Kuidas võtta ja mida näitab TSH vereanalüüs?

Kilpnäärmehaiguste diagnoosimisel on suur tähtsus TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon) vereanalüüsil, seetõttu määrab endokrinoloog selle peaaegu kõigi kaebuste korral. Kilpnäärme patoloogiate välisteks sümptomiteks on liiga läikivad silmad, värisemine kätes ja kiire isu korral hea kehakaalu langus, sarnaste ilmingutega inimesed peaksid mõtlema oma tervise peale ja konsulteerima spetsialistiga.

Selles artiklis selgitame välja, kuidas ja kus võtta TSH vereanalüüs ja mida näitavad tulemused. Kuid isegi kui teate tavalisi näitajaid, ei tohiks te iseseisvaid järeldusi teha, lõpliku diagnoosi saab teha ainult spetsialist.

Kui on ette nähtud TSH vereanalüüs?

TSH ehk hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriv hormoon on üks olulisemaid hormoone, mis mõjutab inimkeha toimimist. TSH peamine ülesanne on reguleerida kilpnäärme aktiivsust. See stimuleerib hormoonide T3 - trijodotüroniini ja T4 - türoksiini sünteesi. T3 ja T4 mõjutavad omakorda reproduktiivse süsteemi ja seedetrakti organite tööd, vaimseid protsesse, kardiovaskulaarsüsteemi ja palju muud. Hormoon ise toodetakse hüpofüüsis, kuid nagu me juba ütlesime, mõjutab see kilpnääret ja on seetõttu ette nähtud selle haiguste diagnoosimiseks, samuti viljatuse, regulaarselt alandatud kehatemperatuuri, depressiooni, impotentsuse ning seksuaalse ja vaimse arengu hilinenud arengu jaoks. lapsed. Reeglina antakse TSH kombinatsioonis trijodotüroniini ja türoksiini analüüsidega. Hormooni väärtusi mõõdetakse ühikutes µU / ml või mett / l. Testvormis nimetatakse seda mõnikord mitte TSH, vaid TSH (ladinakeelsest nimest "kilpnääret stimuleeriv hormoon").

TSH-i analüüsi võtmise protsessis pole midagi keerukat, kuid tulemust võivad mõjutada paljud tegurid, nii et peate uurimiseks ette valmistama, pidage eelnevalt arstiga nõu.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni ettevalmistamine ja analüüs

TSH vereanalüüs tehakse hommikul tühja kõhuga. Päev enne vereloovutamist peate hoiduma füüsilisest aktiivsusest ja alkohoolsete jookide tarvitamisest, samuti suitsetamisest. Lisaks peaksite kuu jooksul enne protseduuri keelduma hormonaalsete ravimite võtmisest ja paar päeva enne uuringut - joodi sisaldavate ravimite võtmisest. Samuti soovitavad eksperdid vahetult enne testi tegemist istuda vaikselt 20-30 minutit. Seetõttu, kui viivitate, jooksete hingetõmbe ja higiga kliinikusse, on parem koridoris natuke oodata, hingata - analüüsi usaldusväärsuse tagamiseks. Ja siis jätkake vere annetamist.

Materjal võetakse parema või vasaku käe ulnarveenist. Protseduuri sagedus sõltub haiguse keerukusest ja selle määrab raviarst. Ülemaailmses praktikas soovitatakse üle 50-aastastel naistel igal aastal kontrollida TSH-d, kuna neil on kilpnäärmehaiguste oht. Fertiilses eas naised saavad verd loovutada igal menstruaaltsükli päeval. Hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriva hormooni normid erineva soo ja vanusega inimestel on erinevad, seetõttu peaks tulemuse dešifreerima ainult spetsialist.

Uuringu tulemuste dešifreerimine

Normaalne TSH sisaldus veres sõltub patsiendi soost, vanusest ja laboratoorsest meetodist, seetõttu võtab endokrinoloog analüüsi tulemuse dekodeerimisel arvesse laboratooriumi või keskuse kujul näidatud väärtusi.

Hormooni kontsentratsioon on eriti oluline türotoksikoosi diagnoosimisel, tõelise türeotoksikoosi eristamiseks tiinuse ajal, T3-sisaldusega ravimite kasutamise jälgimisel, emakasisese patoloogia tuvastamisel ja muudel juhtudel.

Alumine hall tsoon tähendab olukorda, kui TSH tase on 0,1–0,4 mU / l. Sel juhul on ette nähtud täiendav uuring - vereanalüüs kilpnäärme hormoonide (türoksiini ja trijodotüroniini) taseme määramiseks. "Ülemine hall tsoon" vastab näitajatele 5 kuni 10 mU / l ja sellistel juhtudel on vaja läbida TRG-test (kasutades türeotropiini vabastavat hormooni)..

TSH sisu

Hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme normid sõltuvad, nagu me ütlesime, soost, vanusest ja analüüsimeetodist. Seetõttu, kui on vaja annetada verd teatud sagedusega, on parem seda teha samas kliinikus.

Üldiselt aktsepteeritud TSH tase veres on järgmine:

• vastsündinutel - 1,1 kuni 17 mU / l;
• 2,5 kuu vanustel imikutel 0,6–10 mU / l;
• lastel 2,5-14 kuud - 0,4 kuni 7 mU / l;
• lastel 14 kuud - 15 aastat vana, 0,4 kuni 6 mU / l;
• meestel - 0,4 kuni 4 mU / l;
• naistel - 0,4 kuni 4 mU / l;
• rasedatel - 0,2 kuni 3,5 mU / l.

Raseduse ajal antakse TSH-i analüüs mitu korda, kuna see on vajalik meetod selliste haiguste tuvastamiseks, mis võivad ema ja lapse tervist tõsiselt kahjustada. Eriti hoolikas kontroll tuleks läbi viia esimesel trimestril, kui tulevase organismi elutähtsad elundid ja süsteemid on paika pandud. Kuna loote kilpnääre sel ajal ei tööta, muutub ema hormonaalne taust lapse tervisliku tuleviku võtmeks.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni taset võivad mõjutada füüsiline ja emotsionaalne stress, ägedad nakkushaigused, madala kalorsusega dieedi pikaajaline järgimine ja muud näitajad.

TSH suurenenud: mida see tähendab??

Kuiv nahk, külm talumatus, juuste väljalangemine, suurenenud väsimus, menstruaaltsükli häired naistel näitavad hormooni kontsentratsiooni suurenemist veres (hüpotüreoidism).

Ülehinnatud näitajate põhjus võib olla:

• kilpnäärmepõletik;
• hüpofüüsi kasvajad;
• esmane neerupealiste puudulikkus;
• pliimürgitus;
• psüühikahäire;
• hiljutine operatsioon - sapipõie eemaldamine või hemodialüüs.

Hormooni tase langes

Kilpnäärmehormoonide kõrge kontsentratsiooni taustal ilmneb TSH taseme langus (hüpertüreoidism). Madala TSH-hormooni sisalduse näitajad veres: südamepekslemine, närvilisus, käte värisemine, lahtised väljaheited, hea isu tõttu kaalulangus.

Hüpertüreoidismi põhjused võivad olla:

• difuusne toksiline struuma;
• monodoosne või polünoomne struuma;
• Hashimoto türeoidiit türeotoksikoosi staadiumis (kilpnäärme põletik, mis on põhjustatud autoimmuunsetest põhjustest);
• hüpofüüsi vigastus;
• vaimuhaigus;
• levotüroksiini võtmine (kontrollimatu).

Tavaliselt saadab arst mõne aja pärast patsiendi diagnoosi kinnitamiseks uuesti läbivaatusele..

TSH vereanalüüsi hind

TSH analüüsi maksumus sõltub protseduuri asukohast, spetsialistide kvalifikatsioonist, samuti uuringus kasutatud reagentidest. Nii näiteks pakub üks Naberežnõje Tšelnõi meditsiinikeskus teenust 200 rubla eest. Veidi kallim on TSH-i vereanalüüs Kaasanis, keskmine hind Tatarstani pealinnas on 250 rubla. Peterburis selgub hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriva hormooni tase 450 rubla eest. TSH-i kõige kallim vereanalüüs maksab Moskvas. Kulud pealinnas jäävad vahemikku 500–2000 rubla. Hind sõltub teeninduse tasemest ja laborite tehnilisest seisukorrast, samuti kliinikute asukohast. Kesklinnas on teenindus kindlasti kallim kui elamurajoonides..

Kilpnääret stimuleeriv (TSH) hüpofüüsi hormoon

Lugemisaeg: min.

Teenuse nimi	Hind
Esmane konsultatsioon günekoloogiga	2 300 hõõruda.
Günekoloogiline ultraheli ekspert	3 080 hõõruda.
Mütsijäljendi võtmine (kraapimine) tsütoloogiliseks uurimiseks	500 hõõruda.
Kompleksne "reproduktiivpotentsiaal" munasarjade folliikulite reservi hormoonide hinnang (AMG.FSH, LH, östradiool)	1 900 hõõruda.
Munandivarude määramine, test FSH-stimuleerimisega koos ravimi maksumusega	5 000 hõõruda.
FSH	650 hõõruda.
FSH (CITO)	950 hõõruda.
FSH (ekspress)	650 hõõruda.

TSH testimine kilpnäärme funktsiooni kontrollimiseks

Kilpnääre kuulub sisemise sekretsiooni organitesse. See on endokriinsüsteemi lahutamatu element. Kilpnääre vastutab oma töö käigus hormoonide eest, mis tagavad inimese normaalse seisundi. Kurva riigi statistika ütleb, et umbes 30% elanikkonnast on probleeme kilpnäärmega.

TTG: mis see on ja millal on vaja analüüsi?

Mille eest kilpnääret stimuleeriv hormoon vastutab? TSH nimetatakse hormooniks, mida toodab hüpofüüs ja mis osaleb kilpnäärme reguleerimises. Selle peamine ülesanne on mõjutada hormoonide T4 ja T3 (vastutavad kasvu eest) sünteesi. Türoksiin ja trijodotüroniin kontrollivad energia tootmist ning osalevad ka lipiidide ja valkude metabolismis. TSH vastutab ka kilpnäärme piisava joodiga varustamise eest..

Kõik kilpnäärmehormoonid on omavahel seotud, nii et kui leitakse probleeme, määrab endokrinoloog kvantitatiivse koostise kontrollimiseks põhjaliku analüüsi. TSH on ülehinnatud juhtudel, kui veres on palju T4 ja T3 ja vastupidi, kõrge türoksiini ja trijodotüroniini sisalduse korral on TSH madal. Samuti varieerub nende tase sõltuvalt kellaajast. Samuti mõjutavad TSH-d ravimid, rasedus, haigused.

TSH taset veres arvutatakse tavaliselt mikroühikutes ruumala kohta (milliliitrites) või tavalistes ühikutes vere liitri kohta. Vereanalüüsi määrab terapeut, endokrinoloog, günekoloog. Kilpnääret stimuleeriva hormooni TSH analüüsi näidustused:

1. Kahtlustatud haigused nagu struuma või kilpnäärme hüpotüreoidism.
2. Hormoonasendusravi testina.
3. Kui lihaskude on kahjustatud (müopaatia areng).
4. Viljatusega (nii naised kui mehed) probleemid seksuaaleluga.
5. Hormooni taseme kontrollimiseks depressiooni korral.
6. Pidevalt madala temperatuuriga (hüpotermia).
7. Kontrolliks lapse aeglase arengu korral (nii füüsiline kui ka intellektuaalne).
8. Südamehaiguste esinemisel.
9. Hormoonide taseme test kiilaspäisuse ajal.
10. Menstruatsiooni puudumisel naistel.

Veredoonorluse ettevalmistamine

Selleks, et analüüs oleks täpne ja laboratoorsed abistajad saaksid määrata TSH taseme, on oluline enne vere võtmist ette valmistada. Enne uuringut on vaja tervisliku eluviisi järgimiseks ja lihtsate reeglite järgimiseks umbes kolm päeva:

• ärge võtke alkoholi ja lõpetage tubaka suitsetamine;
• välistada füüsiline ja vaimne ülekoormus;
• vältida stressi;
• tagada normaalse kehatemperatuuri säilimine (ilma ülekuumenemise ja hüpotermiata);
• ärge võtke ravimeid (rääkige oma arstiga hormonaalsete ravimite, vitamiinide ja joodi sisaldavate ravimite ajutisest katkestamisest).

Tähtis! Mida täpsemini järgite ettenähtud soovitusi, seda usaldusväärsemad on tulemused..

Vereproovide võtmine ja tulemuste saamine

Kilpnääret stimuleeriva hormooni vereanalüüsi läbimine on vajalik selleks, et valmistuda vere annetamiseks veenist. Seda tehakse hommikul, eelistatavalt hommikul kella 8–11. Tulemuste saamiseks kasutavad spetsialistid vereseerumit. Kui kilpnäärmes on talitlushäire, on vaja kaks korda aastas teha mikroosakeste immunoanalüüs. Usaldusväärsete tulemuste saamiseks on parem seda teha samas laboris..

Isegi analüüsi ärakirja teades peaksite konsulteerima arstiga, eriti kui TSH tasemes on kõrvalekaldeid. Hormonaalne talitlushäire näitab haiguse esinemist, seetõttu on diagnoosi saamiseks ja sobiva ravi saamiseks vaja pöörduda arsti poole.

Mis on TSH hormooni norm? Hormooninäitajate normid vastavalt vanusekriteeriumidele on järgmised:

• vastsündinud - 1,1-17,0 mU liitri kohta;
• alla 2,5 kuu vanused lapsed - 0,6-10 mU liitri kohta;
• alates 2,5 kuust kuni 1,5 aastat - 0,4-7 mU liitri kohta;
• 1,5 aastast kuni 5 aastani - 0,4-6 mU liitri kohta;
• 5 kuni 15 aastat - 0,4-5 mU liitri kohta;
• täiskasvanud - 0,4-4 mU liitri kohta.

Vastavalt vanusele hormooni tase väheneb, nii et ainult kogenud endokrinoloog suudab tuvastada TSH määra igal juhul. Veelgi enam, arst võtab arvesse patsiendi kehakaalu, sugu ja vanust, täiendavaid sümptomeid ja keha omadusi. Enne lõpliku vastuse andmist vaatab endokrinoloog läbi ajaloo andmed, mis võimaldavad teil haigust õigesti diagnoosida.

Kui kilpnäärme hormoonide tase on kõrgenenud?

Kõrge TSH tase võib olla selliste haiguste tunnuseks:

1. psühhosomaatilise süsteemi häired.
2. Hüpotüreoidism.
3. Neerupealiste talitlushäired.
4. Erinevate etioloogiate (sealhulgas kasvajad ja adenoom) hüpofüüsi patoloogilised protsessid.
5. Kilpnäärmepõletik (türeoidiit).
6. Reguleerimata hormooni sekretsiooni sündroom.
7. Raseduse komplikatsioonid (preeklampsia).
8. Türoksiini ja trijodotüroniini resistentsuse sündroom.
9. Kopsude ja piimanäärme kasvajad põhjustavad emakavälist sündroomi (hormoonide tootmine).

Pärast operatsiooni võib tekkida ka hormonaalne rike. Seetõttu mängib rehabilitatsiooniperiood olulist rolli tervise edasisel säilitamisel. On juhtumeid, kui TSH tasakaalustamatus näitab pliimürgitust, ülikalli füüsilist aktiivsust, ravimite võtmist. Hemodialüüsi ajal võib tase hüpata.

Madal TTG

Ebapiisav hormooni sisaldus veres võib viidata sellistele probleemidele:

• stress, vaimsed häired;
• trauma või nekrootilised protsessid hüpofüüsis;
• türotoksikoos.

Viimast põhjustab sageli hormonaalsete ravimite ebaõige tarvitamine enese ravimise tagajärjel. Samuti võib kilpnäärmehormoonide mürgistuse põhjustada autoimmuunne türeoidiit, toksiline struuma. TSH võib langeda nälgimise, karmi dieedi ja steroidide kasutamise tõttu.

Kuhu ja kui palju analüüsi läbida?

Pealinna erakliinikutes varieerub analüüsi hind vahemikus 700-900 rubla. Hind sisaldab vereproovide võtmist ja laboratoorseid analüüse. Peterburis ja teistes piirkondades võivad kulud olla madalamad: 400-600 rubla. Tulemused valmivad üks päev pärast vere loovutamist. Tuleb mõista, et kilpnäärme talitlushäirete diagnoosimiseks on vaja kontrollida ka türoksiini ja trijodotüroniini hormoonide kogust. Nii saate ühe vereproovi võtmise korral kohe tulemusi saada TSH, T3 ja T4 kohta. Sellest tulenevalt on kolme tulemuse hind kõrgem.

Geneetiliselt on naised kilpnäärmeprobleemide suhtes altid, seetõttu on nad vastuvõtlikud hormonaalsetele häiretele. Statistika kohaselt diagnoositakse naistel kolm korda sagedamini hüpotüreoidism. Selle põhjuseks on rasedus koos tüsistustega. Meestel võib haigus iseenesest mööduda ilma ilmsete tunnusteta, seega on vereanalüüs sel juhul diagnoosimisel äärmiselt oluline.

INVITRO laborid

Hormoonide testi läbimiseks peate võtma ühendust laboriga. Sobivad rajatised on erahaiglates ja avalikes kliinikutes. Kvaliteetse ja usaldusväärse tulemuse saamiseks võite pöörduda ka sõltumatu uurimiskeskuse INVITRO poole - see on kaasaegne labor, mida võib leida peaaegu igas riigi linnas. Mis tahes hormoonide analüüs maksab ainult 510 rubla. Vereproovide võtmine uuringu jaoks maksab 199 rubla, seega on kasulik ära tunda mitu hormooni korraga. Nii maksavad TTG, T3 ja T4 kokku 1530 rubla. ja 199 rubla. vere veenist võtmiseks. Vajadusel saab laboris teha kilpnäärme sõeluuringu või laiendatud uuringu 2850 rubla eest.

INVITRO tulemusi tunnustatakse kõigis Venemaa kliinikutes, nii et saate selle teabe arstile ohutult edastada. Täna on INVITRO laborivõrgus mitmes riigis enam kui 650 kontorit ja diagnostikakeskust. Lisaks meie riigile on laborid saadaval ka Ukrainas, Valgevenes ja Kasahstanis. Need sõltumatud asutused viivad läbi enam kui 1000 teadussorti. Kõiki testi tulemusi saab saada e-posti teel või helistades. Neid antakse ka isiklikult kliendi kätte või kullerteenuse kaudu. INVITRO-s saate päevas õppida hormoonide koostist või teha kiiret analüüsi vaid paari tunni jooksul.

TSH naistel

Keha kõigi organite ja süsteemide normaalses toimimises mängivad olulist rolli hormoonid. Rikkumine isegi ühe neist arengus põhjustab kogu keha häireid. Üks neist hormoonidest on kilpnääret stimuleeriv hormoon TSH, mille norm on naiste jaoks väga oluline. Mis vastutab hormooni TSH eest naistel: hormoonide ühenduse ja sekretsiooni stimuleerimiseks perifeersetest endokriinsetest näärmetest rakust, samuti mõju mõnes kudedes ja elundites. TSH mõjutab hormooni türoksiini tootmist, mis mõjutab ainevahetust, palavikku, reguleerib kogu keha arengut ja kasvu, suurendab naiste endomeetriumi paksust ja palju muud.

Kõrgendatud TSH põhjused ja sümptomid

Suurenenud TSH korral on soovitatav analüüsi uuesti teha mõne nädala pärast. Kui teine ​​analüüs näitab kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) suurenemist naistel, võivad põhjused olla järgmised:

TSH kõrgele tasemele iseloomulikud sümptomid:

• Kasvajad hüpofüüsis;
• Hashimoto türeoidiit;
• Neerupealise patoloogia;
• Kilpnäärme vaskularisatsioon
• Hüpotüreoidism.
• Kiire põhjuseta kaalutõus või vastupidi selle vähendamine;
• Üldine nõrkus, apaatia, letargia;
• Unehäired, unisus päevasel ajal;
• Naha pallor või kollasus;
• Nina hingamine on keeruline
• Kuulmispuue;
• Turse silmade ümber;
• Hingeldus;
• Düspeptilised soolehäired, isupuudus;
• Menstruatsiooni ebakorrapärasused;
• Küünte ja juuste halvenemine.

Madala TSH põhjused ja sümptomid

TSH taseme alandamise peamine põhjus on hüpertüreoidismiga seotud hüpertüreoidism. Põhjused võivad olla muud patoloogiad:

• Mürgine struuma;
• Kilpnäärme healoomuline kasvaja;
• Hüpofüüsi vigastus;
• Plummeri tõbi jne..

Madala TSH taseme sümptomid on sarnased selle kõrge sisalduse sümptomitega: unisus, apaatia, näoturse, söögiisu vähenemine, pidev füüsiline väsimus.

Kilpnäärme stimuleeriva hormooni norm naistel vanuse järgi

TSH norm ei ole püsiv, kuna see näitaja võib kõikuda sõltuvalt vanusest, tervislikust seisundist ja isegi kellaajast.

Vastsündinute puhul peetakse normiks kõrgendatud TSH taset. Lapse kasvades hormooni tase väheneb. Täiskasvanutel on keskmine TSH määr vahemikus 0,4–4,5 mIU / L. See indikaator võib muutuda mitte ainult teatud haiguste, vaid ka füüsilise koormuse ja teatud ravimitega ravi korral. TSH normi absoluutset indikaatorit pole. Erilist tähelepanu tuleks pöörata TSH sisaldusele naistel hormonaalse tasakaalu häire perioodidel: raseduse, imetamise ja menopausi ajal. Siis on kilpnääret stimuleeriv hormoon TSH, tavaliselt naistel, lubatud minimaalse amplituudiga. Rasedatel on kilpnääret stimuleeriv hormoon tavaliselt kõrgenenud. Kuid esimesel trimestril võib see märkimisväärselt väheneda ja seejärel tõusta.

TTG diagnoos

Sageli avastanud ülalnimetatud sümptomid, diagnoositakse naistel endil eneses ravimeid, mis on täiesti vastuvõetamatu. Täpse diagnoosi tegemiseks ei piisa ainult sümptomite olemasolust. Kilpnääret stimuleeriva hormooni määramiseks (naiste norm varieerub) on see võimalik ainult vereanalüüsi läbiviimisel ülitäpsetes laboriseadmetes. Samaaegsete haiguste esinemine või raseduse seisund annavad ujuvaid näitajaid ja võivad üksteise suhtes varieeruda, mitte keskmiselt üldtunnustatud normide suhtes. Diagnoosi saab teha uuringu andmete põhjal, ainult endokrinoloog.

Millisel tsükli päeval võtta türeotroopne hormoon? Naine võib menstruaaltsükli igal päeval võtta kilpnääret stimuleeriva hormooni TSH vereanalüüsi. Menstruaaltsükli faas ei mõjuta türeotropiini taset. Selleks, et tulemus oleks võimalikult täpne, peate järgima ülaltoodud reegleid.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon raseduse ajal

Kilpnääret stimuleeriv hormoon raseduse ajal on oluline hormoon. Lõppude lõpuks on just tema peamine tegur, mis reguleerib kilpnäärme korrektset toimimist.Raseda naise kilpnääret stimuleeriv hormoon on omamoodi hormonaalse tervise näitaja. Seda kontrollib hüpotalamus, kus see toodetakse ja kust see saadetakse hüpofüüsi. Selle oluliste kõikumiste korral on raseduse kulg keeruline ja lisaks on oht kahjustada loodet. Hormooni TSH norm rasedatel erineb rasedatest ja on tavaliselt seatud vahemikku 0,1–0,4 mU / L. See võib sõltuvalt trimestrist erineda..

Kilpnääret stimuleeriv hormoon raseduse ajal, norm:

1 trimestril - 0,1-0,4 mU / l

2 trimestril - 0,3-2,8 mU / l

3 trimestril - 0,4-3,5 mU / l

Väiksemaid kõrvalekaldeid normaalväärtustest ei peeta patoloogilise protsessi märgiks..

Raseduse ajal võib kilpnääret stimuleeriv hormoon naistel suureneda, selle seisundi põhjused on erinevad. Mis on kilpnääret stimuleeriva hormooni suurenenud oht raseduse ajal? Suurenenud kilpnääret stimuleeriv hormoon rasedatel põhjustab loote ebanormaalset arengut. On väga oluline võtta kiireloomulisi meetmeid, sest laps võib sündida vaimsete ja füüsiliste probleemidega. Suurim oht ​​on raseduse alguses - sel perioodil hakkavad moodustuma loote tähtsamad elundid. Laps tajub ema hormonaalset tausta tema enda kilpnäärme funktsioonide puudumise tõttu.

Kui raseduse ajal väheneb naistel kilpnääret stimuleeriv hormoon, võib see põhjustada hüpertüreoidismi. TSH tase väheneb stressi või kasvajate arengu tõttu. Kõik see mõjutab negatiivselt raseda ja sündimata lapse tervist. Mitmikraseduste korral võib TSH tase olla nullilähedane..

TSH meestel

Kilpnääret stimuleeriv hormoon toimib kilpnäärmele, seondudes selle spetsiifiliste retseptoritega. Selle efektiga stimuleeritakse ja aktiveeritakse türoksiini süntees. Selle tagajärjel suurendavad kilpnäärme rakud joodi ioone. Pikema aja pärast ilmnevate lisamõjude hulgas on valkude sünteesi suurenemine ja mõju ainevahetusele, türotsüütide suuruse ja arvu suurenemine. TSH suurendab ka sihtkudede vastuvõtlikkust kilpnäärmehormoonidele. Iseloomulik on tagasiside printsiip TSH ja T4 vahel, st mida kõrgem on T4, seda madalam on TSH sekretsioon.

Vereanalüüsi jaoks võite verd annetada mehele igal päeval, tühja kõhuga, eelistatavalt hommikul. Kilpnääret stimuleeriv hormoon TSH võib mehel kõikuda erinevatel kellaaegadel, seetõttu on türeotropiini taseme dünaamilise jälgimise vajaduse korral usaldusväärsemate tulemuste saamiseks vaja annetada samal ajal verd..

Kilpnääret stimuleerivat hormooni (TSH) määrates on meeste norm 0,4 - 4,0 mIU / L. Mõned eksperdid märgivad maksimaalse lubatud taseme 2,5 mIU / l; tulemuste analüüsimisel tuleks arvesse võtta laboris, kus uuring tehti, norminäitajaid. Kui mees saab raviks türoksiini, ei tohiks TSH tase olla suurem kui 2,5 mU / L.

• Suurenenud kilpnääret stimuleeriv hormoon meestel võib olla märk hüpotüreoidismist, samuti hüpofüüsi patoloogiast, näiteks hüpofüüsi adenoom. Seega näitab kõrge TSH sisaldus meestel erineva geneesi hüpotüreoidismi - autoimmuunseid kahjustusi, joodipuudust, kilpnäärmevähki, erineva raskusastmega hüpotüreoidismi ja paljusid teisi. Valed tulemused võivad olla teatud ravimite, näiteks amiodarooni, antipsühhootikumide, mõnede diureetikumide, võtmisel..
• TSH hormoon: normaalne meestel, sõltuvalt vanusest. Samuti tuleb arvestada, et TSH norm meestel sõltub ka vanusest: kuni 6 kuud - 0,73–4,77 mU / l; 6 kuud - 14 aastat - 0,7–4,17 mU / l; 14–19 aastat - 0,47–3,41 mU / l; üle 20-aastased - 0,4–4,0 mU / l.

TTG langetamine

Kui kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) on alla normi ja teise uuringuga võimaldab see meil hinnata järgmiste võimalike patoloogiate olemasolu:

• Primaarne hüpertüreoidism (difuusse toksilise struumaga, multinodulaarse struumaga, toksilise kilpnäärme adenoomiga, kilpnäärme autonoomsete sõlmedega)
• Subkliiniline hüpertüreoidism
• Iatrogeenne hüpertüreoidism (koos iseravimisega kilpnäärmehormoonidega)
• Autoimmuunne türeoidiit
• Mööduv hüpertüreoidism raseduse ajal
• Hüpofüüsi patoloogiast tulenev sekundaarne hüpertüreoidism
• Nälg, stress
• Somaatiliste haiguste äge staadium
• Itsenko-Cushingi sündroom

Teatud ravimite võtmine: steroidid, kilpnäärmehormoonid, tsütostaatikumid, hepariin, bromokriptiin ja teised.

TSH suurenemine

Kilpnääret stimuleeriv hormoon on kõrgenenud: mida see tähendab? Kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme tõus näitab reeglina kilpnäärme funktsiooni langust, kuid seda võib täheldada ka teiste elundite haiguste korral.

Haigused, mille puhul TSH arv on suurenenud:

• Mitmesuguse päritoluga hüpotüreoidism (primaarne, sekundaarne, autoimmuunne türeoidiit, geneetiliselt määratud defektid hormoonide sünteesis, kilpnäärme anomaaliad, kilpnäärme või selle osa eemaldamise järgsed seisundid, alaäge türeoidiit)
• Joodipuudus kehas ja hüpotüreoidism selle tagajärjel
• Kilpnääret stimuleeriva hormooni sekretsioon ektoopiliste fookuste kaudu, näiteks mõne kopsukasvaja, piimanäärmetega
• Hüpofüüsi adenoom. Näiteks kui TSH ja prolaktiini sisaldus on tõusnud, võib selle põhjuseks olla hormoone tootva hüpofüüsi kasvaja - adenoom
• Tõsised somaatilised patoloogiad paranemise staadiumis
• Kilpnäärmevähk
• Kilpnäärmehormoonide tundlikkuse sündroom
• Neerupealiste puudulikkus
• Koletsüstektoomia
• Vaimuhaigus
• Raske gestoos raseduse ajal (preeklampsia)

Kui selliseid haigusi ei tuvastata ja kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) on kõrgenenud - mida see tähendab? TSH taseme tõusu soodustavad ka mitmed tegurid:

• Liigne füüsiline aktiivsus
• Hemodialüüs
• Geneetiline eelsoodumus
• Teatud ravimite (südameravimite, antipsühhootikumide, antiemeetikumide ja mõnede teiste) võtmine
• Kui hormoon TSH on normist kõrgem, mida see organismile tähendab? TSH kõrge tase avaldub kliiniliselt hüpotüreoidismi sümptomitega: tursed, naha paksenemine, apaatia, unehäired, kehatemperatuuri langus, kehakaalu tõus, õhupuudus, suurenenud väsimus, vähenenud reaktsioonikiirus, mõtlemine, tähelepanu halvenemine, vererõhu langus, aneemia, juuste väljalangemine, higistamine, kõhukinnisus, isutus, iiveldus.

Lastel võivad kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme tõusu kaudseteks tunnusteks olla hüperaktiivsus, ärevus ja erutus.

Kilpnäärmehormooni TSH vereanalüüs: tulemuste ettevalmistamine ja tõlgendamine

Mis tahes, isegi näiliselt kõige ebaolulisem rike hormonaalses süsteemis, halvendab inimese üldist seisundit ja võib põhjustada tõsiseid tagajärgi kogu organismile. Lisaks mõjutab hormonaalne taust välimust ja iseloomu. Kõik see viitab vajadusele hormoonide regulaarset jälgimist. Üks olulisemaid näitajaid on hormooni TSH sisaldus veres. Miks peate selle taset jälgima ja mis ähvardab normist kõrvale kalduda? Nendele küsimustele vastame selles artiklis..

TSH - hormoonide analüüsi näitajatest kõige olulisem

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (türeotropiin, TSH, TSH, kilpnääret stimuleeriv hormoon) sünteesitakse ajuripatsi eesmises osas ja keemiline struktuur kuulub glükoproteiinide klassi (süsivesikute komponenti sisaldavad kompleksvalgud). Türotropiin osaleb joodi sisaldavate kilpnäärmehormoonide - trijodotüroniini (T3) ja türoksiini (T4) sünteesis. Nad vastutavad omakorda seedetrakti, reproduktiiv-, paljunemis-, kardiovaskulaarsüsteemi töö, samuti kehas toimuvate ainevahetusprotsesside ja inimese emotsionaalse seisundi eest. TSH, T3 ja T4 vahel on pöördvõrdeline seos: kui TSH tase tõuseb, väheneb kilpnäärmehormoonide kontsentratsioon ja vastupidi.

Türotropiini sünteesi reguleerivad lisaks kilpnäärmehormoonidele hüpotalamuse rakud, mis toodavad hormoone - türoliberiini ja türeostatiini. Esimene stimuleerib TSH vabanemist verre ja teine ​​blokeerib TSH sekretsiooni. Kilpnääret stimuleeriva hormooni vabanemise intensiivsus sõltub kellaajast. Niisiis, kell 2–4 hommikul on selle tase haripunktis, väheneb veidi hommikul kella 6–8 ja jõuab miinimumväärtuseni kella 17–18. Sekretsiooni rütmi rikkumine toimub siis, kui inimene on öösel ärkvel. TSH kogus muutub ka raseduse ajal ja vanaduseni jõudes.

TSH tase määratakse patsiendi vere analüüsimisel. Laborites kasutatakse selle hormooni määramiseks erinevaid reaktiive, kuid uuringute normi piirid on igal juhul samad - 0,4–4 mU / l. See on mõlemast soost täiskasvanute tavaline näitaja. Selle kõikumine võib põhjustada kellaaega, dieeti, ravimeid, mitmesuguseid haigusi. Patoloogiate diagnoosimisel koos TSH vereanalüüsiga on ette nähtud ka järgmised uuringud: üld- ja vabade T3 ja T4 määramine, türoperoksüdaasi vastased antikehad, kaltsitoniini analüüs.

Näidustused uuringu eesmärgi kohta

Spetsialist määrab TSH vereanalüüsi peamiselt kilpnäärmehaiguste diagnoosimiseks. Arst võib määrata saatekirja, kui kahtlustate järgmisi patoloogiaid:

• laienenud kilpnääre - struuma;
• viljatus;
• südame rütmihäired;
• püsivad depressiivsed seisundid;
• hilinenud lapse seksuaalne ja vaimne areng;
• impotentsus, langenud libiido;
• tugev juuste väljalangemine, alopeetsia.

Kuid loetelu sellega ei lõpe. TSH analüüsi võib välja kirjutada, kui patsiendil on: unetus, väsimus, kehakaalu langus, tursed, värinad, menstruaaltsükli häired. Vähemalt kaks korda aastas loovutavad verd inimesed, kes kannatavad mitmesuguse vormi (krooniline, kaasasündinud) hüpotüreoidismi all. Samuti viiakse läbi analüüs hormonaalse ravi efektiivsuse hindamiseks..

Ettevalmistus TSH analüüsiks

TSH vereanalüüsi tulemuste usaldusväärsuse tagamiseks palutakse arstidel järgida mõnda soovitust. Paar päeva enne biomaterjali analüüsimiseks esitamist tuleb välistada alkoholi tarvitamine, tubaka suitsetamine, samuti igasugune füüsiline ja emotsionaalne ülekoormus. On vaja keelduda vürtsikast ja rasvasest toidust. Kui võimalik, lõpetage ravimite, eriti hormoonide, võtmine. Sellega tuleks konsulteerida arstiga. Järgmised ravimite koostises olevad toimeained moonutavad katsetulemusi: atsetüülsalitsüülhape, dopamiin, kaaliumjodiid, liitium, prednisoloon.

Kuidas uuring on??

Veri TSH sisalduse analüüsimiseks võetakse veenist, eelistatav on see annetada hommikul - 8-10 tundi. Hommikul enne testi tegemist on soovitatav mitte midagi süüa, lubatud on ainult juua veel vett. Vereproovid tuleks võtta siis, kui patsient on puhkeasendis ja ei tunne stressi. Seetõttu on parem istuda ooteruumis 10-15 minutit enne protseduuri ja rahuneda, hingata kinni.

Vereproovide võtmine toimub järgmiselt: spetsialist pingutab žgutt küünarnuki kohal. Seejärel pühib ta küünarnuki painde alkoholilahuses leotatud vatitupsuga. Kui veen on halvasti nähtav, palutakse patsiendil harjaga töötada - rusikas kokku suruda ja lahti keerata. Seejärel tõmmatakse spetsiaalse nõelaga veri ja süstekohale kantakse uuesti alkoholilahuses kastetud vatitupsuga. Võetud biomaterjal kogutakse katseklaasi ja viiakse seejärel tagasi laborisse. Paljud meetodid annavad täpse tulemuse, nende hulgas ka mikroosakeste kemoluminestsentsne immuunanalüüs. Tema abiga on võimalik kindlaks teha isegi hormooni TSH madalad kontsentratsioonid - kuni 0,002 mU / l.

TSH vereanalüüsi tulemuste dekodeerimine

Kilpnäärme stimuleeriva hormooni määr veres

Oleme juba eespool maininud, et TSH kontsentratsioon veres on vahemikus 0,4–4 mU / l. See on sama täiskasvanud meeste ja naiste puhul. Näitajad on erinevas vanuses laste hulgas erinevad. See on tingitud asjaolust, et beebi esimestel elukuudel hakkab tema kilpnääre alles moodustuma ja hormoon toodetakse selle kasvades. Tase kõigub, kui laps kasvab, kuni selle “kilpnääre” on lõpuks moodustunud.

Mõelge TSH standarditele igas vanuses lastele:

• vastsündinud: 1,1 kuni 17,0 mU / l;
• 2,5–14 kuud: 0,4–7,0 mU / l;
• 14 kuud - 5 aastat: 0,4 kuni 6,0 mU / l;
• 5–14 aastat: 0,4–5,0 mU / l;
• üle 14 aasta: 0,4–4,0 mU / l.

Rasedatele on kehtestatud spetsiaalsed näitajad: 0,3–3,5 mU / l. Norm on pisut alahinnatud. See on tingitud asjaolust, et lootel puudub oma sisesekretsioonisüsteem ja ema annab osa oma hormoonidest lapse emakasisesele arengule.

Kuid on ka teisi põhjuseid, miks TSH tase kehas suureneb või väheneb. Vaatame neid olukordi..

Hormooni tase tõusis

TSH kontsentratsiooni tõus veres näitab, et kilpnääre sünteesib ebapiisavas koguses joodi sisaldavaid hormoone. See ilmneb järgmistel põhjustel:

• hüpotüreoidism;
• hüpofüüsi kasvaja;
• Hashimoto türeoidiit;
• neerupealiste puudulikkus;
• vaimuhaigus;
• pliimürgitus;
• morfiini kasutamine;
• hormoonravi;
• hemodialüüs.

Samuti võib TSH suurenemise põhjuseks olla teatud ravimite võtmine, füüsiline aktiivsus, emotsionaalne ületreening, kirurgiliste operatsioonide tagajärjed, näiteks sapipõie eemaldamine.

Hormooni tase langes

Kui kõrge TSH sisaldus veres näitab kilpnäärme aktiivsuse vähenemist, siis madal, vastupidi, näitab suurenenud aktiivsust. Kolme hormooni näitajate langetamisel: TSH, T3 ja T4, kahtlustatakse hüpotüreoidismi. Kõrgenenud T3 ja T4 sisaldusega TSH ebapiisava sünteesi korral diagnoositakse hüpertüreoidism. Kui T3 ja T4 on normaalsed ja TSH väheneb, näitab see rikkumist hüpofüüsis, toksilist struuma, psüühikahäire olemasolu.

Vähendatud TSH korral märgitakse kõige sagedamini järgmist:

• difuusne toksiline struuma (70–80% kõigist hüpertüreoidismi juhtudest);
• hüpofüüsi vigastus;
• türotoksiline adenoom (Plummeri tõbi);
• viljatus;
• vähenenud libiido, impotentsus;
• depressioon;
• rasedate naiste hüpertüreoidism;
• vaimuhaigus;
• kahheksia (äärmine kurnatus).

Hüpertüreoidism on naistel tavalisem kui meestel. Selle põhjuseks on hormonaalsed kõikumised, mis ilmnevad menstruatsiooni ajal, raseduse ajal, menopausi ajal. Eksperdid soovitavad naistel regulaarselt külastada endokrinoloogi ja teha kilpnäärme ultraheli. Kuni 30 aastat - üks kord kolme aasta jooksul, 30 kuni 45 aastat - üks kord kahe aasta jooksul, pärast 45 aastat - üks kord aastas. Ärevust tekitavate sümptomite puudumisel soovitatakse meestel endokrinoloogi külastada iga 3-5 aasta tagant..

TSH vereanalüüsi hind

TSH vereanalüüsi hind sõltub labori tehnilise varustuse tasemest ja selles kasutatavatest biomaterjalide uurimiseks kasutatavatest reagentidest, samuti piirkonnast, kus see asub.

Niisiis viiakse Nižni Novgorodis läbi türeotropiini laboratoorne hindamine 300-350 rubla eest. Samara meditsiinilaborid pakuvad analüüsi keskmiselt 320 rubla eest. Jekaterinburgis analüüsitakse kilpnääret stimuleeriva hormooni taset 250–290 rubla eest. Ufa diagnostikalaborid viivad läbi uuringu 260-300 rubla eest. Hinnad võivad sama linna piires oluliselt erineda. Näiteks Moskva kliinikutes tehakse TSH vereanalüüs 350–500 rubla eest. Maksumus sõltub uurimismeetodist, kliiniku territoriaalsest asukohast, tulemuse ettevalmistamise kiirusest..

Ükskõik, millise tulemuse saate tehtud TSH vereanalüüsi tulemusel, ei pea te paanikat tekitama, sest kõrvalekalded pole alati seotud tõsiste patoloogiatega. Ainult spetsialist saab tulemust dekrüpteerida ja kommenteerida, samuti haigust diagnoosida.

Pange tähele, et vajadusel annetage verd uuesti analüüsimiseks samas raviasutuses, kus esmakordselt. Ja seda peate tegema samal ajal. Vastasel juhul on oht, et testitulemused on moonutatud. Kui teile tehakse hormoonravi, tuleb TSH taset kontrollida 2 kuud pärast selle algust.

Vereanalüüs TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon). Hormooni suurenemise ja vähenemise märgid, normaalne vanus, määramise metoodika. Kuidas testiks valmistuda??

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH või türeotropiin) on hormoon, mida sekreteerib hüpofüüsi eesmine osa - aju alumisel pinnal paiknev nääre. TSH peamine funktsioon on kilpnäärme reguleerimine, mille hormoonid kontrollivad kõigi kehas toimuvate ainevahetusprotsesside tööd. Türotropiini mõjul suureneb või väheneb kilpnäärmehormoonide - türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3) kontsentratsioon.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon sisaldab kahte komponenti - α ja β. Α-ahel on sama, mis gonadotroopsetel hormoonidel, mis reguleerivad sugunäärmete tööd - koorion (hCG), folliikuleid stimuleeriv (FSH), luteiniseeriv (LH). Β komponent mõjutab ainult kilpnäärme kude. TSH seostub kilpnäärme rakkudega, põhjustades nende aktiivset kasvu (hüpertroofiat) ja paljunemist. Türotropiini teine ​​ülesanne on suurendada T3 ja T4 sünteesi.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon reguleerib tagasiside kaudu kilpnäärmehormoonide tootmist. T3 ja T4 vähenemisega vabastab hüpofüüs kilpnäärme stimuleerimiseks rohkem TSH-d. Seevastu T3 ja T4 kõrgetes kontsentratsioonides vähendab hüpofüüsi TSH sünteesi. See mehhanism võimaldab teil säilitada kilpnäärmehormoonide püsivat kontsentratsiooni ja stabiilset ainevahetust. Kui hüpotaalamuse, hüpofüüsi ja kilpnäärme vahelised suhted on häiritud, on nende endokriinsete näärmete töökorraldus häiritud ja on võimalikud olukorrad, kui T3 ja T4 sisalduse korral püsib türeotropiin endiselt kõrge.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni jaoks on iseloomulik päevane sekretsioonirütm. TSH tippkontsentratsioon toimub kell 2–4 hommikul. Järk-järgult väheneb hormooni kogus ja madalaim tase on 18 tundi. Kui igapäevane rutiin on vale või kui töötate öövahetuses, on TSH süntees häiritud.

TSH määramise materjal on venoosne veri. Hormooni tase määratakse vereseerumis immunokeemilise meetodi abil. Analüüsi tulemuse ooteaeg on 1 päev.

TSH roll naise kehas

Kilpnäärme mõju

Türotropiin reguleerib kilpnäärme hormonaalset aktiivsust ja selle rakkude jagunemist. Kilpnäärmehormoonide kõrge sisaldus veres provotseerib hüpotalamust türostatiini tootmiseks. See aine põhjustab hüpofüüsi.
vähendada TSH sünteesi. Kilpnäärme suhtes tundlik kilpnääre vähendab ka T3 ja T4 tootmist.
T3 ja T4 langusega toodab hüpotalamus türoliberiini, mis põhjustab hüpofüüsi tootmiseks rohkem TSH-d. Türotropiini taseme tõus stimuleerib kilpnääret - suureneb hormoonide süntees, türotsüütide (kilpnäärmerakkude) suurus ja arv.

1. TSH püsiv puudus ilmneb:

• hüpotalamuse ja hüpofüüsi haigustega. See põhjustab sekundaarset hüpotüreoidismi, millega kaasneb kõigi metaboolsete protsesside aeglustumine..
• türotoksikoosiga. Sel juhul on TSH defitsiit hüpofüüsi reaktsioon T3 ja T4 kõrgetele kontsentratsioonidele.

2. Krooniline TSH liig

• koos hüpofüüsi kasvajaga ja muude patoloogiatega provotseerib see kilpnäärme hajusat laienemist, nodulaarse struuma moodustumist ja hüpertüreoidismi (türeotoksikoosi) sümptomeid.
• kilpnäärme funktsiooni langusega - endokriinsüsteemi katse stimuleerida T3 ja T4 tootmist.

Allpool kirjeldatakse nende muutuste märke..

Menstruatsioon

TSH määrab kilpnäärmehormoonide taseme, samuti gonadotroopsete ja suguhormoonide sünteesi, mis mõjutavad otseselt naise günekoloogilist tervist ja menstruaaltsüklit.

1. Hüpofüüsi ja hüpotalamuse patoloogiaga seotud kroonilise TSH puudulikkuse korral areneb sekundaarne hüpotüreoidism. T3 ja T4 madal tase põhjustab testosterooni östrogeeni siduva globuliini (TESG) langust. See aine seob testosterooni, muutes selle passiivseks. TESG langus põhjustab testosterooni kontsentratsiooni suurenemist naise kehas. Östrogeenide hulgas on esikohal östriool, mis on östradiooliga võrreldes vähem aktiivne fraktsioon. Gonadotropiilsed hormoonid reageerivad sellele halvasti, millega kaasnevad mitmed häired. Nende ilmingud:

• menstruaaltsükli pikenemine on seotud munasarja folliikuli aeglase kasvu ja küpsemisega;
• napp tühjendus menstruatsiooni ajal on seletatav endomeetriumi ebapiisava arenguga ja emaka lima vähenemisega;
• ebaühtlane määrimine - üks päev on napp, järgmine - rikkalik;
• emakaverejooks, mis pole seotud menstruatsiooniga.

Need toimed võivad põhjustada menstruatsiooni puudust (amenorröa), kroonilist ovulatsiooni puudumist ja selle tagajärjel viljatust.

2. Hüpofüüsi adenoomiga krooniline TSH liig võib põhjustada hüpertüreoidismile iseloomulikke vastupidiseid muutusi:

• menstruatsiooni vahelise intervalli vähendamine, ebaregulaarne menstruaaltsükkel, rikkudes naissuguhormoonide sekretsiooni;
• amenorröa - menstruatsiooni puudumine gonadotroopsete hormoonide häiritud sünteesi tõttu;
• napp tühjendus, millega kaasneb valulikkus ja nõrkus kriitilistel päevadel;
• gonadotroopsete hormoonide halvenenud sekretsiooni põhjustatud viljatus.

Sekundaarsete suguelundite moodustumine

Naiste sugu- ja gonadotropiinhormoonide vabanemine sõltub TSH tasemest.

1. TSH vähenemisega aktiivse östradiooli asemel tuleb esmalt passiivne vorm - östriool. See ei stimuleeri piisavalt folliikuleid stimuleerivate (FSH) ja luteiniseerivate (LH) gonadotroopsete hormoonide tootmist.
Nende hormoonide ebapiisav tootmine tüdrukutel põhjustab:

• hilinenud puberteet;
• menstruatsiooni hiline algus;
• seksuaalne infantilism - vähene huvi seksi vastu;
• piimanäärmed on vähenenud;
• labia ja kliitori vähenemine.

2. TSH pikaajalise suurenemisega alla 8-aastastel tüdrukutel võivad ilmneda enneaegse seksuaalse arengu tunnused. Kõrge TSH tase kutsub esile östrogeeni, FSH ja LH kasvu. Selle seisundiga kaasneb sekundaarsete seksuaalomaduste kiirenenud areng:

• rindade suurenemine;
• häbemeluude ja kaenlaaluste kehakarvad;
• menstruatsiooni varane algus.

Miks on ette nähtud TSH-test?

Kõige olulisemaks hormoontestiks peetakse türeotropiini vereanalüüsi. Enamikul juhtudel on see ette nähtud koos kilpnäärmehormoonidega T3 ja T4.

Näidustused ametisse nimetamiseks

• Reproduktiivfunktsiooni häired:

• anovulatoorsed tsüklid;
• menstruatsiooni puudumine;
• viljatus.

• Kilpnäärmehaiguse diagnoosimine:

• kilpnäärme suurenemine;
• sõlmeline või hajus struuma;
• hüpotüreoidismi sümptomid;
• türotoksikoosi sümptomid.

• Kilpnäärme talitlushäirete tunnustega vastsündinud ja lapsed:

• halb kehakaalu tõus;
• vaimne alaareng.

• Patoloogiad, mis on seotud:

• südame rütmihäired;
• kiilaspäisus;
• vähenenud seksuaalne iha ja impotentsus;
• enneaegne seksuaalne areng.

• Viljatuse ja kilpnäärmehaiguste ravi jälgimine.

Suurenenud TSH nähud

Kõrgenenud türeotropiini tuvastatakse sageli hüpotüreoidismi korral. Sellega seoses langevad suurenenud TSH nähud kokku hüpotüreoidismi sümptomitega..

• Kaalutõus. Aeglased ainevahetusprotsessid põhjustavad toitainete ladestumist nahaalusesse rasva.
• Silmalaugude, huulte, keele, jäsemete turse. Turse tekib veepeetuse tõttu kudedes. Suurim kogus vedelikku on lõksus sidekoe rakkude vahel..
• Külmavärinad ja külmavärinad on seotud ainevahetusprotsesside aeglustumisega ja ebapiisava energia eraldumisega.
• Lihasnõrkus. Sellega kaasnevad tuimus, "hanerasvad" ja kipitustunne. Selliseid toimeid põhjustavad vereringehäired..
• Närvisüsteemi häired: letargia, apaatia, depressioon, öine unetus ja päevane unisus, mäluhäired.
• Bradükardia - südame löögisageduse aeglustumine alla 55 löögi minutis.
• Naha muutused. Juuste väljalangemine, kuiv nahk, rabedad küüned, perifeerse vereringe halvenemisest tingitud naha tundlikkuse vähenemine.
• Seedesüsteemi kahjustus. Manifestatsioonid: söögiisu vähenemine, maksa suurenemine, kõhukinnisus, mao hilinenud tühjendamine, millega kaasneb täiskõhutunne, raskustunne. Muutused ilmnevad soole motoorse aktiivsuse halvenemise, seedimise ja imendumise aeglustumise korral.
• Menstruaaltsükli häired - napp valulik menstruatsioon, amenorröa, menstruatsiooni puudumine, emakaverejooks, mis ei ole seotud menstruatsiooniga. Suguhormoonide taseme langusega kaasneb sugutungimise vähenemine. Sageli esineb mastopaatiat - rinnakoe healoomulist vohamist.

Need sümptomid avalduvad harva kõik koos, see juhtub ainult pikaajalise hüpotüreoidismi korral. Enamikul juhtudel TSH mõõdukat tõusu ei esine. Näiteks olukorras, kus TSH on kõrgendatud ja türoksiin (T4) jääb normaalseks, mis juhtub subkliinilise hüpotüreoidismi korral, võivad sümptomid täielikult puududa..

TSH suurenemisega seoses hüpofüüsi adenoomiga võib tekkida:

• peavalud, sageli ajalises piirkonnas;
• nägemispuue:
• värvitundlikkuse kaotus ajalises piirkonnas;
• kahjustatud külgmine nägemine;
• läbipaistvate või tumedate laikude ilmumine vaatevälja.

TSH vähenemise tunnused

Kuidas TTG-testiks valmistuda?

Millisel menstruaaltsükli päeval võtavad nad verd analüüsimiseks?

Normaalsed TSH väärtused naistel vanuse järgi

Vanus	Normaalne TSH μMU / ml
Vastsündinud	1,1-17,0
Kuni 2,5 kuud	0,6-10,0
2,5 - 14 kuud	0,4-7,0
14 kuud - 5 aastat	0,4-6,0
5–14-aastased	0,4-5,0
Üle 14-aastane	0,4-4,0
Rasedad naised	0,2-3,5
Üle 50 aasta vana	0,27-4,2

Erinevates laborites võivad normi piirid erineda, seetõttu peaks tulemuste tõlgendamisega tegelema endokrinoloog.

Milliste patoloogiate all suurendatakse TSH näitajaid?

TSH suurenemist ja langust võib seostada hüpotalamuse-hüpofüüsi-kilpnäärme süsteemi häiretega või eranditult kilpnäärme probleemidega. Enamikul juhtudel toimub TSH suurenemine vastusena kilpnäärme hormoonide taseme langusele..

Haiguste loetelu

1. Kilpnäärme patoloogiad, millega kaasneb T3 ja T4 langus, põhjustavad tagasiside kaudu TSH tõusu.

• Tingimused pärast kilpnäärme eemaldamist ja kilpnäärme töötlemist radioaktiivse joodiga.
• Autoimmuunne türeoidiit. Autoimmuunhaigus, mille korral immuunsüsteem ründab kilpnäärme rakke, mis põhjustab kilpnäärmehormoonide tootmise langust.
• Kilpnäärmepõletik. Kilpnäärmepõletik, millega kaasneb selle hormonaalse funktsiooni langus.
• Kilpnäärme vigastused - hormoonide tootmine halveneb kudede kahjustuse ja turse tagajärjel.
• Raske joodipuudus. Selle puudumine põhjustab T3 ja T4 tootmise vähenemist, mis põhjustab TSH suurenemist.
• Kilpnäärme pahaloomulised kasvajad.

2. Muude elundite haigused, millega kaasneb suurenenud TSH tootmine

• Hüperprolaktineemia Hormooni prolaktiini, nagu ka TSH, toodetakse hüpofüüsi eesmises osas. Sageli on olukordi, kus nende kahe hormooni süntees toimub samaaegselt.
• Kaasasündinud neerupealiste puudulikkus. Sel juhul on TSH suurenemine seotud kortisooli madala tasemega..
• Hüpotalamuse hüperfunktsioon - see tekitab liigset türoliberiini, mis viib hüpofüüsi liigsest sünteesist.
• Türotropinoom - hüpofüüsi healoomuline kasvaja, mis tekitab TSH.
• Hüpofüüsi tundlikkus hormoonide T3 ja T4 suhtes. Geneetiline haigus, mis väljendub türotoksikoosi sümptomites. Hüpofüüs suurendab TSH sünteesi kilpnäärme hea funktsiooni ja normaalse kilpnäärmehormooni tiitriga.
• Kehakudede tundlikkus kilpnäärmehormoonide suhtes. Geneetiline haigus, mis väljendub vaimse ja füüsilise arengu hilinemises.

Tingimused, mis võivad põhjustada TSH taseme tõusu:

• stress;
• rasked külmetushaigused ja nakkushaigused;
• raske füüsiline töö;
• tugevad emotsionaalsed kogemused;
• vastsündinu periood;
• seniilne vanus;

Ravimid, mis võivad põhjustada TSH suurenemist:

• krambivastased ained - fenütoiin, valproehape, benserasiid;
• antiemeetikumid - metoklopramiid, motilium;
• hormonaalsed - prednisoon, kaltsitoniin, klomifeen, metimasool;
• kardiovaskulaarne - amiodaroon, lovastatiin;
• diureetikumid - furosemiid;
• antibiootikumid - rifampitsiin;
• beetablokaatorid - metoprolool, atenolool, propranolool;
• antipsühhootikumid - butürüülperasiin, perasiin, klopentiksool, aminoglutetimiid;
• narkootilised valuvaigistid - morfiin;
• rekombinantsed TSH preparaadid.

Milliste patoloogiate all TSH näitajad vähenevad?

TSH langus on palju vähem levinud kui selle hormooni taseme tõus. Enamasti on normist allapoole jääv türeotropiin märk kilpnäärme kilpnäärmehormoonide taseme tõusust, mis ilmneb hüpertüreoidismi ja türeotoksikoosi korral.

1. Kilpnäärmehaigused, millega kaasneb hüpertüreoidism (türotoksikoos), mille korral kõrge T3 ja T4 sisaldus pärsib TSH sünteesi.

• difuusne toksiline struuma (Bazedov - Gravesi tõbi);
• multinodulaarne toksiline struuma;
• türeoidiidi algfaas on infektsioon või immuunsuse rünnak põhjustatud põletik;
• türotoksikoos raseduse ajal;
• kilpnäärme kasvajad, mis toodavad kilpnäärmehormoone;
• kilpnäärme healoomulised kasvajad.

2. Muude elundite haigused, millega kaasneb TSH defitsiit.

• Hüpotalamuse häirimine. See tekitab liigse türeostatiini, mis blokeerib TSH sünteesi..
• Mullide triiv (halvenenud rasedus) ja koorionkartsinoom (platsenta pahaloomuline kasvaja). Kilpnääret stimuleeriva hormooni langus on põhjustatud hCG (kooriongonadogorooni) taseme märkimisväärsest tõusust.
• Hüpofüüs - haigus, mis tekib siis, kui immuunsüsteem ründab hüpofüüsi rakke. See rikub näärme hormoone moodustavat funktsiooni.
• Aju põletik ja trauma, kirurgia, kiiritusravi. Need tegurid põhjustavad turset, häiritud innervatsiooni ja verevarustust aju erinevates osades. Selle tulemuseks võib olla TSH-d tootvate rakkude talitlushäire.
• Hüpotalamuse ja hüpofüüsi kasvajad, milles tuumori kude ei sünteesita TSH-d.
• Ajukasvajad, mis pigistavad hüpofüüsi ja häirivad hormoonide tootmist.
• Vähktõve kasvaja metastaasid hüpofüüsis - vähihaigete harv komplikatsioon.

Tingimused, mis võivad põhjustada TSH taseme langust:

• stress;
• vigastused ja haigused, millega kaasneb äge valu;

Ravimid, mis võivad põhjustada TSH langust:

• beeta-adrenergilised agonistid - dobutamiin, dopeksamiin;
• hormonaalsed - anaboolsed steroidid, kortikosteroidid, somatostatiin, oktreotiid, dopamiin;
• ained hüperprolaktineemia raviks - metergoliin, bromokriptiin, püribedil;
• krambivastased ained - karbamasepiin;
• antihüpertensiivsed ravimid - nifedipiin.

Sageli on TSH puudus seotud kilpnäärme hormoonide analoogide - L-türoksiini, lüiotironiini, trijodotüroniini - manustamisega. Need ravimid on ette nähtud hüpotüreoidismi raviks. Vale annus võib pärssida kilpnääret stimuleerivat hormooni sünteesi..