Kilpnäärmehormooni test: ärakiri

Kilpnäärmehormoonide testimine on üks olulisemaid ja sageli ette nähtud laboratoorseid analüüse. Kilpnääre on inimese endokriinsüsteemi organ. Selle rakud toodavad hormoone, mis osalevad keha sisekeskkonna säilitamise (homöostaas) protsesside reguleerimises. WHO andmetel kannatab kilpnäärme haiguste all umbes 3% maailma elanikkonnast ja erinevate autorite sõnul on selle funktsioonide rikkumisi täheldatud 15–40% inimestest.

Kilpnäärme hormoonid

Kilpnäärmehormoonide uuring hõlmab tavaliselt järgmiste näitajate kindlaksmääramist:

  • türoksiin (T4, tetrajodotüroniin);
  • trijodotüronoon (T3);
  • kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH);
  • türoperoksüdaasi (At-TPO) antikehad;
  • türeoglobuliini antikehad (At-TG, antiTG);
  • kilpnääret stimuleeriva hormooni retseptori (At-rTTG) antikehad.

Kaltsitoniin on veel üks kilpnäärmehormoon, mille funktsioonid pole veel täielikult teada..

Peamised kilpnäärmehormoonid on türoksiin ja trijodotüroniin. Ülejäänud näitajad ei seo neid füsioloogilise olemuse järgi, vaid kaasatakse kilpnäärmehormoonide vereanalüüsi, kuna neil on oluline roll endokriinsüsteemi funktsioonide ja seisundi hindamisel.

Analüüsi käigus kindlaksmääratud näitajad ja nende normaalväärtused

Kilpnääret stimuleeriv hormoon

Kilpnääret stimuleerivat hormooni eritavad hüpofüüsi rakud - aju aine paksuses paiknev väike nääre. Kilpnääret stimuleeriva hormooni ülesanne on reguleerida kilpnäärme sekretoorset aktiivsust, see tähendab kilpnäärmehormoonide tootmist selle rakkude poolt. Selle hormooni normaalsed piirid sõltuvad patsiendi vanusest, rasedatel ja raseduse trimestril.

Normaalne TSH sõltuvalt vanusest

TTG tase, mesi / l

Alates 6 kuust kuni 14 aastani

Alates 14 aastast kuni 19 aastani

TSH taseme piirväärtused rasedatel:

  • I trimestril - 0,1 kuni 2,5 mU / L;
  • II trimestril - 0,2 kuni 3 mU / l;
  • III trimestril - alates 0,3 kuni 3 mU / l.

TSH taseme tõusu veres täheldatakse järgmistel juhtudel:

  • mitmesuguse päritoluga primaarne hüpotüreoidism (kilpnäärme hüpoplaasia või kirurgiline eemaldamine, joodipuudus, kilpnäärmehormoonide pärilik kahjustatud süntees, autoimmuunne türeoidiit);
  • mõned rinna- või kopsukasvajad;
  • hüpofüüsi adenoom;
  • kudede vastupidavus kilpnäärmehormoonidele;
  • rasked somaatilised haigused taastumisfaasis;
  • kilpnäärmevähk.

Madala TSH taseme põhjused veres võivad olla järgmised:

  • primaarne hüpertüreoidism erinevatel põhjustel (difuusne toksiline struuma, toksiline nodulaarne struuma, toksiline adenoom);
  • mööduv hüpertüreoidism;
  • türoksiinipreparaatide üleannustamine;
  • rasedate naiste hüpertüreoidism;
  • nälgimine;
  • stress;
  • hüpofüüsi vigastus ja kasvaja;
  • hüpotalamuse-hüpofüüsi puudulikkus;
  • Itsenko - Cushingi sündroom.

Kilpnäärmerakkude kahjustamist ja funktsiooni kahjustamist põhjustavad mitmesugused keskkonnategurid. Peptiidide bioregulaatorid võivad aidata kahjustatud rakke parandada. Venemaal on peptiidide bioregulaatorite esimene kaubamärk tsütamiinid - 16-ravimiline rida, mis on suunatud erinevatele elunditele. Kilpnäärme funktsiooni parandamiseks on välja töötatud peptiidide bioregulaator Tyramine. Türamiini komponendid, mis on saadud veiste kilpnäärmetest, on valkude ja nukleoproteiinide kompleks, millel on kilpnäärme rakkudele selektiivne toime, mis aitab taastada selle funktsiooni. Türamiini soovitatakse kasutada kilpnäärme funktsiooni häirete, hüpo- ja hüperfunktsiooni ning tuumoriprotsesside korral näärmekoes. Profülaktiliselt on tiramiini soovitatav kasutada inimestele, kes elavad kilpnäärmehaiguste endeemilistes piirkondades. Tiramiin on soovitatav ka vanematele ja vanematele inimestele kilpnäärme funktsiooni säilitamiseks..

Kogu T määramisel3 IT4 arvestama nii köidetud kui ka nende vabas vormis. Praegu eelistatakse vaba türoksiini ja trijodotüroniini taseme määramist, kuna sellel on oluliselt suurem diagnostiline väärtus.

Kilpnäärme peroksüdaasi antikehad

Türoperoksüdaasi antikehad on spetsiaalsed immunoglobuliinid, mis hävitavad kilpnäärme rakkudes sisalduva ensüümi ja vastutavad joodimolekulide muutumise eest aktiivsesse vormi, mis on vajalik kilpnäärmehormoonide sünteesiks. Need on kilpnääre autoimmuunsete kahjustuste spetsiifilised markerid. Tavaliselt on nende veresisaldus 0–34 RÜ / ml. Kõrgenenud At-TPO taset täheldatakse järgmistel juhtudel:

  • autoimmuunne türeoidiit (Hashimoto tõbi);
  • kilpnäärmevähk;
  • diabeet ja mõned sidekoe süsteemsed haigused (süsteemne vaskuliit, reuma, süsteemne erütematoosluupus).

Rasedate At-TPO kõrgenenud taseme tuvastamine viitab suurele hüpotüreoidismi tekke riskile lapsel (kaasasündinud või kohe pärast sündi).

Mõnel juhul, sagedamini keskealistel ja keskealistel naistel, täheldatakse At-TPO kõrgenenud taset inimestel, kellel pole ühtegi haigust..

Türoksiin ja trijodotüroniin

Peamised kilpnäärmehormoonid, nagu eespool mainitud, on trijodotüroniin (T3) ja türoksiini (T4) Vere sisenedes seostuvad nad väga kiiresti valkudega ja lähevad inaktiivsesse vormi. Kui see kompleks jõuab sihtorgani, laguneb see ja hormoonid taas aktiivseks (tasuta).

Kogu T määramisel3 IT4 arvestama nii köidetud kui ka nende vabas vormis. Praegu eelistatakse vaba türoksiini ja trijodotüroniini taseme määramist, kuna sellel on oluliselt suurem diagnostiline väärtus.

Vaba T normaalväärtused4 on vahemikus 9 kuni 19 pmol / l ja vaba T3 - 2,62 kuni 5,69 pmol / L.

Suurenenud trijodotüroniini taset täheldatakse hüpertüreoidismi, türeotoksikoosi, raseduse, maksahaiguste korral.

Kilpnäärmehormoonide laboratoorse uuringu tulemusi saab õigesti tõlgendada ainult endokrinoloog.

Madala T põhjused3 hüpotüreoidism, türeoidiit, pikaajaline paastumine.

Subakuutse türeoidiidiga patsientidel ilmneb türoksiini taseme tõus. Selle seisundi muud põhjused võivad olla joodi liig organismis, rasedus ja teatud tüüpi pahaloomulised kasvajad..

Hüpotüreoidism ja pikaajaline paastumine põhjustavad T kontsentratsiooni langust4 veres.

Türeoglobuliini antikehad

Türeoglobuliin on spetsiaalne valk, mis on kilpnäärmehormoonide eelkäija. Tavaliselt ei sisene ta vereringesse. Mõne kilpnäärmehaiguse (Hashimoto tõbi, difuusne toksiline struuma) korral siseneb türeoglobudiin vereringesse, mille tagajärjel moodustuvad selle antikehad. Tavaliselt ei tohiks nende antikehade sisaldus veres ületada 115 RÜ / ml.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni retseptori antikehad

Kilpnäärmerakkude (kilpnäärmerakkude) membraanidel on spetsiaalsed struktuurid, mis võivad seonduda hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriva hormooniga. Neid nimetatakse TSH-retseptoriteks. Nende suhtes suurenenud antikehade sisaldust täheldatakse Gravesi tõve (difuusne toksiline struuma), Hashimoto tõbe (autoimmuunne türeoidiit) põdevatel patsientidel..

Kilpnäärmehormoonide analüüsi näidustused?

Kilpnäärmehormoonide analüüsi määramise peamised näidustused on järgmised haigused ja seisundid;

  • märkimisväärne juuste väljalangemine;
  • unehäired (uinumisraskused, unetus, sagedased öised ärkamised);
  • vähenenud vaimne võimekus, mäluhäired;
  • kahtlustatav hüpofüüsi kasvaja;
  • kehakaalu kaotamine või liigse kehakaalu tõus ilma nähtava põhjuseta;
  • kilpnäärme suuruse suurenemine ja / või selle valu palpeerimisel;
  • kardiovaskulaarsüsteemi haigused (arteriaalne hüpertensioon, arütmia);
  • mittenakkuslikud maksahaigused;
  • menstruatsiooni ebakorrapärasused;
  • vähenenud potents;
  • meeste ja naiste viljatus;
  • süsteemsed autoimmuunhaigused (dermatiit, erütematoosluupus, reuma);
  • hilinenud psühhomotoorse arenguga lastel.

WHO andmetel kannatab kilpnäärme haiguste all umbes 3% maailma elanikkonnast ja erinevate autorite sõnul on selle funktsioonide häireid täheldatud 15–40% inimestest.

Lisaks on ravi efektiivsuse hindamiseks mõnikord vaja kilpnäärmehormoonide analüüsi..

Analüüsi esitamise reeglid

Et laboriuuringu tulemused oleksid võimalikult täpsed ja täpsed, on oluline järgida reegleid:

  • andke verd hommikul tühja kõhuga;
  • 24 tundi enne vereproovide võtmist on vaja loobuda suitsetamisest, alkoholi tarvitamisest ja märkimisväärsest füüsilisest koormusest;
  • hormonaalsed ravimid tühistatakse kuu enne uuringut;
  • 72 tundi enne analüüsi on vaja lõpetada joodi sisaldavate ravimite võtmine.

Patsient peaks tulema laborisse 20-30 minutit enne määratud aega ja istuma vaikselt fuajees. Alles pärast nii lühikest puhkepausi alustab laboriassistent vereproovide võtmise protseduuri ulnarveenist.

Kilpnäärmehormoonide analüüsi dešifreerimine

Kilpnäärmehormoonide laboratoorsete uuringute tulemusi saab õigesti tõlgendada ainult endokrinoloog. Samal ajal võtab see arvesse kõiki näitajaid, nende normist kõrvalekaldumise määra, samuti konkreetsel patsiendil esineva haiguse kliinilisi tunnuseid.

T taseme muutused3, T4 ja TSH ning selle seos kilpnäärme funktsiooni kahjustusega

Hormoonide testid, kilpnäärme diagnoosimise peamine meetod

Hormoonanalüüsid on kilpnäärmehaiguste peamised diagnostilised meetodid. Analüüsid lahendavad mitu peamist probleemi:

  1. võime varajases staadiumis ära tunda algavat haigust;
  2. kontrollige hormooni tootmise taset;
  3. hinnata sisesekretsiooni näärmeid.

Usaldusväärsete tulemuste saamiseks on enne analüüsi läbimist vaja loobuda alkoholi ja hormonaalsete ravimite kasutamisest, tugevast füüsilisest pingutusest. Analüüsiks võtab patsient veeni verest.

Kilpnäärme tervise diagnoosimiseks kirjutab endokrinoloog saatekirja laborisse hormoonide vereloovutuseks. Selles loendis pole mitte ainult kilpnäärmehormoonid, mida sünteesitakse otse elundis, vaid ka antikehad (TTT ja TPO) ja TSH.

Millised näitajad on kaasatud kilpnäärmehormoonide testidesse?

Laborist saadud analüüsivormis näete erinevaid lühendeid ja nimetusi. Mõelge, mida igaüks neist tähendab..

Türoksiin (T4-vaba) on kilpnäärmehormoonide bioloogiliselt mitteaktiivne vorm. Kilpnäärme sünteesi põhiosa moodustab T4 tootmine (kuni 90%). Stimuleerib valkude ainevahetust kehas. Selle hormooni suurenenud tootmine stimuleerib ainevahetuse ja hapniku tarbimise kiirenemist. Tema analüüs näitab järgmisi haigusi: türeoidiit, hüpotüreoidism, toksiline struuma.

Trijodotüroniin (T3-vaba) on kilpnäärmehormoonide bioloogiliselt aktiivne vorm. Oma koostises sisaldab see kolme joodi aatomit, mis suurendab selle keemilist aktiivsust. Stimuleerib hapniku imendumist ja vahetust keha kudedes. Kasutatakse paljude kilpnäärmehaiguste diagnoosimisel.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH, TSH) on hüpofüüsi toodetav hormoon. See stimuleerib T3 ja T4 teket ja sekretsiooni, reguleerib kilpnääret, mõjutades türotsüütide retseptoreid. Selle tagajärjel suureneb kilpnäärme hormoonide süntees ja kilpnäärme kudede kasv.

Nende hormoonide normaalne süntees on oluline närvi- ja autonoomsete süsteemide, keha metaboolsete protsesside koordineeritud töö jaoks.

Samuti on kilpnäärme diagnoosimiseks vaja võtta antikehade kontsentratsiooni analüüs. Selleks on ette nähtud analüüs järgmist tüüpi antikehade kohta:

Türoperoksüdaasi antikehad (AT kuni TPO) - autoantikehad ensüümi suhtes, mida kilpnäärme rakud toodavad. Selle analüüsi abil tuvastatakse autoimmuunsüsteemi haigused..

Türeoglobuliini antikehad (AT kuni TG, TG) on antikehad valgu suhtes, mis on kilpnäärme hormoonide eelkäija. Nende olemasolu veres on oluline näitaja autoimmuunsussüsteemi häirete, näiteks difuusse toksilise struuma (DTZ), Hashimoto tõve, kilpnäärmevähi jne tuvastamiseks..

DTT või muude kilpnäärmehaiguste kahtluse korral on vajalik uurida rTTG (AT kuni rTTG) antikehade taset.

Kaltsitoniin toimib kasvaja markerina ja see on ette nähtud kilpnäärme sõlmeliste muutuste korral..

Lisateavet kilpnäärmehormoonide sünteesi ja olulisuse kohta leiate sellest artiklist..

Kilpnäärme analüüsi kiirus. Tabel

HormoonMiinimumväärtusMaksimaalne väärtus
T3 tasuta2,6 pmol / L5,7 pmol / L
T3 üldine1,2 nmol / l2,2 nmol / l
T4 tasuta9,0 pmol / L22,0 pmol / L
T4 üldiselt54 nmol / l156 nmol / l
TTG0,4 mU / l4,0 mU / L
Türeoglobuliini antikehad0 ühikut / ml18 ühikut / ml
Kilpnäärme peroksüdaasi antikehadKilpnäärmehormoonide sisalduse norm naiste veres.

HormoonMiinimumväärtusMaksimaalne väärtus
Türoksiin0,8 pg / ml18 pg / ml
Kilpnääret stimuleeriv hormoon0,4 μIU / ml4 μMU / ml
Triiodothyronine3,5 pg / ml8,0 pg / ml
Türeoglobuliini antikehadMuutused trijodotüroniini (T3) kontsentratsioonis inimese veres sõltuvalt tema vanusest.

VanusMiinimumväärtusMaksimaalne väärtus
Alates 1 aastast kuni 10 aastani1,79 nmol / L4,08 nmol / L
10–18-aastased1,23 nmol / L3,23 nmol / L
18–45-aastane1,06 nmol / L3,14 nmol / L
45 aastat ja vanemad0,62 nmol / L2,79 nmol / L

Kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH, TSH) sisalduse muutused vastsündinutel, lastel, noorukitel ja täiskasvanutel.

VanusMiinimumväärtusMaksimaalne väärtus
Vastsündinud lapsed1,12 mU / L17,05 mU / L
1 kuni 12 kuud0,66 mU / l8,3 mU / L
2 kuni 5 aastat0,48 mU / L6,55 mU / L
5–12-aastased0,47 mU / L5,89 mU / L
12–16-aastased0,47 mU / L5,01 mU / L
16–24-aastased0,6 mU / l4,5 mU / L
25–50-aastased0,47 mU / L4,15 mU / L

Naiste keha funktsioneerib hormonaalselt pisut erinevalt kui meestel. See on peamiselt tingitud reproduktiivsüsteemist. Allolev tabel näitab tüdrukute hormoonitaseme norme sõltuvalt vanusest.

VanusMiinimumväärtusMaksimaalne väärtus
Alates 1 aastast kuni 6 aastani0,6 mU / l5,96 mU / L
7 kuni 11 aastat0,5 mU / L4,83 mU / L
12–18-aastased0,50 mU / L4,2 mU / L
Alates 20-aastased ja vanemad0,26 mU / l4,1 mU / L
Rasedad naised0,20 mU / L4,50 mU / L

Hormoonide normaalsel sisaldusel veres võib erineva soo ja vanusega inimeste jaoks olla erinev tähendus. Samuti on oluline laboratoorsete testide meetod. Seetõttu peaks testide tulemusi hindama arst - endokrinoloog, kes nende parameetrite põhjal määrab optimaalse normi.

Dekoodimine ja diagnoosimine. Tabel

Kilpnäärmehaiguste testid on diagnoosi oluline osa. Selle analüüsi tulemuste põhjal määrab arst sobiva ravi. Ärge tegelege enesediagnostika ja ise ravimisega. On äärmiselt oluline alustada kilpnäärmehaiguste ravi õigeaegselt. Haiguse varajane diagnoosimine aitab vältida edasisi operatsioone ja tüsistusi. Eriti oluline on hüpotüreoidismi tuvastamine varases staadiumis, kuna selle tähelepanuta jäetud vorm võib põhjustada korvamatuid tagajärgi. Hüpotüreoidismi diagnoosimiseks kasutatakse laboratoorseid analüüse, mille abil saab tuvastada joodi ning T3 ja T4 sisalduse langust. Kui leiate mõne varem loetletud sümptomi, soovitame teil viivitamatult pöörduda arsti poole. Ainult kvalifitseeritud arst oskab kilpnäärmehormoonide analüüse õigesti hinnata ja välja kirjutada tõhusa ravi..

Näärme mis tahes patoloogilised muutused mõjutavad hormoonide taset. Pärast analüüsi läbimist antakse patsiendile vorm, mis näitab kõigi hormoonide normi näitajaid, võttes arvesse patsiendi vanust ja sugu (vt tabelit allpool).

HaigusTTGT3 kokku ja sv.T4 kokku ja sv.TüreoglobuliinTSGAT - TG, AT - TPO
Hajus toksiline struuma: subkliiniline (sümptomiteta)↓↓normnorm
Hajus toksiline struuma: keeruline↓↓norm↑↑
Hajus toksiline struuma: harv↓↓↑↑norm
Kilpnäärme hüperplaasia (näärme adenoom)Kahtlemata
Endeemiline struuma↑ või norm↑ või norm↓↓↓
Hüpotüreoidism↑↑
Autoimmuunne türeoidiitAlgstaadiumis ↑ koos kilpnäärme järsu ammendumisega ↓↓↓↑ (lisaks määratakse antikehad TSH retseptori suhtes)
Kilpnäärmevähk↓ või norm↓ või normKahtlemata

Peamised tähised kohaletoimetamiseks

Kõige sagedamini suunab hormoonide väljastamist endokrinoloog, kuid on olukordi, kus patsient soovib ise läbi viia uuringu, et tuvastada kõrvalekallete olemasolu või puudumist. Esimest võimalust peetakse õigemaks, kuna arst saab üldise kliinilise pildi põhjal suunata konkreetseid hormoone, säästes seeläbi patsienti tarbetutest kuludest.

Patsiendi esmane uurimine

Kui teil on kaebusi või kui tegemist on lihtsa profülaktikaga, soovitatakse patsiendil manustada järgmisi hormoone:

Kilpnäärme funktsioneerimise esmaseks hindamiseks on need andmed piisavad.

Arvatav kõrgenenud hormoonitase

Kui on märke, mis viitavad hüpertermia tekkele - kilpnäärmehormoonide liigsele sekretsioonile, on vaja läbida testid, mis välistavad hüpertüreoidismi arengu.

Selleks määrake testid:

  • TTG;
  • T4-vaba;
  • T3-vaba;
  • TPO antikehad;
  • antikehad RTTG suhtes.

TSH retseptorite antikehade suurenenud sisaldusega räägivad nad kilpnäärme hüperfunktsioonist. Hormonaalse ravi jälgimiseks peab patsient tulevikus võtma:

Raseduse ajal

Hormoonide taseme kontroll lapse kandmise protsessis on väga oluline. Seetõttu tuleb raseduse ajal kilpnäärmehormoone regulaarselt võtta. Vajalikud uuringud hõlmavad:

Sageli on rasedatel vähenenud TSH tase, kuid see ei viita ühegi haiguse olemasolule, vaid on füsioloogiline muutus.

Pärast kilpnäärme operatsiooni

Pärast operatsiooni on väga oluline jälgida hormoonide kontsentratsiooni veres. Samuti on oluline hinnata spetsiifiliste valkude taset, mis võib viidata vähi kordumise võimalikule arengule. Selleks on ette nähtud järgmised uuringud:

  • TTG;
  • T4-vaba;
  • TG antikehad;
  • türeoglobuliini valk.

Medullaarse kasvaja resektsioonil antakse lisaks kaltsitoniini ja CEA vähi antigeeni.

Nodulaarsete muudatustega

Kui kilpnäärmes diagnoositi sõlmed, tehakse vereanalüüs järgmist tüüpi ainetel:

  • TTG;
  • T4-vaba;
  • T3-vaba;
  • TPO antikehad;
  • kaltsitoniin.

Millised on hormoonide testimise sümptomid??

  • kahtlustatav hüpotüreoidism või hüpertüreoidism;
  • hüpotüreoidismi ravi efektiivsuse jälgimine;
  • pärsitud laste vaimset või seksuaalset arengut;
  • struuma;
  • südame rütmihäired;
  • kiilaspäisus;
  • menstruatsiooni puudumine;
  • vähenenud libiido või impotentsus;
  • viljatus.

Lisaks võib selline analüüs olla vajalik, kui patsientidel on kardiovaskulaarsüsteemi haigusi, mis püsivad tavapärase ravi suhtes resistentsed, näiteks südame rütmihäired või ebastabiilne vererõhk, et välja selgitada nende seisundite täpne põhjus. Mõnikord tuleks uuringud määrata patsientidele, kes kannatavad sidekoe süsteemsete haiguste all - nende haiguste korral (süsteemne erütematoosluupus, süsteemne sklerodermia, dermatomüosiit, reumatoidartriit) süveneb põletikulise protsessi kulgu põhjustav põhjus, muutuvad kilpnäärmehormoonide profiili muutused ja see võib osaleda autoimmuunse põletiku protsessis. kilpnäärme kude.

Kuidas täpseteks tulemusteks valmistuda??

  1. Kuu enne analüüsi tegemist peate lõpetama hormoonide sisaldavate ravimite võtmise. Patsiendid, kes võtavad ravimeid, mis sisaldavad joodi, peavad sellest teavitama endokrinoloogi, kes määrab sellise uuringu..
  2. Ärge võtke joodi sisaldavaid ravimeid mitu päeva enne analüüsi (kui see on muidugi võimalik).
  3. Enne analüüside tegemist vähendage kehalist aktiivsust või kõrvaldage need täielikult, kõrvaldage alkohol ja suitsetamine. On vaja jälgida päeva režiimi (kilpnäärmehormoonide profiili muutmine sõltub une ja ärkveloleku režiimide muutusest).
  4. Analüüs tehakse tühja kõhuga. Enne analüüsi tegemist peaks patsient olema 30 minutit enne vereproovide võtmist füüsilises ja psühholoogilises puhata.

Vaatamata kaasaegse inimese suurtele võimalustele ei tohiks proovida uuringutulemusi iseseisvalt tõlgendada - seda peaks tegema ainult kvalifitseeritud endokrinoloog, kes hindab patsiendi kaebusi, patsiendi läbivaatuse andmeid, kilpnäärme ultraheliuuringu tulemusi ja analüüse, mis näitab hormonaalse profiili seisundit.

Kilpnäärmehaiguste vältimiseks jälgige oma dieeti. Hormoone ei saa toota ilma piisava joodita. Joodi päevane vajadus on 100-200 mikrogrammi. Joodi leidub munades, lihas, merevetikates ja kalas.

Kilpnäärmehaiguse diagnoosi ei saa teha ilma kilpnäärmehormoonide taseme laboratoorse uuringuta, mida saab läbi viia igas kaasaegses laboris või kliinikus..

Tihendid kaelal, õhupuudus, kurguvalu, kuiv nahk, tuimus, juuste väljalangemine, rabedad küüned, tursed, näo tursed, tuimad silmad, väsimus, unisus, pisaravus jne. - See kõik on joodi puudus kehas. Kui sümptomid on "näol" - võib-olla ei suuda teie kilpnääre enam normaalses režiimis töötada. Te ei ole statistika järgi üksi, kuni kolmandik maailma elanikkonnast kannatab kilpnäärmeprobleemide käes.

Kuidas unustada kilpnäärmehaigusi? Siin räägib sellest professor Ivashkin Vladimir Trofimovitš.

Kilpnäärmehormoonide analüüs: peamised hormoonid, täielik loetelu, testideks ettevalmistamine ja tulemuste ärakiri

Venemaal seisab kilpnäärme anomaaliates 15–40% elanikkonnast. Varase diagnoosimise jaoks on soovitatav regulaarselt verd loovutada. Kuid milliste kilpnäärmehormoonide jaoks testid võtta? Endokriinsüsteemi haiguste diagnoosimisel on erakordselt oluline TSH, T3 ja T4 vereanalüüs, seetõttu on sellised testid ette nähtud peaaegu kõigi patsientide kaebuste korral. Tulemused võimaldavad põhjalikult hinnata hormonaalset tausta ja tuvastada võimalikud patoloogiad.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon ja selle funktsioonid kehas

Hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriv hormoon türeotropiin või türeotropiin ehk TSH reguleerib kilpnääret ja joodi tarbimist piisavas koguses, kiirendab rasvade lagunemist lihtsateks aineteks, stimuleerib hormoonide trijodotüroniini (T3) ja türoksiini (T4) sünteesi. TSH toodetakse hüpofüüsis, kuid mõjutab kilpnääret, seetõttu on see oluline asjakohaste haiguste diagnoosimisel.

T3 ja T4 vastutavad valkude-rasvade ainevahetuse, energia tootmise ja vaimsete protsesside eest, reguleerivad reproduktiiv- ja kardiovaskulaarsüsteemi, seedetrakti tööd. Tavaliselt soovitatakse kompleksi kilpnäärmehormoonide testid: TSH, T4 ja T3. Põhjaliku diagnoosi tulemused võimaldavad endokrinoloogil täielikult hinnata patsiendi hormonaalset tasakaalu.

Näidustused TSH taseme uurimiseks veres

Arst soovitab patsiendil loovutada kilpnäärmehormoonidele verd, kui kahtlustatakse mitmesuguseid haigusi. Analüüs on näidustatud järgmiste sümptomite esinemise korral:

  • turse ja kuiv nahk;
  • järsud kaalu muutused üles või alla;
  • mao probleemid (kui seedetrakti patoloogiat ei tuvastata);
  • tahhükardia, arütmia;
  • ärevuse tunded ilma nähtava põhjuseta, paanikahood;
  • pidev väsimustunne, nõrkus;
  • juuste väljalangemine
  • hilinenud seksuaalne areng lastel;
  • tundlikkuse puudumine madala temperatuuri suhtes;
  • kehatemperatuuri püsiv langus (kuni 35,5 kraadi);
  • menstruatsiooni tsükli ebaõnnestumine;
  • unehäired;
  • pikaajaline depressiivne seisund;
  • ülemiste jäsemete värin;
  • psühho-emotsionaalne ebastabiilsus;
  • vähenenud seksuaalne iha, impotentsus;
  • viljatus (eriti kombinatsioonis amenorröaga);
  • vaimne alaareng lastel;
  • silmade limaskestade kuivus ja pidev ärritus;
  • müopaatia (progresseeruv lihaste atroofia);
  • muud arvatavad hormoonprobleemid.

Kõigil tulevastel emadel soovitatakse annetada verd kilpnäärmehormoonidele, et õigeaegselt tuvastada patoloogiaid, mis võivad mitte ainult kujutada ohtu loote tervisele, vaid tekitada ka abordi riski. Analüüs on ette nähtud sünteetilise hormoonasendusraviga patsientide tervisliku seisundi muutuste jälgimiseks..

Analüüsi ettevalmistamine ja kohaletoimetamine TTG-l

Kuidas võtta kilpnäärmehormoone? Kui endokrinoloog või terapeut on määranud hormoontesti, peate annetama veeni verd. TSH taset mõõdetakse ühikutes ruumala kohta, see tähendab mett / l või μed / l. Kilpnäärmehormoonide jaoks vere annetamise sageduse määrab arst. See sõltub otseselt haiguse keerukusest. Riskirühma kuuluvad üle viiekümne aasta vanused naised. Üldiselt soovitatakse neil kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme määramiseks verd loovutada igal aastal. Kõik ülejäänud on näidustuste järgi analüüsi tegemiseks piisav.

Kilpnäärmehormoonidele vere annetamise reeglid on standardsed. Materjal võetakse hommikul tühja kõhuga. Tulemust võivad mõjutada mitmesugused tegurid, seetõttu peate uuringuks ette valmistama. Kuidas kontrollitakse kilpnäärme (kilpnäärme) hormooni? Kolm päeva enne bioloogilise materjali kogumist on vaja välistada intensiivne füüsiline koormus, stress, ülekuumenemine või hüpotermia, alkoholi tarbimine, suitsetamine. Soovitav on keelduda ravimite võtmisest, kuid tühistamise osas peate konsulteerima arstiga. Eriti kehtib see reegel hormonaalsete ravimite, joodi sisaldavate ravimite või vitamiinide kaotamise suhtes..

Laboridiagnostika tulemuste dešifreerimine

Mida teha kilpnäärmehormoonide testid? Reeglina on TSH ette nähtud koos T3 ja T4-ga, kuid mõnel juhul võib spetsialist piirduda ühe näitaja uurimisega. Mis puutub TSH-sse, siis kõik tulemuste normist kõrvalekalded võivad näidata erinevate haiguste esinemist, seetõttu peate diagnoosi õigesti määramiseks pöörduma endokrinoloogi poole. Normid sõltuvad soost, vanusest, tervisliku seisundi omadustest (raseduse ajal on muud näitajad naistele tüüpilised) ja laboratoorsest meetodist.

TSH sisalduse veres üldiselt aktsepteeritud standardid on järgmised: 1,1–17 mU / l lastel esimestel elupäevadel, 0,6–10 mU / l imikutele kuni kahe ja poole kuuga, 0,5–7 mU l imikutele kuni neliteist kuud, 0,4–6 mU / l alla 15-aastaste laste puhul, 0,5–4 mU / l täiskasvanute jaoks, 0,2–3,5 mU / l rasedate emade kohta. Eriti oluline on jälgida kilpnäärmehormoonide testide indikaatoreid raseduse esimesel trimestril, kui toimub loote peamiste elundite munemine ja ema hormonaalne taust määrab veel sündimata lapse tervise.

Analüüsi tulemuste hindamisel tuleb arvestada, et näitajaid võib mõjutada emotsionaalne või füüsiline stress, madala kalorsusega dieedi pikaajaline järgimine, ägedad nakkushaigused jne. Normi ​​alumine piir on 0,1–0,4 mU / l. Sel juhul on soovitatav lisaks verd loovutada ka kilpnäärmehormoonidele (hormoonid T3 ja T4). Ülemised piirid vastavad väärtustele 5–10 mU / l. Siis on soovitatav teha TRG-test.

Suurenenud TSH sisaldus veres

TSH suurenenud kontsentratsioon veres näitab hüpotüreoidismi. Haiguse sümptomiteks on kuiv nahk, alopeetsia, väsimus, külma talumatus, menstruaalverejooksu häired naistel või viljatus meestel. Näitajate suurenemise põhjused võivad olla pliimürgitus, kilpnäärme põletik, hüpofüüsi kasvajad, psüühikahäired, primaarne neerupuudulikkus, mõned hiljutised operatsioonid (hemodialüüs, sapi eemaldamine). Ravi on ette nähtud sõltuvalt patsiendi veres hormooni taseme tõusu konkreetsest põhjusest.

TSH taseme langus: sümptomid ja põhjused

Kilpnäärme hormooni madala kontsentratsiooni taustal diagnoositakse hüpertüreoidism (TSH taseme langus). Seda seisundit võivad näidata järgmised kliinilised ilmingud: südamepekslemine, seedehäired, jäsemete treemor, kehakaalu järsk langus koos hea (patsiendi jaoks tavalise) isuga, närvilisus ja ärrituvus. Hüpertüreoidismi põhjused on järgmised: toksiline struuma, polünodoos või mononoomne struuma, autoimmuunhaigustest põhjustatud kilpnäärmepõletik, levotüroksiini kontrollimatu manustamine, hüpofüüsi kahjustus, psüühikahäired. Enamikku neist patoloogiatest ravitakse ravimitega. Võtke ravimeid mõnel juhul kogu eluks.

T3 vaba: näidustuste ettevalmistamine, tulemused

Kuidas võtta kilpnäärmehormooni teste? Peamine uuringute loetelu on TSH, T3 ja T4 analüüsid. T3 vaba sisalduse määramine on vajalik kilpnäärme häirete diagnoosimisel, kontrollimisel ja jälgimisel kilpnäärmevastase raviga, TSH testi piirinäitajatega. Valmistamine on standardne: vähemalt kaheksa tundi pärast viimast sööki (õhtusöök peaks olema samal ajal kerge), peate nädala jooksul keelduma sünteetiliste hormoonide ja muude ravimite võtmisest, välistama praetud ja rasvaste toitude, raske füüsilise koormuse, alkohoolsete jookide tarbimise päevas. Lisaks on ebasoovitav annetada verd kohe pärast füsioteraapiat, fluorograafiat või röntgenograafiat.

Naiste puhul on T3 norm pisut madalam kui meestel (umbes 5-10%). Raseduse ajal väheneb hormooni tase normis veelgi ja taastub nädal pärast sünnitust. Hormooni sisaldus stabiliseerub umbes kaheteistkümne kuni viieteistkümne aasta pärast ja kuuekümne viie aasta pärast väheneb T3 kontsentratsioon veres. Kuni kaheteist kuu vanustel imikutel on norm vahemikus 3,6–7,5 gmol / l, üheaastastest kuni kaheteistkümneaastastel - 4,3–6,8, tüdrukutel kuni viisteist aastat - 3,8–6,1, samadel poistel vanus - 4,4-6,7, tüdrukud viisteist kuni üheksateist aastat vanad - 3,6 kuni 5,7, poisid - 3,5-5,9. Täiskasvanute jaoks jääb norm vahemikku 2,6–5,7 gmooli / l.

Üldise trijodotüroniini määramine veres

Hüpertüreoidismi sümptomite (unetus, ärrituvus, südamepekslemine, hägune nägemine, punetus ja silmade kuivus, suurenenud valgustundlikkus, ülajäsemete värinad, väsimus, nõrkus, seedetrakti häired, kehakaalu langus) ja hüpotüreoidismi (talumatus) korral on ette nähtud test T3 sisalduse määramiseks veres. külm, kuivus ja kiilaspäisus, mis ei erine regulaarsusest, menstruatsioonist, kiire kaalutõus, tursed), asümptomaatiline T4 tõus, TSH piirväärtused.

Kaks kuni kolm tundi enne bioloogilise materjali kogumist lastakse vett juua ilma gaasita, toit tuleks ära visata. Kahe päeva jooksul, kokkuleppel arstiga, välistage hormonaalsete ja muude ravimite kasutamine, ärge suitsetage kolm tundi enne analüüsi, välistage stress ja stress päevas. Oluline märkus: kilpnäärmehormooni T3 üldarvu analüüsi tulemused võivad olla valed (tavaliselt tase langeb) eakatel või raskete somaatiliste haigustega patsientidel. Sellistel juhtudel ei näita tulemused hüpotüreoidismi..

Türoksiin (hormoon T4): vaba ja üldine

Milliseid kilpnäärmehormoonide teste tuleks võtta? Analüüsid on standardsed. Näiteks määratakse veres ringlev hormoon T4 (mis pole verevalkudega seotud), mis toodetakse TSH kontrolli all negatiivse tagasiside mehhanismi abil. Kõige sagedamini on test ette nähtud koos TSH kontsentratsiooni mõõtmisega veres. T4 ebapiisava produktsiooni korral on patsiendil hüpotüreoidismi sümptomid: nahk kuivab, väsimus suureneb, kehakaal suureneb, ilmneb tundlikkus külma vastu, menstruaaltsükkel on häiritud. Hormooni taseme langus (hüpertüreoidism) tunneb patsient põhjuseta ärevust, südamepekslemist, unehäireid, kehakaalu langust, turset, unehäired on iseloomulikud.

Kilpnäärmehormooni analüüs on näidustatud kilpnäärme talitlushäirete diagnoosimisel, naiste viljatuse põhjuste, kaasasündinud hüpotüreoidismi korral, et jälgida ravi efektiivsust (vähemalt kord kolme kuu jooksul), raseduse ajal (riskifaktorite olemasolul) ja ennetava uurimise ajal koos teiste laboratoorsed diagnostikameetodid. Sama test viiakse läbi kilpnäärmehaigustega emadele sündinud lastega esimestel elupäevadel. Vereproovide ettevalmistamise ettevalmistamise reeglid on standardsed. Hormoonide normid on toodud artikli tabelites.

Antikehade testid: vajadusel

Milliseid teste tuleb teha kilpnäärme jaoks? Analüüsid määrab arst (tavaliselt terapeut või endokrinoloog), sõltuvalt patsiendi ajaloost ja kaebustest. Sageli soovitavad eksperdid läbida mitte ainult TSH, T4 ja T3, vaid ka antikehade testi. Kas selleks on reaalset vajadust? Antikehade tuvastamine näitab, et kehas toimub mingisugune autoimmuunprotsess. Testi ei kasutata esialgseks diagnoosimiseks, vaid diagnoosi täpsustamiseks, kui teatud kliiniliste sümptomite komplekti põhjus on juba leitud. Antikehad ei vaja ravi, seega ei ole nende taseme tõstmine normaalsete TSH-tulemustega murettekitav..

Erinevate kilpnäärmehaiguste ravi

Selge hüpotüreoidism nõuab asjakohast ravi ilma läbikukkumisteta. Arst määrab patsiendile asendusravi sünteetilise hormooni levotüroksiiniga. See tähendab ravimite võtmist kogu eluks. Analüüsi tulemustes tuvastatud hüpotüreoidism, mis on asümptomaatiline, ei vaja enamikul juhtudel ravi, kuid on vaja jälgida tervislikku seisundit. Analüüse tuleks korrata kolme kuni kuue kuu pärast. Erandid: tiinusperiood, kolesterooli järsk tõus. Sellistel juhtudel on ette nähtud türoksiini asendusravi.

Türotoksikoos vajab peaaegu kõigil juhtudel ravi. On haruldasi haiguse vorme, mis ei vaja ravi, kuid raviarst tegeleb selle küsimusega. Subkliiniline türotoksikoos ei vaja hormoonasendusravimeid, kuid haiguse kulgu jälgimiseks on vaja diagnoosi korrata kuue kuu pärast. Võib-olla oli testi tulemuste moonutamine tingitud patsiendi ebaõigest ettevalmistamisest analüüsiks.

Pideva ravi korral ja kvalifitseeritud spetsialisti järelevalve all pole patsiendil praktiliselt mingeid piiranguid. Näiteks võivad naised rasedust planeerida vabalt. Nõuetekohase ravi korral lõpeb rasedus terve lapse sündimisega 80–90% juhtudest. Türotoksikoosiga patsientidel on spontaanse abordi ja enneaegse sünnituse tõenäosus sama, mis suhteliselt tervetel naistel..

Kilpnäärmehormoonide vereanalüüs, normaalne, dekodeerimine, ettevalmistamine

Kilpnääre on inimestel suurim endokriinne organ (see kaalub umbes 15-20 g). See sünteesib jooditud hormoone (jodotüroniinid), mis reguleerivad enamikku metaboolseid protsesse, ja kaltsitoniini, mis mõjutab fosfori ja kaltsiumsoolade metabolismi.

Kilpnäärme struktuur

Kilpnääre asub kaela esiosas, kilpnäärme kõhre all. See koosneb kahest poolest ja ristlõhest. Liiges puudub 15% -l juhtudest, siis ühendavad lohud sidekoe hüppajaga. Otse kilpnäärme taga on 4 kõrvalkilpnäärmet, mis sekreteerivad kõrvalkilpnäärmehormooni.

Kilpnäärme struktuuriüksus on folliikul. See on õõnsus, mis on ümbritsetud folliikulite (türotsüütide) seeriaga. Selle keskel on spetsiaalne aine, mida nimetatakse kolloidiks. Folliikulite vahel leitakse kaltsitoniini tootvaid hajusalt hajutatud parafollikulaarseid või C-rakke ja veresooni.

Kuidas moodustuvad kilpnäärmehormoonid?

Kõik kilpnäärme derivaadid moodustatakse türosiini aminohappe jodeerimise teel. Mikroelemendi jood sisenevad tarbitud toodetest, nii taimsest kui ka loomsest, terve inimese kehasse. Inimene peaks päevas võtma 135-155 mcg seda ainet.

Verest soolestikust siseneb mikroelement kilpnäärme folliikulisse. Türoglobuliin on türosiini aminohappejääkide kombinatsioon. See on omamoodi maatriks hormoonide moodustamiseks. Türeoglobuliini hoitakse folliikulite kolloidis.

Kui keha vajab kilpnäärmehormoone, kinnistatakse jood türeoglobuliini ensüümi türoperoksüdaasi abil. Biosünteesi lõppsaadused on türoksiin (T4) ja trijodotüroniin (T3), mis erinevad joodi sisalduse poolest (vastavalt 4 ja 3 mikroelementi).

Kilpnäärme funktsiooni kindlaksmääramiseks vaatavad nad lisaks ülaltoodud hormoonidele ka:

  • kilpnääret stimuleeriv hormoon;
  • türoliberiin;
  • türeoglobuliin;
  • türoksiini siduvat globuliini;
  • türeoglobuliini antikehad;
  • türoperoksüdaasi antikehad.

Kilpnäärmehormoonide ülevaade

Kilpnäärme rakud sekreteerivad T3-ga võrreldes umbes 16–23 korda rohkem türoksiini. Kuid T4 on oma aktiivsuses 4-7 korda madalam kui trijodotüroniin. Mõnede teadlaste arvates pole türoksiinil isegi oma hormonaalset aktiivsust ja see on lihtsalt T3 eelkäija. Vere sisenemisel võivad kilpnäärmehormoonid olla vabas ja seotud olekus. Need ühendatakse spetsiaalse kandjaga - türoksiini siduva valguga. Lisaks on aktiivsus ainult kilpnäärmehormoonide vabadel fraktsioonidel. Jodotüroniinide peamised funktsioonid hõlmavad:

  • soojusenergia ja hapniku tarbimise suurenemine kõigis keha kudedes (välja arvatud aju, munandid ja põrn);
  • ehitusvalkude sünteesi stimuleerimine;
  • keha vitamiinide vajaduse suurenemine;
  • suurenenud närvi- ja vaimne aktiivsus.

Näidustused analüüsiks

  • kilpnäärmehaiguste diagnoosimine ja ravi kontrollimine;
  • kodade virvendus;
  • kehakaalu järsk langus või suurenemine;
  • seksuaalfunktsiooni häired, seksuaalse iha puudumine;
  • vaimne alaareng lastel;
  • hüpofüüsi adenoom;
  • kiilaspäisus;
  • viljatus või menstruatsiooni puudumine.

Kilpnäärme hormoonide testi ettevalmistamine

  • uuringu eelõhtul tuleks välja jätta füüsiline aktiivsus, sport;
  • Enne hormoonide vereanalüüsi tegemist ei tohi vähemalt päeva jooksul juua alkoholi, kanget teed ja kohvi, mitte suitsetada;
  • 1 kuu jooksul peate keelduma ravimite võtmisest koos kilpnäärmehormoonidega (kui haigus seda võimaldab);
  • 2-3 päeva jooksul on soovitatav lõpetada joodi sisaldavate ravimite joomine;
  • verd võetakse tingimata tühja kõhuga, patsiendi puhkehetkel;
  • materjali kogumisel ei soovitata peale panna venoosset žgutti;
  • kilpnäärme ultraheli, radioisotoopide skaneerimist ja selle biopsiat ei saa enne analüüsi teha.

Hormoonide vereanalüüsi norm

Mehed - 60,77-136,89 nmol / L

Naised - 71,23-142,25 nmol / L

IndeksMääramineNäitaja määr
Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH)TSH0,47–4,15 mett / l
Triiodothyronine kokku, T3 kokkuTT31,06-3,14 nmol / L
Triiodothyronine vabaFT32,62-5,77 nmol / L
Türoksiin tavalineTT4
TüroksiinivabaFT49,56-22,3 pmol / L
TüreoglobuliinTgVähem kui 60,08 ng / ml
Türoksiini siduv globuliinTCG222-517 nmol / L
Kilpnäärme hormoonide imendumise test24–35%
Türeoglobuliini antikehadAT-TGTiitrid alla 1:10
Kilpnäärme peroksüdaasi antikehadAT-TPOVähem kui 5,67 ühikut / ml

Kuidas analüüsida kilpnäärmehaigust hormoonanalüüsi abil?

HaigusTTGT3 üldine ja tasutaT4 üldine ja tasutaTüreoglobuliinTüroksiini siduv globuliinAT - türeoglobuliin ja AT - kilpnääre
oksüdaas
Türotoksikoos (difuusne toksiline struuma)
  • subkliiniline (sümptomiteta)
madalnormnormKasvavadKasvavadKasvavad
  • keeruline
madalnormpikkEdendatudEdendatudKasvavad
  • 3 haruldane
madalpikknormKasvavadKasvavadKasvavad
Kilpnäärme hüperplaasia (näärme adenoom)LangetatudKasvavadEdendatudEdendatudEi muutu
Kilpnäärme hüpoplaasia (endeemiline struuma)Kõrgendatud või normaalneSuurenenud või normaalneJärsult vähendatudEdendatudEdendatudKasvavad
HüpotüreoidismEdendatudKontsentratsioon on vähenenudEdendatudLangetatudKasvavad
Autoimmuunne türeoidiitLaienenudAlgstaadiumis on T3 ja T4 tõus, kilpnäärme ammendumisega vähenevad need näitajad järsultEdendatudEdendatudSuurenenud (lisaks määrab TSH-retseptori AT)
KilpnäärmevähkLaienenudVähendatud või normaalneEdendatudLangetatudEi muutu

Kilpnääret stimuleeriv hormoon

Kilpnääret stimuleeriv hormoon ei ole kilpnäärmehormoon. Seda toodetakse hüpofüüsi eesmises osas. Selle peamine ülesanne on kilpnäärme stimuleerimine. TSH parandab näärme verevarustust ja suurendab joodi voolavust folliikulitesse.

TSH tootmist kontrollivad:

  • keha peamise näärme - hüpotalamuse - hormoonid - türeotroopseid vabastavaid tegureid;
  • kilpnäärmehormoonid vastavalt tagasiside põhimõttele;
  • somatostatiin;
  • biogeensed amiinid.

TSH normid erinevates vanustes:

Inimese vanusTavaline määr
Vastsündinud1.12-17.05 mesi / l
Esimene eluaasta0,66-8,3 ppm
2–5-aastased0,48–6,55 mett / l
5–12-aastased0,47-5,89 mett / l
12-16-aastased0,47-5,01 mett / l
Täiskasvanud0,47–4,15 mett / l

TSH-d iseloomustavad sekretsiooni ööpäevased kõikumised: suurem osa sellest eraldub hommikul kell 2–3 ja väikseim kogus on tavaliselt 17–18 tunni pärast. Kui inimesel on häiritud une-ärkveloleku režiim, rikutakse ka TSH sünteesi rütmi.

TSH normaalse kontsentratsiooni muutuse põhjus?

SuurendamaKeelduge
  • hüpofüüsi adenoom;
  • pärast hemodialüüsi;
  • pliimürgitus;
  • neerupealiste puudulikkus;
  • hüpotüreoidism;
  • Hashimoto türeoidiit;
  • vaimsed patoloogiad (skisofreenia);
  • raske preeklampsia;
  • selliste ravimite võtmine nagu krambivastased ained, beetablokaatorid, antiemeetikumid, antipsühhootikumid, klonidiin, merkasoliliil, furosemiid, morfiin, radioaktiivsed ained;
  • liigne treenimine.
  • rasedate naiste hüpertüreoidism;
  • mürgine struuma;
  • endeemiline struuma;
  • sünnitusjärgne hüpofüüsi nekroos;
  • nälgimine;
  • psühho-emotsionaalne stress;
  • anaboolikumide, glükokortikosteroidide, tsütostaatikumide, beeta-adrenergiliste agonistide, türoksiini, karbamasepiini, somatostatiini, nifedipiini, broomi-krüptiini kasutamine;
  • hüpofüüsi kahjustus (peavigastuse tõttu).

Triiodotüroniini vaba ja levinud

Kogu trijodotüroniin sisaldab kandjavalke ja vaba T3. T3 on väga aktiivne aine. Selle eraldamiseks on tüüpilised hooajalised kõikumised: haripunkt ilmneb sügis-talvisel perioodil ja miinimumtase on suvel.

Üldise T3 normid erinevates vanustes:

  • 1-10 aastat - 1,79-4,08 nmol / l;
  • 10-18 aastat - 1,23-3,23 nmol / l;
  • 18-45-aastased - 1,06-3,14 nmol / l;
  • Vanemad kui 45–50-aastased - 0,62–2,79 nmol / L.

Miks muutub kogu ja vaba trijodotüroniini näitaja??

SuurendamaVähenda
  • seisund pärast hemodialüüsi;
  • müeloom kõrge immunoglobuliin G tasemega;
  • ülekaal;
  • glomerulonefriit koos nefrootilise sündroomiga;
  • sünnitusjärgne kilpnäärme talitlushäire;
  • äge ja alaäge türeoidiit;
  • kooriokartsinoom;
  • difuusne toksiline struuma;
  • krooniline maksahaigus;
  • HIV-nakkus
  • hüperestrogenia;
  • kilpnäärmehormoonide, kordarooni, metadooni, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite sünteetiliste analoogide võtmine;
  • porfüüria.
  • madala valgusisaldusega dieet;
  • neerupealiste puudulikkus;
  • hüpotüreoidism;
  • taastumisperiood pärast rasket haigust;
  • vaimne patoloogia;
  • ravi kilpnäärmevastaste ravimitega (merkasolil, propüültiouratsiil), steroidide ja anaboolikumidega, beetablokaatoritega (metoprolool, propranolool), MSPVA-dega (diktofenak, ibuprofeen), statiinidega (atorvastatiin, simvastatiin), röntgenikiirguse ainetega.

Türoksiinivaba ja üldine

Nii üldine kui ka vaba türoksiin peegeldab kilpnäärme funktsiooni. Selle sisalduse tipp veres langeb kella 8–12 ja sügis-talvisel perioodil. Hormooni tase väheneb peamiselt öösel (23 tunnilt 3 tunnini) ja suvel. Naistel ületab türoksiini tase selle sisaldust meestel, mis on seotud fertiilses funktsioonis.

Üldise ja vaba T4 taseme muutumise põhjused:

SuurendamaKeelduge
  • müeloom kõrge immunoglobuliin G tasemega;
  • ülekaal;
  • glomerulonefriit koos nefrootilise sündroomiga;
  • HIV-nakkus
  • sünnitusjärgne kilpnäärme talitlushäire;
  • äge ja alaäge türeoidiit;
  • kooriokartsinoom;
  • difuusne toksiline struuma;
  • krooniline maksahaigus;
  • kilpnäärmehormoonide sünteetiliste analoogide, kordarooni, metadooni, suukaudsete kontratseptiivide, radioaktiivseid joodi sisaldavate ainete, prostaglandiinide, tamoksifeeni, insuliini, levodopa võtmine;
  • porfüüria.
  • sheehani sündroom;
  • kaasasündinud ja omandatud endeemiline struuma;
  • autoimmuunne türeoidiit;
  • traumaatilised ajuvigastused;
  • põletikulised protsessid hüpofüüsi ja hüpotalamuses;
  • hüpotüreoidism;
  • ravi tamoksifeeniga, kilpnäärmevastaste ravimitega (merkasolil, propüültiouratsiil), steroidide ja anaboolikumidega, beetablokaatoritega (metoprolool, propranolool), MSPVA-dega (diktofenak, ibuprofeen), statiinidega (atorvastatiin, simvastatiin), tuberkuloosivastaste ravimitega, tuberkuloosivastaste ravimitega ained.

Türeoglobuliin

Türeoglobuliin (TG) on substraat kilpnäärmehormoonide moodustamiseks. Selle määramise peamine näidustus on kilpnäärmevähi tuvastamine ja selle ravitavuse kontrollimine (kasvajamarkerina). Türeoglobuliini suurenemise peamine põhjus on kilpnäärme kasvaja, millel on kõrge funktsionaalne aktiivsus. Selle kontsentratsioon väheneb:

Türoksiini siduv globuliin

Türoksiini siduv globuliin (TSH) kannab jodotüroniinide sisaldust veres kõigisse keha rakkudesse. TSH normaalse kontsentratsiooni muutuse põhjused:

SuurendamaKeelduge
  • äge viirushepatiit;
  • äge katkendlik porfüüria;
  • geneetiliselt määratud kõrge TSH tase;
  • suukaudsete kontratseptiivide, metadooni, tamoksifeeni võtmine;
  • hüpotüreoidism.
  • psühho-emotsionaalne stress;
  • rasked somaatilised häired;
  • eelnevad kirurgilised sekkumised;
  • valkude nälg;
  • glomerulonefriit koos nefrootilise sündroomiga;
  • maksa tsirroos;
  • türotoksikoos;
  • akromegaalia;
  • munasarjade hüpofunktsioon;
  • ravi glükokortikosteroididega, anaboolikumidega, beetablokaatoritega.

Kilpnäärme hormoonide imendumise test

Seda tehnikat kasutatakse kilpnäärme funktsiooni (hüpo- või hüpertüreoidism) kindlakstegemiseks. Uurimistöödeks antakse inimesele spetsiaalse sildiga radioaktiivse joodi jook. Silt võimaldab teil jälgida mikroelemendi teekonda kehas, selle imendumise määra kilpnäärmes ja selle tagajärjel selle funktsiooni. Türeotoksikoosiga täheldatakse suurt joodi tarbimist, madala - hüpotüreoidismi korral.

Türeoglobuliini ja türoperoksüdaasi antikehad

Nende antikehade tuvastamine näitab autoimmuunprotsessi, see tähendab, et immuunsüsteem hakkab tootma immunoglobuliine omaenda struktuuride vastu. Türeoglobuliini ja türoperoksüdaasi antikehad määratakse järgmistel juhtudel:

  • Gravesi tõbi;
  • Downi sündroom;
  • Turneri sündroom;
  • alaäge türeoidiit (de Crevena);
  • sünnitusjärgne kilpnäärme talitlushäire;
  • krooniline türeoidiit Hashimoto;
  • idiopaatiline hüpotüreoidism;
  • autoimmuunne türeoidiit;
  • määratud vastsündinutele, kelle emal on kõrge AT tiiter.

Nende haiguste korral võib AT tiitrit suurendada 1000 või enam korda, mis on autoimmuunprotsessi aktiivsuse kaudne näitaja.

Oluline On Olla Teadlik Düstoonia

  • Rõhk
    Hemoglobiini tugevdavad tooted
    Vähendatud hemoglobiin ei ole mitte ainult letargia ja nõrkus, vaid ka hapniku puudus ajus, neerudes ja paljudes teistes organites. Rakkudel lihtsalt pole piisavalt toitu ning see mõjutab välimust ja elukvaliteeti: me väsime kiiresti, peavalud ja seljavalud ei anna meile puhkust, on kiire südametegevus ja õhupuudus, termoregulatsioon on häiritud, teil on külm isegi väga kuumuses, küüned koorivad...
  • Pulss
    Trombolüüs
    Millised ravimid viivad läbi trombolüüsiravi?Trombolüüs viiakse läbi heakskiidetud ravimitega, mis soodustavad plasminogeeni valgu muundamist plasmiiniks. Protseduuri eesmärk on vabastada arteriaalne voodi, taastada selle ülekandevõime.

Firmast

Selle haiguse diagnoosimiseks kasutatakse süsteemse erütematoosluupuse (ANA, anti-dsDNA ja kardiolipiini antikehade) immunoloogiliste kriteeriumidega seotud autoantikehade põhjalikku uuringut.