Aneemia (aneemia) täiskasvanud naistel ja meestel: põhjused, millised on sümptomid ja milline on ravi

Pole saladus, et paljud inimesed, kellel on aneemia, on altid diagnoosi eirama. Samal ajal näitavad arstide kogemused, et see seisund võib põhjustada tõsist ohtu tervisele, süvendades näiteks mitmesuguste kardioloogiliste haiguste kulgu [1]. Mis juhtub kehas aneemiaga, mida see seisund on täis ja mida tuleb selle vabanemiseks teha?

Rauavaegusaneemia: sümptom või haigus?

Täiskasvanu keha sisaldab ainult 4-5 g rauda [2], mis on vaid murdosa protsenti kogu kehakaalust. Samal ajal pakub see element hingamise, kollageeni sünteesi protsesse, võimaldab erinevatel vererakkudel oma funktsiooni täita jne. Raua põhiosa on osa hemoglobiinist - verevalgust, mis on võimeline hapnikuga kombineeruma ja kudedesse üle kandma. Iga päev peaks inimene tarbima umbes 1 mg rauda, ​​et korvata selle looduslikku kadu (naiste puhul on see näitaja pisut suurem - umbes 1,4 mg päevas). Vastasel juhul areneb rauavaegusaneemia [3] (IDA).

Aneemia ei ole haigus. Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) määratluse kohaselt on see seisund, kus punaste vereliblede arv (ja seega ka nende võime hapnikku üle kanda) ei ole keha füsioloogiliste vajaduste rahuldamiseks piisav [4]. Just rauavaegus on aneemia kõige levinum (kuigi mitte ainus) põhjus.

Rauda leidub kehas kahel kujul. Hemiline raud on osa hemoglobiinist ja me saame seda ainult loomsetest saadustest. Sellepärast soovitavad arstid aneemiaga rohkem punast liha süüa. Mitteheemiline raud on osa muudest kudedest ja seda saame köögiviljadest, puuviljadest ja teraviljadest. Pakume ka rauda, ​​mis sisaldub spetsiaalses valgus - ferritiinis.

Peamised põhjused, miks kehas moodustub rauavaegus, on järgmised:

  • mitmesuguse lokaliseerimise krooniline verekaotus;
  • annetus;
  • suurenenud rauavajadus (rasedus, imetamine, intensiivse kasvu periood);
  • raua imendumise halvenemine (enteriit, peensoole resektsioon jne);
  • krooniline maksahaigus;
  • tasakaalustamata toitumine, söömishäired;
  • kasvajad [5].

Aneemia esinemist või puudumist inimestel saab vereanalüüsi tulemuste põhjal otsustada. WHO esitab järgmised andmed aneemia tuvastamise ja selle määra kindlaksmääramise kohta [6] (tabel).

Tabel. Vere rauasisalduse norm ja kõrvalekalde aste erinevates sugu- ja vanuserühmades *

Rahvastikurühmad

Norm

Aneemia

Lihtne

Mõõdukas

Terav

Lapsed alates 6 elukuust. kuni 5 aastat

Mitte-rasedad (üle 15-aastased)

Mehed (üle 15-aastased)

* Ühikud - hemoglobiin grammides liitri kohta.

Vene Föderatsiooni IDA-ga patsientide ravimise riiklik standard sisaldab pisut erinevat klassifikatsiooni. Selles on viis etappi: esimene kirjeldab seisundit, mille korral rauakaotus ületab selle sisenemise kehasse. Teises etapis põhjustab rauavaegus (seerumi rauasisaldus alla 13 μmol / L meestel ja alla 12 μmol / L naistel) vereloome kahjustust. Järgmised kolm etappi vastavad WHO klassifikatsioonis määratletud kraadidele. Lisaks iseloomustavad IDA viimast, viiendat etappi kudede hingamise tõsised rikkumised [7].

Naistel on menstruatsiooni ajal igakuise verekaotuse tõttu aneemia tekkimise oht suurem kui meestel. Riski suurenemine raseduse ajal, kui keha koormus on oluliselt suurem. Samuti on ohus lapsed (eriti „valivad” toiduga või vaevatud dieediga), inimesed, kes on saanud tõsiseid vigastusi või seedetrakti haigusi. See võib häirida raua õiget imendumist..

Aneemia ei teki kohe, vaid esmalt märgitakse see latentses (latentses) vormis. Sel perioodil rauavarud kehas vähenevad, kuid selle sisaldus veres ja kudedes püsib normaalsel tasemel. Venemaal mõjutab see aneemia vorm umbes 30–40% elanikkonnast ja Siberi piirkondades võib see näitaja ulatuda 60% -ni [8]! Kuid rauavaegus tavaliselt progresseerub, viies lõpuks ohtliku sümptomi tekkimiseni..

Raua ja seega ka hemoglobiini puudus põhjustab kudede hapnikuvarustuse halvenemist. Selle tagajärjel mõjutab IDA peamiselt immuunsussüsteemi, kesknärvisüsteemi ning kardiovaskulaarsüsteem ja endokriinnäärmed halvenevad. Aneemiaga inimesed taluvad füüsilist pingutust palju halvemini, väsivad kiiremini. Kui naisel raseduse ajal täheldatakse aneemiat, võib see põhjustada hüpoksia ja loote arengu aeglustumist [9].

Seisundi välised ilmingud

Hemoglobiini puudumisega (ja see on aneemia peamine märk) on inimesel subjektiivsed kaebused seisundite halvenemise kohta ja täheldatakse aneemia objektiivseid kliinilisi tunnuseid. Patsient kaebab kiire väsimuse, unisuse, vähenenud töövõime ja halvema füüsilise koormuse talutavuse üle. Võib esineda tinnitust, kärbseid silmade ees, õhupuudust. Südame isheemiatõvega patsientidel suureneb stenokardiahoogude sagedus.

Aneemia arengu objektiivseteks tunnusteks võivad olla naha kahvatus, tursete teke (pastiinus), peamiselt pahkluude ja näo piirkonnas, samuti tahhükardia, arütmia, EKG muutused.

Kudedes raua puudusega tekib nn sideropeeniline sündroom. Inimene märgib maitsemuutust (võib tekkida soov süüa näiteks savi), naha seisund halveneb, suu nurkades tekivad praod, juuksed muutuvad rabedaks, küüned tuhmiks, silmavalged omandavad sinaka varjundi..

Imikutel võib aneemia üheks sümptomiks olla regurgitatsioon ja vanematel lastel - seedehäired, kõhulahtisus. Seisundi progresseerumisega võivad suureneda maks ja põrn, suureneb erutuvus.

Rauavaegusaneemia diagnoosimine

Vene Föderatsiooni IDA-ga patsientide ravimise riiklik standard sisaldab selle seisundi tuvastamiseks järgmisi samme:

  • tegeliku aneemilise sündroomi kindlakstegemine;
  • aneemia rauavaeguse olemuse määramine (kinnitamine);
  • otsida konkreetsel patsiendil rauavaeguse põhjustava haiguse põhjust.

Seerumi hemoglobiinisisaldus tuvastatakse kliinilise analüüsi käigus. Aneemia korral on see naistel alla 120 g / l (7,5 mmol / l) ja meestel kuni 130 g / l (8,1 mmol / l).

Kliinilises analüüsis määratakse ka punaste vereliblede, trombotsüütide, retikulotsüütide arv, leukotsüütide valem, arvutatakse värvusindeks (aneemia korral - alla 0,85 kiirusega 1,0) või punase vereliblede keskmise hemoglobiinisisalduse (patoloogia korral - alla 24)..

Aneemiaga muutub punaste vereliblede välimus, tekib niinimetatud hüpokroomia. Muutunud punased verelibled sarnanevad laia sisemise valendikuga rõngale. Verepreparaadis on ülekaalus mikrotsüüdid - normaalsest väiksemad erütrotsüüdid.

Biokeemilise vereanalüüsi osana määratakse seerumi raua kontsentratsioon, samuti ferritiini sisaldus veres. Seerumi raua norm normiga 13–30 µmol / L meestel ja 12–25 µmol / L aneemiaga naistel väheneb see näitaja, mõnikord üsna tõsiselt. Tuleb meeles pidada, et see näitaja kõigub tõsiselt nii päevasel ajal kui ka naistel - füsioloogilistel põhjustel. Samuti langeb ferritiini sisaldus veres ja on alla 15-20 mcg / l [10].

Täiskasvanute ja laste aneemia ravi tunnused

Arvatakse, et kui patsient on tuvastanud aneemia esinemise, on kõigepealt vaja dieeti kohandada: suurendada liha, punaste õunte, tatar tarbimist, juua granaatõunamahla. Kuid tõenäoliselt ei aita toitumine rauavaeguse korvamist. Kui see on juba moodustunud, on vaja võtta spetsiaalseid valmistisi, kuna raua imendub neis palju suuremates kogustes kui toiduga [11]..

Ravi kolmandal nädalal hinnatakse hemoglobiinisisaldust. Tavaliselt stabiliseerub raua ja hemoglobiini tase esimese kuu lõpuks, kuid varude täiendamiseks tuleks ravi jätkata veel ühe või kahe kuu jooksul..

Ravimteraapia täiskasvanute ja laste aneemia korral

Raudpreparaadid on ette nähtud suukaudseks manustamiseks, kuna see imendub peamiselt sooltes. Süstid on vajalikud ainult soolepatoloogiate või suukaudsete ravimite täieliku talumatuse korral. Arstid määravad rauda või raud (raud), mida iseloomustab imendumisaste (raud imendub soolestikus paremini). Optimaalse ööpäevase annuse arvutamiseks kasutatakse valemit:

Mustvalmistised:

  • alla 3-aastastele lastele - 5-8 mg rauda kehakaalu kilogrammi kohta päevas;
  • vanematele kui 3-aastastele lastele - 100-120 mg rauda päevas;
  • täiskasvanutele - 200 mg rauda päevas.

Raua ei ole ette nähtud raua imendumise halvenemise, seedetrakti patoloogiate korral, kalduvus tekkida veritsus või allergiliste reaktsioonide korral raua soolade suhtes.

Raud (rauda) valmistised:

  • enneaegsetele imikutele - 2,5–5 mg rauda kehakaalu kilogrammi kohta päevas;
  • lastele kuni aasta - 25-50 mg päevas;
  • 1-12-aastastele lastele - 50-100 mg;
  • üle 12-aastastele lastele - 100-300 mg;
  • täiskasvanutele - 200–300 mg [12].

Need ravimid on hästi talutavad ja toidu tarbimise olemus ei mõjuta nende imendumist (näiteks võib neid puuviljamahla või piimaga maha pesta). Raua imendumise rikkumise korral ja individuaalse talumatuse korral ei ole ravimeid ette nähtud.

Rauavaegusaneemia dieediravi

IDA tõhusaks ennetamiseks ja pärast ravi saavutatud tulemuse säilitamiseks on vaja pöörata suuremat tähelepanu dieedile.

Tavaliselt tarbime toiduga 5–15 mg rauda, ​​kuid see ei imendu täielikult, vaid keskmiselt 10–15%. Selle peamine allikas on liha (loomaliha, talleliha, maks), mis sisaldab heem-rauda. Mitte-heemne raud on taimses toidus olemas, kuid see imendub veidi halvemini. Olulise elemendi peamised allikad on tatar, kaunviljad, peet, tomatid, paprika, porgand, granaatõunad, sõstrad, õunad, ploomid, aprikoosid, seened. Selle imendumine tugevdab C-vitamiini ja pärsib tanniinhapet, mida leidub eriti tees [13].

Vitamiinide ja mineraalide komplekside vastuvõtt

Sageli on aneemiaga patsientidele lisaks rauapreparaatidele ette nähtud vitamiinide-mineraalide kompleksid, mis sisaldavad komponente, et parandada selle imendumist. Need on tsingi, vase, foolhappe ja B12-vitamiini valmistised. Askorbiin, merevaikhape, õunhape parandab raua imendumist [14]. Sageli on profülaktikaks ette nähtud hematogeen, mis sisaldab rauda ja stimuleerib vere moodustumist. Hematogeen on ka efektiivne valkude, rasvade ja süsivesikute allikas..

Rauavaegus kehas avaldab kompleksset negatiivset mõju paljudele organitele ja süsteemidele. Vastupidiselt levinud arvamusele on rauavaegusaneemiat võimatu ravida ainult dieediga: korraliku dieedi järgimine tuleks kombineerida sobivate ravimite võtmisega. Ja pärast ravi lõppu on vaja vältida IDA uuesti arengut. Kaasaegsetes tingimustes, kui inimesel on suur valik vitamiinide-mineraalide komplekse ja toidulisandeid, pole see keeruline. Peate lihtsalt valima endale ja oma lastele sobiva ravimi.

Rauavaeguse profülaktika

Kommentaare annab Pharmstandardi ekspert:

„Rauavaeguse ennetamine lastel on väga oluline. Kuid arvatavasti teavad paljud vanemad, kui keeruline on veenda väikest last (ja ka iseennast) pille võtma. Ja siis tuletame meelde, et mitukümmend aastat on olnud hematogeen - bioloogiliselt aktiivne toidulisand, mis aitab korvata väikest rauavaegust. Tootest “Pharmstandard” pärinev “ferrohematogen” erineb paljudest muudest hematogeeni tüüpidest selle poolest, et see ei sisalda tohutul hulgal kolmandate osapoolte komponente. Me ei muutnud seda tavaliseks kommiks, vaid säilitasid selle kõige olulisema ennetava toime ja lisasid kompositsiooni ka vajalikud vitamiinid. Seega imendub ferrohematogeen hästi, vähendab allergia riski ja on tõhus aneemia ennetaja nii täiskasvanutel kui ka lastel. ”.

Aneemia - mis see on, sümptomid lastel ja täiskasvanutel

Praegune hoiak alanenud hemoglobiini probleemile on selline, et enamik elanikkonnast peab seda seisundit üsna normaalseks. Kui järgite sarnast seisukohta ja ei saa täpselt aru, mis on aneemia ja kuidas see avaldub, siis peaksite tutvuma selle haigusseisundi andmetega..

Sümptomid

Haiguse raskusaste sõltub selle konkreetsest tüübist. Enamikul juhtudest tuvastatakse aneemiline sündroom juhuslikult patsiendi vere laboratoorsete uuringute käigus. Aneemia asümptomaatilise käigu kohta võime öelda, et see asjaolu on tingitud patsientide kalduvusest kirjutada madala hemoglobiini ilmingud ilmastiku, väsimuse ja muude provotseerivate tegurite muutmiseks, mitte kahtlustades nende esinemise tegelikke põhjuseid. Seetõttu peab lugeja pöörama suurt tähelepanu järgmistele üldistele sümptomitele:

  • väsimus;
  • vähenenud motoorne aktiivsus;
  • pearinglus;
  • ärrituvus;
  • pidevalt külmad jäsemed;
  • peavalu;
  • unisus;
  • juuste väljalangemine;
  • keha valutab.

Täiskasvanutel

Hemoglobiini langus mõjutab märkimisväärselt inimese üldist tervist. Aneemilised inimesed on altid südame ja veresoonte patoloogiate arengule, sageli diagnoositakse neil seedetrakti probleeme. Oluline on märkida, et fertiilses eas naistel on igakuise verejooksu tõttu madalam hemoglobiinisisaldus. Daamide aneemia taustal täheldatakse muid patoloogilisi muutusi välimuses: juuste väljalangemine, rabedad küüned, naha liigne kahvatus. Lisaks võivad täiskasvanute aneemia tunnused väljenduda järgmistes tingimustes:

  • sekundaarne immuunpuudulikkus;
  • lihasmassi vähenemine;
  • tahhükardia;
  • vähenenud libiido meestel;
  • madal vererõhk;
  • motiveerimata õhupuudus;
  • süstoolne nurisemine.

Märgid lastel

Normaalne hemoglobiinisisaldus veres aitab kaasa lapse aktiivsele kasvule ja arengule. Selle valgu puuduse korral tekivad lastel mitmed ebameeldivad sündroomid. Niisiis, lapse närvisüsteem väärib erilist tähelepanu. Aneemia tingimustes esinev aju kogeb hüpoksiat, mille taustal tekivad noortel patsientidel sageli hüpotroofia, psühhomotoorse arengu viivitus. Seedetraktist võib täheldada ka negatiivseid nähtusi kõhukinnisuse või kõhulahtisuse kujul. Lisaks avalduvad laste aneemia sümptomid sageli järgmiselt:

  • hüpotensioon;
  • pisaravool;
  • kõrvatroppide kahvatus;
  • puhitus;
  • söögiisu vähenemine;
  • praod peopesades;
  • minestamine.

Haiguse põhjused

Aneemia areneb paljude tegurite negatiivse mõju tõttu. Viimaste uurimine peaks põhinema selgel mõistmisel. Kui on oodata aneemiat - mis see on, peate teadma. Selle haiguse all olevad meditsiinilised allikad mõistavad kliiniliste ja hematoloogiliste sündroomide rühma, mille ühine punkt on hemoglobiini kontsentratsiooni langus veres. Rauda sisaldava valgu ebapiisaval tasemel võib olla järgmine etioloogia:

  1. punaste vereliblede suurenenud hävitamine;
  2. verejooks
  3. punaste vereliblede ebapiisav tootmine.

Naiste aneemia põhjusteks on nii rikkalik menstruatsioon kui ka sünnitusjärgne hemorraagia. Olulist rolli aneemia kujunemisel mängib lapse pikaajaline imetamine. Sellest hoolimata ei soovita mõned eksperdid rasedatel ja imetavatel naistel võtta sünteetilisi vitamiine ja toitaineid. Samuti võetakse arvesse, et madala hemoglobiinisisaldusega kunstlikud makro- ja mikroelemendid imenduvad halvasti..

Rauavaegus

Meditsiinis nimetatakse seda tüüpi aneemiat tavaliselt hüpokroomseks või mikrotsütaatiliseks. Patoloogia areneb kehas raua puuduse tõttu. Selle aneemia vormi laboratoorseteks tunnusteks peetakse punaste vereliblede ja hemoglobiini sisalduse vähenemist, värvusindeksi langust. Eraldi kaalutlus nõuab rauavaegusaneemiat rasedatel. Embrüonaalse perioodi vältel võtab loode ema organismist vajalikke elemente. Olukorras, kus rase dieet ei vasta suurenenud rauavajadusele, areneb lapseootel emal aneemia.

Hemolüütiline

Haigus on seotud punaste vereliblede hävimisega vereringes, samal ajal kui normaalsed punased rakud läbivad maksas ja põrnas hemolüüsi. Seda tüüpi aneemia areneb päriliku eelsoodumuse või autoimmuunsete protsesside tõttu. Omandatud hemolüütiline aneemia on sagedane joobeseisundi, mürgituse, pikaajalise kokkupuute korral madalatel temperatuuridel. Selle aneemia vormi põdevatel patsientidel on kollatõbi, mida arstid võtavad sageli nakkuslike maksahaiguste sümptomite korral.

Kahjulik

Selline patoloogia ilmneb vitamiini B12 (foolhape) puuduse tõttu. Kahjulik aneemia ehk hüperkromaatiline aneemia, nagu ka muud haiguse puudulikud vormid (näiteks makrotsüütiline), areneb alatoitluse tõttu. Tasakaalustatud toitumine normaalses olukorras lahendab teatud toitainete puuduse probleemi. Enamasti diagnoositakse kahjulik aneemia üle 60-aastastel patsientidel..

Aplastne

Patoloogia areneb punaliblede ebapiisava tootmise tõttu luuüdis. Omandatud aplastiline aneemia, nagu hüpoplastiline sündroom, ilmneb autoimmuunsete protsesside (reumatoidartriit) või onkoloogiliste haiguste tagajärjel, mis on seotud vereloomekoe süsteemsete pahaloomuliste kahjustustega. Viimane võib hõlmata täielikult leukeemiat ja Hodgkini lümfoomi. Seda tüüpi onkoloogia aneemia esineb konkreetse uimastiravi taustal.

Aneemia - sümptomid ja ravi

Mis on aneemia? Selle põhjuseid, diagnoosimist ja ravimeetodeid arutab artiklis 7-aastase kogemusega terapeut dr Golõševa Ekaterina Nikolaevna..

Haiguse määratlus. Haiguse põhjused

Aneemia (aneemia) on punaste vereliblede arvu vähenemine ja hemoglobiini langus.

Punased verelibled on punased verelibled, neil pole raku tuuma, kuid need sisaldavad spetsiaalset rauda sisaldavat valku - hemoglobiini (Hb), mis täidab kehas gaasivahetuse kõige olulisemat funktsiooni (kannab kopsudest hapnikku kudedesse ja kannab neilt süsihappegaasi). Seetõttu viib vere punaliblede arvu vähenemine hemoglobiini taseme languseni. On veel üks oluline mõiste - hematokrit (Hct) - see on punaste vereliblede protsent vereplasmast.

Meestel määratakse aneemia järgmiste näitajate abil:

  • hemoglobiinisisaldus 10 * 12 rakku / l.

Lastele muutuvad norminäitajad vanusega, seetõttu peate kasutama spetsiaalseid vanusetabelit [4].

Sisuliselt on aneemia paljude seisundite sümptom: onkoloogilised haigused või haigused, millega kaasneb krooniline verejooks (peptiline haavand või erosioonseeneorganid, hemorroidid). Kuid arvestades selle sümptomi olulisust ja olulist levikut, on aneemia tegelikult samaväärne nosoloogilise iseseisvusega, see tähendab eraldi diagnoosigrupiga [1].

Rauavaegusaneemia (IDA) põhjused on järgmised:

  • krooniline verekaotus;
  • mikroelementide ja vitamiinide imendumise rikkumine soolestikus;
  • suurenenud rauavajadus (näiteks raseduse ajal);
  • selle transpordi rikkumine (organitesse ja kudedesse toimetamine);
  • ebapiisav toidu tarbimine.

Näiteks suur rauavajadus on rasedatel ja imetavatel emadel IDA peamine põhjus. Reproduktiivse vanuse naistel tekib enamikul juhtudel rauavaegusaneemia raskete menstruatsioonide tõttu ja lastel - ebapiisava toiduga tarbimise tõttu. IDA võib tuleneda tasakaalustamata toitumisest koos juurviljatoiduga, kuna taimsest toidust saadav raud imendub halvemini. Taimsed saadused sisaldavad fütiinhapet, mis moodustab rauaga lahustumatuid komplekse ja raskendab nendest toodetest raua imendumist. Raud imendub kõige paremini loomsetest toodetest, lihas on müoglobiini valku, mis parandab raua imendumist soolestikus.

Aneemia põhjustajate hulgas on peamine koht äge ja krooniline verekaotus, halvenenud vere moodustumine, mitmed kroonilised ja nakkushaigused. Kroonilist verekaotust määravad kaotatud vere väike maht, lühike kestus, sageli juhtub see patsientide endi jaoks salaja ja seda ei taju erinevate erialade raviarstid alati aneemia algpõhjusena. Sellised hemorraagiad võivad tekkida näiteks raskete menstruaalverejooksude korral naistel, kes harjuvad sellega ja peavad seda normaalseks. Sel juhul jääb vale ja mittetäielikult kogutud günekoloogiline aneemia aneemia põhjuste diagnostilisel otsingul sageli tagaplaanile. Kui kahtlustate varjatud rauavaegust või mõnda muud aneemiat, on vaja selgitada menstruaaltsükli kestus, menstruaaltsükli maht ja kestus. Küsige otse päevas tarbitud padjandite arvu, öise asendamise vajaduse kohta, mis on juba märgiks liigsest verekaotusest ja nõuab juhtimistaktika määramiseks günekoloogiga konsulteerimist.

Ägeda verejooksu korral, kus kaotatakse suur veremaht, areneb aneemia punaste vereliblede massi järsu vähenemise tõttu ja see sõltub verekaotuse määrast, samuti vereloome kompenseerivast aktiveerimisest. Pikaajaline krooniline verekaotus põhjustab paratamatult rauavarude (varude) ammendumist koos aneemia arenguga. Tavaliselt sisaldab 1 ml verd 0,5 mg rauda, ​​kui patsient näiteks veritseb hemorroidid, siis on päevas 2-3 tl verekaotus (10 ml = 5 mg rauda) suurem kui raua päevane tarbimine. Selle tagajärjel vähenevad selle varud märkimisväärselt, mis on juba rauavaegusaneemia ehk varjatud rauavaeguse tekke riskitegur [2].

Aneemia areng on võimalik teatud ravimite (kasvajavastaste, mitmete antibakteriaalsete, protozoorsete, viirusevastaste, põletikuvastaste, reumavastaste, epilepsiavastaste ja antipsühhootiliste ravimite) võtmise ajal. Seetõttu peaks selle rühma ravimite tarbimine toimuma spetsialisti kohustusliku järelevalve all.

On ka pärilikke aneemia tüüpe:

  1. Rikkudes punaste vereliblede membraani struktuuri:
  2. Minkowski-Shoffari aneemia (mikrosferotsüütiline hemolüütiline aneemia või pärilik sferotsütoos) - haigus, mis põhineb punaste vereliblede membraani valkude defektil;
  3. ovalotsütoos (ellipsotsütoos) - haigus, mille korral punased verelibled on ovaalsed või elliptilised;
  4. acanthocytosis - mitmesuguste tsütoplasma väljakasvuga punaste vereliblede esinemine perifeerses veres.
  5. Ensüümide (valke, mis kiirendavad biokeemilisi reaktsioone) defitsiidiga punastes verelibledes.
  6. Hemoglobiini moodustumise rikkumise korral (talasseemia, sirprakuline aneemia, hemoglobinoos).

Mõnel juhul on aneemia põhjusteks teatud vitamiinide ja mineraalide (B12, foolhape, raud) puudus või nende seeditavuse probleem.

Aneemia sümptomid

Aneemial ei ole selgeid spetsiifilisi sümptomeid, seetõttu pole diferentsiaaldiagnostika ainuüksi kliinilise pildi järgi võimatu. Sümptomid ilmnevad ainult siis, kui hemoglobiini tase on patsiendi algtasemega võrreldes oluliselt vähenenud. Sümptomid on enamasti rohkem väljendunud muude krooniliste mittenakkushaiguste, näiteks seedetrakti erosiivsete või peptiliste haavandite, peensoole põletikuliste haiguste (tsöliaakia, Crohni tõbi) või aneemia kiire arenguga patsientidel..

Aneemia arenguga ilmnevad naha kahvatus, üldine nõrkus, iiveldus, pearinglus, valud rinnus, tahhükardia, õhupuudus, rasketel juhtudel on minestus (teadvusekaotus). Võimalike sümptomite hulka kuuluvad: peavalu, pearinglus, tinnitus, menstruatsiooni puudumine ja seedehäired. Raske aneemia korral areneb kudede hüpoksia või hüpovoleemia, sel juhul suureneb kardiovaskulaarse rikke või šoki tõenäosus.

Aneemia päritolu määravad sümptomid

Ägeda või kroonilise verekaotuse tagajärjel tekkiva aneemia sümptomid: melena (mustad väljaheited, mis näitavad sisemist verejooksu seedetrakti ülaosast), ninaverejooksud, tugev menstruatsioonivool, verejooks hemorroididest.

Naha ja sklera kollasus, tume uriin maksahaiguse puudumisel näitavad punaste vereliblede hävimist koos hemoglobiini vabanemisega (hemolüüs).

Kiire kehakaalu langus ilma objektiivsete põhjusteta võib olla kehas esineva onkoloogilise protsessi tagajärg.

Intensiivne valu rinnus või luudes võib viidata sirprakulisele aneemiale (pärilik verehaigus, mis põhineb hemoglobiini valgu struktuuri rikkumisel) ning põletustunne, kipitus, roomavad roomajad kogu käte pinnal - B12-puuduliku aneemia korral [4].

Aneemia patogenees

Igal aneemia tüübil on oma põhjus, kuid nende patogenees on väga sarnane, seetõttu käsitleme ühise aneemia tekkemehhanismi.

Rauavaegusaneemia patogenees koosneb kahest mehhanismist:

  1. See ilmneb kõigi aneemiate korral: kudedes ja elundites tekivad hüpoksilised muutused (kudede hingamise halvenenud funktsioon), mis tulenevad hemoglobiinisisalduse vähenemisest kehas. Hüpoksiliste muutuste kliinilisi ilminguid esindavad üldine nõrkus, uimasus, vaimse võimekuse ja füüsilise vastupidavuse vähenemine, tinnitus, pearinglus, minestamine, õhupuudus pingutusel, südamepekslemine, kahvatus.
  2. Ainult rauavaegusaneemiale: rakke sisaldavate ensüümide aktiivsuse aeglustumine, mis on seotud rakkude kudede hingamisega. Rauavaegusaneemia tekkimise aluseks on rauavaegus kehas. Raud on raamistik hemoglobiini molekulide moodustamiseks, nimelt selle rauda sisaldav osa - heem.

Rauavaegus, nagu ka muu keha aneemia, läbib kolme etappi:

  1. Prelaat - latentne vorm, kuna sellel etapil puuduvad kliinilised ilmingud.
  2. Latentne - kudede hingamine ja ensümaatiline aktiivsus on häiritud.
  3. Aneemia - hemoglobiini või hematokriti üldkoguse vähenemine, punaste vereliblede arvu vähenemine [1].

B12 puudulikkuse aneemia patogenees

B12 puudulikkuse aneemia olemus on punaste vereliblede küpsemisprotsessi rikkumine vitamiini B12 või B9 (foolhape) puuduse tõttu.

B12-vitamiini vaegus mõjutab ennekõike seedetrakti luuüdi, aju ja epiteeli. Vereloome punases võrses ilmneb megaloblastiline vereloome tüüp: ilmneb defekt DNA sünteesis, mille tagajärjel moodustuvad väga suured rakud - megaloblastid ja neist pärinevad megaotsüüdid; tuuma ja punaste vereliblede tsütoplasma küpsemise sünkroniseerimine on häiritud; punaseid verd moodustavad rakud surevad varakult. Samal ajal väheneb granulotsütopoees (granulotsüütide moodustumine, mis moodustavad suurima valgete vereliblede rühma) ja trombotsütopoees (trombotsüütide moodustumine).

B12-vitamiini puuduse korral on rasvhapete vahetus häiritud ja neurotoksilised metüülmaloon- ja propioonhapped kogunevad. Müeliini (aine, mis moodustab närvikiudude müeliinkesta) süntees on häiritud. Seljaaju tagumine ja külgmine osa on kahjustatud [3].

Aneemia klassifikatsioon ja arenguetapid

I. Aneemia klassifikatsioon punaste vereliblede morfoloogia (suuruse) järgi

  1. Makrotsüütiline - aneemia tüüp, milles moodustuvad suured punased verelibled (makrotsüüdid):
  2. vitamiini B12 ja foolhappe puudus;
  3. erütroleukeemia on ägeda müeloidse leukeemia (vereloomesüsteemi vähk) harv vorm, mida iseloomustab suure hulga tuuma punaste vereliblede esinemine veres;
  4. müelodüsplaasia on kaasasündinud haigus, mida iseloomustavad selgroo ja seljaaju patoloogilised muutused ning müeloidse vereloome häired (punaste vereliblede, granulotsüütide, trombotsüütide ja monotsüütide moodustumine). Müelodüsplaasia healoomulisi kasvajaid esindavad reeglina tsüstid, muud neoplasmide vormid on vähem levinud..
  5. Mikrotsüütiline aneemia on teatud tüüpi aneemia, mida iseloomustab punaste vereliblede suuruse vähenemine. See tüüp hõlmab:
  6. talasseemia (Cooley aneemia) - haigus, mille puhul on häiritud vere punaliblede osa elutähtsa hemoglobiini valgu süntees.
  7. microspherocytosis on hemolüütiline aneemia, mis on põhjustatud punaste vereliblede membraanide geneetilisest defektist ja mida iseloomustab pidev hemolüüs - punaste vereliblede hävitamine koos hemoglobiini eraldumisega keskkonda;
  8. Rauavaegusaneemia.
  9. Normotsüütiline aneemia on teatud tüüpi aneemia, mille korral punaste vereliblede suurus on normaalne..
  10. hüpoplastiline - patoloogia, mida iseloomustab luuüdi vereloome funktsiooni pärssimine;
  11. hemolüütiline aneemia - punaste vereliblede patoloogia, mis põhineb punaste vereliblede kiirendatud hävitamisel;
  12. kroonilistest haigustest tingitud aneemia;
  13. aneemia koos meüloidüsplastilise sündroomiga - veresüsteemi haigus, mille korral normaalne vere moodustumine on luuüdi düsplastiliste muutuste tõttu häiritud.

II. Värviklassifikatsioon (CPU)

  • Hüpokroomne aneemia (CP alla 0,8): rauavaegusaneemia, raua ümberjaotumise aneemia, talasseemia jne..
  • Normokroomne aneemia (CP vahemikus 0,86 kuni 1,06): aplastiline aneemia, aneemia müelodüsplastilise sündroomi korral jne..
  • Hüperkromaatiline (CP üle 1,05): B12-puudulik aneemia, foolhappevaegus jne..

III. Aneemia patogeneetilise klassifikatsioon

Verekaotusest tingitud aneemia:

  1. Äge hemorraagiline aneemia.
  2. Krooniline hemorraagiline aneemia.

Aneemia, mis on põhjustatud hemoglobiini ja punaste vereliblede halvenenud moodustumisest:

  1. Rauavaegusaneemia.
  2. Raua väärast ümberjaotumisest tingitud aneemia.
  3. Raua küllastunud aneemia, mis on tingitud kahjustatud heemi sünteesist.
  4. Megaloblastiline aneemia, rikkudes DNA sünteesi.
  5. B12 puudus ja foolhappe puudus.
  6. Megaloblastiline aneemia puriinaluste (adeniin, guaniin) sünteesil osalevate ensüümide puudusega, mis on seotud nukleotiidide, nukleiinhapete ja muude bioloogiliselt aktiivsete ühendite ning pürimidiinaluste (uratsiil, tsütosiin, tümiin), mis on osa nukleiinhapetest, sünteesimisel, nukleosiidid, nukleotiidid.
  7. B12 (foolne) anesteetiline aneemia. See ilmneb seetõttu, et luuüdi ei suuda kasutada kehas saadaolevaid antineemilisi aineid (vitamiin B12, foolhape).
  8. Hüpoproliferatiivne aneemia.
  9. Luuüdi puudulikkusest tingitud aneemia.
  10. Aplastne aneemia on vereloomesüsteemi patoloogia, mis pärsib luuüdi vereloomefunktsiooni ja avaldub punaste vereliblede, valgete vereliblede ja trombotsüütide või ainult punaste vereliblede vähese moodustumisega.
  11. Reflektiivne aneemia müelodüsplastilise sündroomi korral.
  12. Metaplastiline aneemia
  13. Hemoblastoosist tingitud aneemia (vereloome- ja lümfisüsteemis arenevad kasvajad).
  14. Luuüdi metastaasidest tingitud aneemia.
  15. Erütropoeesi aneemia.

Aneemia koos suurenenud hemorraagiaga.

  1. Pärilik.
  2. Rikkudes erütrotsüütide membraani struktuuri (Minkowski-Shoffari aneemia, mikrosferotsüütiline, ovalotsütoos, acantotsütoos).
  3. Ensüümide puudusega punastes verelibledes.
  4. Hemoglobiini moodustumise rikkumise korral (talasseemia, sirprakuline aneemia, hemoglobinoos).
  5. Omandatud.
  6. Autoimmuunne.
  7. Vahelduv öine hemoglobinuuria (hemoglobiini sissevõtmine uriinis vaskulaarsete kahjustuste tagajärjel). Paroksüsmaalse öise hemoglobinuuria põhjustajaks on luuüdi tüvirakkudes esinev somaatiline mutatsioon, mis viib komplemendi süsteemi (immuunsussüsteemi osa, mis kaitseb bakterite ja teiste patogeenide eest) regulatsiooni, punaste vereliblede hävimise, veenide ja arterite tromboosi ning luuüdi rikke. Mutatsioon kuulub X-seotud klassi A fosfatidüülinositoolglükaani geeni (PIG-A).
  8. Ravim.
  9. Pärast vigastusi ja mikroangiopaatiate tõttu.
  10. Mürgituse korral bakterite hemolüütiliste mürkide ja toksiinidega.

IV. Aneemia raskusastme järgi EORTC (Euroopa vähktõve diagnoosimise ja ravi ühing)

Aneemia raskusaste ja hemoglobiinisisaldus:

  • 0 kraadi> 120 g / l;
  • 1 kraad - 120-100 g / l;
  • 2 kraadi - 100-80 g / l;
  • 3 kraadi - 80-65 g / l;
  • 4 kraadi - alla 65 g / l [3].

Aneemia tüsistused

Aneemiahaiged märgivad mitmete sümptomite mõju nende igapäevasele tegevusele..

Krooniline väsimus. Aneemia progresseerumise tõttu võib patsient tunda pidevat üldist nõrkust, uimasust, jõu kaotust, tähelepanu kõrvalejuhtimist, võimetust täielikult ja regulaarselt spordiga tegeleda.

Immuunsussüsteem. Uurimistulemuste kohaselt on tõestatud, et aneemia mõjutab immuunsust, muutes inimese vastuvõtlikumaks kroonilistele ja nakkushaigustele.

Raske aneemia suurendab kardiovaskulaarsüsteemi või hingamissüsteemi suunatud komplikatsioonide riski. Võib ilmneda tahhükardia (südamepekslemine) ja südamepuudulikkus (keha verevarustuse ebapiisav efektiivsus).

Rasedus. Raske aneemia rasedatel suurendab loote toitumise halvenemise riski, tüsistusi sünnituse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil. Samuti on sellised patsiendid kalduvamad sünnitusjärgsele depressioonile. Mitmed uuringud on näidanud, et raseduse ajal aneemiaga naistel sündinud imikutel on suur tõenäosus:

  • sündinud enneaegselt (kuni 37 rasedusnädalat);
  • sündides peab kehakaal olema alla normi;
  • kehas on vähenenud raua tase;
  • arenevad aeglasemalt ja neil on vähenenud vaimsed võimed.

Rahutute jalgade sündroom. Rahutute jalgade sündroomi ilmnemist aneemia vastu nimetatakse sekundaarseks rahutute jalgade sündroomiks. Rahutute jalgade sündroom on väga levinud, see mõjutab närvisüsteemi ja põhjustab vastupandamatut soovi jalgu pidevalt liigutada. Ebameeldivad aistingud ilmnevad puusades, vasikates ja jalgades. Aneemiast põhjustatud rahutute jalgade sündroomi ravitakse rauda sisaldavate ravimitega, et normaliseerida kehas rauavarusid [6].

Aneemia diagnoosimine

Aneemia laboratoorsed diagnoosid

Üldise vereanalüüsi korral aneemia laboratoorse diagnoosimise üldkriteeriumid, kui loendatakse käsitsi, on üks või mitu indikaatorit korraga:

  • hemoglobiini kontsentratsiooni langus (Нb alla 110 g / l);
  • punaste vereliblede arvu vähenemine (vähem kui 3,8 x 10 * 12 rakku / l);
  • värviindeksi langus (alla 0,85);
  • vähenenud või normaalne retikulotsüütide arv - punaste vereliblede prekursorid (normaalne 10-20%) vere üldanalüüsis.

Samuti võivad esineda punaste vereliblede morfoloogilised muutused (kuju muutus) - anisotsütoos (punaste vereliblede või valgete vereliblede suuruse muutus) ja poikilotsütoos (punaste vereliblede kuju deformatsioon). Üldises vereanalüüsis tuleb pöörata tähelepanu ebaküpsete granulotsüütide väljanägemisele, mis võib näidata igasuguseid põletikulisi, allergilisi protsesse, autoimmuunhaigusi, viiruste või bakterite põhjustatud nakkusi.

Automaatse hematoloogilise analüsaatori abil üldise vereanalüüsi tegemisel muutuvad ülaltoodud indikaatorite normid ja mitmed erütrotsüütide indeksid. Samuti selgub üldisest vereanalüüsist:

  • punaste vereliblede (MCV) keskmise mahu vähenemine: alla 80 fl;
  • erütrotsüütide (SIT) keskmise Hb sisalduse langus: vähem kui 26 pg;
  • Hb keskmise kontsentratsiooni vähenemine punastes verelibledes (MCHC): alla 320 g / l;
  • suurenenud punaliblede anisotsütoos (RDW): rohkem kui 14%.

Vere biokeemilise analüüsi muutused määratakse aneemia patogeneesiga ja need võivad hõlmata:

  • seerumi raua kontsentratsiooni langus (alla 12,5 μmol / l);
  • seerumi raua üldise sidumisvõime suurenemine (üle 69 μmol / l);
  • raua transferriini küllastuskoefitsiendi langus (alla 17%);
  • seerumi ferritiini kontsentratsiooni langus (alla 30 ng / ml või μg / l);
  • B12-vitamiini ja foolhappe vähenemine B12-puuduliku aneemia korral.

Lisaks sai võimalikuks määrata lahustuvad transferriini retseptorid (rTFR), mille kontsentratsioon suureneb rauavaeguse korral (üle 2,9 μg / ml).

IDA diferentsiaaldiagnostika

  1. Puudulikkuse aneemia: foolhappevaegusaneemia (D52), B12 defitsiitaneemia (D51) (megaloblastiline aneemia);
  2. Kroonilistest mittenakkuslikest haigustest tingitud aneemia (D63.8). Laboratoorne megaloblastiline aneemia:
  3. makrotsüütiline (MCV üle 100 fl);
  4. sekundaarsete muutuste teke, mis on seotud vereloome muude võrsuste osalusega leukopeenia (leukotsüütide arvu vähenemine), neutropeenia (neutrofiilide arvu vähenemine) ja trombotsütopeenia (trombotsüütide arvu vähenemine) vormis;
  5. neutrofiilide tuumade hüper segmentimine;
  6. megaloblastiline hematopoeesi tüüp, suurte erütroidrakkude olemasolu luuüdis;
  7. seerumi B12-vitamiini taseme langus (norm 100–700 pg / ml) B12-puuduliku aneemiaga;
  8. vere seerumi kontsentratsiooni (normaalne 3–20 ng / ml) või foolhappe (punases verelibledes normaalse 166–640 ng / ml) kontsentratsiooni langus koos foolhappevaegusaneemiaga [5].

Aneemia ravi

Esiteks peaks ravi olema suunatud algpõhjuse väljaselgitamisele ja kõrvaldamisele, nii et aneemia ravi kestab pikka aega, sageli koos mitme eriarstiga.

Põhimõtteliselt hõlmab ravi hemoglobiini varude taastamist, punaste vereliblede arvu suurenemist ja hematokriti normaliseerimist. Rauavaegusaneemia peamiseks efektiivseks meetodiks on rauapreparaatide kasutamine suu kaudu või parenteraalselt (intravenoosselt või intramuskulaarselt)

Rauavaegusaneemiaga patsiendil hemoglobiinisisalduse taastamiseks on vajalik, et rauavaeguse (umbes 1,5 g) rauavarude annus päevas oleks 100–300 mg (ainult siis, kui see imendub tõhusalt)..


Ravimi nimi

Komponendid,
lisatud preparaati

Annustamine Fe, mg

Ravim
vabastamisvorm

Päevane annus,
g

Conferon

merevaikhape

viiskümmend

Tabletid

3-4

Heferol

Fumaarhape

100

Kapslid


1-2

Hemofer Prolongatum

Raudsulfaat

105

Jelly oad

1-2

Ferrogradumet

Plastist
maatriks - kraad

105

Tabletid

1-2

Aktiferriin


D, L-seriin

113,8
34,8

Kapslid
Siirup

1-2
1 teemaja
lusikas 12 kg kehakaalu kohta

Ferroplex

Askorbiin
hape

10

Jelly oad


8-10

Sorbifer Durules

Raudsulfaat
+ C-vitamiin

100

Tabletid

1-2

Tardiferon

Raudsulfaat
+mukoproteaas

80

Tabletid

1-2


Fenyuls

Askorbiin
hape, nikotiinamiid, B-vitamiinid

viiskümmend

Kapslid

Irovit

Sama + askorbiin
hape, tsüanokobalamiin, L-lüsiin

100

Kapslid

1-2

Irraadlane

Askorbiin
hape, foolhape, tsüanokobalamiin,
L-tsüsteiin, D-fruktoos, pärm

100

Jelly oad

1-2

Efektiivsem on välja kirjutada ravimeid, milles on suurem raudraud, neid tuleb võtta suu kaudu (suu kaudu) 1-2 korda päevas. Patsientide jaoks on see kõige mugavam lähenemisviis, seetõttu suureneb nende järgimine ravile. Raua paljude ravimvormide koostis sisaldab askorbiin- ja merevaikhappeid, fruktoosi, tsüsteiini jne. Need aitavad raua parimal imendumisel seedetraktis. Raudpreparaadid on kõige paremini talutavad, kui neid võetakse koos toiduga.

Rauavaegusaneemia ravi rauapreparaatide parenteraalsete vormidega

Selliseks raviks on selged näidustused:

  • halvenenud imendumisega soolestikust (imendumise defitsiidi sündroom, peensoole resektsioon, enteriit jne);
  • seedetrakti krooniliste haiguste ägenemine, näiteks mao- või kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, Crohni tõbi, haavandiline koliit;
  • rauapreparaatide halb tolerantsus suu kaudu manustamisel;
  • vajadusel kehas olevate rauavarude kiire täiendamine.

Parenteraalseks manustamiseks kasutatakse rauapreparaate, näiteks Ferinject (intramuskulaarselt) Ectofer (intramuskulaarselt), Ferbitol (intramuskulaarselt), Ferrum Lek (intramuskulaarselt, intravenoosselt), Ferkoven (intravenoosselt) [2].

Sünnitusjärgse aneemia ravi osas puuduvad meetodite osas selged järeldused. Uuringute kohaselt pole raua suukaudsel tarbimisel märkimisväärset eelist võrreldes intravenoosse raua või platseeboga. Kuid raua suukaudne manustamine ei põhjusta eluohtlike allergiliste reaktsioonide teket, nagu raua intravenoosne manustamine. Vereülekande kliiniline tähtsus on endiselt ebamäärane, eriti kaasnevate riskide tõttu. Seda meetodit saab kasutada sünnitusjärgse aneemia raviks sünnituse ajal esineva ägeda või raske verejooksu korral. Siiski ei soovitata seda kerge või asümptomaatilise aneemiaga stabiilsetel patsientidel pärast kerget või mõõdukat veritsust. Igal juhul on vaja hinnata aneemia raskust ja kaaluda rauaterikka dieedi kasutamist ennetamise ja ravimise lisamismeetodina [7].

Rauavaegusaneemia on kõige levinum aneemia tüüp. Muud tüüpi aneemia ravi erineb aga IDA-st. Teiste aneemia sortide puhul on verepildi normaliseerimiseks vaja näiteks täiendada B12-vitamiini, foolhappe varusid, kontrollida samaaegseid kroonilisi haigusi ja muid tegureid, mis olid aneemia algpõhjuseks. Selleks vajate õigeaegset visiiti arsti juurde, kes tegeleb juhtimistaktika diagnoosimise ja määramisega.

Dieet

Kõigi aneemiatüüpide korral tuleks dieeti lisada kõrge rauasisaldusega toitude tarbimine: sealiha- ja loomalihamaks, vasikaliha, loomaliha, tatar, rohelised õunad, granaatõunad, seened, kapsas, oad ja muud kaunviljad, tume šokolaad jne..

Peate sööma 4-6 korda päevas. Normaalseks seedimiseks peaks toit olema toatemperatuuril, liiga külm või liiga kuum toit ärritab mao limaskesta, mis häirib kasulike elementide imendumist. Päevas joodava vee kogus on 30 ml 1 kg kehakaalu kohta, sealhulgas tee, mahl, supp jne. Alkoholi ja suitsetamine on rangelt keelatud. Alkohol ei kahjusta mitte ainult seedetrakti tervist, vaid leosib ka uriinist kasulikke komponente, mis on kahjulik isegi tervetele inimestele. Suitsetamine suurendab mao happesust, mis võib käivitada gastriidi või haavandite tekke. Sel juhul on kasulike mikroelementide imendumine häiritud..

Rauavaegusaneemia korral on vaja lisada kääritatud toidud (keefir, kalja, hapukapsas jne). Sellistes toodetes sisalduv hape puutub kergesti kokku rauaga ja hoiab ära halvasti imenduvate rauafütaatide moodustumise, mis parandab raua tungimist enterotsüütidesse (rakud, mis vooderdavad soolestiku sisepinda). Raudfytaatide moodustumine väheneb ka taimsete saaduste purustamisel või kuumtöötlemisel [10].

Igapäevane rauapreparaadi lisamine menstrueerivatele naistele on tõhus kliiniline tervisestrateegia aneemia leevendamiseks ja rauavaeguse kõrvaldamiseks, samuti hemoglobiini ja rauavarude suurendamiseks. Raua igapäevane lisamine parandab ka naiste füüsilist jõudlust. Lisaks on tõendeid, et raua lisamine vähendab väsimust [8].

Rasedatele naistele soovitatakse päevas kasutada suukaudseid raua ja foolhappe toidulisandeid: 30–60 mg elementaarset rauda ja 400 μg (0,4 mg) foolhapet aneemia, sünnitusjärgse sepsise, enneaegse sünnituse ja väikese sünnikaalu ennetamiseks [9].

Prognoos. Ärahoidmine

Prognoos

Prognoosimisel mängib olulist rolli aneemia põhjus. Hemorraagilise aneemia ravi taktika varajane diagnoosimine ja kiire määramine on otseselt seotud hea prognoosiga.

Kui aneemiat seostatakse raua, B12-vitamiini või foolhappe vaegusega, peate dieeti täiendama toitudega, milles on palju neid mikroelemente ja vitamiine. Halvem prognoos on seotud vähi, sealhulgas verd moodustavate organite või geneetiliste häirete tagajärjel tekkiva aneemiaga, kuna neid on raske ravida.

Ärahoidmine

Ennetamine hõlmab terapeudi regulaarseid uuringuid testidega, krooniliste haiguste õigeaegset tuvastamist ja ravi, sealhulgas kroonilise verekaotuse allika (peptiliste haavandite haigused, hemorroidid jne) kindlakstegemist ja ravi..

Aneemia ennetamiseks ja ka raviks on oluline, et dieet sisaldaks rohkesti rauda, ​​B12-vitamiini ja foolhapet sisaldavaid toite.

Oluline On Olla Teadlik Düstoonia

  • Hüpertensioon
    Limaskesta eritis naistel
    Emaka ja rohke verekaotusEmakaverejooks on naise keha väga ohtlik seisund. Selles olukorras vajab õiglane sugu kiiret meditsiinilist sekkumist. Kuid tasub meeles pidada, et napp verejooks pärast 17 päeva möödumist tsükli algusest on raseduse alguse sümptom.
  • Rõhk
    Esmaabi arteriaalse verejooksu korral
    Verejooks on tõsine traumaatiline vigastus. Kõigi selle liigi hulgas peetakse kõige ohtlikumaks arteriaalset. Lõppude lõpuks võib arteriaalse verejooksu enneaegne või valesti antud esmaabi anda patsiendile ebameeldivaid tagajärgi, sealhulgas surma.

Firmast

Haigus kuulub raskete geneetiliste haiguste rühma, mida iseloomustab aju valgeaine progresseeruv kahjustus.Pärandi tüüp sõltub otseselt teatud leukodüstroofia kategooriast, mida võib olla mitu.