Kilpnäärmehormoonide vereanalüüs - millal tuleks neid võtta? Millised analüüsid on olemas, kuidas õigesti läbida (ettevalmistamine), normid, kus läbida, hind. Hormoonide sisaldust suurendavate ja alandavate ravimite loetelu

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Kilpnäärmehormoonide testid on laboratoorsed testid, mis määravad selle organi toodetud ja vereringesse erituvate erinevate ainete kontsentratsiooni veres. Kilpnäärmehormoonide kontsentratsiooni põhjal veres diagnoositakse selle organi mitmesugused haigused.

Kilpnäärme hormoonide testid - mis see on?

Kilpnäärmehormoonide analüüsid on kombinatsioon mitmest laboratoorsest testist, mis võimaldab teil määrata erinevate bioloogiliselt aktiivsete ainete kontsentratsiooni veres, mis ühel või teisel viisil kajastavad kilpnäärme funktsionaalset aktiivsust ja seisundit. Rangelt öeldes tähendab kilpnäärme "hormoonide testi" hormooni mitte ainult selle organi toodetud hormoonide, vaid ka muude bioloogiliselt aktiivsete ainete kontsentratsiooni määramine veres, mida kasutatakse näärme funktsioonide ja seisundi diagnoosimiseks. Seetõttu võime öelda, et igapäevaelus peame "kilpnäärmehormoonide testide" all silmas testide komplekti, mis kajastavad selle organi tööd ja seisundit. Edasises tekstis peame mõiste “kilpnäärmehormoonide testid” all silmas ka ühist igapäevast mõistet, see tähendab kogu kilpnäärmehaiguste diagnoosimiseks kasutatavat testi.

Kilpnääre on sisemise sekretsiooni organ ehk teisisõnu kuulub see endokriinsüsteemi ja toodab vastavalt sellele mitmeid hormoone, mis osalevad kehas ainevahetuse reguleerimisel, aga ka südame-veresoonkonna, paljunemis- ja seedesüsteemi normaalse toimimise tagamisel. Lisaks tagavad kilpnäärmehormoonid kesknärvisüsteemi ja psüühika normaalse seisundi ja toimimise.

Psühho-emotsionaalse ülekoormuse, joodi- või vitamiinipuuduse, pikaajaliste krooniliste või nakkushaiguste, ebasoodsate keskkonnatingimuste, kahjulike töötingimuste, samuti teatud ravimite võtmise korral on kilpnääre häiritud, mille tulemuseks on kehas selle hormoonide puudus või liig, mis väljendub häiretes südame-veresoonkonna, paljunemis-, seede- ja närvisüsteemist.

Sõltuvalt sellest, kui palju hormoone kilpnääre toodab, jagunevad kõik selle haigused tinglikult kolmeks suureks rühmaks:

  • Hüpotüreoidismi haigused, kui kilpnäärmehormoonide sisaldus veres on vähenenud;
  • Hüpertüreoidismi (türeotoksikoos) haigused, kui kilpnäärmehormoonide sisaldus veres on tõusnud;
  • Haigused eutüreoidismi korral, kui kilpnäärmehormoonide sisaldus veres on normaalne, hoolimata olemasolevast elundite patoloogiast.

Kilpnäärmehormoonide analüüsid võimaldavad teil diagnoosida selle organi mitmesuguseid haigusi ja jälgida ravi efektiivsust.

Kilpnäärmehormoonide analüüse määratakse tavaliselt kahel juhul - kas inimesel on hüpotüreoidismi / hüpertüreoidismi tunnuseid või ennetava uuringu osana, kui nad elavad endeemilise joodipuudusega piirkondades. Esimesel juhul on testid vajalikud olemasoleva haiguse täpseks diagnoosimiseks ja teisel asümptomaatiliste kilpnäärme patoloogiate varajaseks avastamiseks..

Mida ja kui palju kilpnäärme hormoonide testid on saadaval

Nagu me juba ütlesime, tähendab termin "kilpnäärmehormoonide testid" laboratoorseid uuringuid mitte ainult hormoonide, vaid ka muude kilpnäärmehaiguste diagnoosimiseks kasutatavate ainete osas. Sellised laboratoorsed testid, mis kajastavad kilpnäärme seisundit ja funktsionaalset aktiivsust, hõlmavad järgmisi teste:

  • Üldine türoksiin (T4) - kontsentratsioon veres;
  • Vaba türoksiin (T4 St.) - kontsentratsioon veres;
  • Triiodothyronine (T3) - kontsentratsioon veres;
  • Triiodothyronine (T3 St.) - kontsentratsioon veres;
  • Kilpnäärme peroksüdaasi (kilpnäärme peroksüdaasi) antikehad - ATPO, anti-TPO - kontsentratsioon veres;
  • Türeoglobuliini antikehad (ATTG, anti-TG) - kontsentratsioon veres;
  • Türeoglobuliin (TG) - kontsentratsioon veres;
  • Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) - kontsentratsioon veres;
  • TSH retseptorite antikehad - kontsentratsioon veres;
  • Antikehad türotsüütide mikrosomaalse fraktsiooni suhtes, antimikrosomaalsed antikehad (AT-MAG) - kontsentratsioon veres;
  • Türoksiini siduv globuliin - kontsentratsioon veres;
  • Kaltsitoniin - kontsentratsioon veres.

Ülaltoodud laboratoorsetest testidest on hormoonanalüüsid ainult kaltsitoniini, samuti vaba ja üldise türoksiini ja trijodotüroniini määramiseks ning ülejäänud testid on muude ainete kontsentratsiooni määramine veres, mis kajastavad kilpnäärme seisundit ja funktsionaalset aktiivsust..

Millistel juhtudel peate võtma kilpnäärmehormoonide testid

Kui lastel või täiskasvanutel ilmnevad hüpotüreoidismi või hüpertüreoidismi nähud, tuleb teha kilpnäärmehormoonide analüüs, mis kajastub allolevas tabelis.

Hüpotüreoidismi sümptomidHüpertüreoidismi (türotoksikoosi) sümptomid
Üldine nõrkusLiigne higistamine
UnisusPidevalt märg nahk
VäsimusPunnis silmad (näevad välja nagu punnis)
Kognitiivne kahjustus (mäluhäired, unustamine, halb keskendumisvõime, pisaravus, ärevus)Paistes ja tumedad silmaalused
Kaalutõus ilma nähtava põhjuseta isegi kesise isu korralKõrge vererõhk
Turse, eriti näol ja kaelalSüdamerütm
Kuiv nahk, haprad juuksed ja küünedSüdamepekslemine
LihaskrambidKehakaalu kaotamine ilma nähtava põhjuseta, isegi suurenenud söögiisu korral
LiigesevaluVäsimus ja pidev nõrkus
Südame löögisageduse vähendamineVärisevad käed ja keha
Suurenenud diastoolne ("madalam") rõhkNärvilisus ja pidev ärevus
Kalduvus kõhukinnisuseleÄrrituvus
Menstruatsiooni ebakorrapärasusedUnetus
Vähenenud sugutung (meestel ja naistel)Menstruatsiooni ebakorrapärasused
ErektsioonihäiredTugevushäire
Viljatus või raseduse katkemine

Kuna ülaltoodud tabelis toodud hüpotüreoidismi ja hüpertüreoidismi sümptomid kajastavad kilpnäärmehaiguse esinemist, on nende ilmnemisel hädavajalik teha kilpnäärmehormoonide testid. See tähendab, et hüpotüreoidismi ja hüpertüreoidismi sümptomite esinemine lastel või täiskasvanutel on vaieldamatu näidustus kilpnäärmehormoonide testide tegemiseks.

Te peaksite teadma, et hüpotüreoidismi või hüpertüreoidismi tunnuste korral ei anta kilpnäärmehormoonide puhul kõiki võimalikke teste kohe, kuna see pole vajalik. Esiteks võetakse kõige üldisemad testid, mis võimaldavad teil kindlaks teha patoloogiliste muutuste olemuse ja diagnoosida enamikul juhtudel. Ja ainult siis, kui esmaste testide tulemused ei olnud piisavad, antakse täiendavalt kilpnäärmehormoonide testid, mille arst määrab..

Esimesed kilpnäärmehormoonide testid, mida peate selle organi haiguse kahtluse korral viivitamatult võtma, hõlmavad järgmist:

  • Üldine türoksiin (T4) - kontsentratsioon veres;
  • Vaba türoksiin (T4 St.) - kontsentratsioon veres;
  • Triiodothyronine (T3) - kontsentratsioon veres;
  • Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH);
  • Kilpnäärme peroksüdaasi (kilpnäärme peroksüdaasi) antikehad - ATPO, anti-TPO.

Lisaks neile kilpnäärmehormoonide prioriteetsetele testidele tehakse vajadusel kõik muud testid ainult arsti juhiste järgi. Näiteks kilpnäärmevähi kahtluse korral antakse türeoglobuliini antikehi, türeoglobuliini kontsentratsiooni ja kaltsitoniini. Türeoglobuliini antimikrosomaalsed antikehad ja antikehad loobuvad autoimmuunse türeoidiidi kahtluse korral ning TSH retseptorite antikehad difuusse toksilise struuma diagnoosimiseks.

Samuti peaksite teadma, et kilpnäärmehormoonide prioriteetsete testide esitamine on näidustatud kõigile naistele ja meestele ennetava uurimise eesmärgil elundite patoloogia varajaseks avastamiseks, eriti kui nad elavad ebasoodsate keskkonnatingimustega piirkondades või töötavad kahjulikes tingimustes.

Ülalpool osutasime, millistel juhtudel on vaja võtta kilpnäärmehormoonide testid ja millistel. Ja allpool tabelis tähistame näiteid kilpnäärmehormoonide iga analüüsi tarnimiseks.

KilpnäärmehormoonKilpnäärmehormooni kohaletoimetamise näidustused
Tavaline türoksiin (T4)- Hüpotüreoidismi või hüpertüreoidismi sümptomid
- Madal või kõrge TSH
- Hüpotüreoidismi või hüpertüreoidismi ravi efektiivsuse jälgimine
Türoksiinivaba (T4 St.)- Hüpotüreoidismi või hüpertüreoidismi sümptomid
- Madal või kõrge TSH
- Goiter
- Hormonaalse seisundi jälgimine kilpnäärmehaiguste ravi ajal ja pärast seda
Triiodothyronine kokku (T3)- Hüpertüreoidismi sümptomid
- Madal TSH
- Arvatav türeotoksikoos liigse T3 tõttu
- Antitüreoidravi ja türoksiiniravi tõhususe jälgimine
Triiodothyronine vaba (T3 St.)- Hüpertüreoidismi sümptomid
- Madal TSH
- Arvatav türeotoksikoos liigse T3 tõttu
- Kilpnäärme perifeerse hormooni resistentsuse sündroomi kahtlus
Kilpnäärme peroksüdaasi antikehad (ATPO, anti-TPO)- Kilpnäärme autoimmuunhaiguse diagnoosimine
- Sõeluuring raseduse esimesel trimestril (enne 13. nädalat) kilpnäärme talitlushäirete ja sünnitusjärgse türeoidiidi riski tuvastamiseks
- Riski või kaasasündinud hüpotüreoidismi tuvastamine vastsündinutel
- Raseduse katkemise ohu tuvastamine
- Kilpnäärme patoloogia riski tuvastamine Amiodarooni, interferooni ja liitiumipreparaatide määramisega
Türeoglobuliini antikehad (ATTG, anti-TG)- Kilpnäärme autoimmuunhaiguse (Hashimoto türeoidiit) diagnoosimine
- Hajusa toksilise struuma diagnoosimine
- Ägenemiste tuvastamine pärast väga diferentseerunud kilpnäärmevähi ravi (samaaegselt türeoglobuliini määramisega)
- Kilpnäärme patoloogia riski tuvastamine Amiodarooni, interferooni ja liitiumipreparaatide määramisega
Türeoglobuliin (TG)- Patsiendi seisundi jälgimine pärast papillaarse või follikulaarse kilpnäärmevähi ravi
- Joodipuuduse tingimused
- Kaasasündinud hüpotüreoidismi tuvastamine
- Kilpnäärme neoplasmide esinemine
- Türeoidiidi aktiivsuse hindamine
- Kunstliku türotoksikoosi tuvastamine
Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH)- Primaarse hüpotüreoidismi kinnitamine, välistamine
- Erinevus primaarse hüpotüreoidismi ja sekundaarse vahel
- Latentse hüpotüreoidismi tuvastamine
- Primaarse hüpotüreoidismi ravi efektiivsuse jälgimine
- Kaasasündinud hüpotüreoidismi tuvastamine
- Hormoonasendusravi efektiivsuse jälgimine
Antikehad TSH retseptorite suhtes- Hajusa toksilise struuma tuvastamine ja eristamine teistest kilpnäärmehaigustest (türotoksikoos jne)
- Hajusa toksilise struumaravi efektiivsuse jälgimine
- Hajusa toksilise struuma retsidiivi riskihindamine
- Türeotoksikoosi erinevus raseduse ajal ja muud kilpnäärme patoloogiad
- Endokriinne oftalmopaatia (silmapatoloogia) kilpnäärmehormoonide normaalse taseme taustal veres
- Kuumõlmeline mitmemooduline struuma
- Kaasasündinud hüpotüreoidismi ja türeotoksikoosi diagnoosimine vastsündinutel
Antimikrosomaalsed antikehad (AT-MAG)- Hashimoto türeoidiidi diagnoos
- Kilpnäärme autoimmuunhaiguse riski tuvastamine
- Sõeluuring raseduse esimesel trimestril (enne 13. nädalat) kilpnäärme talitlushäirete ja sünnitusjärgse türeoidiidi riski tuvastamiseks
- Raseduse katkemise ohu tuvastamine
- Kilpnäärme sõeluuring suhkurtõve ja polüendokriinsündroomi suhtes
- Kilpnäärme patoloogia riski tuvastamine Amiodarooni, interferooni ja liitiumipreparaatide määramisega
Kaltsitoniin- Kilpnäärme vähi (medullaarse kartsinoomi) diagnoosimine
- Kilpnäärmevähi ravi efektiivsuse jälgimine
Türoksiini siduv globuliin- Trijoodtüroniini ja türoksiini taseme muutuste diferentsiaaldiagnoosimine kilpnäärme haiguste korral

Kilpnäärmehormoonide testide ettevalmistamine (kuidas läbida kilpnäärmehormoonide vereanalüüs)

Kilpnäärmehormoonide testide jaoks tuleks veri võtta veenist rangelt tühja kõhuga pärast 8–14-tunnist paastumist. Seetõttu on optimaalne annetada verd hormoonidele hommikul tühja kõhuga pärast öösel magamise ajal söömisest loobumist. Kui kilpnäärmehormoonide teste pole hommikul tühja kõhuga mingil põhjusel võimatu teha, siis lubatakse seda teha päevasel ajal, kuid vähemalt 4 tundi pärast sööki. Enne testide tegemist ei pea järgima erilisi dieete.

Kaks nädalat enne testide tegemist tühistatakse kilpnäärmehormoonid ja kaks päeva hiljem - kõik muud ravimid. Kui see pole võimalik, tuleb arstile ja laboritöötajatele öelda, milliseid ravimeid võetakse..

Päev enne testi tuleks psühho-emotsionaalne ja füüsiline stress välja jätta, mitte juua alkohoolseid jooke ja võimaluse korral vältida stressi tekitavaid olukordi. Enne testi tegemist ärge suitsetage 2–3 tundi (vähemalt tund). Vahetult enne vereproovide võtmist analüüsimiseks on soovitatav puhata 15-30 minutit ja tulla rahuliku tuju juurde.

Kõik kilpnäärmega seotud hiljutised sekkumised (näiteks operatsioon, kiiritusravi jne) mõjutavad hormoonide testide tulemusi, seetõttu määrab laboratoorse testi tingimused ja aeg sellistel juhtudel arst ja määrab arst.

Kilpnäärmehormooni test - tühja kõhuga või mitte?

Kilpnäärmehormoonide testid on kõige parem teha hommikul kella 8-00 kuni 10-00 ja rangelt tühja kõhuga. Enne testide tegemist on optimaalne 8–14 tundi toitu söömata jätta, paastu ajal on lubatud vett juua. Kui mingil põhjusel on võimatu toitu 8–14 tundi mitte süüa, lubatakse enne analüüsi läbimist paastuperioodi lühendada vähemalt 4–6 tunnini. Spetsiaalse dieedi järgimine enne testide tegemist ei ole vajalik.

Kilpnäärme hormoonide määra määrad

Allpool näitame täiskasvanute ja laste kilpnäärmehormoonide norme taju hõlbustamiseks tabelis. Tuleb meeles pidada, et tabelis on toodud keskmistatud normid, mis võivad erineda iga konkreetse labori normidest, seetõttu on mõistlik kasutada neid ainult ligikaudse orientatsiooni jaoks. Ja tulemuste täpseks hindamiseks peate küsima standardid, mis on seatud laboris, kus testid tehti.

See normidega seotud olukord tuleneb asjaolust, et igas laboris kasutatakse hormoonide kontsentratsiooni määramiseks erinevaid modifikatsioone või meetodeid, mille kohaselt kehtestatakse nende normaalväärtused. Ja kuna määramismeetodid on erinevad, on standardid igas laboris erinevad, mõnikord väga erinevad..

KilpnäärmehormoonKilpnäärmehormoonide normid täiskasvanutel ja lastel
Tavaline türoksiin (T4)- Kuni ühe kuu vanused vastsündinud - 126 - 290 nmol / l
- Lapsed 1 kuu - 1 aasta - 93 - 213 nmol / l
- 1 - 5-aastased lapsed - 94 - 195 nmol / l
- 6–10-aastased lapsed - 83–172 nmol / L
- 11–15-aastased noorukid - 72–150 nmol / L
- Täiskasvanud mehed ja üle 15-aastased poisid - 59–135 nmol / l
- Täiskasvanud naised ja üle 15-aastased tüdrukud - 71–142 nmol / l
- Rasedad naised perioodil 15–40 nädalat - 117–181 nmol / l
T4 kontsentratsiooni lisaks nmol / l saab määrata ka μg / dl.
T4 kontsentratsiooni ümberarvutamiseks μg / dL on vaja 0,078 * nmol / L.
Muundamiseks nmol / L, järgneb 12,87 * μg / dl
Türoksiinivaba (T4 St.)- Kuni 2 nädala vanused vastsündinud - 28 - 68 pmol / L
- Lapsed 2 nädalat - 20-aastased - 10 - 26 pmol / l
- Üle 21-aastased täiskasvanud - 10–35 pmol / L
- Rasedad vähem kui 13 nädalat - 9–26 pmol / l
- Rasedad naised perioodil 13 kuni 42 nädalat - 6 kuni 21 pmol / l

Vaba T4 kontsentratsiooni saab mõõta ka ng / dl.
Konverteerimiseks ng / dl on vaja pmol * 0,078.
Muutmiseks pmoliks on vajalik ng / dL * 12,87

Triiodothyronine kokku (T3)- Vastsündinud kuni kolm päeva - 1,54 - 11,4 nmol / l
- Alla ühe aasta vanused lapsed - 1,62 - 3,77 nmol / l
- 1–5-aastased lapsed - 1,62–4,14 nmol / L
- 6–10-aastased lapsed - 1,45–3,71 nmol / L
- 11–20-aastased noorukid - 1,23–3,28 nmol / L
- Täiskasvanud mehed ja naised vanuses 20 - 50 aastat - 1,08 - 3,14 nmol / l
- Üle 50-aastased täiskasvanud - 0,62 - 2,79 nmol / L
- Rasedad naised perioodil 17 - 42 nädalat - 1,79 - 3,80 nmol / l

Trijodotüroniini üldsisaldust saab lisaks nmol / l mõõta ka ng / ml
Nmol / L muundamiseks ng / ml-ks järgneb nmol / L * 0,651.
Translatsioon ng / ml * 1,536 = nmol / L

Triiodothyronine vaba (T3 St.)- Mõlemast soost lapsed ja täiskasvanud - 4,0–7,4 pmol / L
- Rasedad naised 1–13 nädala jooksul - 3,2–5,9 pmol / L
- Rasedad naised perioodil 13 - 42 nädalat - 3,0 - 5,2 pmol / l

Vaba trijodotüroniini kontsentratsiooni lisaks pmol / L saab mõõta ka PG / ml
Ühikute teisendamiseks kasutatakse järgmisi valemeid:
pmol / L * 0,651 = pg / ml
pg / ml * 1,536 = pmol / l

Kilpnäärme peroksüdaasi antikehad (ATPO, anti-TPO)Täiskasvanud ja lapsed - alla 34 RÜ / ml
Kui kilpnäärme patoloogia sümptomid puuduvad, peetakse türoperoksüdaasi vastaste antikehade kontsentratsiooni kuni 308 RÜ / ml normaalselt normaalseks
Türeoglobuliini antikehad (ATTG, anti-TG)Täiskasvanud ja lapsed - normaalne antikehade tiiter ei ole suurem kui 1: 100 või 0–18 ühikut / l või mitte üle 115 RÜ / ml.
Türeoglobuliin (TG)Täiskasvanud ja lapsed - vahemikus 3,5–70 ng / ml
Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH)- Kuni üheaastased imikud - 1,36 - 8,8 μIU / ml
- 1 kuni 6-aastased lapsed - 0,85 - 6,5 μIU / ml
- 7–12-aastased lapsed -0,28 - 4,3 μIU / ml
- Üle 12-aastased noorukid ja alla 54-aastased täiskasvanud - 0,27 - 4,2 μIU / ml
- Üle 55-aastased täiskasvanud - 0,5 - 8,9 μIU / ml
- Rasedad naised 1 - 13 nädalat - 0,3 - 4,5 μIU / ml
- Rasedad naised 13 - 26 nädalat - 0,5 - 4,6 μIU / ml
- Rasedad naised 27 - 42 nädalat - 0,8 - 5,2 μIU / ml
Antikehad TSH retseptorite suhtes- Lastele ja täiskasvanutele - 0–1,5 RÜ / ml.

Kui TSH-retseptorite antikehade kontsentratsioon lastel ja täiskasvanutel on 1,5 - 1,75 RÜ / ml, siis peetakse seda piirväärtuseks (pole enam norm, kuid pole veel suurenenud). TSH-retseptorite antikehade kontsentratsiooni, mis ületab 1,75 RÜ / ml, peetakse täpselt kõrgendatud kontsentratsiooniks.

Antimikrosomaalsed antikehad (AT-MAG)- Lapsed ja täiskasvanud - antikehade tiiter alla 1: 100 või antikehade kontsentratsioon alla 10 RÜ / ml
Kaltsitoniin- Vastsündinud kuni 7 päeva - 7,0 - 34,8 pg / ml
- Lapsed vanuses 7 päeva kuni 18 aastat - vähem kui 7,0 pg / ml
- Täiskasvanud: naised - alla 11,5 pg / ml, mehed - alla 18,2 pg / ml
Türoksiini siduv globuliin- Lapsed ja täiskasvanud - 16,8 kuni 22,5 mcg / ml

Millised ravimid alandavad ja suurendavad kilpnäärme hormoonide taset


Kilpnäärmehormoonide taset veres mõjutavad üsna lai valik ravimeid, millest üks osa viib nende ainete kontsentratsiooni languseni ja teine ​​osa, vastupidi, suurenemiseni. Selliste ravimite tundmine on vajalik, nii et kui ravimite võtmise ajal võetakse testid, on võimalik hinnata, kas hormoonide kontsentratsiooni suurenemine / vähenemine on nende põhjustatud või peegeldab kilpnäärme patoloogiat. Allolevas tabelis on loetletud ravimid, mis võivad mõjutada kilpnäärmehormoonide taset veres.
KilpnäärmehormoonVere hormoonide ravimidVere hormooni alandavad ravimid
Tavaline türoksiin (T4)- Amiodarone
- Amfetamiinid
- Heroiin
- Levaterenool
- Metadoon
- Kilpnäärmehormoonide preparaadid (levotüroksiin)
- Türeoliberiin
- Türotropiin
- Levodopa
- Sünteetilised östrogeenid (nt suukaudsed kontratseptiivid)
- Propranolool
- Koletsüstograafia suukaudsed kontrastained (iopaanhape, ipodaat)
- Aminoglutetimiid
- Aminosalitsüülhape
- Amiodarone
- Krambivastased ained (fenütoiin, valproehape)
- Androgeenid
- Asparaginaas
- Aspiriin
- Kortikosteroidid (deksametasoon, prednisoloon jne)
- Kortikotropiin
- Danasool
- Etioonamiid
- Furosemiid
- Kasvuhormoon
- Jodiidid
- Isotretinoiin
- Liitium
- Metimasool
- Oksüfenbutasoon
- Penitsilliin
- Fenüülbutasoon
- Reserpiin
- Rifampitsiin
- Triiodothyronine
- Sulfoonamiidid
Türoksiinivaba (T4 St.)- Amiodarone
- Aspiriin
- Danasool
- Jopoonhape
- Propranolool
- Diflunisal
- Furosemiid
- Hepariin
- Meklofenaamhape
- Imidasool
- Suukaudsed rasestumisvastased vahendid
- Erütropoetiin
- Hepariin
- Krambivastased ained (karbamasepiin, fenütoiin)
- Metadoon
- Rifampitsiin
- Reserpiin
- Ranitidiin
- Kaaliumjodiid
- Sulfanilamiidid (ftalasiool, Biseptolum, streptotsiid jne)
- Penitsilliini antibiootikumid (Amoksitsilliin, Bensüülpenitsilliin jne)
Triiodothyronine kokku (T3)- Dekstrotüroksiin
- Heroiin
- Metadoon
- Amiodarone
- Androgeenid
- Krambivastased ained (karbamasepiin, fenütoiin, valproehape)
- Ranitidiin
- Clofibrate
- Asparaginaas
- Tsimetidiin
- Deksametasoon
- Hüdrokortisoon
- Jodiidid
- Isotretinoiin
- Liitium
- Preparaadid koletsüstograafiaks (iopaanhape, ipodaat)
- Propranolool
- Propüültiouratsiil
- Merkazolil
- Salitsülaadid suurtes annustes (Aspiriin, Salofalk jne)
- Amiodarone
- Anaboolne steroid
- Furosemiid suurtes annustes
- Interferoon
- Neomütsiin
- Penitsillamiin
- Fenobarbitaal
- Somatostatiin
- Beeta-blokaatorid (Atenolool, Metoprolool, Propranolool)
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (aspiriin, diklofenak)
- Terbutaliin
- Suukaudsed rasestumisvastased vahendid
- Hüpolipideemilised ained (simvastatiin, atorvastatiin, metfogamma jne)
Triiodothyronine vaba (T3 St.)- Dekstrotüroksiin
- Kilpnäärme ravi
- Östrogeenid, sealhulgas suukaudsed kontratseptiivid
- Metadoon
- Heroiin
- Amiodarone
- Preparaadid koletsüstograafiaks (iopaanhape, ipodaat)
- Deksametasoon
- Propranolool
- Krambivastased ained (fenütoiin, valproehape)
- Androgeenid
- Salitsülaadid (Aspiriin, Salofalk jne)
- Kumariini derivaadid (varfariin, Thrombostop jne)
Kilpnäärme peroksüdaasi antikehad (ATPO, anti-TPO)PuuduvadPuuduvad
Türeoglobuliini antikehad (ATTG, anti-TG)PuuduvadPuuduvad
Türeoglobuliin (TG)PuuduvadPuuduvad
Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH)- Amiodarone
- Krambivastased ained (benzerasiid, fenütoiin, valproehape)
- Beeta-blokaatorid (Atenolool, Metoprolool, Propranolool)
- Klomifeen
- Haloperidool
- Jodiidid
- Liitium
- Metimasool
- Metoklopramiid
- Morfiin
- Fenotiasiinid
- Aminoglutetimiid
- Propüültiouratsiil
- Türotropiin
- Raudsulfaat
- Furosemiid
- Lovastatiin
- Röntgenkontrastained
- Rifampitsiin
- Prednisone
- Bromokriptiin
- Karbamasepiin
- Kortikosteroidid (deksametasoon, prednisoloon jne)
- Tsüproheptadiin
- Dopamiin
- Hepariin
- Levodopa
- Metergoline
- Peribedil
- Fentolamiin
- Somatostatiin
- Triiodothyronine
- Türoksiin
- Oktreotiid
- Nifedipiin
- Beeta-adrenergilised agonistid (dobutamiin, dopeksamiin)
Antikehad TSH retseptorite suhtesPuuduvadPuuduvad
Antimikrosomaalsed antikehad (AT-MAG)PuuduvadPuuduvad
Kaltsitoniin- Kaltsiumipreparaadid
- Adrenalin
- Östrogeenid, sealhulgas suukaudsed kontratseptiivid
- Glükagoon
- Pentagastrin
- Sünkaliid
Puuduvad
Türoksiini siduv globuliin- Suukaudsed rasestumisvastased vahendid
- Östrogeenipreparaadid
- Androgeenid
- Glükokortikoidid (deksametasoon, hüdrokortisoon)

Kust saada kilpnäärme hormoonide analüüse?

Registreeruge kilpnäärmehormoonide vereanalüüsiks

Arstiga kokkusaamiseks või diagnostika tegemiseks peate lihtsalt helistama ühele telefoninumbrile
+7 495 488-20-52 Moskvas

+7 812 416-38-96 Peterburis

Operaator kuulab teid ära ja suunab kõne soovitud kliinikusse või võtab vastu tellimuse salvestamiseks vajaliku spetsialisti juurde..

Kui palju kilpnäärme hormoonide analüüsi tehakse?

Põhimõtteliselt tehakse erinevate kilpnäärmehormoonide analüüsid ise mõne tunni jooksul. Kuid tegelikkuses võib vereloovutamise hetkest kuni lõpptulemuse saamiseni kuluda palju rohkem kui paar tundi - päevast eralaboris kuni kuu ajani riiklikus laboris. See olukord on tingitud hormoonide testide iseärasustest..

Hormoonide kontsentratsiooni analüüsi tegemiseks on vaja panna kaheksa kontrolli. Need kaheksa kontrolli seatakse iga kord, kui analüüsi tehakse. Lisaks on terve testitud seerumi seeria jaoks seatud samad kaheksa kontrolli. Sellest tulenevalt, kas hormoonide kontsentratsioon määratakse ühe või kahekümne inimese veres, tuleb selle seeria jaoks igal juhul seada kaheksa kontrolli. Selle asjaolu tõttu eelistavad laborid koguda mitut uuritavat vereseerumit ja määrata hormoonide kontsentratsioon nendes korraga, et panna kaheksa kontrolli korraga, kõigi vereproovide jaoks korraga, ja mitte seda teha iga testitava vere jaoks eraldi. Sellise vereproovide kogunemise tõttu on võimalik hormoonide kontsentratsiooni neis kõigis korraga kindlaks teha ja tulemuse avaldamine viibib.

Eralaborites kogutakse vereproove tavaliselt alles enne päeva lõunat ja pärast kella 12.00 alustavad nad oma tööd. Vastavalt annavad nad tulemuse järgmisel päeval või sama päeva õhtul, kui verd loovutati kilpnäärmehormoonidele. Mõnel juhul koguvad eralaborid vereproove 2–3 päeva jooksul ja sel juhul antakse tulemused ka alles 2–3 päeva pärast vere loovutamist..

Kuid riiklike meditsiiniasutuste laborites kogutakse vereproove hormoonanalüüside tegemiseks tavaliselt 2–4 nädala jooksul. Sellest tulenevalt väljastavad tulemused riiklikes laborites tulemusi ainult 1-2 korda kuus. Tavaliselt panevad riiklikud laborid hormoonide testide tegemise jaoks paika konkreetse päeva, näiteks kuu viimane neljapäev jne. Vastavalt sellele avaldatakse analüüsi tulemused järgmisel päeval pärast analüüsi tegemist. Seetõttu peate riiklikku laborisse tulles teadma täpselt päeva, mil selles tehakse hormoonide vereanalüüse, ja annetama tulemuse saamiseks võimalikult kiiresti verd, võimalikult lähedale sellele päevale.

Kilpnäärme hormoonide testide hind

Kilpnäärmehormoonide iga analüüsi maksumus erinevates laborites ulatub Venemaal 300–1000 rubla ja Ukrainas 120–300 grivniani.

Hüpotüreoidismi põhjused ja sümptomid (kilpnäärmehormoonide puudus) - video

Kilpnääre, hormoonid ja rasedus - video

Kilpnäärme tooted - video

Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.

TSH vereanalüüs - kuidas testida, TSH määr

Kilpnäärme talitlushäirete põhjuste väljaselgitamiseks annetatakse verd TSH-le. TSH analüüsiks on oluline teada, kuidas verd annetada. Hormooni tootmine sõltub elustiilist, toitumisest, tarvitatavatest ravimitest, seetõttu on sünnituseeskirju rikkudes tulemuse oluline moonutamine.

Mis on TSH ja selle tähtsus kehas

TSH on kilpnääret stimuleeriv hormoon, mis kontrollib kilpnääret. Hormoon TSH moodustub hüpofüüsi eesmises osas. Selle tootmise määr sõltub kilpnäärmehormoonide - türoksiini ja trijodotüroniini - hulgast. TSH vabanemisel on pulseeriv rütm, suurim kogus moodustub öösel. Maksimaalne sisaldus määratakse hommikul.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni funktsioon on kilpnäärme õige toimimise säilitamine. Tema tegevus:

  • parandab näärme verevarustust;
  • soodustab joodi vabanemist verest näärmekoesse;
  • stimuleerib türoksiini (T4), trijodotüroniini (T3) tootmist;
  • kiirendab rasvade lagunemist.

Väike kogus türeotropiini toodetakse juhul, kui hüpotalamus pärsib hüpofüüsi aktiivsust või kui hüpofüüsi on kahjustatud. Samuti pärsib tootmist T3 ja T4 liigne vabanemine verre. Kui hüpotalamus stimuleerib hüpofüüsi või kui kehas ei ole piisavalt T3, T4, toodetakse palju türeotropiini.

Kilpnäärmehormoonid vastutavad luustiku kasvu, seksuaalsete omaduste kujunemise eest. Need mõjutavad südame tööd, närvisüsteemi, süsivesikute ainevahetust. Kui nende sisu muutub, on kogu organismi toimimine häiritud. See on eriti ohtlik lapsepõlves.

TSH vereanalüüsi näidustused

Diagnoosimiseks on soovitatav vereannetus TSH jaoks:

  • esmane hüpotüreoidism;
  • primaarne hüpertüreoidism;
  • struuma.

Hormoonasendusravi efektiivsuse jälgimiseks tehakse ka kilpnäärme krooniliste haigustega patsientidele TSH vereanalüüs. On näidustatud annetama verd TSH-le ja rasedatele naistele primaarse hüpotüreoidismi tuvastamiseks, mis kujutab endast ohtu lootele.

Kilpnäärmehaigusega kaasnevad järgmised sümptomid:

  • motiveerimata väsimus;
  • ärrituvus;
  • unehäired;
  • kehatemperatuuri kõikumised;
  • depressiivsed seisundid;
  • juuste väljalangemine;
  • kõdistamine, neelude tüki tunne;
  • hääle muutus;
  • turse
  • vererõhu kõikumised;
  • motiveerimata kaalulangus või kaalutõus;
  • südamepekslemine;
  • naiste ja meeste viljatus.

Lastele on vaimse ja seksuaalse arengu mahajäämuse põhjuse väljaselgitamiseks ette nähtud TSH vereanalüüs. Neid häireid seostatakse sageli liigse või ebapiisava türoksiiniga..

Kilpnäärmehormoonide testi ettevalmistamine

Päev enne vereloovutamist peate lõpetama kõigi ravimite võtmise. Kui see pole võimalik, tuleb raviarsti hoiatada kõigi eelnevalt võetavate ravimite eest. Analüüsi ettevalmistamisel tuleks vältida vaimset ja füüsilist pingutust. Enne vere annetamist ei tohi suitsetada, alkoholi juua. Võite võtta hormonaalseid ravimeid päev enne uuringut või pärast vere loovutamist.

Menstruatsiooni ajal saate annetada verd TSH-le. Naised ei pea analüüsi tegemiseks arvutama, millisel tsükli päeval.

TSH-i verd loovutage tühja kõhuga või mitte? Analüüs antakse rangelt tühja kõhuga, võite juua ainult väikese koguse puhast vett. TSH analüüsi ettevalmistamisel tuleks järgida dieeti. On ebasoovitav süüa rasvaseid, vürtsikaid, marineeritud, suitsutatud toite.

Vahetult enne TSH-le vere annetamist on korrektne istuda mitu minutit vaikselt, hingates isegi välja. Põnevus kutsub esile hormoonide massilise vabanemise, tulemus moonutatakse.

TSH vereanalüüsi läbiviimine

Millal analüüsi teha, on diagnoosi määramisel ülioluline. Veri võetakse kuni kella 12-ni - sel ajal on TSH sisaldus maksimaalne. Analüüs tuleb teha tühja kõhuga ja enne hormonaalsete ravimite võtmist. Uuringute jaoks võetakse verd veenist. Analüüs viiakse läbi kemoluminestsentsmeetodil.

Kui dünaamikas on tehtud TSH vereanalüüs, peate samal ajal verd rangelt annetama. Türotropiini tase muutub kogu päeva jooksul kiiresti, nii et kui ajaraamistikku ei peeta kinni, on haiguse dünaamikat või ravi efektiivsust võimatu täpselt tõlgendada. Ravi efektiivsuse jälgimine viiakse läbi mitte varem kui kuu aega pärast ravimite alustamist.

Naised võivad võtta TSH vereanalüüsi sõltumata menstruaaltsükli faasist. Ovulatsioon ja menstruatsioon ei mõjuta türeotropiini sisaldust kehas. Menstruatsiooni ajal võib naine olla aga liiga ärrituv. Seetõttu on parim analüüsianalüüs menstruaaltsükli keskel.

TSH vereanalüüsi tulemuse dekodeerimine

Hormooni TSH norm tabelis:

Sugu vanusHormooni tase, mIU / liiter
Täiskasvanud ja lapsed alates 7. eluaastast0,4 - 4,2
Alla 4 kuu vanused lapsed0,72 - 11
Lapsed kuni aasta0,7 - 8,3

Hormooni TSH tulemus sõltub korralikust ettevalmistusest ja vere annetamisest. See võib moonutada alkoholi kasutamist, suitsetamist, ebapiisavat öö und. Sellistel juhtudel kirjeldatakse tulemust tavaliselt kahtlasena normi ülemisel või alumisel piiril. Loovutage korduvalt TSH jaoks verd, valmistudes hoolikalt läbi, et vältida tulemuse moonutamist.

TSH hormooni kõrvalekallete põhjused

Türotropiini kogus võib erinevates haigustes olla normist väiksem või suurem. Suurenenud jõudlus on seotud:

  • kilpnäärme esmane hüpofunktsioon on kaasasündinud seisund, kus toodetakse vähe türoksiini ja trijodotüroniini;
  • kilpnäärmevähk;
  • autoimmuunne türeoidiit;
  • taastumine pärast ägedat türeoidiiti;
  • endeemiline struuma;
  • hüpofüüsi kasvajad, mis mõjutavad rakke, mis toodavad TSH;
  • kopsukasvajad;
  • rinnavähk
  • joodi sisaldavate ravimite pikaajaline kasutamine;
  • raske vaimuhaigus;
  • pliimürgitus.

Türeotropiini tase tõuseb krambivastaste ravimite, beetablokaatorite ja prednisooni ravis.

Ebapiisavat kogust täheldatakse:

  • Gravesi tõbi - kui kilpnääre toodab palju türoksiini ja trijodotüroniini;
  • hüpotalamuse düsfunktsioon;
  • mürgine sõlmeline struuma;
  • sünnitusjärgne hüpofüüsi nekroos;
  • loid türeoidiit;
  • Itsenko-Cushingi sündroom;
  • hüpofüüsi vigastused;
  • pikaajaline paastumine;
  • tugev stress.

Anaboolikumid, tsütostaatikumid, mõned antihüpertensiivsed ravimid vähendavad türeotropiini taset.

Samal ajal on soovitatav annetada verd TSH, T3 ja T4 antikehade jaoks. Diagnoosimine põhineb alati põhjalikul uurimisel..

Raseduse TSH test

Kõigile rasedatele ei määrata TSH-testi. Uuringut näidatakse ainult kilpnäärme patoloogia, süvenenud pärilikkuse või olemasolevate haiguste kahtluse korral. Türotropiini sisaldus varieerub trimestril:

  • esimene on 0,33-4,5 mIU / l;
  • teine ​​on 0,3-4,1 mIU / l;
  • kolmas on 0,2-3,15 mIU / l.

Veredoonorluse ettevalmistamine on lihtne. Samad reeglid kehtivad nagu teistele inimestele. Nad annavad analüüse üks kord trimestril vastavalt näidustustele - sagedamini. Lisaks TSH, T3, T4 analüüsile antakse TPO-vastaseid antikehi.

Võite võtta kliinikus TSH vereanalüüsi raviarsti juhendist.

Kõiki eralaboreid pakuvad ka TSH vereanalüüs. Tasulise uuringu maksumus on 400 kuni 900 rubla. Iga uuring viiakse eelistatavalt läbi samas laboris. Reaktiivid on eri laborites erinevad, seega võivad tulemused erineda..

Kilpnääret stimuleeriva hormooni analüüs on kõige täpsem meetod kilpnäärme talitlushäirete diagnoosimiseks. Tulemus varieerub aga väliste tegurite mõjul märkimisväärselt. Seetõttu on oluline teada, kuidas analüüsideks valmistuda, millised on vereloovutamise reeglid. Kui ettevalmistamise reegleid ei ole võimalik täielikult täita, peate hoiatama raviarsti.

Kilpnäärmehormooni TSH vereanalüüs: tulemuste ettevalmistamine ja tõlgendamine

Mis tahes, isegi näiliselt kõige ebaolulisem rike hormonaalses süsteemis, halvendab inimese üldist seisundit ja võib põhjustada tõsiseid tagajärgi kogu organismile. Lisaks mõjutab hormonaalne taust välimust ja iseloomu. Kõik see viitab vajadusele hormoonide regulaarset jälgimist. Üks olulisemaid näitajaid on hormooni TSH sisaldus veres. Miks peate selle taset jälgima ja mis ähvardab normist kõrvale kalduda? Nendele küsimustele vastame selles artiklis..

TSH - hormoonide analüüsi näitajatest kõige olulisem

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (türeotropiin, TSH, TSH, kilpnääret stimuleeriv hormoon) sünteesitakse ajuripatsi eesmises osas ja keemiline struktuur kuulub glükoproteiinide klassi (süsivesikute komponenti sisaldavad kompleksvalgud). Türotropiin osaleb joodi sisaldavate kilpnäärmehormoonide - trijodotüroniini (T3) ja türoksiini (T4) sünteesis. Nad vastutavad omakorda seedetrakti, reproduktiiv-, paljunemis-, kardiovaskulaarsüsteemi töö, samuti kehas toimuvate ainevahetusprotsesside ja inimese emotsionaalse seisundi eest. TSH, T3 ja T4 vahel on pöördvõrdeline seos: kui TSH tase tõuseb, väheneb kilpnäärmehormoonide kontsentratsioon ja vastupidi.

Türotropiini sünteesi reguleerivad lisaks kilpnäärmehormoonidele hüpotalamuse rakud, mis toodavad hormoone - türoliberiini ja türeostatiini. Esimene stimuleerib TSH vabanemist verre ja teine ​​blokeerib TSH sekretsiooni. Kilpnääret stimuleeriva hormooni vabanemise intensiivsus sõltub kellaajast. Niisiis, kell 2–4 hommikul on selle tase haripunktis, väheneb veidi hommikul kella 6–8 ja jõuab miinimumväärtuseni kella 17–18. Sekretsiooni rütmi rikkumine toimub siis, kui inimene on öösel ärkvel. TSH kogus muutub ka raseduse ajal ja vanaduseni jõudes.

TSH tase määratakse patsiendi vere analüüsimisel. Laborites kasutatakse selle hormooni määramiseks erinevaid reaktiive, kuid uuringute normi piirid on igal juhul samad - 0,4–4 mU / l. See on mõlemast soost täiskasvanute tavaline näitaja. Selle kõikumine võib põhjustada kellaaega, dieeti, ravimeid, mitmesuguseid haigusi. Patoloogiate diagnoosimisel koos TSH vereanalüüsiga on ette nähtud ka järgmised uuringud: üld- ja vabade T3 ja T4 määramine, türoperoksüdaasi vastased antikehad, kaltsitoniini analüüs.

Näidustused uuringu eesmärgi kohta

Spetsialist määrab TSH vereanalüüsi peamiselt kilpnäärmehaiguste diagnoosimiseks. Arst võib määrata saatekirja, kui kahtlustate järgmisi patoloogiaid:

  • laienenud kilpnääre - struuma;
  • viljatus;
  • südame rütmihäired;
  • püsivad depressiivsed seisundid;
  • hilinenud lapse seksuaalne ja vaimne areng;
  • impotentsus, langenud libiido;
  • tugev juuste väljalangemine, alopeetsia.

Kuid loetelu sellega ei lõpe. TSH analüüsi võib välja kirjutada, kui patsiendil on: unetus, väsimus, kehakaalu langus, tursed, värinad, menstruaaltsükli häired. Vähemalt kaks korda aastas loovutavad verd inimesed, kes kannatavad mitmesuguse vormi (krooniline, kaasasündinud) hüpotüreoidismi all. Samuti viiakse läbi analüüs hormonaalse ravi efektiivsuse hindamiseks..

Ettevalmistus TSH analüüsiks

TSH vereanalüüsi tulemuste usaldusväärsuse tagamiseks palutakse arstidel järgida mõnda soovitust. Paar päeva enne biomaterjali analüüsimiseks esitamist tuleb välistada alkoholi tarvitamine, tubaka suitsetamine, samuti igasugune füüsiline ja emotsionaalne ülekoormus. On vaja keelduda vürtsikast ja rasvasest toidust. Kui võimalik, lõpetage ravimite, eriti hormoonide, võtmine. Sellega tuleks konsulteerida arstiga. Järgmised ravimite koostises olevad toimeained moonutavad katsetulemusi: atsetüülsalitsüülhape, dopamiin, kaaliumjodiid, liitium, prednisoloon.

Kuidas uuring on??

Veri TSH sisalduse analüüsimiseks võetakse veenist, eelistatav on see annetada hommikul - 8-10 tundi. Hommikul enne testi tegemist on soovitatav mitte midagi süüa, lubatud on ainult juua veel vett. Vereproovid tuleks võtta siis, kui patsient on puhkeasendis ja ei tunne stressi. Seetõttu on parem istuda ooteruumis 10-15 minutit enne protseduuri ja rahuneda, hingata kinni.

Vereproovide võtmine toimub järgmiselt: spetsialist pingutab žgutt küünarnuki kohal. Seejärel pühib ta küünarnuki painde alkoholilahuses leotatud vatitupsuga. Kui veen on halvasti nähtav, palutakse patsiendil harjaga töötada - rusikas kokku suruda ja lahti keerata. Seejärel tõmmatakse spetsiaalse nõelaga veri ja süstekohale kantakse uuesti alkoholilahuses kastetud vatitupsuga. Võetud biomaterjal kogutakse katseklaasi ja viiakse seejärel tagasi laborisse. Paljud meetodid annavad täpse tulemuse, nende hulgas ka mikroosakeste kemoluminestsentsne immuunanalüüs. Tema abiga on võimalik kindlaks teha isegi hormooni TSH madalad kontsentratsioonid - kuni 0,002 mU / l.

TSH vereanalüüsi tulemuste dekodeerimine

Kilpnäärme stimuleeriva hormooni määr veres

Oleme juba eespool maininud, et TSH kontsentratsioon veres on vahemikus 0,4–4 mU / l. See on sama täiskasvanud meeste ja naiste puhul. Näitajad on erinevas vanuses laste hulgas erinevad. See on tingitud asjaolust, et beebi esimestel elukuudel hakkab tema kilpnääre alles moodustuma ja hormoon toodetakse selle kasvades. Tase kõigub, kui laps kasvab, kuni selle “kilpnääre” on lõpuks moodustunud.

Mõelge TSH standarditele igas vanuses lastele:

  • vastsündinud: 1,1 kuni 17,0 mU / l;
  • 2,5–14 kuud: 0,4–7,0 mU / l;
  • 14 kuud - 5 aastat: 0,4 kuni 6,0 mU / l;
  • 5–14 aastat: 0,4–5,0 mU / l;
  • üle 14 aasta: 0,4–4,0 mU / l.

Rasedatele on kehtestatud spetsiaalsed näitajad: 0,3–3,5 mU / l. Norm on pisut alahinnatud. See on tingitud asjaolust, et lootel puudub oma sisesekretsioonisüsteem ja ema annab osa oma hormoonidest lapse emakasisesele arengule.

Kuid on ka teisi põhjuseid, miks TSH tase kehas suureneb või väheneb. Vaatame neid olukordi..

Hormooni tase tõusis

TSH kontsentratsiooni tõus veres näitab, et kilpnääre sünteesib ebapiisavas koguses joodi sisaldavaid hormoone. See ilmneb järgmistel põhjustel:

  • hüpotüreoidism;
  • hüpofüüsi kasvaja;
  • Hashimoto türeoidiit;
  • neerupealiste puudulikkus;
  • vaimuhaigus;
  • pliimürgitus;
  • morfiini kasutamine;
  • hormoonravi;
  • hemodialüüs.

Samuti võib TSH suurenemise põhjuseks olla teatud ravimite võtmine, füüsiline aktiivsus, emotsionaalne ületreening, kirurgiliste operatsioonide tagajärjed, näiteks sapipõie eemaldamine.

Hormooni tase langes

Kui kõrge TSH sisaldus veres näitab kilpnäärme aktiivsuse vähenemist, siis madal, vastupidi, näitab suurenenud aktiivsust. Kolme hormooni näitajate langetamisel: TSH, T3 ja T4, kahtlustatakse hüpotüreoidismi. Kõrgenenud T3 ja T4 sisaldusega TSH ebapiisava sünteesi korral diagnoositakse hüpertüreoidism. Kui T3 ja T4 on normaalsed ja TSH väheneb, näitab see rikkumist hüpofüüsis, toksilist struuma, psüühikahäire olemasolu.

Vähendatud TSH korral märgitakse kõige sagedamini järgmist:

  • difuusne toksiline struuma (70–80% kõigist hüpertüreoidismi juhtudest);
  • hüpofüüsi vigastus;
  • türotoksiline adenoom (Plummeri tõbi);
  • viljatus;
  • vähenenud libiido, impotentsus;
  • depressioon;
  • rasedate naiste hüpertüreoidism;
  • vaimuhaigus;
  • kahheksia (äärmine kurnatus).

Hüpertüreoidism on naistel tavalisem kui meestel. Selle põhjuseks on hormonaalsed kõikumised, mis ilmnevad menstruatsiooni ajal, raseduse ajal, menopausi ajal. Eksperdid soovitavad naistel regulaarselt külastada endokrinoloogi ja teha kilpnäärme ultraheli. Kuni 30 aastat - üks kord kolme aasta jooksul, 30 kuni 45 aastat - üks kord kahe aasta jooksul, pärast 45 aastat - üks kord aastas. Ärevust tekitavate sümptomite puudumisel soovitatakse meestel endokrinoloogi külastada iga 3-5 aasta tagant..

TSH vereanalüüsi hind

TSH vereanalüüsi hind sõltub labori tehnilise varustuse tasemest ja selles kasutatavatest biomaterjalide uurimiseks kasutatavatest reagentidest, samuti piirkonnast, kus see asub.

Niisiis viiakse Nižni Novgorodis läbi türeotropiini laboratoorne hindamine 300-350 rubla eest. Samara meditsiinilaborid pakuvad analüüsi keskmiselt 320 rubla eest. Jekaterinburgis analüüsitakse kilpnääret stimuleeriva hormooni taset 250–290 rubla eest. Ufa diagnostikalaborid viivad läbi uuringu 260-300 rubla eest. Hinnad võivad sama linna piires oluliselt erineda. Näiteks Moskva kliinikutes tehakse TSH vereanalüüs 350–500 rubla eest. Maksumus sõltub uurimismeetodist, kliiniku territoriaalsest asukohast, tulemuse ettevalmistamise kiirusest..

Ükskõik, millise tulemuse saate tehtud TSH vereanalüüsi tulemusel, ei pea te paanikat tekitama, sest kõrvalekalded pole alati seotud tõsiste patoloogiatega. Ainult spetsialist saab tulemust dekrüpteerida ja kommenteerida, samuti haigust diagnoosida.

Pange tähele, et vajadusel annetage verd uuesti analüüsimiseks samas raviasutuses, kus esmakordselt. Ja seda peate tegema samal ajal. Vastasel juhul on oht, et testitulemused on moonutatud. Kui teile tehakse hormoonravi, tuleb TSH taset kontrollida 2 kuud pärast selle algust.

Hormoonide testid: TSH, T4, AT kuni TPO. Milliseid teste pole vaja teha

Kuidas toimivad kilpnäärmehormoonid Hüpotüreoidism ja türeotoksikoos

Anton Rodionovi kardioloog, arstiteaduste kandidaat, Moskva esimese Sechenovi esimese riikliku meditsiiniülikooli teaduskonna teraapia osakonna dotsent

Miks palub arst patsientidel sageli ultraheli asemel teha kilpnäärme hormoonide testid? Milliseid hormoone tuleks kõigepealt kontrollida ja millised testid kulutavad raha? Dr Anton Rodionov räägib oma raamatus “Testide dešifreerimine: kuidas omaenda tugevusi diagnoosida” üksikasjalikult sellest, mida iga kilpnäärmehormoon näitab, TSH, T3 ja T4 ning hüpotüreoidismi ja türeotoksikoosi ravist.

Kilpnääre on ainevahetusprotsesside regulaator, mis kontrollib keha paljusid funktsioone. Milline on sagedane või haruldane pulss, milline on kõrge või madal rõhk, milline on temperatuur - kilpnääre vastab neile küsimustele mingil määral. Isegi intelligentsuse aste on määratud sellega, kuidas kilpnääre lapsepõlves töötas, see on teaduslik fakt!

Seetõttu lahendades keerulisi diagnostilisi ülesandeid ja vastates patsientide keerukatele küsimustele: “Miks mu nahk kuivab?”, “Miks mu süda lööb?”, “Miks mul on kõhukinnisus?”, “Miks poisid ei meeldi mulle? ? " jne, küsime me endalt alati vastuküsimuse: kas on olemas kilpnäärme talitlushäireid?

Ja sel juhul ei aita meid mitte kilpnäärme ultraheli, vaid vereanalüüs.

NäitajadNorm (võrrelge tulemusi analüüse teinud labori normaalsete näitajatega, võttes arvesse mõõtühikuid)
Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH)0,4 - 4,0 mett / l
Triiodothyronine (T3) vaba2,6 - 5,7 pmol / L
Türoksiin (T4) vaba9 - 22 pmol / L
Kilpnäärme peroksüdaasi antikehad (AT kuni TPO)-->

Teine samm: T3 ja T4

Trijodotüroniin (T3) on kilpnäärme hormooni aktiivne vorm, mis sisaldab kolme joodi aatomit.

Türoksiin (T4) on veres ringleva kilpnäärmehormooni peamine vorm. Enne kehakudedega suhtlemist eraldatakse türoksiinist üks joodi aatom ja see muutub T3-ks.

T4 ja / või T3 taseme tõus näitab türotoksikoosi (hüpertüreoidism) arengut. See on väga tõsine haigus, mis ilma ravita võib põhjustada tõsiseid tüsistusi - areneb hüpertensioon, tahhükardia, sageli esinevad arütmiad, peamiselt kodade virvendus. Patsient kaotab kehakaalu, halveneb nägemine, ajufunktsioonid kannatavad - käitumine ja ümbritseva reaalsuse tajumine muutuvad.

Näib, et olen piisavalt rääkinud, nii et pole kiusatust lasta kõigel minna omaette. Türotoksikoosi ravi sõltub suuresti selle põhjusest.

Türotoksikoos ilmneb enamasti Gravesi haiguse (difuusne toksiline struuma) tagajärjel. Seda haigust XXI sajandil ravitakse suurepäraselt esiteks türeostaatiliste (kilpnäärme blokaatorite) võtmise ja seejärel radiojoodravi või kilpnäärme kirurgilise eemaldamise abil.

T4 langus on hüpotüreoidismi märk. Mitte ilma põhjuseta uurime peaaegu kõiki patsiente, kes satuvad kilpnäärme funktsiooni halvenemise tõttu meie vaatevälja. Fakt on see, et see haigus on mõnikord mitu kuud asümptomaatiline ja siis pole haiguse sümptomid eriti tüüpilised - suurenenud väsimus, kuiv nahk, bradükardia, suurenenud või vähenenud rõhk, kõhukinnisus, kehatemperatuuri langus, kolesterooli tõus.

Sageli on olukordi, kus TSH muutub, kuid T3 ja T4 jäävad normaalseks. Sõltuvalt sellest, kus TSH sel hetkel erineb, nimetatakse seda subkliiniliseks türotoksikoosiks või subkliiniliseks hüpotüreoidismiks.

Vaatame, kuidas kilpnäärme talitlust õigesti uurida, kulutamata asjatutele uuringutele lisaraha.

Niisiis, diagnoos on tehtud. Nüüd on aeg arutada ravi oma arstiga.

Hüpotüreoidismi ja türeotoksikoosi ravi

Ilmset (ilmset) hüpotüreoidismi tuleb alati ravida. Teile kirjutatakse välja kilpnäärme hormoonasendusravi - levotüroksiin, mida peate võtma kogu elu.

Subkliiniline hüpotüreoidism ei vaja enamikul juhtudel ravi, on vaja testid korrata 3-6 kuu pärast. Erandiks on rasedus, samuti kolesterooli oluline tõus (> 7 mmol / l). Nendel juhtudel on ette nähtud isegi subkliinilise hüpotüreoidismi korral türoksiini asendusravi.

Ilmselge (selgesõnaline) türotoksikoos vajab peaaegu alati ravi. Esiteks kirjutasin “alati”, siis otsustasin õigluses lisada, et on haruldasi vorme, mis mööduvad iseenesest. Kuid türeotoksikoos nõuab alati arstiga konsulteerimist ja jälgimist.

Subkliiniline türotoksikoos ei vaja ravi, kuid teste tuleb korrata 6 kuu möödudes, on võimalus minna üle üksikasjalikule vormile.

Antikehade testid: kas ma peaksin selle võtma?

Paljud nägid oma analüüsis mõnda muud salapärast antikeha, näiteks kilpnäärme peroksüdaasi (AT kuni TPO) või türeoglobuliini (AT kuni TG) antikehi. Nende antikehade suurenemine näitab, et kilpnäärmes võivad toimuda mõned autoimmuunprotsessid..

Pean kohe ütlema, et kui see oli analüüs igaks juhuks, siis visatakse see raha ära (teie enda või kindlustusseltside käest). Nii nagu igaks juhuks, pole neid analüüse vaja teha. Neid ei kasutata esialgseks diagnoosimiseks, vaid diagnoosi täpsustamiseks juhtudel, kui haigus on juba leitud.

Probleem on aga selles, et sageli on see ka „närvide äraviskamine”. Fakt on see, et antikehad ise ei vaja ravi, nende isoleeritud suurenemine ei ole samaväärne kroonilise türeoidiidi diagnoosimisega. Nii et kui te juhuslikus analüüsis leidsite kilpnäärme normaalse funktsioneerimisega (normaalse TSH-ga) antikehade arvu suurenemise, siis ärge muretsege. Võtke lihtsalt kord aastas TSH-i analüüs.

Kilpnäärmehaigus: 5 näpunäidet

Kuna me räägime kilpnäärmest, siis kasutan seda võimalust ja annan veel mõned olulised soovitused..

  • Enamik Venemaa piirkondi asub joodipuuduse tsoonis. Ostke ainult jodeeritud soola ja kasutage seda tavalise asemel.
  • Merevetikates pole palju joodi, nagu tavaliselt arvatakse. Kui soovite, võite salatites kasutada merevetikaid, kuid see ei tähenda sugugi, et võiksite loobuda traditsioonilistest joodi profülaktikameetoditest (jooditud sool või joodi farmakoloogilised annused rasedatele).
  • "Kilpnäärme ennetamiseks ja raviks" ei saa kasutada joodi alkohoolset lahust, nagu mõnikord soovitatakse telesaadetes ja tervisealaseid pseudoteaduslikes raamatutes. Joodivõrgud - joodi lahus suhkrus või piimas - võivad kiiresti põhjustada joodi toksiliste annuste kogunemist kilpnäärmesse ja türotoksikoosi arengut.
  • Ärge tehke kilpnäärme ultraheli igaks juhuks. Kui kilpnäärme funktsioon ei ole halvenenud ja nääre ise ei ole laienenud ja selles ei ole moodustisi, siis teeb ultraheli "igaks juhuks" rohkem kahju kui kasu. Väikeste sõlmeliste moodustiste tuvastamine, vähktõve avastamise hirm, põhjendamatud korduvad punktsioonid, korduv ultraheli - just see ootab inimest, kes on astunud sellel mitmel ebavajalikul uuringul libisevale teele.
  • Tervislik täiskasvanu peab määrama TSH taseme kord 5 aasta jooksul. Kui olete varem tuvastanud subkliinilise hüpotüreoidismi, subkliinilise türotoksikoosi või kui kasutate antiarütmikumi ravimit amiodarooni, võtke siis iga 6 kuu tagant TSH vereanalüüs.

Meditsiiniliste küsimuste korral pöörduge kindlasti arsti poole.

Oluline On Olla Teadlik Düstoonia

Firmast

Kollateraalne vereringe on keha oluline funktsionaalne kohanemine, mis on seotud veresoonte suure plastilisusega ja tagab elundite ja kudede katkematu verevarustuse. Selle põhjalik uurimine, millel on oluline praktiline väärtus, on seotud V.