivid);
• ateroskleroos;
• veresoonte seinte vigastused (sealhulgas need, mis on seotud veenide sagedase torkega);
• keerulised luumurrud;
• liigeseoperatsioonid ja kõhuõõneoperatsioonid;
• rasvumine;
• nakkused
• pikad reisid või lennud;
• füüsiline tegevusetus;
• alkoholi kuritarvitamine
• pahaloomulised kasvajad;
• südameklappide patoloogia;
• rütmihäired;
• südamepuudulikkus;
• vanas eas.

Klassifikatsioon ja etapid

Sõltuvalt venoosse veresoone ummistuse asukohast eristavad spetsialistid järgmist tüüpi tromboosi:

• nahaalused - mõjutatud on pindmised veenid;
• sügav - ummistumine areneb sügavates veenides;
• tõusev - lisaks venoossete veresoonte ummistumisele on patsiendil lümfisüsteemi täiendavaid patoloogiaid (lümfostaas, limangoiit), see on väga raske ja ilma ravita põhjustab 90% juhtudest surma.

Sõltuvalt trombi tüübist eristatakse järgmisi veenitromboosi tüüpe:

• parietaalne - verehüüve asub venoosseina lähedal;
• oklusiivne - tromb blokeerib täielikult veeni valendiku;
• ujuv - verehüüve kinnitatakse venoosseina külge ainult ühel küljel, teine ​​ots on liikumises ja võib maha tulla;
• segatud - ühendab varasemate sortide omadused.

Ägeda venoosse tromboosi ajal eristatakse kahte etappi:

• kompensatsioon - väljendunud hemodünaamilisi häireid ei täheldata, valu ja ebamugavustunne ilmnevad perioodiliselt, mõnikord tõuseb temperatuur ilma nähtava põhjuseta, selle etapi kestus võib varieeruda 24 tunnist kuni ühe kuuni;
• dekompensatsioon - tekivad hemodünaamilised häired, valu muutub intensiivseks, ilmneb turse, muutub nahavärv ja jäsemete liikuvus.

Sümptomid

Esialgses arenguetapis võib veenitromboos avalduda vähese ja harva esineva valuna, lihaste täistunnetena ja jalgade raskustunnetena. Mõnikord on valud lumbosakraalses piirkonnas või alakõhus tromboosi küljel. Tavaliselt ei põhjusta need sümptomid suurt muret ja patsient konsulteerib arstiga alles haiguse ägeda staadiumi alguses.

Tromboosi progresseerumisega ilmnevad äkki järgmised sümptomid:

• terav valu jalas;
• jäikus ja liikumisraskused;
• turse (jalg suureneb, selle pehmed koed muutuvad tihedamaks);
• jala nahk muutub siniseks (mõnikord muutub see mustjas või kahvatu piimjas);
• kohalik temperatuuritõus (palavik jalas);
• saphenoossete veenide märgatav visuaalne laienemine;
• madala astme palavik, nõrkus, adünaamia.

Kõik ülaltoodud ilmingud on põhjustatud venoosse vere stagnatsioonist verehüübe tekkimise koha all. Laeva täieliku ummistuse korral on patsiendi hemodünaamika halvenenud, turse suureneb ja gangreen võib areneda. Trombi irdumisega haiguse kõigil etappidel on tõenäoline kopsuemboolia, insuldi ja teiste elundite trombemboolia areng.

Äge veeni tromboos areneb alati äkki ja selle manifestatsioonid võivad maksimaalselt avalduda alates haiguse esimesest päevast. Sümptomite olemus ja raskusaste sõltub järgmistest teguritest:

• ummistunud laeva asukoht;
• kahjustatud veeni läbimõõt;
• verehüübe tüüp;
• verehüübe moodustumise kiirus;
• naaberlaevade vereringe reflekssete häirete tõenäosus;
• koe tundlikkus hüpoksia suhtes;
• tagatise ringluse raskusaste.

Ileofemoraalsete veenide tromboos

Seda tüüpi venoosne tromboos eraldatakse eraldi, kuna see haigus on väga raske, progresseerub kiiresti ja on seotud suure kopsuemboolia tekke riskiga. Ileofemoraalne flebotromboos on põhjustatud ileo-reieluu segmendi ummistumisest ja seda iseloomustab tugev valu, kogu jala tugev turse ja patsiendi raske üldine seisund. Mõjutatud jäseme muutub siniseks ja sapine veenid laienevad sellel. Vere väljavoolu täielikul lõpetamisel areneb patsiendil kiiresti gangreen.

Alamveenova-tromboos

Seda tüüpi tromboosil on ka raske käik ja suur komplikatsioonide oht. Kui halvem vena cava on ummistunud trombootiliste massidega, paisuvad patsiendil mõlemad jalad ja 80% -l patsientidest tekib neerupuudulikkus, millega kaasneb vere ilmumine uriinis. Maksasegmendi ummistuse korral areneb maksapuudulikkus, mida komplitseerib Budd-Chiari sündroom. Tulevikus võib patsiendil tekkida raske alumise vena cava sündroom.

Diagnostika

Venoosse tromboosi tuvastamiseks viiakse läbi järgmised uuringud:

• Veenide dopplerograafia ja dupleksne skaneerimine - võimaldab tuvastada tromboosi paiknemise ja ulatuse, hindab verevoolu kvaliteeti ja venoossete seinte seisundit;
• radiopaque flebograafia - tehakse ultraheliuuringu kahtlaste tulemustega või kui tromb asub kubeme kohal;
• MR angiograafia - tehakse varasemate uuringute kahtlaste tulemustega;
• impedants-pletüsmograafia - viiakse läbi põlve kohal asuva kahtlustatud veenitromboosi korral, kasutades mansett, mis pumbatakse õhuga ja tagab veenide ajutise oklusiooni, et mõõta nende täitumise muutusi enne ja pärast mansett tühjenemist;
• Kopsude röntgenograafia - viiakse läbi kopsuarteri emboolia kahtluse korral;
• vereanalüüsid (koagulogramm, D-dimeer, steriilsuse inokuleerimine) - tehakse vere hüübimisnäitajate määramiseks, nakkuste tuvastamiseks.

Ravi

Ägeda veenitromboosi ravis on peamised ülesanded suunatud verevoolu taastamisele kahjustatud veresoones, turse progresseerumise ennetamiseks, jäseme gangreeni arendamiseks ning kopsuemboolia ja muude komplikatsioonide ennetamiseks. Kui avastatakse süvaveenikahjustus, paigutatakse patsient kiiresti haiglasse spetsialiseeritud angiosurgiahaiglasse või üldkirurgiaosakonda. Pindmiste veenide tromboosiga patsiente võib jälgida ambulatoorselt..

Sõltuvalt kliinilisest juhtumist võib ravi olla konservatiivne või kirurgiline. Trombemboolia suure riski korral on ette nähtud voodipuhkus. Kõigil venoosse tromboosiga patsientidel soovitatakse kanda kompress-sukki (sukkide tiheduse peaks määrama raviarst) ja dieeti.

Kõigile venoosse tromboosiga patsientidele näidatakse antikoagulantide kasutamist. Need ravimid on kõige tõhusamad haiguse progresseerumise ennetamisel. Patsientidele määratakse järjestikku otseseid (nadropariin, daltepariin, enoksapariin ja muud madala molekulmassiga ning fraktsioneerimata hepariinid) ja kaudseid (fenüleen, atsenokumarool, varfariin, etüülbiscoucetate) antikoagulante. Ravimi valimisel tuleb arvestada selle väljakirjutamise vastunäidustustega.

Vereringe parandamiseks ja vere hõrenemiseks määratakse venoosse tromboosiga patsientidele:

• klopidogreel;
• reopoliglukiin;
• tiklopediin;
• pentoksüfülliin;
• fleboaktiivsed ravimid: Troxevasin, Eskuzan, Detralex jne..

Valu kõrvaldamiseks ja trombotsüütide agregatsiooni vähendamiseks on soovitatav kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid:

Kui avastatakse kõrge arenguoht (näiteks AIDS, suhkruhaigus jne), näidatakse patsiendile antibiootikumravi.

Venoosse tromboosi kõrvaldamiseks võib ravi lisana soovitada hirudoteraapiat. Meditsiiniliste porrulaugude sülg sisaldab aineid, mis aitavad kõrvaldada venoossete seinte põletikku, hävitavad verehüübed ja takistavad uute verehüüvete teket. Hirudoteraapia määramisel peab arst arvestama selle ravimeetodi võimalike vastunäidustustega. Seansside arv määratakse kliinilise juhtumi järgi..

Mõnikord ei piisa tromboosi kõrvaldamiseks ja selle tüsistuste vältimiseks konservatiivsetest meetmetest ning seejärel tehakse patsientidele kirurgilisi operatsioone, mida saab teha nii plaanipäraselt kui ka kiireloomuliselt. Selleks saab kasutada järgmisi meetodeid:

• cava-filtri paigaldamine - madalama vena cava luumenisse paigaldatakse ajutiselt või püsivalt spetsiaalne metallist seade vihmavarju kujul, operatsioon viiakse läbi endovaskulaarselt (venoosse laeva valendiku kaudu) ja see viiakse läbi trombemboolia vältimiseks (näiteks hõljuvate trombidega);
• trombolüüs - sekkumine viiakse läbi siis, kui on vaja eemaldada suured verehüübed (see on verejooksu kõrge riski tõttu ette nähtud harva), viiakse läbi spetsiaalse kateetri abil, millesse süstitakse trommi hävitavat ravimit
• venoosne angioplastika - veresoone ahenemispiirkonda sisestatakse õhupall, mis pärast täispuhumist laiendab oma valendikku, veeni ahenemise kohale paigaldatakse stent;
• venoosne ümbersõit - sekkumise ajal tehakse jaotustükid venoosse laeva kitsendatud osa piiridest kaugemale, kuhu hemorraaniline (siirdatud patsiendi puusast või sünteetilisest) venoosne transplantaat tagatakse verevooluga tromboosist mõjutatud piirkonda;
• trombektoomia - operatsioon viiakse läbi klassikalisel viisil või endovaskulaarselt, angiograafia kontrolli all tuvastab arst trombi asukoha, teeb väikese sisselõike ja eemaldab trombi spetsiaalse kateetri abil.

Pärast operatsiooni määratakse patsiendile ravimteraapia.

Dieet

Kõigil venoosse tromboosiga patsientidel näidatakse spetsiaalse dieedi järgimist ja piisava koguse vedeliku tarbimist (kuni 2,5 liitrit päevas). Õige toitumine võimaldab teil parandada vere reoloogilisi omadusi, vähendab turset ja parandab veresoonte seinte seisundit.

Menüüst tuleks välja jätta järgmised tooted, mis suurendavad vere hüübimist:

• kõrge K- ja C-vitamiini sisaldusega toidud: köögiviljad ja rohelised puuviljad, spinat, nõges, hapuoblikas, kreeka pähklid, kibuvitsad, sõstrad, tsitrusviljad, paprika, aroonia jt;
• rasvane liha;
• vorstid;
• lihakonservid;
• rasvased piimatooted;
• majonees;
• vürtsikad, praetud, suitsutatud, magusad ja soolased toidud;
• kondiitritooted margariini, või ja koorega;
• kondiitritooted;
• kohv;
• alkohoolsed joogid.

Rikkalikult polüküllastumata rasvhappeid (Omega 3 ja Omega 6) ning E-vitamiini tooted mõjutavad soodsalt veresoonte ja vere seisundit. Lisaks tuleks dieeti lisada toidud, mis väldivad kõhupuhitust ja kõhukinnisust, mille korral vere staatus alakehas suureneb..

Venoosse tromboosiga peaksid igapäevasesse menüüsse kuuluma järgmised tooted:

• kalarasv;
• õline kala: lõhe, võilill, makrell, tursk;
• tailiha (1-2 korda nädalas);
• mereannid: kalmaar, rannakarbid, krabid;
• madala rasvasisaldusega piimatooted;
• kašupähklid;
• teravili;
• kaunviljad;
• taimeõlid: oliiv, seeder, linaseemned, mais, sojaoa, nisuidud jne..
• spargel;
• mais;
• vibu;
• küüslauk;
• mädarõigas;
• pipar;
• kõrvits ja päevalilleseemned;
• melonid ja arbuusid;
• kiudainerikkad toidud: kapsas, porgand jne..

Veenitromboosiga on soovitatav keetmine või aurutamine.

Millise arsti poole pöörduda

Jala tugevate valude, selle liikuvuse ja nahavärvi muutustega peate konsulteerima fleboloogi või veresoontekirurgiga. Pärast uurimist (alajäsemete veresoonte ultraheli koos dopplerograafia ja dupleks skaneerimisega), impedants-pletüsmograafiat, radioaktiivset flebograafiat, MR angiograafiat jms) määrab arst venoosse tromboosi konservatiivse või kirurgilise ravi.

Äge veeni tromboos on ohtlik seisund, millega kaasneb venoossete veresoonte osaline või täielik blokeerimine. Kõige sagedamini blokeerivad verehüübed alajäsemete veenid. Seda seisundit seostatakse alati ohtlike komplikatsioonide tekkega (kopsuarteri trombemboolia, insult, südameatakk, gangreen), mis võivad põhjustada patsiendi puude või surma. Sellepärast peaks ägeda venoosse tromboosi ravi alustama võimalikult varakult. Selleks võib läbi viia konservatiivseid meetmeid või kirurgilisi operatsioone..

Jala süvaveenitromboosi kohta saates “Ela tervislikult!” koos Elena Malõševaga:

Ekspertnõuanded flebotromboosi ajal lubatud ja keelatud toodete kohta:

Süvaveenitromboos

Üldine informatsioon

Süvaveenide tromboos on haigus, mida iseloomustab verehüüvete (st verehüüvete) moodustumine, mis takistavad normaalset verevoolu.

Meditsiiniliste vaatluste kohaselt on alajäsemete süvaveenitromboos sagedamini esinev patoloogia kui venoosne tromboos, mis lokaliseeritakse teistes kohtades. Verehüüvete ilmnemine on võimalik nii sügavates kui ka pindmistes veenides. Kuid pindmine tromboflebiit on vähem tõsine vaev. Samal ajal tuleb süvaveenide tromboosi kiiresti ravida, kuna sellest vaevusest põhjustatud tüsistused võivad olla inimestele väga ohtlikud.

Süvaveenitromboosi põhjused

Alamjäsemete süvaveenitromboos areneb inimestel mitme teguri koosmõjul. Esiteks on see venoosseina sisemise voodri kahjustused, mis tekkisid keemilise, mehaanilise, allergilise või nakkusliku toime tagajärjel. Samuti sõltub süvaveenitromboosi areng otseselt vere hüübimissüsteemi rikkumisest ja verevoolu aeglustumisest.

Teatud asjaolude mõjul võib vere viskoossus suureneda. Kui veeni seintel on teatud takistused, halveneb verevool, mille tagajärjel suureneb verehüüvete teke järsult. Pärast väikese verehüüve ilmumist veeniseinale areneb põletikuline protsess, veenisein kahjustatakse veelgi ja selle tulemusel ilmnevad eeldused teiste verehüüvete ilmumiseks.

Süvaveenide tromboosi manifestatsiooni otsene eeldus on ummikute esinemine jalgade veenides. Selline stagnatsioon ilmneb inimese vähese liikuvuse või üldiselt pika aja jooksul liikumatuse tõttu.

Seega on tegurid, mis võivad selle haiguse arengut "alustama", nakkushaigused, vigastuste ja operatsioonide esinemine ning liiga suur füüsiline stress. Süvaveenitromboos tekib sageli patsientidel, kes on pikka aega pärast operatsiooni liikunud, mõnede neuroloogiliste ja terapeutiliste haiguste korral, sünnitusjärgsel perioodil noortel emadel. Pahaloomulised haigused, suukaudsete hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine põhjustavad sageli provotseerivaid tegureid, mille tagajärjel suureneb vere hüübivus, mida nimetatakse hüperkoagulatsiooniks..

Kui inimene hoiab liiga pika aja jooksul jalad fikseeritud asendis, siis suureneb haiguse tekkimise tõenäosus järsult. Praeguseks on lääneriigid määratlenud isegi mõisted „televisioonitromboflebiit” (pikema teleri ees istumise tagajärg) ja „turistiklassi sündroom” (sagedaste ja pikkade lendude tagajärg). Mõlemal juhul on haiguse arengu peamine tegur inimese pikaajaline viibimine painutatud jalgadega poosis.

Mõnel juhul on Buergeri tõve manifestatsiooni tõttu verevool sügavates veenides häiritud.

Enamikul juhtudest mõjutab tromboos alajäsemeid. Kuid juhtub, et tromboos areneb ka käte sügavates veenides. Sel juhul on selle seisundi põhjusteks kateetri olemasolu veenis pikka aega, implanteeritud kardiofibrillaatori või südamestimulaatori olemasolu, pahaloomulise kasvaja ilmumine veeni, liiga suur surve kätele (avaldub peamiselt sportlastel).

On ka teisi olulisi riskitegureid, mis soodustavad süvaveenide tromboosi tekkimist. Nende hulgas tuleks märkida anesteesiat. On uuringuid, mis tõestavad, et üldanesteesia kasutamine koos lihasrelaksantidega provotseerib alajäsemete süvaveenitromboosi palju tõenäolisemalt kui piirkondlikud tuimestusmeetodid.

Teine oluline tegur on rasvumine. Ülekaalulised inimesed põevad palju tõenäolisemalt operatsioonijärgset tromboosi..

Vanuseline tegur mängib sel juhul ka üht määravat rolli. Lõppude lõpuks, mida vanemaks inimene muutub, seda enam tema üldine liikuvus väheneb ja seetõttu on verevool häiritud, veresooned muutuvad vähem elastseks.

Kui patsiendil on anamneesis tromboos, suureneb selle uuesti ilmnemise võimalus mitu korda.

Sügava veenitromboosi sümptomid

Süvaveenitromboosi sümptomid avalduvad märkide kompleksis, mis viitavad venoosse väljavoolu järsule rikkumisele, samal ajal kui arteriaalse vere vool jääb.

Sõltumata sellest, kus tromboos on lokaliseeritud, võib patsiendil esineda kahjustatud jäseme tsüanoos ja tursed, purunevate valude manifestatsioon, nahatemperatuuri tõus, mis avaldub lokaalselt. Inimene võib tunda, et sapised veenid on täis ja valu võib esineda ka vaskulaarse kimbu kohal.

Süvaveenitromboosi sümptomeid ei iseloomusta liigeste liikumiste jäikus ja tundlikkuse muutus. Enamikul tromboosiga patsientidest on perifeeliidi ja aseptilise flebiidi tunnused.

Sääre sügavate veenide mõjul on diagnoosi tavaliselt kõige raskem kindlaks teha, kuna selle haiguse kliinilisi ilminguid on eriti vähe. Üldiselt ei pruugi haigus põhjustada patsiendi ja mõnikord ka arsti muret. Kõige sagedamini ilmneb sääreosa süvaveenitromboosi sümptomina ainult vasika lihaste kerge valu, mis võib muutuda intensiivsemaks kõndimisel või jala püstisesse asendisse viimisel. Distaalsete jäsemete turse esinemise korral on haiguse diagnoosimine hõlbustatud. Reeglina ilmneb pahkluudesse turse. Jala kõigi süvaveenide tromboosiga toimub veenide väljavoolu tugev rikkumine, seetõttu on sümptomid rohkem väljendunud.

Reieveeni tromboosiga kaasnevad sümptomid sõltuvad sellest, kui kitsas on veresoone valendik ja trombid on tavalised. Üldiselt ilmnevad selle haiguse vormi korral silmatorkavamad sümptomid. Patsiendi reie- ja sääreosa maht suureneb, ilmneb naha tsüanoos, säärel ja reie distaalses osas on laienenud sapiteenveenid. Inguinaalsed lümfisõlmed võivad suureneda, hüpertermia areneb kuni 38 kraadi.

Ägeda süvaveenide tromboosi iseloomustab patoloogilise protsessi levimus ja kestus. Selles seisundis täheldatakse verehüüvete lokaliseerimist mitte ainult veresoone seina kahjustamise korral, vaid ka veresoone valendikus. Sellisel juhul blokeeritakse vere väljavool.

Üsna sageli, umbes 50% -l juhtudest, voolab veri koos süvaveenide tromboosiga kommunikatiivsete veenide kaudu saphenoossetesse veenidesse, seetõttu täheldatakse tromboosi asümptomaatilist kulgu. Fakt, et inimene kannatas tromboosi, näitab mõnikord märgatavate venoossete kollateraatide olemasolu alakõhus, säärel, reitel ja puusaliigeste piirkonnas.

Süvaveenide tromboosi diagnoosimine

Süvaveenide tromboosi diagnoosimist teostab spetsialiseerunud fleboloog. Algselt viiakse pärast uuringu läbiviimist ja patsiendi uurimist läbi spetsiaalsed žgutikatsed, kasutades elastset sidet. Verevoolu tunnuste adekvaatseks hindamiseks süvaveenides kasutatakse flebograafia, dupleks skaneerimise meetodit ja tehakse ka jalgade veenide ultraheli diagnostika. Mikrotsirkulatsiooni seisundi kohta teabe saamiseks kasutatakse alajäsemete revasvasograafiat..

Süvaveenitromboosi ravi

Süvaveenide tromboosi ravis on vaja arvestada selle lokaliseerimist, levimust, haiguse kestust, samuti haiguse tõsidust.

Tromboosravi eesmärk on mitu määratlevat punkti. Esiteks on antud juhul oluline ülesanne vajadus peatada tromboosi edasine levik. Selles diagnoosimisel on äärmiselt oluline vältida kopsuarteri trombemboolia arengut, peatada ödeemi teke, vältides seeläbi võimalikku gangreeni ja tulevikus - jäseme kaotust. Sama oluliseks küsimuseks tuleks pidada venoosse läbilaskvuse taastamist, et vältida post-tromboflebiidi haiguse esinemist. Samuti on oluline vältida tromboosi kordumist, mis mõjutab haiguse prognoosi.

Süvaveenitromboosi konservatiivseks raviks tuleb patsient soovitatavalt paigutada haigla spetsialiseeritud osakonda. Enne täieliku eksami tegemist peab ta rangelt järgima voodipuhkust. Voodipuhkuse jälgimisel tuleb tromboosist mõjutatud jäseme hoida alati kõrgendatud asendis. Kui puudub võimalus patsiendi põhjalikuks ja täielikuks uurimiseks, määratakse talle antikoagulandid ja nad kasutavad ka vaskulaarse kimbu projektsiooni kohal lokaalset hüpotermiat..

Mõnel juhul on soovitatav kasutada elastseid sidemeid, kuid nende kasutamise üle peaks otsustama ainult raviarst.

Süvaveenide tromboosi ravi ravimitega hõlmab kolme peamise ravimite rühma määramist. Esiteks on need antikoagulandid, teiseks, fibrinolüütikumid ja trombolüütikumid, kolmandaks, lagundajad.

Uute verehüüvete ilmnemise vältimiseks määratakse patsiendile tavaliselt hepariin, mille järel ta määratakse umbes kuue kuu jooksul pehmete antikoagulantide (varfariin) võtmiseks. Vere hüübivuse seisundi jälgimiseks peab patsient regulaarselt tegema koagulogrammi.

Süvaveenide tromboosi ravi varfariiniga võib mõjutada ravi teiste samaaegsete haiguste ravimitega. Ilma arsti nõusolekuta ei ole vaja kasutada põletikuvastaseid ja valuvaigisteid, mis võivad mõjutada vere hüübimist. Samuti on oluline kooskõlastada oma arstiga antibiootikumide, suukaudsete diabeediravimite kasutamine.

Oluline on arvestada asjaoluga, et trombolüütiliste ravimite võtmisel on õige toime eranditult tromboosi varases staadiumis. Seda tüüpi ravimite kasutamise hilisemates etappides kujutab see teatavat ohtu trombi tõenäolise killustatuse ja sellele järgneva kopsuemboolia tõttu.

Kui kahjustatud jäseme rikkumised on väga selgelt väljendatud, määratakse patsiendile trombektoomia. See meetod hõlmab verehüüve kirurgilist eemaldamist veenist. Selline operatsioon viiakse läbi ainult siis, kui esineb sügavate veenide tromboosi eluohtlikke tüsistusi..