Aspiriini kardiovaskulaarse profülaktika annus

On teada, et südame-veresoonkonna haiguste esmaseks ennetamiseks soovitatud atsetüülsalitsüülhappe (ASA) annused on riigiti erinevad. Kuid igas piirkonnas on kalduvus välja kirjutada kõigile patsientidele sama annus. Nii on Euroopas ASA profülaktiline annus enamasti 75 või 100 mg päevas ja USA-s - 162,5 või 325 mg päevas. Vaatamata sellele, et teraapia valimisel on üha enam tähelepanu pööratud personaliseeritud meditsiinile ja keerukate genoomiliste ja molekulaarsete tegurite arvestamisele, ei võeta sageli selliseid lihtsaid parameetreid nagu patsiendi pikkus, kaal, vanus ja sugu arvesse. Vahepeal avaldas ajakiri Lancet 12. juulil kümne randomiseeritud kontrollitud uuringu metaanalüüsi, milles osales kokku sada kakskümmend tuhat patsienti. Erinevates uuringutes oli patsientide keskmine kaal vahemikus 60–81 kg. Näidati, et üldpopulatsioonis tarbitakse 75–100 mg ASA-d päevas. vähendas CVD, müokardiinfarkti või insuldi tagajärjel tekkivat surmaohtu 12% (p = 0,0008) ja isikutel, kes kaaluvad 70 kg annuses 75–100 mg päevas. ei vähenenud (p = 0,24), kuid annuses 325 mg päevas. risk vähenes 17% (RR 0,83, 95% CI 0,70–0,98, p = 0,028). Kahjuks suurenes kaalukaotuse korral ka verejooksu oht katsealustel. Veelgi enam, kui patsient kaalus 70–90 kg, ei saanud ta ASA-st märkimisväärset kasu ja veritsuse oht suurenes märkimisväärselt. Kõik tulemused olid nii mees- kui naissoost osalejate jaoks..

Sissepääs 75-100 mg ASA-d päevas. samuti vähenenud kolorektaalse vähi risk 80 kg kaaluvatel patsientidel ei muutunud (RR 1,08, 95% CI 0,83-1,39).

Üle 70 kg kaaluvatele patsientidele tuleb anda suuremaid ASA annuseid, mis reeglina peaksid suurendama verejooksu riski. Samal ajal kaalusid kirjeldatud metaanalüüsis umbes pooled naised ja 80% meestest> 70 kg, mis tähendab, et nad vajavad erinevat annustamisskeemi. Samal ajal on USA-s laialt levinud tava manustada 325 mg ASA-d päevas, arvestades suurenenud veritsusriski ja väiksemate annuste tõestatud tõhusust. See nõuab iga patsientide rühma tasakaalustatud riskihindamist. Uuringu autorid usuvad, et veritsuse oht ei sõltu lineaarselt annusest, seetõttu tuleks tulevastes randomiseeritud kliinilistes uuringutes uurida iga kaalu erineva annustamisskeemi tõhusust ja riski..

Üldiselt peavad mitmed kommentaatorid uuringu järeldusi mõistlikuks ja kooskõlas praeguste seisukohtadega ASA mõju kohta. Sama ravimi annusel ei tohiks olla erinevat pikkust, kehakaalu, vanust ja esialgset kardiovaskulaarset riski patsientidel sama toime, kuid ükski varasematest kliinilistest uuringutest ei hõlmanud selle küsimuse selgitamiseks piisavalt patsiente. Märgiti, et ravimi toime meestel ja naistel ei erinenud, kuid soo vahel oli tugev seos kehakaaluga, mistõttu varasemates uuringutes võis meestel esinev CVD ennetamine olla vähem tõhus kui naistel..

Metaanalüüs näitab ka eelseisvate suurte randomiseeritud uuringute seeriat, mille eesmärk on selgitada välja ASA roll CVD esmases ennetamises. ARRIVEi uuringus võrreldi 10000 aspiriini platseeboga 12 000 patsiendil, kellel oli mõõdukas südamehaiguse risk. ASPREE uuringus uuritakse sama annust 19 000 eaka (65-aastase ja vanema) patsiendi puhul. ASCENDi uuringus 100 mg aspiriini päevas. võrreldakse platseeboga 15 000 ilma südamehaiguseta diabeediga patsiendil. ASA kasutamist CVD sekundaarses ennetamises uuritakse juba ADAPTABLE uuringus. Selles võrreldakse CVD sekundaarses ennetamises 81 000 ja 325 mg aspiriini 15 000 patsiendil. Kui uurimisandmed on üksteisega kooskõlas, loetakse kirjeldatud tulemusi usaldusväärseteks..

Aspirin Cardio tablettide kasutamise juhised - koostis, näidustused ja vastunäidustused, hind

Südameaspiriini koostises on peamine aine atsetüülsalitsüülhape, millel on vererakkude hõrenemise võime, mis hoiab ära trombide moodustumise. Selle ravimi võtmine vähendab trombide tekke riski ja verevoolu blokeerimist alajäsemete arterites, hoiab ära insuldi, infarkti ja mitmed muud südame- ja veresoonkonnahaigused. Ravimi ametlik nimi on kardio aspiriin. See erineb tavalisest tõsisemate näidustuste ja paljude omaduste poolest.

Mis vahe on kardioaspiriinil ja lihtsal aspiriinil?

Valuvaigistava, palavikuvastase ja põletikuvastase ainena kasutatakse lihtsat aspiriini. Neid efekte tagab atsetüülsalitsüülhappe annus üle 325 g. Vere hüübimise lahjendamiseks ja vähendamiseks on vaja väiksemat kogust, 50 kuni 325 g. Aspiriini koos atsetüülsalitsüülhappe annusega 50, 75, 100 ja 300 mg nimetatakse südameks või südameks. See erineb tavapärasest vabastamisvormist. Kardio on kergesti lahustuva membraaniga, mis kaitseb magu atsetüülsalitsüülhappe eest..

Kasutusjuhend

Erinevus südame ja lihtsa aspiriini vahel seisneb kasutusjuhistes. Traditsioonilist ravimit kasutatakse peavalu, palaviku ja kõrge palaviku korral. Aspirin Cardio kasutatakse tõsisemate haiguste korral, mis mõjutavad südame-veresoonkonda. Võtke seda ja eesmärgiga ennetada ja vähendada südameataki või insuldi riski, sealhulgas korduvaid. Ravim kuulub trombotsüütidevastaste ravimite rühma - verevedeldajaid, blokeerides trombotsüütide agregatsiooni.

Struktuur

Südame aspiriin koostises ei erine praktiliselt traditsioonilisest. Erinevus on ainult atsetüülsalitsüülhappe ja ravimite kesta mitmete komponentide annustes. Üks Aspirin Cardio tablett sisaldab 50, 75, 100 või 300 mg atsetüülsalitsüülhapet. Lisaks põhiainele sisaldab preparaat:

  • trietüültsitraat;
  • tselluloos;
  • maisitärklis;
  • metakrülaat;
  • metakrüülhape;
  • naatriumlaurüülsulfaat;
  • talk;
  • polüsorbaat.

Vabastusvorm

Südame aspiriin erineb lihtsast vabastamisvormist. Klassikaline võimalus on enterokattega tabletid. See aitab kaitsta magu ravimi komponentide ärrituse eest. Atsetüülsalitsüülhape on looduslik toode, mida saadakse valge paju koorest, kuid sellel on mitmeid kõrvaltoimeid. Nende hulka kuuluvad kõhuvalu ja allergiad. Tablettide kest aitab neid toimeid vältida. Selle tagajärjel lahustub ravim ja imendub juba soolestikus.

Kuna südame aspiriin ei mõjuta seedimist, on see ette nähtud seedetrakti haiguste korral. Lisaks koorega tablettidele eristatakse selle ravimi vabastamist ka mitmel muul viisil:

  • kihisevad tabletid;
  • kapslid või tabletid, mille toimeaine vabaneb järk-järgult 24 tunni jooksul;
  • kapslid;
  • närimistabletid.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Seedetraktisse sattudes muundatakse toimeaine metabolismi käigus osaliselt vaheproduktiks ja peamine metaboliit on salitsüülhape. Ravim vabaneb ainult kaksteistsõrmiksooles, kus aluseline keskkond lahustab tablettide koore. Atsetüülsalitsüülhape (ASA) imendub täielikult verre. Kesta tõttu aeglustub ravimi imendumine 6 tunnini. Tervete neerudega eritub toimeaine 2-3 päeva pärast. See atsetüülsalitsüülhappe rada organismis on ravimi farmakokineetika.

Farmakodünaamika on ravimiga kokkupuute põhimõte. Atsetüülsalitsüülhape pärsib ensüümi tsüklooksügenaasi sünteesi, mille tagajärjel valu väheneb ja põletiku sümptomid kaovad. Südameaspiriinil on mitmeid toimeid:

  • vähendab valu ja palavikku, vähendades närvilõpmete tundlikkust;
  • pärsib prostaglandiinide tootmist, vähendades selle mõju temperatuuri termoregulatsiooni keskusele;
  • pärsib tromboksaani, mis provotseerib trombotsüütide hüübimist trombideks ja rõhu suurenemist.

Aspiriin Cardio - näidustused

Aspirin Cardio on vere vedeldamise võime tõttu südame-veresoonkonna ja muude haiguste raviks ja ennetamiseks. Näidustused ravimi on:

  1. Infarkti oht. See kehtib kõrge vererõhu, koronaararterioskleroosi, kõrge kolesteroolitaseme ja stenokardiaga patsientide kohta. Aspiriin Cardio on näidustatud ka inimestele, kes on juba põdenud infarkti..
  2. Suukaudsete kontratseptiivide pikaajaline kasutamine. Aspiriin on siin näidustatud tromboosi riski vähendamiseks..
  3. Vaskulaarsed operatsioonid. Pärast endarterektoomiat, koronaarangioplastikat, stendi paigutamist ja pärgarterite šunteerimist kirjutatakse tromboemboolia vältimiseks välja aspiriin..
  4. Eelmine insult või transistori isheemiline atakk. Aspiriin Cardio aitab vähendada kordumise riski.

Ravimit kasutatakse sageli rasvumise, suhkruhaiguse ja hüperlipideemia ennetava meetmena. Ravim on ette nähtud vanematele inimestele insuldi või südameinfarkti ennetamiseks. Kalduvus trombembooliale või süvaveenide tromboosile on samuti näidustatud selle ravimi kasutamisel. See on ette nähtud ka südame või ajurakkude hapnikuga varustatud verevarustuse seisakute või häirete vältimiseks.

Vastunäidustused

Ravim viitab mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele, nii et kui olete selliste ravimite suhtes allergiline, ei saa te seda võtta. Isegi ASA ärritavat toimet vähendava membraani juuresolekul on südame aspiriin mõnede seedetrakti haiguste, näiteks maohaavandi, seede limaskesta erosiooni ning neerude või maksa raskete patoloogiate korral keelatud. Lisaks nendele vaevustele ei saa ravimit võtta koos:

  • kroonilised müokardi haigused;
  • allergia atsetüülsalitsüülhappe ja selle metaboliitide suhtes;
  • bronhiaalastma koos polüüpidega ninas või nohu;
  • hemorraagiline diatees;
  • alla 18-aastane;
  • äge südamepuudulikkus.

Annustamine ja manustamine

Aspirin Cardio võtmiseks on mitu võimalust. Seda tehakse haiguste raviks või ennetamiseks. Mõlemal juhul võetakse tablette suu kaudu suure koguse vedelikuga. Ühekordse annuse määrab haigus. Lisateavet leiate tabelist:

Aspiriini roll südame-veresoonkonna haiguste ennetamisel: peamiste eeliste ja riskide analüüs

Paljudel seostatakse aspiriini või, nagu seda ametlikult nimetatakse, atsetüülsalitsüülhapet, külmetushaiguste raviga. Ja sellest hoolimata pole see näidustus selle ravimi peamine asi. Pärast seda, kui ilmnes tema võime mõjutada vere hüübimissüsteemi ning ennetada südameinfarkti ja insulti, sai temast läbimurre meditsiinis.

Tänapäeval on aspiriin elanikkonna hulgas väga populaarne ja selle ravimi regulaarsel kasutamisel on miljonid surmad kogu maailmas ära hoitud. Milline on aspiriini roll südame-veresoonkonna haiguste ennetamisel? Veelgi enam: ravimi tarvitamise oht või potentsiaalne kasu ja kas atsetüülsalitsüülhappele on olemas ohutumaid asendajaid?

Kuidas aspiriin toimib?

Täna tahaksime kaaluda aspiriini rolli kõigepealt südame-veresoonkonna haiguste ennetamisel, millest kõige ohtlikumad on südameatakk ja insult. See ravim mõjutab trombotsüüte - vererakke, mis tagavad selle hüübimise. Hommikul võetud üks atsetüülsalitsüülhappe tablett (500 mg) kaotab kõik trombotsüüdid umbes 7 päevaks. Ja see võimaldab vähendada verehüüvete riski, mis on isheemilise insuldi ja müokardiinfarkti peamine põhjus.

Miks siis soovitada seda iga päev võtta? Põhjus on see, et luuüdi toodab igal hommikul osa värsketest trombotsüütidest, millel eelmisel päeval võetud aspiriin ei toimi. Sellepärast on oluline selle ravimi päevane tarbimine, samuti tuleb jälgida optimaalset kellaaega, millal on kõige parem pille juua (see on hommikutund).

Ükski arst ei soovita patsiendil terve tableti aspiriini (0,5 g) päevasest tarbimist. Uuringute tulemuste kohaselt leiti, et ravimi minimaalne annus, mis on piisav kõigi trombotsüütide inaktiveerimiseks, on 75-100 mg. Seetõttu soovitavad arstid tavaliselt võtta ¼ atsetüülsalitsüülhappe tabletti või selle muid analooge, mis on juba algselt saadaval selles ohutumas annuses..

Mis oht on pikaajalisel aspiriini tarbimisel

Atsetüülsalitsüülhappe pikaajalise kasutamise ohu põhjus on selle mitteselektiivsus (mitteselektiivsus). See tähendab, et lisaks trombotsüütide inaktiveerimisele mõjutab ravim negatiivselt ka mitmesuguste elundite ja kudede (mao, maks, neerud, luuüdi) kaitsvate ainete tootmist. Pika aspiriini tarbimise kõige ohtlikum tagajärg on maohaavand, mida sageli komplitseerivad perforatsioon ja verejooks.

Seetõttu, kui patsiendile on välja kirjutatud aspiriin pidevaks kasutamiseks, tuleb patsiendil teha mao, kaksteistsõrmiksoole endoskoopiline uuring igal aastal, võtta üldine vereanalüüs ja Gregerseni reaktsiooni väljaheited. Need uuringud aitavad õigeaegselt tuvastada seedetrakti võimalikke tüsistusi. Mõnel juhul on aspiriini ja mao seina taastavate ravimite (omeprasool, pantoprasool, ranitidiin jne) samaaegne kasutamine õigustatud..

Ohutu aspiriin: müüt või tegelikkus

Teleekraanilt saate kuulda uutest ravimitest, mis sisaldavad toimeainena ka atsetüülsalitsüülhapet, kuid on maost ja sooltest tekkivate komplikatsioonide tekke seisukohast vähem ohtlikud (Cardiomagnyl, Aspirin Cardio jne). See saavutatakse enterokatte ja magneesiumisoolade lisamisega, mis tootja sõnul aitab kaasa asjaolule, et ravim läbib muutumatult mao ja hakkab imenduma ainult kaksteistsõrmiksooles. Nii väheneb aspiriini ja mao seina otsese kontakti määr, mis pikaajalise kasutamise korral suurendab haavandite veritsemise riski.

Kuid paljud eksperdid peavad seda osaliselt turunduskäiguks, mis suurendab selliste ravimite müüki. Kui mõistate atsetüülsalitsüülhappe toimemehhanismi, saate aru, et sellel on mao seina kaitsvate ainete tootmist blokeeriv toime. Ja see juhtub pärast ravimi imendumist verre. Seega ei ole tal lokaalselt ärritavat toimet ja ükskõik millise ravimivormi kasutamisel on maohaavandite oht sama.

Lisaks ei ole enterokatte vormid täiesti sobivad, kui on vaja kiiret toimet trombotsüütide inaktiveerimisele, see tähendab ägeda südameataki või insuldi vältimatu abi osutamisel. Sel juhul kasutatakse tavalist aspiriini, kuna selle toime algab mõne minuti pärast. Pikaajalise kasutamise korral võrdsustatakse ravimi mõlema vormi efektiivsus..

Näidustused aspiriini profülaktiliseks kasutamiseks

Meie riigis pakuvad südame-veresoonkonna haigustega patsientide ravimise protokollid ja standardid erirühmi inimesi, kellele näidatakse pidevat profülaktilist annust aspiriini (75–100 mg): üle kantud äge ajuvereringe (insult) isheemilise tüübi järgi, üle kantud äge müokardiinfarkt, stenokardia ja puhkus, edasilükatud operatsioon: pärgarterite šunteerimine ja stentimine, pärgarterite rütmihäired (virvendus, südamepekslemine), südame-veresoonkonna haigustega patsiendid naisega, kuid on ohus nende väljanägemise suhtes: diabeet, pärilik hüperkolesteroleemia, geneetiline eelsoodumus jne..

Tõepoolest, suurem osa kardioloogi saavatest inimestest saavad soovituse võtta profülaktilist annust aspiriini päevas määramata ajaks (see tähendab kogu eluks). Nii on see olnud aastaid, kuid hiljutised teaduslikud tõendid seavad kahtluse alla selle ennetava meetme vajaduse..

Tilk tõrva aspiriini tünnis

Üldiselt väidavad mõned auväärsed südame-veresoonkonna haiguste eksperdid, et aspiriini võivad ohutult hakata võtma kõik üle 40-aastased inimesed. Ja sellest hoolimata on tänapäeval tegemist vaid üksikute ekspertarvamustega, millel puuduvad tõelised tõendid. Aga suurimad ravimiohutuse valdkonnas tegutsevad organisatsioonid??

Aastal 2014 jõudis FDA (toidu- ja ravimiamet), organisatsioon, mida oleme USAs tundnud kui toidu- ja ravimiametit, pärast üsna erineva maailma riikides läbi viidud kliiniliste uuringute loetelu analüüsimist huvitavatele järeldustele. Aspiriin on näidanud oma fenomenaalset efektiivsust insuldi ja südameinfarkti teisese ennetamisena inimestel, kes on varem neid haigusi põdenud. Kuid ta ei mõjutanud esimeste kardiovaskulaarsete sündmuste sagedust, välja arvatud spetsiifiliste komplikatsioonide (verejooks, peptiline haavand, neeruprobleemid) suurenenud risk..

Seetõttu jõudsid nad järeldusele, et seda ravimit ei tohiks soovitada laialdaseks kasutamiseks, isegi kui inimesel on suur risk (suhkurtõbi, kahjulik pärilikkus). FDA kliiniliste uuringute asedirektor dr Robert Temple ütles ametlikus avalduses: "Aspiriini igapäevase võtmise eeliseid ilma vaskulaarsete katastroofideta pole teada, kuid riskid on olemas." Sarnastele järeldustele jõudsid ka Jaapani teadlased, kes viisid ajavahemikul 2005–2007 läbi suurima kliinilise uuringu JPPP (Jaapani esmane ennetusprojekt)..

Nad analüüsisid umbes 15 tuhande patsiendi haiguslugu, kes said insuldi ja südameinfarkti esmaseks ennetamiseks väikeseid aspiriini annuseid, ning jõudsid sarnaste järeldusteni. Patsientide arv, kes vähendas oluliselt südameataki tekkimise tõenäosust, oli korralik, kuid erinevate raskete verejooksude kõrge esinemissagedus kaotas selle hea näitaja. Muude põhinäitajate (äge südameatakk ja äkksuremus) osas positiivset tulemust ei saadud.

Milliseid muid ravimeid kasutatakse insuldi ja infarkti ennetamiseks

Ägedate kardiovaskulaarsete katastroofide ennetamise probleem muretseb teadlasi kõigis maailma riikides. Isheemiline insult ja äge müokardiinfarkt on kaugelt üks kõige levinumaid äkksurma ja puude põhjuseid tööeas. Seetõttu eelistab kogu tsiviliseeritud maailm otsida meetmeid haiguse ennetamiseks ning seejärel pikka aega ja sageli tulemusteta ravida..

Vastavalt sellele toodavad farmaatsiaettevõtted ka mitmesuguseid ravimeid, mis võtaksid trombotsüütide aktiivsuse ja võime trombide moodustamiseks kõige olulisemates veresoontes. Varem kasutati selleks tiklopidiini, pentoksifülliini ja dipüridamooli, kuid nende roll on tänapäeval üsna vaieldav.

Kõige ilmekamat toimet trombotsüütidele avaldavad uued lagundajate rühma kuuluvad ravimid - klopidogreel, eptifibatiid, prasugreel. Neid kasutatakse lisaks aspiriinile ka juhtudel, kui re-insuldi või südameataki oht on väga kõrge..

Meditsiin järgib ennetamise arenguteed, kuna ravikulud ja haigusest tulenev sotsiaalne kahju on võrreldamatult kallimad. Aspiriin kardioloogias ja neuroloogias on kõige tõhusam ravim korduvate kardiovaskulaarsete sündmuste ennetamiseks, mis võtavad iga päev suure hulga inimeste elu ja muudavad teised puuetega inimesteks. Arvestades võimalikke riske, peaks arst siiski määrama vastuvõtu näidustused ja aspiriinravi taktikad..

Aspiriini kardiovaskulaarse profülaktika annus

Aspiriin südame ennetamiseks? Kas peaksin iga päev võtma?

Artikkel sisaldab meditsiiniteaduste doktori, kardioloogi R. Todd Hursti [teave autori kohta artikli allosas] ja Harvardi arstide nõuandeid aspiriini (atsetüülsalitsüülhape) kohta. Kes peaks ravimit võtma, soovitatav annus, aspiriini eelised ja kahju ning muud olulised probleemid.

Uimastitarbimise ajalugu

Aspiriin (atsetüülsalitsüülhape) on üks vanimaid kaasaegseid ravimeid (esmakordselt andis Bayer Company välja 1897). Ja seda ravimit soovitatakse endiselt laialdaselt palaviku, peavalude ja muude valude, artriidi raviks. Vana ravimi ainulaadne teene on südameinfarkti ennetamine südame isheemiatõvega patsientidel..

Esimesed tõendid selle kohta, et aspiriin võib südant kaitsta, tulid perearstilt. 1940. aastate algusest dr Lawrence L..

Craven soovitas kõigil 40–65-aastastel meespatsientidel võtta ravimit koronaartromboosi (trombide südamearterites) ennetamiseks iga päev..

Dr Craven teatas, et üllatavalt vähestel tema patsientidest oli südameatakk või insult..

Dr Craveni tähelepanekud leidsid kinnitust teaduslikes uuringutes. 1989. aastal esitas Harvardi arstide terviseuuring tõendeid, et ravim võib tegelikult inimese südant kaitsta..

Enam kui 22 000 meest vanuses 40–84 võtsid igal teisel päeval vabatahtlikult tavalise ravimi tableti (325 mg) või platseebo. Järgmise viie aasta jooksul kannatasid aspiriini võtnud mehed 44% vähem südameatakke kui nende platseebokaaslased.

Kuid on täheldatud, et aspiriin ei vähenda südame surma riski..

Praegu on arstidel endiselt palju küsimusi ja kõik peavad otsustama, kas see ravim sobib talle südamehaiguste ennetamiseks.

Kuidas aspiriin kaitseb südant?

Kardiovaskulaarse haiguse varases staadiumis koguneb kolesterool ühe või mitme pärgarteri seintesse. Hoiused põhjustavad põletikku, tekivad naastud, mis ahendavad arteri.

Südamelihas ei saa kogu vajalikku verd. Edasi areneb naastule pragu või rebend, paljastades selle sisu vereringesse. Pisikesed vererakud - vereliistakud - kinnituvad rebenenud naastu külge ja moodustavad kiiresti trombide.

Selle tagajärjel blokeerib tromb arteri, tappes südamelihase rakud.

Aspiriin on hämmastav ravim. Seda saab kasutada palaviku, valu ja põletiku vähendamiseks..

Kuid südamehaiguste korral on see kasulik, kuna see blokeerib trombotsüüte ühendist. See ravimi „vereliistakutevastane” toime vähendab vere võimet trombide moodustamiseks..

Sellest lähtuvalt hoiab aspiriin ära südameinfarkti (infarkti) ja insuldi..

Kuid on ka varjukülge: vähem vere hüübimist ja suurem verejooksu oht.

1. Kas aspiriin tõepoolest hoiab ära südame-veresoonkonna haigusi??

"Absoluutselt jah." On tõestatud, et ravim ei ole efektiivne ainult südameatakkide (südameatakkide) ja insultide ravis, kui need on juba juhtunud. Samuti võib see vähendada südameatakkide ja insultide riski tulevikus..

Parem ja keerulisem küsimus: “Kas aspiriini kasulikkus ületab suurenenud verejooksu riski?”

Ja sellele küsimusele vastamiseks peame õppima rohkem selle inimese kohta, kes seda küsib. Kas tal on juba südamehaigusi? Kui ei, siis milline on südamehaiguste oht tulevikus? Ja mis on verejooksu oht? Milline on tema käärsoolevähi tekkerisk (kuna on tõestatud, et aspiriin ei vähenda jämesoolevähi tekkeriski märkimisväärselt)?

2. Aspiriin sekundaarses ennetamises

Sekundaarse ennetuse osas (need, kellel on olnud südameatakk, insult, stentid või möödasõidukirurgia) on need uuringud lõplikud: ravim pakub enamikule inimestele rohkem kasu kui kahju.

3. Ravim esmases ennetuses: aspiriini eelised ja kahju

Kuid esmases ennetuses (kellel ei olnud südameinfarkti, insuldi, stendi ega šundi) on ravimi eelised vähem määratletud. Idee, et aspiriin on südamele hea, on olnud juba nii kaua, et paljud inimesed peavad seda tõestatud tõsiasjaks. Kuid mitmed viimaste aastate uuringud on näidanud, et selle eelised pole nii ilmsed..

Ameerika arstide kolledži 9. väljaanne annab hõlpsasti mõistetava kokkuvõtte aspiriini eelistest ja kahjulikkusest. Autorid arvutasid kahju ja kasu 1000 mehele ja naisele, kes võtsid aspiriini iga päev 10 aasta jooksul..

Aspiriini 10-aastase päevase tarbimise eelised ja kahju 1000 mehel 60-aastaselt:

  • 6 vähem surmajuhtumeid
  • 27 vähem südameinfarkti
  • Kuni 24 jämesoolevähki vähem
  • 22 tõsisemat verejooksu
  • Ei muutu südameatakk ega surm

10-aastase 60-aastase naise aspiriini 10-aastase tarbimise eelised ja kahju:

  • Kuni 14 lööki vähem
  • 24 jämesoolevähi juhtu vähem
  • Kuni 20 tõsisemat verejooksu
  • Ei muutu südameatakk ega surm

Nagu nendest andmetest nähtub, on aspiriini igapäevase võtmise kasulikkus ja kahjulik mõju neile, kellel ei olnud südame-veresoonkonna haigusi.

4. Dr Hursti vastus küsimusele: kas on vaja võtta aspiriini iga päev?

  • Kui patsiendil on ravimi kasutamisel kõrvaltoimeid (maoärritus, kerge verejooks või allergia), ei soovita ma aspiriini.
  • Kui patsiendil on kõrge südamehaiguste ja jämesoolevähi risk, võib aspiriin teha rohkem kasu kui kahju..
  • Kuid kui patsiendil on väike südame-veresoonkonna haiguste ja käärsoolevähi risk, on sellest ravimist vähe kasu.

5. Oluline punkt: päevane annus

Viimane oluline punkt on annus. Kui te võtate ravimit südamekaitse põhjustel, on 81 mg annus (mida nimetatakse ka "beebi aspiriiniks") sama efektiivne kui täisversioon (325 mg), kuid väiksema verejooksu riskiga. Seetõttu on enamusele inimestele soovitatav 81 mg..

Kui kaalute aspiriini kasutamist ja teil pole varem olnud südamehaigusi ega insuldi, pidage nõu oma arstiga..

1. Kas ma peaksin võtma ravimit, kui mul on südameinfarkti sümptomeid??

Jah. Kuna hüübimisprotsess juba toimub ja südameatakk areneb, peate tegutsema kiiresti. Aspiriini võimalikult kiireks vereringeks saamiseks närige ja neelake võimalikult kiiresti 325 mg katmata tablett (täiskasvanutele). Ja kutsuge kiirabi..

2. Toibusin infarktist. Mul on endiselt vaja aspiriini?

Jah. Veel üks infarkt tuleb ära hoida ja see aitab tõesti..

3. Kui südamehaigust pole, kuid jalgade arterid on ummistunud, tuleb võtta aspiriini.?

Jah, perifeersete arterite haigus (PAD), nagu südame isheemiatõbi, on ateroskleroosi ilming. Ravim aitab vältida trombide teket jalgades ning vähendab ka südameataki ja insuldi riski..

4. Kas enterokattega aspiriin võib vähendada haavandite ja verejooksude riski?

Kahjuks ei. Maos olev ravim ei tekita probleeme. Veres vähendab see mao kaitsvaid prostaglandiine.

enterokattega aspiriin

5. Kas enterokattega aspiriin on tõhus nagu katmata aspiriin?

Otsene test, milles võrreldi 50 vabatahtlikul 81 mg ravimit kattega ja ilma katteta, näitas, et need olid sama tõhusad trombotsüütide pärssimisel. Kuid kuna infarkti korral on vaja kiiret abi, võtke murettekitavate sümptomite ilmnemisel ravimit ilma ümbriseta.

6. Kas on olemas viis mao kaitsmiseks verejooksu eest, mida aspiriin võib põhjustada?

Jah. Madalad annused kujutavad endast väiksemat riski, seetõttu peate võtma 81 mg päevas. Veelgi olulisem on vältida teiste MSPVA-de võtmist. Samuti tuleb olla ettevaatlik alkoholi ja muude ainetega, mis võivad magu ärritada..

Kui teil on kõrge seedetrakti verejooksu oht, kuid vajate aspiriini, saate kaitset omeprasooli (universaalne, Prilosec) võtmisega..

7. Mida teha, kui ravimile on allergia?

Võtke teine ​​trombotsüütidevastane ravim (klopidogreel).

8. Mida valida, kui võtan aspiriini väikestes annustes, kuid mul on vaja temperatuuri alandada või mõõduka valu korral?

Atsetaminofeen (Tylenol ja muud kaubamärgid). See ei suru trombotsüüte ega suurenda verejooksu riski. Atsetaminofeen ei kaitse teie südant. Kuid see on väga efektiivne temperatuuri alandamiseks ja kerge kuni mõõduka valu korral. Maksakahjustuste vältimiseks võtke vajadusel atsetaminofeeni iga nelja kuni kuue tunni järel. Kuid ärge ületage koguannust 3250 mg päevas.

9. Mis puutub aspiriini asemel teistesse MSPVA-desse?

Aspiriin on palju aktiivsem. See võib kaitsta südant, kuid põhjustada ka seedetrakti verejooksu. Tselekoksiib on vähem aktiivne. See võib leevendada valu ja põletikku, kuid suurendab ka südame-veresoonkonna probleemide riski..

Miljonid inimesed võtavad NSAID-sid artriidi ja valu korral. Kuid on oluline hoolikalt järgida juhiseid, olla tähelepanelik kõrvaltoimete suhtes ja võtta ravimit mao kaitsmiseks, kui on suur verejooksu oht.

Kui peate võtma ibuprofeeni (Advil, Motrin, muud kaubamärgid), pidage meeles, et see võib häirida südame kaitsvat toimet väikese aspiriini annuse kasutamisel. Aspiriini võtmine kaks tundi enne ibuprofeeni võtmist aitab teil seda probleemi vältida..

10. Madal annus vähendab riski?

On põhjust loota, et ravimi väike annus (81 mg) võib vähendada käärsoolevähi ja muude pahaloomuliste kasvajate riski. Praegu on aga ennatlik soovitada väikseid ravimiannuseid vähktõve ennetamiseks (ehkki käärsoolevähki põdevatel patsientidel võib olla soovitatav vähendada relapsi riski).

Madal aspiriini annus vähendab käärsoolevähi ja muude pahaloomuliste kasvajate riski!

11. Parem on võtta ravim väikeses annuses hommikul või õhtul.?

Vahet pole. Trombotsüüdid on aspiriini suhtes nii tundlikud, et ühekordne 81 mg annus pärsib kõigi vereliistakute kleepumist kehas. Pidevalt tekkivate uute trombotsüütide pärssimiseks on siiski vaja ravimit regulaarselt võtta..

12. Kas peaksin lõpetama aspiriini võtmise enne plaanitud operatsiooni?

Pärast aspiriini võtmist kaob selle toime järk-järgult, kuna uued trombotsüüdid asendavad vanu, pärsitud rakke. Verejooksu testid normaliseeruvad nelja päeva pärast ja trombotsüütide funktsiooni üksikasjalikud testid on kuue päeva pärast täiesti normaalsed.

Kui teil on väiksem operatsioon, ei pea te ravimi võtmist lõpetama. Kui kasutate aspiriini esmaseks ennetamiseks (ilma südamehaigusteta), on mõistlik lõpetada ravimi võtmine kuus päeva enne operatsiooni. Kuid kui teil on olnud südameatakk või stenokardia, on parem kooskõlastada kardioloogi ja kirurgiga aspiriini ärajätmise vajadus..

13. Kas südameinfarkti ennetamiseks pean võtma aspiriini??

See sõltub teie individuaalsest infarkti ohust. Rääkige oma arstiga. Kuid ennetamine nõuab palju enamat kui ühe tableti võtmist päevas.

Näpunäited südame tervise hoidmiseks:

Soovituslik artikkel: Kuidas säilitada tervet südant: 4 näpunäidet

Allikad: 1. HURST R. Todd.- // blogs.webmd.com/heart-health/20180723/should-you-be-taking-a-daily-aspirin

2. Aspiriin ja teie süda: palju küsimusi, mitu vastust / Harvardi meeste tervise jälgimine.- mai 2018.- //www.health.harvard.edu/heart-health/aspirin-and-your-heart-many-questions-some -vastajad

Artikli autori kohta:

Todd Hurst, MD, FACC, FASE, on diplomeeritud kardioloog, Kardioloogiainstituudi Banneri kardiovaskulaarsete haiguste keskuse direktor ja Arizona ülikooli meditsiiniprofessor. Ta on kirjutanud üle 50 publikatsiooni eelretsenseeritavates ajakirjades ja esineb regulaarselt meditsiinilistel ja riiklikel kohtumistel riiklikul ja rahvusvahelisel tasandil, peamiselt südamehaiguste ennetamise teemal..

- aspiriini eelised ja kahju

Arst Aleksei Yakovlev räägib aspiriini eelistest ja kahjulikkusest

Aspiriin tromboosi, südameataki ja insuldi ennetamiseks

Aspiriini tromboosi (veresoonte ummistumine verehüüvete) ennetamiseks võtavad kümned tuhanded meie kaasmaalased ja miljonid inimesed kogu maailmas.

Nagu teate, on tromboos müokardiinfarkti ja isheemilise insuldi põhjustaja. Seega kasutatakse aspiriini südame-veresoonkonna haiguste ennetamiseks..

Tegelikult ei ole kõik, kellele arstid määravad selle ravimi võtmise iga päev.

Aspiriin tromboosi ennetamiseks: üksikasjalik artikkel

Paljudel juhtudel põhjustab atsetüülsalitsüülhappe tablettide igapäevane võtmine rohkem kahju kui kasu. 2014. aasta detsembris avaldati hiljutise uuringu tulemused aspiriini tõhususe kohta ennetamisel..

See kliiniline uuring kestis 5 aastat. Sellel osales 14 464 patsienti. Tulemused olid ootamatud. Nad muutsid arstide ja patsientide suhtumist aspiriini. Paljud inimesed, kes võtavad selle ennetamiseks, peaksid selle lõpetama..

Lugege üksikasju allpool..

Kellele on vaja aspiriini juua iga päev ja kellele - mitte

Alates XIX sajandi lõpust on aspiriini kasutatud valuvaigistina põletiku ja palaviku vastu. Alates 1970. aastatest on inimesed hakanud seda ravimit välja kirjutama iga päev, et vältida tromboosi, müokardiinfarkti ja isheemilist insuldi..

Kardiovaskulaarse õnnetuse põhjus on tavaliselt ummistunud arteri tromb. Aspiriin vähendab selle riski. Pealegi piisab efekti saamiseks väikesest annusest ravimit päevas.

See ei tööta halvemini kui suured annused, mida tavaliselt ravitakse peavalude ja külmetusnähtude korral..

Vaatamata ülaltoodule ei tohiks inimesed, kellel on madal südameataki ja isheemilise insuldi oht, aspiriini ennetamiseks. Seedetraktiga seotud kõrvaltoimete oht ületab nende võimalikku kasu.

Aspiriin võib põhjustada kõhuvalu, kõrvetisi, allergilisi reaktsioone. Kuid kõige hullem on mao veritsus. Sellegipoolest, kui teil on suur kardiovaskulaarse õnnetuse oht, määrab arst mõistlikult aspiriini ööpäevase tarbimise koos teiste ennetavate ravimitega.

Kuidas teha kindlaks, kas teie risk on madal või kõrge? Järgnev selgitab, kuidas seda teha..

2014. aasta detsembris avaldas Ameerika Meditsiiniühingu ajakiri inglise keeles 5-aastase uuringu tulemused aspiriini tõhususe kohta südame-veresoonkonna haiguste esmasel ennetamisel. Esmane ennetamine - inimestele, kellel pole veel olnud südameinfarkti, insuldi ega südameoperatsiooni.

Ja korduvate kardiovaskulaarsete "sündmuste" ennetamist nimetatakse sekundaarseks. Uuringus osales 14 464 meest ja naist vanuses 60–85 aastat Jaapanis. Kõigil neil inimestel oli hüpertensioon, suhkurtõbi või halb kolesterooli sisaldus veres. Kuid südame isheemiatõbi pole veel välja kujunenud.

Pooled osalejatest võtsid päevas 100 mg aspiriini ja teised pooled platseebot. Keegi patsientidest ei teadnud, kas nad võtavad päris ravimeid või näivaid tablette..

Seda ei teadnud isegi arstid, kes ravimeid otse osalejatele jagasid. Selliseid uuringuid nimetatakse topeltpimedaks, platseebokontrolliks. Need annavad kõige usaldusväärsema tulemuse..

Aspiriini efektiivsus südame-veresoonkonna haiguste esmasel ennetamisel oli nõrgem kui kõrvaltoimed.

Jaapani esmase ennetusprojekti (JPPP) uuringutulemid

Aspiriini platseebo
Infarkt ja insuldisurm5656
Mittefataalsed insuldi juhtumid114108
Mittesurmav müokardiinfarktkakskümmend38

Tulemuste erinevus ei olnud statistiliselt oluline. See tähendab, et uuringus osalejatel ei vähendanud aspiriin tuttide pillide võtmisega võrreldes südameataki ja insuldi riski. Samal ajal viibisid aspiriinigrupis osalejad maoverejooksu tõttu 1,85 korda suurema tõenäosusega kui platseebot võtnud.

Kes EI peaks tromboosi ennetamiseks võtma aspiriini iga päev:

  • puuduvad kardiovaskulaarse katastroofi riskifaktorid;
  • alla 45-aastased mehed ja alla 55-aastased naised, sõltumata riskifaktoritest;
  • on hüpertensioon või suhkurtõbi, kuid ateroskleroos veresooni ei mõjuta - puhtad arterid, mis toidavad südant, aju ja alajäsemeid.

Paljud inimesed, kellel on kardiovaskulaarse katastroofi oht objektiivselt madal, soovivad ikkagi võtta mingit verevedeldaja. Neid peaksid huvitama järgmised toidud ja toidulisandid:

Ülaltoodud abinõud võivad põhjustada ebamugavustunnet maos ja muid kõrvaltoimeid. Kuid on ebatõenäoline, et need põhjustavad mao veritsust või muid tõsiseid probleeme. Võtke kapsleid küüslauguõliga mitte tühja kõhuga, vaid alati pärast sööki.

Palpitatsioonid, pulssiprobleemid?

Imeline ravim arütmia vastu!

→ Lugege patsientide ülevaateid tema kohta

IHD muretseb, hirmutab infarkti?

Vabanege stenokardiast kiiresti.

→ Lisateavet leiate siit...

Kõrge kolesterool? Ateroskleroos?

Seal oli üks viis anumate hõlpsaks puhastamiseks.

→ Loe siit, mis tegelikult aitab...

Kes peaks päevas jooma väikestes annustes aspiriini:

  • juba oli müokardiinfarkt, isheemiline insult või mööduv isheemiline atakk (mikrolöök);
  • diagnoositud südame isheemiatõbi, stenokardia või vahelduv claudication;
  • Ultraheli näitas, et unearterit mõjutab ateroskleroos;
  • ellujäänud stentimise või südame pärgarteri šunteerimise tagajärjel.

Kui vähemalt üks ülalkirjeldatud tingimustest on täidetud, arutage oma arstiga igapäevase aspiriini määramise üle lisaks muudele meetmetele südameinfarkti, insuldi ja südame-veresoonkonna haiguste surma vältimiseks. Teie puhul ei piisa vere lisamiseks toidulisandite võtmisest. Vajame ravimeid, mille tõhusust on tõestanud põhjalikud uuringud..

Vaadake kuulsa arsti Elena Malõševa videot aspiriini kasutamise kohta tromboosi ennetamiseks.

Populaarse telesaate "Ela tervislikult" saatejuhid kiidavad südameaspiriini igal viisil. Kuid olete juba lugenud, et atsetüülsalitsüülhappe määramisel südameataki ja insuldi ennetamiseks on oma negatiivsed küljed ja mitte ainult positiivsed küljed.

Kuidas võtta aspiriini tromboosi ennetamiseks

Tromboosi, südameataki ja insuldi ennetamiseks peate võtma aspiriini annuses, mis ei ületa 160 mg päevas. Tavaliselt on ette nähtud 75-120 mg päevas. Lugege kasutusjuhendeid atsetüülsalitsüülhappe valmistamiseks, mida kavatsete kasutada. Reeglina on soovitatav seda ravimit võtta mitte tühja kõhuga, vaid koos toiduga. Joo palju vett.

Lugege artiklit “Aspiriin: kasutusjuhendid”. Uuri välja:

  • kuidas võtta aspiriini lastele ja täiskasvanutele;
  • vastunäidustused ja kõrvaltoimed;
  • ühilduvus analgiini ja paratsetamooliga;
  • kõrge vererõhu ja podagra aspiriin;
  • kuidas kaitsta magu selle ravimi võtmisega;
  • aspiriin - vähiravim.

Paljud patsiendid võtavad aspiriini soolestikus lahustuvas membraanis - Aspirin Cardio, Thrombo ACC ja teised. Sellised tabletid tuleb tervelt alla neelata. Neid ei saa närida ja jagada..

Uuringud ei kinnita, et kallid enteerilised tabletid põhjustaksid vähem kõrvaltoimeid kui tavaline aspiriin. Ärge võtke atsetüülsalitsüülhapet samaaegselt alkoholiga.

Samal ajal võite alkoholi mõõdukalt juua, kui võtate ennetamiseks aspiriini iga päev. Täpsemalt lugege artiklit “Aspiriin ja alkohol”..

Ibuprofeeni ja muid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ei soovitata kasutada, kui te võtate aspiriini iga päev. Sest see suurendab mao verejooksu riski.

Ärge proovige asendada muid arsti poolt välja kirjutatud ravimeid aspiriiniga. Kui teil on operatsioon, rääkige oma arstile eelnevalt aspiriini tablettide ja muude jookide kohta.

Paar päeva enne operatsiooni on vaja muuta raviskeemi.

Igapäevase aspiriini kasutamise järsk katkestamine võib põhjustada tagasilöögi efekti tõttu tromboosi, müokardi infarkti või isheemilise insuldi.

See kehtib nende inimeste kohta, kellel on juba olnud kardiovaskulaarne õnnetus või südameoperatsioon..

Kui teil on kõrge risk, ärge lõpetage spontaanselt aspiriini joomist, vaid arutage oma arstiga, kas soovite loobuda atsetüülsalitsüülhappe päevasest tarbimisest.

Aspiriin südame-veresoonkonna haiguste ennetamiseks

Gulmira Sadzykova - kardioloog, dr Orynbaevi kliiniku kõrgeima kategooria üldarst. Rahvusvaheliste kardioloogiakongresside ja -konverentside liige. Südamehaiguste diagnoosimist ja ravi käsitlevate artiklite autor.

Aspiriin südame-veresoonkonna haiguste ennetamiseks on lisatud kõigisse rahvusvahelistesse soovitustesse. Selle põhjuseks on ravimi tõestatud efektiivsus väikestes annustes..

Aterotromboos on Aspiriini määramise peamine põhjus

Aterotromboos on patoloogia, mille korral patsiendil tekib trombiga kaetud ateromatoosne naast. Just see moodustumine diagnoositakse enamikul veresoonte patoloogiatega patsientidel..

Tromboosi protsess ateroomi pinnal on trombotsüütide aktiveerimise ja hüübimisreaktsioonide seeria tulemus. Esialgses etapis algab trombotsüütide adhesioon veresoonte kahjustatud piirkonnas, st need liimitakse veresoone kahjustamise kohas ja neil puudub epiteel.

Agregatsiooni järgmises faasis kleepuvad trombotsüüdid ja moodustub primaarne pistik. Sellised verehüübed pole veel tihedalt seotud ja verevooluga kanduvad need tavaliselt kogu kehas, ummistades väikesed anumad.

Suuremad verehüübed suudavad esile kutsuda tõsiseid südamehäireid, isegi surmaga.

Aspiriini toimemehhanism

Aspiriin on esimene vereliistakutevastane ravim, mida on meditsiinipraktikas edukalt kasutatud. Tänu oma võimetele on see muutunud aterotromboosi ennetamise ja ravi aluseks, pärssides aktiivselt vaskulaarse patoloogiaga seotud komplikatsioonide arengut.

Aspiriini toimeaine on atsetüülsalitsüülhape. Ravimi agregatsioonivastane toime sõltub annusest, s.o. mitte ühelgi aine kontsentratsioonil ei teki loodetud mõju. Uurimistöö käigus leiti, et trombotsüütidevastase tulemuse saavutamiseks piisab aine väikestest kontsentratsioonidest.

Lisaks tromboosi blokeerimisele on happel ka järgmised toimed:

  • toimib fibrinogeeni molekulis sisalduvale lüsiinile;
  • lõdvendab fibriinfilamente;
  • pärsib põletikulisi tsütokiine;
  • normaliseerib C-reaktiivset valku.

Kellele Aspiriin on vastunäidustatud

Aspiriin südame-veresoonkonna patoloogiate ennetamiseks on soovitatav patsientidele, et välistada veresoonte tromboosi, isheemilise insuldi ja müokardi infarkti oht.

Enamikul südamehäirete juhtudest põhjustab riske patsiendi elule verehüübed. Ennetamise eesmärgil on vaja võtta väike kogus ravimit päevas.

Südame-veresoonkonna haiguste ennetamiseks ei soovitata aspiriini võtta üheski annuses:

  • inimesed, kellel pole kardiovaskulaarse patoloogia esinemise eeldusi;
  • alla neljakümne viie aasta vanused mehed ja alla viiekümne viie aasta vanused naised;
  • hüpertensioon või diabeetikud, kui patsientide veresoontel pole ateroskleroosi tunnuseid.

Aspiriini määratakse südame-veresoonkonna haiguste ennetamiseks eriti ettevaatlikult järgmiste haigustega patsientidel:

  • suurenenud tundlikkusega põhikomponendi - atsetüülsalitsüülhappe suhtes;
  • kui patsiendil diagnoositakse hemofiilia, kuna ravim on võimeline verd vedeldama;
  • hemorraagilise diateesiga haige inimese diagnoosimisel;
  • maohaavandi või gastriidi ägenemise ajal;
  • see on vastunäidustatud urolitiaasiga, ägeda neerupuudulikkusega patsientidele;
  • raseduse või imetamise ajal.

Sellest hoolimata soovitatakse südame-veresoonkonna haiguste ennetamiseks aspiriini kasutada kõigil kliinilistel juhtudel, kui selle toimest saadav kasu ületab seedetraktist tulenevaid riske. Atsetüülsalitsüülhape võib põhjustada kõrvaltoimeid:

  • mao verejooksu oht;
  • kõrvetised;
  • epigastriline valu;
  • allergilised reaktsioonid.

Hiljuti on arstid välja töötanud kardioaspiriini - spetsiaalse ravimi, mis ei jagune maos, vaid kaksteistsõrmiksooles. Selle imendumine on palju aeglasem - ravimi kõrgeim kontsentratsioon veres jõuab kolme kuni nelja tunniga.

Seega põhjustavad soolestikus lahustuvad vormid mao vastuvõtlikule limaskestale vähem kahju, mis tähendab, et neid saab kasutada praktiliselt kartmata.

Veel üks soodne erinevus uue toote ja teiste ravimite vahel on see, et see sisaldab südamehaiguste ennetamiseks aspiriini optimaalset annust.

Kes on näidustatud aspiriini võtmiseks

Atsetüülsalitsüülhappe vastuvõtt on soovitatav järgmiste patsientide kategooriate jaoks:

  • neile, kellel on varem diagnoositud müokardiinfarkt;
  • isheemilise insuldiga patsientidel;
  • kui patsientidel on isheemilised mööduvad rünnakud (mikrolöögid);
  • kui inimesel on diagnoositud südame isheemiatõbi, stenokardia;
  • müokardiinfarktiga patsiendi arengu kahtlusega;
  • trombemboolia ennetamiseks, kui inimesel on operatsioon;
  • patsiendid pärast koronaararteri šunteerimist.

Kui inimesel on vähemalt ühe punkti järgimine, määrab arst talle atsetüülsalitsüülhappe, lisades selle ravimiravi, et toetada südame ja veresoonte tööd.

Kuidas võtta aspiriini profülaktikaks

Arstid soovitavad südame aspiriini ennetamiseks võtta:

  • Annus ei tohiks olla suurem kui 160 mg päevas. See on piir isegi kõige keerukamate patoloogiate korral..
  • Soovitatav annus 75 kuni 120 mg päevas.

Aspirin Cardio on saadaval annuses 100 või 300 mg, s.o. ühest tabletist piisab vajaliku ööpäevase annuse saamiseks.

Thrombo ACC sisaldab 75 mg atsetüülsalitsüülhapet, mis on alumine piir patsiendi happevajaduse täitmiseks.

Esialgses etapis alustavad patsiendid arsti soovitusel täpselt selliste annustega, suurendades seda vajadusel.

Aspirin Cardio analoogid on:

  • Acecor Cardio (100 mg toimeainet ühes tabletis);
  • Godasal (100 mg);
  • Thrombolec Cardio (100 mg);
  • Acard (75 või 150 mg);
  • Kardiomagnüül (75 mg);
  • Cardiomagnyl Forte (150 mg);
  • Cardisave (75 või 150 mg);
  • Lospiriin (75 mg);
  • Magnikor (75 mg).

Patsiendid võtavad tavaliselt Aspirin Cardio või Thrombo ACC. Väärib märkimist, et sellised ravimid on tõhusad ja täidavad ülesannet täielikult. Pole mõtet osta kallist analoogi, millel on sama efekt.

Märge! Sa ei saa samal ajal alkoholi tarvitada.

Kõrvaltoimete vältimiseks ärge jooge tablette tühja kõhuga - kasutage ravimit kas koos toiduga või kohe pärast seda. Tablette mitte jagada ega närida, neelake tervelt.

Jooge ravimit rohke veega. Seda saab manustada intravenoosselt või intramuskulaarselt, et vältida ravimi läbimist seedetraktist.

Harvadel juhtudel esineb patsientidel aspiriini üleannustamine:

  • temperatuur tõuseb;
  • hingamisraskused;
  • ilmub köha;
  • nahk muutub kahvatuks;
  • urineerimine väheneb;
  • tekib stuupor või ületäitumine;
  • tekib südamevalu;
  • pulss suureneb.

Mürgituse kõige ohtlikum etapp on kopsuturse ilmnemine, mis kiiresti süveneb. Kui selliste patsientide suust ilmub vaht, on harva võimalik päästa. Surmaga lõppev tulemus on neeru- ja maksapuudulikkus, kopsuturse, aju elutähtsate keskuste halvatus. Aspiriinimürgituse tunnuste ilmnemisel põhjustavad need oksendamist või annavad patsiendile aktiivsütt.

Kui patsient lõpetab aspiriini võtmise südame-veresoonkonna haiguste ennetamiseks, annust järsku ei tühistata - see kutsub esile "tagasilöögi efekti", s.o. põhjustab samu tagajärgi, millest ravim algselt võeti. Seetõttu on ravi lõpp eraldi skeem, mille allkirjastab arst, ja seda tuleb rangelt järgida..

Aspiriini väljastatakse apteekidest ilma retseptita. Südameaspiriini ei määrata lastele. Teatavaid ravimeid võib kasutada noorukitel alates 15. eluaastast, näiteks Cardiomagnyl, Aspirin Cardio on lubatud alates 16. eluaastast ja Thrombo ACC on lubatud alates 18. eluaastast.

Aspiriini koostoime teiste raviainetega

Aspiriini samaaegsel manustamisel teiste ravimitega mõjutab see nende toimet. Kehtestati järgmised reaktsioonid:

  • kui te võtate Aspiriini koos antikoagulantidega, tugevdab ravim nende toimet ja provotseerib verejooksu suurenemist;
  • Aspiriin on võimeline tugevdama nii mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite terapeutilist toimet kui ka nende kõrvaltoimeid;
  • aspiriini ja metotreksaadi võtmise ajal tugevneb viimase ravimi negatiivne mõju;
  • Aspiriin on võimeline tugevdama sulfonüüluurea hüpoglükeemilist toimet;
  • kui te võtate Aspiriini koos kortikosteroididega, suureneb seedetrakti verejooksu tõenäosus;
  • ravim on võimeline nõrgestama furosemiidi, spirinolaktooni ja mõnede antihüpertensiivsete ravimite toimet;
  • kui te kasutate aspiriini rohkem kui 3 g, väheneb inimesel antatsiidide võtmise ajal salitsülaatide sisaldus veres.

Atsetüülsalitsüülhappe korrektsel kasutamisel soovitatavates annustes ja ohututes vormides võib see aine olla südame-veresoonkonna haiguste esmase ja sekundaarse ennetamise alus patsientidel, kellel on suur kardiopaatiate tekke oht või olemasolevad diagnoosid.

14357 Gulmira Sadzykova 01.02.2018

Aspiriin tromboosi ennetamiseks: kuidas seda kasutada

Tšuvašia tervishoiu- ja sotsiaalse arengu ministeeriumi riiklik haridusasutus “Arstide täiustamine”

Aspiriini tromboosi ennetamiseks kasutatakse mitte ainult meie riigis, vaid ka paljudes Euroopa riikides.

Pole saladus, et tromboos on üks peamisi tegureid, mis põhjustab insuldi ja müokardiinfarkti..

Selgub, et aspiriin on tõhus vahend terve südame-veresoonkonna süsteemi haiguste ennetamiseks. Kuid kas kõik on nii lihtne, kui esmapilgul tundub? Me käsitleme seda küsimust üksikasjalikumalt..

Aspiriini profülaktilise kasutamise teostatavus

Algselt võeti Aspiriini külmetushaiguste palaviku- ja valuvaigistina. Kuid 70ndatel. eelmisel sajandil on selle ravimi ulatus laienenud. Eelkõige kasutati aspiriini tromboosi ja paljude teiste südamehaiguste ennetamiseks..

Tromboos viib selleni, et inimese veri hakkab paksenema, mis iseenesest on südamele suur oht. Paljud 40-50-aastased ja vanemad inimesed hakkavad mõtlema ravimite võtmisele, mis võiksid ära hoida selle haiguse, aga ka paljude teiste südamehaiguste teket.

Üks neist ravimitest on sageli aspiriin, mille positiivne toime on laboritasemel tõestatud. Kuid 2014. aastal viidi sellel teemal läbi laiaulatuslik uuring, mis lisas vaid aspiriini kasutamise vastased südame-veresoonkonna haiguste ja eriti tromboosi ennetamisel.

Lühidalt - uuringus osales umbes 14,5 tuhat inimest, kelle hulgas oli mõlemast soost esindajaid vanuses 60 kuni 85 aastat. Neid inimesi ühendasid sarnased tegurid: diabeet, hüpertensioon ja kõrge vere kolesteroolitase. Samuti ei olnud kõigil katsealustel südame isheemiatõbe..

Kõik need inimesed jagati kahte võrdsesse rühma. Esimese rühma inimesed võtsid päevas 100 mg aspiriini ja teise rühma inimesi raviti "platseebo" efektiga, s.o..

võttis tablette ilma aktiivsete keemiliste elementide sisalduseta, s.o. "Mannekeenid".

Mitte ainult inimesed ise ei teadnud, milline grupp neid või neid tablette võtab, vaid ka need spetsialistid, kes andsid inimestele ravimeid.

Uuringu tulemused hämmastasid paljusid, sest insuldi ja südameinfarkti suremust registreeriti võrdsel arvul kahes rühmas - igaühel 56 inimest.

See viitab sellele, et aspiriini igapäevane kasutamine ei vähendanud südamehaiguste riski platseebopillidega võrreldes absoluutselt kaalu. Samuti leiti uuringu käigus, et aspiriini võtvatel inimestel oli peaaegu kaks korda suurem tõenäosus hospitaliseerida mao veritsusega.

Teisisõnu näitas uuring, et aspiriini kasutamisel südamehaiguste ennetamisel on rohkem negatiivseid aspekte kui potentsiaalset kasu..

See uuring ei ütle aga sugugi, et kõigil juhtudel ei ole soovitatav Aspiriini profülaktikaks kasutada. Ainus järeldus, mida saab kindlalt teha, on see, et ainult raviarst peaks määrama atsetüülsalitsüülhappe, lähtudes individuaalsetest tervisenäitajatest.

Näidustused ja vastunäidustused

Kuna aspiriini regulaarne kasutamine võib muutuda mao verejooksu tekkeks, pole seda ravimit kõigil juhtudel ette nähtud. Siin on peamised vastunäidustused:

  • Inimesed, kellel pole kardiovaskulaarse õnnetuse tekke riskifaktoreid.
  • Ka vanusel on suur tähtsus. Aspiriini päevane tarbimine on alla 45-aastastel meestel ja alla 55-aastastel naistel vastunäidustatud. Sel juhul ei võeta arvesse isegi südamehaiguste ilmseid riskifaktoreid..
  • Vaskulaarse ateroskleroosi puudumine patsiendil. Kui tal on puhtad arterid, mis toidavad aju, siis isegi diabeedi ja hüpertensiooni korral ei kirjutata aspiriini välja.

Mõelge nüüd juhtudele, kus atsetüülsalitsüülhappe igapäevane kasutamine on oluline ennetav meede tromboosi ja teiste südamehaiguste korral:

  • Eelmine insult või müokardiinfarkt.
  • Diagnoosi tulemusel diagnoositi patsiendil järgmised diagnoosid - stenokardia, südame isheemiatõbi, astma, gastriit, haavand ja diatees.
  • Ultraheli abil diagnoositud ateroskleroosist mõjutatud unearter.
  • Tehakse südameoperatsioon - möödasõit, stentimine jne..
  • Maksa- ja neeruhaigused.
  • Raseduse ja imetamise periood.

Kõik need tegurid põhjustavad tromboosi teket, seetõttu võib aspiriini kasutada profülaktilistel eesmärkidel, kui see on raviarsti hinnangul asjakohane.

Kuidas aspiriini võtta?

On tõestatud, et aspiriini positiivsel mõjul kehale võib olla erinev olemus, sõltuvalt ravimi annusest. Näiteks kui suur atsetüülsalitsüülhappe annus võib alandada inimese kehatemperatuuri, võib väike annus vähendada vere tihedust.

Kui see ravim on ette nähtud tromboosi ennetamiseks, tähendab see selle kasutamist kogu järgneva elu jooksul iga päev. Reeglina on ette nähtud väike annus - 75 kuni 100 mg päevas. Ravimit tuleks võtta suu kaudu öösel. kuna trombotsüütide arv suureneb öösel, mis võib põhjustada veresoonte ummistumist.

Kui ravimit kasutatakse raviotstarbel, suurendatakse selle annust märkimisväärselt - umbes 300 mg-ni. Annuse suurendamise otsuse teeb siiski raviarst, sest ainult tema saab hinnata selliste toimingute teostatavust.

Tavaline aspiriini tablett on piisavalt suur, nii et peate selle jagama pooleks või neljandikuks. On ka teisi ravimeid, mis on saadaval lahustuvas kestas - Aspirin Cardio, Thrombo ACC jne. Nende eest pole mõtet üle maksta, sest nad on sisuliselt sama atsetüülsalitsüülhape koos kõigi selle kõrvaltoimetega.

Aspiriini päevane tarbimine profülaktikaks on ette nähtud ainult arsti poolt, seetõttu peaks ka spetsialist otsustama selle kasutamise lõpetada. Arstid hoiatavad, et sõltumatu ravimi võtmisest keeldumine võib põhjustada kõige kahjulikumaid tagajärgi - tromboosi, insuldi või südameinfarkti.

Siin on atsetüülsalitsüülhappe võtmise põhireeglid:

  • On vaja rangelt jälgida raviarsti määratud ravimi annust.
  • Aspiriini ei pea võtma hommikul enne sööki, kuna võivad tekkida maoprobleemid. Ideaalis peaks pärast viimast sööki mööduma umbes pool tundi, pärast mida saate ravimit võtta.
  • Aspiriini võtmise ajal on ebasoovitav juua alkoholi. Kuid südamehaiguste riski korral on see üks peamisi soovitusi.
  • Aspiriini ei kombineerita teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Näiteks võib aspiriini ja ibuprofeeni koosmanustamine tuleneda mao veritsusest..

Koostoimed teiste ravimitega

Oleme juba öelnud, et Aspiriini ei tohiks võtta koos teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, kuna see võib olla seedetrakti probleemide tagajärg. Samuti väärib märkimist, et Aspiriini võtmine võib tugevdada või vähendada teiste ravimite toimet.

Niisiis vähendab atsetüülsalitsüülhape järgmiste ravimite rühmade positiivset mõju:

  • Diureetikumid - furosemiid jne..
  • Podagra ravimid - sulfinpürasoon, probenetsiid ja teised.

Ja siin on nimekiri ravimitest, mille toime tugevneb, kui võtta koos Aspiriiniga:

  • Hepariin ja muud antikoagulandid.
  • Kortikosteroidid - Prednisoloon, Kenalog jne..
  • Suhkrut alandavad ravimid.

Lisaks, kui patsient võtab tsütostaatikume, näiteks metotreksaati, on koos aspiriiniga kasutamisel suur oht ravimi suurenenud kõrvaltoimete tekkeks.

Nagu näeme, on aspiriin üsna spetsiifiline ravim, mille toime pole nii kahjutu, kui esmapilgul võib tunduda.

Sellepärast tuleks kõigi võimalike kõrvaltoimete vältimiseks võtta Aspiriini tromboosi ennetamiseks ainult siis, kui see ei ole vastuolus raviarsti arvamusega.

Lõppude lõpuks teab ta ainult teie tervislikku seisundit, seega on ta võimeline hindama kõiki võimalikke riske ja tagajärgi.

Oluline On Olla Teadlik Düstoonia

Firmast

Testimine veebisElektrilaengPeame värskelt pestud ja kuivati ​​juurest asjad sõna otseses mõttes teineteisest eraldama või kui me ei saa korda teha elektrifitseeritud ja sõna otseses mõttes otsikute juustel seismist.