Kilpnäärmehormooni TSH vereanalüüs: tulemuste ettevalmistamine ja tõlgendamine

Mis tahes, isegi näiliselt kõige ebaolulisem rike hormonaalses süsteemis, halvendab inimese üldist seisundit ja võib põhjustada tõsiseid tagajärgi kogu organismile. Lisaks mõjutab hormonaalne taust välimust ja iseloomu. Kõik see viitab vajadusele hormoonide regulaarset jälgimist. Üks olulisemaid näitajaid on hormooni TSH sisaldus veres. Miks peate selle taset jälgima ja mis ähvardab normist kõrvale kalduda? Nendele küsimustele vastame selles artiklis..

TSH - hormoonide analüüsi näitajatest kõige olulisem

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (türeotropiin, TSH, TSH, kilpnääret stimuleeriv hormoon) sünteesitakse ajuripatsi eesmises osas ja keemiline struktuur kuulub glükoproteiinide klassi (süsivesikute komponenti sisaldavad kompleksvalgud). Türotropiin osaleb joodi sisaldavate kilpnäärmehormoonide - trijodotüroniini (T3) ja türoksiini (T4) sünteesis. Nad vastutavad omakorda seedetrakti, reproduktiiv-, paljunemis-, kardiovaskulaarsüsteemi töö, samuti kehas toimuvate ainevahetusprotsesside ja inimese emotsionaalse seisundi eest. TSH, T3 ja T4 vahel on pöördvõrdeline seos: kui TSH tase tõuseb, väheneb kilpnäärmehormoonide kontsentratsioon ja vastupidi.

Türotropiini sünteesi reguleerivad lisaks kilpnäärmehormoonidele hüpotalamuse rakud, mis toodavad hormoone - türoliberiini ja türeostatiini. Esimene stimuleerib TSH vabanemist verre ja teine ​​blokeerib TSH sekretsiooni. Kilpnääret stimuleeriva hormooni vabanemise intensiivsus sõltub kellaajast. Niisiis, kell 2–4 hommikul on selle tase haripunktis, väheneb veidi hommikul kella 6–8 ja jõuab miinimumväärtuseni kella 17–18. Sekretsiooni rütmi rikkumine toimub siis, kui inimene on öösel ärkvel. TSH kogus muutub ka raseduse ajal ja vanaduseni jõudes.

TSH tase määratakse patsiendi vere analüüsimisel. Laborites kasutatakse selle hormooni määramiseks erinevaid reaktiive, kuid uuringute normi piirid on igal juhul samad - 0,4–4 mU / l. See on mõlemast soost täiskasvanute tavaline näitaja. Selle kõikumine võib põhjustada kellaaega, dieeti, ravimeid, mitmesuguseid haigusi. Patoloogiate diagnoosimisel koos TSH vereanalüüsiga on ette nähtud ka järgmised uuringud: üld- ja vabade T3 ja T4 määramine, türoperoksüdaasi vastased antikehad, kaltsitoniini analüüs.

Näidustused uuringu eesmärgi kohta

Spetsialist määrab TSH vereanalüüsi peamiselt kilpnäärmehaiguste diagnoosimiseks. Arst võib määrata saatekirja, kui kahtlustate järgmisi patoloogiaid:

  • laienenud kilpnääre - struuma;
  • viljatus;
  • südame rütmihäired;
  • püsivad depressiivsed seisundid;
  • hilinenud lapse seksuaalne ja vaimne areng;
  • impotentsus, langenud libiido;
  • tugev juuste väljalangemine, alopeetsia.

Kuid loetelu sellega ei lõpe. TSH analüüsi võib välja kirjutada, kui patsiendil on: unetus, väsimus, kehakaalu langus, tursed, värinad, menstruaaltsükli häired. Vähemalt kaks korda aastas loovutavad verd inimesed, kes kannatavad mitmesuguse vormi (krooniline, kaasasündinud) hüpotüreoidismi all. Samuti viiakse läbi analüüs hormonaalse ravi efektiivsuse hindamiseks..

Ettevalmistus TSH analüüsiks

TSH vereanalüüsi tulemuste usaldusväärsuse tagamiseks palutakse arstidel järgida mõnda soovitust. Paar päeva enne biomaterjali analüüsimiseks esitamist tuleb välistada alkoholi tarvitamine, tubaka suitsetamine, samuti igasugune füüsiline ja emotsionaalne ülekoormus. On vaja keelduda vürtsikast ja rasvasest toidust. Kui võimalik, lõpetage ravimite, eriti hormoonide, võtmine. Sellega tuleks konsulteerida arstiga. Järgmised ravimite koostises olevad toimeained moonutavad katsetulemusi: atsetüülsalitsüülhape, dopamiin, kaaliumjodiid, liitium, prednisoloon.

Kuidas uuring on??

Veri TSH sisalduse analüüsimiseks võetakse veenist, eelistatav on see annetada hommikul - 8-10 tundi. Hommikul enne testi tegemist on soovitatav mitte midagi süüa, lubatud on ainult juua veel vett. Vereproovid tuleks võtta siis, kui patsient on puhkeasendis ja ei tunne stressi. Seetõttu on parem istuda ooteruumis 10-15 minutit enne protseduuri ja rahuneda, hingata kinni.

Vereproovide võtmine toimub järgmiselt: spetsialist pingutab žgutt küünarnuki kohal. Seejärel pühib ta küünarnuki painde alkoholilahuses leotatud vatitupsuga. Kui veen on halvasti nähtav, palutakse patsiendil harjaga töötada - rusikas kokku suruda ja lahti keerata. Seejärel tõmmatakse spetsiaalse nõelaga veri ja süstekohale kantakse uuesti alkoholilahuses kastetud vatitupsuga. Võetud biomaterjal kogutakse katseklaasi ja viiakse seejärel tagasi laborisse. Paljud meetodid annavad täpse tulemuse, nende hulgas ka mikroosakeste kemoluminestsentsne immuunanalüüs. Tema abiga on võimalik kindlaks teha isegi hormooni TSH madalad kontsentratsioonid - kuni 0,002 mU / l.

TSH vereanalüüsi tulemuste dekodeerimine

Kilpnäärme stimuleeriva hormooni määr veres

Oleme juba eespool maininud, et TSH kontsentratsioon veres on vahemikus 0,4–4 mU / l. See on sama täiskasvanud meeste ja naiste puhul. Näitajad on erinevas vanuses laste hulgas erinevad. See on tingitud asjaolust, et beebi esimestel elukuudel hakkab tema kilpnääre alles moodustuma ja hormoon toodetakse selle kasvades. Tase kõigub, kui laps kasvab, kuni selle “kilpnääre” on lõpuks moodustunud.

Mõelge TSH standarditele igas vanuses lastele:

  • vastsündinud: 1,1 kuni 17,0 mU / l;
  • 2,5–14 kuud: 0,4–7,0 mU / l;
  • 14 kuud - 5 aastat: 0,4 kuni 6,0 mU / l;
  • 5–14 aastat: 0,4–5,0 mU / l;
  • üle 14 aasta: 0,4–4,0 mU / l.

Rasedatele on kehtestatud spetsiaalsed näitajad: 0,3–3,5 mU / l. Norm on pisut alahinnatud. See on tingitud asjaolust, et lootel puudub oma sisesekretsioonisüsteem ja ema annab osa oma hormoonidest lapse emakasisesele arengule.

Kuid on ka teisi põhjuseid, miks TSH tase kehas suureneb või väheneb. Vaatame neid olukordi..

Hormooni tase tõusis

TSH kontsentratsiooni tõus veres näitab, et kilpnääre sünteesib ebapiisavas koguses joodi sisaldavaid hormoone. See ilmneb järgmistel põhjustel:

  • hüpotüreoidism;
  • hüpofüüsi kasvaja;
  • Hashimoto türeoidiit;
  • neerupealiste puudulikkus;
  • vaimuhaigus;
  • pliimürgitus;
  • morfiini kasutamine;
  • hormoonravi;
  • hemodialüüs.

Samuti võib TSH suurenemise põhjuseks olla teatud ravimite võtmine, füüsiline aktiivsus, emotsionaalne ületreening, kirurgiliste operatsioonide tagajärjed, näiteks sapipõie eemaldamine.

Hormooni tase langes

Kui kõrge TSH sisaldus veres näitab kilpnäärme aktiivsuse vähenemist, siis madal, vastupidi, näitab suurenenud aktiivsust. Kolme hormooni näitajate langetamisel: TSH, T3 ja T4, kahtlustatakse hüpotüreoidismi. Kõrgenenud T3 ja T4 sisaldusega TSH ebapiisava sünteesi korral diagnoositakse hüpertüreoidism. Kui T3 ja T4 on normaalsed ja TSH väheneb, näitab see rikkumist hüpofüüsis, toksilist struuma, psüühikahäire olemasolu.

Vähendatud TSH korral märgitakse kõige sagedamini järgmist:

  • difuusne toksiline struuma (70–80% kõigist hüpertüreoidismi juhtudest);
  • hüpofüüsi vigastus;
  • türotoksiline adenoom (Plummeri tõbi);
  • viljatus;
  • vähenenud libiido, impotentsus;
  • depressioon;
  • rasedate naiste hüpertüreoidism;
  • vaimuhaigus;
  • kahheksia (äärmine kurnatus).

Hüpertüreoidism on naistel tavalisem kui meestel. Selle põhjuseks on hormonaalsed kõikumised, mis ilmnevad menstruatsiooni ajal, raseduse ajal, menopausi ajal. Eksperdid soovitavad naistel regulaarselt külastada endokrinoloogi ja teha kilpnäärme ultraheli. Kuni 30 aastat - üks kord kolme aasta jooksul, 30 kuni 45 aastat - üks kord kahe aasta jooksul, pärast 45 aastat - üks kord aastas. Ärevust tekitavate sümptomite puudumisel soovitatakse meestel endokrinoloogi külastada iga 3-5 aasta tagant..

TSH vereanalüüsi hind

TSH vereanalüüsi hind sõltub labori tehnilise varustuse tasemest ja selles kasutatavatest biomaterjalide uurimiseks kasutatavatest reagentidest, samuti piirkonnast, kus see asub.

Niisiis viiakse Nižni Novgorodis läbi türeotropiini laboratoorne hindamine 300-350 rubla eest. Samara meditsiinilaborid pakuvad analüüsi keskmiselt 320 rubla eest. Jekaterinburgis analüüsitakse kilpnääret stimuleeriva hormooni taset 250–290 rubla eest. Ufa diagnostikalaborid viivad läbi uuringu 260-300 rubla eest. Hinnad võivad sama linna piires oluliselt erineda. Näiteks Moskva kliinikutes tehakse TSH vereanalüüs 350–500 rubla eest. Maksumus sõltub uurimismeetodist, kliiniku territoriaalsest asukohast, tulemuse ettevalmistamise kiirusest..

Ükskõik, millise tulemuse saate tehtud TSH vereanalüüsi tulemusel, ei pea te paanikat tekitama, sest kõrvalekalded pole alati seotud tõsiste patoloogiatega. Ainult spetsialist saab tulemust dekrüpteerida ja kommenteerida, samuti haigust diagnoosida.

Pange tähele, et vajadusel annetage verd uuesti analüüsimiseks samas raviasutuses, kus esmakordselt. Ja seda peate tegema samal ajal. Vastasel juhul on oht, et testitulemused on moonutatud. Kui teile tehakse hormoonravi, tuleb TSH taset kontrollida 2 kuud pärast selle algust.

Kilpnäärmehormoonide vereanalüüs - millal tuleks neid võtta? Millised analüüsid on olemas, kuidas õigesti läbida (ettevalmistamine), normid, kus läbida, hind. Hormoonide sisaldust suurendavate ja alandavate ravimite loetelu

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Kilpnäärmehormoonide testid on laboratoorsed testid, mis määravad selle organi toodetud ja vereringesse erituvate erinevate ainete kontsentratsiooni veres. Kilpnäärmehormoonide kontsentratsiooni põhjal veres diagnoositakse selle organi mitmesugused haigused.

Kilpnäärme hormoonide testid - mis see on?

Kilpnäärmehormoonide analüüsid on kombinatsioon mitmest laboratoorsest testist, mis võimaldab teil määrata erinevate bioloogiliselt aktiivsete ainete kontsentratsiooni veres, mis ühel või teisel viisil kajastavad kilpnäärme funktsionaalset aktiivsust ja seisundit. Rangelt öeldes tähendab kilpnäärme "hormoonide testi" hormooni mitte ainult selle organi toodetud hormoonide, vaid ka muude bioloogiliselt aktiivsete ainete kontsentratsiooni määramine veres, mida kasutatakse näärme funktsioonide ja seisundi diagnoosimiseks. Seetõttu võime öelda, et igapäevaelus peame "kilpnäärmehormoonide testide" all silmas testide komplekti, mis kajastavad selle organi tööd ja seisundit. Edasises tekstis peame mõiste “kilpnäärmehormoonide testid” all silmas ka ühist igapäevast mõistet, see tähendab kogu kilpnäärmehaiguste diagnoosimiseks kasutatavat testi.

Kilpnääre on sisemise sekretsiooni organ ehk teisisõnu kuulub see endokriinsüsteemi ja toodab vastavalt sellele mitmeid hormoone, mis osalevad kehas ainevahetuse reguleerimisel, aga ka südame-veresoonkonna, paljunemis- ja seedesüsteemi normaalse toimimise tagamisel. Lisaks tagavad kilpnäärmehormoonid kesknärvisüsteemi ja psüühika normaalse seisundi ja toimimise.

Psühho-emotsionaalse ülekoormuse, joodi- või vitamiinipuuduse, pikaajaliste krooniliste või nakkushaiguste, ebasoodsate keskkonnatingimuste, kahjulike töötingimuste, samuti teatud ravimite võtmise korral on kilpnääre häiritud, mille tulemuseks on kehas selle hormoonide puudus või liig, mis väljendub häiretes südame-veresoonkonna, paljunemis-, seede- ja närvisüsteemist.

Sõltuvalt sellest, kui palju hormoone kilpnääre toodab, jagunevad kõik selle haigused tinglikult kolmeks suureks rühmaks:

  • Hüpotüreoidismi haigused, kui kilpnäärmehormoonide sisaldus veres on vähenenud;
  • Hüpertüreoidismi (türeotoksikoos) haigused, kui kilpnäärmehormoonide sisaldus veres on tõusnud;
  • Haigused eutüreoidismi korral, kui kilpnäärmehormoonide sisaldus veres on normaalne, hoolimata olemasolevast elundite patoloogiast.

Kilpnäärmehormoonide analüüsid võimaldavad teil diagnoosida selle organi mitmesuguseid haigusi ja jälgida ravi efektiivsust.

Kilpnäärmehormoonide analüüse määratakse tavaliselt kahel juhul - kas inimesel on hüpotüreoidismi / hüpertüreoidismi tunnuseid või ennetava uuringu osana, kui nad elavad endeemilise joodipuudusega piirkondades. Esimesel juhul on testid vajalikud olemasoleva haiguse täpseks diagnoosimiseks ja teisel asümptomaatiliste kilpnäärme patoloogiate varajaseks avastamiseks..

Mida ja kui palju kilpnäärme hormoonide testid on saadaval

Nagu me juba ütlesime, tähendab termin "kilpnäärmehormoonide testid" laboratoorseid uuringuid mitte ainult hormoonide, vaid ka muude kilpnäärmehaiguste diagnoosimiseks kasutatavate ainete osas. Sellised laboratoorsed testid, mis kajastavad kilpnäärme seisundit ja funktsionaalset aktiivsust, hõlmavad järgmisi teste:

  • Üldine türoksiin (T4) - kontsentratsioon veres;
  • Vaba türoksiin (T4 St.) - kontsentratsioon veres;
  • Triiodothyronine (T3) - kontsentratsioon veres;
  • Triiodothyronine (T3 St.) - kontsentratsioon veres;
  • Kilpnäärme peroksüdaasi (kilpnäärme peroksüdaasi) antikehad - ATPO, anti-TPO - kontsentratsioon veres;
  • Türeoglobuliini antikehad (ATTG, anti-TG) - kontsentratsioon veres;
  • Türeoglobuliin (TG) - kontsentratsioon veres;
  • Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) - kontsentratsioon veres;
  • TSH retseptorite antikehad - kontsentratsioon veres;
  • Antikehad türotsüütide mikrosomaalse fraktsiooni suhtes, antimikrosomaalsed antikehad (AT-MAG) - kontsentratsioon veres;
  • Türoksiini siduv globuliin - kontsentratsioon veres;
  • Kaltsitoniin - kontsentratsioon veres.

Ülaltoodud laboratoorsetest testidest on hormoonanalüüsid ainult kaltsitoniini, samuti vaba ja üldise türoksiini ja trijodotüroniini määramiseks ning ülejäänud testid on muude ainete kontsentratsiooni määramine veres, mis kajastavad kilpnäärme seisundit ja funktsionaalset aktiivsust..

Millistel juhtudel peate võtma kilpnäärmehormoonide testid

Kui lastel või täiskasvanutel ilmnevad hüpotüreoidismi või hüpertüreoidismi nähud, tuleb teha kilpnäärmehormoonide analüüs, mis kajastub allolevas tabelis.

Hüpotüreoidismi sümptomidHüpertüreoidismi (türotoksikoosi) sümptomid
Üldine nõrkusLiigne higistamine
UnisusPidevalt märg nahk
VäsimusPunnis silmad (näevad välja nagu punnis)
Kognitiivne kahjustus (mäluhäired, unustamine, halb keskendumisvõime, pisaravus, ärevus)Paistes ja tumedad silmaalused
Kaalutõus ilma nähtava põhjuseta isegi kesise isu korralKõrge vererõhk
Turse, eriti näol ja kaelalSüdamerütm
Kuiv nahk, haprad juuksed ja küünedSüdamepekslemine
LihaskrambidKehakaalu kaotamine ilma nähtava põhjuseta, isegi suurenenud söögiisu korral
LiigesevaluVäsimus ja pidev nõrkus
Südame löögisageduse vähendamineVärisevad käed ja keha
Suurenenud diastoolne ("madalam") rõhkNärvilisus ja pidev ärevus
Kalduvus kõhukinnisuseleÄrrituvus
Menstruatsiooni ebakorrapärasusedUnetus
Vähenenud sugutung (meestel ja naistel)Menstruatsiooni ebakorrapärasused
ErektsioonihäiredTugevushäire
Viljatus või raseduse katkemine

Kuna ülaltoodud tabelis toodud hüpotüreoidismi ja hüpertüreoidismi sümptomid kajastavad kilpnäärmehaiguse esinemist, on nende ilmnemisel hädavajalik teha kilpnäärmehormoonide testid. See tähendab, et hüpotüreoidismi ja hüpertüreoidismi sümptomite esinemine lastel või täiskasvanutel on vaieldamatu näidustus kilpnäärmehormoonide testide tegemiseks.

Te peaksite teadma, et hüpotüreoidismi või hüpertüreoidismi tunnuste korral ei anta kilpnäärmehormoonide puhul kõiki võimalikke teste kohe, kuna see pole vajalik. Esiteks võetakse kõige üldisemad testid, mis võimaldavad teil kindlaks teha patoloogiliste muutuste olemuse ja diagnoosida enamikul juhtudel. Ja ainult siis, kui esmaste testide tulemused ei olnud piisavad, antakse täiendavalt kilpnäärmehormoonide testid, mille arst määrab..

Esimesed kilpnäärmehormoonide testid, mida peate selle organi haiguse kahtluse korral viivitamatult võtma, hõlmavad järgmist:

  • Üldine türoksiin (T4) - kontsentratsioon veres;
  • Vaba türoksiin (T4 St.) - kontsentratsioon veres;
  • Triiodothyronine (T3) - kontsentratsioon veres;
  • Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH);
  • Kilpnäärme peroksüdaasi (kilpnäärme peroksüdaasi) antikehad - ATPO, anti-TPO.

Lisaks neile kilpnäärmehormoonide prioriteetsetele testidele tehakse vajadusel kõik muud testid ainult arsti juhiste järgi. Näiteks kilpnäärmevähi kahtluse korral antakse türeoglobuliini antikehi, türeoglobuliini kontsentratsiooni ja kaltsitoniini. Türeoglobuliini antimikrosomaalsed antikehad ja antikehad loobuvad autoimmuunse türeoidiidi kahtluse korral ning TSH retseptorite antikehad difuusse toksilise struuma diagnoosimiseks.

Samuti peaksite teadma, et kilpnäärmehormoonide prioriteetsete testide esitamine on näidustatud kõigile naistele ja meestele ennetava uurimise eesmärgil elundite patoloogia varajaseks avastamiseks, eriti kui nad elavad ebasoodsate keskkonnatingimustega piirkondades või töötavad kahjulikes tingimustes.

Ülalpool osutasime, millistel juhtudel on vaja võtta kilpnäärmehormoonide testid ja millistel. Ja allpool tabelis tähistame näiteid kilpnäärmehormoonide iga analüüsi tarnimiseks.

KilpnäärmehormoonKilpnäärmehormooni kohaletoimetamise näidustused
Tavaline türoksiin (T4)- Hüpotüreoidismi või hüpertüreoidismi sümptomid
- Madal või kõrge TSH
- Hüpotüreoidismi või hüpertüreoidismi ravi efektiivsuse jälgimine
Türoksiinivaba (T4 St.)- Hüpotüreoidismi või hüpertüreoidismi sümptomid
- Madal või kõrge TSH
- Goiter
- Hormonaalse seisundi jälgimine kilpnäärmehaiguste ravi ajal ja pärast seda
Triiodothyronine kokku (T3)- Hüpertüreoidismi sümptomid
- Madal TSH
- Arvatav türeotoksikoos liigse T3 tõttu
- Antitüreoidravi ja türoksiiniravi tõhususe jälgimine
Triiodothyronine vaba (T3 St.)- Hüpertüreoidismi sümptomid
- Madal TSH
- Arvatav türeotoksikoos liigse T3 tõttu
- Kilpnäärme perifeerse hormooni resistentsuse sündroomi kahtlus
Kilpnäärme peroksüdaasi antikehad (ATPO, anti-TPO)- Kilpnäärme autoimmuunhaiguse diagnoosimine
- Sõeluuring raseduse esimesel trimestril (enne 13. nädalat) kilpnäärme talitlushäirete ja sünnitusjärgse türeoidiidi riski tuvastamiseks
- Riski või kaasasündinud hüpotüreoidismi tuvastamine vastsündinutel
- Raseduse katkemise ohu tuvastamine
- Kilpnäärme patoloogia riski tuvastamine Amiodarooni, interferooni ja liitiumipreparaatide määramisega
Türeoglobuliini antikehad (ATTG, anti-TG)- Kilpnäärme autoimmuunhaiguse (Hashimoto türeoidiit) diagnoosimine
- Hajusa toksilise struuma diagnoosimine
- Ägenemiste tuvastamine pärast väga diferentseerunud kilpnäärmevähi ravi (samaaegselt türeoglobuliini määramisega)
- Kilpnäärme patoloogia riski tuvastamine Amiodarooni, interferooni ja liitiumipreparaatide määramisega
Türeoglobuliin (TG)- Patsiendi seisundi jälgimine pärast papillaarse või follikulaarse kilpnäärmevähi ravi
- Joodipuuduse tingimused
- Kaasasündinud hüpotüreoidismi tuvastamine
- Kilpnäärme neoplasmide esinemine
- Türeoidiidi aktiivsuse hindamine
- Kunstliku türotoksikoosi tuvastamine
Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH)- Primaarse hüpotüreoidismi kinnitamine, välistamine
- Erinevus primaarse hüpotüreoidismi ja sekundaarse vahel
- Latentse hüpotüreoidismi tuvastamine
- Primaarse hüpotüreoidismi ravi efektiivsuse jälgimine
- Kaasasündinud hüpotüreoidismi tuvastamine
- Hormoonasendusravi efektiivsuse jälgimine
Antikehad TSH retseptorite suhtes- Hajusa toksilise struuma tuvastamine ja eristamine teistest kilpnäärmehaigustest (türotoksikoos jne)
- Hajusa toksilise struumaravi efektiivsuse jälgimine
- Hajusa toksilise struuma retsidiivi riskihindamine
- Türeotoksikoosi erinevus raseduse ajal ja muud kilpnäärme patoloogiad
- Endokriinne oftalmopaatia (silmapatoloogia) kilpnäärmehormoonide normaalse taseme taustal veres
- Kuumõlmeline mitmemooduline struuma
- Kaasasündinud hüpotüreoidismi ja türeotoksikoosi diagnoosimine vastsündinutel
Antimikrosomaalsed antikehad (AT-MAG)- Hashimoto türeoidiidi diagnoos
- Kilpnäärme autoimmuunhaiguse riski tuvastamine
- Sõeluuring raseduse esimesel trimestril (enne 13. nädalat) kilpnäärme talitlushäirete ja sünnitusjärgse türeoidiidi riski tuvastamiseks
- Raseduse katkemise ohu tuvastamine
- Kilpnäärme sõeluuring suhkurtõve ja polüendokriinsündroomi suhtes
- Kilpnäärme patoloogia riski tuvastamine Amiodarooni, interferooni ja liitiumipreparaatide määramisega
Kaltsitoniin- Kilpnäärme vähi (medullaarse kartsinoomi) diagnoosimine
- Kilpnäärmevähi ravi efektiivsuse jälgimine
Türoksiini siduv globuliin- Trijoodtüroniini ja türoksiini taseme muutuste diferentsiaaldiagnoosimine kilpnäärme haiguste korral

Kilpnäärmehormoonide testide ettevalmistamine (kuidas läbida kilpnäärmehormoonide vereanalüüs)

Kilpnäärmehormoonide testide jaoks tuleks veri võtta veenist rangelt tühja kõhuga pärast 8–14-tunnist paastumist. Seetõttu on optimaalne annetada verd hormoonidele hommikul tühja kõhuga pärast öösel magamise ajal söömisest loobumist. Kui kilpnäärmehormoonide teste pole hommikul tühja kõhuga mingil põhjusel võimatu teha, siis lubatakse seda teha päevasel ajal, kuid vähemalt 4 tundi pärast sööki. Enne testide tegemist ei pea järgima erilisi dieete.

Kaks nädalat enne testide tegemist tühistatakse kilpnäärmehormoonid ja kaks päeva hiljem - kõik muud ravimid. Kui see pole võimalik, tuleb arstile ja laboritöötajatele öelda, milliseid ravimeid võetakse..

Päev enne testi tuleks psühho-emotsionaalne ja füüsiline stress välja jätta, mitte juua alkohoolseid jooke ja võimaluse korral vältida stressi tekitavaid olukordi. Enne testi tegemist ärge suitsetage 2–3 tundi (vähemalt tund). Vahetult enne vereproovide võtmist analüüsimiseks on soovitatav puhata 15-30 minutit ja tulla rahuliku tuju juurde.

Kõik kilpnäärmega seotud hiljutised sekkumised (näiteks operatsioon, kiiritusravi jne) mõjutavad hormoonide testide tulemusi, seetõttu määrab laboratoorse testi tingimused ja aeg sellistel juhtudel arst ja määrab arst.

Kilpnäärmehormooni test - tühja kõhuga või mitte?

Kilpnäärmehormoonide testid on kõige parem teha hommikul kella 8-00 kuni 10-00 ja rangelt tühja kõhuga. Enne testide tegemist on optimaalne 8–14 tundi toitu söömata jätta, paastu ajal on lubatud vett juua. Kui mingil põhjusel on võimatu toitu 8–14 tundi mitte süüa, lubatakse enne analüüsi läbimist paastuperioodi lühendada vähemalt 4–6 tunnini. Spetsiaalse dieedi järgimine enne testide tegemist ei ole vajalik.

Kilpnäärme hormoonide määra määrad

Allpool näitame täiskasvanute ja laste kilpnäärmehormoonide norme taju hõlbustamiseks tabelis. Tuleb meeles pidada, et tabelis on toodud keskmistatud normid, mis võivad erineda iga konkreetse labori normidest, seetõttu on mõistlik kasutada neid ainult ligikaudse orientatsiooni jaoks. Ja tulemuste täpseks hindamiseks peate küsima standardid, mis on seatud laboris, kus testid tehti.

See normidega seotud olukord tuleneb asjaolust, et igas laboris kasutatakse hormoonide kontsentratsiooni määramiseks erinevaid modifikatsioone või meetodeid, mille kohaselt kehtestatakse nende normaalväärtused. Ja kuna määramismeetodid on erinevad, on standardid igas laboris erinevad, mõnikord väga erinevad..

KilpnäärmehormoonKilpnäärmehormoonide normid täiskasvanutel ja lastel
Tavaline türoksiin (T4)- Kuni ühe kuu vanused vastsündinud - 126 - 290 nmol / l
- Lapsed 1 kuu - 1 aasta - 93 - 213 nmol / l
- 1 - 5-aastased lapsed - 94 - 195 nmol / l
- 6–10-aastased lapsed - 83–172 nmol / L
- 11–15-aastased noorukid - 72–150 nmol / L
- Täiskasvanud mehed ja üle 15-aastased poisid - 59–135 nmol / l
- Täiskasvanud naised ja üle 15-aastased tüdrukud - 71–142 nmol / l
- Rasedad naised perioodil 15–40 nädalat - 117–181 nmol / l
T4 kontsentratsiooni lisaks nmol / l saab määrata ka μg / dl.
T4 kontsentratsiooni ümberarvutamiseks μg / dL on vaja 0,078 * nmol / L.
Muundamiseks nmol / L, järgneb 12,87 * μg / dl
Türoksiinivaba (T4 St.)- Kuni 2 nädala vanused vastsündinud - 28 - 68 pmol / L
- Lapsed 2 nädalat - 20-aastased - 10 - 26 pmol / l
- Üle 21-aastased täiskasvanud - 10–35 pmol / L
- Rasedad vähem kui 13 nädalat - 9–26 pmol / l
- Rasedad naised perioodil 13 kuni 42 nädalat - 6 kuni 21 pmol / l

Vaba T4 kontsentratsiooni saab mõõta ka ng / dl.
Konverteerimiseks ng / dl on vaja pmol * 0,078.
Muutmiseks pmoliks on vajalik ng / dL * 12,87

Triiodothyronine kokku (T3)- Vastsündinud kuni kolm päeva - 1,54 - 11,4 nmol / l
- Alla ühe aasta vanused lapsed - 1,62 - 3,77 nmol / l
- 1–5-aastased lapsed - 1,62–4,14 nmol / L
- 6–10-aastased lapsed - 1,45–3,71 nmol / L
- 11–20-aastased noorukid - 1,23–3,28 nmol / L
- Täiskasvanud mehed ja naised vanuses 20 - 50 aastat - 1,08 - 3,14 nmol / l
- Üle 50-aastased täiskasvanud - 0,62 - 2,79 nmol / L
- Rasedad naised perioodil 17 - 42 nädalat - 1,79 - 3,80 nmol / l

Trijodotüroniini üldsisaldust saab lisaks nmol / l mõõta ka ng / ml
Nmol / L muundamiseks ng / ml-ks järgneb nmol / L * 0,651.
Translatsioon ng / ml * 1,536 = nmol / L

Triiodothyronine vaba (T3 St.)- Mõlemast soost lapsed ja täiskasvanud - 4,0–7,4 pmol / L
- Rasedad naised 1–13 nädala jooksul - 3,2–5,9 pmol / L
- Rasedad naised perioodil 13 - 42 nädalat - 3,0 - 5,2 pmol / l

Vaba trijodotüroniini kontsentratsiooni lisaks pmol / L saab mõõta ka PG / ml
Ühikute teisendamiseks kasutatakse järgmisi valemeid:
pmol / L * 0,651 = pg / ml
pg / ml * 1,536 = pmol / l

Kilpnäärme peroksüdaasi antikehad (ATPO, anti-TPO)Täiskasvanud ja lapsed - alla 34 RÜ / ml
Kui kilpnäärme patoloogia sümptomid puuduvad, peetakse türoperoksüdaasi vastaste antikehade kontsentratsiooni kuni 308 RÜ / ml normaalselt normaalseks
Türeoglobuliini antikehad (ATTG, anti-TG)Täiskasvanud ja lapsed - normaalne antikehade tiiter ei ole suurem kui 1: 100 või 0–18 ühikut / l või mitte üle 115 RÜ / ml.
Türeoglobuliin (TG)Täiskasvanud ja lapsed - vahemikus 3,5–70 ng / ml
Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH)- Kuni üheaastased imikud - 1,36 - 8,8 μIU / ml
- 1 kuni 6-aastased lapsed - 0,85 - 6,5 μIU / ml
- 7–12-aastased lapsed -0,28 - 4,3 μIU / ml
- Üle 12-aastased noorukid ja alla 54-aastased täiskasvanud - 0,27 - 4,2 μIU / ml
- Üle 55-aastased täiskasvanud - 0,5 - 8,9 μIU / ml
- Rasedad naised 1 - 13 nädalat - 0,3 - 4,5 μIU / ml
- Rasedad naised 13 - 26 nädalat - 0,5 - 4,6 μIU / ml
- Rasedad naised 27 - 42 nädalat - 0,8 - 5,2 μIU / ml
Antikehad TSH retseptorite suhtes- Lastele ja täiskasvanutele - 0–1,5 RÜ / ml.

Kui TSH-retseptorite antikehade kontsentratsioon lastel ja täiskasvanutel on 1,5 - 1,75 RÜ / ml, siis peetakse seda piirväärtuseks (pole enam norm, kuid pole veel suurenenud). TSH-retseptorite antikehade kontsentratsiooni, mis ületab 1,75 RÜ / ml, peetakse täpselt kõrgendatud kontsentratsiooniks.

Antimikrosomaalsed antikehad (AT-MAG)- Lapsed ja täiskasvanud - antikehade tiiter alla 1: 100 või antikehade kontsentratsioon alla 10 RÜ / ml
Kaltsitoniin- Vastsündinud kuni 7 päeva - 7,0 - 34,8 pg / ml
- Lapsed vanuses 7 päeva kuni 18 aastat - vähem kui 7,0 pg / ml
- Täiskasvanud: naised - alla 11,5 pg / ml, mehed - alla 18,2 pg / ml
Türoksiini siduv globuliin- Lapsed ja täiskasvanud - 16,8 kuni 22,5 mcg / ml

Millised ravimid alandavad ja suurendavad kilpnäärme hormoonide taset


Kilpnäärmehormoonide taset veres mõjutavad üsna lai valik ravimeid, millest üks osa viib nende ainete kontsentratsiooni languseni ja teine ​​osa, vastupidi, suurenemiseni. Selliste ravimite tundmine on vajalik, nii et kui ravimite võtmise ajal võetakse testid, on võimalik hinnata, kas hormoonide kontsentratsiooni suurenemine / vähenemine on nende põhjustatud või peegeldab kilpnäärme patoloogiat. Allolevas tabelis on loetletud ravimid, mis võivad mõjutada kilpnäärmehormoonide taset veres.
KilpnäärmehormoonVere hormoonide ravimidVere hormooni alandavad ravimid
Tavaline türoksiin (T4)- Amiodarone
- Amfetamiinid
- Heroiin
- Levaterenool
- Metadoon
- Kilpnäärmehormoonide preparaadid (levotüroksiin)
- Türeoliberiin
- Türotropiin
- Levodopa
- Sünteetilised östrogeenid (nt suukaudsed kontratseptiivid)
- Propranolool
- Koletsüstograafia suukaudsed kontrastained (iopaanhape, ipodaat)
- Aminoglutetimiid
- Aminosalitsüülhape
- Amiodarone
- Krambivastased ained (fenütoiin, valproehape)
- Androgeenid
- Asparaginaas
- Aspiriin
- Kortikosteroidid (deksametasoon, prednisoloon jne)
- Kortikotropiin
- Danasool
- Etioonamiid
- Furosemiid
- Kasvuhormoon
- Jodiidid
- Isotretinoiin
- Liitium
- Metimasool
- Oksüfenbutasoon
- Penitsilliin
- Fenüülbutasoon
- Reserpiin
- Rifampitsiin
- Triiodothyronine
- Sulfoonamiidid
Türoksiinivaba (T4 St.)- Amiodarone
- Aspiriin
- Danasool
- Jopoonhape
- Propranolool
- Diflunisal
- Furosemiid
- Hepariin
- Meklofenaamhape
- Imidasool
- Suukaudsed rasestumisvastased vahendid
- Erütropoetiin
- Hepariin
- Krambivastased ained (karbamasepiin, fenütoiin)
- Metadoon
- Rifampitsiin
- Reserpiin
- Ranitidiin
- Kaaliumjodiid
- Sulfanilamiidid (ftalasiool, Biseptolum, streptotsiid jne)
- Penitsilliini antibiootikumid (Amoksitsilliin, Bensüülpenitsilliin jne)
Triiodothyronine kokku (T3)- Dekstrotüroksiin
- Heroiin
- Metadoon
- Amiodarone
- Androgeenid
- Krambivastased ained (karbamasepiin, fenütoiin, valproehape)
- Ranitidiin
- Clofibrate
- Asparaginaas
- Tsimetidiin
- Deksametasoon
- Hüdrokortisoon
- Jodiidid
- Isotretinoiin
- Liitium
- Preparaadid koletsüstograafiaks (iopaanhape, ipodaat)
- Propranolool
- Propüültiouratsiil
- Merkazolil
- Salitsülaadid suurtes annustes (Aspiriin, Salofalk jne)
- Amiodarone
- Anaboolne steroid
- Furosemiid suurtes annustes
- Interferoon
- Neomütsiin
- Penitsillamiin
- Fenobarbitaal
- Somatostatiin
- Beeta-blokaatorid (Atenolool, Metoprolool, Propranolool)
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (aspiriin, diklofenak)
- Terbutaliin
- Suukaudsed rasestumisvastased vahendid
- Hüpolipideemilised ained (simvastatiin, atorvastatiin, metfogamma jne)
Triiodothyronine vaba (T3 St.)- Dekstrotüroksiin
- Kilpnäärme ravi
- Östrogeenid, sealhulgas suukaudsed kontratseptiivid
- Metadoon
- Heroiin
- Amiodarone
- Preparaadid koletsüstograafiaks (iopaanhape, ipodaat)
- Deksametasoon
- Propranolool
- Krambivastased ained (fenütoiin, valproehape)
- Androgeenid
- Salitsülaadid (Aspiriin, Salofalk jne)
- Kumariini derivaadid (varfariin, Thrombostop jne)
Kilpnäärme peroksüdaasi antikehad (ATPO, anti-TPO)PuuduvadPuuduvad
Türeoglobuliini antikehad (ATTG, anti-TG)PuuduvadPuuduvad
Türeoglobuliin (TG)PuuduvadPuuduvad
Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH)- Amiodarone
- Krambivastased ained (benzerasiid, fenütoiin, valproehape)
- Beeta-blokaatorid (Atenolool, Metoprolool, Propranolool)
- Klomifeen
- Haloperidool
- Jodiidid
- Liitium
- Metimasool
- Metoklopramiid
- Morfiin
- Fenotiasiinid
- Aminoglutetimiid
- Propüültiouratsiil
- Türotropiin
- Raudsulfaat
- Furosemiid
- Lovastatiin
- Röntgenkontrastained
- Rifampitsiin
- Prednisone
- Bromokriptiin
- Karbamasepiin
- Kortikosteroidid (deksametasoon, prednisoloon jne)
- Tsüproheptadiin
- Dopamiin
- Hepariin
- Levodopa
- Metergoline
- Peribedil
- Fentolamiin
- Somatostatiin
- Triiodothyronine
- Türoksiin
- Oktreotiid
- Nifedipiin
- Beeta-adrenergilised agonistid (dobutamiin, dopeksamiin)
Antikehad TSH retseptorite suhtesPuuduvadPuuduvad
Antimikrosomaalsed antikehad (AT-MAG)PuuduvadPuuduvad
Kaltsitoniin- Kaltsiumipreparaadid
- Adrenalin
- Östrogeenid, sealhulgas suukaudsed kontratseptiivid
- Glükagoon
- Pentagastrin
- Sünkaliid
Puuduvad
Türoksiini siduv globuliin- Suukaudsed rasestumisvastased vahendid
- Östrogeenipreparaadid
- Androgeenid
- Glükokortikoidid (deksametasoon, hüdrokortisoon)

Kust saada kilpnäärme hormoonide analüüse?

Registreeruge kilpnäärmehormoonide vereanalüüsiks

Arstiga kokkusaamiseks või diagnostika tegemiseks peate lihtsalt helistama ühele telefoninumbrile
+7 495 488-20-52 Moskvas

+7 812 416-38-96 Peterburis

Operaator kuulab teid ära ja suunab kõne soovitud kliinikusse või võtab vastu tellimuse salvestamiseks vajaliku spetsialisti juurde..

Kui palju kilpnäärme hormoonide analüüsi tehakse?

Põhimõtteliselt tehakse erinevate kilpnäärmehormoonide analüüsid ise mõne tunni jooksul. Kuid tegelikkuses võib vereloovutamise hetkest kuni lõpptulemuse saamiseni kuluda palju rohkem kui paar tundi - päevast eralaboris kuni kuu ajani riiklikus laboris. See olukord on tingitud hormoonide testide iseärasustest..

Hormoonide kontsentratsiooni analüüsi tegemiseks on vaja panna kaheksa kontrolli. Need kaheksa kontrolli seatakse iga kord, kui analüüsi tehakse. Lisaks on terve testitud seerumi seeria jaoks seatud samad kaheksa kontrolli. Sellest tulenevalt, kas hormoonide kontsentratsioon määratakse ühe või kahekümne inimese veres, tuleb selle seeria jaoks igal juhul seada kaheksa kontrolli. Selle asjaolu tõttu eelistavad laborid koguda mitut uuritavat vereseerumit ja määrata hormoonide kontsentratsioon nendes korraga, et panna kaheksa kontrolli korraga, kõigi vereproovide jaoks korraga, ja mitte seda teha iga testitava vere jaoks eraldi. Sellise vereproovide kogunemise tõttu on võimalik hormoonide kontsentratsiooni neis kõigis korraga kindlaks teha ja tulemuse avaldamine viibib.

Eralaborites kogutakse vereproove tavaliselt alles enne päeva lõunat ja pärast kella 12.00 alustavad nad oma tööd. Vastavalt annavad nad tulemuse järgmisel päeval või sama päeva õhtul, kui verd loovutati kilpnäärmehormoonidele. Mõnel juhul koguvad eralaborid vereproove 2–3 päeva jooksul ja sel juhul antakse tulemused ka alles 2–3 päeva pärast vere loovutamist..

Kuid riiklike meditsiiniasutuste laborites kogutakse vereproove hormoonanalüüside tegemiseks tavaliselt 2–4 nädala jooksul. Sellest tulenevalt väljastavad tulemused riiklikes laborites tulemusi ainult 1-2 korda kuus. Tavaliselt panevad riiklikud laborid hormoonide testide tegemise jaoks paika konkreetse päeva, näiteks kuu viimane neljapäev jne. Vastavalt sellele avaldatakse analüüsi tulemused järgmisel päeval pärast analüüsi tegemist. Seetõttu peate riiklikku laborisse tulles teadma täpselt päeva, mil selles tehakse hormoonide vereanalüüse, ja annetama tulemuse saamiseks võimalikult kiiresti verd, võimalikult lähedale sellele päevale.

Kilpnäärme hormoonide testide hind

Kilpnäärmehormoonide iga analüüsi maksumus erinevates laborites ulatub Venemaal 300–1000 rubla ja Ukrainas 120–300 grivniani.

Hüpotüreoidismi põhjused ja sümptomid (kilpnäärmehormoonide puudus) - video

Kilpnääre, hormoonid ja rasedus - video

Kilpnäärme tooted - video

Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.

Kilpnäärmehormoonidele vere annetamise õige protseduur

Sageli on terviseprobleemid seotud hormonaalse süsteemi ebaõige toimimisega. Tavaliste vaevuste, peavalude, külmetushaiguste, mitmesuguste somaatiliste haiguste põhjus võib olla kilpnäärme talitlushäire. Oma seisundi mõistmiseks peate määrama hormoonide taseme. Kuid peate ikkagi teadma, kuidas verd loovutada kilpnäärmehormoonidele, ja võtma täiendavat ravi. Kilpnäärme mitmesuguste haiguste välised ilmingud on tõepoolest väga sarnased ja ravimite iseseisev „retsept” toob ainult kahju. Ainult endokrinoloog saab teie seisundit kindlaks teha ja ainult tema saab reguleerida häiritud hormonaalset tausta. Kuid selliste analüüside läbimisele eelneb teatud protseduur.

Samuti peab teadma, millal tuleb hormoontesti tegemise osas pöörduda endokrinoloogi poole, millal tuleks sellisest testist üldse loobuda. Võite kahtlustada kilpnäärme häireid, kui tuvastate:

  • motiveerimata kaotus või kehakaalu tõus;
  • liigne higistamine;
  • tahhükardia või bradükardia
  • arütmia;
  • rõhk tõuseb
  • ärrituvus ja närvilisus;
  • unetus;
  • käte värisemine ja värisemine kogu kehas;
  • palavik;
  • pidev väsimus ja letargia;
  • vähenenud sugutung;
  • häired günekosfääris;
  • viljatus;
  • impotentsus;
  • sagedane urineerimine;
  • suur juuste väljalangemine;
  • kilpnäärme visuaalne laienemine - struuma;

Samuti peaksite arstiga nõu pidama, kui märkate laste füüsilise või vaimse arengu viivitust.

Testi ettevalmistamine

Et tulemused oleksid piisavad, peate teadma, kuidas analüüsideks valmistuda. Vastasel juhul saate muutunud pildi, määratud ravimid ei toimi. Peate teadma, kas enne protseduuri on see võimalik ja mida süüa ning kuidas võtta varem välja kirjutatud ravimeid, eriti hormonaalseid..

Veredoonorluses endas pole midagi keerulist ega ebatavalist, see võetakse veenist, kuid tuleb järgida mitmeid lihtsaid reegleid. Analüüsi ettevalmistamine selle täpsuse suurendamiseks peaks olema kohustuslik, see hõlmab järgmist:

  1. Peate olema täiesti terve, isegi väike nohu moonutab pilti.
  2. Konsulteerige endokrinoloogiga ravimite võtmise üle, ta ütleb teile, kas saate vastuvõtu katkestada, ja kuidas neid vajadusel asendada..
  3. Kui te võtate hormonaalseid ravimeid, lõpetage ravimi võtmine üks kuu enne testi..
  4. Joodi sisaldavate ravimite võtmisel peate konsulteerima arstiga nende ajutisest keeldumisest.
  5. Analüüs tehakse tühja kõhuga, enne kella 10 hommikul. Võite endale lubada ainult pisut keedetud vett, kuid mitte teed.
  6. Peate olema emotsionaalse puhkeseisundis.
  7. Testi eelõhtul ei saa te üle kuumeneda, vann ja saun on reeglina keelatud. Samuti pole võimatu muutuda väga külmaks..
  8. Päev enne hormoonide vereannetust on keelatud füüsiline aktiivsus, sport, jooksmine, raskuste tõstmine jms.
  9. Nädal enne vereloovutamist on keelatud igasugune alkohol, peate loobuma suitsetamisest.
  10. Lõpetage ravim paar päeva enne analüüsi..
  11. peate lõpetama ka suukaudsete rasestumisvastaste ravimite, aspiriini, rahusteid, kortikosteroide.
  12. Naistel võib kilpnäärmehormoonide analüüsi teha sõltumata tsüklist ja rasedusest. Lubatud on ka seksuaalelu..

Samuti ei saa nädal enne sünnitust üle süüa, parem on suurendada söögikordade arvu. Parem on see, kui portsjonid ei ületa 200-300 grammi. Samuti on keelatud süüa: rasvased, praetud ja vürtsikad toidud, saiakesed ja munad on väga ebasoovitavad. Te ei saa teha ultraheli-, röntgen-, tomograafia- jms protseduure.

Ühesõnaga, peate oma keha viima seisundisse, mis on selle jaoks hormonaalne norm..

Mis on "hormonaalne norm"?

Hormonaalne kiirus

Et korralikult töötada ja toimida, peab inimese veres olema hormoonide tasakaal. Täpsustage täpselt nende tase ja see aitab analüüsida kilpnäärmehormoone. Kõige usaldusväärsemad endokrinoloogid kaaluvad radioimmuunanalüüsi läbiviimist. See analüüs hõlmab radioaktiivsete isotoopide kasutamist. See on üsna keeruline tehnika, seetõttu viib valdav enamus laboritest läbi ensüümidega seotud immunosorbentanalüüsi ehk ELISA

Kui ühe neist arendamisel ilmneb tõrge, kaasneb sellega paratamatult kõigi teiste arengu tasakaalustamatus. Seetõttu on ülioluline probleemid õigeaegselt kindlaks teha..

Kilpnäärme osas sõltub norm järgmisest:

  1. Tervete normaalsete hormooni tootvate näärmerakkude arv
  2. Toidu, õhu ja vee joodikogused
  3. Ajusignaali tugevus

Pärast hormoonide vereanalüüsi tegemist peate nägema, mida ta näitab.

Kilpnäärmehormoonide testide tegemisel on arst peamiselt huvitatud:

  • türeotropiin (TTG) on hüpofüüsi toodetav hormoon. See stimuleerib hormoonide T3 ja T4 moodustumist ja sekretsiooni. Aitab hüpotüreoidismi ja hüpertüreoidismi diagnoosimisel.
  • trijodotüroniin (T3)
  • türoksiin (T4)

Kilpnäärmehormoonide sisalduse veres peetakse normiks järgmist kogust:

  • T3 vaba 2,6 - 5,7;
  • T3 kokku 1,2 - 2,2;
  • T4 vaba 9,0 - 22,0;
  • T4 kokku 54-156;
  • Antikehad 5.6.

T3 ja T4 on peamised kilpnäärmehormoonid, mis aitavad kaasa keha kasvule ja arengule, reguleerivad ainevahetust, suurendavad kudede hapnikuvajadust.

Tiitrid

Normist kõrvalekaldeid nimetatakse pealdisteks. Kui tiitrid on kõrged - see tähendab hüpotüreoidismi - hüpotüreoidismi, madal tähendab hüperfunktsiooni - hüpertüreoidismi.

See tähendab, et kui teil on kõrge T3-tiiter - see tähendab, et näärme koed imendavad kiiresti hapnikku, näärmes on kõrge ainevahetuse kiirus ja see on toksiline struuma, hüpotüreoidism või türeoidiit.

Samuti võib hüpofunktsiooni mõjutada ravimi Cordaron kasutamine, näärme osaline või täielik eemaldamine.

Lühidalt võib seda kõike tabelis kuvada:

HaigusT3 tasutaT4 tasutaTTG
Primaarne hüpotüreoidismLangetatud või normaalneLangetatud või normaalnePikk
Teisene hüpotüreoidismLangetatudLangetatudPikk
HüpertüreoidismPikkPikkLangetatud

Eriti ohtlik on see, kui lapsel tuvastatakse hüpotüreoidism ja mida noorem see on, seda halvemad on tagajärjed. Nendel lastel, kui te ei vii läbi süstemaatilist ravi, on vaimse, füüsilise ja vaimse arengu sügav viivitus, ebaproportsionaalne kasv. Nii et vähimagi kahtluse korral tuleb teha lapse vereanalüüs. Tema ettevalmistamine analüüsiks on sama, mis täiskasvanutel, välja arvatud imikud, kes on loomulikult toidetud - siis peaks lapse ema enne sellise analüüsi tegemist toitumist ja käitumist kohandama.

Kilpnäärme hormoonid

Endokriinsed hormoonid

Hüpofüüs ja hüpotalamus on kehas väga olulised näärmed. Need on omavahel ühendatud, nad reguleerivad peaaegu kogu endokriinsüsteemi.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (tuntud kui türeotropiin ehk TSH) on hüpofüüsi hormoon, mis stimuleerib kilpnäärme tegevust. Selle tootmine kehas jätkub, eriti aktiivne varahommikul..

Kilpnääre on suurim endokriinnäärmed inimestel. See asub hingetoru ees (kaela esiküljel), vahetult kilpnäärme kõhre all, Aadama õuna all. Kilpnäärme peamised funktsioonid on säilitada ainevahetuse kiirus kehas ja selle kasv. See mõjutab kõigi teiste süsteemide töö kvaliteeti, reguleerides kõiki protsesse:

  • hingamisfunktsioon;
  • söömise, magamise protsessid;
  • liikumisfunktsioon;
  • reproduktiivse süsteemi aktiivsus;
  • südamelöögid.

Kõik see juhtub seetõttu, et kilpnäärmehormoonid toimivad: türoksiin (T4) ja trijodotüroniin (T3). Need reguleerivad ainevahetust kehas, ainevahetuse kiirust, kehatemperatuuri, beebi kasvu.

T4 muundatakse aktiivseks hormooniks trijodotüroniiniks (T3). See stimuleerib ainevahetust.

Somatostatiini toodab ka hüpotalamus. Sellel on vastupidine mõju, vähendades TSH tootmist..

TSH moodustumine hüpofüüsi poolt sõltub hormoonide T3 ja T4 kontsentratsioonist. Kui T3 ja T4 tase on madal, suureneb türeotropiini tootmine ja kui nende kontsentratsioon on kõrge, TSH tootmine väheneb. See on tagasisideahela näide. Mõõdetud väärtuste mis tahes ebapiisavus, näiteks madala TSH normi korral koos madala või normaalse T4-ga, võib signaalida haigust ja patoloogiat. Kõrgendatud T3 (RT3) taset koos türeotropiini normi alumise piiriga ja madala või normaalse T3, T4 peetakse eutüreoidse sündroomi indikaatoriks. Kui kilpnääret stimuleeriva hormooni sisaldus väheneb peaaegu nullini, tekib türotoksikoos.

TSH eritub kogu elu jooksul, kuid eriti kõrgel tasemel jõuab see inimese kiire kasvu ja arengu perioodidel.

Seda kolmanda põlvkonna testi peetakse nüüd veenvaks. Seda tehakse kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) taseme määramiseks kehas..

Selle testi tegemiseks kogutakse süstla abil väike kogus verd. See veri saadetakse laborisse uuringutele..

Hüpertüreoidismi või hüpotüreoidismi sümptomitega inimestele on soovitatav teha vere TSH-test. Suurenenud kilpnäärmega inimestel on soovitatav jälgida nende inimeste tulemusi, kes juba saavad ravi kilpnäärmega seotud probleemide tõttu.

See näitab TSH kõrvalekaldeid, kuid ei saa aidata arstil probleemi põhjust kindlaks teha. TSH analüüsist ei piisa. Samuti on vaja teha testid kilpnäärmehormoonide T3 ja T4 kontrollimiseks. Ainult sel juhul saab arst määrata õige diagnoosi.

Mida näitab TSH vereanalüüs

Tulemuste ise dekodeerimine ei asenda endokrinoloogi täielikku konsultatsiooni, eriti kui testid näitasid normist kõrvalekaldumist. Sellistes olukordades räägime kilpnäärme patoloogiate võimalikust olemasolust.

Kilpnäärme stimuleeriva hormooni määr kehas:

  • vastsündinud - 1,1-17 mU / l;
  • esimese eluaasta lapsed - 0,4–7 mU / l;
  • noorukid 0,4-5 mU / l;
  • täiskasvanud - 0,4-4 mU / l.

TSH tase väheneb keha kasvades ja arenedes. Ainult endokrinoloog saab kindlaks teha, kui palju hormooni peaks patsiendi veres olema, eriti kui tegemist on vanemate inimestega.

Analüüside dešifreerimisel võtab arst arvesse patsiendi vanust, kehakaalu ja sugu, krooniliste haiguste esinemist, saadud ravi, keha üldist seisundit.

Kilpnäärme stimuleeriva hormooni suurenenud kontsentratsiooni veres täheldatakse vaimsete ja somaatiliste patoloogiate korral: hüpofüüsi healoomulised ja pahaloomulised kasvajad, mitmesugused hüpotüreoidismid, türeotropiini kontrollimatu tootmise sündroom.

Kõrged TSH väärtused viitavad tundlikkusele kilpnäärmehormoonide suhtes, võivad viidata neerupealiste talitlushäiretele, rinna- või kopsuvähile, rasedate naiste gestoosile. Analüüs võib anda sellise tulemuse ka pärast sapipõie eemaldamist, pärast hemodialüüsi, raskete metallisooladega mürgituse ja suurenenud füüsilise koormuse korral.

Madal TSH tase tähendab järgmiste patoloogiate esinemist: psüühikahäired, mitmesuguse päritoluga türotoksikoos, ebaõige hormoonitarbimise tagajärjed.

Testi ettevalmistamine

Olles kindlaks teinud, millised testid kilpnäärega teha, peaksite teadma, et selliseks sündmuseks pole vaja kuidagi spetsiaalselt valmistuda..

  1. Kui inimene kasutab türoksiinipreparaate, pole nende manustamise aeg TSH seisundi jälgimiseks oluline, kuid kui see on vajalik T4 taseme määramiseks, on see väga oluline. Enne pillide kasutamist peate võtma analüüsi (parem on jätta see võtmata õppepäeval).
  2. Mõned ravimid suurendavad (teofülliin, klomifeen ja teised), teised aga madalamat (morfiin, bromokriptiin, hepariin) TSH taset. Kui inimene kasutab selliseid ravimeid, peate hoolikalt läbi lugema märkuse, et teha kindlaks, kuidas see ravim mõjutab endokriinsüsteemi. Nende vastuvõtmisest tuleb kindlasti arsti teavitada, kuna TSH muutuse võib esile kutsuda mitte kilpnäärme patoloogia, vaid ravimi kasutamine.

Milliseid hormoone uuritakse kilpnäärmehaiguse diagnoosimisel

Standardne uuringute komplekt sisaldab hormoone:

  1. Türotroopne - hüpofüüsi toodetav TSH, alandades samal ajal T3 ja T4 taset. See aktiveerib nende tootmise või aktiveerib näärmeorgani kudede kasvu, põhjustades selle suurenemist. TSH-i testitakse mis tahes haiguse hormoontestiga..
  2. T4-türoksiin - selle sisaldus rauas ulatub 90% -ni. Tiroksiin sisaldab 4 joodi aatomit. Türoksiini võib ohutult nimetada prohormooniks, kuna just sellest moodustub 90% T3
  3. T3 trijodotüroniin - ainult 10% sellest toimeainest toodetakse raua abil, ülejäänud keha sünteesib ülejäänud koguse. Trijoodtüroniin kehas moodustub pärast ühe joodiaatomi eraldumist türoksiini molekulist. See on aktiivsem ja tõhusam hormoon, mis näitab kõiki kilpnäärme funktsioone.
  4. Tasuta - see võib olla nii T3 kui ka T4, mida tähistatakse kui FT3 või FT4. See on hormoonide funktsionaalse osa täpsem näitaja. Veres on kilpnäärmehormoonid seotud peamiselt TSH-valguga, mis jaotab need vere kaudu peamistesse tarbimiskohtadesse. Seotud molekulid on passiivsed. Ja alles siis, kui nad eemalduvad transportervalgust, hakkavad nad avaldama bioloogilist mõju

Lisaks hormoonidele uuritakse teatud haiguste diagnoosimiseks ka laiendatud analüüsis antikehi:

  1. TPO-vastaseid antikehi toodab immuunsüsteem kilpnäärme ensüümi - türoperoksüdaasi - vastu, mis osaleb T4 ja T3 sünteesis. See indikaator on oluline põletikuliste autoimmuunhaiguste diagnoosimisel.
  2. TG (türeoglobuliini) antikehad on samuti mõnede autoimmuunsete patoloogiate korral kõrgenenud, kuid need on kasvajamarkerina olulisemad näärmeorgani papillaar- ja follikulaarvähi ravi kontrollimisel. Just nende vähiliikide korral toodetakse türeoglobuliini. Pärast kilpnäärme eemaldamist peaksid türeoglobuliini väärtused olema minimaalsed, vastasel juhul tähendab see kasvaja retsidiivi. AT tiiter TG-ni antakse koos türeoglobuliini testiga. Reeglina puudub kilpnäärmega patsientidel sellel markeril kliiniline väärtus..
  3. Kaltsitoniin on oluline kilpnäärme kasvaja marker, mis on määratud sõlmedega patsientidele medullaarse vähi tuvastamiseks. Ainult haiguse varajane avastamine selle kasvajamarkeri abil varases staadiumis võib pikendada medullaarse vähiga patsiendi elu
  4. TSH-retseptorite antikehad aitavad diagnoosida bazedovy haigust ja tuvastatakse haiguse võime ravida ravimeid. Kõrge AT kuni TSH näitab keha nõrka reaktsiooni ravimitele ja on aluseks kirurgilise ravi määramisele. See test on ette nähtud ainult toksilise struumaga patsientidele.

Hormonaalne vereanalüüs: ettevalmistamise üldreeglid

Hormoonide analüüs antakse individuaalsetel indikaatoritel raviarsti suunas. Kui hormonaalse koostise uurimine ei vaja eritingimusi, peab patsient järgima ettevalmistamise üldreegleid.

Hommikul, analüüsiks määratud päeval, on välja jäetud: hambapasta, kohvi joomine, suitsetamine.
Protseduurile peate tulema eelnevalt, et 15-20 minuti jooksul saaks keha täieliku puhkeseisundi (järjekorras pole soovitatav aktiivselt suhelda ja reipalt liikuda)

Nagu enamus meditsiinilisi uuringuid, tehakse hormoonide testimist kuni kella 11.00 rangelt tühja kõhuga.
Mõni päev enne analüüsi on vaja jälgida spetsiaalset dieeti: välistada "kiirtoit", rasvasisaldusega toidud, gaseeritud ja alkohoolsed joogid.
Erilist tähelepanu pööratakse füüsilise puhkeoleku tagamisele. Päev enne protseduuri tuleb täielikult katkestada kõik treeningud, kehale tehtavad jõu koormused.
Kui üldine seisund seda võimaldab, on kõige parem hoiduda söömisest päev enne vere võtmist, asendades selle veega.
Eriti hoolikat tähelepanu tuleks analüüsidele pöörata neile, kes peavad pidevalt ravimeid võtma - sel juhul on vajalik konsulteerimine raviarstiga ravimite ärajätmise küsimuses..
Selleks, et tulemused kajastaksid kõige täpsemini kehas toimuvaid protsesse, välistatakse päev enne protseduuri kõik füsioterapeutilised protseduurid, samuti ultraheli- ja röntgenuuringud.

Kõige olulisem reegel on see, et te ei saa testi teha, kui tunnete end halvasti ja teil on palavik, sel juhul moonutatakse tulemusi. Keha tõelise hormonaalse tausta väljaselgitamiseks tuleb järgida kõiki ülaltoodud reegleid

Kõrvalekallete põhjused

Erinevate häirete esinemisel kehas võib TSH tase kalduda ükskõik millises suunas.

Hormooni tõusu põhjused on järgmised:

Erinevad somaatilised või vaimsed häired.

Hüpotüreoidism, millel on erinev etioloogia.

Hüpofüüsi patoloogiad, eriti selle kasvaja või adenoom.
Spetsiaalse sündroomi esinemine, mille käigus toimub selle hormooni ebaregulaarne sekretsioon.

Neerupealiste puudulikkus ja kahjustused.
Sündroomi olemasolu, mille korral täheldatakse kilpnäärme rühma hormoonide resistentsust.

Preeklampsia, mis on raseduse ajal väga tõsine komplikatsioon.

Ektoopilise sekretsiooni nähtus, kui kehas on kasvajaid, näiteks rinda või kopsu

Oluline on meeles pidada, et pahaloomuliste kasvajate kasvajad suudavad hormoone sünteesida.
Kilpnäärmepõletik, mis on näärme (kilpnäärme) põletikuline protsess. Üsna sageli täheldatakse kõrgenenud TSH taset pärast sapipõie eemaldamise operatsioone, samuti pärast kirurgide muid sekkumisi

Üsna sageli täheldatakse TSH tõusu pärast sapipõie eemaldamise operatsioone, samuti pärast muid kirurgilisi sekkumisi.

Suurenenud TSH tase võib ilmneda ka hemodialüüsi ajal, pärast rasket füüsilist koormust või jõupositsioonidega tegelemist. Suurenemist täheldatakse pärast teatud ravimite võtmist, samuti pärast kokkupuudet selliste raskete ainetega nagu plii.

Näitaja langust võib täheldada järgmistel viisidel:

  • Erinevate psüühikahäirete olemasolu, aga ka stressiolukordades.
  • Hüpofüüsi vigastus koos selle nekroosiga.
  • Türotoksikoos, kui keha mürgitatakse kilpnäärme rühma hormoonidega, näiteks spetsiaalsete hormonaalsete ravimite võtmisel, samuti autoimmuunse türeoidiidi või toksilise struuma korral.

Sageli täheldatakse TSH langust, kui järgitakse rangeid dieete või tühja kõhuga, samuti teatud rühmade ravimite, eriti kortikosteroidide, anaboolsete steroidide, tsütostaatikumide võtmisel.

Naissuguhormoonide valmistise esitamine

Naise kehas esinevate arvukate häirete korral määrab raviarst või endokrinoloog naissoost steroidhormoonide taseme uuringu. Hormoonide testimine on kohustuslik juhul, kui patsiendil on üks või mitu patoloogilist muutust:

  • ebaregulaarsed perioodid, menstruatsiooni puudumine rohkem kui 1 kuu, menstruatsioonide rikkalik ja pikenemine;
  • spontaanne abort, raseduse katkemine, enneaegse sünnituse ajalugu;
  • rinnahaigused, sügelemine, nibudest väljutamine;
  • suurenenud naha rasvane, akne, meeste ja naiste juuste kasv näol ja kehal;
  • raseduse puudumine regulaarse seksiga ühe aasta jooksul.

TSH ettevalmistamine, vereproovide võtmine ja analüüs

Selleks, et hormoonide vereanalüüs näitaks usaldusväärseid tulemusi, peaksite selleks õigesti valmistuma.

TSH süntees sõltub kellaajast. Kõige rohkem kilpnääret stimuleerivat hormooni toodetakse öösel - kell 2–4 ja praktiliselt ei muutu see hommikuni. Seejärel väheneb päeva jooksul TSH kontsentratsioon veres ja õhtuks 17–19 h jõuab madalaimale võimalikule tasemele. Sellepärast on soovitatav vereproovide võtmine uuringute jaoks hommikul 6 kuni 8 tundi.

Analüüsimiseks võetakse tühja kõhuga vereproov. Peab mööduma vähemalt 8 ja mitte rohkem kui 12 tundi pärast viimast sööki. Pikemal paastumisel võivad uuringu tulemusi moonutada kõik joogid peale vee, samuti närimiskumm.

Enne vereanalüüsi andmist mitu päeva peate vältima alkoholi joomist ja ülesöömist. Lõpeta suitsetamine õppepäeval..

Sellepärast ei tohiks 1-2 päeva enne protseduuri end intensiivse füüsilise koormuse all hoida ja võimaluse korral vältida stressirohkeid olukordi. Õiglasema soo jaoks viiakse uuring läbi sõltumata menstruaaltsükli päevast.

Mõni päev enne uurimist on vaja keelduda aspiriini, steroidi ja kilpnäärme hormoonide võtmisest. Juhul kui inimene võtab pidevalt mingeid ravimeid ja ravikuuri ei saa katkestada, on vaja seda näidata analüüsitulemuste õige tõlgendamise suunas.

Regulaarselt türoksiini võtvatel patsientidel peaks pillide võtmise ja vere võtmise vahele jääma vähemalt 4 tundi.

Enne protseduuri alustamist peaks patsient pool tundi rahulikult istuma (parem on pikali heita) ja puhata. Vereproove saab teha ükskõik millise käega. Proovivõtukoht on kõige sagedamini ulnarveen. Veri kogutakse 5 ml katsutisse ja saadetakse laborisse.

Vereanalüüsi tulemused väljastatakse labori kirjaplangil tabeli kujul, millel on indikaatorite nimed, nende tõlgendamine, näidates analüüsi käigus saadud normi ja tegelikke väärtusi.

Kui kilpnäärmehormooni dünaamika jälgimiseks on vaja teha korduvaid uuringuid, peaks vereannetus toimuma rangelt samal ajal ja alati samas laboris.

Erinevad laborid võivad kasutada erinevaid meetodeid türeotropiini kontsentratsiooni määramiseks vereseerumis (RIA, ELISA või IHLA) ja erinevaid kalibreerimisseadmeid, seetõttu võivad nende uuringute tulemustel olla mõned erinevused.

Uuringu nõuetekohane ettevalmistamine ja läbiviimine on olemasoleva patoloogia diagnoosimiseks vajalike usaldusväärsete tulemuste saamise tagatis.

Kilpnäärme hormoonide testide dešifreerimine

Analüüsi esitamise vorm sisaldab järgmist märkust:

  • T4-vaba on hormoon, mis vastutab valkude normaalse metabolismi eest. Kui T4 suureneb, intensiivistub hapniku imendumine ja ainevahetus kiireneb. Selle aine abil diagnoositakse selliseid haigusi nagu toksiline struuma, hüpotüreoidism jne..
  • T3-vaba stimuleerib keha kudede ainevahetusprotsesse ja nende hapniku imendumist.
  • TSH toodetakse hüpofüüsi poolt ja see on oluline vabade T3 ja T4 tekke ja sekretsiooni stimuleerimiseks. Tänu sellele indikaatorile määratakse hüper- ja hüpotüreoidism.
  • Türeoglobuliini antikehad on antikehade suhe kilpnäärme valgukogusesse. Valk on ehitusmaterjal TSH ja kilpnäärmehormoonide moodustumisel.

Kui kilpnääre muutub aktiivsemaks, hakkavad need hormoonid tootma suurenenud kogustes. Tulemuseks võib olla hüpertüreoidismi areng - kiirenenud ainevahetus, millega kaasnevad südamepekslemine, higistamine, värinad, kiire kaalulangus. Sellised sümptomid pole harvad patsiendid, kellel on toksiline hajus struuma, türeoidiit või hormoone tootvad kilpnäärmekasvajad. Tänu õigeaegsele analüüsile varases staadiumis on võimalik diagnoosida autoimmuunhaigus.

Hormonaalne kiirus

Inimkeha normaalseks toimimiseks peab veres olema piisavas koguses hormoone. Selgelt määrake nende tase on võimalik ainult lümfi kohaletoimetamise kaudu. Kõige täpsem tulemus põhineb läbiviidud radioimmuuntestil. Kuna radioaktiivsete isotoopide kasutamisel on raskusi, kasutab suurem arv laboratooriume teadusuuringuteks ensüümi immunotesti või ELISAt. Hormoonide ligikaudsed normid on järgmised näitajad:

  • T3 - 2,6 kuni 5,7 pmol / l.
  • T4 - 9,0 kuni 22,0 pmol / L.
  • TTG - vahemikus 0,4 kuni 4,0 mU / l.
  • AT-TG - vahemikus 0 kuni 18 Ü / ml.
  • AT-TPO - üle 5,6 Ü / ml.

Kõrvalekalded hormonaalsest normist

Kilpnäärme hormoonide võimalikke viletsaid tulemusi nimetatakse kõrvalekalleteks. Selliste juhtumite hulka kuulub näärme funktsiooni langus (hüpotüreoidism), mis avaldub joodi või muude oluliste ainete puuduse tõttu patsiendi kehas. Selle düsfunktsiooni vähem sagedased põhjused hõlmavad TSH sekretsiooni puudulikkust või teatud ravimite, näiteks Cordarone'i, kasutamist. Juba varases eas kutsub hüpotüreoidism esile aeglase kasvu või vaimse arengu, täiskasvanutel kaasneb sellega müksedeem.

Tulemuste dešifreerimine

Kilpnäärme funktsioneerimist hinnatakse põhjaliku uuringu käigus saadud andmete põhjal TSH, T3 vaba ja T4 vaba kohta. Sel juhul on kilpnääret stimuleeriva hormooni tase kõige olulisem hindamiskriteerium. Kui see indikaator on normi piires, töötab nääre hästi.

Mis tahes kõrvalekaldega muutub TSH tase tingimata väiksemaks või suuremaks küljeks, sõltuvalt patoloogia tüübist. Sellises olukorras on õige diagnoosi seadmiseks vaja arvestada näitajaid T3 ja T4. Kui põhjaliku analüüsi tulemuste kohaselt väheneb TSH ja T3 ja T4 tase, siis võime rääkida hüpertüreoidismist.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni suurenenud kontsentratsioon madala trijodotüroniini ja türoksiini sisaldusega näitab primaarse hüpotüreoidismi võimalikku arengut. Sekundaarse hüpotüreoidismi korral pole TSH, T3 ja T4 piisavas koguses, kuid AT-TPO ja AT-TG on normaalsed. Autoimmuunse türeoidiidi korral suurenevad türoperoksüdaasi ja türeoglobuliini vastased antikehad ning kõigil teistel näitajatel võivad olla erinevad väärtused.

Ainult spetsialist saab uuringutulemusi õigesti tõlgendada ja patsiendi kilpnäärme seisundit määrata. Seetõttu ärge proovige põhjaliku analüüsi tulemusi ise dešifreerida.

Hormoonide testide nimekiri

Sõltuvalt kõrvalekallete olemusest või uuringu määramisest muudel juhtudel (füüsiline läbivaatus, raseduse kulgu jälgimine, mitmesugusteks operatsioonideks ettevalmistamine kilpnäärmes) tuleb selgitada teatud näitajaid. Oluline nüanss on see, et analüüside loetelu erineb.

Kui patsient soovib kontrollida endokriinsüsteemi seisundit, siis kõigepealt peate külastama arsti, saama uuringute nimekirja. Vajalik on mitte ainult selgitada tetrajodotüroniini, türeotropiini, trijodotüroniini, teiste regulaatorite taset, vaid ka teha kilpnäärme ultraheli, et teha kindlaks elundi seisund, selgitada välja leukotsüütide ja ESR-i näitajad.

Hormoonide testid:

  • füüsilise läbivaatuse või esmase läbivaatuse ajal. Vaba T4 ja T3, kilpnääret stimuleeriv hormoon, antikehad kilpnäärme peroksüdaasi suhtes,
  • türoksiiniravi kontrollimine. Vajadus analüüside saamiseks TSH ja FT4 (vaba tetrajodotüroniin) järele,
  • selgus türotoksikoosi tunnustest. Kohustuslikud uuringud: vabad T4 ja T3, TSH ja PTO retseptorite antikehade määramine, kilpnääret stimuleeriv hormoon,
  • kilpnäärme selitamine rasedatel. Naine annetab verd kilpnäärme peroksüdaasi ensüümi antikehade türeotropiini, FT4 ja FT3 määramiseks,
  • keha seisundi jälgimiseks pärast elundi operatsiooni kilpnäärme medullaarse vähi kinnitamisel läbivad patsiendid: CEA, TSH, kaltsitoniini, vaba tetrajodotüroniini analüüs,
  • pärast kirurgilist ravi annetavad patsiendid folliikulite ja medullaarse vähi tuvastamisel perioodiliselt testimiseks venoosset verd. Arstid jälgivad türeoglobuliini, TSH, türeoglobuliini antikehi ja FT4.
  • hormoonide T4 ja T3 üld- ja vabade fraktsioonide samaaegne testimine on ebapraktiline,
  • Esialgsel uurimisel ei ole vaja testida TSH-retseptorite antikehi,
  • korduv kaltsitoniini taseme analüüs on vajalik ainult siis, kui kilpnäärmele ilmuvad uued sõlmed,
  • ATPO väärtuste korduv analüüs TPO-le ei kajasta ravi dünaamikat, verd annetatakse üks kord.

peate ühendust võtma laboratooriumiga, kus viiakse läbi uuringud, et selgitada immunohemiluminestsentsanalüsaatorite (ICL) abil olulise endokriinse näärme hormoonide kontsentratsiooni. Kaasaegsed diagnostikameetodid, milles kasutatakse 3. põlvkonna analüsaatoreid, on pisut kallimad kui teise põlvkonna (ELISA), kuid analüüside usaldusväärsuse tase on palju kõrgem
Oluline on meeles pidada: vananenud seadmete kasutamine annab sageli ebatäpseid tulemusi, vajalik on korduv vereloovutus, mis toob kaasa uuringu maksumuse kasvu, uuringu kiirus on veel üks näitaja, millele patsient peaks tähelepanu pöörama

Kui meditsiiniasutus kasutab kolmanda põlvkonna vereanalüsaatorit, on testi tulemus valmis hiljemalt 12 tunni jooksul (välja arvatud eriti keerulised keerulised testid)
Kui vastus on alles 46 päeva pärast, kasutab kliinikus 2. põlvkonna analüsaatoreid (ELISA), ebatäpsete andmete tõenäosus suureneb, oluline nüanss on uuringu maksumus. Paljud kilpnäärmehormoonide testid on kallid uuringud, milles kasutatakse uusimaid seadmeid ja reaktiive, hind ei saa olla madal. Kulude oluline kõrvalekalle piirkonna keskmisest peaks hoiatama: parem on pöörduda teise labori poole. Kilpnäärmehormoonide analüüside eeldatavad hinnad: põhjalik uuring 2500 kuni 6300 rubla, individuaalsete näitajate määratlus: TSH, antikehade, T4 ja T3 tase, kaltsitoniin 490 kuni 600 rubla.

Märkusele! Endokrinoloog määrab saatekirja laborisse

Oluline on teada: testide loetelu erineb füüsilise läbivaatuse ajal ja endokriinsete patoloogiate tervikliku diagnoosimise ajal

Kilpnäärmehormoonide testid: ettevalmistamine

Vere annetamiseks ja vereanalüüside kõige täpsema tulemuse saamiseks on vaja järgida lihtsaid reegleid, mis kehtestavad patsiendi ettevalmistusprotsessi. Ettevalmistamiseeskirjade eiramine võib raviarsti tulemuste ebaõiget tõlgendamist, mis põhjustab õige diagnoosi tegemisel meditsiinilise vea.

  • Kõigepealt tuleks välistada kilpnääret mõjutavate ravimite manustamine, samal ajal tuleks välistada ravimid, millel on nii otsene kui ka kaudne toime. Kui uimastite ärajätmise võimalust pole, peaksite sellest teavitama vaatlevat endokrinoloogi, kes proovib valida kõige sobivama lahenduse. Tasub valmistuda sünnituseks ja ravimiplaanis - ravimite võtmine tuleks lõpetada kuu enne otsest vereproovide võtmist;
  • Samuti on vaja proovida välistada vitamiinide kompleksi kasutamine, mis sisaldavad joodi. Ainus erand on jodoteraapia, nagu arst on määranud;
  • Uimastiravil, mille peamine ravim on türoksiin, ei saa te selle kasutamist lõpetada. Analüüsi päeval on vaja välja jätta ainult hommikune annus;
  • Samuti on vaja valmistuda sünnituseks ja füüsilises plaanis - vähendada kehalist aktiivsust, vähendades järk-järgult nende küllastumist analüüsi kuupäeva lähenedes. Kohaletoimetamise päeval peate täielikult proovima vältida ülepinget. Otse kliinikus peaks andma kehale puhata pool tundi, proovides sel ajal võimalikult palju lõõgastuda;
  • Nädal enne määratud aega soovitatakse valmistuda sünnituseks - kohandada toitumist, püüdes sellest rasvased toidud välja tõmmata. Samuti on keelatud alkoholi sisaldavate jookide kasutamine, kuna etüülalkohol võib tulemusi moonutada. Teine aine, mis mõjutab usaldusväärsust negatiivselt, on nikotiin. Kui suitsetamist pole võimalik mitmeks päevaks loobuda, on soovitatav testi lõpetamise päeval hoiduda sigarettidest;

Vereproovide võtmine on kilpnäärme, eriti naiste kontroll, mis viiakse läbi hommikul tühja kõhuga, samal ajal kui vereproovide võtmise ajal ei soovitata meditsiinitöötajal kasutada veeni parimaks ilminguks punutisi. Alates viimasest söögikorrast kuni vereproovide võtmiseni peaks mööduma vähemalt 8 tundi, selle aja jooksul pole keelatud juua puhast vett.

Teine samm, mis on analüüsi ettevalmistamisel soovitav täitmiseks, on emotsionaalselt positiivse tervisliku seisundi saavutamine, kuna usaldusväärse tulemuse saamiseks pole sisemine tõstmine, hea tuju ja vereproovide võtmise hirmu puudumine üleliigne..

Väga sageli määratakse paralleelselt hormoonide ja röntgenikiirte sisalduse diagnostilised protseduurid vere seisundi kliinilise uuringu vormis, mille jaoks kasutatakse kontrastaineid

Sel juhul peaksite pärast vereanalüüse pöörama tähelepanu stsintigraafia ajal värvainena toimiva radioaktiivse joodi sisseviimisele, kuna see keemiline komponent moonutab hormonaalset tausta ja põhjustab ebausaldusväärset tulemust

Kvalifitseeritud endokrinoloog suudab panna naisi ja mehi õigesti diagnoosimata ilma täiendavate diagnostiliste protseduuride määramata, mis võimaldavad mitte nii kiiresti verd loovutada, kuid jätkavad vajalikku ravi ja väldivad negatiivsete tagajärgede ilmnemist.

Oluline On Olla Teadlik Düstoonia

Firmast

Sündimata lapse südamelöögid on rasedale kõige meeldivam ja kauaoodatud heli. See tähendab uue elu algust, tulevase emaduse lootust ja rõõmu.