Austraalia antigeeni positiivne - mida see tähendab?

Viirusliku hepatiidi diagnoosimine põhineb peamiselt vereanalüüsidel. Lõppude lõpuks levivad selle haiguse kõige levinumad tüübid B ja C selle bioloogilise vedelikuga otsese kontakti kaudu.

Aga kui Austraalia antigeen on testi tulemusi uurides positiivne, siis mida see tähendab? Kas on olemas valepositiivseid tulemusi? Mis põhimõtteliselt on Austraalia antigeen? Kõigile ülaltoodud küsimustele leiate vastused meie artiklis..

Mis on Austraalia antigeen?

Patsiendid, kes seisavad silmitsi B-viirushepatiidiga, samuti testide tulemustega "Antigeeni positiivne", mis tähendab muu hulgas. Kuid mis on Austraalia antigeen? Proovime selle välja mõelda.

Austraalia antigeen (HBsAg) on ​​maksa viiruspatogeeni, hepatiidi B põhjustaja üks juhtivaid koostisosi. See on ka selle haiguse peamine marker, mis näitab, et patsiendil on kõige tõenäolisem HBV.

Esmakordselt aretati Austraalia antigeeni Austraalia aborigeenidest. Just sellele nüansile võlgneb ta oma nime. Muide, patsient võib olla selle markeri kandja, isegi sellest teadmata, kuna on juhtumeid, kui see haigus on asümptomaatiline.

Diagnostika

Ohustatud isikud peaksid regulaarselt tegema Austraalia antigeeni tuvastamise testi:

• Saastunud bioloogiliste vedelikega kokkupuutel püsiv meditsiinitöötaja.
• HBV-ga patsientide sugulased ja sugulased, kes hooldavad patsiente.
• Narkomaanide süstimine, kes ei hoolitse instrumendihügieeni eest.
• Immuunpuudulikkusega isikud.
• Naised raseduse ajal.
• Patsiendid, kellel on kõrge ACT või Alt.
• B-hepatiidi tüve kandvad isikud.

Praegu on HBsAg-diagnostika juba 3 põlvkonda:

• I - sade geelis
• II - lateksi aglutinatsiooni reaktsioon, RLA ja fluorestsents-antikehade meetod
• III - passiivse hemaglutinatsiooni pöördreaktsioon, RNGA ja radioimmuunanalüüs

Kõik need diagnostilised meetodid viiakse läbi laboris..

Positiivne antigeen - mida see tähendab?

Kui Austraalia antigeen on positiivne, näitab see, et tõenäoliselt on patsient nakatunud B-rühma hepatoviirusesse. Allpool on tabel koos analüüside täieliku ärakirjaga koos teiste antigeenide ja nende antikehadega:

HBsAG	HBeAG	Anti-HBc IgM	Anti-hbc	Anti-HBe	Anti-HB-d	Patogeeni DNA	Tulemus
+	+	+	+	-	-	+	Äge HBV, metsik tüvi
+	-	+	+	-	-	+	Äge HBV, muteerunud tüvi
+	-	+/-	+	+	-	+/-	Lubatud äge HBV
+	+	+/-	+	+/-	-	+	Aktiivne krooniline B-hepatiit
+/-	+/-	+/-	+	+/-	-	+/-	Integreeriv HBV
+	-	-	+	-	+/-	-	Tervislik viirusekandja
-	-	-	+	+/-	+	-	HBV remissioonis
-	-	-	+	+/-	-	-	Krooniline latentne infektsioon
-	-	-	-	-	+	-	Seisund pärast immuniseerimist.

Kas võib olla valepositiivne tulemus??

Absoluutselt iga analüüs võib anda valepositiivseid tulemusi ja antigeeni test pole erand. Kuna see diagnostiline meetod on kõige täpsem, võib eksliku tulemuse korral süüdistada halva kvaliteediga reaktiive või ebapiisavalt kompetentseid laboritöötajaid. Igal juhul on enne vastuse otsimist küsimusele “Austraalia antigeen on positiivne - mida see tähendab?” On vajalik täiendav uuring vastava diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks.

Mida teha, kui HBsAg on positiivne?

Mida see tähendab - positiivne antigeen, oleme juba teada saanud. Kuid mida peaks patsient tegema selliste testi tulemustega? Kõigepealt peaks ta pöörduma nakkushaiguste spetsialisti või hepatoloogi poole. Raviarst uurib patsienti testide tulemuste põhjal, teeb esialgse diagnoosi, suunab seejärel täiendavad testid, eelkõige:

• Verekeemia
• Bilirubiini taseme maksakatse
• Hepatoviiruse markerite analüüs
• Maksa ja põrna ultraheliuuringud ja fibroelastomeetria.

Kui diagnoos kinnitatakse, määrab raviarst ravi kaasaegsete viirusevastaste ravimitega, mis põhinevad Entecaviril.

Oluline on arvestada, et kui te kahtlustate B-hepatiiti, ei tohiks te ise ravida, kuna see võib teie tervisele negatiivselt mõjuda.

HBsAg - mis see on? HBsAg negatiivne - mida see tähendab? HBsAg positiivne - mida see tähendab?

B-hepatiit on üks keerulisemaid viirushaigusi, mida saab parenteraalselt levitada looduslike või kunstlike vahenditega, st seksuaalvahekorra kaudu, sünnitusel emalt lapsele või vereülekande teel või kokkupuutel nakatunud mittesteriilsete kirurgiliste või hambaraviinstrumentide, süstaldega jne. e) Kandjaks saamiseks piisab, kui inimese kehasse siseneb ainult 0,0001 ml patsiendi verd.

Mida tähendab HBsAg??

B-hepatiidi viirus sisaldab spetsiifilist valgukomponentide komplekti, mis paiknevad selle erinevates osades. Neid komponente nimetatakse antigeenideks. Mõned neist antigeenidest asuvad viiruseosakeste pinnal ja neid nimetatakse HBsAg antigeeniks ehk Austraalia antigeeniks. Just see antigeen on peamine märk patogeeni olemasolust, mis sarnaneb tema visiitkaardiga. Niipea kui immuunsüsteem selle antigeeni tuvastab, algab immuunvastuse esimene etapp, mille eesmärk on viiruse neutraliseerimine.

Niipea kui B-hepatiidi viirus siseneb inimkehasse ja veri viib maksa maksarakkude või õigemini nende DNA abil, hakkab see aktiivselt paljunema. Alguses on HBsAg antigeeni kontsentratsioon väga madal ja seda on võimatu tuvastada, kuid niipea kui uued viiruse paljunenud osakesed verre satuvad, kasvab Austraalia antigeeni kogus ja seda saab juba fikseerida ühe seroloogilise diagnoosi meetodi abil. Sel ajal hakkavad inimkehas tekkima antikehad, mis saadetakse võitlema võõraste antigeensete struktuuridega, mida nimetatakse anti-HBs antikehadeks. Nii nende arv kui ka klass, kuhu nad kuuluvad (klass M või klass G), on näitajad haiguse diagnoosimisel, aga ka hepatiit B arenguetapp inimestel. Võib-olla on see vastus HBsAg-i puudutavale küsimusele - mis tüüpi selline metsaline?

Hepatiidi antigeeni põhjused

Haigus on eksisteerinud palju aastaid, kuid siiani puudub ühtne teooria viirushepatiidi ilmnemise põhjuste kohta konkreetsel inimesel. Sageli juhtub, et inimesed, kellel pole haiguse tunnuseid, muutuvad viiruse kandjateks, kujutades endast veelgi suuremat potentsiaalset ohtu ümbritsevatele. Sellepärast on nii suur vajadus annetada HBsAg jaoks verd nii tihti kui võimalik. See, et see on vajalik, on mõistetav. Analüüs võimaldab kindlaks teha mitte ainult patogeeni olemasolu, vaid ka haiguse tõsiduse ja progresseerumise. Sageli juhtub, et mõni muu haigus, näiteks AIDS, võib anda HBsAg-positiivse tulemuse. Mida see tähendab? See viitab sellele, et inimese immuunsusfunktsioon on kadunud, mis hakkab kehas aminohapetele või Austraalia antigeenile valesti reageerima.

Statistika näitab ka seda, et kõige sagedamini siseneb viiruse patogeen mehe kehasse, harvemini emasse, kuid teadlased ei oska selle kohta veel midagi kindlat öelda..

Kes on ohus?

Ohus võib olla igaüks, ainus erinevus on see, et mõned on viirusele vastuvõtlikumad, teised aga saavad seda aktiivselt võidelda ja isegi ületada. Kui HBsAg on positiivne, tuleb mõista, et see ei ole hepatiidi diagnoos. Selline tulemus viitab sellele, et inimene on viiruse kandja ja see võib olla mitu aastat või võib-olla isegi terve elu. Sellised inimesed keelduvad lihtsalt doonoriks olemisest, registreerimisest ja regulaarselt korduvatest testidest, mis näitavad HBsAg sisaldust veres.

Kaasaegne meditsiin ei suuda endiselt ühemõtteliselt vastata, mis põhjustab seda või teist inimest hepatiidi kandjaks, lisaks on võimatu vastata, kuidas sellele vastu seista.

HBsAg analüüsi näidustused

HBsAg-analüüsi läbimisel peate mõistma, et see on eeskätt inimese enda huvides ja tema käitumise peamiseks indikaatoriks on just tema enda huvid. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel ulatub B-hepatiidi viiruse levimus WHO andmetel tänapäeval väga suure protsendini maailmas.

Järgmistele isikutele annetatakse sunniviisiliselt HBsAg:

1. Registreeritud rasedad ja vahetult enne sündi ise.
2. Meditsiinitöötajad, eriti need, kes puutuvad otseselt kokku patsientide verega: kirurgid, günekoloogid, hambaarstid, õed jne..
3. Patsiendid enne plaanilist operatsiooni.
4. Mis tahes hepatiidi vormis registreeritud patsiendid.
5. Maksatsirroosiga või sapiteede haigustega patsiendid.

HBsAg vereproovid

Uuringu ettevalmistamine hõlmab tühja kõhuga verd, mis vastab 10–12 tunnile ilma söömata. Tara toimub sõltuvalt diagnoosimismeetodist. Tänapäeval on kaks sellist meetodit:

• Laboratoorne või seroloogiline diagnoos.
• Ekspressdiagnostika kodus.

Mõlemad meetodid on väga täpsed ja taskukohased. Esimese meetodi puhul võetakse vereproovid ambulatoorsetes tingimustes veenist ühekordselt kasutatava süstla abil. Koduseks testimiseks vajate kapillaarverd sõrmest.

HBsAg kiire diagnoosimine

Kodune ekspressdiagnostika määrab Austraalia antigeeni olemasolu inimese kehas. See viiakse läbi apteegis omandatud testitavate reaktiivide ja uuritava subjekti kapillaarvere abil. Näiteks annab selline test meile HBsAg negatiivse. Mida see tähendab? See tähendab, et saate rahulikult välja hingata ja unustada mõnda aega sellise ebameeldiva haiguse nagu hepatiit. Positiivse tulemuse korral ei saa me ka rääkida haiguse sajaprotsendilisest esinemisest. See nõuab täiendavaid laboratoorseid uuringuid, kuna HBsAg kiire analüüs ei anna antigeenide kvantitatiivseid ega kvalitatiivseid omadusi. Mis see üldiselt on, saate nüüd aru. Ja kuidas selline analüüs?

See pole nii keeruline, kui esmapilgul võib tunduda. Koos testidega on olemas juhis, mis sisaldab järgmist toimingute jada:

1. Sõrme, kust verd võetakse, töödeldakse alkoholiga ja lastakse kuivada..
2. Torgake töödeldud sõrm lanseti või kobestiga läbi.
3. Saadud haavast võetakse paar tilka verd ja tilgutatakse testribale, samal ajal kui te ei saa riba sõrmega katsuda.
4. Nad ootavad 1 minut, langetavad testriba katsekomplekti mahutisse ja lisavad komplektist 3-4 tilka lahust.
5. 10-15 minuti pärast hinnake tulemust vastavalt juhistele.

Nagu näete, pole meetod eriti keeruline.

Diagnoosimise seroloogiline tüüp

Austraalia antigeeni olemasolu laboratoorses vereanalüüsis soovitatakse ühte kahest võimalikust uurimismeetodist:

• radioimmuunanalüüs,
• fluorestseeruvate antikehade reaktsioon.

Vere kogumine seroloogilise meetodiga toimub veenist, hiljem tsentrifuugis töötlemise tulemusel eraldatakse sellest plasma, mis on aluseks diagnoosimisel.

Seroloogilised uurimismeetodid aitavad kindlaks teha mitte ainult HBsAg sisaldust veres. Mis antikehad need on, on diagnostikalaborite spetsialistid hästi teadlikud. Kuid selle meetodiga saab tuvastada ka HB-vastaseid antikehi, mis ilmnevad veres mõni nädal pärast taastumist. Ja kui nende arv kasvab endiselt, siis on inimesel välja kujunenud stabiilne immuunsus hepatiidi vastu. Seroloogiline meetod määrab HBsAg sisalduse veres 21 päeva pärast viiruse sisenemist inimese kehasse.

Kiire testi dekrüptimine

Ekspressdiagnostika tulemusena on võimalik saada järgmisi tulemusi:

1. Pärast testi leiti ainult üks kontrollriba. Sel juhul on HBsAg negatiivne. Mida see tähendab? Antigeeni ei tuvastata ja inimene on terve.
2. Reaktiivil on kaks signaaliriba. See näitab Austraalia antigeeni olemasolu veres, samuti inimese otsest seost viirushepatiidiga B. Sel juhul on vajalik täiendav uurimine.
3. Pärast katset leiti üks riba, kuid katseline. Sel juhul test ebaõnnestub..

Seroloogilise diagnostika dekodeerimine

Jääb aru saada, mida tähendavad laboratoorse meetodiga saadud HBsAg väärtused:

1. HBsAg on negatiivne või seda pole tuvastatud. Inimesel ei ole B-hepatiiti.
2. HBsAg positiivne, mis näitab antigeeni kogust. Inimene on nakatunud B-viirushepatiiti.
3. Valepositiivne või valenegatiivne. Sellel on mitu põhjust: vereproovide võtmise eeskirjade eiramine või laboratoorsete instrumentide ja reaktiivide viga.

Mida tähendab HBsAg-i positiivne tulemus??

Olles saanud kvantitatiivse analüüsi tulemuse, kui veres on Austraalia antikeha, huvitab patsient, mida tähendab HBsAg vahemikus 0,01 kuni 500 μg 1 ml veres.

See tähendab tema kehas ühte järgmistest seostest B-hepatiidiga:

• inimene on viiruse kandja või viirusel on varjatud vorm;
• viirus on inkubatsiooniperioodil;
• haigus on ägedas vormis;
• haigus on kroonilises vormis.

Tuvastatud HBsAg antigeen - mida see tähendab?

Kõik on kuulnud sellisest haigusest nagu B-hepatiit. Selle viirushaiguse kindlakstegemiseks on mitmeid katseid, mis võimaldavad tuvastada B-hepatiidi antigeenide antikehi veres.

Viirus, sisenedes kehasse, põhjustab selle immuunvastust, mis võimaldab meil kindlaks teha viiruse olemasolu kehas. Üks kõige usaldusväärsemaid hepatiit B markereid on HBsAg antigeen. Saate seda veres tuvastada inkubatsiooniperioodi staadiumis. Antikehade vereanalüüs on lihtne, valutu ja väga informatiivne..

B-hepatiidi markerid: HBsAg marker - kirjeldus

HbsAg - B-hepatiidi marker, mis võimaldab teil haiguse tuvastada mõne nädala jooksul pärast nakatumist

Viirusliku hepatiidi B markereid on mitmeid. Markereid nimetatakse antigeenideks, need on võõrad ained, mis inimkehasse sattudes põhjustavad immuunsussüsteemi reaktsiooni. Vastusena antigeeni olemasolule kehas toodab keha antikehi haiguse põhjustaja vastu võitlemiseks. Just neid antikehi võib analüüsi käigus leida veres.

B-viirushepatiidi määramiseks kasutatakse HBsAg antigeeni (pind), HBcAg (tuuma) ja HBeAg (tuuma). Usaldusväärse diagnoosi saamiseks määrake kohe antikehade arv. Kui tuvastatakse HBsAg antigeen, võime rääkida nakkuse olemasolust. Vigade kõrvaldamiseks on soovitatav analüüs siiski dubleerida.

B-hepatiidi viirus on struktuurilt keeruline. Sellel on tuum ja üsna kindel kest. See koosneb valkudest, lipiididest ja muudest ainetest. HBsAg antigeen on hepatiit B viiruse ümbrise üks komponente.Selle peamine ülesanne on viiruse tungimine maksarakkudesse. Kui viirus siseneb rakku, hakkab see tootma uusi DNA ahelaid, paljunema ja HBsAg antigeen vabaneb verre..

HBsAg antigeeni iseloomustab suur tugevus ja vastupidavus erinevatele mõjudele..

See ei lagune kõrgest ega kriitiliselt madalast temperatuurist ega anna järele ka kemikaalide toimele, talub nii happelist kui ka leeliselist keskkonda. Selle kest on nii vastupidav, et võimaldab tal ellu jääda ka kõige ebasoodsamates tingimustes..

Vaktsineerimise põhimõte põhineb antigeeni toimel (ANTI-keha - antikehade tootja - geneetik). Inimese verre tuuakse kas surnud antigeene või geneetiliselt muundatud, modifitseeritud, mis ei põhjusta nakkust, vaid provotseerivad antikehade teket.

B-hepatiidi kohta saate lisateavet videost:

On teada, et viirushepatiit B algab inkubatsiooniperioodiga, mis võib kesta kuni 2 kuud. HBsAg antigeen vabaneb aga juba selles etapis ja suurtes kogustes, seetõttu peetakse seda antigeeni haiguse kõige usaldusväärsemaks ja varasemaks markeriks..

HBsAg antigeeni saab tuvastada juba 14. päeval pärast nakatumist. Kuid mitte kõigil juhtudel siseneb see vereringesse nii vara, nii et parem on oodata kuu pärast võimalikku nakatumist. HBsAg võib vereringes levida kogu haiguse ägenemise staadiumis ja remissiooniga kaduda. Seda antigeeni saab veres tuvastada 180 päeva jooksul alates nakatumise hetkest. Kui haigus on krooniline, võib HBsAg olla veres pidevalt..

Diagnostika ja määramine analüüsiks

ELISA on kõige tõhusam analüüs, mis võimaldab tuvastada B-hepatiidi viiruse antikehade olemasolu või puudumist

Antikehade ja antigeenide tuvastamiseks veres on mitmeid meetodeid. Kõige populaarsemad meetodid on ELISA (ensüümi immuunanalüüs) ja RIA (radioimmuunanalüüs). Mõlemad meetodid on suunatud antikehade olemasolu kindlakstegemisele veres ja põhinevad antigeeni-antikeha reaktsioonil. Nad on võimelised tuvastama ja eristama erinevaid antigeene, määrama haiguse staadiumi ja nakkuse dünaamika.

Neid analüüse ei saa nimetada odavateks, kuid need on väga informatiivsed ja usaldusväärsed. Tulemuse ootamiseks kulub vaid 1 päev.

B-hepatiidi testimiseks peate tulema tühja kõhuga laborisse ja annetama veeniverd. Spetsiaalset ettevalmistamist pole vaja, kuid soovitatakse eelmisel päeval mitte kuritarvitada kahjulikke vürtsikaid toite, rämpstoitu ega alkoholi. Enne vere loovutamist ei saa süüa 6-8 tundi. Paar tundi enne labori külastamist võite juua klaasi vett ilma gaasita.

B-hepatiidi vastu saab verd annetada igaüks.

Kui tulemus on positiivne, peavad meditsiinitöötajad patsiendi registreerima. Võite testi teha anonüümselt, siis patsiendi nime ei avalikustata, kuid arsti juurde minnes selliseid katseid vastu ei võeta, tuleb need uuesti teha.

B-hepatiidi test on soovitatav regulaarselt teha järgmistele isikutele:

• Meditsiinipersonal. Regulaarne B-hepatiidi test on vajalik verega kokkupuutuvatele tervishoiutöötajatele, õdedele, günekoloogidele, kirurgidele, hambaarstidele.
• Halva maksafunktsiooni testiga patsiendid. Kui inimene on läbinud üldise vereanalüüsi, kuid ALAT ja ASAT näitajad on oluliselt tõusnud, on soovitatav annetada B-hepatiidi jaoks verd. Viiruse aktiivne staadium algab maksaproovide suurenemisega..
• Operatsiooniks valmistuvad patsiendid. Enne operatsiooni on vaja läbi viia uuring, annetada verd igasuguste testide jaoks, sealhulgas hepatiit B. See on vajalik enne operatsiooni (õõnsus, laser, plastik).
• Veredoonorid. Enne vere loovutamist loovutab potentsiaalne doonor verd viiruste eest. Seda tehakse enne iga vereloovutamist..
• Rasedad naised. Raseduse ajal annetab naine HIV-i ja B-hepatiidi eest verd mitu korda raseduse igal trimestril. Ema-lapse hepatiidi ülekandumise oht põhjustab tõsiseid tüsistusi..
• Maksafunktsiooni häiretega patsiendid. Sellisteks sümptomiteks on iiveldus, naha kollasus, isutus, uriini ja fekaalide värvuse muutused..

Tuvastatud HBsAg antigeen - mida see tähendab?

Reeglina tõlgendatakse analüüsi tulemust ühemõtteliselt: kui tuvastatakse HBsAg, siis on nakatumine aset leidnud, kui mitte, siis nakatumist pole. Siiski tuleks arvestada kõigi B-hepatiidi markeritega, need aitavad kindlaks teha mitte ainult haiguse esinemist, vaid ka selle staadiumi, tüüpi.

Igal juhul peaks arst analüüsi tulemuse dekrüpteerima. Arvesse võetakse järgmisi tegureid:

• Viiruse esinemine kehas. Positiivne tulemus võib olla krooniliste ja ägedate infektsioonide korral, mille maksarakud on erineva kahjustusega. Ägeda hepatiidi korral on veres nii HBsAg kui ka HBeAg. Kui viirus on muteerunud, ei pruugi tuumaantigeeni tuvastada. B-viirushepatiidi kroonilises vormis leidub mõlemad antigeenid ka veres.
• Varasem nakkus. Reeglina ägeda infektsiooni korral HBsAg veres ei tuvastata. Kuid kui haiguse äge staadium on hiljuti lõppenud, võib antigeen ikkagi veres tsirkuleerida. Kui immuunvastus antigeenile oli, siis on hepatiidi tulemus mõnda aega positiivne isegi pärast taastumist. Mõnikord ei tea inimesed, et neil oli kunagi B-hepatiit, kuna nad segasid seda tavalise gripiga. Immuunsus ületas viiruse üksi, kuid antikehad jäid verre.
• Vedu Inimene võib olla viiruse kandja ilma haige ega tunneta sümptomeid. On olemas versioon, mille kohaselt viirus enda paljunemise ja olemasolu tagamiseks ei püüa rünnata isikuid, kelle valiku põhimõte pole selge. See on kehas lihtsalt olemas, ilma komplikatsioone tekitamata. Viirus võib kogu kehas elada passiivses olekus kogu oma elu või rünnata mingil hetkel. Vedaja on oht teistele inimestele, keda ta võib nakatada. Veo korral on viiruse edastamine emalt lapsele sünnituse ajal võimalik.
• Vigane tulemus. Vea tõenäosus on väike. Halva kvaliteediga reaktiivide tõttu võib ilmneda tõrge. Positiivse tulemuse korral on igal juhul soovitatav valeanalüüsi välistamiseks analüüs uuesti läbi viia..

HBsAg jaoks on olemas kontrollväärtused. Indikaatorit vähem kui 0,05 RÜ / ml peetakse negatiivseks tulemuseks, mis on suurem või võrdne 0,05 RÜ / ml - positiivse tulemusega. B-hepatiidi positiivne test ei ole lause. Võimalike tüsistuste ja haiguse staadiumi kindlakstegemiseks on vajalik täiendav uurimine.

Ravi ja prognoos

Ravi peab valima nakkushaiguste spetsialist sõltuvalt patsiendi vanusest ja raskusastmest

B-viirushepatiiti peetakse ohtlikuks haiguseks, kuid see ei vaja eriti keerukat ravi. Sageli tuleb keha viirusega toime iseseisvalt.

B-viirushepatiit on ohtlik, kuna see võib põhjustada tõsiseid tagajärgi imikueas või keha nõrgenenud immuunsusega, samuti levib see kergesti vere kaudu ja seksuaalselt. D-hepatiit võib liituda B-hepatiidiga. Seda juhtub ainult 1% juhtudest. Sellise haiguse ravi on keeruline ja see ei anna alati positiivset tulemust..

B-hepatiiti ravitakse reeglina ainult dieedi, voodipuhkuse ja rohke alkoholitarbimisega. Mõnel juhul on välja kirjutatud hepatoprotektoreid (Esliver, Essentiale, piimaohakas). Paari kuu pärast saab immuunsussüsteem haigusega ise hakkama. Kuid haiguse ajal on vaja pidevalt jälgida.

Prognoos on tavaliselt soodne, kuid erineva haiguskäiguga võib selle arenemiseks olla erinevaid võimalusi:

• Pärast inkubatsiooniperioodi ilmneb äge faas, mille jooksul ilmnevad maksakahjustuse sümptomid. Pärast seda, tugeva immuunsusega ja arsti soovitusi järgides, algab remissioon. 2-3 kuu pärast sümptomid taanduvad, hepatiidi testid muutuvad negatiivseks ja patsient omandab eluaegse immuunsuse. Niisiis lõpetatakse B-hepatiidi kulg 90% juhtudest.
• Kui nakatumine on keeruline ja D-hepatiit liitub B-hepatiidiga, muutub prognoos vähem optimistlikuks. Sellist hepatiiti nimetatakse fulminantseks, see võib põhjustada maksa kooma ja surma.
• Kui ravi pole ja haigus muutub krooniliseks, on B-hepatiidi edasiseks kulgemiseks kaks võimalust. Kas immuunsussüsteem saab haigusega hakkama ja taastumine toimub või algab maksa tsirroos ja mitmesugused ekstrahepaatilised patoloogiad. Teisel juhul on tüsistused pöördumatud.

Ägeda B-hepatiidi ravi ei vaja viirusevastaseid aineid. Kroonilises vormis võib keha kaitsefunktsioonide aktiveerimiseks välja kirjutada interferoonide rühma kuuluvaid viirusevastaseid ravimeid. Seda ei tohiks kasutada B-hepatiidi rahvapäraste retseptide ja reklaamitud homöopaatiliste ravimite raviks ilma arstiga nõu pidamata.

B-hepatiidi viiruse pinnaantigeen, HBsAg kvantitatiivne.

Kirjeldus

B-hepatiidi viiruse pinnaantigeen, HBsAg kvantitatiivne - kaitsev immuunsuse olemasolu marker B-hepatiidi viiruse vastu.

HBsAg - B-hepatiidi varaseim marker, mis ilmneb isegi haiguse inkubatsiooniperioodil enne vere ensüümide taseme tõusu.

B-hepatiidi viirus koosneb membraanist ja nukleokapsiidist. Kest sisaldab pinnavalku - HBsAg, nukleokapsiidides on "tuuma" antigeen (HBcAg) ja antigeen "e" (HBeAg), samuti viiruse ensüümid ja DNA. B-hepatiit (HBV või HBV) on potentsiaalselt eluohtlik nakkus, üks levinumaid maksahaigusi maailmas, mida põhjustab DNA-d sisaldav B-hepatiidi viirus (HBV).

HBV edastamise marsruudid:

• nakatunud inimese veri ja / või muud kehavedelikud;
• limaskestade kaudu naha kahjustus;
• kaitsmata seksuaalse kontaktiga;
• majapidamisviis;
• mittesteriilsete süstalde kasutamine;
• vereülekanne ja doonororganite siirdamine;
• parenteraalne manustamisviis (emalt lapsele). Ema võib vastsündinut nakatada ka nibude pragude kaudu..

Inkubatsiooniperioodi kestus on 4 nädalat kuni kuus kuud. B-hepatiit võib esineda kergel kujul, mis kestab mitu nädalat, ja pikaajalise kroonilise infektsiooni vormis.

B-hepatiidi kliiniline pilt
B-hepatiidi peamised kliinilised ilmingud: nõrkuse, iivelduse, söögiisu vähenemise, väsimuse, palaviku, naha kollasuse ilmnemine laboratoorsetes testides - kahjustatud maksafunktsioon ja spetsiifilised B-hepatiidi viiruse antigeenid. Paljudel juhtudel on haigus nakkuse ägedas staadiumis asümptomaatiline..

Äge haigus võib kiiresti lõppeda surmaga, krooniliseks infektsiooniks või lõppeda täieliku taastumisega. Pärast HBV-d moodustub püsiv immuunsus..

Krooniline viirushepatiit B on seotud tsirroosi ja maksavähi arenguga. Seerumis pole normaalset HBsAg-d.

Seerumi B-hepatiidi pinnaantigeeni (HBsAg) tuvastamine kinnitab ägedat või kroonilist nakatumist B-hepatiidi viirusega (HBV).

Ägeda haiguse korral tuvastatakse HBsAg vereseerumis inkubatsiooniperioodi viimasel 1-2 nädalal ja kliinilise perioodi esimesel 2-3 nädalal. HBsAg vereringes võib piirduda mitme päevaga, nii et peaksite püüdma patsientide varase esmase uurimise poole. HBsAg tuvastamise sagedus sõltub kasutatud katsemeetodi tundlikkusest..

ELISA meetod võimaldab tuvastada HBsAg enam kui 90% -l patsientidest. Ligi 5% patsientidest ei tuvasta tundlikumad uurimismeetodid HBsAg-d, sellistel juhtudel kinnitab viirushepatiidi B etioloogiat anti-HBcAg IgM olemasolu.

HBsAg kontsentratsioon seerumis kõigi B-hepatiidi raskusvormide korral haiguse kõrguses sisaldab märkimisväärset kõikumiste vahemikku, siiski on olemas teatud muster: ägedal perioodil on HBsAg-i kontsentratsiooni seerumis ja haiguse tõsiduse vahel pöördvõrdeline seos. HBsAg kõrget kontsentratsiooni täheldatakse sagedamini haiguse kerge kuni mõõduka vormi korral..

Raske ja pahaloomulise vormi korral on HBsAg kontsentratsioon veres sageli madal ning 20% ​​-l raskekujulistest patsientidest ei pruugi pahaloomulist antigeeni veres üldse tuvastada. HBsAg antikehade ilmnemist selle taustaga patsientidel peetakse ebasoodsaks prognostiliseks märgiks; see määratakse B-hepatiidi pahaloomuliste (fulminantsete) vormide korral.

B-hepatiidi ägeda käigu korral väheneb HBsAg kontsentratsioon veres järk-järgult, kuni see antigeen kaob täielikult. HBsAg kaob enamikul patsientidest 3 kuu jooksul pärast ägeda infektsiooni algust. HBsAg kontsentratsiooni langus enam kui 50% ägeda perioodi 3. nädala lõpuks näitab reeglina nakkusprotsessi peaaegu lõpulejõudmist. Tavaliselt tuvastatakse see HBsAg kõrge kontsentratsiooniga haiguse kõrgusel veres mitu kuud. Madala kontsentratsiooniga patsientidel kaob HBsAg palju varem (mõnikord mitu päeva pärast haiguse algust). Üldiselt ulatub HBsAg tuvastamise periood mõnest päevast 4–5 kuuni. HBsAg maksimaalne tuvastamisperiood ägeda B-hepatiidi sujuva kulgemise korral ei ületa 6 kuud alates haiguse algusest.

HBsAg-i saab tuvastada tervetel inimestel, tavaliselt profülaktilistes või juhuslikes uuringutes. Sellistel juhtudel uuritakse teisi viirushepatiidi B, anti-HBcAg IgM, anti-HBc IgG, anti-HBeAg markereid ja uuritakse maksafunktsiooni. Negatiivsete tulemuste saamiseks on vaja korduvaid HBsAg-uuringuid. Kui üle 3 kuu kestnud korduvad vereanalüüsid näitavad HBsAg, klassifitseeritakse selline inimene pinnaantigeeni krooniliseks kandjaks.

Kandja HBsAg
HBsAg-i vedu on üsna tavaline nähtus. B-hepatiidi viiruse pinnaantigeeni tuvastamine veres kauem kui 6 kuud pärast haiguse algust näitab tõenäosust, et B-hepatiit on muutunud krooniliseks. HBsAg võimalik eluaegne vedu. HBsAg-i kvantifitseerimist saab kasutada hepatiit B ravi diagnoosimisel, jälgimisel ja kontrollimisel. Diagnostilise uuringu tulemust tuleks kasutada koos kliiniliste tõendite ja teiste hepatiitimarkerite kasutamisega ägeda või kroonilise infektsiooni diagnoosimiseks..

Soovitav on uuring läbi viia mitte varem kui 6 nädalat pärast väidetava nakatumise kuupäeva..

Näidustused:

• ägeda ja kroonilise B-viirushepatiidi diagnoosimine;
• seisundi jälgimine, B-hepatiidiga patsientide ravi jälgimine.

Treening
Verd soovitatakse annetada hommikul, 8 kuni 12 tundi. Veri võetakse tühja kõhuga, pärast 4-6-tunnist paastumist. Lubatud on kasutada vett ilma gaasi ja suhkruta. Uuringu eelõhtul tuleks vältida toidu üleküllust..

Tulemuste tõlgendamine
Ühik: ME / ml.
Võrdlusintervallid:

• ja = 0,05 RÜ / ml - positiivne.

Kõiki positiivseid HBsAg tulemusi (üle 0,05 U / ml) kontrollitakse HBsAg immunoinhibitsiooni testiga kaks korda. Positiivse tulemuse kinnitamisel antakse kinnitustestil täiendav vastus: HBsAg (kinnitav) - “positiivne”.

Harvadel juhtudel ei kinnita immunoinhibitsiooniga test positiivse HBsAg tulemuse spetsiifilisust. Sellistel juhtudel antakse vastus HBsAg (kinnitav): "tulemus on korduvalt positiivne, kinnitamata." See näitab tulemust mõjutavate seerumikomponentide mittespetsiifiliste häirete tõenäosust. Sel juhul on soovitatav uuringut mõne aja pärast korrata..

Positiivne tulemus:

• äge B-hepatiit - inkubatsioon või ägedad perioodid;
• krooniline B-hepatiit;
• B-hepatiidi viiruse kandmine.

Negatiivne tulemus:

• puudub B-hepatiit (B-hepatiidi anti-HBc-vastaste positiivsete markerite puudumisel);
• positiivsete anti-HBc markerite juuresolekul: akuutset B-hepatiiti ei saa välistada (taastumisperiood);
• kroonilist B-hepatiiti, mille replikatsioonimäär on madal, ei saa välistada;
• harva: B-hepatiidi täielik, pahaloomuline kulg; B-hepatiit puuduliku (seronegatiivse) HBs antigeeniga.

Patsientide proovid, mis saavad diagnostilistel või terapeutilistel eesmärkidel hiire monoklonaalseid antikehapreparaate, võivad sisaldada inimese hiirevastaseid antikehi (HAMA), mis testimisel võivad tulemust moonutada (nii suurendada kui ka vähendada). Hepariniseeritud patsientide proovid võivad osaliselt koaguleeruda, mis põhjustab fibriini olemasolust tingitud vigu (enne hepariinravi tuleks võtta vereproovid).

anti-HBs antikehad

Infektsioonijärgsete või vaktsineerimisjärgsete antikehade kvantitatiivne määramine veres viirushepatiidi B vastu.

Hepatiit B viiruse pinnaantigeeni vastased antikehad, anti-HB-d a / t.

Sünonüümid inglise

B-hepatiidi pinnaantigeeni antikehad, anti-HB-d, HBsAb, IgG, IgM, B-hepatiidi antikehad, B-hepatiidi pinnaantikehad.

mIU / ml (rahvusvaheline milliliiter milliliitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

Enne uuringut ei tohi suitsetada 30 minutit..

Uuringu ülevaade

B-viirushepatiit (HBV) on nakkuslik maksahaigus, mida põhjustab DNA-d sisaldav B-hepatiidi viirus (HBV). Kõigi ägeda hepatiidi ja kroonilise viirusnakkuse arengu põhjuste hulgas peetakse B-hepatiidi viirust maailmas üheks kõige tavalisemaks. Tegelik nakatunute arv pole teada, kuna paljudel inimestel kulgeb nakkus ilma eriliste kliiniliste sümptomiteta ja nad ei otsi meditsiinilist abi. Sageli tuvastatakse viirus ennetavate laboratoorsete uuringute käigus. Ligikaudsete hinnangute kohaselt mõjutab B-hepatiidi viirus maailmas umbes 350 miljonit inimest ja igal aastal sureb selle tagajärjel 620 tuhat inimest..

Nakkuse allikas on HBV-ga patsient või viirusekandja. HBV kandub üle vere ja muude kehavedelikega. Võite nakatuda kaitsmata seksuaalse kontakti kaudu, kasutades mittesteriilseid süstlaid, vereülekannet ja doonororgani siirdamist. Lisaks võib nakkus emalt lapsele üle saada sünnituse ajal või pärast seda (nibude pragude kaudu). Riskirühma kuuluvad meditsiinitöötajad, kes puutuvad tõenäoliselt kokku patsiendi verega, hemodialüüsi saavad patsiendid, süstivate narkomaanide tarbijad, arvukalt kaitsetut sugu esindavad inimesed, HBV-ga emadele sündinud lapsed.

Haiguse peiteaeg on 4 nädalat kuni 6 kuud. B-viirushepatiit võib esineda nii kergete vormidena, mis kestavad mitu nädalat, kui ka pika käiguga kroonilise infektsiooni vormis. Hepatiidi peamised sümptomid: naha kollasus, palavik, iiveldus, väsimus, analüüsides - maksafunktsiooni kahjustuse tunnused ja hepatiit B viiruse spetsiifilised antigeenid.Akuutne haigus võib kiiresti kulgeda, surmaga lõppeda, muutuda krooniliseks infektsiooniks või lõppeda täieliku taastumisega. Arvatakse, et pärast ülekantud HBV-d moodustub stabiilne immuunsus. Krooniline viirushepatiit B on seotud tsirroosi ja maksavähi arenguga.

Praeguse või ülekantud viirushepatiidi B diagnoosimiseks on mitu testi. Viiruse antigeenide ja antikehade määramine toimub kandmise, ägeda või kroonilise nakkuse tuvastamiseks sümptomite olemasolul või puudumisel, jälgides samal ajal kroonilist nakkust..

Viirusel on keeruline struktuur. Membraani peamine antigeen on HBsAg - viiruse pinnaantigeen. HBsAg-l on biokeemilised ja füüsikalis-keemilised omadused, mis võimaldavad teil jagada selle mitmeks alatüübiks. Iga alatüüp toodab oma spetsiifilisi antikehi. Maailma erinevates piirkondades leidub antigeeni erinevaid alatüüpe..

HB-vastased antikehad hakkavad veres ilmnema 4–12 nädalat pärast nakatumist, kuid seonduvad kohe HBsAg-ga, seetõttu on neid tuvastatavas koguses võimalik tuvastada alles pärast HBsAg kadumist. Ajavahemik antigeeni kadumise ja antikehade ilmumise vahel ("akna" ehk "seroloogilise lõhe" periood) võib olla 1 nädal kuni mitu kuud. Antikehade tiitrid kasvavad aeglaselt, jõudes maksimumini 6–12 kuu pärast ja püsivad suurel hulgal kauem kui 5 aastat. Mõnes taastunud antikehas leidub antikehi veres aastaid (mõnikord kogu elu).

Anti-HB-d moodustuvad ka siis, kui viiruse antigeenne materjal siseneb HBV vaktsineerimise ajal ja need näitavad vaktsiini tõhusat immuunvastust. Kuid vaktsineerimisjärgsed antikehad ei kesta veres nii kaua kui nakkusjärgsed antikehad. Määratlus Anti-HB-sid kasutatakse vaktsineerimise teostatavuse uurimiseks. Näiteks ei nõua positiivne test vaktsiini kasutuselevõttu, kuna spetsiifiline immuunsus on juba olemas..

Milleks uuringut kasutatakse??

• Kroonilise B-hepatiidi tõrjeks (määratakse koos teiste B-hepatiidi viiruse antigeenide ja antikehade määramisega).
• Ülekantud B-viirushepatiidi ja nakkusjärgse immuunsuse arengu kindlakstegemiseks.
• Hinnata vaktsineerimise tõhusust ja vaktsineerimisjärgse immuunsuse kujunemist.
• HBV-nakkuse riskifaktoritega inimeste vaktsineerimiseks skriinimiseks.
• Otsustada immunoglobuliini manustamise otstarbekuse üle patsientidel, kellel on kõrge viirushepatiidi nakkuse oht.

Kui uuring on planeeritud?

• Iga 3–6 kuu järel kroonilise B-viirushepatiidi ja selle ravi jälgimiseks.
• Teadmata etioloogiaga ülekantud hepatiidi kohta on andmeid.
• HBV nakkuse kõrge riskiga patsientide uurimine.
• Viirusliku B-hepatiidi vastase vaktsineerimise vajaduse üle otsustamisel.
• Mõni kuu või aasta pärast vaktsiini manustamist.

Mida tulemused tähendavad??

Kontsentratsioon: 0–10 mIU / ml.

• Taastumisfaas pärast B-hepatiiti (kuigi HBsAg pole analüüsides saadaval).
• Tõhus vaktsineerimine (vaktsineerimine on vajalik mitte varem kui 5 aastat hiljem).
• Nakatumine B-hepatiidi viiruse teise alatüübiga (tuvastades samal ajal anti-HB ja HBsAg).

• B-viirushepatiidi puudumine (teiste uuringute negatiivsete tulemustega).
• Vaktsineerimisjärgse immuunsuse puudumine.
• B-viirushepatiit inkubatsiooni, ägeda või kroonilise perioodi jooksul (teiste antigeenide ja antikehade analüüsi positiivsete tulemustega).

• Spetsiifilisi antikehi on veres vähe (vaktsineerimine võib aasta võrra edasi lükata).
• Analüüsi soovitatakse mõne aja pärast korrata (sõltuvalt kliinilisest olukorrast ja arsti otsusest).

Mis võib tulemust mõjutada?

Patsientidel pärast vere või plasmakomponentide ülekannet on tõenäoline valepositiivne tulemus.

HB-vastaste antikehade olemasolu ei ole absoluutne näitaja B-hepatiidi viirusest täieliku taastumise ja täieliku kaitse taasinfektsiooni vastu. Arvestades B-hepatiidi erinevate seroloogiliste alatüüpide olemasolu, on olemas võimalus, et veres võivad esineda ühe tüüpi pinnaantigeenide antikehad ja keha tegelik nakatumine teise alatüübi B-hepatiidi viirusega. Sellistel patsientidel saab veres samaaegselt tuvastada HB-de ja HB-de antigeeni antikehi.

Kes määrab uuringu?

Nakkushaiguste spetsialist, hepatoloog, gastroenteroloog, üldarst, üldarst, kirurg, immunoloog, hematoloog, sünnitusarst-günekoloog.

Kirjandus

1. Harrisoni sisehaiguste põhimõtted. 16. toim. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
2. Vozianova J.I. Nakkus- ja parasiithaigused: kolmes köites - K.: Health, 2000. - T.1: 601-636.

Mida tähendab HbsAG vereanalüüsis?

7 minutit postitanud Lyubov Dobretsova 1016

Vere laboratoorset mikroskoopiat peetakse üheks ülitäpseks meetodiks siseorganite patoloogiate diagnoosimiseks. Eraldi analüüsi tüüp põhineb veres ohtlike ja võõraste ainete (antigeenide) tuvastamisel, mis on bakteriaalsete ja viirusnakkuste olemasolu markerid. Vereanalüüsis tuvastatud HbsAG-marker on viirushepatiit B nakkuse tunnus..

HbsAg (sõna otseses mõttes: B-hepatiidi pinnaantigeen) on viiruse väliskesta ümbrisevalk (HBV), mida kasutatakse indikaatorina seerumi B-hepatiidi tuvastamisel. Hepatadaviiruste tungimine kehasse kutsub esile immuunsussüsteemi reaktsiooni, et toota spetsiifilisi immunoglobuline (antikehi) - rakke, mis kaitsevad sissetung.

A- ja C-hepatiidi diagnoosimiseks tehakse vereanalüüs anti-HCV ja anti-HAV olemasolu kohta. Eeldatav B-hepatiit määratakse Hbs-antigeeni vereanalüüsiga. Antigeenide ja antikehade korrelatsioon moodustab immuunkompleksi, mis on vaktsiini loomise põhialus. Selline omadus on omane ainult HbV-le, kuna see sisaldab DNA molekule. B-hepatiidi vaktsiin, millel on 100% kaitse garantii.

B-hepatiidi nakkus

B-hepatiit on nakkusliku iseloomuga maksa tõsine nakkav (nakkav) haigus. Oht teistele ei ole mitte ainult diagnoositud haigusega patsient, vaid ka viiruse kandja. Selline määratlus antakse inimesele, kellel on haigustekitaja ise ja selle spetsiifilised immunoglobuliinid veres, kuid haiguse väljendunud sümptomatoloogia puudub.

Venemaal on ametlik meditsiinistatistika umbes 5 miljonit hepatiidi kandjat. Inkubatsiooniperiood (varjatud) alates sissetungi hetkest kuni haiguse esimeste sümptomite ilmnemiseni varieerub 35 päevast kolme kuuni. Sel ajal fikseeritakse viirus hepatotsüütide (töötavate maksarakkude) pinnale, selle kontsentratsiooni suurenemine ja sellele järgnev imendumine maksarakkude poolt.

Järgmisena allutab HBV hepatotsüüte, programmeerides neid ümber, et toota oma viirhappeid ja valke. Pärast seda ilmuvad süsteemsesse vereringesse viirusantigeenid ja anti-Hbs (B-hepatiidi viiruse pinnavalgu antikehad) ja neid saab analüüsi käigus tuvastada. Antikehade ja antigeenide sisaldus veres püsib haiguse ägedas faasis.

Haiguse arenguetapid hõlmavad:

• Inkubatsiooniperiood (viiruse sissetoomine ja fikseerimine). Asümptomaatiline.
• Prodromaalne staadium alates esimeste märkide ilmnemisest kuni väljendunud kliinilise pildini.
• Kollatõve äge staadium koos tugevate valu sümptomite ja väliste ilmingutega.

Kui pärast ägedat perioodi taastumist ei toimu, ilmnevad negatiivsed tagajärjed vastavalt ühele võimalusest:

• Raske staadium D-hepatiidiga.
• Krooniline aktiivne staadium (20% juhtudest põhjustab tsirroosi, 2% langeb hepatotsellulaarsele kartsinoomile, vastasel juhul maksavähile).
• Kroonilise remissiooni staadium.

Näidustused ja ettevalmistus HbsAg vereanalüüsiks

Hbs antigeeni uuringud viiakse läbi:

• eeldatava B-hepatiidi diagnoosiga (patsiendi väljendunud märkide ja sümptomaatiliste kaebuste avaldumine);
• maksaensüümide väärtuste oluliste kõrvalekallete korral vere biokeemia tulemustes;
• anamneesis maksapatoloogiatega (tsirroos, vähk, hepatoos).
• diagnoositud B-hepatiidi juhtudega patsiendi vahetus keskkonnas.

HbsAG-i analüüsiks on ette nähtud rutiinne mikroskoopia:

• patsientide verega otseses kokkupuutes meditsiinitöötajad;
• laste eriasutuste töötajad;
• naised perinataalse perioodi esimesel ja viimasel trimestril (samuti nakatunud emadest sündinud imikud);
• narkomaanid narkomaania registreerimisel;
• hepatiidipatsiendid (pideva ravi kontrolli all);
• operatsiooni ettevalmistavad patsiendid.

Kahtluse korral võib pärast nakatunud inimesega kokkupuudet ja ennetuse eesmärgil analüüsi ise teha. Veredoonorluse ettevalmistamine hõlmab enne protseduuri 8–12-tunnist paastumisrežiimi, keeldumist ravimite võtmisest, vähemalt kolm päeva enne analüüsi.

Viiruse tuvastamise meetodid

Laboris saab HbsAG-i vereanalüüsi teha järgmistel viisidel:

Täiendav diagnoos on PCR (polümeraasi ahelreaktsioon), et määrata patogeeni genotüüp (DNA). ELISA (ensüümi immuunanalüüs) viiakse läbi kahes etapis. Peamiselt lisatakse antigeenile vereseerumit ja immuunrakkude molekulid eristavad selle kuulumist süsteemi.

Kui antigeeni tunnustatakse immuunrakkude kõrvalise antikehana, proovib see ohtliku eseme rõngasse viia (moodustades immuunkompleksi) ja selle eemaldada. Uuringu teises etapis kinnitatakse moodustunud kompleksile ensüüm, mis muudab värvi sõltuvalt antigeeni kontsentratsioonist vereseerumis.

RIA (radioloogiline immuunanalüüs) põhineb antigeeni ja radionukliidide korrelatsioonil. Positiivse reaktsiooni (viiruse olemasolu) korral peegeldub kiirguse intensiivsus (antigeeni Hbs-sisaldus) spetsiaalsel seadmel. Viiruse enda tuvastamiseks kasutatakse kvalitatiivset hindamismeetodit. Haiguse staadiumi kindlakstegemiseks kasutatakse kvantitatiivset meetodit..

ELISA ja RIA on kolmanda põlvkonna diagnostilised meetodid. Nende eelkäijad olid:

• RPG (sadestumisreaktsioon geelis);
• WIEF (immunoelektroforeesi vastane);
• CSC (komplemendi fikseerimise reaktsioon);
• RLA (lateksi aglutinatsiooni reaktsioon);
• MFA (fluorestseeruvate antikehade meetod);
• IEM (immunoelektrooniline mikroskoopia).

Apteegis saate osta ekspresstesti B-hepatiidi diagnoosimiseks. Selle tulemus võimaldab kinnitada või eitada viiruse esinemist, kuid ei erista tiitrit ja antigeeni kontsentratsiooni. Kui kodus testimine annab positiivse või kaheldava tulemuse, on vaja läbida üksikasjalik kliiniline diagnoos.

Täiendavad B-hepatiidi markerid

Täpsema diagnostika abil uuritakse tulemuste maksimaalse täpsuse saavutamiseks tervet hulka indikaatoreid (markereid). Pärast kohanemist ja HbsAG hepatotsüütide lüüasaamist ning haiguse üleminekut ägedasse staadiumisse ilmuvad kehas perioodiliselt ka muud hepatiidi viiruse antigeenid ja antikehad. Nende olemasolu järgi saab kindlaks teha latentse hepatiidi või asümptomaatilise nakkuse.

HBsAb (pinnaviiruse antikehad)	HBcAg (tuumaantigeen)		HBcAb IgM (tuumaantigeeni antikehad)	HBV-DNA (viiruse DNA)	HBeAb
kasutatakse hepatiidi tuvastamiseks		puudub veres, kuid on hästi määratletud maksa biopsiamaterjalide histoloogilise uurimisega	nende antikehade olemasolu tähendab haiguse üleminekut ägedasse staadiumisse	tähistab viiruse olemasolu, sünteesi ja paljunemist	näitab haigusest vabanemise algfaasi (taastumine)

Samaaegse D-hepatiidi diagnoosimiseks tehakse vere mikroskoopia HDAg antigeeni, HDM-vastaste IgM antikehade, IgG-anti-HDV olemasolu suhtes.

Analüüsi tulemused

Kvalitatiivse analüüsi tulemuste dešifreerimisel võib lõppjärelduseks olla kaks võimalust:

• nakkuse puudumine - HbsAG negatiivne "-";
• viiruse esinemine kehas - HbsAG positiivne "+".

Kvantitatiivses uuringus on tulemus alla 0,05 RÜ / L kontrollväärtus ja see võrdsustatakse negatiivse väärtusega. Kui norm on ületatud, siis on nakatumine hepatiidiga. Laiendatud uuringus saab patsient analüüsi protokolli, kus “+” tähistab positiivset vastust markerite olemasolule: “-” - negatiivset ja tulemuste ärakirja.

HBsAg	HBcAg	HBeAb	HBcAb IgM	HBV-DNA
äge staadium	+	+	-	+	+
krooniline staadium	+ (aktiivne vorm), - (integratiivne vorm)	+	nii + kui ka võimalik -	+ või -	+ või - (integratiivne vorm)
anamneesis hepatiit	-	+	nii + kui ka võimalik -	-	-
viiruse kandmine	+	+	-	-	-
vaktsineerimise tõttu väike kogus viirust	-	-	-	-	-

Integreeriv vorm on haiguse üleminek kroonilisse staadiumisse (viiruse integreerimine hepatotsüütidega). Kui tuvastatud antikehad ja antigeenid, st HBsAg analüüsi tulemus on positiivne, tähendab see ägeda hepatiidi arengut või patoloogia kroonilist kulgu, patsient on hepatiidi viiruse kandja, B-hepatiidil on vaktsineerimise jääknähtude ajalugu.

HbsAG negatiivne kvalitatiivse analüüsi kohaselt:

• viiruse täielik puudumine või taastumine pärast haigust;
• latentne krooniline vorm (immuunsüsteem ei reageeri);
• hepatiit B ja D kombinatsioonist tingitud pinna Hb muutus (esinevad kaks tuvastamatut viirust);
• viiruse mutatsioon.

Hepatiidi diagnoosi üheselt mõistetava ümberlükkamise saavutamiseks on vajalik kvantitatiivne analüüs. Mõnede tegurite mõjul (vereanalüüsi protsessi rikkumine, madala kvaliteediga reaktiivide kasutamine) võivad tulemused olla valepositiivsed või valenegatiivsed. Sel juhul on HbsAG-i uuesti testimine näidustatud 14 päeva pärast..

Lisaks

B-hepatiidi kahtluse korral või positiivsete tulemuste saamisel määratakse patsiendile kord 10 päeva jooksul:

• Vere biokeemia. Kõigepealt hinnatakse maksaensüüme ALAT (alaniinaminotransferaas) ja ASAT (aspartaataminotransferaas), aluselist fosfataasi aktiivsust ja bilirubiini.
• Üldine kliiniline vereanalüüs. Punaste vereliblede, hemoglobiini, valgete vereliblede, trombotsüütide ja ESR-i kõrvalekalle.
• Uriini üldine analüüs. Valgu olemasolu, leukotsütoos.
• Maksa histoloogiline uurimine.

Kokkuvõte

Hepatiit viitab rasketele maksapatoloogiatele, mis ohustavad vähiprotsesside arengut ja surma. Haiguse täielik kõrvaldamine registreeritakse ainult 10% juhtudest. HBsAg-i vereanalüüs on kõige informatiivsem viis haiguse tuvastamiseks. Õigeaegne diagnoosimine võimaldab alustada viirusevastast võitlust selle sissetoomise algfaasis.

Mida varem ravi alustatakse, seda tõenäolisem on, et patsient pikendab oma eluiga keskmiselt 10–15 aasta võrra. Immuunsus viiruse vastu on tagatud ainult vaktsineerimisega. Vaktsineerimine toimub kolmes etapis: esmane, korduv (kuu aja pärast), fikseerimine (kuue kuu pärast). Lapsed süstitakse lihasesse, täiskasvanud - käsivarre.