Leeliseline fosfataas veres
Aluseline fosfataas (ALP) on ensüüm, mis osaleb fosforhappe metabolismi protsessides, lagundab selle ja tagab fosfori jaotumise kogu kehas. Kui leeliselise fosfataasi tase on tõusnud, tähendab see, et kehas pole kõik korras.
Mille eest see aine vastutab ja milline analüüs näitab selle taset
Leeliseline fosfataas on osa enamiku keha kudede rakumembraanidest, samal ajal kui see avaldub kõige aktiivsemalt laktatsiooni ajal maksas, luudes, soolestiku limaskestas, neerudes, platsentas ja ka piimanäärmes..
Fosforhape siseneb kehasse toiduga, kuid ei imendu täielikult. Aluseline fosfataas eraldab selle teistest elementidest ja lagundab. Veres olles toimib see katalüsaatorina, tänu millele fosfor siseneb kudedesse ja toetab metaboolseid protsesse rakutasandil. Patoloogiate taustal on fosfori omastamine aeglasem, ensüümide tase muutub ebanormaalselt kõrgeks ja ainevahetus on häiritud. Aluselise fosfataasi kvantitatiivse indikaatori leidmiseks on ette nähtud biokeemiline vereanalüüs.
Milline on aluselise fosfataasi norm veres?
Järgnevalt on toodud andmed aluselise fosfataasi näitajate kohta, mida peetakse normaalseks.
Tabel 1. Normid lastel ja täiskasvanutel
Tabel 2. Normid rasedatel ja mitte-rasedatel
Mida suurenemine ütleb: tavalised põhjused
Leeliselise fosfataasi hüpet põhjustavad mitmesugused tingimused. Neid liigitatakse järgmiselt:
- füsioloogiline;
- patoloogiline.
Esimesse rühma kuuluvad:
- Kasv ja täiskasvanueas, sealhulgas puberteedist tingitud hormonaalse taseme muutused. Naistel juhtub see enne 20. eluaastat ja meestel lõpeb see 30. eluaastaks. SF kogus väheneb looduslikult niipea, kui luustiku moodustumine ja kasv lõppeb.
- Rasedus. Hilisemates etappides on ensüümi suurenemine tingitud platsenta aktiivsest arengust, mis kolmandas trimestris vabastab omaenda aluselise fosfataasi..
- Operatsioonijärgne periood või luumurdude sulandumise protsess. Ensüüm suureneb luukoe taastamise vajaduse tõttu.
- Maksa negatiivselt mõjutavate ravimite võtmine. Me räägime antibakteriaalsetest, rasestumisvastastest ja muudest hepatotoksilise toimega ravimitest. Nende pikaajalise kasutamise tõttu halveneb maksa seisund, selle funktsionaalsus kannatab.
Muu hulgas suurendage aluselist fosfataasi:
- suitsetamine ja alkoholisõltuvus;
- istuv eluviis koos kehalise aktiivsuse defitsiidiga;
- dieet, kus on ülekaalus rasvased ja vürtsikad toidud, samuti kiirtoit;
- rasvumine.
Vanus mõjutab ka aluselise fosfataasi taset. Naistel menopausi ajal ja vanematel meestel muutub ensüümi maht suuremaks.
Ensüümi suurenemise patoloogilisi põhjuseid arutatakse lähemalt..
Täiskasvanutel
Niisiis, lisaks vanusele, rasedusele ja halbadele harjumustele on aluselise fosfataasi suurenemise põhjused täiskasvanutel järgmised:
- Maksa patoloogia:
- kasvajad tema parenhüümis (kehas), healoomulised ja pahaloomulised;
- vähi metastaaside ilmnemine seoses protsessidega, mis on lokaliseeritud teistes organites;
- kolestaas - seisund, mis on põhjustatud sapi väljavoolu rikkumisest sapipõiest;
- nakkusliku päritoluga mononukleoos;
- sapikivitõbi.
- Luukoe patoloogia:
- Paget'i tõbi, mis rikub luude regenereerimisvõimet, samuti viib nende järkjärgulise nõrgenemiseni ja hävimiseni;
- osteomalaatsia - süsteemne kahjustus, mis põhjustab luude pehmenemist, samuti nende deformatsiooni;
- osteogeenne sarkoom - pahaloomuline protsess luustiku struktuurides;
- vähirakkude metastaasid luukoes.
- Muud haigused:
- hüperparatüreoidism - endokriinsüsteemi patoloogia;
- müokardiinfarkt ja sellele eelnenud seisund;
- soolehaavand.
Kui aluselise fosfataasi normi ülempiiri ületatakse 5 või enam korda, on kõige tõenäolisem põhjus:
- Paget'i tõbi;
- maksa tsirroos;
- kolestaas;
- osteomalaatsia ja rahhiit.
Aluselise fosfataasi taseme tõusu täpselt kindlakstegemiseks ei piisa ainult biokeemilisest vereanalüüsist, on vaja läbi viia põhjalik uuring.
Lastel: imikud, noorukid
Lastel leeliselise fosfataasi kõrget taset seletatakse keha kiire kasvu ja arenguga, samuti hormonaalse tausta muutuste ja sellega seotud protsessidega noorukieas.
Kui juba kõrged näitajad suurenevad mitu korda, on areng võimalik:
- maksahaigused, mis on põhjustatud sapi stagnatsioonist ja selle puudusest soolestikus;
- rahhiit. Selle rikkumise korral on aluselisel fosfataasi indeksil oluline diagnostiline väärtus, kuna seda täheldatakse isegi enne haiguse esimesi ilminguid;
- nakkav mononukleoos, mis ei anna lapsepõlves erksaid sümptomeid, kuid põhjustab kohutavaid tüsistusi;
- soole nakkuslikud kahjustused, mis sümptomaatiliselt sarnanevad nohu, kuid mida ravitakse erinevalt;
- luukoe patoloogiad, sealhulgas pahaloomuline iseloom;
- muud haigused.
Kui laste vere biokeemiline analüüs on ebanormaalne, määrab lastearst täiendava uuringu.
Kuidas taset langetada
Aluselise fosfataasi kõrge sisaldus ei ole iseseisev probleem. See on ainult sümptom, mis võimaldab teil kahtlustada haiguse arengut. Ensüümi mahu sihtotstarbeliseks vähendamiseks veres ei ole ravimeid ega muid meetmeid ning see pole vajalik. Haiguse likvideerimise korral põrkub see loomulikult tagasi - hüppe põhjus.
Eespool öeldi, et leeliselise fosfataasi kasvu põhjustavate tegurite hulka kuuluvad halvad harjumused, sealhulgas toiduharjumused. Näitaja normaliseerimiseks ei piisa kahjuks ainult suitsetamisest, kangete jookide joomise ja rämpstoidu loobumisest. Igal juhul on see kasulik lahendus, kuid selleks, et keha korrastada ja aluselise fosfataasi taset normaliseerida, on vaja ravida valest eluviisist põhjustatud patoloogiaid.
Aluselise fosfataasi sisalduse suurenemine veres on täieliku uurimise põhjus, välja arvatud juhul, kui see on põhjustatud füsioloogilistest põhjustest. Õigeaegse diagnoosimisega tuvastatakse terviseprobleemid ja alustatakse ravi varases staadiumis.
Suurenenud aluselise fosfataasi põhjused täiskasvanutel ja lastel
Ilma biokeemia vereanalüüsita ei saa diagnoosi panna. Biokeemilises vereanalüüsis määratakse ensüümid, orgaanilised ja mineraalsed ained. Biokeemia tulemused näitavad muutusi inimese kehas valkude, rasvade, süsivesikute, mineraalide ainevahetuses.
Normaalväärtuste suurenemise või languse korral tehakse järeldused kehas esinevate patoloogiate kohta.
Sageli uuritakse aluselise fosfataasi kontsentratsiooni veres, selle tase annab teavet ainevahetuse seisundi kohta ning näitab ka maksahaiguste, lihasluukonna, pahaloomuliste kasvajate ja muude haiguste esinemist.
Mis on aluseline fosfataas?
Aluseline fosfataas (ALP) on isoensüümide rühm, mis osaleb kaltsiumi-fosfori metabolismis, lagundab fosforhapet ja orgaaniliste eetriühendite molekule. Fosfataas on osa luu-, epiteeli-, näärmekoe rakumembraanidest. See katalüsaator on kõige aktiivsem maksa- ja neerurakkudes, luudes ja sooltes..
Normaalse fosfori- ja kaltsiumivahetuse korral on aluselise fosfataasi tase veres püsiv. Mida suurem on spetsiifiliste rakkude (osteoblastid, hepatotsüüdid) aktiivsus näiteks maksakoe hävitamisel või luumurdude korral, seda kõrgemad on fosfataasi väärtused.
Fosfataasi indeksite kvalitatiivseks hindamiseks vajavad spetsialistid täiendavaid uuringuid, kuna normi piirid on suured ja sõltuvad vanusest. Seetõttu on ensüümi taseme muutusi võimatu täpselt diagnoosida, kuid koos teiste uuringutega on haiguse esinemise osas täielik selgus..
Näidustused analüüsiks
Fosfataas vastutab ainevahetusprotsesside normaalse kulgemise eest. Seetõttu on analüüs ette nähtud nende tingimuste jaoks, kui neid protsesse saab häirida:
- Lapse kandmise ajal;
- Kui kahtlustatakse luude patoloogilisi muutusi: rahhiit, luusarkoom;
- Kui luumurd pärast luumurdu;
- Neeru- ja maksafunktsiooni kahjustuse korral, näiteks sapikivitõve, tsirroosi, hepatiidi kahtluse korral;
- Obstruktiivse kollatõvega;
- Pahaloomuliste kasvajate diagnoosimiseks;
- Nakkusliku mononukleoosi diagnoosimiseks;
- Muude patoloogiate korral, näiteks müokardiinfarkti, haavandilise koliidi, reumatoidartriidi, kilpnäärme funktsiooni suurenemisega.
Aluselise fosfataasi muutus on seotud teatud ravimitega, näiteks diureetikumide, fenobarbitaali, hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega, vererõhku alandavate ja vere vedeldamiseks mõeldud ravimitega..
Katalüsaatori tase on suur tähtsus kogu keha seisundi jälgimisel, ravi efektiivsuse hindamisel. Operatsiooniks valmistudes on vaja teada ka aluselise fosfataasi ensüümi kogust.
Leeliseline fosfataas on ette nähtud kõigile patsientidele, kes saavad ambulatoorset või statsionaarset ravi neerude, maksa, seedetrakti, endokriinsüsteemi haiguste korral, luude kasvu mõjutavate haiguste või luude kahjustuste korral.
Lisaks leeliselise fosfataasi analüüsile tehakse fraktsionaalne analüüs, see annab täpsemat teavet, kuid seda tehakse ainult spetsialiseeritud laborites, nii et enamasti maksavad need ensüümi üldise taseme uuringu.
Aluselise fosfataasi norm veres täiskasvanutel ja lastel
Aluselise fosfataasi väärtus sõltub soost, vanusest ja paljudest muudest tingimustest: näiteks vähene füüsiline aktiivsus, ülekaal ja suitsetamine. Naiste norm on madalam kui samaealiste meeste puhul umbes 20 ühikut / l.
Fosfataasi norm täiskasvanutel on:
Vanus | Norma aluseline fosfataas |
21–30-aastane | 90–110 u / l |
31–45-aastane | 95–115 u / l |
46–55-aastane | 100–120 u / l |
56–70-aastane | 135-145 ühikut / l |
Üle 71 aasta vana | 160-195 ühikut / l |
Aluseliste fosfataaside määr lapseeas on luude aktiivse kasvu tõttu kõrgem:
Vanus | Poistel | Tüdrukutes |
1-8 aastat | 145–425 u / l | 145–425 u / l |
9-11-aastane | 125-550 u / l | 125-550 u / l |
12–14-aastased | 200–490 u / l | 100–410 u / l |
15-16-aastased | 120-520 u / l | 90–220 ühikut / l |
17–19-aastased | 70–250 ühikut / l | 60–120 u / l |
Vastsündinutel ja noorukitel on leeliselise fosfataasi sisaldus täiskasvanutega võrreldes suurenenud. Mõnikord on alla 5-aastastel lastel leeliselise fosfataasi lühiajaline tõus luukoe ja maksahaiguse puudumisel. Mõne kuu jooksul normaliseerub tase ilma ravita, põhjustamata tagajärgi tervisele..
Mida tähendab leeliselise fosfataasi sisalduse suurenemine veres, millised on normidest allapoole jäävate kõrvalekallete põhjused täiskasvanutel ja lastel, mida sellega teha, milline ravi on saadaval, saate sellest hiljem teada meie artiklist.
Täiskasvanute arvu suurenemise põhjused
Lisaks aluselise fosfataasi füsioloogilisele suurenemisele võib tase tõusta keha mitmesuguste patoloogiliste seisundite korral.
Suurenenud fosfataasi põhjused täiskasvanutel:
- Maksahaiguste korral: tsirroos, maksakoe nekroos, pahaloomuline kasvaja maksas või metastaasid teistest elunditest maksakoesse, toksilised maksakahjustused, maksa parasiidid. Viirushepatiit suurendab fosfataasi veidi või püsib üldiselt normaalsena: viirushepatiidi diagnoosimisel uuritakse ASAT ja ALAT aminotransferaase;
- Sapipõie ja sapijuhade põletikuliste haiguste korral suureneb aluselise fosfataasi tase (kolangiit, koletsüstiit, kollatõbi adhesioonide, kivide või kasvajate tõttu sapijuhades);
- Naistel võib kolestaatiline ikterus areneda östrogeeni ja progesterooni täiendava tarbimise tõttu koos hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega;
- Kroonilise alkoholimürgitusega;
- Patoloogiliste protsessidega luukoes, näiteks sarkoomi või metastaasidega luudes teistest elunditest;
- Luude sulandumisega ja luuüdi moodustumisega;
- Luude puudumisega teatud mineraalides;
- Vereringesüsteemi haiguste korral: leukeemia, lümfogranulomatoos koos luude muutusega;
- Koos mononukleoosiga;
- Kilpnäärme ja kõrvalkilpnäärmete sekretsiooni suurenemisega: hüperparatüreoidism, bazedovy haigus, difuusne toksiline struuma;
- Rinnavähi, naiste reproduktiivse süsteemi põletikuliste ja pahaloomuliste protsessidega;
- Kuna toiduga ei kaasne kaltsiumi ja fosforit.
Seetõttu suureneb aluselise fosfataasi aktiivsus isoensüümide suurenenud sekretsiooni korral maksas maksa, sapiteede, soolte, luustiku, suguelundite verre, nendes organites esinevate patoloogiliste muutustega.
Lapse suurenenud fosfataasi põhjused
Lastel on fosfataasil rahhiidi diagnoosimisel suur tähtsus, selle aine kontsentratsioon lapse veres tõuseb ammu enne haiguse esimesi märke.
Lapse aluselise fosfataasi sisalduse suurenemise põhjused:
- D-vitamiini vähese tarbimisega kehas;
- Kuse- ja seedesüsteemi kaasasündinud patoloogiate tõttu vastsündinutel;
- Luukahjustusega lümfogranulomatoosi ajal;
- Nakkusliku mononukleoosiga;
- Tsütomegaloviirusinfektsiooniga;
- Sooleinfektsioonidega;
- Luukoe haigustega, sealhulgas kasvajaga;
- Pärast luumurdude luumurdudega.
Samuti võib teatud ravimite võtmisel, millel on maksa toksilised kõrvaltoimed, leeliselise fosfataasi sisalduse suurenemine lapse veres. Selliste ravimite hulka kuuluvad penitsilliin, paratsetamool, erütromütsiin, sulfa-ravimid ja mõned muud ravimid.
Kõrgetasemeline ravi
Aluselise fosfataasi suurenemise haiguste diagnoosimiseks ja patoloogiate tuvastamiseks kasutatakse järgmisi abinõusid:
- Määrake fosfataasi sisaldus veres, roojas, uriinis;
- Amniootilise vedeliku analüüs;
- Uuritakse katalüsaatori aktiivsust peensooles..
Fosfataasi sisalduse suurenemisega on ravi eesmärk kõrvaldada patoloogilise protsessi põhjustanud haiguse põhjus.
Dieedist on vaja välja jätta:
- Värsked küpsetised
- Leib, muffin;
- Hapud marjade, puuviljade sordid;
- Kaunviljad;
- Rasvane liha;
- Alkohol;
- Vürtsid, šokolaad.
Patsientidel soovitatakse süüa aurutatud, hautatud toitu ning lisada dieeti ka küpsetatud või keedetud toidud. Maksafunktsiooni parandamiseks kasutatakse hepatotoprotektoreid..
[Kõrgendatud fosfataasi taset tuleb ravida haiglas meditsiinitöötajate järelevalve all. See võimaldab saavutada ravi efektiivsuse ja minimeerida võimalikke tüsistusi..
Riskide minimeerimiseks soovitatakse patsientidel järgida järgmisi reegleid:
- Keelduda alkoholist, suitsetamisest;
- Tasakaalustage toitumine nii, et see sisaldaks kõiki vajalikke toitaineid ja mikroelemente;
- Võtke ravimit ainult vastavalt tervishoiuteenuse osutaja juhistele.
Haiguse varases staadiumis tuvastamiseks on vaja regulaarselt läbi viia tervisekontroll.
Aluseline fosfataas raseduse ajal
Rasedad naised läbivad biokeemilise analüüsi kaks korda: esimesel visiidil ja 30. rasedusnädalal. Registreerimisel selgub analüüsist erinevate organite ja süsteemide kroonilisi haigusi ja patoloogiat. Raseduse teisel poolel näitab vere biokeemia, kuidas keha on raseduse seisundiga kohanenud, ning võimaldab õigeaegselt diagnoosida ka mitmesuguseid patoloogiaid, et vältida raseduse ja sünnituse komplikatsioone.
Antibüümide sisalduse suurenemist veres põhjustab ka antibiootikumide, magneesiumoksiidi, C-vitamiini suures koguses tarbimine, samuti fosfori- ja kaltsiumirikka toidu ebapiisav tarbimine.
Raseda ema tuvastatud haiguste korral võib biokeemilise vereanalüüsi tegemise puhtus varieeruda. Varase toksikoosi ja maksahaiguste korral määratakse lisaks fosfataasile lisaks maksaensüümid, neeruhaiguste korral uuritakse veri karbamiidi, kreatiniini ja valgu sisaldust uriinis..
Nii mitmesuguste mikroelementide sisalduse suurenemine kui ka langus raseda veres põhjustab emale ja lapsele soovimatuid tagajärgi, seetõttu on rasedatele välja töötatud spetsiaalsed vitamiinide ja mineraalide kompleksid.
Normaalseks seisundiks peetakse fosfataasi väikest suurenemist raseduse ajal, kuna sel ajal toimub kogu naise keha ümberkorraldamine. Kui aine kontsentratsioon väheneb, on kõige parem, kui rase naine lamab säilitamiseks haiglas, kuna see on sageli platsenta puudulikkuse tunnus. See seisund võib olla sündimata lapsele kahjulik.
Kas teile meeldib artikkel? Jagage seda oma sõpradega sotsiaalvõrgustikes:
Mida ütleb aluseline fosfataas: 10 põhjust, miks ensüümi sisaldus on madal ja kõrge
Kehas patoloogiliste protsesside arendamiseks on palju erinevaid markereid. Üks neist on aluseline fosfataas. See võib kajastada luukoe või sapijuhade kahjustuse astet. Proovime välja mõelda, mida ja mis juhtudel leeliseline fosfataas näitab.
Leeliselise fosfataasi iseloomustus
Aluseline fosfataas (ALP) on ensüüm, mis katalüüsib ühendist fosfaatrühma eemaldamist, näidates selle maksimaalset aktiivsust aluselises keskkonnas (pH = 8-10). Leeliseline fosfataas on paljudes keharakkudes - maksas, luudes, sooltes, sapijuhades, neerudes, kopsudes, isegi platsenta.
Peamine diagnostiline väärtus on aluselise fosfataasi määramine luukoe ja sapiteede seisundi määramiseks. Kui nende rakud on kahjustatud, vabaneb see ensüüm verre.
Luukoes on rakud - luukoe moodustumise eest vastutavad osteoblastid. Nad toodavad peamiselt aluselist fosfataasi. Leeliselise fosfataasi taset saab hinnata osteoblastide aktiivsuse põhjal. Näiteks võib murdudes täheldada aluselise fosfataasi kõrgendatud taset..
Kuna ensüümi on paljudes asukohtades, on konkreetsete haiguste täpsemaks diagnoosimiseks võimalik kindlaks teha näiteks luu aluseline fosfataas.
Millal määratakse aluseline fosfataas?
Aluselise fosfataasi määramine on biokeemilise vereanalüüsi üks näitajaid. See nimetatakse ametisse selleks, et:
- diagnoosida sapijuhade seisundit, hinnata stagnatsiooni olemasolu, ummistust kivi või kasvajaga;
- hinnata luude kasvu;
- määrake kasvaja levik luus;
Tabelis 1 on toodud sapijuhade ja luukoe kahjustuse sümptomid, mille korral on ette nähtud aluselise fosfataasi taseme uuring..
Tabel 1. Sapiteede ja luude kahjustuse kliinilised ilmingud.