Trombotsüütidevastased ained: ravimite loetelu

Trombotsüütidevastased ained - stenokardia II - IV funktsionaalklasside ja infarktijärgse kardioskleroosi ravi oluline komponent. See on tingitud nende toimemehhanismist. Esitame teie tähelepanu trombotsüütidevastaste ravimite loetelu.

Toimemehhanism

Südame isheemiatõvega kaasneb arterite seintel aterosklerootiliste naastude moodustumine. Kui sellise naastu pind on kahjustatud, settivad sellele vererakud - trombotsüüdid, mis defekti sulgevad. Samal ajal vabanevad trombotsüütidest bioloogiliselt aktiivsed ained, mis stimuleerivad nende rakkude edasist vajumist naastudel ja nende klastrite - trombotsüütide agregaatide - moodustumist. Ühikud kantakse mööda pärgarterit, mis viib nende ummistumiseni. Selle tagajärjel ilmneb ebastabiilne stenokardia või müokardiinfarkt..
Trombotsüütidevastased ained blokeerivad biokeemilisi reaktsioone, mis põhjustavad trombotsüütide agregaatide moodustumist. Seega takistavad nad ebastabiilse stenokardia ja müokardiinfarkti arengut.

Kerige

Kaasaegses kardioloogias kasutatakse järgmisi trombotsüütidevastaseid aineid:

  • Atsetüülsalitsüülhape (Aspiriin, Thrombo-ass, CardiAsk, Plidol, Thrombopol);
  • Dipüridamool (Curantil, Parcedil, trombonüül);
  • Klopidogreel (Zilt, Plavix);
  • Ticlopidine (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • Lamifiban;
  • Tirofiban (Agrostat);
  • Eptifibatiid (Integrilin);
  • Abtsiksimab (ReoPro).

Samuti on olemas nende ravimite valmiskombinatsioonid, näiteks Agrenox (dipüridamool + atsetüülsalitsüülhape).

Atsetüülsalitsüülhape

See aine pärsib tsüklooksügenaasi - ensüümi, mis suurendab tromboksaani sünteesi - aktiivsust. Viimane on trombotsüütide agregatsiooni (liimimise) oluline tegur.
Aspiriin on ette nähtud müokardiinfarkti esmaseks ennetamiseks stenokardia II - IV funktsionaalklassidega, samuti taasinfarkti ennetamiseks pärast haigust. Seda kasutatakse pärast südame- ja veresoonkonna operatsioone trombembooliliste komplikatsioonide ennetamiseks. Toime pärast manustamist ilmneb 30 minuti jooksul.
Ravim on pikka aega ette nähtud 100 või 325 mg tablettide kujul.
Kõrvaltoimete hulka kuuluvad iiveldus, oksendamine, kõhuvalu ja mõnikord ka mao limaskesta haavandid. Kui patsiendil oli algselt maohaavand, on atsetüülsalitsüülhappega tõenäoline mao veritsuse teke. Pikaajalise kasutamisega võib kaasneda pearinglus, peavalu või muu närvisüsteemi funktsioonihäired. Harvadel juhtudel on vereloomesüsteemi pärssimine, verejooks, neerukahjustus ja allergilised reaktsioonid.
Atsetüülsalitsüülhape on vastunäidustatud seedetrakti erosiooni ja haavandite, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatuse, neeru- või maksapuudulikkuse, mõnede verehaiguste, hüpovitaminoosi K. korral. Rasedus, imetamine ja vanus alla 15 aasta on vastunäidustatud..
Ettevaatlikult tuleb atsetüülsalitsüülhapet välja kirjutada bronhiaalastma ja muude allergiliste haiguste korral..
Atsetüülsalitsüülhappe kasutamisel väikestes annustes ei ole selle kõrvaltoimed eriti tugevad. Veelgi ohutum on ravimi kasutamine mikrokristalliseeritud kujul ("Colfarit").

Dipüridamool

Dipüridamool pärsib tromboksaani A2 sünteesi, suurendab vereliistakutes tsüklilise adenosiinmonofosfaadi sisaldust, millel on trombotsüütidevastane toime. Samal ajal laiendab see pärgarterit.
Dipüridamool on ette nähtud peamiselt ajuveresoonkonna haiguste korral insuldi ennetamiseks. See on näidustatud ka pärast veresoonte operatsioone. Südame isheemiatõve korral ravimit tavaliselt ei kasutata, kuna koos veresoonte laienemisega areneb välja röövimisnähtus - südamelihase kahjustatud piirkondade verevarustuse halvenemine, mis on tingitud tervisliku südame kudede verevarustuse paranemisest..
Ravimit kasutatakse pikka aega, tühja kõhuga, päevane annus jagatakse 3-4 annuseks.
Dipüridamooli kasutatakse ka intravenoosselt stressi ehhokardiograafia ajal.
Kõrvaltoimete hulka kuuluvad düspepsia, näo punetus, peavalu, allergilised reaktsioonid, lihasvalu, vererõhu langus ja südame löögisageduse tõus. Dipüridamool ei põhjusta seedetraktis haavandeid.
Ravimit ei kasutata ebastabiilse stenokardia ja ägeda müokardiinfarkti korral.

Ticlopidine

Ticlopidiin, erinevalt atsetüülsalitsüülhappest, ei mõjuta tsüklooksügenaasi aktiivsust. See blokeerib trombotsüütide retseptorite aktiivsust, mis vastutavad trombotsüütide seondumise eest fibrinogeeni ja fibriiniga, mille tagajärjel tromboosi intensiivsus väheneb märkimisväärselt. Trombotsüütidevastane toime ilmneb hiljem kui pärast atsetüülsalitsüülhappe võtmist, kuid see on tugevam.
Ravim on ette nähtud tromboosi ennetamiseks koos alajäsemete anumate ateroskleroosiga. Seda kasutatakse insuldi ennetamiseks tserebrovaskulaarse haigusega patsientidel. Lisaks kasutatakse tiklopidiini pärast koronaarveresoontes tehtavaid operatsioone, samuti atsetüülsalitsüülhappe talumatuse või vastunäidustuste korral.
Ravim on ette nähtud suu kaudu koos toiduga kaks korda päevas..
Kõrvaltoimed: düspepsia (seedehäired), allergilised reaktsioonid, pearinglus, maksafunktsiooni kahjustus. Harvadel juhtudel võib tekkida verejooks, leukopeenia või agranulotsütoos. Ravimi võtmise ajal on vaja regulaarselt jälgida maksafunktsiooni. Ticlopidiini ei tohi võtta koos antikoagulantidega.
Ravimit ei tohi võtta raseduse ja imetamise ajal, maksahaiguste, hemorraagilise insuldi, kõrge verejooksu riski korral mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiliste haavanditega.

Klopidogreel

Ravim blokeerib pöördumatult trombotsüütide agregatsiooni, hoides ära pärgarterite arterioskleroosi tüsistusi. See on ette nähtud pärast müokardiinfarkti, samuti pärast operatsioone koronaarveresoontel. Atsetüülsalitsüülhappest efektiivsem klopidogreel hoiab südamelihase põdevatel patsientidel ära müokardiinfarkti, insuldi ja äkilise koronaarse surma.
Ravimit manustatakse suu kaudu üks kord päevas, sõltumata toidu tarbimisest.
Ravimi vastunäidustused ja kõrvaltoimed on samad, mis tiklopidiinil. Kuid klopidogreel avaldab harva kahjulikku toimet luuüdile leukopeenia või agranulotsütoosi tekkega. Ravimit ei kirjutata alla 18-aastastele lastele.

Trombotsüütide retseptori blokaatorid IIb / IIIa

Praegu otsitakse ravimeid, mis tõhusalt ja valikuliselt pärsivad trombotsüütide agregatsiooni. Kliinikus kasutatakse juba mitmeid tänapäevaseid trombotsüütide retseptorite blokeerimise vahendeid - lamifibaan, tirofibaan, eptifibatid.
Neid ravimeid manustatakse intravenoosselt nii ägeda koronaarsündroomi kui ka perkutaanse transluminaalse koronaarangioplastika ajal.
Kõrvaltoimete hulka kuuluvad verejooks ja trombotsütopeenia.
Vastunäidustused: verejooks, veresoonte ja südame aneurüsmid, oluline arteriaalne hüpertensioon, trombotsütopeenia, maksa- või neerupuudulikkus, rasedus ja imetamine.

Abtsiksimab

See on kaasaegne vereliistakutevastane aine, mis on trombotsüütide IIb / IIIa retseptorite sünteetiline antikeha ja vastutab nende seondumise eest fibrinogeeni ja teiste kleepuvate molekulidega. Ravim põhjustab väljendunud trombivastast toimet.
Ravimi toime veenisisese manustamisega toimub väga kiiresti, kuid ei kesta kaua. Seda kasutatakse infusioonina koos hepariini ja atsetüülsalitsüülhappega ägeda koronaarsündroomi ja koronaarveresoonte operatsioonide korral.
Ravimi vastunäidustused ja kõrvaltoimed on samad, mis trombotsüütide retseptori IIb / IIIa blokaatoritel.

Trombotsüütidevastaste ravimite (jaotuste) loetelu toimemehhanismist ja rakendusomadustest

Sellest artiklist saate teada: mis on lagundajad, millised ravimid kuuluvad sellesse ravimite rühma. Millised haigused võivad neid ravida ja ennetada, millised kõrvaltoimed võivad põhjustada.

Artikli autor: Anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja Nivelichuk Taras, töökogemus 8 aastat. Kõrgharidus erialal "Üldmeditsiin".

Artikli avaldamise kuupäev: 05.04.2017

Artiklite värskendamise kuupäev: 29/29/2019

Digregrandid on ravimid, mis vähendavad trombotsüütide agregatsiooni (liimimist), takistades sellega verehüüvete teket. Muud nimed - trombotsüütidevastased ained, trombotsüütidevastased ravimid..

Selles rühmas on üsna lai valik ravimeid, mis mõjutavad trombotsüüte mitmesuguste mehhanismide kaudu. Kõige kuulsamate ravimite loetelu on esitatud artiklis..


Verehüüvete ennetamine ravimitega

Sõltumata sellest, milliseid protsesse trombotsüütides need ravimid mõjutavad, pärsivad nad kõik nende rakkude adhesiooni üksteisele. Kuna vereliistakud mängivad veresoonte seina kahjustamisel verehüüvete moodustamisel üliolulist rolli, halveneb vereliistakute moodustumine trombotsüütidevastaste ravimite võtmisel. Need toimed on kasulikud haiguste raviks, mis on põhjustatud veresoonte vereringe häiretest - südame isheemiatõbi, stenokardia, müokardiinfarkt, isheemiline insult, alajäsemete hävitavad haigused.

Trombotsüütidevastaste ravimite toime huvitav omadus on see, et kuna selle rühma ravimid mõjutavad ainult trombotsüüte, avaldavad selle rühma ravimid suuremat mõju verehüüvete moodustumisele arterites, mitte veenides. Seetõttu pole nende kasutamine venoosse tromboosi korral eriti efektiivne..

Toimemehhanism

Narkootikumide eristajatel (selle farmakoloogilise rühma teine ​​nimi) on keha mõjutamiseks keeruline viis.

Esiteks avaldab mõju vere hüübivusele. Aluseks on hemostaasi biokeemiliste omaduste reguleerimine.

Protsessi keerukatesse omadustesse süvenemata võime öelda, et lõpuks saavutatakse mõjude rühm:

  • Vähenenud trombotsüütide agregatsioon. Lihtsamalt öeldes - nende kobestamine ebapiisava riigi tagajärjel. Peamine kliiniline toime ja andis sellele ravimile nime.
  • Vere vedeldamine. Saavutatud kaudselt. Kude reoloogilised omadused taastatakse. Selle tõttu toimub viskoossuse muutus, rõhu normaliseerumine veresoonte seintele. Lisaks välditakse arterite ja veenide endoteeli degeneratsiooni.

Trombotsüütidevastaste ravimite pikaajaline kasutamine ei ole siiski võimalik. Kuna oht ohtliku verejooksu tekkeks on suur, võib see provotseerida kõik kuni surmani.

Pealegi on vastuvõetamatu selle ravimirühma vahendite kasutamine trombolüütikumide (Uro, streptokinaas ja muud ravimid) paralleelse kasutamisega.

On veel erinevaid ravimeid, mille omadused ja kliiniline toime on väga sarnane kirjeldatuga. Need on nn antikoagulandid. Sageli kasutavad isegi arstid sünonüümidena mõlemat terminit, kuid need on erinevat tüüpi ravimid.

Teistel nimetatute seas on aktiivne toime, nad töötavad kiiremini, efekt on lühiajaline, kuid palju väljendunud.

Täheldatakse kiiret vere vedeldamist, mis muudab antikoagulantide rühma preparaadid ideaalseks verehüüvete teket ennetavaks, eriti hädaolukorras. On mõistlik läheneda kohtumisele ja kasutamisele väga ettevaatlikult.

Selliste ravimite oht on ka mitu korda suurem, mis võib vale kasutamise korral lõpetada tervise või isegi elu.

Antikoagulantide ja trombolüütikumide samaaegne manustamine on rangelt keelatud. Kuna massilise sisemise verejooksu oht suureneb mitu korda.

Seega on lagundajate aluseks võime mõjutada biokeemilisi protsesse kehas ja vere koostises, takistades selle vormitud rakkude adhesiooni ja verehüüvete teket.

Trombotsüütidevastaste ainete klassifikatsioon

Trombotsüütidevastaste ainete rühma peamine liides möödub nende mõjul vere moodustatud elementidele. Seal on trombotsüütide (hepariin, aspiriin, dipüridamool) ja erütrotsüütide (pentoksifülliin (vastunäidustatud patsientidele pärast infarkti), Reopoliglyukin) ravimid.

Seal on kombineeritud toimega ravimeid: Cardiomagnyl, Aspigrel, Agrenox.

Lisaks jagatakse trombotsüütide lagundajad (trombotsüütide vastased ained) vastavalt toimemehhanismile:

  1. Ravimid, mis blokeerivad otseselt trombotsüütide retseptoreid:
  • ADP retseptori blokaatorid;
  • PAR-retseptori blokaatorid.
  1. Trombotsüütide ensüüme pärssivad ained:
  • COX inhibiitorid;
  • PDE inhibiitorid.

Tuleb märkida, et see pole lõplik klassifikatsioon. Lähitulevikus võib seda loetelu täiendada uute alamrühmadega, kuna farmakoloogid töötavad pidevalt kaasaegses meditsiinis kasutatavate vahendite täiustamise nimel.

Atsetüülsalitsüülhape

Ja selle derivaadid. Meditsiinipraktikas kõige sagedamini tõestatud efektiivsusega farmaatsiatoodete kõige tavalisem rühm.

Võrreldes teiste allpool kirjeldatud tüüpidega on need ravimid ohutuse ja efektiivsuse vahel.

Vaatamata suurtele riskidele kasutatakse endiselt aktiivselt klassikalist ja pikka aega vananenud aspiriini.

See tuleb hästi toime verevarustuse kiireloomulise taastamisega, kuid ei sobi kategooriliselt pikaajaliseks kasutamiseks. Kaasaegse praktika raames on ette nähtud selle ohutumad analoogid.

Aspiriini kardio

Võib-olla on ravimi kõige populaarsem modifikatsioon atsetüülsalitsüülhappe baasil. Sellel on teistsugune annus kui eelkäijal, see on mõeldud kardiovaskulaarsete haiguste süsteemse ja tervikliku ravi vahendiks.

Meeldib see või mitte - arstid ei jõudnud üksmeelele. Aspirin-Cardio peamine omadus on pikaajalise kasutamise võimalus väiksemate tervise- ja eluohtudega..

Trombotsüütidevastane toime saavutatakse pärast mitmepäevast kasutamist, sest tööriista võib pidada suhteliselt ohutuks..

Samal ajal leevendab Aspirin-Cardio lisaks vedela sidekoe reoloogiliste omaduste taastamisele ka põletikku, valu, normaliseerib kehatemperatuuri.

Selline mitteselektiivsus võib mängida julma nalja, kohaldades peate olema ettevaatlik ja hoolikalt jälgima omaenda tundeid.

Atsetüülsalitsüülhappe kontsentratsioon selles ravimis on kolm korda suurem kui klassikalises Aspiriini variatsioonis, mis seab ka palju piiranguid. Kõik küsimused lahendatakse ravispetsialisti äranägemisel.

Trombo-ACC

Tegelikult pole atsetüülsalitsüülhappel põhinevate vanade analoogide ja selle nime vahel suurt vahet. Ja tegelikult ja muudel juhtudel on toimeaine kontsentratsioon identne.

Erinevus seisneb vabastamises. Ravimi Thrombo-ACC kest hoiab ära happe kiire imendumise seedetraktis, vähendab selle nähtuse hävitavat mõju.

Seetõttu ei peeta ravimit seedetrakti organite suhtes nii agressiivseks. Eelis on üsna vaieldav, arvestades teiste rühmade analoogide massi, aga ka Trombo-ACC kõrgemat hinda.

Igal juhul otsustavad arstid valiku ja määramise küsimuse. Omavoliline vastuvõtmine pole võimalik, kui on soov tervise säilitamiseks.

Aspicore

Sellel on minimaalne annus atsetüülsalitsüülhapet, lisaks peetakse seda ohutumaks kui aspiriini sisaldavad analoogid, mitte nii agressiivne ja "puhas", seetõttu saab seda pikka aega toetava ravina kasutada tähtajatult. Kuid mitte üksiku ravimi "rollis", vaid süsteemis.

Aspicore'i hind muudab ka ravimi lihtsaks ja taskukohaseks, kuna hind ei erine palju tavalise vananenud analoogi hinnast..

Kõigil juhtudel on atsetüülsalitsüülhappel põhinevatel ravimitel märkimisväärne miinus. Need ei ole valivad.

Trombotsüütidevastast toimet täiendavad põletikuvastased, palavikuvastased ravimid, on loogiline, et ravim mõjutab paljusid funktsioone ja organeid, sealhulgas seedetrakti, südant.

Liigse kasutamise korral võib see provotseerida verejooksu, suurendab haprust ja veresoonte läbilaskvust.

Trombotsüütidevastaste ainete loetelu

Sageli kasutatakse nende ravimite valmiskombinatsioone.

Vanemaealistele patsientidele tuleb välja kirjutada väga hoolikad eristatavad ravimid..

Trombotsüütidevastased ained - ravimid, mille loetelu on väga pikk. Nende ravimite laialdane kasutamine on tingitud nende tõhususest verehüüvete ennetamisel.

Kaasaegses kardioloogias kasutatakse järgmisi trombotsüütidevastaseid aineid:

  • Atsetüülsalitsüülhape (Aspiriin, Thrombo-ass, CardiAsk, Plidol, Thrombopol);
  • Dipüridamool (Curantil, Parcedil, trombonüül);
  • Klopidogreel (Zilt, Plavix);
  • Ticlopidine (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • Lamifiban;
  • Tirofiban (Agrostat);
  • Eptifibatiid (Integrilin);
  • Abtsiksimab (ReoPro).

ADP blokaatorid

Spetsiaalse aine - adenosiinfosfaadi - mõju vähendavad vahendid. See ühend provotseerib trombotsüütide adhesiooni läbi fibrinogeeniga keeruka ühenduse, kuna seda tüüpi ravimid mõjutavad tromboosi põhiprotsesse.

Samal ajal on nad erinevalt varasematest valivamad, neid kasutatakse vähem ettevaatlikult, kuigi valesti kasutamisel võivad need olla kahjulikud.

Ticlopidine

Suhteliselt vana, hästi uuritud nimi. Toodet sünteesiti esmakordselt eelmise sajandi 70-ndate lõpus. Seda kasutatakse endiselt aktiivselt, seda esindab kaubanimede loend: Tiklid, Tiklo, Aklotin, Tagren.

Seda tööriista kasutatakse nii erakorralise abi osana hädaolukordades kui ka vere reoloogiliste omaduste rikkumisega seotud krooniliste haiguste raviks.

Põhimõtteliselt on ravim välja kirjutatud pikaajaliste praeguste seisundite raviks, ohtlike komplikatsioonide, tromboosi ennetamiseks. Küsimus on lahtine, jääb arsti otsustada.

Klopidogreel

Pole üksmeelt, et see on tõhusam, kui see on meditsiiniringkondades nimi või tiklopidiin. Autoritel on erinevad vaated.

Praktikud on siiski ühel meelel selles, et enne kirurgilisi sekkumisi, eriti pärast kardioloogilisi haigusi, tuleks siiski eelistada klopidogreeli kui efektiivsuse ja ohutuse optimaalset kombinatsiooni..

Ravimit ei ole keelatud kasutada kiireloomulistes tingimustes või pikka aega, sõltuvalt näidustustest.

Igal juhul on nii sellel kui ka teisel nimel märkimisväärne potentsiaal ja see võib vale kasutamise korral olla ohtlik.

Ravimid ADP mõju vähendamiseks võetakse eraldi, kuna need on teraapias peamised. Eriti kergetel juhtudel, kuid sagedamini on süsteemis ette nähtud koos teistega. Oleneb olukorrast.

Trombotsüütidevastase ravi jälgimine

Trombotsüütidevastaste ravimite väljakirjutamisel on patsientide ohutuse peamine küsimus komplikatsioonide jälgimine. Ravi efektiivsuse hindamine peaks olema seotud negatiivsete aspektide puudumisega. Meetodid võivad olla erinevad:

  • trombotsüütide agregatsiooni optiline visuaalne määramine;
  • voodikatsed (ekspresskatsed);
  • uriini metaboliitide stabiilne jälgimine;
  • fotospektromeetria;
  • monomeeride abil jälgimine (kallis protseduur, seega ebapopulaarne).

Trombotsüütidevastaseid ravimeid saavate patsientide täieliku testimise küsimus jääb lahendamata, kuna peaaegu kõik südame isheemiatõve, vereringesüsteemi häirete ja veresoonkonna patoloogiate all kannatavad patsiendid võtavad neid. Sellise otsuse olulisust on vaevalt võimalik ülehinnata, kuna ravimite üleannustamise kontrollimatu manustamise tüsistused võivad lõppeda surmaga.

Fosfodiesteraasi inhibiitorid

Mõjutage teist verehüüvete moodustumise mehhanismi. Neil on vähem vastunäidustusi ja neid peetakse kahe eelmise ravimirühmaga võrreldes ohutumaks..

Neid on mõistlik kasutada pärast erakorralisi seisundeid, kirurgilisi sekkumisi rehabilitatsiooniperioodil või ravimitena südameataki, insuldi, vere omaduste muutumisega seotud ägedate hemodünaamiliste häirete ennetamiseks..

Levinumate nimede hulgas on Dipyridamole, Triflusal. Mõlemad on suhteliselt vanad. Neil on mitmeid peamistest kaubanimesid, näiteks Curantil.

Sageli provotseerib allergilisi reaktsioone, seetõttu vajavad nad patsiendi seisundi hoolikalt väljakirjutamist ja jälgimist.

Narkootikumide ja profülaktiline kasutamine

Ravis on vaja pikka aega kasutada trombotsüütidevastaseid aineid ja rangelt jälgida ettenähtud annuseid. Mingil juhul ei tohi te annust ületada - see on tulvil veritsemist.

Annuse sõltumatu vähendamisega ei kaitse ravimid teie veeni tromboosi eest. Tühistage trombotsüütidevastased ained iseseisvalt - keelatud.

Trombotsüütidevastaseid aineid kasutatakse ennetavate meetmetena:

  • müokardiinfarkti sekundaarsete ennetavate meetmetena;
  • perifeersete arterite tromboos;
  • tromboosi ennetamiseks aordi kirurgilise sekkumise ajal šundi abil;
  • ennetavate meetmete jaoks perifeerse tüüpi anumate plastilise kirurgia ajal;
  • trombemboolia ennetamine;
  • kodade virvenduse komplikatsioonide ennetamine;
  • pärast südameklappide implanteerimist;
  • mööduvat tüüpi ajuisheemiaga;
  • ennetavad meetmed korduva insuldi rünnaku korral;
  • perifeerse veresoonte patoloogiaga.

Lisaks antikoagulantide võtmisele normaalse vereringesüsteemi säilitamiseks on vajalik ka:

  • muuta oma elustiili;
  • lõpetage alkoholi tarbimine:
  • suitsetamisest loobumine;
  • tegeleda õueskäimistega - seisva vere vältimiseks;
  • toidukultuur - loobuge suurest hulgast jahutoodetest ja rasvasest lihast ning lisage dieeti rohkem köögivilju, rohelisi ja puuvilju;
  • jalutuskäigud värskes õhus ei aita mitte ainult tugevdada veresooni ja normaliseerida vere koostist, vaid täidavad ka keha positiivsete emotsioonidega.

GPR-i blokeerijad

Trombotsüütide glükoproteiini retseptorite tundlikkust vähendavad ravimid on kerged ja suhteliselt haruldased.

Seda tüüpi ravimite mõju alus on tingimuslikult öeldes võime juhendada trombotsüüte mitte koostoimes teguritega, mis provotseerivad agregatsiooni, see tähendab nende adhesiooni.

Vere reoloogilised omadused ei muutu oluliselt, HG blokaatorite toime on kõrge, kuid mitte kaua. Seetõttu on mõistlik kasutada seda vahendit kas ägedate seisundite korral või valida selge skeem ja annus.

Üksuste hulgas - Eptifibatide (Intergrilin), Tirofiban, teised.

Kõige laiemalt kasutatavad seda tüüpi ravimid saadi nende kasutamisel haiglas ägedate seisunditega patsientidel. Näiteks pärgarterite puudulikkusega.

Samuti on mõistlik neid kasutada süsteemis koos klassikaliste aspiriinipõhiste ravimitega.

Ticlopidine

Ticlopidiin on veel üks vereliistakutevastane aine, mida kasutatakse harvemini kui aspiriini või klopidogreeli. Arstid määravad tiklopidiini järgmistes olukordades:

  1. Isheemilise insuldi riski vähendamine.
  2. Kasutamine koos aspiriiniga stenoarditromboosi riski vähendamiseks patsientidel pärast koronaararterite stentimist.

Tiklopidiini tõsiste kõrvaltoimete ning tõhusamate ja ohutumate lagundajate (klopidogreel, tikreloor) olemasolu tõttu on selle kasutamine viimastel aastatel olnud väga piiratud. Mõnikord on see ravim ette nähtud ka sirprakulise aneemia, mõnede neeruhaiguste ja alajäsemete hävitavate haiguste raviks..

Arahhidoonhappe inhibiitorid

Vähendage nimetatud aine sünteesi kiirust. Üldiselt on nad sarnased eelmise antitrombootilise toimega ravimite rühmale. Erinevus on selektiivsuses.

Vaatlusalune ravimite kategooria mõjutab palju trombotsüütide kleepumist mõjutavaid tegureid, seetõttu kujutab see patsiendi tervisele ja elule palju suuremat ohtu kui teised.

Kasutades peate pidevalt jälgima inimese seisundit, dünaamikat. Annuse kiireks kohandamiseks või ravimi tühistamiseks.

Nimede hulgas: Indobufen, Ibustrin ja teised.

Üldine informatsioon

Südame isheemiatõvega kaasneb alati arteriaalsetel masinatel spetsiifiliste naastude ilmumine. Sellise naastu kahjustuse korral tekib trombotsüütide moodustumine. Need aitavad varjata ilmnenud anomaaliaid..
Sel juhul täheldatakse trombotsüütidest bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemist, mis stimuleerivad nende rakkude edasist settimist naastule. Veidi hiljem selles kohas kogunevad trombotsüütide agregaadid. Neid transporditakse kiiresti ja need aitavad kaasa nende kiirele ummistumisele..

Selle taustal võib inimesel tekkida müokardiinfarkt või stenokardia.

Ravimtaimed

Nende farmakoloogilist efektiivsust ei ole tõestatud. Need on Ginkgo Biloba põhinevad ravimid..

Sellistel „ravimitel” pole ostmisel ja kavandatud kasutamisel suurt mõtet.

See hõlmab ka tinglikult "rahvapäraseid" retsepte, mis põhinevad ingveril, naistepuna jt. See ei ole ravi, vaid lihtsalt algatus.

Maitsetaimi saab kasutada abivahendina ja ainult siis, kui arst on sellega nõus. Teraapia ei salli loovust, vaja on tervet mõistust, täpset arvutamist ja analüütilist tööd.

Kuidas klassifitseeritakse ravimeid??

Haiguste ennetamiseks ja jalgade veenilaiendite ilmingute raviks soovitavad meie lugejad taimeekstraktide ja õlidega täidetud pihustit NOVARIKOZ, seetõttu ei saa see olla tervisele kahjulik ja sellel pole praktiliselt vastunäidustusi

  1. Triflusal, indobufeen ja atsetüülsalitsüülhape (nagu ka teised arahhidoonhappe metabolismi inhibiitorid).
  2. Dipüridamool ja muud ravimid, mis suurendavad tsüklilise adenasiinmonofosfaadi sisaldust.
  3. Klopidogrep, tiklopidiin (samuti muud adenosiindifosfaadi retseptoreid blokeerivad ravimid).
  4. Raam, lamifibaan (ja muud ravimid, mis on glükoproteiini retseptorite antagonistid).

Haiguste ennetamiseks ja jalgade veenilaiendite ilmingute raviks soovitavad meie lugejad taimeekstraktide ja õlidega täidetud veenilaienditevastast geeli VariStop, see kõrvaldab õrnalt ja tõhusalt haiguse ilmingud, leevendab sümptomeid, toniseerib, tugevdab veresooni.

Muud ravimid

Nende hulka kuuluvad kõrvalekallete pikaajaliseks raviks kasutatavad ravimid: pentoksifülliin (kliinilises praktikas kõige populaarsem), reopoliglükukiin (identne eelmisega, kuid ohutum ja kasutatakse paljudel juhtudel).

Teine tüüp on keerulised ravimid, millel on mitu komponenti.

Näiteks Cardiomagnyl (vastavalt aspiriin ja magneesium), Aspigrel, Coplavix, Agrenox ja teised. Kas tasub välja kirjutada sellised "plahvatusohtlikud segud", otsustab arst.

Enamikul juhtudel on vaja täpset annustamist, seetõttu on parem eelistada kahte eraldi osa.

See on ohutum, tõhusam ja annab arstile võimaluse omada vahendeid protsessi täielikuks juhtimiseks..

Pealegi on selliste "hübriidide" hind üsna kõrge, mis välistab täielikult tootjate vastuväited selle kohta. Küsimus otsustatakse ravitava kardioloogi äranägemisel.

"Aspiriin"

Eikosanoidid, mis on arahhidoonhappe oksüdeerimise produkt, osalevad hemostaasi reguleerimises. Nende hulgas on tromboksaan A2 kõige olulisem ja selle peamine ülesanne on tagada trombotsüütide agregatsioon. Aspiriini toime on suunatud ensüümi, mida nimetatakse tsüklooksügenaasiks, pärssimiseks.

Selle tulemusel pärsitakse tomboksaani A2 sünteesi, seetõttu on trombi moodustumise protsessid pärsitud. Mõju suureneb ravimi korduval kasutamisel kumulatsiooni tõttu. Tsüklooksügenaasi täielikuks pärssimiseks on vajalik päevane tarbimine. Optimaalne annus vähendab Aspiriini kõrvaltoimete tõenäosust isegi pideva kasutamise korral. Annuse suurendamine on vastuvõetamatu, kuna verejooksu vormis on komplikatsioonide oht.

Kõige sagedamini kasutatav tromboosivastane ravim, mis võib vähendada vere liigset hüübimist ja vältida trombotsüütide adhesiooni.

Kasutage verehüüvetest pärinevaid tablette järgmiste haiguste all kannatavatel patsientidel:

  1. Ateroskleroos (arteriaalne haigus, mis ilmneb lipiidide ja valkude ainevahetuse ebaõnnestumise tagajärjel ning millega kaasneb kolesterooli kogunemine).
  2. Stenokardia (kliiniline sündroom, mida iseloomustab tunne või ebamugavustunne rinnaku taga).
  3. Südameinfarkt (üks südameisheemia kliinilisi vorme, mis jätkub südamelihase isheemilise nekroosi tekkele verevarustuse täieliku või suhtelise puudulikkuse tõttu).
  4. Insult (aju vere mikrotsirkulatsiooni äge rikkumine, mis kutsub esile närvirakkude kahjustuse ja surma).
  5. Erinevate etioloogiate veenitromboos (veresoone valendikus verehüübe moodustumine, mis põhjustab vereringe häireid selles piirkonnas).

Ennetuslikel eesmärkidel võetakse ravimit sellises annuses - üks neljas tablett päevas.

Rakenduskeeldude loend sisaldab:

  1. Alla 12-aastased lapsed ja noorukid.
  2. Atsetüülsalitsüülhappe allergia eelsoodumus.
  3. Hemofiilia (harv pärilik haigus).
  4. Bronhiaalastma (hingamisteede krooniline põletikuline haigus, mis hõlmab paljusid rakulisi elemente).
  5. Mao ja soolte limaskesta haigused.
  6. Raseduse esimene ja viimane kuu.
  7. Raske maksa- ja neeruhaigus.

Ravimi hind varieerub sõltuvalt pakendist 50 kuni 500 rubla.

Näidustused

On võimatu täpselt öelda, millal kõnealust tüüpi ravimeid võtta. Jaotujate loetelu on lai ja toimeained erinevad. Väärib tutvumist juhistega.

Teoreetilistel fabritseeringutel pole üldse mõtet, sest küsimus langeb igal juhul arsti õlgadele.

Kui esitate loendi keskmisena, saate järgmise pildi:

  • Mööduvad isheemilised rünnakud. Vereringehäirete ajutised episoodid. Lokaliseerimine ei mängi suurt rolli.
  • Lähimineviku hädaolukorrad. Infarkt, insult. Esimesel juhul pole kõik nii ilmne, paljud ravimid pole selles olukorras lubatud. Teises ka.

Me räägime ainult isheemilisest rikkumise tüübist. Mitte hemorraagiline, kui oli hemorraagia.

  • Stabiilne kõrge vererõhk. Hüpertensioon.
  • Tehakse südameoperatsioon.
  • Alajäsemete troofiliste häirete hävitamine. Näiteks ateroskleroos.
  • Insuldi ennetamine (loe sellest artiklist lähemalt esmaste ja sekundaarsete meetmete kohta).
  • Südame isheemiatõbi, välja arvatud mõnel juhul, kui ravim võib kahjustada.

Loetelu on väga ligikaudne..

Varfariin

Tromboosist pärit ravim, mis pärsib vereosakeste toimet, samuti suurendab selle hüübivust. Kasutamise kohtumised on:

  1. Tromboos (hüübimiste moodustumine kapillaarides, mis segavad vere liikumist veresoonte kaudu)
  2. Südame rünnakud (vereringehäiretest põhjustatud südamelihase osa nekroosi kohta).
  3. Kodade virvendus (patoloogiline seisund, mis põhjustab südame löögisageduse ja kontraktsiooni halvenemist).
  4. Südameoperatsioon.

Kasutamise vastunäidustuste loetelu:

  1. Maksa- ja neeruhaigused.
  2. Mao ja soolte veenilaiendid.
  3. Hemorraagilised insuldid (parema ja vasaku ajukahjustuse tagajärjed).
  4. Seedetrakti kahjustused.
  5. Trombotsütopeenia.
  6. Raseduse esimesed kolm kuud ja viimased kolmkümmend päeva.

Ravimi maksumus varieerub 60-200 rubla. Milliseid verehüüvete tablette saate ikkagi võtta?

Vastunäidustused

Sama kehtib ka nende põhjuste kohta. Trombotsüütidevastaste ravimite loetelu on lai, täielikku loetelu on võimatu esitada, võtmata arvesse raviaine spetsiifikat. Sest abstraktne on võetud.

Kui me räägime jälle midagi ligikaudset:

  • Imetamine. Toimeained kanduvad üle piimaga, seetõttu on kasutamine rangelt keelatud.
  • Rasedus ükskõik millises faasis. Mõjutage ema või loote seisundit.
  • Vanus kuni 18 aastat. Trombotsüütidevastaste ravimite ülemäärase arvu vastunäidustused. Kasutamine pole lubatud.
  • Hemorraagiline insult, mille korral verejooks areneb aju struktuuris.
  • Südamepuudulikkus, ükskõik millises staadiumis. Absoluutne vastunäidustus.
  • Maksa- või neerufunktsiooni häire aktiivses faasis, kuni seisund kompenseeritakse. Siis väga ettevaatlikult ja suvakohaselt.
  • Maohaavand, 12 kaksteistsõrmiksoole haavandit, seedetrakti muude osade limaskest. Kuna verejooksu on võimalik välja töötada, kuni surmav.

Isegi kui puuduvad selged põhjused ravimi kasutamisest keeldumiseks, peate hoolikalt mõtlema ravimite kasutamise soovitavusele.

Kirjandus

  1. A. M. Shilov, S. A. Knyazev, S. A. Matsevitš. Trombotsüütidevastased ained südame-veresoonkonna haiguste ravimisel. M. 2007. Vengerovsky A. I. Farmakoloogia.loengukursus: õpik. toetus. - 4. väljaanne M.: GEOTAR-Media. - 2020. aasta.
  2. Mihhailova I. E. Trombotsüütidevastased ravimid pärgarterite aterotromboosi ennetamisel ja ravis. Kirjanduse ülevaade // Peterburi ülikooli bülletään. Sari 11. Meditsiin. - 2014.
  3. Puchinyan N. F. jt: trombotsüütidevastase ravi efektiivsuse jälgimise probleem kardioloogia praktikas // Ratsionaalne farmakoteraapia kardioloogias. - 2020. - T. 13. - Ei. 1.
  4. Bonaca M. P., Creager M. A. Perifeersete arterite haiguse farmakoloogiline ravi ja praegune ravi // Ringlusuuringud. - 2020. aasta.
  5. Capodanno D., Alberts M., Angiolillo D. J. Antitrombootiline teraapia aterotrombootiliste sündmuste sekundaarseks ennetamiseks tserebrovaskulaarse haiguse korral // Nature Reviews Cardiology. - 2020. aasta.
  6. Capodanno D., Ferreiro J. L., Angiolillo D. J. Trombotsüütidevastane ravi: uued farmakoloogilised ained ja muutuvad paradigmad // Journal of Thrombosis and Hemostasis. - 2013
  7. Depta J. P., Bhatt D. L. Uued lähenemisviisid trombotsüütide ja hüübimise pärssimisele // Farmakoloogia ja toksikoloogia aastane ülevaade. - 2015.

Kõrgem meditsiiniline haridus. 30-aastane töökogemus praktilise meditsiini alal. Lähemalt autorist

Kõik autori artiklid

Kõrvalmõjud

Neid on suhteliselt palju. Tasub alustada toote nimest ja grupist. Kuid küsimus on läbipaistvam.

Võimalikud on eriti levinud rikkumised:

  • Pikaajaline verejooks, mis ei peatu isegi pärast minimaalseid kahjustusi: jaotustükid, marrastused. Seda on peaaegu võimatu vältida..
  • Vererõhu langus.
  • Pearinglus, desorientatsioon ruumis.
  • Iiveldus, muutudes harva oksendamiseks.
  • Allergilised reaktsioonid. Võib-olla peamine ravimite kõrvaltoime vere vere reoloogiliste omaduste taastamiseks.

Intensiivsus on erinev. See on minimaalne, kui enne Quincke ödeemi või isegi anafülaktilist šokki tekib nahal lööve. Õnneks on erandina täidetud viimane võimalus.

Negatiivsete nähtuste arenguga on mõistlik ravikuur ja raviskeem uuesti läbi vaadata või seda tüüpi ravimitest täielikult loobuda, mis on ka tõenäoliselt kahetsusväärne harv juhtum kui reegel.

Patsientidel soovitatakse hoolikalt jälgida oma tervist. Kõrvaltoimete ilmnemisel pöörduge uuesti arsti poole.

Kohaldamise põhimõte

Trombotsüütidevastase aine võtmine ei ole mingil juhul iseravimina võimatu. Ainult raviarst saab valida vajalikud ravimid, kirjutada trombotsüütidevastase ravi raviskeemi ja määrata individuaalse annuse.

Sellel ravimite rühmal on mitmeid vastunäidustusi, seetõttu tuleks nende manustamist alustada alles pärast patoloogia diagnostilist uuringut ja veresoonte süsteemi täpset diagnoosi.

Kui ravimi kõrvaltoime on väljendunud või ilmneb allergiline reaktsioon, on vaja vastuvõtt katkestada ja minna arsti vastuvõtule.

Spetsialistid, kes määravad trombotsüütidevastaseid ravimeid:

  • Arsti kardioloog - südameorgani patoloogiate jaoks;
  • neuroloog - aju veresoonkonna haiguste haiguste korral;
  • veresoontekirurg või fleboloog - jäsemete veresoonte kahjustustega.

Klopidogreel

Vähendab trombotsüütide ühendamise protsessi kiirust, vähendades nende adhesiooni ja verehüüvete teket. Seda kasutatakse isheemia ajal tromboosi, samuti südameatakkide ja kodade virvenduse vältimiseks..

Narkootikumide keelud:

  1. Allergiline reaktsioon.
  2. Rasedus ja imetamine.
  3. Verejooksu kalduvus.
  4. Alla 12-aastased.

Ravimi maksumus varieerub vahemikus 400 kuni 700 rubla.

Prasugrel

Prasugrel on desaggregantide esindaja, millel on sama toimemehhanism kui klopidogreelil. Selle kasutamise näidustused on samad. Prasugrelil on veelgi kiirem ja võimsam toime trombotsüütidele, kuid see suurendab ka raske verejooksu riski. Seda ravimit eelistatakse ka diabeediga patsientidele..

Prasugreeli kõige ohtlikum kõrvaltoime on tugev verejooks. Mõnel patsiendil võib tekkida ka vererõhu tõus või langus, peavalud, pearinglus, väsimus, iiveldus, õhupuudus ja köha..

Kui ametisse nimetatakse

Trombotsüütidevastaste ravimite võtmise peamised näidustused on järgmised:

  • CHD (südameisheemia).
  • Transistori isheemilised rünnakud.
  • Tserebrovaskulaarsed õnnetused, isheemiliste insultide profülaktika, seisund pärast isheemilist insuldi.
  • Hüpertooniline haigus.
  • Seisund pärast südameoperatsiooni.
  • Jalade anumat hävitavad haigused.

"Dipüridamool"

Ravim, millel on vereloomesüsteemile keeruline toime. Ravim laiendab pärgarterit, suurendab müokardi kontraktiilsust ja parandab verevoolu venoosse voodi kaudu. Ravimi "Dipüridamool" kasutamisel on tugev trombotsüütidevastane toime.

Suur hulk kaasaegseid ravimeid põhjustab vajaduse enne ravi alustamist külastada arsti. Iga ravimi valimisel võetakse arvesse patsiendi keha iseärasusi.

Ravimit "Dipüridamool" peetakse trombotsüütidevastaseks aineks ja angioprotektoriks. Sellel on positiivne mõju kapillaaridele, kõrvaldab ummikuid, parandab vereringet. Märgitud kasulik mõju südame lihastele, takistab aju isheemiliste seisundite teket. Dipüridamooli aktiivne komponent laiendab kapillaare mõnevõrra, suurendades seeläbi pärgarteri verevoolu ruumala kiirust.

Ravim vähendab trombotsüütide agregatsiooni ja vere viskoossust, mis hoiab ära tromboosi, aga ka veenilaiendite ja hemorroidide ilmnemise.

Lisaks otsesele farmakoloogilisele toimele aktiveerib ravimi toimeaine kehas ka interferooni tootmise protsessi, mille abil dipüridamooli kasutanud patsiendid suurendavad resistentsust viirushaiguste vastu ja tugevdavad immuunsust.

SEOTUD: Rimantadiinvesinikkloriid: näidustus kasutamiseks, kõrvaltoimed, kaubanimi

Arvamused

Läbivaatuste kohaselt määravad meditsiinispetsialistid tromboosi ja trombemboolia korral antitrombootilisi aineid. Narkootikumid saavad ülesandega tõhusalt hakkama.

Arstid ei soovita ise ravida, kuna enamikul juhtudel põhjustavad sellised meetmed patsientidel raskeid hemorraagilisi tüsistusi.

Tromboosivastaste ravimite kohta on tohutul arvul arvustusi inimestelt, kellel on olnud tõsiseid haigusi ja operatsioone, nad hindavad kõrgelt selliste ravimite (nt Clopidogrel, Curantil ja Ticlopidine) toimet. Kuid nende vastuvõtmist ja vastuvõtu jälgimist peaks läbi viima ainult arst.

Trombotsüütidevastaste ravimite (lagundajate) loetelu: eriti toimemehhanism

Mis on antikoagulandid?

Vere reoloogilised omadused tagatakse hüübimis- ja antikoagulantide vahelise tasakaaluga. Selle tasakaalu hoidmisel osalevad antitrombiin III ja hepariin looduslike antikoagulantidena, mis täidavad otsest tromboosivastast funktsiooni, see tähendab, et nad takistavad verehüübe teket. Viimase toimemehhanism on seotud kompleksi moodustumisega antitrombiin III-ga, mille tulemuseks on aktiivse antitrombiini moodustumine. Tema omakorda vastutab trombiini sidumise eest, muutes selle inaktiivseks - see aitab kaasa ka tromboosi pärssimisele. Antitrombiin III ise omab ka hüübimisvastaseid omadusi, inaktiveerides trombiini, kuid see reaktsioon kulgeb väga aeglaselt.

Hepariini võime tagada trombiini inaktiveerimine sõltub otseselt antitrombiini III sisaldusest veres. Vajalik on analüüside põhjal annuse kohandamine. Sageli on vaja määrata kaks ravimit korraga - hepariin ja antitrombiin III, samal ajal kui annused valitakse iga inimese jaoks eraldi.

Antitrombiini sidumine pole hepariini ainus funktsioon. Lisaks on see võimeline lõhustama fibriini ilma plasmiini osaluseta, mida nimetatakse mitteensümaatiliseks lüüsiks. See reaktsioon on seotud ühendite moodustumisega erinevate bioloogiliselt aktiivsete ainetega, sealhulgas peptiidide ja hormoonidega. Muude funktsioonide hulgas on mitmete ensüümide allasurumine, osalemine põletikulises protsessis (vähendab selle intensiivsust), samuti lipoproteiini lipaasi aktiveerimine ja verevoolu parandamine südame anumates.

Kõrvalmõjud

Trombotsüütidevastaste ravimite kasutamisest tekkiv ebamugavus on tunda peaaegu 100% juhtudest. Kuid negatiivsete tunnete raskusaste on kõigil patsientidel erinev, sõltuvalt vormist, annusest, välja kirjutatud ravimi käigust, inimkeha füsioloogilistest omadustest.

Peamine on raviarsti teavitamine esimestest ebamugavuse tunnustest. Kõrvaltoimed on:

  • motiveerimata väsimus;
  • põletava tegelase emapoolne ebamugavus;
  • tugevad peavalud, migreen;
  • düspepsia;
  • mis tahes verejooks;
  • valulikkus epigastriumis;
  • allergiline reaktsioon kuni anafülaksiani;
  • urtikaaria, hemorraagia;
  • pidev iiveldus, perioodiline oksendamine;
  • kõne, neelamise, hingamise halvenemine;
  • rütmihäired, tahhükardia;
  • naha ja limaskestade kollasus;
  • tundmatu päritoluga hüpertermia;
  • prodromaalne sündroom suureneva nõrkusega;
  • liigesevalu;
  • hallutsinatsioonid;
  • müra kõrvades;
  • joobeseisundi sümptomid.

Sellistel juhtudel on vajalik ravimi ärajätmine.

Mis on trombotsüütidevastased ained?

Antikoagulante ja trombotsüütidevastaseid aineid kasutatakse meditsiinis tõhusalt. See nimi anti ravimitele, mis suruvad maha vereliblede - trombotsüütide ja punaste vereliblede - sideme (agregatsiooni). Nende ainete toimemehhanism on erinev, mis võimaldas meil eristada mitmeid rühmi. Trombotsüütidevastased ained, mis on ulatuslik ravimite loetelu, klassifitseeritakse järgmiselt.

  1. Kaltsiumi antagonistid (verapamiil).
  2. Ensüümi inhibiitorid, mis hõlmavad aineid, mis pärsivad tsüklooksügenaasi (atsetüülsalitsüülhape, Naprokseen, indometatsiin), samuti adenülaattsüklaasi ja fosfodiesteraasi (Ticlopidine, Pentoxifylline).
  3. Ravimid, mis stimuleerivad prostatsükliini ("pürasoliin") teket.
  4. Prostanoidid ("Prostatsükliin" ja selle sünteetilised analoogid).
  5. Trombotsüütides sisalduvate ainete ("Piracetam") vabanemist pärssivad ravimid.

Toimemehhanism

Veresoontes verehüüvete moodustumist blokeerivad ravimid võivad seda protsessi pärssida mitmel viisil, mille põhjal trombotsüütidevastaste ainete klassifikatsioon põhineb:

  1. Vere hüübimissüsteemi aktiveerimisel osalevate prostaglandiinide moodustumise blokeerimine. Sarnast toimet avaldavad sellised ravimid nagu atsetüülsalitsüülhape, Triflusal jne..
  2. Trombotsüütide adenosiinmonofosfaadi tsüklilise vormi sisalduse suurenemine - peamised rakud, mis tagavad trombi moodustumise. Selline mõju neile häirib rakkude agregatsiooni aktiveerimise protsessi omavahel. Nende ravimite hulka kuuluvad Triflusal ja Dipyridamole.
  3. Ravimid (klopidogreel jne) on võimelised blokeerima trombotsüütide pinnal adenosiindifosfaadi retseptoreid, hoides ära nende edasise aktiveerimise ja trombootiliste masside moodustumise.
  4. Lamifiban ja Framon häirivad vereliistakute rakumembraanil glükoproteiini retseptorite aktiveerimist, blokeerides nende edasise adhesiooni.

Erinevad ravimite toimemehhanismid jaotuste loendist võimaldavad teil iga patsiendi jaoks eraldi ravimeid valida.

Sellest artiklist saate teada, miks verehüübed võivad maha tulla..

Trombotsüütidevastased ained - rühm farmakoloogilisi ravimeid, mis pärsivad tromboosi, pärssides trombotsüütide agregatsiooni ja pärssides nende adhesiooni veresoonte sisepinnale.

Need ravimid ei pärsi mitte ainult vere hüübimissüsteemi toimimist, vaid parandavad ka selle reoloogilisi omadusi ja hävitavad olemasolevad agregaadid..

Trombotsüütidevastaste ainete mõjul väheneb erütrotsüütide membraanide elastsus, nad deformeeruvad ja läbivad kergesti kapillaare. Verevarustus paraneb, tüsistuste oht väheneb. Trombotsüütidevastased ained on kõige tõhusamad vere hüübimise algfaasis, kui toimub trombotsüütide agregatsioon ja primaarse trombi teke..

Trombotsüütidevastaseid aineid kasutatakse operatsioonijärgsel perioodil tromboosi ennetamiseks koos tromboflebiidi, südame isheemiatõve, südame ja aju ägeda isheemia, infarktijärgse kardioskleroosiga.

Südame patoloogia ja häiritud ainevahetusega kaasneb kolesterooli naastude moodustumine arteri endoteelil, ahendades veresoonte valendikku. Verevool kahjustatud piirkonnas aeglustub, veri hüübib, moodustub verehüüve, millele trombotsüüdid püsivad. Verehüübed levivad vereringe kaudu, sisenevad pärgarteritesse ja ummistavad need. Äge müokardi isheemia koos iseloomulike kliiniliste sümptomitega.

Trombotsüütidevastane ja antikoagulatsioonravi on insuldi ja südameataki ravi ja ennetamise alus. Trombotsüütidevastased ained ega antikoagulandid ei suuda moodustunud trombi hävitada. Nad hoiavad hüübimist edasise kasvu eest ja takistavad veresoonte ummistumist. Nende rühmade ravimid võivad päästa nende patsientide elu, kellel on olnud äge isheemia.

Antikoagulandid, vastupidiselt trombotsüütidevastastele ainetele, on agressiivsemad. Neid peetakse kallimateks ja neil on suurem kõrvaltoimete oht..

Kudede või veresoonte kahjustuse korral raske verejooksu vältimiseks hakkab veri hüübima, see ilmneb siis, kui trombotsüüdid kleepuvad punastesse verelibledesse. Selle tagajärjel tekivad trombid, neid nimetatakse ka verehüüveteks. See on normaalne vastus vigastustele..

Kuid mõnikord toimub tromboosi protsess muudel põhjustel. Mis tahes laevade kahjustus ja neis esinevad põletikulised protsessid provotseerivad tromboosi otse vereringes. Verehüübed blokeerivad järk-järgult laeva valendiku, mille tagajärjel on vereringe häiritud.

Trombotsüütidevastased ained kui antikoagulantide leebemad analoogid häirivad tromboosi, vedeldades verd. Inimesed, kellel on kalduvus veresoonkonnahaigustele, peavad mõnikord võtma neid ravimeid kogu oma elu jooksul. Antikoagulante kasutatakse rohkem hädaolukordades, kui peate tegutsema võimalikult kiiresti - südameinfarkti ja insuldi korral..

Südame isheemiatõvega kaasneb arterite seintel aterosklerootiliste naastude moodustumine. Kui sellise naastu pind on kahjustatud, settivad sellele vererakud - trombotsüüdid, mis defekti sulgevad. Samal ajal vabanevad trombotsüütidest bioloogiliselt aktiivsed ained, mis stimuleerivad nende rakkude edasist vajumist naastudel ja nende klastrite - trombotsüütide agregaatide - moodustumist. Ühikud kantakse mööda pärgarterit, mis viib nende ummistumiseni. Selle tagajärjel ilmneb ebastabiilne stenokardia või müokardiinfarkt..

Pöördumatute tsüklooksügenaasi inhibiitorite hulka kuuluvad aspiriin ja triflusal. Nagu joonisel näidatud, pärsib aspiriin trombotsüütide tsüklooksügenaasi, mis on tromboksaan A2 geeni (TXA2) võtmeensüüm. Tromboksaan A2 põhjustab reaktsioone, mis põhjustavad trombotsüütide aktiveerumist ja agregatsiooni. Need toimed kestavad umbes 7–10 päeva..

Adenosiinfosfaatretseptorite (ADP) inhibiitorid hõlmavad klopidogreeli, tiklopidiini, prasugreeli. Sellesse rühma kuuluvad ravimid pärsivad trombotsüütide agregatsiooni, mis on tingitud trombotsüütide ADP retseptorite pöördumatust blokeerimisest. Need ravimid on välja kirjutatud, kui aspiriin on vastunäidustatud..

Dipüridamool on fosfodiesteraasi inhibiitor. Need pärsivad vereliistakute agregatsiooni, blokeerides ensüümi fosfodiesteraasi ja adenosiini omastamise. Fosfodiesteraasi blokaad suurendab c-AMP ja c-GMF trombotsüütide sisaldust.

Glükoproteiini IIB / IIIA inhibiitoriteks on abtsiksimab, tirofibaan. Seda rühma manustatakse suu kaudu ACS kontrolli all. Trombotsüütide agregatsiooni viimane etapp on vereliistakute pinnale glükoproteiini IIB / IIIA aktiveerimine. Just agregeerimise etapp blokeerib abtsiksimabi.

Näidustused

Trombotsüütidevastased ained - ravimid, mille nimed on paljudele teada nende laialdase kasutamise tõttu. Selle rühma peamine ülesanne on tromboosi ennetamine. Trombotsüütidevastased ained - ravimid, mida kasutatakse tõhusalt paljude südame-veresoonkonna patoloogiate korral, samuti pärast kirurgilisi operatsioone (südameklappide proteesimine).

MärgeTrombotsüütidevastaste ainete loetelu
Aortokoronaalne šuntAspiriin, sulfinpürasoon, indometatsiin
Ateroskleroos, kunstlikud klapid, südame isheemiatõbi"Dipüridamool", "Ticlopidine", "Suloctidil", "Piracetam", "Cetediel"
Ebastabiilne stenokardia, ateroskleroos"Prostatsükliin"

Kohaldamise põhimõte


Trombotsüütidevastastel ainetel on kõrvaltoimed, seetõttu tuleb nende raviomadusi ravimiravi ajal arvestada.
Trombotsüütidevastase aine võtmine ei ole mingil juhul iseravimina võimatu. Ainult raviarst saab valida vajalikud ravimid, kirjutada trombotsüütidevastase ravi raviskeemi ja määrata individuaalse annuse.

Sellel ravimite rühmal on mitmeid vastunäidustusi, seetõttu tuleks nende manustamist alustada alles pärast patoloogia diagnostilist uuringut ja veresoonte süsteemi täpset diagnoosi.

Kui ravimi kõrvaltoime on väljendunud või ilmneb allergiline reaktsioon, on vaja vastuvõtt katkestada ja minna arsti vastuvõtule.

Spetsialistid, kes määravad trombotsüütidevastaseid ravimeid:

  • Arsti kardioloog - südameorgani patoloogiate jaoks;
  • neuroloog - aju veresoonkonna haiguste haiguste korral;
  • veresoontekirurg või fleboloog - jäsemete veresoonte kahjustustega.

"Aspiriin"

Eikosanoidid, mis on arahhidoonhappe oksüdeerimise produkt, osalevad hemostaasi reguleerimises. Nende hulgas on tromboksaan A2 kõige olulisem ja selle peamine ülesanne on tagada trombotsüütide agregatsioon. Aspiriini toime on suunatud ensüümi, mida nimetatakse tsüklooksügenaasiks, pärssimiseks. Selle tulemusel pärsitakse tomboksaani A2 sünteesi, seetõttu on trombi moodustumise protsessid pärsitud. Mõju suureneb ravimi korduval kasutamisel kumulatsiooni tõttu. Tsüklooksügenaasi täielikuks pärssimiseks on vajalik päevane tarbimine. Optimaalne annus vähendab Aspiriini kõrvaltoimete tõenäosust isegi pideva kasutamise korral. Annuse suurendamine on vastuvõetamatu, kuna verejooksu vormis on komplikatsioonide oht.

Trombotsüütidevastase ravi jälgimine

Trombotsüütidevastaste ravimite väljakirjutamisel on patsientide ohutuse peamine küsimus komplikatsioonide jälgimine. Ravi efektiivsuse hindamine peaks olema seotud negatiivsete aspektide puudumisega. Meetodid võivad olla erinevad:

  • trombotsüütide agregatsiooni optiline visuaalne määramine;
  • voodikatsed (ekspresskatsed);
  • uriini metaboliitide stabiilne jälgimine;
  • fotospektromeetria;
  • monomeeride abil jälgimine (kallis protseduur, seega ebapopulaarne).

Trombotsüütidevastaseid ravimeid saavate patsientide täieliku testimise küsimus jääb lahendamata, kuna peaaegu kõik südame isheemiatõve, vereringesüsteemi häirete ja veresoonkonna patoloogiate all kannatavad patsiendid võtavad neid. Sellise otsuse olulisust on vaevalt võimalik ülehinnata, kuna ravimite üleannustamise kontrollimatu manustamise tüsistused võivad lõppeda surmaga.

Ticlopidine

Ravimi toime põhineb teatud retseptorite blokeerimisel, mis vastutavad tromboosi eest. Tavaliselt muutub ADP nendega seondudes trombotsüütide kujus kuju ja stimuleerub agregatsioon ning Ticlopidine pärsib seda protsessi. Selle trombotsüütidevastase aine eripäraks on selle kõrge biosaadavus, mis saavutatakse kõrge imendumiskiirusega. Pärast tühistamist täheldatakse efekti veel 3-5 päeva. Puuduseks on suur hulk kõrvaltoimeid, mille hulgas on tavalised iiveldus, kõhulahtisus, trombotsütopeenia ja agranulotsütoos..

Millal ametisse nimetatakse

Arst määrab ravimit, määrab raha välja pärast põhjalikku arstlikku läbivaatust, lähtudes väljakujunenud diagnoosist ja vastavalt uuringutulemustele.

Peamised näidustused:

  1. Ennetuslikel eesmärkidel või pärast isheemilise insuldi rünnakut.
  2. Aju vereringega seotud häirete taastamiseks.
  3. Kõrge vererõhuga.
  4. Võitluses haiguste vastu, mis mõjutasid alajäsemete anumaid.
  5. Südame isheemiatõve raviks.

Ise ravida ei soovitata, kuna neil on arvukalt vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Vajalik on arsti konsultatsioon ja kohtumised.

Tromboosi, emboolia pikaajaliseks ennetamiseks ja raviks määravad arstid patsientidele kaudsed trombotsüütidevastased ained. Ravimitel on otsene mõju vere hüübimissüsteemile. Plasmafaktorite toimimine väheneb, trombide moodustumine on aeglasem.

"Dipüridamool"

Ravimi peamine toime on vasodilatatsioon, see tähendab veresoonte laienemine, kuid teiste ravimitega kombineeritult täheldatakse tugevat trombotsüütidevastast toimet. Kui tromboosi oht on kõrge, määratakse dipüridamool koos aspiriiniga. Võimalik on ka kombinatsioon Warfariiniga, mida kasutatakse tõhusalt pärast südameklappide proteesimist, et vähendada emboolia tõenäosust. Monoteraapia korral on mõju vähem väljendunud.

Trombotsüütidevastased ained - valmistised (loetelu: "Elikvis", "Clopidogrel" jt), praktikas laialt levinud.

Ticagrelor

Ticagrelor on alternatiiv klopidogreelile ja prasugreelile, mida kasutatakse samadel näidustustel kui neid lagundajaid. Erinevalt klopidogreelist ja prasugreelist on tiksgreloori toime trombotsüütidele pöörduv.

Peamisteks kõrvaltoimeteks on õhupuudus, mitmesugused verejooksud (hematoomid, nina- või seedetrakti verejooks, ajusisene hemorraagia), südame rütmihäired, allergilised nahareaktsioonid.

Võtke ticagrelorit kaks korda päevas, samal ajal, sõltumata toidu tarbimisest.

Vastunäidustused

Trombotsüütidevastaste ravimite määramine nõuab põhjalikku anamneesi, mis sisaldab teavet kaasuvate patoloogiate kohta. Ühe või teise haiguse esinemisel, mis on selle rühma ravimite võtmise vastunäidustuseks, on vajalik raviplaani korrigeerimine. Sellistel juhtudel viiakse läbi individuaalne valik vahendeid ja nende annuseid ning teraapia viiakse läbi arsti range järelevalve all. Trombotsüütidevastaste ravimite ise manustamine ei ole mingil juhul lubatud, kuna tagajärjed võivad lõppeda surmaga.

  • allergia;
  • hemorraagiline diatees;
  • verejooksu oht;
  • raske maksa- ja neerupuudulikkus;
  • rütmihäirete ajalugu;
  • raske arteriaalne hüpertensioon;
  • hingamissüsteemi obstruktiivsed haigused;
  • laste vanus (enamiku ravimite puhul).

Lisaks on paljud trombotsüütidevastased ained (selles artiklis käsitletud ravimite loetelu) raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud. Sel perioodil tuleks eelistada ravimeid, mis on ohutud nii lapsele kui ka emale.

Trombotsüütidevastased ained: mis vahe on nende ravimite ja antikoagulantide vahel

Tugevad ravimid - trombotsüütidevastased ained avaldavad vere hüübimisprotsessi masendavat mõju. Ka tänapäeval kasutatakse meditsiinis aktiivselt uue põlvkonna vereliistakutevastaseid aineid, nn trombotsüütidevastaseid aineid..

Haiguste ennetamiseks ja jalgade veenilaiendite ilmingute raviks soovitavad meie lugejad taimeekstraktide ja õlidega täidetud pihustit NOVARIKOZ, seetõttu ei saa see olla tervisele kahjulik ja sellel pole praktiliselt vastunäidustusi

  1. Triflusal, indobufeen ja atsetüülsalitsüülhape (nagu ka teised arahhidoonhappe metabolismi inhibiitorid).
  2. Dipüridamool ja muud ravimid, mis suurendavad tsüklilise adenasiinmonofosfaadi sisaldust.
  3. Klopidogrep, tiklopidiin (samuti muud adenosiindifosfaadi retseptoreid blokeerivad ravimid).
  4. Raam, lamifibaan (ja muud ravimid, mis on glükoproteiini retseptorite antagonistid).

Paljud on huvitatud vastusest küsimusele, mille poolest erinevad trombotsüütidevastased ained ja antikoagulandid. Kui sellele küsimusele lühidalt vastata, peatab aspiriin trombotsüütide agregatsiooni. Antikoagulandid mõjutavad vere mitte-rakulisi hüübimisfaktoreid.

Antikoagulantide intravenoosse manustamise korral avaldub toime peaaegu kohe. Efekti kestus on viis kuni kuus tundi. Trombotsüütidevastased ravimid soodustavad vere hüübimist ainult kehas. Efekt pärast nende ravimite võtmist ilmneb alles teisel või kolmandal päeval.

Ravi mõju täheldatakse tavaliselt mõne päeva jooksul. Selle omaduse tõttu on need ravimid ette nähtud pikaajaliseks raviks ja neid kasutatakse laialdaselt kaasaegses meditsiinis..

Nende ravimite klassifitseerimisel pööratakse erilist tähelepanu lagundajatele. Need ravimid mõjutavad vere hüübimist vähe. Sel juhul on plaatide liitmisfunktsioonid blokeeritud. Toimet täheldatakse ainult siis, kui lagundajaid kombineeritakse teiste ravimitega..

Ravis on vaja pikka aega kasutada trombotsüütidevastaseid aineid ja rangelt jälgida ettenähtud annuseid. Mingil juhul ei tohi te annust ületada - see on tulvil veritsemist.

Annuse sõltumatu vähendamisega ei kaitse ravimid teie veeni tromboosi eest. Tühistage trombotsüütidevastased ained iseseisvalt - keelatud.

Trombotsüütidevastaseid aineid kasutatakse ennetavate meetmetena:

  • müokardiinfarkti sekundaarsete ennetavate meetmetena;
  • perifeersete arterite tromboos;
  • tromboosi ennetamiseks aordi kirurgilise sekkumise ajal šundi abil;
  • ennetavate meetmete jaoks perifeerse tüüpi anumate plastilise kirurgia ajal;
  • trombemboolia ennetamine;
  • kodade virvenduse komplikatsioonide ennetamine;
  • pärast südameklappide implanteerimist;
  • mööduvat tüüpi ajuisheemiaga;
  • ennetavad meetmed korduva insuldi rünnaku korral;
  • perifeerse veresoonte patoloogiaga.

Lisaks antikoagulantide võtmisele normaalse vereringesüsteemi säilitamiseks on vajalik ka:

  • muuta oma elustiili;
  • lõpetage alkoholi tarbimine:
  • suitsetamisest loobumine;
  • tegeleda õueskäimistega - seisva vere vältimiseks;
  • toidukultuur - loobuge suurest hulgast jahutoodetest ja rasvasest lihast ning lisage dieeti rohkem köögivilju, rohelisi ja puuvilju;
  • jalutuskäigud värskes õhus ei aita mitte ainult tugevdada veresooni ja normaliseerida vere koostist, vaid täidavad ka keha positiivsete emotsioonidega.

Haiguste ennetamiseks ja jalgade veenilaiendite ilmingute raviks soovitavad meie lugejad taimeekstraktide ja õlidega täidetud veenilaienditevastast geeli VariStop, see kõrvaldab õrnalt ja tõhusalt haiguse ilmingud, leevendab sümptomeid, toniseerib, tugevdab veresooni.

Trombotsüütidevastased ained. Narkootikumid: loetelu raseduse ajal

Kui loote vereringe on häiritud, on abordi oht. Seda nähtust nimetatakse fetoplatsentaalseks puudulikkuseks. Kui hapniku tarnimine verega on häiritud, areneb lootel raske hüpoksia, mis ähvardab mitte ainult selle arengu kõrvalekaldeid, vaid ka surma. Sellise patoloogia diagnoosimisel on vajalik viivitamatu ravi, mis seisneb verevoolu parandamises, vere viskoossuse vähendamises. Selleks on ette nähtud trombotsüütidevastased ained, tuleb siiski meeles pidada, et kõik selle rühma ravimid pole raseduse ajal ohutud. Lubatud on ainult teatud esindajad..

Verehüübed puuduvad!

Trombotsüütidevastane (trombotsüütidevastane) ja antikoagulantravi on korduvate insultide ennetamise alus. Kuigi kumbki neist ravimitest ei suuda kleepuvaid vererakke (verehüübed) defragmentida (hävitada), hoiavad nad trombi tõhusalt edasise kasvu ja veresoonte ummistuse eest. Trombotsüütidevastaste ravimite ja antikoagulantide kasutamine on päästnud paljude insuldi või südameinfarkti põdenud patsientide elu.

Vaatamata võimalikele eelistele pole trombotsüütidevastane ravi kõigile näidustatud. Maksa- või neeruhaiguste, peptiliste haavandite või seedetrakti haiguste, kõrge vererõhu, verejooksu häirete või bronhiaalastmaga patsiendid vajavad annuse spetsiaalset kohandamist.

Antikoagulante peetakse agressiivsemaks kui trombotsüütidevastaseid aineid. Neid soovitatakse peamiselt kõrge insuldiriskiga inimestele ja kodade virvendusega patsientidele..

Kuigi antikoagulandid on selliste patsientide jaoks tõhusad, soovitatakse neid üldiselt kasutada ainult isheemilise insuldiga patsientidel. Antikoagulandid on kallimad ja neil on suurem oht ​​tõsiste kõrvaltoimete tekkeks, sealhulgas hematoomid ja nahalööbed, aju, mao ja soolte hemorraagiad..

Miks on vajalik vereliistakutevastane ravi?

Tavaliselt määratakse patsiendile deaggregandid, kui anamnees sisaldab:

  • Südame isheemiatõbi;
  • südameatakid;
  • valusad kõrid;
  • insuldid, mööduvad isheemilised atakid (TIA);
  • perifeersete veresoonte haigus
  • Lisaks sellele määratakse sünnitusabis sageli trombotsüütidevastaseid aineid, et parandada verevoolu ema ja loote vahel..

Trombotsüütidevastast ravi võib määrata ka patsientidele enne ja pärast angioplastika, stentimise ja pärgarterite šunteerimise protseduure. Kõigile kodade virvenduse või südameklappide puudulikkusega patsientidele määratakse trombotsüütidevastased ravimid..

Enne trombotsüütidevastaste ainete erinevate rühmade ja nende kasutamisega seotud komplikatsioonide kirjeldamise jätkamist tahan panna suure ja julge hüüumärgi: trombotsüütidevastaste ainetega on naljad halvad! Isegi käsimüügis müüdavatel toodetel on kõrvaltoimed.!

Curantil

Ravim on väga populaarne tänu sellele, et selle vastunäidustuste loetelu ei sisalda rasedust ja imetamist. Toimeaine "Curantyl" on varem kirjeldatud dipüridamool, mis laiendab veresooni ja pärsib ka tromboosi. Ravim parandab südamelihase verevarustust, tagades vajaliku hapnikukoguse tarnimise. Seetõttu võib "Urantilit" kasutada raseda südame-veresoonkonna patoloogia esinemise korral. Peamine näidustus selle määramiseks rasedatele on fetoplatsentaalne puudulikkus. Vere ja veresoonte laienemise reoloogiliste omaduste paranemise tõttu viiakse läbi platsenta veresoonte ummistuse ennetamine, seega ei kannata loote hüpoksia. Ravimi täiendavat eelist võib nimetada immunomoduleerivaks toimeks. Ravim stimuleerib interferooni tootmist, mille tagajärjel väheneb risk ema viirushaiguste tekkeks. Kuigi Curantil'i võib kasutada raseduse ja imetamise ajal, tuleb seda välja kirjutada ainult juhul, kui see on näidustatud. Ravimi võtmisel tuleks vähendada tee ja kohvi tarbimist, kuna need vähendavad selle tõhusust. Trombotsüütidevastased ained - ravimid (loetelu ülal), mida ei tohiks selliste jookidega kombineerida. Kuigi raseduse ajal ei soovitata neil niikuinii kaasa lüüa.

Trombotsüütidevastaseid ravimeid, kümnete nimedega ravimite loendit, kasutatakse tõhusalt südame-veresoonkonna haiguste haiguste ravis. Siiski peaksite olema teadlik võimalikest tüsistustest, mis on seotud vere viskoossuse vähenemise ja hüübimise pärssimisega. Trombotsüütidevastased ained - ravimid, mida saab kasutada ainult raviarsti järelevalve all, ta valib vajaliku annuse ja ravikuuri.

Kaasaegsed ravimid

Kaasaegne farmakoloogia pakub trombotsüütidevastast ravi vajavatele patsientidele ravimeid, millel on kombineeritud toime. Sellised ravimid sisaldavad mitmeid trombotsüütidevastaseid aineid, mis tugevdavad vastastikku üksteise tegevust..

Nende ravimite hulgas:

  • Agrenox, mille koostises on aspiriin ja dipüridamool.
  • Aspigrel koos aspiriini ja klopidogreeliga kompositsioonis.
  • Coplavix. Selle koostis sarnaneb Aspigreli omaga.
  • Kardiomagnyl koos aspiriini ja magneesiumiga.

Trombotsüütidevastased ained on ravimid, mida kasutatakse laialdaselt mitmesuguste patoloogiate ravis. Kardioloogid, neuroloogid, veresoontekirurgid määravad nad oma patsientidele..

Galjavitš A.S. - trombotsüütidevastane ravi ACS-i jaoks: probleemid ja lahendused:

Artikli autor: Volkov Dmitri Sergeevitš | K.M. kirurg, fleboloog

Haridus: Moskva Riiklik Meditsiini- ja Stomatoloogiaülikool (1996). 2003. aastal sai ta Vene Föderatsiooni presidendi juhtimise koolitus- ja teadusliku meditsiinikeskuse diplomi.

25 toodet mälu ja intelligentsuse jaoks

11 parimat keha puhastavat toodet

Pärast seda, kui arst on määranud patsiendile trombotsüütidevastased ained ja selgitanud talle, mis see on, on vaja üksikasjalikumalt uurida selle farmakoloogilise rühma sagedamini kasutatavaid ravimeid.

Aspiriin on enamiku patsientide jaoks saadaval selle madala hinna ja väheste vastunäidustuste tõttu..

Tromboosi ennetamiseks kasutatakse väikestes annustes üks kord päevas..

Lisaks atsetüülsalitsüülhappele endale on ravimeid ka teiste kaubanimede all: ThromboASS, Cardiomagnyl jne..

Lisaks sellele toimele on atsetüülsalitsüülhappel inimkeha palavikuvastane, põletikuvastane ja kerge valuvaigistav toime. Selliseid toimeid täheldatakse siiski ainult ravimi annuse suurendamisel.

Ticlopidine

Ticlopidiin on kaasaegne vereliistakutevastane aine, mis on Aspiriinist tõhusam. Ravimit kasutatakse stenokardiaga patsientide trombootiliste komplikatsioonide, samuti aju või jalgade isheemiliste kahjustuste ennetamiseks..

Tikropidiini on soovitatav kasutada pärast koronaararterite šunteerimist ja muid veresoonte operatsioone.

Selge kliinilise toime tõttu ei tohiks sellist ravimit kasutada koos teiste vereliistakutevastaste ainete ja antikoagulantidega, kuna see võib põhjustada sisemise verejooksu ja muude kõrvaltoimete teket..

Tiklopidiini sisaldavate ravimite ärinimed: Tiklo, Tiklid jne..

Klopidogreel

Klopidogreel on sünteetiline trombotsüütidevastane aine, oma struktuuri ja farmakoloogilise toime poolest sarnane tiklopidiiniga.

Toimeaine blokeerib kiiresti trombotsüütide aktiveerimise ja hoiab ära nende agregatsiooni.

Selle ravimi peamine eelis on enamiku patsientide hea ravitaluvus.

See võimaldab klopidogreeli kasutada enamikul kliinilistest juhtudest, kartmata kõrvaltoimeid..

Dipiradomool

Deaggregant, millel on vereringesüsteemile keeruline toime: laiendab südame veresooni, suurendab südamelihase kontraktiilsust ja parandab vere väljavoolu venoosse kanali kaudu. Ravimi kasutamisel täheldatakse tugevat trombotsüütidevastast toimet. Ravimi peamine kaubanimi on Curantil..

Arvamused

Läbivaatuste kohaselt määravad meditsiinispetsialistid tromboosi ja trombemboolia korral antitrombootilisi aineid. Narkootikumid saavad ülesandega tõhusalt hakkama.

Arstid ei soovita ise ravida, kuna enamikul juhtudel põhjustavad sellised meetmed patsientidel raskeid hemorraagilisi tüsistusi.

Tromboosivastaste ravimite kohta on tohutul arvul arvustusi inimestelt, kellel on olnud tõsiseid haigusi ja operatsioone, nad hindavad kõrgelt selliste ravimite (nt Clopidogrel, Curantil ja Ticlopidine) toimet. Kuid nende vastuvõtmist ja vastuvõtu jälgimist peaks läbi viima ainult arst.

Elikvis

Inhibeerib trombotsüütide aktiivsust, pikendades protrombiini perioodi, takistab verehüüvete teket.

Teraapiasse määramine on:

  1. Tromboos.
  2. Kopsuarteri trombemboolia (kopsuarteri või selle harude ummistus verehüüvetega, mis sagedamini tekivad alajäsemete või vaagna suurtes veenides).
  3. Kodade virvendusega anumate ummistuse ennetamine.
  4. Arteriaalne hüpertensioon (vererõhu püsiv tõus elavhõbeda sajast nelikümmend kuni üheksakümmend millimeetrit ja kõrgemale).
  5. Südamehaigused.
  6. Diabeet.

Tõhus ravim tromboosi ennetamiseks pärast jalgade liigeste proteesimist. Vastuvõtt on:

  1. Allergilised reaktsioonid (patoloogilised seisundid, mis tulenevad keha ülitundlikkusest väljastpoolt tungivate allergeenide suhtes ja mida iseloomustab lokaliseeritud või generaliseerunud allergiliste reaktsioonide järsk areng).
  2. Verejooks.
  3. Maksa ja neerude kahjustused.
  4. Rasedus ja imetamine.
  5. Alla kaheksateist aastat vana.

Ravimi hind ulatub 800-2500 rubla.

"Fraxiparin"

Ravim on ette nähtud ainult subkutaanseks süstimiseks, ravimi intramuskulaarne kasutamine on vastunäidustatud. Fraxiparin-ravi ajal peab patsient pidevalt jälgima trombotsüütide taset veres ja kui need on märkimisväärselt langenud, siis ravi katkestatakse.

Pensionieas patsiendil on kõrvaltoimete tõenäosus märkimisväärselt suurem kui noortel, seetõttu tuleb ravi ajal pidevalt jälgida patsiendi üldist seisundit.

“Fraksipariin” võib pärssida aldosterooni tootmist, mis põhjustab vere kaaliumisisalduse suurenemist, eriti diabeediga inimeste puhul, aga ka metaboolset atsidoosi või kroonilist neeruhaigust..

Ravim ei mõjuta kesknärvisüsteemi toimimist ega vähenda psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust..

Oluline On Olla Teadlik Düstoonia

  • Leukeemia
    Igemete veritsus - tõhusad ja lihtsad retseptid
    Tere kallid lugejad. Kas igemeverejooks on probleem? Paljud inimesed on selle teema pärast pikka aega mures. Igemed võivad veritseda nii haiguse tagajärjel kui ka neile mehaanilise löögi tagajärjel, näiteks tavalise harjaga lõikehammaste puhastamiseks.
  • Isheemia
    Mis on ohtlik lööve jalgadel
    Jalade löömine on enda tervise tähelepanuta jätmine. Isegi tavalise külmetuse korral on vaja kõiki asju edasi lükata, jälgida voodipuhkust, juua palju sooja vedelikku ja võtta ravimeid.

Firmast

Kas teate, kuidas kodus hemoglobiini taset kiiresti tõsta? Nüüd saate teada! Erineva raskusastmega hemoglobiini (aneemia) langus on kõigis vanusekategooriates üsna tavaline seisund.