TSH vereanalüüs

Inimese siseorganite tööd reguleerib hormonaalne süsteem, mis on äärmiselt õhuke struktuur - selle funktsiooni vähim muutus põhjustab tõsiseid häireid kogu inimkeha tegevuses. Hormonaalse süsteemi toimimise eest vastutab aju väike piirkond - hüpotalamus, millele kõik sisesekretsiooni näärmed alluvad.

Siseorganite tegevuse koordineerimiseks ja kogu inimkeha kohanemiseks sise- ja väliskeskkonna tingimustega toodavad endokriinsed näärmerakud hormoone, mis sekreteeritakse otse vereringesse. Endokriinsete organite impulsid edastatakse hüpofüüsi kaudu - see on pisike aju liide. Endokriinsete näärmete seas hõivab see erilise koha, kuna toodab hormoone, mis stimuleerivad kogu sisesekretsioonisüsteemi, sealhulgas kilpnäärme sujuvat toimimist..

Bioloogiliselt aktiivsed ained, mida see eritab, kontrollivad arvukaid ainevahetusprotsesse ning närvi-, paljunemis-, südame-, veresoonkonna- ja seedesüsteemi aktiivsust. Kilpnäärme funktsiooni, mis koosneb kilpnäärme hormoonide - trijodotüroniini ja türoksiini tootmisest, reguleerib türeotropiin, mis tekitab hüpofüüsi.

Kilpnäärme patoloogiliste protsesside diagnoosimiseks peetakse vajalikuks TSH vereanalüüsi - see uuring viiakse läbi samaaegselt T3 ja T4 vereanalüüsiga. Selles artiklis tahame oma lugejatele rääkida, mis on TSH vereanalüüs, miks see välja kirjutatakse, kuidas selle ettevalmistamiseks ja mida tähendab uuringu tulemuste dešifreerimine lastel ja täiskasvanutel.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni roll inimkehas

Selle bioloogiliselt aktiivse aine koostisel on kaks ahelat:

• α - selle struktuur ei erine gonadotropiinidest, mida sekreteerib platsenta ja hüpofüüsi eesmine, et reguleerida sugunäärmete tööd. Troopiliste hormoonide alaklass sisaldab follitropiini, luteotropiini, kooriongonadotropiini.
• β - mõjutab ainult kilpnäärme rakke, aktiveerides nende kasvu ja suurendades selle hormoonide sünteesi.

Türotropiini mõju inimkehale on järgmine:

• ainevahetusprotsesside regulatsioonis;
• osalemine soojusülekandemehhanismides;
• punaste vereliblede (punaste vereliblede) tootmise kontrollimine;
• hingamisfunktsiooni toetamine;
• kudede hingamise tagamine (hapniku assimileerimine rakkude poolt);
• glükoosi liikumine vereringest koesse ja selle täielik töötlemine.

Türotropiini sünteesi kontrollivad kesknärvisüsteem ja hüpotalamuse neurosekretoorsed rakud. Selle endokriinse näärme struktuuride morfofunktsionaalne kombinatsioon, mis on kõrgeim vegetatiivne keskus, ja hüpofüüs hoiab inimkehas stabiilseid ainevahetusprotsesse ja vereringes vere pidevat hormoonide taset.

Hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi omavaheliste ühenduste rikkumine provotseerib endokriinsete näärmete funktsionaalse aktiivsuse häireid - see on nende olukordade põhjus, kui kilpnäärmehormoonide kõrge kontsentratsiooni korral tõstetakse TSH taset. Kilpnäärme toodetud bioloogiliselt aktiivsed ained alustavad oma tegevust viljastumise hetkel ja jätkavad surmani.

Nad täidavad inimkehas olulisi ja arvukaid funktsioone:

• Vastutab mõtlemise kiiruse eest..
• Mõjutavad psühho-emotsionaalset seisundit, kasvu, energiavarusid, nägemis- ja kuulmisorganite, südame-, veresoonkonna- ja närvisüsteemide täielikku toimimist.
• Reguleerige soolestiku ja menstruaaltsükli silelihaste motoorset aktiivsust.
• Need mõjutavad ainevahetust, sünteesides kõige olulisemaid biokeemilisi elemente - proteiine, kompleksseid lipiide, polünukleotiide, süsivesikuid, lipovitamiine.

T3 ja T4 tootmist reguleeriva türeotropiini sekretsiooni muutus näitab hormonaalse tausta rikkumist. TSH defitsiit provotseerib hüpertüreoidismi (või türeotoksikoosi) arengut, mis väljendub hüpofüüsi vähenemises ja kilpnäärme eritusfunktsiooni suurenemises. Kilpnääret stimuleeriva hormooni analüüsinäitajate olulise langusega täheldatakse selle organi kudede kasvu - hüperplaasiat, mis põhjustab selle suuruse püsivat suurenemist (struuma).

Normaalne TSH sisaldus veres

Türotropiini sekretsioon sõltub ööpäevasest rütmist - selle hormooni maksimaalne kogus inimese kehas fikseeritakse öösel (2 kuni 4 tundi). Järk-järgult väheneb selle kontsentratsioon, minimaalset taset peetakse vahemikus 5–18. Vale igapäevane töö ja öine vahetustega töö rikub TSH tootmist. Türotropiini kontrollväärtused sõltuvad vanusest ja soost:

• vastsündinutel - 0,5–10,5 mU / l;
• kuni 2 kuud - alates 0,8 kuni 10,3;
• kuni 1 aasta - 0,6 kuni 8,1;
• kuni 5 aastat - 0,4 kuni 7,2;
• kuni 15-aastased - 0,4 kuni 5,1;
• meestel - 0,3 kuni 4,9;
• naistel - 0,3 kuni 4,4.

Praktikud määravad hormoonide TSH, T3, T4 ja suhkru koguse alati põhjaliku vereanalüüsi. Sellepärast on oluline märkida ka nende ainete normaalseid näitajaid:

• trijodotüroniin - 1,1 kuni 3,15 nmol / l;
• kogu türoksiin - 62 kuni 150 nmol / l, vaba - 7,7 kuni 14,2 pmol / l;
• glükoos - 2,72 kuni 6,11 mmol / l.

Sõltuvalt perioodilistest muutustest kehas, mis esinevad reproduktiivses eas naistel, võib tema veres täheldada kõrvalekaldeid normaalsest väärtusest. Parameetrite oluline muutus näitab mitmesuguste patoloogiliste protsesside varjatud kulgu. Türotropiini kogus muutub lapse sündimise perioodil - esimesel trimestril väheneb selle kogus ja alates II järk-järgult suureneb.

Naiste raseduse norm varieerub vahemikus 0,3 kuni 3,7 mU / l. Hormooni olulised kõikumised nõuavad rase naise täiendavat uurimist - ultraheliuuring ja kilpnäärme peene nõela biopsia.

Kõrgenenud türeotropiini sümptomid

TSH sekretsiooni suurenemist tuvastatakse kõige sagedamini kilpnäärme ebapiisava funktsionaalse aktiivsuse korral - see tähendab, et patsiendil on hüpotüreoidismi tunnuseid:

• keskmise kehamassiindeksi tõus - ainevahetusprotsesside aeglustumine aitab lisada nahaaluse rasvakihi;
• huulte, jäsemete ja silmalaugude turse, mida soodustab vedelikupeetus sidekoe rakkude vahel;
• jahutus (keha ebanormaalne reaktsioon madalale temperatuurile), mida on raske soojendada - see nähtus on seotud aeglase ainevahetuse ja energia ebapiisava eraldumisega;
• tugev lihasnõrkus, mis avaldub kipitusena ja tuimusena - selle põhjuseks on vereringe rikkumine;
• närvisüsteemi häired - unetus, apaatia, unisus päevasel ajal, mäluhäired;
• pulsi aeglustamine alla 55 löögi 1 minutiga;
• naha kuivus ja vähenenud tundlikkus;
• küüneplaatide haprus;
• alopeetsia - ebanormaalne juuste väljalangemine;
• seedeorganite töö rikkumine - hepatomegaalia, söögiisu vähenemine, raskustunne ja mao ületäitumine, kõhukinnisus, alatoitumus;
• igakuise verejooksu puudumine;
• libiido kaotus;
• mastopaatia esinemine - piimanäärme kudede healoomuline vohamine.

Need sümptomid ei ilmne kõik koos - see ilmneb kilpnäärmehormoonide pikaajalise defitsiidi korral. TSH hulga mõõdukat suurenemist ei iseloomusta rasked kliinilised ilmingud. Türotropiini suurenemist võib seostada adenohüpofüüsi rakkudest moodustunud healoomulise kasvajaga - see seisund avaldub ajalises piirkonnas peavalu, nägemiskahjustuse, värvitundlikkuse kaotuse, tumedate laikude ilmnemisega vaateväljas..

Koguse vähendamise manifestatsioonid

Kilpnäärme ületalitlus kutsub esile kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmise vähenemise. Selle puuduse kliinilised tunnused langevad kokku türeotoksikoosi sümptomitega:

• kehakaalu langus regulaarse toitumise ja normaalse kehalise aktiivsuse korral - see on tingitud kiirenenud ainevahetusest;
• punniku välimus kaela esiküljel - struuma;
• kuumuse tunne, madala palavikuga paistetus, liigne higistamine nakkuslike ja põletikuliste protsesside puudumisel;
• sagedane väljaheide;
• arteriaalne hüpertensioon;
• pulsisageduse tõus;
• luude rabedus ja rabedus, mis on seotud kaltsiumi kaotusega inimkehas mineraalide tasakaalu rikkumise tõttu;
• väsimus;
• neurasteenilised seisundid - ärrituvus, äkilise intensiivse ärevuse ja obsessiivse hirmuhood, rahutus, raevupuhang;
• lihaskoe atroofia;
• Delrimple'i (palpebraalsete lõhede lai avamine) ja Grefi (ülemise silmalau lagunemine silmamuna liikumisega) silma sümptomid;
• naha hõrenemine;
• küünte ja juuste aeglane kasv.

Kui on vaja verd annetada hormoonile

Türeotropiini taseme määramiseks kehas saab määrata:

• hüpotüreoidismi kahtlustatud latentse käiguga;
• amenorröa;
• sagedased depressiivsed seisundid;
• tundmatu etioloogiaga kehatemperatuuri oluline langus;
• lapse mahajäämus vaimses ja seksuaalses arengus;
• südame rütmihäired müokardi patoloogia puudumisel;
• väsimus;
• lihaste funktsiooni halvenemine;
• impotentsus;
• viljatus
• vähenenud sugutung;
• kiilaspäisus.

Uuringu tulemused võimaldavad raviarstil valida terapeutiliste meetmete ratsionaalse taktika ja hormonaalse ravi optimaalse kursuse. Patsiendi poolt analüüsideks ettevalmistamine, mis on õigesti ja mõistlikult läbi viidud, võimaldab saada usaldusväärse tulemuse ja vältida korduvaid teste. Lisateavet TSH-i analüüsi ettevalmistamise kohta saate lugeda sellest artiklist..

Kuidas dekrüptitakse analüüsi vastus?

Uuringu tulemusi saab tõlgendada ainult kvalifitseeritud endokrinoloog! See on tema, kes hindab lõplike testide andmeid pädevalt, mis võib näidata endokriinsüsteemi normaalset aktiivsust või nende funktsiooni tõsiseid rikkumisi.

Patsient ei peaks iseseisvalt aru saama, see näitab testi tulemust - enamasti põhjustavad need katsed ebaõigeid järeldusi ja tarbetut ärevust. Kui hormoonide vereanalüüs tehti vastavalt kõigile reeglitele ja selle tulemused sisaldavad normaalparameetrite muutust, on see tõendiks patoloogiliste protsesside olemasolust patsiendi kehas.

Täheldatakse TSH kontsentratsiooni suurenemist veres:

• koos Hashimoto autoimmuunse türeoidiidiga - patoloogia, mida iseloomustab immuunsussüsteemi "rünnak" keha enda kudedele;
• üldine või hüpofüüsi resistentsus kilpnäärmehormoonide suhtes;
• sapipõie eemaldamine;
• kasvajaprotsessid;
• hüpofüüsi adenoom;
• neerupealiste ebapiisav funktsioon;
• keha mürgitus raskmetallidega;
• ekstrareenne vere puhastamine neerupuudulikkuse korral - hemodialüüs;
• joodi, antipsühhootikumide, prednisolooni, beetablokaatorite võtmine;
• kilpnäärme viiruspõletik;
• esmane hüpotüreoidism - kaasasündinud häire kilpnäärmehormoonide sünteesis;
• preeklampsia;
• rasked somaatilised patoloogiad;
• vaimuhaigus.

TSH taseme langus on iseloomulik:

• suurenenud emotsionaalse stressi seisundid;
• toidupiirang;
• mürgine sõlmeline struuma;
• keha tugev ammendumine;
• sünnitusjärgne hüpofüüsi nekroos - selle rakkude surm keerulise sünnituse tagajärjel;
• hormonaalsete, krambivastaste ja antihüpertensiivsete ravimite kontrollimatu kasutamine;
• kasvaja moodustumine kilpnäärmes;
• füsioloogiline hüpertüreoidism raseduse ajal;
• hüpofüüsi hüpofunktsioon.

Ülaltoodud teabe lõpetuseks tahaksin veel kord juhtida lugejate tähelepanu tõsiasjale, et heaolu halvenemise korral peaksite otsima kvalifitseeritud meditsiinilist abi - see hoiab ära palju tõsiseid tagajärgi! Hormonaalsete häirete algstaadiume saab hõlpsasti korrigeerida tänu traditsioonilise meditsiini meetoditele, lihtsale ravimteraapiale ja heale toitumisele. Hormonaalse tasakaalutuse käivitatud vorme on palju raskem ravida!

Normaalne TSH naistel vanuse järgi (tabel)

TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon, türeotropiin) analüüs on laboratoorne uuring, mis viiakse läbi kilpnäärme, hüpotalamuse ja hüpofüüsi toimimise hindamiseks. Naiste TSH norm on endokriinsete organite koordineeritud tegevuse tulemus, seetõttu võib hormoonitaseme häirimisel tekkida reproduktiivse, kardiovaskulaarse ja muu kehasüsteemi rike..

TTG funktsioonid

TSH tootmist teostab hüpofüüs, et kontrollida kilpnääret. Vere kilpnäärme folliikulites toimides toimib kilpnääret stimuleeriv hormoon türotsüütidele (rakkudele) järgmiselt:

• aktiveerib glükoosi omastamist;
• suurendab hapniku omastamist;
• mõjutab valkude sünteesi kiirust;
• stimuleerib rasvhapete imendumist verest;
• aktiveerib joodioonide transporti;
• suurendab türeoglobuliini joodimise kiirust (T4 prekursor);
• soodustab türoksiini ja trijodotüroniini kiiret vabanemist türotsüütidest vereringesse.

Samuti suureneb türeotropiini toimel kilpnäärme kasv ja vereringe.

TSH-ga kokkupuutumisel vabaneb intensiivselt T3 ja T4. Pealegi, kui üldises vereringes on piisavas koguses kilpnäärmehormoone, siis TSH tootmine väheneb.

Näidustused analüüsiks

Kilpnäärme, hüpofüüsi, reproduktiivse süsteemi kahtlustatud haiguste korral võib välja kirjutada TSH vereanalüüsi. TSH taseme uuringut saab läbi viia pärast järgmiste sümptomite ilmnemist:

• viljatus;
• menstruatsiooni ebakorrapärasused;
• amenorröa;
• emaka sagedane verejooks;
• munasarja suuruse vähendamine;
• näojoonte jämedad muutused;
• hääle muutus;
• naiste liigne juuste kasv või juuste väljalangemine;
• vähenenud töövõime, nõrkus, väsimus;
• järsud kaalukõikumised.

Reeglina tehakse koos TSH vereanalüüsiga hormoonide T4 ja T3 samaaegne analüüs, samuti kahtlustatakse autoimmuunse türeoidiidi korral türoperoksüdaasi ja türeoglobuliini antikehi..

Kuidas analüüsideks ette valmistada?

Uuringutulemuste usaldusväärsuse tagamiseks on enne venoosse vere kogumise protseduuri vaja järgida mitmeid reegleid:

• vältige vere kogumise eelõhtul alkoholi liigsöömist ja joomist;
• Ärge tegelege intensiivse füüsilise tegevusega 1-2 päeva enne protseduuri, kuna see põhjustab hormonaalse süsteemi liigset aktiivsust;
• ära suitseta määratud päeval;
• vahetult enne protseduuri peaksite istuma vaikselt 15 minutit, eriti kui kõndisite kiiresti, jooksite või intensiivse tempoga trepist üles ronisite.

Hüpofüüs ei sõltu menstruaaltsüklist, seetõttu võib TSH analüüsi võtta igal kuu päeval.

Enne kilpnääret stimuleeriva hormooni analüüsi on soovitatav vältida stressi tekitavaid olukordi, kuna adrenaliini ja kortisooli suurenemine põhjustab hüpofüüsi aktiivsuse suurenemist.

Türetropiini sisalduse määramiseks veres laboratooriumides kasutatakse kolme peamist meetodit:

• radioimmunoloogiline (RIA) - viiakse läbi spetsiaalsete loendurite (raadiospektromeetrite) abil;
• ensüümi immuunanalüüs (ELISA) - põhineb antigeeni-antikeha reaktsioonil, on väga tundlik;
• immunochemiluninuminescent (IHLA) - kõige tõhusam suure täpsusnäitajatega uurimismeetod, mis võimaldab tuvastada TSH kontsentratsiooni alla 0,01 mIU / l.

Hormooni TSH norm naistel vanuse järgi (tabel)

TSH tase naistel on vahemikus 20-50 eluaastat suhteliselt stabiilne. Pärast menopausi algust on lubatud türeotropiini arvu suurenemine mitme punkti võrra.

Vanuse aastad	Norm, mIU / l
5-14	0,4-5,0
14-60	0,4-4,0
Üle 60	0,5–8,0

TSH suurenemise ja vähenemise põhjused

Kilpnäärme stimuleeriva hormooni sisalduse suurenemist veres täheldatakse siis, kui analüüsitulemused on üle 4,0 mIU / L.

TSH suurenemise üheks põhjuseks on ajuripatsi häired, mis esinevad kasvajate, nakkushaiguste ja aju geneetiliste probleemide korral.

TSH normist kõrvalekaldumise põhjus võib olla kilpnäärmehaigus koos T3 ja T4 defitsiidiga, mille tulemuseks on hüpotüreoidismi sündroom:

• autoimmuunne türeoidiit - immuunsüsteemi talitlushäire, mille korral kilpnäärme rakud hävitatakse keha antikehade poolt;
• Hashimoto türeoidiit - kilpnäärme suurenemine sidekoe kasvu tõttu;
• atroofia (düstroofia) - elundi suuruse vähenemine koos järgneva aktiivsuse langusega;
• sünnitusjärgne türeoidiit - trijodotüroniini ja türoksiini vabanemise aktiivsuse vähenemine hormonaalse süsteemi talitlushäire tõttu;
• Neerupealiste “läbipõlemine”;
• sapipõie eemaldamine;
• türeotroopne hormooniresistentsus on rakkude tundlikkuse vähenemine hormooni TSH suhtes.

Sageli on hüpotüreoidismi sümptomeid ekslikult kardiovaskulaarse, närvisüsteemi haiguste tunnuste vastu, mille ravi efektiivsus on madal..

Madal TSH sisaldus veres on reeglina ühendatud suurenenud T4 ja T3 kogusega, mis on märk hüpertüreoidismist. Selliste patoloogiate arengus toimub TSH oluline langus:

• autoimmuunne türeoidiit;
• jõevähid;
• hajus struuma;
• kilpnäärme sõlmed ja kasvajad;
• munasarja kasvajad.

Kui TSH tase on alla normi ja samal ajal vähenevad kilpnäärmehormoonid T3, T4, näitab see hüpopituitarismi - sündroomi, mille korral hüpofüüsi lakkab osaliselt või täielikult töötamast. See haigus ilmneb kolju vigastuste, vereringehäirete, samuti aju nakkushaiguste tagajärjel.

Norm raseduse ajal

Raseduse planeerimise etapis on TSH norm väga oluline tegur, kuna kilpnääret stimuleeriva hormooni suurenemine üle 2,5 mIU / l vähendab rasestumise võimalust. Sel põhjusel on viljatuse ja sagedaste raseduse katkemiste korral vaja läbi viia analüüs, et määrata TSH kontsentratsioon.

TSH suurenemise loomulik põhjus esimesel trimestril on östrogeeni taseme tõus veres, mis põhjustab vaba T4 langust ja TSH kompenseerivat suurenemist.

Samal ajal põhjustab rasedate naiste TSH vähenemist kooriongonadotropiini (hCG) kõrge kontsentratsioon. Gonadotropiinil on stimuleeriv toime T3 ja T4 moodustumisele, mille tulemusel väheneb TSH hulk.

Raseduse trimestrid	Norm, mIU / l
Mina	0,1-2,5
II	0,3–2,8
III	0,4-3,5

Kui teisel ja kolmandal trimestril tõuseb TSH tase normist kõrgemale (samaaegse T4 ja T3 taseme langusega), võib see viidata hüpotüreoidismi arengule.

Sünnitusjärgsel perioodil on vaja jälgida ka TSH, T3 ja T4 taset, et välistada sünnitusjärgne türeoidiit, mille sümptomid sarnanevad sünnitusjärgse depressiooni ja väsimusega.

Sünnitusjärgset türeoidiiti täheldatakse 3-5% -l naistest ja see on immuunsüsteemi talitlushäire ja kilpnäärme põletikulise protsessi tagajärg. On tõenäoline, et 10–12 kuu jooksul pärast sündi normaliseerub endokriinsete ja immuunsussüsteemide töö normaalseks.

Menopausiga

Pärast 50 aastat naise kehas algab hormonaalse kohanemise periood, mis kestab 2 kuni 3 aastat. Kilpnäärme seisund muutub menopausi ajal märkimisväärselt, mis mõjutab ka TSH, T4 ja T3 näitajaid, nimelt:

• Menopausaalsete muutuste alguses on kilpnäärme aktiivsuse ja mahu suurenemine ning kilpnäärmehormoonide tootmise suurenemine, mis on põhjustatud munasarjade funktsiooni väljasuremisest või muudest endokriinsetest muutustest. Sel juhul on TSH oluline langus. Menopausi alguses esinevad sümptomid on pisaravus, ärrituvus ja suurenenud ärevus.
• Pärast 1-1,5 aastat pärast patoloogiliste protsesside algust hakkab kilpnäärme aktiivsus vähenema, möödudes järk-järgult euthorioosi staadiumist (türeotropiini ja kilpnäärmehormoonide norm).
• Patoloogilise protsessi viimane etapp on hüpotüreoidism. Menopausi ajal kaasneb hüpotüreoidismiga kilpnäärme suuruse vähenemine, türoksiini ja trijodotüroniini tootmise vähenemine, samuti TSH taseme tõus veres. Sel juhul ilmneb unisus, nõrkus ja jõuetus, kiire kaalutõus on võimalik.

Endokriinsete näärmete töö katkemine menopausi ajal on ohtlik, kuna hüpo- ja hüpertüreoidismi sümptomeid võetakse muude haiguste (eriti menopausi sümptomite) tunnustena. Sel juhul võivad tekkida sellised tüsistused nagu osteoporoos, südamepuudulikkus, rasvumine, aneemia jne..

Pärast kilpnäärme eemaldamist

Kilpnäärme eemaldamise operatsioon viiakse läbi vähktõve, multinodaalsete moodustiste, folliikulite kasvajate, difuusse toksilise struuma jne korral. Pärast operatsiooni on vaja hormooniravi abil säilitada TSH tase normis (0,4–4,0 mIU / L)..

Pärast operatsiooni tuleb regulaarselt mõõta kilpnääret stimuleerivate ja kilpnäärmehormoonide taset. Lisaks on vaja uurida kaltsitoniini taset veres, mille puudus või ülejääk põhjustab kehas luukoe rikkumist.

TSH: norm naistel vanuse järgi

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) on inimkeha üks peamisi hormoone ja hormoonide süsteem tervikuna on selles kõige keerulisem. Kõik sõltub tema õigest tööst: füüsilisest heaolust emotsionaalse seisundini.

TSH funktsioonid kehas, näidustused analüüsiks

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (rahvusvahelises klassifikatsioonis TSH ehk TSH) toodetakse ajus - ajuripatsis. TSH on oluline mitte ainult iseenesest: see vastutab muu hulgas kilpnäärmehormoonide tootmise eest.

Hormoon TSH reguleerib otseselt või kaudselt biokeemilisi, energia-, psühhosomaatilisi protsesse. Seetõttu on oluline, et seda toodetaks õiges koguses. Kõik kõrvalekalded normist viitavad probleemidele kehas.

Mis peaks teid hoiatama? Millised sümptomid on näidustused hormoonide vereanalüüsi määramiseks:

• hormonaalsed häired - üks peamisi tegureid, millele räägivad isegi mitte arstid, vaid tavalised naised, kui tegemist on günekoloogiliste probleemidega - viljatus või menstruaaltsükli häired;
  
• muutke ilma nähtava põhjuseta emotsionaalset seisundit: depressioon, ärrituvus, agressioon;
  
• rikkalik juuste väljalangemine;
  
• kehatemperatuur on madalam kui üldtuntud 36,6 ja lihasnõrkus;
  
• kehakaalu järsud kõikumised;
  
• tihendid kilpnäärmes;
  
• murettekitav tegur, mis avaldub lastel, on märgatav arengu viivitus.

Kõik ülaltoodud tähendab, et peate pöörduma endokrinoloogi poole ja võtma hormoonide vereanalüüs.

Kuidas toimub TSH analüüs

Naiste norm - tabel, kus on näidatud lubatud väärtused.

Selleks, et analüüs oleks võimalikult täpne, peate selleks valmistuma. Kolme päeva jooksul ärge tarvitage alkoholi ja ärge suitsetage, ärge sööge õlist ja vürtsikat, vähendage nii palju kui võimalik ravimite, eriti hormoonide kasutamist, vältige füüsilist ja emotsionaalset stressi.

Kas menstruaaltsükli päev on naiste jaoks oluline analüüsi tegemiseks? Üksmeelt pole. Mõned eksperdid usuvad, et seda tegurit ei ole vaja arvestada, teised - et parem on teha TSH-analüüs tsükli alguses, viiendal, kuuendal või seitsmendal päeval..

Kilpnäärme stimuleeriva hormooni tase veres on olulised igapäevased kõikumised. Kõrgeim tase - öösel unes, madalaim - õhtul, umbes 17–19 tundi. Veri võetakse veeni hommikul tühja kõhuga, vähemalt 12 tundi pärast sööki. Enne analüüsi võite juua ainult vett.

TSH: norm naistel vanuse järgi

Allolev tabel sisaldab näitajaid, mida peetakse normaalseks erinevas vanuses..

Analüüsi tulemusi väljendatakse ühikute arv ruumala kohta - mesi liitri kohta. Mõnes laboris mõõdetakse μU / ml. Nende ühikute arvväärtused on samad.

Kui teil on vaja hormoonide taseme pidevat jälgimist veres, on parem teha analüüse samas laboris, sest erinevad võivad kasutada erinevaid seadmeid ja reaktiive.

Kilpnäärme stimuleeriva hormooni sisalduse norm naiste veres sõltub vanusest, samuti rasedusega seotud teguritest. Täiskasvanud naistel püsib see aga menopausini samades piirides. Näiteks TSH norm 30-aastastel naistel - tabel on sama, mis teistel vanuserühmadel (25 kuni 60 aastat).

Hormoon TSH, naistel normaalne, tabel

Vanus	Hormooni TTG norm, mesi / l
Vastsündinud	1,1-17,0
5–14-aastased	0,4-5,0
14-25-aastane	0,6-4,5
25–60-aastased	0,4-4,0
Üle 60 aasta vana	0,5–8,0
Raseduse planeerimine	2,5
Rasedus	0,2-3,5

Naistel on eriti oluline kontrollida hormoonide taset veres menopausi ja menopausi ajal. See aitab vältida ohtlikke vanusega seotud patoloogiaid või mitte jätta neid tähelepanuta ja alustada ravi õigeaegselt.

Normaalne TSH raseduse ajal

Rasedatel naistel erinevatel tiinusetappidel on TSH tase erinev.

TSH hormoonid, norm naistel, tabel, ärakiri

Trimestril	Norm TTG, mesi / l
Esimene	0,1-2,5
Teiseks	0,3–2,8
Kolmas	0,4-3,5

See on tingitud asjaolust, et varases staadiumis saab ema keha kõik vajalikud looted, sealhulgas hormoonid. Raseduse lõpuks, kui kilpnääre lapsel lõpuks moodustub, suureneb naise verearv.

Mida tähendab madal TSH?

TSH languse sümptomid võivad olla erinevad: menstruaaltsükli häired, peavalu, nõrkus, unetus, kõrge vererõhk ja suurenenud pulss, käte värisemine, mitmesugused seedetrakti häired, suurenenud söögiisu.

TSH langus võib tähendada probleeme kilpnäärmega: healoomulised kasvajad, adenoom jne. TSH vähenemine võib olla ka meningiidi, sünnitusjärgse südameataki või hüpofüüsirakkude surma sümptomiteks pärast sünnitust.

Mida tähendab kõrgendatud TSH?

TSH suurenemisel ja vähenemisel võivad olla sarnased sümptomid, näiteks unetus, nõrkus, väsimus. TSH liigsusele viitab temperatuuri langus 35 kraadini, higistamine, paksenenud kael, järsk kehakaalu tõus, nägemise langus.

TSH suurenemine võib näidata hüpofüüsi kõrvalekaldeid, sealhulgas kasvajaid, probleeme neerupealistega, kilpnäärme põletikku, raseduse ajal tekkivaid tüsistusi ja lisaks olla see mõne vaimuhaiguse sümptom..

Liigne TSH tekib kehas joodipuuduse ja pliimürgituse korral.

TSH liiga suurendamine võib olla liiga suur füüsiline aktiivsus. Seetõttu on ülemääraste koormuste analüüsi eelõhtul parem hoiduda.

Samuti arvatakse, et TSH suurenemiseks on geneetiline eelsoodumus.

Ühemõtteline ohutegur on hormonaalsete ravimite kontrollimatu tarbimine.

Igal juhul on nii TSH suurenemine kui ka langus haiguse sümptom, mitte haigus ise ning tuleb ravida põhjust, mitte tagajärge.

Arst peab tegema täpsed diagnoosid ja selleks ei piisa ainult ühest hormonaalsest vereanalüüsist.

Vereanalüüs TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon). Hormooni suurenemise ja vähenemise märgid, normaalne vanus, määramise metoodika. Kuidas testiks valmistuda??

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH või türeotropiin) on hormoon, mida sekreteerib hüpofüüsi eesmine osa - aju alumisel pinnal paiknev nääre. TSH peamine funktsioon on kilpnäärme reguleerimine, mille hormoonid kontrollivad kõigi kehas toimuvate ainevahetusprotsesside tööd. Türotropiini mõjul suureneb või väheneb kilpnäärmehormoonide - türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3) kontsentratsioon.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon sisaldab kahte komponenti - α ja β. Α-ahel on sama, mis gonadotroopsetel hormoonidel, mis reguleerivad sugunäärmete tööd - koorion (hCG), folliikuleid stimuleeriv (FSH), luteiniseeriv (LH). Β komponent mõjutab ainult kilpnäärme kude. TSH seostub kilpnäärme rakkudega, põhjustades nende aktiivset kasvu (hüpertroofiat) ja paljunemist. Türotropiini teine ​​ülesanne on suurendada T3 ja T4 sünteesi.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon reguleerib tagasiside kaudu kilpnäärmehormoonide tootmist. T3 ja T4 vähenemisega vabastab hüpofüüs kilpnäärme stimuleerimiseks rohkem TSH-d. Seevastu T3 ja T4 kõrgetes kontsentratsioonides vähendab hüpofüüsi TSH sünteesi. See mehhanism võimaldab teil säilitada kilpnäärmehormoonide püsivat kontsentratsiooni ja stabiilset ainevahetust. Kui hüpotaalamuse, hüpofüüsi ja kilpnäärme vahelised suhted on häiritud, on nende endokriinsete näärmete töökorraldus häiritud ja on võimalikud olukorrad, kui T3 ja T4 sisalduse korral püsib türeotropiin endiselt kõrge.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni jaoks on iseloomulik päevane sekretsioonirütm. TSH tippkontsentratsioon toimub kell 2–4 hommikul. Järk-järgult väheneb hormooni kogus ja madalaim tase on 18 tundi. Kui igapäevane rutiin on vale või kui töötate öövahetuses, on TSH süntees häiritud.

TSH määramise materjal on venoosne veri. Hormooni tase määratakse vereseerumis immunokeemilise meetodi abil. Analüüsi tulemuse ooteaeg on 1 päev.

TSH roll naise kehas

Kilpnäärme mõju

Türotropiin reguleerib kilpnäärme hormonaalset aktiivsust ja selle rakkude jagunemist. Kilpnäärmehormoonide kõrge sisaldus veres provotseerib hüpotalamust türostatiini tootmiseks. See aine põhjustab hüpofüüsi.
vähendada TSH sünteesi. Kilpnäärme suhtes tundlik kilpnääre vähendab ka T3 ja T4 tootmist.
T3 ja T4 langusega toodab hüpotalamus türoliberiini, mis põhjustab hüpofüüsi tootmiseks rohkem TSH-d. Türotropiini taseme tõus stimuleerib kilpnääret - suureneb hormoonide süntees, türotsüütide (kilpnäärmerakkude) suurus ja arv.

1. TSH püsiv puudus ilmneb:

• hüpotalamuse ja hüpofüüsi haigustega. See põhjustab sekundaarset hüpotüreoidismi, millega kaasneb kõigi metaboolsete protsesside aeglustumine..
• türotoksikoosiga. Sel juhul on TSH defitsiit hüpofüüsi reaktsioon T3 ja T4 kõrgetele kontsentratsioonidele.

2. Krooniline TSH liig

• koos hüpofüüsi kasvajaga ja muude patoloogiatega provotseerib see kilpnäärme hajusat laienemist, nodulaarse struuma moodustumist ja hüpertüreoidismi (türeotoksikoosi) sümptomeid.
• kilpnäärme funktsiooni langusega - endokriinsüsteemi katse stimuleerida T3 ja T4 tootmist.

Allpool kirjeldatakse nende muutuste märke..

Menstruatsioon

TSH määrab kilpnäärmehormoonide taseme, samuti gonadotroopsete ja suguhormoonide sünteesi, mis mõjutavad otseselt naise günekoloogilist tervist ja menstruaaltsüklit.

1. Hüpofüüsi ja hüpotalamuse patoloogiaga seotud kroonilise TSH puudulikkuse korral areneb sekundaarne hüpotüreoidism. T3 ja T4 madal tase põhjustab testosterooni östrogeeni siduva globuliini (TESG) langust. See aine seob testosterooni, muutes selle passiivseks. TESG langus põhjustab testosterooni kontsentratsiooni suurenemist naise kehas. Östrogeenide hulgas on esikohal östriool, mis on östradiooliga võrreldes vähem aktiivne fraktsioon. Gonadotropiilsed hormoonid reageerivad sellele halvasti, millega kaasnevad mitmed häired. Nende ilmingud:

• menstruaaltsükli pikenemine on seotud munasarja folliikuli aeglase kasvu ja küpsemisega;
• napp tühjendus menstruatsiooni ajal on seletatav endomeetriumi ebapiisava arenguga ja emaka lima vähenemisega;
• ebaühtlane määrimine - üks päev on napp, järgmine - rikkalik;
• emakaverejooks, mis pole seotud menstruatsiooniga.

Need toimed võivad põhjustada menstruatsiooni puudust (amenorröa), kroonilist ovulatsiooni puudumist ja selle tagajärjel viljatust.

2. Hüpofüüsi adenoomiga krooniline TSH liig võib põhjustada hüpertüreoidismile iseloomulikke vastupidiseid muutusi:

• menstruatsiooni vahelise intervalli vähendamine, ebaregulaarne menstruaaltsükkel, rikkudes naissuguhormoonide sekretsiooni;
• amenorröa - menstruatsiooni puudumine gonadotroopsete hormoonide häiritud sünteesi tõttu;
• napp tühjendus, millega kaasneb valulikkus ja nõrkus kriitilistel päevadel;
• gonadotroopsete hormoonide halvenenud sekretsiooni põhjustatud viljatus.

Sekundaarsete suguelundite moodustumine

Naiste sugu- ja gonadotropiinhormoonide vabanemine sõltub TSH tasemest.

1. TSH vähenemisega aktiivse östradiooli asemel tuleb esmalt passiivne vorm - östriool. See ei stimuleeri piisavalt folliikuleid stimuleerivate (FSH) ja luteiniseerivate (LH) gonadotroopsete hormoonide tootmist.
Nende hormoonide ebapiisav tootmine tüdrukutel põhjustab:

• hilinenud puberteet;
• menstruatsiooni hiline algus;
• seksuaalne infantilism - vähene huvi seksi vastu;
• piimanäärmed on vähenenud;
• labia ja kliitori vähenemine.

2. TSH pikaajalise suurenemisega alla 8-aastastel tüdrukutel võivad ilmneda enneaegse seksuaalse arengu tunnused. Kõrge TSH tase kutsub esile östrogeeni, FSH ja LH kasvu. Selle seisundiga kaasneb sekundaarsete seksuaalomaduste kiirenenud areng:

• rindade suurenemine;
• häbemeluude ja kaenlaaluste kehakarvad;
• menstruatsiooni varane algus.

Miks on ette nähtud TSH-test?

Kõige olulisemaks hormoontestiks peetakse türeotropiini vereanalüüsi. Enamikul juhtudel on see ette nähtud koos kilpnäärmehormoonidega T3 ja T4.

Näidustused ametisse nimetamiseks

• Reproduktiivfunktsiooni häired:

• anovulatoorsed tsüklid;
• menstruatsiooni puudumine;
• viljatus.

• Kilpnäärmehaiguse diagnoosimine:

• kilpnäärme suurenemine;
• sõlmeline või hajus struuma;
• hüpotüreoidismi sümptomid;
• türotoksikoosi sümptomid.

• Kilpnäärme talitlushäirete tunnustega vastsündinud ja lapsed:

• halb kehakaalu tõus;
• vaimne alaareng.

• Patoloogiad, mis on seotud:

• südame rütmihäired;
• kiilaspäisus;
• vähenenud seksuaalne iha ja impotentsus;
• enneaegne seksuaalne areng.

• Viljatuse ja kilpnäärmehaiguste ravi jälgimine.

Suurenenud TSH nähud

Kõrgenenud türeotropiini tuvastatakse sageli hüpotüreoidismi korral. Sellega seoses langevad suurenenud TSH nähud kokku hüpotüreoidismi sümptomitega..

• Kaalutõus. Aeglased ainevahetusprotsessid põhjustavad toitainete ladestumist nahaalusesse rasva.
• Silmalaugude, huulte, keele, jäsemete turse. Turse tekib veepeetuse tõttu kudedes. Suurim kogus vedelikku on lõksus sidekoe rakkude vahel..
• Külmavärinad ja külmavärinad on seotud ainevahetusprotsesside aeglustumisega ja ebapiisava energia eraldumisega.
• Lihasnõrkus. Sellega kaasnevad tuimus, "hanerasvad" ja kipitustunne. Selliseid toimeid põhjustavad vereringehäired..
• Närvisüsteemi häired: letargia, apaatia, depressioon, öine unetus ja päevane unisus, mäluhäired.
• Bradükardia - südame löögisageduse aeglustumine alla 55 löögi minutis.
• Naha muutused. Juuste väljalangemine, kuiv nahk, rabedad küüned, perifeerse vereringe halvenemisest tingitud naha tundlikkuse vähenemine.
• Seedesüsteemi kahjustus. Manifestatsioonid: söögiisu vähenemine, maksa suurenemine, kõhukinnisus, mao hilinenud tühjendamine, millega kaasneb täiskõhutunne, raskustunne. Muutused ilmnevad soole motoorse aktiivsuse halvenemise, seedimise ja imendumise aeglustumise korral.
• Menstruaaltsükli häired - napp valulik menstruatsioon, amenorröa, menstruatsiooni puudumine, emakaverejooks, mis ei ole seotud menstruatsiooniga. Suguhormoonide taseme langusega kaasneb sugutungimise vähenemine. Sageli esineb mastopaatiat - rinnakoe healoomulist vohamist.

Need sümptomid avalduvad harva kõik koos, see juhtub ainult pikaajalise hüpotüreoidismi korral. Enamikul juhtudel TSH mõõdukat tõusu ei esine. Näiteks olukorras, kus TSH on kõrgendatud ja türoksiin (T4) jääb normaalseks, mis juhtub subkliinilise hüpotüreoidismi korral, võivad sümptomid täielikult puududa..

TSH suurenemisega seoses hüpofüüsi adenoomiga võib tekkida:

• peavalud, sageli ajalises piirkonnas;
• nägemispuue:
• värvitundlikkuse kaotus ajalises piirkonnas;
• kahjustatud külgmine nägemine;
• läbipaistvate või tumedate laikude ilmumine vaatevälja.

TSH vähenemise tunnused

Kuidas TTG-testiks valmistuda?

Millisel menstruaaltsükli päeval võtavad nad verd analüüsimiseks?

Normaalsed TSH väärtused naistel vanuse järgi

Vanus	Normaalne TSH μMU / ml
Vastsündinud	1,1-17,0
Kuni 2,5 kuud	0,6-10,0
2,5 - 14 kuud	0,4-7,0
14 kuud - 5 aastat	0,4-6,0
5–14-aastased	0,4-5,0
Üle 14-aastane	0,4-4,0
Rasedad naised	0,2-3,5
Üle 50 aasta vana	0,27-4,2

Erinevates laborites võivad normi piirid erineda, seetõttu peaks tulemuste tõlgendamisega tegelema endokrinoloog.

Milliste patoloogiate all suurendatakse TSH näitajaid?

TSH suurenemist ja langust võib seostada hüpotalamuse-hüpofüüsi-kilpnäärme süsteemi häiretega või eranditult kilpnäärme probleemidega. Enamikul juhtudel toimub TSH suurenemine vastusena kilpnäärme hormoonide taseme langusele..

Haiguste loetelu

1. Kilpnäärme patoloogiad, millega kaasneb T3 ja T4 langus, põhjustavad tagasiside kaudu TSH tõusu.

• Tingimused pärast kilpnäärme eemaldamist ja kilpnäärme töötlemist radioaktiivse joodiga.
• Autoimmuunne türeoidiit. Autoimmuunhaigus, mille korral immuunsüsteem ründab kilpnäärme rakke, mis põhjustab kilpnäärmehormoonide tootmise langust.
• Kilpnäärmepõletik. Kilpnäärmepõletik, millega kaasneb selle hormonaalse funktsiooni langus.
• Kilpnäärme vigastused - hormoonide tootmine halveneb kudede kahjustuse ja turse tagajärjel.
• Raske joodipuudus. Selle puudumine põhjustab T3 ja T4 tootmise vähenemist, mis põhjustab TSH suurenemist.
• Kilpnäärme pahaloomulised kasvajad.

2. Muude elundite haigused, millega kaasneb suurenenud TSH tootmine

• Hüperprolaktineemia Hormooni prolaktiini, nagu ka TSH, toodetakse hüpofüüsi eesmises osas. Sageli on olukordi, kus nende kahe hormooni süntees toimub samaaegselt.
• Kaasasündinud neerupealiste puudulikkus. Sel juhul on TSH suurenemine seotud kortisooli madala tasemega..
• Hüpotalamuse hüperfunktsioon - see tekitab liigset türoliberiini, mis viib hüpofüüsi liigsest sünteesist.
• Türotropinoom - hüpofüüsi healoomuline kasvaja, mis tekitab TSH.
• Hüpofüüsi tundlikkus hormoonide T3 ja T4 suhtes. Geneetiline haigus, mis väljendub türotoksikoosi sümptomites. Hüpofüüs suurendab TSH sünteesi kilpnäärme hea funktsiooni ja normaalse kilpnäärmehormooni tiitriga.
• Kehakudede tundlikkus kilpnäärmehormoonide suhtes. Geneetiline haigus, mis väljendub vaimse ja füüsilise arengu hilinemises.

Tingimused, mis võivad põhjustada TSH taseme tõusu:

• stress;
• rasked külmetushaigused ja nakkushaigused;
• raske füüsiline töö;
• tugevad emotsionaalsed kogemused;
• vastsündinu periood;
• seniilne vanus;

Ravimid, mis võivad põhjustada TSH suurenemist:

• krambivastased ained - fenütoiin, valproehape, benserasiid;
• antiemeetikumid - metoklopramiid, motilium;
• hormonaalsed - prednisoon, kaltsitoniin, klomifeen, metimasool;
• kardiovaskulaarne - amiodaroon, lovastatiin;
• diureetikumid - furosemiid;
• antibiootikumid - rifampitsiin;
• beetablokaatorid - metoprolool, atenolool, propranolool;
• antipsühhootikumid - butürüülperasiin, perasiin, klopentiksool, aminoglutetimiid;
• narkootilised valuvaigistid - morfiin;
• rekombinantsed TSH preparaadid.

Milliste patoloogiate all TSH näitajad vähenevad?

TSH langus on palju vähem levinud kui selle hormooni taseme tõus. Enamasti on normist allapoole jääv türeotropiin märk kilpnäärme kilpnäärmehormoonide taseme tõusust, mis ilmneb hüpertüreoidismi ja türeotoksikoosi korral.

1. Kilpnäärmehaigused, millega kaasneb hüpertüreoidism (türotoksikoos), mille korral kõrge T3 ja T4 sisaldus pärsib TSH sünteesi.

• difuusne toksiline struuma (Bazedov - Gravesi tõbi);
• multinodulaarne toksiline struuma;
• türeoidiidi algfaas on infektsioon või immuunsuse rünnak põhjustatud põletik;
• türotoksikoos raseduse ajal;
• kilpnäärme kasvajad, mis toodavad kilpnäärmehormoone;
• kilpnäärme healoomulised kasvajad.

2. Muude elundite haigused, millega kaasneb TSH defitsiit.

• Hüpotalamuse häirimine. See tekitab liigse türeostatiini, mis blokeerib TSH sünteesi..
• Mullide triiv (halvenenud rasedus) ja koorionkartsinoom (platsenta pahaloomuline kasvaja). Kilpnääret stimuleeriva hormooni langus on põhjustatud hCG (kooriongonadogorooni) taseme märkimisväärsest tõusust.
• Hüpofüüs - haigus, mis tekib siis, kui immuunsüsteem ründab hüpofüüsi rakke. See rikub näärme hormoone moodustavat funktsiooni.
• Aju põletik ja trauma, kirurgia, kiiritusravi. Need tegurid põhjustavad turset, häiritud innervatsiooni ja verevarustust aju erinevates osades. Selle tulemuseks võib olla TSH-d tootvate rakkude talitlushäire.
• Hüpotalamuse ja hüpofüüsi kasvajad, milles tuumori kude ei sünteesita TSH-d.
• Ajukasvajad, mis pigistavad hüpofüüsi ja häirivad hormoonide tootmist.
• Vähktõve kasvaja metastaasid hüpofüüsis - vähihaigete harv komplikatsioon.

Tingimused, mis võivad põhjustada TSH taseme langust:

• stress;
• vigastused ja haigused, millega kaasneb äge valu;

Ravimid, mis võivad põhjustada TSH langust:

• beeta-adrenergilised agonistid - dobutamiin, dopeksamiin;
• hormonaalsed - anaboolsed steroidid, kortikosteroidid, somatostatiin, oktreotiid, dopamiin;
• ained hüperprolaktineemia raviks - metergoliin, bromokriptiin, püribedil;
• krambivastased ained - karbamasepiin;
• antihüpertensiivsed ravimid - nifedipiin.

Sageli on TSH puudus seotud kilpnäärme hormoonide analoogide - L-türoksiini, lüiotironiini, trijodotüroniini - manustamisega. Need ravimid on ette nähtud hüpotüreoidismi raviks. Vale annus võib pärssida kilpnääret stimuleerivat hormooni sünteesi..

TSH norm naistel vanuse järgi, tabel

Naiste emotsionaalse taseme, käitumise või heaolu muutused on sageli seotud kõrvalekalletega hormonaalses sfääris. Ja mitte ilma põhjuseta - see on võimalik, kui TSH normi naistel ületatakse või vähendatakse.

Selliste rikkumistega kaasnevad sümptomid ei erine alati raskuse ja intensiivsuse osas. Mõnikord võivad isegi uimasus või liigse kehakaalu ilmnemine olla kilpnäärme tõsiste patoloogiate arengu tunnused..

Parim viis kilpnäärmehaiguse progresseerumise õigeaegseks peatamiseks on pöörata tähelepanu selle arengu varajaste märkide ilmnemisele.

Mis on TTG, selle funktsioonid ja omadused

Lühend TSH tähistab "kilpnääret stimuleerivat hormooni" - hüpofüüsi toodetud bioloogiliselt aktiivset ainet, mis stimuleerib sisemise sekretsiooni kilpnäärmehormoonide sünteesi ja sekretsiooni.

Meditsiinis on hormoon TSH tuntud ka kui türeotropiin või türeotropiin. Aine tootmise regulatsiooni kontrollivad hüpotalamuse - aju osa - neurosekretoorsete rakkude rühmad.

Hormooni funktsioonide olulisust keha füsioloogiliste protsesside jaoks ei saa ülehinnata, kui võtame arvesse hormooni TSH vastutust:

• valkude, fosfolipiidide ja nukleiinhapete tootmine;
• ainevahetus;
• kilpnäärmerakkude joodi tarbimine;
• kehas energiataseme eest vastutavate trijodotüroniini ja türoksiini tootmise stimuleerimine;
• suurenenud lipolüüs - rasvade lõhenemise protsess;
• seedetrakti, samuti kardiovaskulaarse ja Urogenitaalsüsteemi organite funktsionaalsus;
• psühhosomaatilised protsessid;
• punaste vereliblede tootmine.

Seega määrab tohutu hulga inimkehas elutähtsate protsesside kvaliteedi tootmise intensiivsus ja kokkupuude TSH-ga.

Türotropiini tase veres sõltub kellaajast - aine maksimaalne kontsentratsioon ilmneb öösel, tingimusel et inimene magab. Ärrituse ajal aeglustub aine süntees isegi öösel. Hormooni taseme maksimaalset langust täheldatakse õhtul, 17–19 tunnini.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni test

Türotropiini sekretsiooni protsess on lahutamatult seotud kilpnäärme funktsionaalsuse ja selle koostoimega teiste organitega. Kõik kõrvalekalded normist on patoloogiliste protsesside tagajärg.

Türotropiini koguse määramiseks uurivad arstid veenist võetud vereproove.

Näidustused testimiseks

Arstid määravad TSH-le vereanalüüsi saatekirja, kui patsiendil on järgmised terviseprobleemid:

• vaimsed probleemid, neuroos, põhjuseta depressiooni või apaatia seisund, ärrituvus või agressiivsus;
• intensiivne juuste väljalangemine;
• viljatus:
• hilinenud lapse areng;
• valulike tihendite olemasolu kilpnäärmes;
• kehatemperatuuri langus;
• menstruatsiooni ebakorrapärasused;
• lihaste kahjustus.

Lisaks määravad endokrinoloogid TSH analüüsi igat tüüpi hormonaalse ravi jaoks, samuti mõnede autoimmuunhaiguste diagnoosimiseks.

Lisaks türeotropiini määramisele võib läbi viia uuringuid TSH-retseptorite antikehade suhtes, mida peetakse paljude haiguste markeriks. TSH retseptorite peamine ülesanne on kõigi kehasüsteemide koostoime. Kui siseorganid ja -süsteemid vajavad kaitset, toodetakse antikehi, mis blokeerivad TSH sekretsiooni.

Türotropiini taseme langus põhjustab teiste hormoonide tootmise suurenemist ja pankrease atroofia arengut.

Kuidas analüüsideks valmistuda??

Türeotropiini vereannetuse ettevalmistamine algab kolm päeva enne protseduuri kuupäeva. Kõigepealt peaksite dieedist eemaldama rasvased toidud ja alkoholi, samuti kohandama füüsilise ja emotsionaalse stressi taset, vähendades need minimaalseks.

2-3 päeva jooksul on soovitatav keelduda ravimite võtmisest. See kehtib eriti kilpnäärme / steroidhormoonide, aga ka aspiriini kohta (need võivad uuringute tulemusi moonutada). Siiski on erandeid. Need on seotud juhtudega, kui tegemist on ravikuuriga, mida ei saa katkestada. Enne protseduuri on väga oluline sellest arstile rääkida. Lisaks on suitsetamine keelatud..

Vereproovid analüüsimiseks võetakse hommikul tühja kõhuga. Viimane söögikord enne protseduuri on lubatud hiljemalt 12 tundi. Vahetult enne üritust on lubatud ainult vesi..

Miks võetakse verd hommikul tühja kõhuga? See kõik on seotud TSH sünteesiga. Seda toodetakse peamiselt öösel kella 2–5 ja see püsib kõrgeimal tasemel kuni kella 7–8 hommikul. Päeva jooksul väheneb selle kontsentratsioon veres ja lähemale 18–19 tunnile langeb see äärmiselt madalale tasemele.

Kuidas määrata kilpnäärme hormoonide tootmise puudumist. Hüpotüreoidismi sümptomid.

Naiste jaoks peetakse viiendat, kuuendat ja seitsmendat päeva pärast menstruatsiooni algust TSH jaoks vereannetuse optimaalseks perioodiks.

Diagnoositud kilpnäärme kõrvalekalletega patsientidel soovitatakse uuring läbi viia kaks korda aastas..

TSH hormooni normide tabel naistel vanuse järgi

Endokrinoloogid võrdlevad pärast uuringut saadud tulemusi tabeli andmetega, milles kehtestatud norm korreleerub naise keha vanuse ja seisundiga. Türotropiini indikaatoreid mõõdetakse ühikutes ruumala kohta - mU / L.

Vanus, seisund	Hormooni TTG norm, mesi / l
Vastsündinud	1,1-17,0
1-15	0,4-6,0
16-25	0,6-4,5
30–40	0,26-4,1
40-50-aastane	0,2-4
50–60 aastat	0,2-3,5
60 aasta pärast	0,4-10
Raseduse planeerimine	2,5
Raseduse periood	0,2-3,5

Lisaks vanusele peab arst uuringutulemusi uurides võtma arvesse kõiki naise tervist mõjutavaid tegureid - keha üldist hormonaalset tausta, anamneesi haigusi, siseorganite seisundit.

Nagu tabelist näha, väheneb vanusega TSH sisaldus veres. Ainsad erandid on rasedusega seotud perioodid, mil looduslik hormonaalne sisaldus tõuseb.

TSH on normi suhtes suurenenud või vähenenud: mida see tähendab?

TSH-indeksite mis tahes kõrvalekaldeid normist võib pidada patoloogiliste protsesside tõenditeks. Diagnostilised leiud sõltuvad sellest, millises suunas on türeotropiini tase normi suhtes suuremal või vähemal määral muutunud.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon langes

Kui vereanalüüs näitas, et TSH on madal, võib see olla märk järgmistest haigustest:

• entsefaliit;
• Sheehani sündroom - sünnitusjärgne südameatakk või hüpofüüsi nekroos;
• hüpertüreoidism;
• meningiit;
• kilpnäärme healoomulised kasvajad;
• Itsenko-Cushingi sündroom, mis on seotud neerupealiste hormoonide liigse sisaldusega.

Türotropiini langust täheldatakse ka hormonaalsete ravimite kirjaoskamatu tarbimise, stressiolukordade, nälgimise korral.

Naisorganism reageerib TSH vähenemisele järsult - seal on unetus, värisemine jäsemetes, menstruaaltsükli häired, näoturse, seedetrakti ärritus ja isegi kõnearengu aeglustumine.

TSH suurenes

Kui TSH hormooni tase on tõusnud, tuleks kõrvalekalde põhjuseid otsida järgmistes punktides:

• neerupealiste düsfunktsioon;
• tuumori protsessid hüpofüüsis;
• keeruline rasedus;
• psüühikahäired;
• kasvajaprotsessid kopsudes või piimanäärmes;
• kilpnäärmepõletikud.

Lisaks võib türeotropiini taseme tõus olla tingitud teatud ravimite kasutamisest, joodipuudusest, kokkupuutest pliiga, sapipõie eemaldamisest, hemodialüüsist, samuti raske füüsilise koormuse tagajärjest. Geneetiline eelsoodumus TSH suurendamiseks on vähem levinud.

Sellele, et türeotropiini taset naiste kehas tõstetakse, viitab tavaliselt suurenenud higistamine, väsimus, kehakaalu tõus, uneprobleemid, paksenenud kael, liiga madal kehatemperatuur.

Eutüreoidne sündroom

Kilpnäärme funktsionaalsuse ebanormaalsed näitajad on sageli seotud eutüreoidse patoloogia sündroomiga. Haigust iseloomustab nii TSH suurenemine kui ka langus, mis raskendab diagnoosi.

Seetõttu kipuvad arstid patoloogiat kliiniliselt hindama ainult hüpotüreoidismi tunnuste puudumisel, mida iseloomustab türeotropiini oluline suurenemine.

Eutüreoidismi patoloogia sündroomi väljakujunemist soodustavate põhjuste hulgas on stress, liigne füüsiline koormus, joodipuudus.

Norm raseduse ajal

Lapse kandmisega kaasneb hormonaalse taseme võimas muutus. Vastavalt sellele erineb TSH norm raseduse ajal hormoonide hulgast naise keha normaalses olekus.

Kilpnäärme toodetud hormonaalsed ained on loote täielikuks arenguks üliolulised. Raseduse varases staadiumis saab loode ema verest vajalikke aineid. Kuna lapse enda kilpnääre moodustub, stabiliseerub rase naise hormoonitase ja normaliseerub..

Kuna embrüo on tuumas ja kinnitub emaka seina külge, tõuseb ema kehas kooriongonadotropiini (hCG), hormooni, mis mõjutab türeotropiini, tase..

Mida kõrgem on hCG, seda väiksem on ajuripatsi toodetud türeotropiini kogus, mis omakorda põhjustab patoloogilisi kõrvalekaldeid rasedate siseorganite töös.

Seetõttu peetakse TSH vereanalüüsi üheks kõige olulisemaks testiks, mis raseduse ajal ette kirjutatakse.

TSH tase - norm raseduse ajal naistel

TSH väikesed kõrvalekalded normist ei valmista veel muret - keha reaktsioon rasedusele võib olla erinev. Kuid kui hormoonide tase on suures osas muutunud, on kiireloomuline välja selgitada sellise rikkumise põhjus.

Türotropiini norm rasedate veres erinevatel loote arengujärkudel on erinev.

Trimestril	Norm TTG, mesi / l
Esimene	0,1-0,4
Teiseks	0,3–2,8
Kolmas	0,4-3,5

Kõrge TSH rasedatel

Türotropiini suurenemist raseduse ajal väljendatakse järgmiselt:

• ööpäevane unisus öise unetuse taustal;
• letargia, väsimus;
• kaela turse välimus;
• isu puudus;
• kehatemperatuuri langetamine;
• intensiivne kaalutõus;
• ärrituvus.

Loetletud sümptomid raseduse ajal ei ole haruldased, seetõttu ei tohiks järeldustega kiirustada. Parem on teha vereanalüüs õigeaegselt ja vältida patoloogia võimalikke tagajärgi.

TSH suurenemine esimesel trimestril on eriti ohtlik, kui kõik põhisüsteemid sünnivad lootel ja algab elutähtsate organite moodustumine. Hormonaalsete kõrvalekallete kõige ohtlikumad tagajärjed hõlmavad aju talitlushäireid.

TSH vähenemine rasedatel

TSH kõrvalekaldega allapoole kaasnevad:

• kõrge vererõhk;
• kõrgendatud kehatemperatuur;
• jalgade turse;
• terav kaalulangus;
• peavalud;
• kaitseprillid.

Seejärel võib ema madal TSH sisaldus veres mõjutada lapse arengut ja põhjustada paljusid haigusi.