Arteriaalne hüpertensioon

Arteriaalne hüpertensioon (AH) - kõrge süstoolse vererõhu (üle 139 mmHg) ja / või diastoolse (üle 89 mmHg) pika aja määratlus. See võib ilmneda ilma nähtava põhjuseta või teiste haiguste taustal (neerude patoloogiad). Sageli areneb pärast müokardiinfarkti, insuldi.

"Normaalse ja kõrge vererõhu vahelise piiri määrab selle tase, millest kõrgemad sekkumised, nagu kogemus näitab, vähendavad ebatervislike tagajärgede riski." WHO hüpertensiooni kontrolli ekspertkomitee, 1999.

Hüpertensioonikahtlusega patsientide uurimise ajal viiakse läbi mitmeid uuringuid (esialgne uuring, instrumentaalne ja laboratoorne uuring). Diagnoos tehakse sfügmomanomeetria põhjal. Pärast diagnoosi kinnitamist määratakse antihüpertensiivne ravi, mille puudumine põhjustab puude ja halvimal juhul surma.

Video otseülekanne suurepärane! Arteriaalne hüpertensioon 18 05 12

Mis on arteriaalne hüpertensioon??

Vererõhu tase sõltub otseselt südame väljundist ja perifeersete veresoonte kogutakistusest. Arteriaalse hüpertensiooni eelduse loomiseks tuleb järgida:

  • suurenenud südameväljund (SV);
  • perifeerse vaskulaarse resistentsuse (OPSS) suurenemine;
  • samaaegne SV ja OPSS suurenemine.

Enamikul juhtudest on hüpertensiooniga patsientidel OPSS-i suurenemine ja SV-i kerge tõus. Mitte nii sageli, kuid siiski leitakse teine ​​hüpertensiooni arengu muster: SV suureneb, samas kui OPSS-i väärtused püsivad normaalsel tasemel või ei vasta SV-i muutusele. Samuti saab määrata ainult süstoolse rõhu püsiva tõusu, millega kaasneb vähenenud või normaalne SV. Muudel juhtudel tõuseb diastoolne rõhk vähenenud SV taustal.

Arteriaalse hüpertensiooni arengus võivad osaleda järgmised patoloogilised mehhanismid:

  • Transpordihäired Na. Keeruliste ainevahetusprotsesside ja mitmesuguste mikrotsirkulatsioonihäirete tõttu võib Na kontsentratsioon rakus suureneda, mis suurendab tundlikkust sümpaatilise närvisüsteemi stimulatsiooni suhtes. Selle tagajärjel hakkavad müokardi rakud sagedamini kokkutõmbuma ja see põhjustab SV suurenemist ja hüpertensiooni arengut.
  • Sümpatikotoonia. See provotseerib vererõhu tõusu. See on eriti tavaline prehüpertensiooniga patsientidel, kui süstoolne vererõhk võib ulatuda 139 mm Hg ja diastoolne vererõhk võib ulatuda 89 mm Hg. st.
  • Reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteem. Üsna keerukas töös on selle peamine ülesanne reguleerida ringleva vere mahtu vee ja Na peetuse tõttu, mis omakorda tõstab vererõhku. Selle süsteemi peamised regulatsioonimehhanismid on neerudes, nii et nende elundite haiguste korral võib esineda hüpertensioon.
  • Vasodilataatorite puudumine. Sellised ained nagu lämmastikoksiid ja bradükiniin aitavad kaasa veresoonte laienemisele. Nende vere puudumisega tekib hüpertensioon. Sarnane häire esineb neeruhaiguste korral, mida tekitavad vasodilataatorid, ja endoteeli talitlushäiretest, kuna ka endoteelirakud toodavad veresooni laiendavaid aineid..

Miks on arteriaalse hüpertensiooni probleem nii kiireloomuline?

  • Pärast 65 aastat kannatab hüpertensioon kaks kolmandikku inimestest.
  • 55 aasta pärast, isegi kui määratakse normaalne vererõhk, on selle tõusu oht 90%.
  • Kõrge vererõhu kahjutus on kujuteldav, kuna see haigus suurendab suremuse riski selliste seisundite tekke tõttu nagu südame isheemiatõbi, müokardiinfarkt, insult.
  • Hüpertensiooni võib õigustatult pidada kalliks haiguseks. Näiteks Kanadas on tervishoiueelarvest hüpertensiooni osakaal kuni 10%.

Mõned statistika:

  • Ukrainas kannatab hüpertensiooni all 25% täiskasvanutest.
  • Kõrget vererõhku määratakse 44% -l Ukraina täiskasvanud elanikkonnast.
  • Keskmiselt 90% -l AH-ga patsientidest määratakse haiguse esmane vorm.
  • Ameerikas on hüpertensioon umbes 75 miljonil inimesel. Sellest summast moodustavad 81% inimesed, kes on oma haigusest teadlikud, samal ajal kui enam kui 70% ravitakse ja veidi üle 50% kontrollivad vererõhku piisavalt.

Klassifikatsioon

Alates 1999. aastast võeti hüpertensiooni eraldamise aluseks kõrgenenud vererõhu tase. Esitatud andmed kehtivad üle 18-aastaste patsientide kohta..

Hüpertensiooni klassifikatsioon vererõhu järgi (WHO, 1999), kus SBP on süstoolne vererõhk, DBP on diastoolne vererõhk:

  • Optimaalne tase - AED ei ületa 120 mm RT. Art., DBP - mitte üle 80 mm Hg. st.
  • Tavaline tase - AED - ei ületa 130 mm Hg. St., DBP - 85 mm RT. st.
  • Kõrge normaalne vererõhk - AED - 130-139 mm RT. St., DBP - 85-89 mm RT. st.
  • Hüpertensiooni esimene aste (kerge) - AED - 140-159 mm RT. St., DBP - 90-99 mm RT. st.
  • Hüpertensiooni teine ​​aste - AED - 160-179 mm RT. st, DBP - 100-109 mm RT. st.
  • Kolmas hüpertensiooni aste - AED - üle 180 mm RT. st, DBP - üle 110 mm RT. st.
  • Isoleeritud süstoolne hüpertensioon - AED üle 140 mm Hg. Art, DBP - mitte kõrgem kui 90 mm Hg. st.

2003. aastal tegi Ameerika riiklik ühiskomitee ettepaneku hüpertensiooni lihtsamaks klassifitseerimiseks:

  • Normaalne rõhk mitte kõrgem kui 120/80.
  • Prehüpertensioon - AED - 120-139 mm Hg. st, DBP - 80-89 mm RT. st.
  • Esimese astme hüpertensioon - AED - 140-159 mm RT. St., DBP - 90-99 mm RT. st.
  • Teise astme hüpertensioon - AED - üle 160 mm RT. st, DBP - üle 100 mm RT. st.

Arteriaalse hüpertensiooni pikaajalise käiguga võivad mõjutada mitmesugused elundid ja süsteemid. Selle põhjal moodustatakse klassifikatsioon, võttes arvesse mõjutatud sihtorganeid (WHO, 1993):

  • Esimene etapp (III) - elundeid ei kahjustata.
  • Teine etapp (II) - määratakse ühe või mitme organi (vasak vatsake, võrkkesta arterid, neerud, suured anumad) kaasamise sümptomid
  • Kolmas etapp (III) - haiguse kulgu komplitseerivad südame, neerude, aju, võrkkesta, veresoonte kliiniliselt väljendatud haigused.

Diagnoos näitab arteriaalse hüpertensiooni staadiumi ja mõjutatud sihtorganit. Kui südameatakk või stenokardia tekib hüpertensiooni taustal, nagu kinnitavad uuringud, on see ka diagnoosimisel näidustatud.

Põhjused

Peaaegu 90% juhtudest ei ole arteriaalse hüpertensiooni täpset põhjust võimalik kindlaks teha. Siis kahtlustatakse kesknärvisüsteemi aktiivsuse häireid, mis võivad tekkida kokkupuutel mitmesuguste eelsoodumustega (stress, suurenenud kehakaal, füüsiline tegevusetus jne)..

Ülejäänud 10% juhtudest areneb hüpertensioon teiste haiguste taustal, mis on sageli seotud neerude, kasvajaprotsesside, ravimite ebaõige kasutamisega jne..

Neeruhaigus

Neerude patoloogia koos hüpertensiooniga moodustab 4% kõigist hüpertensiooni juhtudest. Kõige sagedamini areneb hüpertensioon järgmistel põhjustel:

  • glomerulonefriit;
  • püelonefriit;
  • polütsüstiline neeruhaigus;
  • neerupuudulikkus.

Mõnikord põhjustavad kaasasündinud või omandatud neeruarteri defektid veresoone ahenemist, mis põhjustab ka hüpertensiooni.

Neerupealiste haigus

Selle organi aktiivsuse häirega võib muutuda neerude tööd mõjutavate mineralokortikoidide tootmine. Eelkõige põhjustab aldosterooni suurenenud sisaldus väikese kaliibriga artereid ahenemist ja soolade peetumist neerude kaudu. Sarnased protsessid põhjustavad vererõhu tõusu. Samuti võib neerupealistes moodustuda heokromotsütoomina tuntud healoomuline kasvaja, mis suurendab adrenaliini sünteesi ja põhjustab selle tagajärjel arterite ahenemist. See põhjustab hüpertensiooni..

Toksikoos rasedatel

Hormonaalsete ja immunobioloogiliste muutuste tõttu rase naise kehas võib hilisemates staadiumides vererõhk tõusta. Sellised asjaolud häirivad loote kandmise protsessi. Rasketel juhtudel tehakse enneaegne sünnitus, kõige sagedamini keisrilõike kaudu.

Video HÜDAMINE. Kõrge vererõhk on selle põhjuseks. Kuidas puhastada igavesti

Riskitegurid

Eristatakse modifitseeritud ja modifitseerimata riskitegureid, st neid, mida on äärmiselt raske mõjutada.

Muutmata:

  • Pärilik eelsoodumus.
  • Vanus.
  • Korrus.
  • Rass.

Muudetud:

  • Kliimatingimused.
  • Alatoitumus.
  • Halva kvaliteediga vesi.
  • Halb elamukliima.
  • Suurenenud kehakaal.
  • Vähendatud aktiivsus.
  • Sage stress.
  • Halvad harjumused.
  • Mikroelementide ja vitamiinide puudus.
  • Hormonaalsed häired.

Ebasoodsa pärilikkuse korral võib täheldada rakumembraanide defekti, kiniini süsteemi defekti ja silelihasrakkude patoloogilist võimet suureneda ja muutuda..

Rassifaktoril on samuti oluline roll, kuna täiskasvanud afroameeriklaste seas määratakse hüpertensioon 41% juhtudest ning eurooplaste ja ka Mehhiko päritolu ameeriklaste seas 28% juhtudest.

Päritolu järgi on primaarne hüpertensioon ja sekundaarne isoleeritud. Arteriaalse hüpertensiooni esmast vormi tuntakse ka essentsiaalse hüpertensioonina..

WHO (1978) soovitab „essentsiaalse hüpertensiooni” mõistet, et määratleda seisund, kus kõrget vererõhku täheldatakse ilma selle ilmnemise ilmse põhjuseta. See vastab meie riigis levinud terminile “hüpertensioon”..

Hüpertensiooni määramiseks võttis WHO (1978) kasutusele mõiste „sekundaarne hüpertensioon”, mille põhjuse saab kindlaks teha. See vastab meie riigis levinud terminile sümptomaatiline hüpertensioon..

Primaarne hüpertensioon

See määratakse patsientidel 90% juhtudest, kuna selle arengut seostatakse paljude teguritega, sealhulgas pärilikkusega. Tänaseks on geneetikutel õnnestunud luua üle tosina geeni, mis vastutavad hüpertensiooni arengu eest. Primaarsel hüpertensioonil on mitmeid vorme, mis erinevad kliiniku eripärast:

  1. Hüpo- ja normoreniini vorm. Sagedamini määratakse see eakatel ja keskealistel inimestel. See areneb vee ja soolade liigse peetumise taustal reniini aktiivsuse ja suurenenud aldosterooni kontsentratsiooni tõttu.
  2. Hüperreniini vorm. See esineb 20% -l kõigist primaarse hüpertensiooni juhtudest. Sagedamini määratakse see noortel meespatsientidel. Jätkata on üsna keeruline, kuna vererõhk võib järsult ja kõrgele tõusta. Enne selle hüpertensiooni vormi arengut võis täheldada perioodilist vererõhu tõusu..
  3. Hüperadrenergiline vorm. Selle esinemine on 15%. Sageli määratakse see noortel inimestel, kes pole varem hüpertensiooni üle kurtnud. Seda iseloomustab norepinefriini ja adrenaliini suurenenud sisaldus veres. Sageli satub hüpertensiivsesse kriisi, eriti piisava ravi puudumisel.

Teisene AH

Haiguse teine ​​teadaolev määratlus - sümptomaatiline hüpertensioon - näitab selle seost haigustega, mida kõrge vererõhk võib komplitseerida. Esinevad järgmised sekundaarse hüpertensiooni vormid:

  • Kardiovaskulaarsed. Arendage selliste haiguste taustal nagu täielik AV blokaad, aordi kaltsineerimine, südamedefektid.
  • Neurogeenne. See ilmneb koos aju struktuuride kahjustustega vaskulaarse ateroskleroosi, kasvajaprotsessi, entsefaliidi ja entsefalopaatia tõttu.
  • Endokriinne. Sageli seotud kilpnäärme talitlushäiretega, kui kilpnäärmehormoonide tootmine on suurenenud või vähenenud. Võib esineda ka muid endokriinsete näärmete häireid, näiteks feokromotsütoom, akromegaalia, hüpotalamuse sündroom..
  • Neerud. See areneb mitmesuguste neeruhaiguste taustal neerupuudulikkuse, diabeetilise nefropaatia, siirdatud organi jne kujul..
  • Ravim. Teatud ravimite pidev kasutamine põhjustab sekundaarse hüpertensiooni arengut..
  • Verehaigused. Mõnede patoloogiatega kaasneb vere punaliblede arvu suurenemine, mille tulemuseks on hüpertensioon..

Samuti võib haiguse kulg varieeruda. Mõnel juhul on see aeglane, vererõhu järske tõuse pole, siis räägivad nad healoomulisest hüpertensioonist. Sageli areneb see nii patsiendi kui ka arsti jaoks märkamatult, mille tagajärjel see hiljem kindlaks tehakse.

Pahaloomulist hüpertensiooni iseloomustab kõigi patoloogiliste protsesside väljendunud progresseerumine. Patsiendi heaolu halveneb iga päevaga, mistõttu sobiva ravi puudumine võib põhjustada tema surma.

Kliinik

Patsiendid võivad kõrgele vererõhule reageerida erinevalt. Mõned märgivad hääldatud märke, teised ei märka muutunud olekut üldse.

Hüpertensioonile iseloomulikud sümptomid:

  • Peavalud, mida võib tajuda lõhkemist, valutamist või vajutamist. Sagedamini lokaliseeritakse kuklal ja tekivad varahommikul.
  • Võib tekkida südamepekslemine, südamepuudulikkus.
  • Autonoomsed häired avalduvad tinnituses, peapöörituses, kärbeste ilmumises silmade ees,
  • Asteno-neurootiline sündroom väljendub nõrkus, halb tuju, halvenenud uni ja mälu. Võib täheldada ka väsimust..

Hüpertensiivsed kriisid võivad puududa või sõltuvalt haiguse käigust kindlaks määrata. Need patoloogilised seisundid halvendavad äärmiselt haiguse kulgu..

Hüpertensiivne kriis - vererõhu järsk tõus, millega kaasneb sihtorganite töö häirimine, autonoomse närvisüsteemi häirete ilmnemine.

Hüpertensiivse kriisi kulg võib toimuda tüsistustega või ilma. Tüsistuste hulka kuuluvad südameatakk, insult, ebastabiilne stenokardia, eklampsia, verejooks, rütmihäired ja neerupuudulikkus. Komplitseerimata hüpertensiivset kriisi võib väljendada aju komplitseerimata kujul, südame komplitseerimata kriisina, vererõhu tõusuna temperatuurini 240/140 mm. st.

Diagnostika

Kõrget vererõhku saab määrata kolmel viisil:

  1. Patsiendi objektiivne uurimine.
  2. Vererõhu mõõtmine.
  3. Elektrokardiogrammi registreerimine.

Patsiendi objektiivne uurimine

Füüsilise läbivaatuse ajal kuulatakse fonendoskoobi abil südant. See meetod määrab südame nurisemise, nõrgenenud toonid või vastupidi võimendatud. Mõnel juhul on võimalik kuulda ka muid südametegevusele iseloomulikke helisid, mis on seotud suurenenud rõhuga vereringesüsteemis.

Arst küsitleb patsienti alati, et selgitada välja kaebused, elu ja haiguse anamnees. Erilist tähelepanu pööratakse riskifaktorite, päriliku eelsoodumuse hindamisele. Eriti kui lähisugulastel on arteriaalne hüpertensioon, on patsiendil endal suur oht selle haiguse tekkeks. Füüsiline läbivaatus võimaldab teil määrata ka patsiendi kõrguse, kaalu ja talje.

Vererõhu mõõtmine

Vererõhu õige mõõtmine võimaldab vältida vigu, mis võivad mõjutada järgnevat ravitaktikat. Diagnoosimiseks võetakse hooldatav seade. Tänapäeval kasutatakse sagedamini elektroonilisi ja mehaanilisi vererõhumõõtjaid, kuid nende kasutamisel tuleks neid igal aastal kalibreerida..

Vererõhu mõõtmise reeglid:

  • Enne vererõhu mõõtmist peab patsient olema vähemalt 5 minutit rahulikus olekus.
  • Patsient peaks istuma istudes toolil või toolil, seljatoega seljatoele ja käsi, millel mõõdetakse vererõhku, peaks vabalt oma peopesa üles panema. Äärmuslikel juhtudel mõõdab patsient survet seisvas või lamavas asendis, kuid mis kõige tähtsam - käsi asub vabalt
  • Mansett on asetatud südame tasemele, 2-3 cm küünarnukist kõrgemale, ärge pingutage palju, kuid jätke ruumi kahe sõrme vabaks läbimiseks.
  • Mehaanilisel mõõtmisel pumbatakse õhku, kuni radiaalsel arteril olev pulss pole enam tunda. Pärast seda pumbatakse mansett veel natuke üles ja vabastatakse järk-järgult õhk.

Süstoolse rõhu määravad esimesed koputavad helid (Korotkovi toonide I faas), mis ilmuvad ja seejärel suurenevad järk-järgult.

Diastoolne rõhk registreeritakse Korotkovi toonide V-faasis, kui koputushelid peatuvad täielikult.

Normaalse vererõhu korral viiakse mõõtmine läbi üks kord. Kui rõhk on kõrgem kui 120/80, diagnoositakse vererõhk kaks kuni kolm korda intervalliga viis minutit.

Video vererõhu algoritm

Elektrokardiogrammi registreerimine

Arteriaalse hüpertensiooniga märgitakse sageli vasaku vatsakese hüpertroofiat. Sellise maksimaalse täpsusega muutuse saab registreerida elektrokardiograafia abil. See mitteinvasiivne diagnostiline meetod võtab vaid paar minutit, pärast mida arst dekrüpteerib andmed.

Järgmised uuringud on kohustuslikud:

  • Üldised vere- ja uriinianalüüsid.
  • Biokeemiline vereanalüüs mikroelementide, suhkru, kolesterooli, kreatiniini määramisega.
  • Hormoonide (aldosterooni, adrenaliini) taseme määramine.
  • Aluse oftalmoskoopia.
  • Ehhokardiograafia.

Vajadusel saab diagnostikat täiendada Dopplerograafia, arteriograafia, kilpnäärme ja siseorganite (maks, neerud) ultraheli abil.

Ravi

Vastavalt Ameerika riikliku ühiskomitee 2003. aasta soovitustele rakendatakse arteriaalse hüpertensiooni tekkimise kõrge ja äärmiselt kõrge riskiga patsiente kohustuslikul uimastiravil. Mõõdukal tasemel jälgitakse patsiente mitmest nädalast kuni kuue kuuni, et saada täiendavaid kliinilisi andmeid, mis aitavad otsustada meditsiinilise ravi üle. Madala riskiga patsiente jälgitakse kauem - kuni 12 kuud.

Südame- ja veresoonkonnahaiguste tekke riski vähendamiseks ning surma ärahoidmiseks on välja kirjutatud ravimid. Lisaks rakendatud meetodid patsientide elukvaliteedi parandamiseks.

Ravi peamised komponendid:

  1. Elustiili muutus.
  2. Narkoravi.

Elustiili muutus

Esiteks peaksid hüpertensiooniga patsiendid loobuma halbadest harjumustest suitsetamise ja alkoholi tarvitamise näol, millel on siseorganitele toksiline toime.

Normaliseerige kindlasti kehakaal, mis võib palju aidata kehalise aktiivsuse suurendamisel.

Dieettoitumine on hüpertensiooni ravi oluline komponent. Eelkõige tuleks soola tarbimist piirata kuni 6 g päevas. Dieet peaks olema küllastunud toitudest, milles on palju kaltsiumi, magneesiumi. Rasvased toidud ja kolesterooli tõstvad toidud tuleks täielikult kõrvaldada..

Väärib märkimist, et oluline on vältida stressi tekitavaid olukordi, siis minimeeritakse närvisüsteemi talitlushäirete tõenäosus.

Narkoravi

Arteriaalse hüpertensiooniga patsientide ravimite ravimise algoritm sõltub suuresti haiguse tõsidusest.

  • Esimeses ja teises astmes - patsiendi elustiilis tehakse muudatusi, tema seisundit jälgitakse. Suure ja väga kõrge absoluutse riski määramisel alustatakse ravi kohe.
  • Kolmandas astmes algab kohe ravimteraapia, lisaks hinnatakse riskifaktoreid ja määratakse sihtorganid. Kasutatud elustiili muutused.

Ravimite väljakirjutamine toimub mitte pimesi, vaid kasutades ägedat farmakoloogilist testi. See seisneb keskmise annuse võtmises pärast vererõhu esialgset mõõtmist. Seejärel mõõdetakse pärast lühikest ootamist uuesti vererõhku. Koos ravimi efektiivsusega kasutatakse seda pikaajalises ravis..

Teraapia esimeses reas kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • Diureetikumid.
  • Kaltsiumi antagonist
  • AKE inhibiitorid
  • Angiotensiin II retseptori antagonistid
  • Beeta-blokaatorid

Teises reas võib välja kirjutada otsesed vasodilataatorid, tsentraalse alfa2 retseptori agonistid ja rauwolfia alkaloidid.

Hüpertensioonivastases ravis võib kasutada erinevate farmakoloogiliste rühmade ravimite kombinatsioone. Millist neist eelistada, otsustab raviarst, kes teab konkreetse patsiendi individuaalseid omadusi.

Prognoos ja ennetamine

Arteriaalse hüpertensiooniga saab teha soodsa prognoosilise järelduse juhtudel, kui haigus avastati varases arengujärgus, risk kihistus õigesti ja määrati piisav ravi.

Hüpertensiooni ennetamine võib olla kahte tüüpi:

  • Esmane - on õige elustiili korrigeerimine.
  • Teisene - põhineb antihüpertensiivsete ravimite kasutamisel, lisaks peab patsient läbima meditsiinilise vaatluse.

Sarnased artiklid

Aordiklapi defektid vajavad sageli kirurgilist sekkumist. Sõltuvalt näidustustest võib klapiaparaadi osaliselt või täielikult asendada, mis võimaldab parandada südame hemodünaamikat ja vähendada südamepuudulikkuse riski.

Loote emakasisese arengu ajal eelsoodumusega tegurite mõjul võib häiruda südame-veresoonkonna normaalne moodustumine. Selle tagajärjel moodustuvad kaasasündinud väärarengud, mis võivad olla ühilduvad ja eluga kokkusobimatud. Patoloogia arengut seostatakse sageli ema vale eluviisiga raseduse ajal, kuigi mõnel juhul mängib olulist rolli pärilikkus.

EKG (või elektrokardiogramm) on üks levinumaid ja taskukohasemaid uurimismeetodeid ning see näitab südame töö üksikasju graafilise pildi kujul, mis näitab elundi elektrilist aktiivsust. Seda meetodit kasutatakse sageli südamepatoloogiate esmasel diagnoosimisel, see viiakse läbi patsiendi põhjaliku uurimise osana enne kavandatud ravi või ennetavate uuringute ajal.

Arteriaalne hüpertensioon

Krooniline hüpertensioon on 21. sajandi levinud meditsiiniline probleem, millega eri vanuses inimesed pöörduvad arenenud riikide spetsialistide poole.

Yusupovi haigla spetsialistid viivad läbi arteriaalse hüpertensiooniga patsientide diagnostikat ja ravi. Hüpertensiooni sümptomite ilmnemine peaks olema arsti juurde mineku põhjus.

Arstide käsutuses on kaasaegsed hüpertensiooni ravimeetodid. Hüpertensiooni ravis on positiivse tulemuse saavutamine võimalik ainult integreeritud lähenemisviisi korral ja hoolikalt järgides spetsialisti juhiseid.

Õigeaegne läbivaatus võib päästa teie elu ja tervise.

Hüpertensioon: üldteave

Arteriaalse hüpertensiooniga on inimesel pidevalt kõrge vererõhk. See seisund tekib anumate spasmi tõttu, mille tagajärjel verevool läbi nende on takistatud. Arteriaalse hüpertensiooni diagnoosi paneb spetsialist, kellel on stabiilne süstoolse rõhu tõus üle 140 mm RT. st.

Rõhu määramiseks tuleb erinevatel aegadel teha vähemalt kolm mõõtmist. Patsient peaks olema rahulikus olekus ja mitte võtma vererõhku alandavaid või suurendavaid ravimeid.

Arteriaalse hüpertensiooni põhjused

Arteriaalse hüpertensiooni põhjused, spetsialistid ei suuda 90% juhtudest kindlaks teha. 10% -l juhtudest võib haigus areneda mõne muu haiguse komplikatsioonina või ravimite võtmise tagajärjel. Hüpertensiooni sündroomi tekkimise oht võib suureneda mõne teguri tõttu:

  • pärilik eelsoodumus;
  • inimese vanus ja sugu;
  • suitsetamine;
  • sagedased stressirohked olukorrad;
  • alkoholi kasutamine suurtes kogustes;
  • liigne soola tarbimine;
  • vähene liikuvus ja rasvumine;
  • neeruhaigus
  • ainevahetushäire;
  • diabeet.

Hüpertensiooni tüübid

Hüpertensiooni klassifikatsioon põhineb mitmesugustel parameetritel, millest üks on päritolu. Päritolu järgi saab patsiendil diagnoosida:

  • primaarse arteriaalse hüpertensiooni põhjustavad paljud tegurid, mida eksperdid kogu maailmas uurivad. Siiski on usaldusväärselt kindlaks tehtud, et selle haiguse aluseks on ebasoodne pärilikkus koos seda mõjutavate teguritega. Valdav enamus patsiente - umbes 90% - kannatab seda tüüpi arteriaalse hüpertensiooni all. Sellel haigusel on teine ​​nimi - essentsiaalne hüpertensioon;
  • sekundaarne arteriaalne hüpertensioon avaldub vererõhu reguleerimisega seotud elundite kahjustustena, mistõttu haigust nimetatakse ka sümptomaatiliseks arteriaalseks hüpertensiooniks.

Hüpertensiooni diagnoosimine

Selle haigusega tekivad kehas pöördumatud muutused, mis vajavad viivitamatut ravi. Diagnoosimine toimub mitmes etapis ja hõlmab eriarsti läbivaatust ja materjalide kogumist diagnoosimiseks.

Patsiendi diagnoosimine algab vererõhu mõõtmisega, diagnoosi kinnitamiseks on vaja vähemalt kolme mõõtmist. Kõrgete hindade saamisel saadetakse patsient laboratoorsetesse ja instrumentaalsetesse uuringutesse:

  • elektrokardiogramm;
  • uriini üldine ja kliiniline analüüs;
  • biokeemiline üksikasjalik vereanalüüs;
  • Südame ja siseorganite ultraheli.

Uurimisskeemi valib arst iga patsiendi jaoks eraldi. Kui arst soovitab patsiendil sekundaarset hüpertensiooni, mille klassifikatsioon on ulatuslik, viiakse läbi täiendavad uuringud elundite kohta, mille rikkumine võib põhjustada arteriaalset hüpertensiooni.

Hüpertensiooni klassifikatsioon

Hüpertensiooni uurimise ajal töötasid spetsialistid välja mitu klassifikatsiooni erinevatel alustel: etioloogia, suurenenud rõhu põhjused, süsteemide ja organite kahjustuse aste, rõhu stabiilsus ja tase, haiguse arengu olemus. Mõni klassifikatsioon pole aja jooksul kaotanud oma asjakohasust: haiguse staadiumi ja astme järgi.

Maailma Terviseorganisatsiooni soovituste põhjal töötatakse välja klassifikatsioon vastavalt rõhu tasemele, millel on praktiline tähtsus, eristatakse järgmisi seisundeid ja arteriaalse hüpertensiooni astet:

  • optimaalne vererõhk on tasemel 120/80 mm RT. st.;
  • normaalne vererõhk ei ületa 120/80 - 129/84 mm RT. st.;
  • piiril olev vererõhk on vahemikus 140/90 - 159/99 mm RT. st.;
  • 1. astme hüpertensioon diagnoositakse rõhutasemega 140/90 kuni 159/99 mm RT. Art. Rahvusvahelises praktikas võetakse diagnoosi määramisel arvesse riskitegureid. Niisiis, inimesel, kellel on need vererõhu näitajad ja raskendavate tegurite puudumisel, saab diagnoosi panna: arteriaalne hüpertensioon, 2. aste, 1. risk;
  • II astme arteriaalset hüpertensiooni iseloomustab vererõhk vahemikus 160/100 - 179/109 mm RT. Art. Ühe või kahe raskendava teguri korral on arteriaalne hüpertensioon 2. astme 2. risk;
  • 3. astme arteriaalset hüpertensiooni täheldatakse patsiendil rõhuga 180/110 mm Hg. Art. ja kõrgem. Enam kui kolme raskendava teguri toimel diagnoositakse arteriaalne hüpertensioon 3. astmel, risk 3. Kui täheldatakse elundikahjustusi, siis diagnoositakse arteriaalse hüpertensiooni 3. astme risk 4.
  • isoleeritud arteriaalset hüpertensiooni iseloomustab süstoolne vererõhk vähemalt 140 ja diastoolne - alla 90 mm Hg.

Hüpertensiooni diagnoosimisel on oluline haiguse klassifitseerimine, määrates ravivõimalused sõltuvalt astmest ja staadiumist. Nii et 1. astme 2. riski arteriaalne hüpertensioon ja 2. astme 3. riski arteriaalne hüpertensioon pakuvad erinevaid hüpertensiooni ravimeetodeid.

Arteriaalse hüpertensiooni klassifikatsioon etappide kaupa

Praegu kasutavad arstid elundikahjustuse olemuse järgi liigitust, milles eristatakse arteriaalse hüpertensiooni 3 staadiumi:

  • 1. astme arteriaalne hüpertensioon. Selles etapis on patsiendil vererõhu ebastabiilne ja kerge tõus, kaebusi pole. Kardiovaskulaarsüsteemi töö ei ole halvenenud.
  • II astme arteriaalset hüpertensiooni, eriti 2 kraadi, iseloomustab vererõhu tõus. Haiguse arengu selles etapis laieneb vasak vatsake, võrkkesta anumate ahenemine.
  • arteriaalne hüpertensioon 3 etappi. Sellele staadiumile on iseloomulikud järgmised patsiendi seisundid: stenokardia, südamepuudulikkus, südameatakk, insult, neerupuudulikkus, aju ja silmade verevarustuse häired.

Hüpertensioon: ravi kaasaegsete meetoditega

Hüpertensiooni ravi valivad spetsialistid uuringuandmete põhjal. Arteriaalse hüpertensiooni ravimeetodid jagunevad mitteravimiteks ja ravimiteks.

Patsiendid, kellel on diagnoositud kerge hüpertensioon, eriti 1. astme 1. astme arteriaalne hüpertensioon, võib arst vabastada spetsiaalsete ravimite võtmisest. Narkootikumidevastase ravi peamine meetod on patsiendi elustiili muutmine:

  • halbade harjumuste tagasilükkamine;
  • kaalu kontroll;
  • regulaarne mõõdukas füüsiline aktiivsus. Efektiivsed on igapäevased tegevused, näiteks mõõdukas kõndimine või kerge treenimine;
  • stressi vähendamine. Stressiolukordades võib inimene rõhku tõsta, seda on võimalik langetada massaaži, hingamisharjutuste või meditatsiooni abil;
  • makro- ja mikrotoitainetega rikaste toitude lisamine dieeti ning soola tarbimise vähenemine.

Arteriaalse hüpertensiooni ravimid määratakse patsientidele juhul, kui ravimivaba ravi on olnud ebaefektiivne 3–4 kuud, lisaks on olemas riskifaktoreid. Niisiis, arteriaalse hüpertensiooni 2 risk 3 eeldab spetsiaalsete ravimite kasutamist. Ravimite arv määratakse vererõhu ja kaasuvate haiguste esinemise järgi.

Kaasaegsed arstid määravad hüpertensiooni raviks ravimeid vastavalt ühele strateegiale: monoteraapia või kombineeritud ravi. Raviplaani koostamisel on spetsialisti jaoks kõige olulisem küsimus ühe ravimi kasutamise lubatavuse kohta.

Monoteraapiaga määratakse I astmega patsiendile ravikuuri alguses üks ravim. Ravimi määramisel on oluline tegur tüsistuste riski vähendamisel. Praegu kasutavad arstid vererõhu kontrollimiseks enim uuritud ravimeid, mis kuuluvad kahte rühma: tiasiidilaadsed ja diureetilise toimega tiasiiddiureetikumid.

Kombineeritud ravi on ette nähtud kõrge riskitasemega, samuti haiguse II ja III astmega patsientidele. Selle ravimeetodi abil valitakse vererõhu alandamiseks ja võimalike kõrvaltoimete vähendamiseks erineva toimemehhanismiga ravimid.

Spetsialistid küsimuses, kas patsiendil on arteriaalne hüpertensioon, kuidas seda haigust ravimitega ravida, eelistavad kasutada mitut ravimite rühma:

  • beetablokaatorid. Juba mitu aastakümmet on beeta-blokaatoreid kasutatud peamise laste ja noorukite hüpertensiooni raviks. Praegu on aga tuvastatud arvukalt kõrvaltoimeid ja seetõttu on nende kasutamine muutunud piiratuks. Peamised kõrvaltoimed on eksperdid: unehäired, suurenenud vere glükoosisisaldus, nõrkus ja meeleolumuutused. Nende vahendite kasutamisel on oluline tingimus elektrokardiogramm, veresuhkru regulaarne jälgimine;
  • diureetikumid määratakse patsientidele pikaks ajaks, nad eemaldavad kehast liigse vedeliku. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad: minestamine, vere kaltsiumisisalduse langus;
  • kaltsiumikanali blokaatorid. Selle rühma ravimeid kasutatakse patsientide raviks üsna laialt, arstid eelistavad pika toimeajaga ravimeid. Blokaatorite kõrvaltoimete hulka kuuluvad: seedetrakti häired, südamepekslemine, nõrkus, pearinglus ja turse;
  • AKE inhibiitorid. Nende ravimite toimemehhanism on blokeerida ensüümide toimet, mis osalevad vasokonstriktori moodustamises;
  • alfa-adenoblokaatorid. Selle rühma ravimite toime avaldub rõhu languses arteriseinas asuvate retseptorite blokeerimise kaudu.

Hüpertensiooni prognoos

Vasorenaalse arteriaalse hüpertensiooni ravi ja selle haiguse prognoos sõltuvad patsiendi vastavusest raviarsti soovitustele ja ettenähtud ravi piisavusest. Hüpertensiooni prognoos võib olla üsna soodne. Kuid selleks on oluline probleem õigeaegselt tuvastada, välja töötada ravi taktika.

Nagu meditsiinipraktika näitab, on naiste prognoos soodsam kui meeste puhul. Haiguse kulgu mõjutavad järgmised tegurid: haiguse arengu kiirus, rõhu püsivus ja teiste organite ja süsteemide haiguste esinemine. Kaasaegsed hüpertensiooni ravi standardid võimaldavad edu saavutada enam kui 85% juhtudest.

Hüpertensiooni ennetamine

Hüpertensiooni ennetamise aluseks on halbadest harjumustest keeldumine ja elustiili normaliseerimine. Hüpertensiooni ennetamise põhimõtete tundmine võib haigust vältida, hõlbustada selle kulgu ja kõrvaldada ka võimalikud tüsistused. Spetsialistid tuvastavad esmase ja sekundaarse ennetamise.

Esmane ennetamine on hüpertensiooni arengu ennetamine. Inimesed, kellel on kõrge hüpertensiooni tekke oht, ei peaks mitte ainult võitlema halbade harjumustega ja järgima õige toitumise põhimõtteid, vaid jälgima ka oma kehalist aktiivsust.

Sekundaarseid ennetavaid meetmeid rakendatakse inimestele, kellel on väljakujunenud diagnoos, näiteks rasedusaegne arteriaalne hüpertensioon. Arstide ja patsientide jõupingutused on suunatud tüsistuste ennetamisele. Sekundaarne ennetamine koosneb kahest komponendist: arteriaalne hüpertensioon (ravi pillidega) ja ravi, mis ei ole ravimid.

Yusupovi haigla arstidel on tohutu kogemus hüpertensiooni ravis. Haiglas osutatavate teenuste kvaliteet on Euroopa tasemel. Kõik diagnostilised ja meditsiinilised protseduurid viiakse läbi uusimate meditsiiniseadmete abil. Tubades on patsientide jaoks maksimaalne mugavus. Arstiga saab kokku leppida telefoni teel.

Hüpertensiooni sümptomid ja ravi

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on hüpertensioon üks levinumaid haigusi. Hüpertensioon ilmneb igal kolmandal inimesel ja seda iseloomustab kõrge suremus rasketes staadiumides. Ainult kõikehõlmav ravi, mis ühendab ravimeid ja hoiab tervislikku eluviisi, võib olla edukas..

Mis on hüpertensioon

Mis on hüpertensioon, on krooniline haigus, südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia. See areneb veresoonte funktsionaalsuse eest vastutavate kõrgemate keskuste talitlushäire tagajärjel. Hüpertensioon on ohtlik tüsistuste ja kaasnevate sisehaigustega.

Üks haiguse peamisi ilminguid on kõrge vererõhk (vererõhk), mis väheneb alles pärast spetsiaalsete ja tugevate ravimite võtmist..

Hüpertensioon hõlmab rõhku 140/90 mm Hg. ja kõrgem, kui see kinnitatakse kahe tervisekontrolli käigus.

Hüpertensioon jaguneb mitut tüüpi:

  • Essentsiaalne arteriaalne hüpertensioon,
  • Sümptomaatiline arteriaalne hüpertensioon,
  • Krooniline hüpertensioon,
  • Vaskulaarne hüpertensioon.

Sümptomaatiline või sekundaarne hüpertensioon moodustab ainult 10% kõigist registreeritud haigusjuhtudest. Hüpertensiivne sündroom - haiguse teine ​​nimi - kaasneb enamasti punase süsteemse erütematoosluupuse, urolitiaasi, neerude anomaalia ja kasvajate, isheemia, toksikoosiga raseduse lõpus ja neerutuberkuloosiga. Hoolimata asjaolust, et hüpertensiivsel sündroomil pole oma märke ja omadusi, süvendab see põhihaigust tõsiselt.

Essentsiaalne hüpertensioon on haiguse iseseisev vorm.

Kroonilist hüpertensiooni põhjustavad tavaliselt kaltsiumi liig veres, nakkushaigused (krooniliseks muutunud), suhkurtõbi ja pärilikkus. See avaldub närvilisuse, tähelepanu kõrvalejuhtimise, väsimuse ja nõrkuse, käte ja jalgade sagedase tuimuse, kõnehäirete, vasaku vatsakese hüpertroofia ja sagedase südamevalu kujul.

Kuidas hüpertensioon areneb?

Hüpertensiooni arengu mehhanism on järgmine: vastusena stressifaktorile ilmnevad perifeersetes anumates toonuse reguleerimise häired. Tagajärjeks on arterioolide spasm ning distsirkulatoorse ja düskineetilise sündroomi teke. Neurohormoonide sekretsioon aldosterooni süsteemis suureneb märkimisväärselt. See põhjustab naatriumi ja vee vaskulaarse kihi viivituse, mis suurendab vereringe mahtu ja suurendab rõhku. Haiguse ajal suureneb ka vere viskoossus, mis viib ainevahetuse kiiruse vähenemiseni kudedes. Laevade seinad suurenevad, nendevaheline vahe kitseneb, mis mõjutab verevoolu. Perifeeria kõrge resistentsuse tase muudab haiguse pöördumatuks. Suurenenud läbilaskvuse ja veresoonte seinte vereplasma immutamise tagajärjel arenevad arterioskleroos ja ellastofibroos ning see põhjustab tõsiseid muutusi mõnede elundite kudedes.

Spontaanne hüpertensioon ei saa inimestel tekkida. Tavaliselt eelneb hüpertensioonile vegetatiivne-veresoonkonna düstoonia (SVD), mille sagedaseks kaaslaseks on veenilaiendid.

Veenilaiendid ja hüpertensioon on omavahel seotud: SVD veresoonte seinte suurenenud aktiivsus põhjustab nende läbimõõdu vähenemist. Suureneb veresoone seina vastupidavus verevoolule, mis tõstab vererõhku. Veenilaiendeid iseloomustab veresoone seina paksenemine, taskute moodustumine taskutes ja ahenemised, mis häirivad normaalset verevoolu. Haiged veenid ei suuda enam verevooluga hakkama saada, mis viib kudedes tursete moodustumiseni ja veenides kroonilise stagnatsioonini. See võib põhjustada gangreeni, sepsise ja isegi surma teket..

Haiguste klassifikatsioon

Hüpertensioon erineb rõhu tõusust, elundikahjustustest, vererõhust ja kulust. Haigus võib olla healoomuline, progresseeruda aeglaselt või kiiresti progresseeruda - pahaloomuline. Veel olulisem on klassifikatsioon taseme ja rõhu stabiilsuse järgi. Eristama:

  • tavaline GB (kuni 129/85 mmHg),
  • piirjoon (kuni 140/90 mm Hg),
  • hüpertensioon 1 kraad (kuni 160/100 mm Hg),
  • 2 kraadi (kuni 180/110 mm Hg),
  • 3 kraadi (üle 180/110 mm Hg).

Healoomulisel hüpertensioonil on kolm etappi. Esimest ehk valgust iseloomustab rõhu tõus temperatuurini 180 kuni 104 mmHg, kuid pärast lühikest puhkepäeva see normaliseerub. Mõned inimesed kurdavad peavalude, uneprobleemide, väsimuse ja kehva töövõime üle. Kuid enamikul juhtudel kulgeb kerge staadium ilma väljendunud üksikute sümptomiteta.

Teist või keskmist etappi iseloomustab rõhk kuni 200 x 115 mm Hg. rahus. Sellega kaasnevad tugevad ja tuikavad peavalud, peapööritus, südamevalu. Uurimise käigus tuvastatakse südamekahjustus. Mõnikord tuvastatakse subendokardi isheemia. Võimalikud ajurabandused, ajutine ajuisheemia.

Kolmanda või raske staadiumiga kaasneb rõhu stabiilne ja tugev tõus. Etapi alguses on suurenenud rõhk ebastabiilne ja avaldub tavaliselt pärast füüsilist pingutust, samuti atmosfäärirõhu muutusi, emotsionaalset murrangut. Normaliseerimine on võimalik pärast müokardiinfarkti või insuldi. Pärast infarkti tekib sageli peata hüpertensioon. See tähendab, seisund, kus väheneb ainult süstoolne või pulssirõhk.

Haiguse põhjused

Hüpertensiooni põhjused peituvad kesknärvisüsteemi peamiste osakondade regulatiivse tegevuse rikkumises, mis kontrollivad kõigi siseorganite tööd. Sagedased ületreeningud ja ületreeningud, nii füüsilise kui ka vaimse iseloomuga, pikaajalised, pidevad ja intensiivsed rahutused, stress võivad põhjustada arengut..

Öösel töötamine, sageli mürarikkas keskkonnas, võib samuti haiguse esile kutsuda.

Riskirühma kuuluvad soolaste toitude armastajad. Sool põhjustab arterite spasme ja takistab vedeliku eritumist. Olulist rolli mängib pärilikkus. Haiguse tõenäosus suureneb, kui kahel või enamal sugulasel on hüpertensioon.

Mõned haigused provotseerivad ka hüpertensiooni arengut. Need sisaldavad:

  • Neerupealiste ja neeruhaigused,
  • Kilpnäärme haigus,
  • Rasvumine,
  • Suhkru diabeet,
  • Tonsilliit,
  • Ateroskleroos.

Naiste hulgas, kellel on kõrgeim risk, menopausis naistel. Selle põhjuseks on hormonaalsed muutused kehas, emotsionaalsed ägenemised, närvilised reaktsioonid. Umbes 60% naiste kõigist haigustest moodustab menopaus.

Meestel määratakse kõrgendatud risk vanuse ja soo järgi. Hüpertensioon 20 ja 30 aasta pärast areneb umbes 9% meestest. 40-aastaselt suureneb protsent 35-ni ja 65-aasta pärast - juba 50% -ni. Hüpertensioon on sagedamini alla 40-aastastel meestel kui naistel. Vanemas vanuserühmas suhe muutub - seda seletatakse tüsistustest tingitud meeste suure suremusega.

Hüpertensiooni põhjused peituvad füüsilises passiivsuses ja halbades harjumustes. Tubakasuitsu komponendid provotseerivad veresoonte spasme ja kahjustavad arterite õhukesi seinu. Hüpodünaamiaga kaasneb aeglustunud ainevahetus ja suurenenud koormuse korral väsib treenimata süda mitu korda kiiremini.

Sümptomatoloogia

Hüpertensiooni kliinik algstaadiumis võib olla kerge. Inimene ei pruugi pikka aega olla isegi teadlik kõrgest vererõhust ja anumates arenevatest protsessidest. Hüpertensiooni varased ja varased nähud - ärrituvus ilma nähtava põhjuseta ja suurenenud väsimus.

Hüpertensiooni sümptomid varases staadiumis: neurootilised häired, nõrkus, unehäired, tinnitus ja helin ning peapööritus, südamepekslemine.

Inimesed märgivad jõudluse langust, keskendumisvõime kaotust. Ilmub õhupuudus. Hüpertensiooniga peavalu ilmneb sagedamini hommikul ajalises ja kuklaluus. Päeva lõpuks ja lamavas asendis võib see suureneda. Neid seostatakse venule ja arterioolide tooni rikkumisega. Hüpertensiooni sümptomiteks on valu südames. Selle põhjuseks on südamelihase suurenenud töö kasvava vastupanu ületamiseks. Selle tagajärjel toimub dissotsiatsioon müokardi vajaduste ja võimaluste vahel, mis viib stenokardia tekkeni..

Hüpertensiooni tunnusteks hilisemal ajal on loor ja silme ees “kärbeste” virvendamine, aga ka muud fotopsiad. Neid seletatakse võrkkesta arterioolide spasmidega. Pahaloomulise hüpertensiooniga võivad kaasneda võrkkesta hemorraagiad, mis põhjustavad pimedust. Harvadel juhtudel avalduvad hüpertensiooni sümptomid oksendamisel, käte tursel ja sõrmede tuimusel, külmavärinatel, hommikul - silmalaugude raskust ja näo turset, liigset higistamist.

Hüpertensiooni tüsistused

Hüpertensiooni tüsistused:

  • Hüpertensiivne kriis,
  • Nägemispuue,
  • Aju vereringehäired,
  • Nefroskleroos,
  • Subarahnoidaalne hemorraagia,
  • Kooriv aordi aneurüsm,
  • Bradycadia,
  • Sihtorganite (neerude, südame, aju, veenide ja arterite, silmaümbruse veresoonte) kahjustus,
  • Hüpertensiivne kardiomüopaatia (VL, vasaku vatsakese hüpertensioon)
  • Hüpertooniline angioödeem.

Hüpertensiivne kriis

Kõigepealt peate mõistma, mis on hüpertensiivne kriis. See termin tähistab vererõhu ägedat ja märkimisväärset tõusu, millega kaasnevad haigusele iseloomulikud sümptomid. Lisaks hüpertensioonile võib see provotseerida:

  • Krooniline ja äge glomerulonefriit,
  • Toksikoos raseduse lõpus,
  • Renovaskulaarne hüpertensioon,
  • Healoomulised ajukasvajad,
  • Raskete metallide mürgistus,
  • Neerupuudulikkus.

Kriisi võib põhjustada hormonaalne tasakaalutus ja järsud ilmastiku muutused. Üks levinumaid põhjuseid on psühho-emotsionaalse iseloomuga trauma. Sümptomid: tugev ja tugev peavalu, iiveldus koos oksendamisega, pearinglus, minestamine, lühiajaline pimedus ja muud nägemiskahjustused, adüneemia, äkilised meeleolu kõikumised, pisaravus. Aju sümptomid:

  • Vasospasm,
  • Laeva seinte läbilaskvuse rikkumine,
  • Vereplasma süstimine peaainesse, mis põhjustab turset.

Haiguse algfaasis on kriisid kerged ja lühiajalised..

Kriisi oht võimalikus arengus:

  • Võrkkesta irdumine,
  • Stroke,
  • Äge kopsuturse,
  • Südame astma,
  • Müokardi infarkt,
  • Stenokardia.

Hüpertensiooni tüsistused põhjustavad tõsist ohtu inimese elule ja vajavad regulaarset meditsiinilist järelevalvet.

Bradycadia

Hüpertensiooni sagedane ja ohtlik komplikatsioon. See avaldub olenevalt vormist. Kerge vorm võib toimuda märkamatult. Raske, sageli ja pikaajaline pearinglus koos hüpertensiooniga võib näidata haiguse väljendunud vormi. Sümptomiteks on ka - minestamine ja sagedane minestamine, järsk rõhulangus. Raske vormiga kaasneb minestamine ja lühiajaline südameseiskus. Hüpertensiooniga bradükardia ravi võib toimuda homöopaatiliste ja ravimite abil. Tavaliselt on ette nähtud diureetikumid, alfa-blokaatorid, nifedicipin. Homöopaatiast on ette nähtud saialill, naistepuna, maasikad ja raputus.

Järgmised hüpertensiooni sündroomid on seotud ka tüsistustega:

  • Müokardi kahjustused,
  • Neerukahjustus,
  • Vaskulaarne entsefalopaatia,
  • Arteriaalse hüpertensiooni sündroom.

Seotud kliinilised seisundid: isheemiline insult, südamepuudulikkus, koronaarne revaskularisatsioon, neerupuudulikkus, arterite kahjustused, nägemisnärvide tursed.

Sihtorgani kahjustus

Süda

Kõige sagedamini areneb vasaku vatsakese hüpertroofia. See juhtub seetõttu, et südamelihas peab suruma verd suurte jõupingutustega deformeerunud anumatesse. Selline töö viib lihase seina paksenemiseni ja vereringe puudumiseni. Ohtlik on lihaste nihestused ja väsinud süda. Teine patoloogia on vale diastoolse fungitsiidi rikkumine. Südamelihase suurenev väsimus viib hetkeni, mil ta ei saa võtta pingevaba asendit. Paksenenud sein ei saa diastoolses faasis lõdvestuda, kus tavaliselt toimub hapniku küllastumine. Kõik see toob kaasa kolmanda patoloogia - kroonilise ebaõnnestumise. See areneb pideva hapnikuvaeguse tagajärjel. Haigust on väga raske ravida ja koos teiste patoloogiatega viib see surma.

Laevad

Hüpertensiooniga arteriaalsed anumad on lihaskihi kokkutõmbumise tõttu pidevas kitsendatud olekus. See viib asjaolu, et anumad lakkavad lõdvestamast ja lihaskude asendatakse sidekoega. Seda nimetatakse veresoonte voodi ümberkujundamiseks. Selle keeruka ja pöördumatu tagajärjega on seotud nägemise kaotus, jäsemete perifeerne ateroskleroos ja muud haigused..

Aju

Hemorraagia põhjustab peaaegu 25% kõigist insuldidest. Ja hüpertensioon on peamine hemorraagia põhjustaja, mille surmajuhtumite protsent on kõrge. Aju ebapiisav verevarustus viib isheemilise insuldini. See tüsistus moodustab enam kui 70% juhtudest. Selle põhjuseks on ajuarterite ahenemine või kanali ummistus trombiga. Teine patoloogia on hüpertensiivne entsefalopaatia. See on hädaolukord, millega kaasneb tugev peavalu, vererõhu tõus, neuroloogilised sümptomid. Kui vallandub hüpertensioon, on võimalus kognitiivsete häirete ja dementsuse tekkeks. Need on muutused subkortikaalses aines ja aju atroofia, mis põhjustavad vaimsete protsesside häireid..

Neerud

Üks levinumaid tüsistusi on mikroalbuminuuria. Neerukahjustuse ja neerupuudulikkuse arengu varaseim märk. Neerupuudulikkuse kroonilist vormi iseloomustab neerude võime kadumine metaboolsete toodete eemaldamiseks verest.

Haiguse diagnoosimine

Hüpertensiooni efektiivne ravi on võimalik ainult varajase diagnoosimise ja kõigi eeskirjade ja soovituste järgimise korral. Mitte alati ei ole kõrge vererõhk hüpertensiooni näitaja, see võib oma olemuselt olla situatsiooniline. Ja korduvate visiitidega arsti juurde ei tuvastata. Rõhu ühekordne mõõtmine ei pruugi haigust avaldada: korduvate sümptomitega on vaja vererõhku mõõta dünaamikas. Pärast diagnoosi määramist viivad arstid haiguse sümptomaatilise vormi väljaselgitamiseks läbi diferentsiaaldiagnoosi.

Sümptomaatilist hüpertensiooni tuvastatakse kõige hõlpsamini läbivaatuse ja minimaalsete laboratoorsete võtete abil. Nefrogeenne hüpertensioon on kõige sagedamini seotud kroonilise neeruhaigusega. Tahhükardia, laienenud õpilased ja kõrge veresuhkur näitavad kesknärvisüsteemi hüpertensiooni esinemist. Diagnoosi kinnitab järgmise kriisi ajal tuvastatud katehhoolamiinide suurenenud kontsentratsioon karbamiidis ja veres. Mööduvat hüpertensiooni on raske diagnoosida. Diagnoosi kinnitamiseks on ette nähtud südame fluoroskoopia ja ultraheliuuring, silmaarsti läbivaatus, biokeemiline vereanalüüs ja FCG.

Rõhu mõõtmine

Haiguse ulatuse ja esinemise määramiseks kasutatakse dünaamilist rõhumõõtmist. Kulutage see järgmiselt: õhkkond peaks olema mugav ja rahulik. Mõõtmine algab mitte varem kui kümme minutit pärast patsiendi tarbimise algust. Tund enne visiiti välistage suitsetamine, mis tahes toidu ja kangete jookide (tee, kohv, alkohol) tarbimine, füüsiline aktiivsus, silma- või ninatilkade kasutamine. Esimese ravi ajal võetakse patsiendi kahest käest vererõhunäidud, mida korratakse 2 minuti pärast.

Näitude erinevusega üle 5 mm Hg jätkake kõrge rõhuga õlavarre mõõtmisi.

Hüpertensiooni ravi

Kuidas ravida hüpertensiooni, sõltub haiguse staadiumist, tüsistustest, vanusest ja paljudest muudest parameetritest. Ravimid valib raviarst. Soov ise haigusega võidelda võib kaasa tuua ränki tagajärgi. Hüpertensiooni kaasaegne ravi algab mitte-ravimite meetoditest, mis suurendavad ravimite efektiivsust mitu korda. Alustuseks peate kehtestama igapäevase režiimi, kõrvaldama igasuguse stressi, ärge unustage füüsilisi harjutusi ja pikki jalutuskäike. Oluline punkt on see, kuidas tulla toime hüpertensiooniga, dieediga. Patsient peaks keelduma soola tarbimisest või seda märkimisväärselt vähendama, jooma vähem, täielikult kõrvaldama alkohoolsed joogid ja kohv. Kui järgite kõiki soovitusi, saate vältida haiguse uimastiravi.

Ravis on oluline mitte ainult hüpertensiooniga toimetulek, vaid ka see, kuidas kõrvaldada kõrge vererõhu põhjused.

Tavaliselt kasutatakse raviks ravimeid:

  • Diureetikumid,
  • Inhibiitorid,
  • 2. tüüpi retseptori antagonistid,
  • Kaltsiumikanali blokaatorid.

Uimastiravi eesmärk on vähendada komplikatsioonide riski. Arstid üritavad valida ravimite kompleksi, mis vähendaks võrdselt tõhusalt survet ja võimaldaks sihtorganeid "kaitsta". Esialgseks raviks määratakse noortele ja eakatele patsientidele kõige sagedamini AKE inhibiitorid ja kaltsiumikanali blokaatorid. Nad normaliseerivad survet, neil on väljendunud kaitsemeetmed. Samuti on populaarsed diureetikumid ning samaaegse südamepatoloogia korral on ette nähtud beetablokaatorid.

Harvadel ja keerukatel juhtudel on ette nähtud vereloome. Vere loputamine hüpertensiooniga on iidne, kuid vastuoluline ravi. Täna kasutavad nad tema jaoks kaanid. Teraapia eelised on lühiajaline paranemine. Miinused - puuduvad tõestatud tõendid haiguse positiivse mõju kohta.

Homöopaatiline ravi

Arvestades küsimust, kuidas hüpertensioonist lahti saada, tasub pöörata tähelepanu homöopaatilistele ravimitele. Neid soovitatakse tavaliselt siis, kui sihtorganid on juba mõjutatud. Hüpertensiooni homöopaatial on oluline eelis: kerge toime. Ravimitel pole vastunäidustusi ega kõrvaltoimeid. Puuduseks on see, et ravi homöopaatiliste ravimitega on üsna aeglane. Selle meetodi valimisel peate arvestama:

  • Homöopaatilised ravimid määratakse samaaegselt ravimitega,
  • Ravimite ja tervisliku eluviisi kombinatsioon,
  • Mõõduka riski korral on see liik sageli ainus võimalik.

Mida võtta kodus vererõhu alandamiseks haiguse algfaasis:

Hüpertensiooni statsionaarne ravi

Statsionaarset ravi antakse tavaliselt keeruka hüpertensiooniga kriisi korral:

  • Äge hüpertensiooniline entsefalopaatia,
  • Südame astma,
  • Kopsu ödeem,
  • Äge koronaarsündroom (ebastabiilne stenokardia ja müokardiinfarkt),
  • Aordi aneurüsm,
  • Raske arteriaalne verejooks,
  • Eklampsia.

Tüsistuste diagnoosimine: äkiline rünnak, kõrgendatud põrgu (kõrgenenud süstoolne vererõhk ja diastoolne vererõhk), iiveldus ja oksendamine, verevool ninast, tugevad peavalud, krambid, sõrmeotste, põskede ja huulte paresteesia, mööduv kõne ja hemiparees, hüperhidroos, südamefunktsiooni häired, neerufunktsiooni kahjustus.

Vastuvõtmisel alustavad kliiniku arstid peamisi diagnostilisi toiminguid:

  • Iga 15 minuti tagant mõõdetakse vererõhu dünaamikat,
  • Elektrokardiograafia,
  • Vere ja uriini üldanalüüs,
  • Ehhokardiograafia,
  • Biokeemiline analüüs kaaliumi, naatriumi, uurea, kaltsiumi, kreatiniini, fibrinogeeni, koagulogrammi tuvastamiseks,
  • Oftalmoskoopia.

Samuti on patsiendil ette nähtud kohtumine neuroloogiga, Rebergi test ja rheoencephalography, samuti aju hemodünaamika tüübi määramine. Haiglas viibimise ajal sõltub statsionaarne ravi komplikatsioonide olemasolust, rünnaku raskusest ja muudest haigustest. Esmaabi eesmärk on vähendada vasaku südame vatsakese aktiivsust ja kõrvaldada sellised sümptomid nagu:

  • Perifeerne vasokonstriktsioon,
  • Aju isheemia,
  • Südamepuudulikkus.

Keeruka rünnaku ravis on suur tähtsus hüpotensiivsete ravimite kasutuselevõtmisel, haiglaravil ICU-des ja regulaarsel vererõhu jälgimisel..

Hüpertensiivse seisundi mitteravimine hõlmab immuunsuse suurendamist, keha puhastamist, massaaži, võimlemist, dieeti. Oluline on kinni pidada arstide ettekirjutustest ja mitte rikkuda kehtestatud korda.

Kuidas elada hüpertensiooniga

Kui palju elatakse hüpertensioonist, on diagnoositud inimeste jaoks oluline küsimus. Haiguse tagajärjed sõltuvad selle kulgu staadiumist ja olemusest. Raske vorm, veresoonte kahjustus, haiguse kolmas etapp ja sihtorganite häirimine halvendavad prognoose. Enneaegne surm saabub südameatakkidest ja insuldidest, ägedast südamepuudulikkusest. Halb prognoos varakult haigete jaoks..

Hüpertensiivsete patsientide eeldatav eluiga ei sõltu mitte ainult ravimite võtmise õigsusest ja regulaarsetest arsti visiitidest, vaid ka isiklikust meeleolust ja põhireeglite järgimisest. Need sisaldavad:

  • Psühholoogiline kliima,
  • Dieet,
  • Füüsilised harjutused,
  • Halbade harjumuste puudumine.

Teine oluline tingimus on mõista, mis tüüpi haigus see on, kuidas see areneb ja millist mõju see avaldab kogu kehale. Haiguse kulgu iseloomustavate omaduste mõistmiseks ei pea olema meditsiiniline haridus. Tavalistele inimestele on kirjutatud palju häid raamatuid ja käsiraamatuid. Üks neist on A. Yakovleva „Sisehaiguste propaganda”. Raamatus on lühidalt ja hõlpsalt esitatud hüpertensiooni peamised sätted ning hüpertensiooni kõige populaarsemad raviskeemid.

Psühholoogiline kliima

Mõistnud, kuidas ravida hüpertensiooni ja valides ravimeetodi, peate liikuma samavõrd olulise teema - tervisliku eluviisi - juurde. Öises vahetuses, sagedased tülid, pidevad ja pikamaareisid ärireisidel, tugev emotsionaalne stress, negatiivsed emotsioonid, hirmud, viha on võimatu. Kõigi nende tingimustega kaasneb adrenaliini tootmine suurtes kogustes, mis põhjustab vereringe ja närvisüsteemi häireid. Oluline on kontrollida oma emotsioone, mõelda rohkem positiivsetele ja välistada keskkonnast kõik stressiallikad. Selles aitavad taimeteed, meditatsioonid, jalutuskäigud, lemmik asjad..

Luues enda ümber kõige mugavamad tingimused, suurendab inimene taastumise võimalusi.

Dieet

Liigne kaal ja hüpertensioon ei sobi kokku. Isegi kui täiendavaid kilosid pole, algab ravi toitumise korrigeerimisega. Esialgsetes etappides piisab rõhu kontrollimiseks ja selle suurenemise vältimiseks. Hüpertensiooniga kehakaalu kaotamiseks on mitu võimalust. Ja peamine on kaloripiirang. Seda on võimalik saavutada magusate ja rasvaste toitude, jahutoodete päevase toidukoguse kaotamise või vähendamisega. Kaalukaotuse dieeti ei tohiks segi ajada nälgimisega: see on hüpertensiooniga patsientidel keelatud. Kehakaalu langetamiseks ja rõhu normaliseerimiseks tasub jälgida ka loomsete rasvade sisaldust toidus. Vaja on võimalikult palju välistada kolesteroolirikkad toidud, samuti tuleb üle minna madala rasvasisaldusega kaladele, puu- ja köögiviljadele ning naturaalsetele taimeõlidele. Vorstide, seapeki, praetud lihapallide ja rasvase liha, või, rasvade juustude söömisest tasub täielikult loobuda.

Hüpertensiooni vastunäidustused - kõik joogid ja tooted, mis ergastavad närvisüsteemi. Nende hulka kuuluvad mitte ainult tee, kohv ja alkohol, vaid ka gaseeritud joogid, vürtsikad vürtsid, lõhnavad vürtsid.

Oluline on oma dieeti lisada kaaliumi- ja magneesiumirikkaid toite. Need elemendid mõjutavad hästi südamelihast, tugevdavad veresoonte seinu ja närvisüsteemi. Palju kaaliumi leidub:

  • Tatar, kaer ja hirss tangud,
  • Porgand,
  • Peet,
  • Must sõstar,
  • Petersell ja salat
  • Kreeka pähklid.

Oluline reegel: neid tooteid ei tohiks piimaga kombineerida. Kaltsium mõjutab negatiivselt elementide seeditavust.

Füüsilised harjutused

Arteriaalse hüpertensiooni tüsistused ja haigus ise ei tähenda, et patsient peaks loobuma igasugusest tegevusest. Hüpertensiooniga patsientidele on näidustatud võimlemine, lihtsad harjutused, jooga või pikad jalutuskäigud, ujumine. Liikumine ei anna mitte ainult positiivsete emotsioonide laengut, vaid aitab ka ülekaalu vastu võidelda..

Alustada tuleks kõige lihtsamatest treeningutest, suurendades järk-järgult tundide aega ja keerukust. See kehtib ka ujumise ja kõndimise kohta..

Kolmanda astme hüpertensiooni, samuti selliste komplikatsioonide nagu hüpertensioon, südame isheemiatõbi, stenokardia taastusravi tuleks läbi viia ainult arstide järelevalve all. Tavaliselt saadetakse patsiendid rehabilitatsiooni saamiseks spetsiaalsetesse kuurortidesse spaaravile. Mis sisaldab täielikku valikut abinõusid: õige toitumine, liikumine, ravimid.

Oluline On Olla Teadlik Düstoonia

Firmast

RaviImiku haiglaravi on vajalik ainult äärmuslikel juhtudel. Kui põhjus ei ole onkoloogias, viiakse ravi läbi konservatiivsete meetoditega: toitumise korrigeerimine; ravimite võtmine; igapäevane rutiin.