C-reaktiivne valk, kvantitatiivselt (ülitundlik meetod)

Ägeda faasi valk, mille põhikontsentratsioonide sisalduse pikaajaline suurenemine veres näitab põletikulist protsessi veresoonte seinas, ateroskleroosi arengut ja on seotud südame-veresoonkonna haiguste ja nende tüsistuste tekke riskiga.

Ülitundlik C-reaktiivne valk (hs-CRP), kvantitatiivne, Cardio CRP, Ülitundlik CRP, Ülitundlik CRP.

Mg / L (milligramm liitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

  • Enne söömist ärge sööge 12 tundi.
  • Likvideerige füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minutit enne uuringut..
  • Enne uuringut ei tohi suitsetada 30 minutit..

Uuringu ülevaade

C-reaktiivne valk on maksa toodetav glükoproteiin, mis kuulub põletiku ägeda faasi valkudesse. Põletikuvastaste tsütokiinide (interleukiin-1, tuumorinekroosifaktor alfa ja eriti interleukiin-6) mõjul suureneb selle süntees 6 tunni pärast ja kontsentratsioon veres suureneb 10-100 korda 24-48 tunni jooksul pärast põletiku algust. Kõrgeimat CRP taset (rohkem kui 100 mg / l) täheldatakse bakteriaalse infektsiooni korral. Viirusliku infektsiooni korral ei ületa CRP tase reeglina 20 mg / L. CRP kontsentratsioon suureneb ka koe nekroosiga (sealhulgas müokardi infarkt, tuumori nekroos).

CRP osaleb komplemendi (valkude rühm, mis on osa immuunsussüsteemist), monotsüütide aktiveerimises, ICAM-1, VCAM-1, E-selektiini adhesioonimolekulide ekspressiooni stimuleerimises endoteeli pinnal (need pakuvad rakkude interaktsiooni), madala tihedusega lipiidide (LDL) sidumisel ja modifitseerimisel., see tähendab, aitab kaasa ateroskleroosi arengule. Viimaste uuringute kohaselt mängib ateroskleroosi tekkes suurt rolli aeglane põletik veresoonte seinas, mis on omakorda seotud südame-veresoonkonna haiguste esinemisega. Klassikalised südame-veresoonkonna haiguste riskifaktorid mõjutavad veresoonte seina kahjustusi, põletikku ja CRP suurenemist: suitsetamine, rasvumine, vähenenud koe tundlikkus insuliini suhtes.

CRP pisut suurenenud põhitase, mida saab määrata ainult tänu ülitundlikele analüütilistele meetoditele, peegeldab põletiku aktiivsust veresoonte sisevoodris ja on usaldusväärne märk ateroskleroosist. Mõned uuringud näitavad, et kõrgenenud CRP ja normaalse LDL-iga patsientidel on suurem risk haigestuda südame-veresoonkonna haigustesse kui normaalse CRP ja kõrge LDL-iga patsientidel. Suhteliselt kõrgenenud CRP tase, isegi tervetel inimestel koos normaalse kolesteroolisisaldusega, võimaldab meil ennustada hüpertensiooni, müokardiinfarkti, insuldi, südame äkksurma, 2. tüüpi diabeedi ja perifeerse veresoonte ateroskleroosi riski. Südame isheemiatõvega patsientidel on ülemäärane CRP halb märk ja näitab korduva südameataki, insuldi, angioplastikaga restenoosi ja komplikatsioonide suurt riski pärast koronaararterite šuntimist.

Atsetüülsalitsüülhape ja statiinid vähendavad CRP taset veres, mis vähendavad veresoonte seina põletiku aktiivsust ja ateroskleroosi kulgu. Regulaarne kehaline aktiivsus, mõõdukas alkoholitarbimine, samuti kehakaalu normaliseerumine põhjustavad CRP langust ja sellest tulenevalt veresoonte tüsistuste riski.

Nagu teate, arenenud riikide täiskasvanud elanikkonna suremuse põhjuste hulgas on südame-veresoonkonna haigused ja nende tüsistused esikohal. CRP taseme uuringud koos teiste näitajatega aitavad hinnata suhteliselt tervetel inimestel südame-veresoonkonna haiguste tekke tõenäolist riski, samuti ennustada südamehaigetel haiguse kulgu, mida saab kasutada ennetuslikel eesmärkidel ja ravitaktika kavandamisel..

Milleks uuringut kasutatakse??

  • Tervetel inimestel (koos teiste markeritega) südame-veresoonkonna haiguste tekke riski hindamine.
  • Tüsistuste (müokardiinfarkt, insult, südame äkksurm) ennustamiseks südame isheemiatõve ja hüpertensiooniga isikutel.
  • Hinnata südame-veresoonkonna haiguste ja nende tüsistuste ennetamise tõhusust.

Kui uuring on planeeritud?

  • Vanemate vanuserühmade praktiliselt tervete inimeste põhjaliku uurimisega.
  • Kui uuritakse südame isheemiatõbe põdevaid patsiente, hüpertensioon.
  • Ravi ja kardiovaskulaarsete tüsistuste ennetamise ajal, kardioloogilise profiiliga patsientidel aspiriini (atsetüülsalitsüülhape) ja statiinide võtmise ajal.
  • Pärast angioplastikat pingutusliku stenokardia või ägeda koronaarsündroomiga patsientidel (surma, korduva müokardi infarkti, restenoosi riski hindamiseks).
  • Pärast pärgarteri šundilõike operatsiooni (varajaste operatsioonijärgsete komplikatsioonide tuvastamiseks).

Mida tulemused tähendavad??

Kontrollväärtused: 0–1 mg / l.

CRP kontsentratsioon alla 1 mg / l näitab madalat riski südame-veresoonkonna haiguste ja nende tüsistuste tekkeks, 1–3 mg / l - keskmist riski, üle 3 mg / l - suurt riski veresoonte komplikatsioonide tekkeks tervetel ja kardiohaigetel veresoonkonna haigus.

Kui CRP tase ületab 10 mg / l, tehakse nakkus- ja põletikuliste haiguste tuvastamiseks teine ​​test ja täiendav uuring.

CRP suurem kui 10 mg / l näitab ägedat põletikku, kroonilist haigust, traumat jne..

Suurenenud C-reaktiivse valgu põhjused:

  • ägedad viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid;
  • krooniliste põletikuliste (nakkuslike ja immunopatoloogiliste) haiguste ägenemine;
  • kudede kahjustus (trauma, operatsioon, äge müokardiinfarkt);
  • pahaloomulised kasvajad ja metastaasid;
  • põletused;
  • sepsis;
  • krooniline loid põletikuline protsess, mis on seotud südame-veresoonkonna haiguste ja nende tüsistuste suurenenud riskiga;
  • suitsetamine;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • ülekaal;
  • diabeet;
  • aterogeenne düslipideemia (HDL-kolesterooli kontsentratsiooni langus, triglütseriidide, LDL-kolesterooli kontsentratsiooni tõus);
  • hormonaalne tasakaalutus (suurenenud östrogeeni ja progesterooni sisaldus).

Mis võib tulemust mõjutada?

CRP taset suurendavad tegurid:

  • rasedus, intensiivne füüsiline aktiivsus;
  • suukaudsete rasestumisvastaste ravimite võtmine, hormoonasendusravi.

CRP taset vähendavad tegurid:

  • mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (aspiriin, ibuprofeen), kortikosteroidide, statiinide, beetablokaatorite võtmine.

CRP põhitaset on soovitatav hinnata mitte varem kui 2 nädalat pärast ägeda haiguse sümptomite kadumist (või kroonilise haiguse ägenemist). CRP olulise suurenemisega üle 10 mg / l on vajalik täiendav uurimine, et selgitada välja põletikulise protsessi põhjused.

C-reaktiivse valgu (CRP) analüüs: tulemused, dekodeerimine, normaalne

Kui arst kahtlustab, et teil on nakkus, autoimmuunhaigus või kõrge kolesteroolitase, annab ta teile kindlasti C-reaktiivse valgu testi. Mida ta näitab? Mõelgem koos välja...

Mis on C-reaktiivne valk?

C-reaktiivne valk (analüüsides viidatakse mõnikord ka C-reaktiivsele valgule, CRP-le või CRP-le) on pentraksiiniperekonnast pärit aine, mida toodetakse maksas vastusena põletikulisele protsessile. Koos kõrge ESR-ga näitab C-reaktiivse valgu järsk tõus patogeenide sissetungi.

Kuid see võib suureneda vastusena muud tüüpi põletikule - näiteks arteri seintele - ja osutab kaudselt infarkti riskile. Fakt on see, et eristatakse kahte tüüpi CRP-d, mis erinevad üksteisest molekulaarstruktuuri poolest:

Pentameerne glükoproteiin - see aktiveeritakse vastusena nakkusele;

Monomeerne glükoproteiin. See on pentameerilise valgu lagunemisprodukt ja tervisele üldiselt üsna halb asi. See stimuleerib endoteeli ja provotseerib veresoonte spasme. Selle tagajärjel moodustuvad intensiivsemalt aterosklerootilised naastud..

Mida tähendab kõrgenenud CRP??

Kuid mitte kõik arstid pole nõus, et CRP kõrge tase on korrelatsioonis südameataki või insuldi tõenäosuse suurenemisega. Selle teooria kasuks räägivad aga mitmed viimaste aastakümnete teaduslikud tööd..

Clevelandi kliinik tsiteerib omakorda Harvardi uuringu andmeid, kuid naiste hulgas, kus öeldakse, et kui C-reaktiivse valgu sisaldus on tõusnud, võib see viidata südame isheemiatõve või insuldi algusele. Teadlaste sõnul on see veelgi täpsem parameeter kui kõrge kolesteroolitase..

Ameerika Südameassotsiatsiooni 2013. aasta eksperdiarvamus väidab, et kõigi riskifaktorite puhul vajavad inimesed, kelle CRP tase on suurem või võrdne 2 milligrammi liitri kohta (mg / l), südametervisele tõenäoliselt rohkem tähelepanu pöörata.

Kui määratakse C-reaktiivne valgu test?

Arstid tellivad selle testi reeglina rutiinse läbivaatuse või nakkushaiguse kahtluse korral. Kui ESR-i tase on pisut tõusnud, kuid füüsilisel läbivaatusel on olemas kõik ägedas staadiumis esinevad nakkuse tunnused, võib C-reaktiivse valgu taseme kontrollimine olla väga kasulik..

CRP toodetakse aktiivselt vastusena kopsupõletikku provotseerivate Streptococcus pneumoniae bakterite sissetungile. Teisisõnu, bakteriaalsete infektsioonide diagnoosimiseks on ette nähtud C-reaktiivse valgu test, et:

Nimetage peamine nakkuse põhjustaja;

Määrake sekundaarse infektsiooni olemasolu koos gripi tüsistustega, ägedate hingamisteede viirusnakkustega, bronhiidiga jne..

Teisisõnu, lisaks ESR-ile analüüsitakse CRP-d ka mittespetsiifiliste terviseprobleemide kohta (nagu näiteks Hiina koronaviiruse puhul):

Palavik ja palavik;

Köha, kurguvalu;

Valu rinnus, õhupuudus;

Tahhükardia jne.

Samuti määravad arstid C-reaktiivse valgu testi muude haiguste kahtluse korral:

Põletikuline soolehaigus (IBD);

Süsteemne erütematoosluupus;

Kuidas teha C-reaktiivse valgu testi?

Vereproovid võetakse veenist. Mõnes kliinikus sisaldub see üldises (kliinilises) vereanalüüsis, kuid reeglina kontrollitakse CRP taset eraldi.

Edasine koolitus pole vajalik. Kuid teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada teil hommikul teha C-reaktiivse valgu test ja mitte süüa toitu 2-3 tundi enne vereproovide võtmist..

C-reaktiivse valgu norm veres

Mõõtmised tehakse aine milligrammi arvutamisel vere liitri kohta. Üldiselt on madalam C-reaktiivse valgu tase parem kui kõrgendatud, kuna see näitab selgelt terviseprobleeme..

Näitajad üle 10 mg / l näitavad põletikulist protsessi ägedas faasis. Eriti kõrged väärtused ei räägi enam ainult nakkusest, vaid väga tõsisest haigusest:

Osteomüeliit või luuinfektsioon;

Mõjuta ka analüüsi tulemusi:

Rasedus. Naistel võivad hormonaalsete muutuste tõttu alates esimesest trimestrist näitajad ulatuda kuni 20 mg / l;

Suitsetamine. Pikaajalise kogemusega suitsetajatel on CRP kontsentratsioon üldiselt vahemikus 25 mg / l;

Statiinide (simvastatiin) vastuvõtt. Vastupidi, see viib C-reaktiivse valgu taseme languseni.

C-reaktiivne valk suurenenud

CRP süntees suureneb haiguse esimese viie tunni jooksul ja jõuab maksimaalselt 2-3 päevaga.

Sidekoe viirusnakkuse või süsteemse haiguse ajal tõuseb selle kontsentratsioon 10–30 mg / l. Samad väärtused kehtivad onkoloogia ja krooniliste põletikuliste protsesside kohta..

Kui me räägime bakteriaalsest infektsioonist, suureneb reumatoidartriidi ägenemine, südameatakk, C-reaktiivne valk veelgi - kuni 100 mg / l.

Noh, test annab absoluutselt äärmuslikud väärtused sepsise, raskete põletuste, pankrease nekroosi jne jaoks. - 400 mg / l ja rohkem.

Mida muud testid võivad ette kirjutada

Kliinilise pildi õigeks hindamiseks võib spetsialist vajada täiendavaid katseid:

EKG ja EKG, sealhulgas koormuse all;

Koronaararterite kompuutertomograafia;

Kui arst kahtlustab aktiivset põletikulist protsessi:

C-reaktiivse valgu analüüs ei anna täielikku kliinilist pilti. Selle sisalduse suurenemine veres näitab ainult mõningaid tervisehäireid. Kui tegemist pole ägeda põletikuga, peab arst õige diagnoosi panemiseks arvestama muude teguritega, olgu need siis teie elustiil, halvad harjumused, perekonna ajalugu või muud haigused..

C-reaktiivne valk veres: kõrgenenud, normaalne, põhjustab


Hoolimata asjaolust, et see aine avastati eelmise sajandi alguses, kasutatakse tänaseks meditsiini praktikas reaktiivse valgu analüüsi laialdaselt. Kui C-reaktiivne valk on kõrgendatud, siis on kehas põletik, mille aktiivsus aitab seda näitajat kindlaks teha. Ja kuigi selle analüüsi abil on võimatu täpset diagnoosi panna, on see hädavajalik inimese esimesel uurimisel või kroonilise haiguse aktiivsuse jälgimisel.

Saate teada saada, kuidas tõlgendada uuringu tulemusi, määrata südame-veresoonkonna tüsistuste ohtu ja isegi reageeriva verevalgu abil ennustada raseduse kulgu..

Mis on CRP?

C-reaktiivne valk (lühendatult CRP) on süsivesikute ja valkude keeruline ühend, mida toodetakse maksarakkudes. Tervisliku inimese veres on selle sisaldus nii madal, et enamik seadmeid suudab tulemust näidata isegi nullina. Selle aine tootmist stimuleerivad kõik organismile ohtu kujutavad tegurid. Need sisaldavad:

  • Kahjulikud bakterid;
  • Kõik viirused;
  • Patogeensed seened;
  • Vigastused, sealhulgas operatsioon;
  • Siseorganite kahjustused (südameatakk, insult, kudede rebend jne);
  • Kasvajad ja metastaatiline kasv;
  • Autoimmuunreaktsioonid on immuunsushäired, mille korral vererakud hakkavad tootma aineid, mis kahjustavad terveid kudesid..

Kõrge C-reaktiivne valk aktiveerib keha kaitsesüsteeme. See on immuunsussüsteemi oluline komponent, mis aktiveerib antimikroobsete ja viirusevastaste ainete vabanemist ning stimuleerib ka kaitserakkude tööd..

Valgu kõrvaltoimeks on selle mõju rasvade ainevahetusele. Suurtes kontsentratsioonides aitab see ühend kaasa "halva kolesterooli" (madala tihedusega lipoproteiinide - LDL) ladestumisele arteri seina. Sellepärast kasutatakse selle indikaatori mõõtmist veresoonte tüsistuste riski hindamiseks..

Norm

Erinevalt enamikust näitajatest on C-reaktiivse valgu norm universaalne kõigile elanikkonnarühmadele, sõltumata vanusest ja soost.

WHO arstide soovituste kohaselt on norm kuni 5 mg / l. Vastsündinutel mitte üle 15 mg / l.

Selle väärtuse ületamine võimaldab enamikul juhtudel kahtlustada põletikulisi või onkoloogilisi haigusi, sõltuvalt keha teatud muutuste olemasolust.

Selle aine kohta teadmiste arendamise ja uute ülitäpsete seadmete tulekuga hakkasid teadlased rääkima veel ühest näitajast - seda nimetatakse CRP põhiväärtuseks. See väärtus võimaldab teil inimest hinnata, mis ei kannata ühtegi põletikulist reaktsiooni, südame ja arteriaalsete veresoonte kahjustuste oht. Reaktiivse valgu põhitaseme norm erineb oluliselt traditsioonilistest andmetest - see on alla 1 mg / l.

Parem on teha katseid samas laboris, sest CRP määratakse erinevate meetoditega, kasutades:

  • IFA;
  • radiaalne immunodifusioon;
  • nefelomeetria,

seetõttu võivad korduvad tulemused erineda, mis ei võimalda dünaamikat õigesti tõlgendada.

Võrdlus ökoloogilise alampiirkonnaga

Lisaks C-reaktiivsele valgule näitab kehas esineva ägeda põletiku marker ka ESR-i (erütrotsüütide settereaktsioon). Neid ühendab asjaolu, et mitmete haiguste korral suurenevad mõlemad näitajad. Milline on nende erinevus:

  • CRP suureneb palju varem ja väheneb kiiremini. Seetõttu on diagnoosi varases staadiumis informatiivsem kui ESR.
  • Kui ravi on efektiivne, siis reageerige c-reageerima. valk väheneb 7-10 päeva ja ESR väheneb alles 14-28 päeva pärast.
  • ESR tulemusi mõjutavad kellaaeg, plasma koostis, punaste vereliblede arv, sugu (naistel kõrgem), kuid CRP tulemused ei sõltu neist teguritest.

Selgub, et C-reaktiivse valgu analüüs on põletiku hindamiseks tundlikum meetod kui ESR. Haiguse kahtluse korral on selle põhjuse kindlakstegemiseks, ägeda või kroonilise protsessi kindlakstegemiseks, põletiku aktiivsuse ja ravi efektiivsuse hindamiseks see informatiivsem ja mugavam.

Suurenemise põhjused

On 3 peamist põhjuste rühma, mis võivad põhjustada CRP sisalduse suurenemist veres - põletikuline protsess, onkoloogia ja arteriaalsete veresoonte patoloogia. Need hõlmavad tohutul hulgal haigusi, mille vahel on vaja läbi viia diagnostiline otsing. Valgu taseme tõus aitab orienteeruda patoloogiate hulgas:

  • Üle 100 mg / l - sellist tugevat immuunreaktsiooni täheldatakse kõige sagedamini bakteriaalsete infektsioonide korral (mikroobne kopsupõletik, salmonelloos, šigelloos, püelonefriit jne);
  • 20-50 mg / l - see tase on iseloomulikum inimese viirushaigustele, näiteks mononukleoos, adenoviiruse või rotaviiruse infektsioon, herpes ja teised;
  • Vähem kui 19 mg / l - normaalväärtuse pisut suurem võib olla ükskõik millist olulist keha mõjutav tegur. Pidevalt suurenenud CRP korral tuleks autoimmuunsed ja onkoloogilised patoloogiad siiski välistada.

Kuid CRP tase on väga ligikaudne näitaja ja isegi ülaltoodud piirid on üsna meelevaldsed. Juhtub, et reumatoidartriidiga patsiendil on CRP ägenemise ajal üle 100. Või septilisel patsiendil 5-6 mg / l.

Põletikulise protsessi alguses, sõna otseses mõttes esimestel tundidel, suureneb valgu kontsentratsioon ja see võib olla suurem kui 100 mg / l, 24 tunni pärast on maksimaalne kontsentratsioon.

Millistel tingimustel ja haigused suurenevad:

  • Pärast rasket operatsiooni
  • Pärast vigastusi, põletusi
  • Pärast siirdamist, kui CRP suureneb, näitab see siirdamise hülgamist
  • Tuberkuloosiga
  • Peritoniidiga
  • Reumaga
  • Endokardiit, müokardiinfarkt
  • Metastaasidega onkoloogilised haigused
  • Ägedad infektsioonid - seen-, viirus-, bakteriaalsed
  • Helmintiaasidega
  • Hulgine melanoom
  • Erinevate autoimmuunhaigustega
  • Rasked allergilised reaktsioonid

Kui informatiivne krooniliste haiguste korral

Krooniliste haiguste diagnoosimisel on see analüüs ebaoluline. Selliste haiguste korral nagu reumatoidartriit, süsteemne vaskuliit, spondülartropaatia, müopaatia, sõltub analüüsi tulemus protsessi aktiivsusest ja seda kasutatakse ravi efektiivsuse hindamiseks. Prognoos on ebasoodne, kui valgu kogus ei vähene, vaid suureneb.

Konkreetsete haiguste hindamisanalüüsi näited:

  • Müokardi infarkt - selles seisundis suureneb CRP 20-30 tunni pärast. Seejärel, alates 20. päevast, hakkab see vähenema ja 1,5 kuu pärast normaliseerub. Kõrge valgu tase - halb prognoos ja surma tõenäosus. Korduv kasv näitab retsidiivi.
  • Reumatoidartriit - valku määratakse nii diagnoosimiseks kui ka ravi kontrollimiseks, kuid reumatoidartriiti ei saa artriidist eristada.
  • Süsteemse erütematoosluupuse korral jääb analüüsi tase normi piiridesse, kui serosiiti pole. Selle kontsentratsiooni suurenemine võib näidata arteriaalse tromboosi esinemist.
  • Pahaloomulised kasvajad - pole spetsiifiline onkoloogiale, suurenevad ka pärast ravi taastekkega. Kasutatakse koos teiste ravi efektiivsuse hindamise meetoditega (kasvaja markerid).
  • Bakteriaalsed infektsioonid - siin on CRP näitajad palju kõrgemad kui viirusnakkuste korral.
  • Stenokardia - stabiilse stenokardia korral on näitajad enamasti normaalsed ja ebastabiilse tasemega suurenevad.
  • Anküloseeriv spondüliit - valgu kogus sõltub protsessi aktiivsusest.
  • Isegi C-reaktiivse valgu väike tõus kuni 10 mg / l näitab trombemboolia, ateroskleroosi ja müokardi infarkti ohtu.

Patsiendi seisund, vanus ja sugu võivad arsti jaoks probleemi leevendada. Näiteks on noortel naistel äärmiselt madal ateroskleroosi risk ja 50–60-aastastel meestel on vähe võimalusi lapsepõlves nakatuda. Järgnevalt käsitletakse erinevate elanikkonnarühmade suurenenud C-reaktiivse valgu iseloomulikke põhjuseid..

Laste arvu suurenemise põhjused

Infektsioonid on noorte patsientide jaoks kõige ohtlikumad seisundid, eriti kui nad on nooremad kui 7-10 aastat. Kuna suuremal osal C-reaktiivsest valgust ei ole enamikul lastel aega krooniliste elundikahjustuste tekkeks (südame isheemiatõbi, kroonilised neerukahjustused, koletsüstiit jne), tuleks esmalt välistada nakkusprotsess..

Mikroorganismide põhjustatud haigusi on palju, kuid lastel on seedetrakti ja hingamisteede kõige tavalisemad kahjustused. Need võivad tekkida ägedalt väljendunud sümptomite ilmnemisega (düsenteeria, salmonelloos, kopsupõletik, SARS ja teised) või areneda kehas aeglaselt, põhjustades kroonilise haiguse. Seega võib tekkida bronhiit, tonsilliit, sinusiit, gastriit jne..

Teiseks on lastel suurenenud C-reaktiivse valgu põhjuste hulgas parasiitide patoloogiad. Kuna lapseeas alles kujundatakse lapse hügieeni, on parasiidi kehasse toomise oht märkimisväärselt suurem. Venemaal on kõige levinumad järgmised mikroorganismide tüübid:

ParasiitPatoloogiaParasiitide suurim levik
ÜmarussAscariasisSahhalini piirkond ja Primorsky ala
Härja- ja seaketidTeniarinhoz ja teniosisSakha ja Tuva Vabariik
Lai paelDipüüllobotriaasKrasnojarski ala, Permi piirkond
PinwormEnterobioosArhangelski ja Volgogradi piirkonnad
GiardiaGiardiaasLaialdaselt levinud kogu Venemaal. Maksimaalset esinemissagedust täheldati Leningradi oblastis ja Lääne-Siberis.
OpisthorchOpisthorchiasisUurali piirkond

Ainult pärast loetletud patoloogiate välistamist tuleks lapse kehas otsida muid tegureid, mis võivad CRP kontsentratsiooni suurendada. Muidugi võib selle etapi vahele jätta, kui on iseloomulikke sümptomeid või uuringutulemusi, mis kinnitavad erinevat diagnoosi..

Indikaator naistel

Naistel on ilmsete sümptomite puudumisel ja c-reaktiivse valgu suurenemise korral vajalik põhjalik diagnostiline otsing. See kehtib eriti 30–60-aastaste vanuserühma kohta. Just sel ajal kasvas õiglase soo esindajate seas esinemissagedus märkimisväärselt. Esiteks tuleks välistada järgmiste patoloogiate esinemine:

  • Günekoloogilised haigused (endomentrioos, endometriit, emakakaela tõeline erosioon, tservitsiit ja teised);
  • Onkoloogia - 40–60-aastastel naistel tekivad sageli tuumori kasvu algused, näiteks rinnavähk või emakakaelavähk. Nende õigeaegseks avastamiseks ja raviks varases staadiumis on tungivalt soovitatav läbida günekoloogi iga-aastane uuring, alates 35-aastasest;
  • Kroonilise infektsiooni fookus. CRP on pikaajalise põletikulise reaktsiooni suurepärane indikaator. Vaatamata asjaolule, et nad ei saa inimest (kuni teatud aja jooksul) häirida ega vähenda tema elukvaliteeti, kajastub nende olemasolu ikkagi naiste reaktiivse valgu analüüsis.

Milliseid nakkusi tuleks välistada? Esiteks mõjutavad tüdrukuid urogenitaaltrakt: krooniline püelonefriit, tsüstiit, uretriit, sugulisel teel levivad infektsioonid (klamüüdia, mükoplasmoos, gardnerelloos jne). Järgnevad esinemissageduse osas on seedesüsteemi patoloogiad - pankreatiit, krooniline koletsüstiit, soole düsbioos ja teised.

Nende haiguste puudumine suurenenud CRP taustal on võimalus diagnoosi jätkamiseks, et tuvastada teiste kudede / organite patoloogiat.

Meeste arvu suurenemine

Vaatamata asjaolule, et mehi peetakse tugevamaks sugupooleks, ületab nende haigestumus ja suremus märkimisväärselt naistel sarnaseid näitajaid. Sel juhul ei ole ägedad infektsioonid täiskasvanutel juhtiv patoloogia. Tõsisem probleem on kroonilised haigused, mis kahjustavad järk-järgult mitmesuguseid kudesid ja põhjustavad organismi ressursside ammendumist. Nende diagnoosimine võib olla üsna keeruline ja sageli on esimene märk C-reaktiivse valgu suurenemine.

Diagnostilise otsingu hõlbustamiseks tuleks meeles pidada, millised patoloogiad esinevad kõige sagedamini keskealistel ja vanematel meestel. Spetsiifilisele diagnoosile viitavate ilmsete sümptomite puudumisel soovitatakse need haigused kõigepealt välistada:

HaigusgruppEeldatavad teguridDiagnoosi tegemiseks on vaja täiendavaid uuringuid
Hingamisteede vigastused:
  • Obstruktiivse iseloomuga kroonilised kopsukahjustused (krooniline bronhiit, emfüseem);
  • Kutsehaigused (silikoos, pneumokonioos, silotuberkuloos ja muud).
  • Töö ohtlikes tööstusharudes (pidev kokkupuude mürgiste gaaside, raskmetallide, tolmuosakeste jne);
  • Suurepärane suitsetamiskogemus;
  • Elamine ebasoodsas keskkonnas (tehased, kaevandusrajatised);
  • Hingamiselundite muude patoloogiate esinemine (bronhiaalastma, tuberkuloos).
  • Spiromeetria koos bronhodilataatori testiga on meetod, mis võimaldab teil hinnata bronhide patentsust ja kopsude võimet õhuga täita;
  • Kopsude röntgenograafia / fluorograafia;
  • Maksimaalne voolumõõtmine on diagnostiline meetod, mis määrab maksimaalse ekspiratoorse voolukiiruse. On vaja hinnata bronhide puu patentsust;
  • Impulssoksümeetria - hapniku kontsentratsiooni mõõtmine veres. Kasutatakse hingamispuudulikkuse olemasolu / puudumise kindlakstegemiseks.
Kroonilised seedetrakti kahjustused:

  • GERD;
  • Gastriit;
  • Kaksteistsõrmikuhaavand / magu;
  • Pankreatiit
  • Koletsüstiit;
  • Crohni tõbi;
  • Haavandiline jämesoolepõletik.
  • Koormatud pärilikkus (lähisugulaste olemasolu, kellel on üks ülaltoodud patoloogiatest);
  • Suitsetamine;
  • Alkoholi sagedane kasutamine;
  • Regulaarsed söömishäired;
  • Ülekaal;
  • Põletikuvastaste ravimite (Paratsetamool, Ketorol, Citramon jt) sagedane kasutamine.
  • FGDS - mao seinte ja peensoole esialgse osa uurimine spetsiaalsete tööriistade (endoskoobid) abil;
  • Mao fluoroskoopia / irrigoskoopia - meetod, mis võimaldab teil tuvastada seedetrakti patentsuse ja elundite seinte olulise kahjustuse olemasolu;
  • Biokeemiline vereanalüüs;
  • Ultraheli (sapipõis, kõhunääre, maks).
Urogenitaalkahjustus:

  • Urolitiaas (RHK);
  • Glomerulonefriit;
  • Prostatiit;
  • Sugulisel teel levivad nakkused (klamüüdia, mükoplasma / ureaplasma nakkus, gardnerelloos jne)
  • Koormatud pärilikkus (ainult ICD ja glomerulonefriidi korral);
  • Vahelduv seksuaalvahekord;
  • Kuseteede kaasasündinud väärarengud (neeru kupumine, kusejuhade valesti asetamine, kusejuhade ja põie ebanormaalne ühendus).
  • Uriini üld- ja bakterioloogiline analüüs;
  • Mikrofloora määrdumise uurimine;
  • Erituv urograafia;
  • Kuseelundkonna ultraheli.
Kasvajad
  • Koormatud pärilikkus on äärmiselt oluline tegur, eriti kui lähisugulased kannatasid noores eas vähi / sarkoomi käes;
  • Töö kiirgusega (veadetektor, teenus tuumaallveelaevadel, töö tuumaelektrijaamades jne);
  • Mis tahes krooniline põletikuline reaktsioon, mida ei ole piisavalt ravitud;
  • Suitsetamine ja alkoholism;
  • Kokkupuude kantserogeenidega (töö ohtlikes tööstusharudes ja elamine ebasoodsates piirkondades).
Diagnoosimine sõltub kasvaja asukohast. Diagnoosi kindlaksmääramiseks kasutatakse peaaegu alati kompuutertomograafiat ja biopsiat (osa kasvajast)..

C-reaktiivse valgu suurenemine onkoloogias on sageli peaaegu ainus patoloogia ilming. Seda tuleks meeles pidada, et mitte jääda ilma selle ohtliku diagnoosi ja õigeaegse diagnoosi ning vajalike ravimeetmeteta inimesest..

CRP riskihindamine

Mida ütleb C-reaktiivne valk, kui inimesel pole põletikulisi ja onkoloogilisi haigusi? Mitte nii kaua aega tagasi leidsid teadlased teada selle aine seosest veresoonte tüsistuste tekkega. See uuring on eriti oluline südame-veresoonkonna haiguste või riskifaktoritega inimestele..

HaigusedRiskitegurid
  • Hüpertooniline haigus;
  • Sekundaarne arteriaalne hüpertensioon;
  • Südamereuma;
  • Ateroskleroos;
  • Metaboolne sündroom;
  • Arütmia;
  • Aneemia.
  • Vööümbermõõt: üle 88 cm naistele, meestele üle 102 cm;
  • Rõhu suurenemise episoodid üle 140/90 mm Hg;
  • Vere lipiidide koostise rikkumine (üldkolesterooli, LDL, TG suurenemine või HDL vähenemine);
  • Kõrge veresuhkur;
  • Füüsilise tegevuse puudumine;
  • Halb toitumine;
  • Alkoholism;
  • Suitsetamine.

Inimeste jaoks, kellel on ükskõik milline neist seisunditest, näitab CRP üle 1 mg / l veresoonte komplikatsioonide riski. Nendel patsientidel suureneb märkimisväärselt insuldi, südameataki, neerukahjustuse või südamepuudulikkuse tõenäosus..

  • Valgu tase 1-3 mg / l näitab keskmise riskiga patoloogiate areng;
  • 4 mg / l piiri ületamine näitab kõrge riskiga vaskulaarne katastroof.

CRP ja osteoporoos

Siiani jätkavad arstid lisaks põletikule ja kardiovaskulaarsele riskile seda, mida see analüüs näitab. Värsked uuringud on tõestanud C-valgu seost kaltsiumivarude ammendumisega ja luukoe patoloogiatega, st osteoporoosiga. Miks see seisund ilmneb ja miks see on ohtlik??

Fakt on see, et põletikulise protsessi säilitamiseks kulutatakse suur hulk ensüüme ja mikroelemente, sealhulgas kaltsiumiioone. Kui see jätkub piisavalt kaua, muutub nende ainete sisaldus veres ebapiisavaks. Sel juhul hakkavad nad tulema depoost. Kaltsiumi jaoks on sellised depood luud..

Selle kontsentratsiooni vähenemine luukoes põhjustab selle suurenenud haprust. Osteoporoosiga inimesel on täielik murd või luumurd (mittetäielik luumurd) isegi väike vigastus..

Praegu pole arstid CRP täpset piiri määranud, mis suurendab luumuutuste riski. NIIR RAMSi teadlased leidsid siiski, et selle analüüsi normi pikaajaline ületamine on tõsine riskifaktor kaltsiumivarude ammendumisel..

C-valk ja rasedus

Kodumaised ja Ameerika teadlased on juba pikka aega huvitatud raseduse ja selle näitaja seostest. Ja pärast arvukaid uuringuid on selline seos avastatud. Kui naisel pole põletikulisi haigusi, võib valgu tase raseduse kulgu osaliselt ennustada. Arstid avastasid järgmised mustrid:

  • Kui CRP tase on üle 7 mg / l, on preeklampsia tekke tõenäosus suurem kui 70%. See on tõsine komplikatsioon, mis ilmneb ainult rasedatel naistel, kus on rõhu tõus, neerufiltri kahjustus, närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemi kahjustus;
  • C-valgu suurenemine üle 8,8 mg / l suurendab enneaegse sünnituse riski;
  • Kiireloomulise sünnituse (mis toimus õigel ajal) ja suurenemisega üle 6,3 mg / l on suur oht koorioamnioniidi tekkeks. See on bakteriaalne komplikatsioon, mis ilmneb amnionivedeliku, membraanide või emaka endomeetriumi nakatumisel..

Mida C-reaktiivne valk igal juhul tähendab, on üsna raske kindlaks teha. Kuna see võib suureneda paljude põhjuste tõttu, tuleb enne raseda naise prognoosi tegemist kõik need tegurid välistada. Kuid õigesti läbiviidud diagnoosi korral saab sünnitusarst-günekoloog kavandada oma patsiendi juhtimiseks optimaalse taktika.

Analüüsi ettevalmistamine

Uuringute kõige usaldusväärsemate tulemuste saamiseks on enne vere loovutamist vaja järgida mitmeid soovitusi. Lapse ja täiskasvanu jaoks pole analüüsiks ettevalmistamine erinev, seega on allpool toodud näpunäited olulised igas vanuses.

  1. Optimaalne on vere annetamine hommikul - kuni kella 11.00-ni. Päeva jooksul hormoonide tase muutub, inimene läbib vaimseid ja füüsilisi harjutusi. Seetõttu võib uuringu muul ajal läbiviimisel tulemus osutuda valepositiivseks;
  2. 12 tundi enne läbivaatust ei tohi süüa, juua alkoholi ega kofeiini sisaldavaid jooke (Coca-Cola, energia, kohv, kange tee). Pärast analüüsi õhtupoolikul / õhtul sööme 4 tundi enne protseduuri kerge lõunasöögi;
  3. 3-4 tundi enne vere võtmist pole soovitatav suitsetada, sealhulgas elektroonilisi sigarette;
  4. Vahetult enne diagnoosimist tuleks välistada füüsiline aktiivsus ja stress..

KKK

Selle aine normi ületamine ei ole viljatuse otsene põhjus, kuid võib näidata selle olemasolu. Selgitan näitega: enamikul juhtudel ei saa tüdruk sünnitada last emaka, munasarjade või munajuhade nakkusliku kahjustuse (vastavalt endometriit, oophariit ja salpingiit) tõttu. Lisaks muudele sümptomitele põhjustavad ülaltoodud haigused CRP suurenemist.

Ei, enamasti pole see diagnostilise standardi osa. Selle taset hinnatakse reeglina autoimmuunse reaktsiooni kahtluse, maksakahjustuse või diagnoosimisraskuste korral.

Arstid kasutavad uuringut mitte ainult haiguse diagnoosimiseks, vaid ka selle aktiivsuse mõõtmiseks. See aitab selgitada inimese seisundit ja kohandada ravi..

Jah, kuna need ained mõjutavad otseselt maksa ja käivitavad CRP vabanemise.

C-reaktiivne valk suurenes veres

C-reaktiivne valk (CRP, C-Reactives protein - CRP) on üsna vana laboratoorne test, mis, nagu ka ESR, näitab, et kehas toimub äge põletikuline protsess.

CRP-d ei ole võimalik tavapäraste meetoditega tuvastada; biokeemilises vereanalüüsis avaldub selle kontsentratsiooni suurenemine a-globuliinide suurenemises, mida see koos teiste ägeda faasi valkudega esindab. C-reaktiivse valgu ilmnemise ja kontsentratsiooni suurenemise peamine põhjus on ägedad põletikulised haigused, mis põhjustavad selle ägeda faasi valgu arvu korduvat (kuni 100 korda) suurenemist 6–12 tunni jooksul pärast protsessi algust.

Lisaks CRP kõrgele tundlikkusele kehas esinevate mitmesuguste sündmuste suhtes, paremaks või halvemaks, reageerib see hästi ka terapeutilistele meetmetele, seetõttu saab seda kasutada erinevate patoloogiliste seisundite kulgu ja ravi juhtimiseks, millega kaasneb selle indikaatori tõus.

Mis see on?

C-reaktiivne valk on kahekomponentne molekul, mis koosneb valkudest (peptiididest), mis on kovalentselt seotud mitme oligosahhariidiga. Nimi tuleneb selle võimest suhelda Streptococcaceae perekonna bakterite C-polüsahhariididega, moodustades samal ajal stabiilse antigeeni-antikeha kompleksi (sadestumisreaktsioon). See mehhanism on seotud inimkeha kaitsva reaktsiooniga nakkusliku nakkuse vastu..

Patogeeni tungimisega aktiveeritakse immuunsussüsteem, mis stimuleerib väikeste peptiidimolekulide - tsütokiinide - sünteesi. Need annavad signaali põletikulise protsessi manifestatsiooniks ja vajaduseks suurendada CRP-le kuuluvate ägeda faasi valkude tootmist. 1-2 päeva pärast suureneb CRP normaalväärtustega võrreldes kümneid ja sadu kordi.

Märgiti, et CRP maksimaalne tase (üle 150 mg / ml) registreeritakse bakteriaalse etioloogia nakkushaiguste korral. Viirusinfektsiooni ajal ei ületa valgu kontsentratsioon 30 mg / L. Koesurm (nekroos) on veel üks põhjus c-reaktiivse valgu suurenemisel, sealhulgas südameinfarkt, pahaloomulised kasvajad ja ateroskleroos (veresoonte liigne kolesterooliladestus veresoontes).

Tavaline CRP

Tervisliku inimese veres on CRP tase väga madal või puudub see valk täielikult (laboratoorses uuringus, kuid see ei tähenda, et seda üldse pole - lihtsalt test ei püüa pisikesi koguseid).

Järgmisi väärtuste piire aktsepteeritakse kui normaalseid ja need ei sõltu vanusest ja soost: lastel, meestel ja naistel on see üks - kuni 5 mg / l, erand on ainult vastsündinud lastel - neil on lubatud kuni 15 mg / l seda ägeda faasi valku (mida tõendavad teatmeteosed). Olukord muutub aga sepsise kahtluse korral: neonatoloogid alustavad kiireid abinõusid (antibiootikumravi) CRP suurenemisega lapsel kuni 12 mg / l, samas kui arstid märgivad, et bakteriaalne infektsioon esimestel elupäevadel ei pruugi anda selle valgu järsku tõusu..

C-Reaktiivide valgu tuvastamiseks on ette nähtud laboratoorne uuring paljude patoloogiliste seisundite korral, millega kaasneb põletik, mille põhjuseks oli infektsioon või kudede normaalse struktuuri hävitamine (hävitamine):

  1. Erinevate põletikuliste protsesside äge periood;
  2. Krooniliste põletikuliste haiguste aktiveerimine;
  3. Viirusliku ja bakteriaalse päritoluga nakkused;
  4. Keha allergilised reaktsioonid;
  5. Reuma aktiivne faas;
  6. Müokardi infarkt.

Selle analüüsi diagnostilise väärtuse paremaks mõistmiseks on vaja mõista, mis on ägeda faasi valgud, välja selgitada nende välimuse põhjused patsiendi veres ja üksikasjalikumalt uurida immunoloogiliste reaktsioonide mehhanismi ägeda põletikulise protsessi korral. Mida proovime järgmises osas teha.

Sümptomid ja diagnoosimine

Kaudsed sümptomid näitavad CRP taseme tõusu:

  • temperatuuri tõus;
  • kerged külmavärinad;
  • perioodiline köha ja õhupuudus;
  • suurenenud üldine higistamine;
  • vere üldanalüüsis registreeritakse ESR-i ja leukotsüütide arvu suurenemine.

Hiljuti on latentsete põletikuliste protsesside tuvastamiseks ette nähtud C-reaktiivse valgu test. Täna saab seda kasutada südame-veresoonkonna vaevuste riski hindamiseks praktiliselt tervetel inimestel. See kehtib eriti eakate patsientide kohta..

Uuringu peamised näidustused on järgmised:

  • südame isheemiatõve ja muude tervisehäirete areng, mis avanevad ateroskleroosi taustal.
  • ägenemiste õigeaegne fikseerimine pärast kirurgilisi operatsioone, näiteks šunteerimisoperatsioon või angioplastika.
  • korduva südameataki või insuldi riski tuvastamine.
  • bakteriaalse infektsiooni antibakteriaalsete ravimitega ravi efektiivsuse hindamine.
  • südame-veresoonkonna haiguste ravi periood.
  • kahtlustatav neoplasm.
  • erütematoosluupuse tunnuste ilmnemine.
  • diagnoosida Crohni tõbi ja haavandiline koliit.

Tulemuste usaldusväärsuse tagamiseks viiakse test läbi hommikul. Lisaks ei tohiks te süüa 12 tundi enne protseduuri, ajutiselt loobuda füüsilisest aktiivsusest ja vältida stressi.

Olles registreerinud suurenenud valgu taseme ja välistades mõju subjektiivsete tegurite näitajale, määrab arst raviga.

C-reaktiivse valgu suurenemise põhjused täiskasvanutel

On 3 peamist põhjuste rühma, mis võivad põhjustada täiskasvanute C-reaktiivse valgu sisalduse suurenemist - arteriaalsete veresoonte põletikuline protsess, onkoloogia ja patoloogia. Need hõlmavad tohutul hulgal haigusi, mille vahel on vaja läbi viia diagnostiline otsing.

Valgu taseme tõus aitab orienteeruda patoloogiate hulgas:

  • Vähem kui 19 mg / l - normaalväärtuse pisut suurem võib olla ükskõik millist olulist keha mõjutav tegur. Pidevalt suurenenud CRP korral tuleks autoimmuunsed ja onkoloogilised patoloogiad siiski välistada.
  • 20-50 mg / l - see tase on iseloomulikum inimese viirushaigustele, näiteks mononukleoos, adenoviiruse või rotaviiruse infektsioon, herpes ja teised.
  • Üle 100 mg / l - sellist tugevat immuunreaktsiooni täheldatakse kõige sagedamini bakteriaalsete infektsioonide korral (mikroobne kopsupõletik, salmonelloos, šigelloos, püelonefriit jne)

Kuid CRP tase on väga ligikaudne näitaja ja isegi ülaltoodud piirid on üsna meelevaldsed. Juhtub, et reumatoidartriidiga patsiendil on CRP ägenemise ajal üle 100. Või septilisel patsiendil 5-6 mg / l.

Põletikulise protsessi alguses, sõna otseses mõttes esimestel tundidel, suureneb valgu kontsentratsioon ja see võib olla suurem kui 100 mg / l, 24 tunni pärast on maksimaalne kontsentratsioon.

Võimalikud haigused

C-reaktiivne valk tõuseb juba esimese 6-8 tunni jooksul alates haiguse algusest ja selle väärtused vastavad protsessi tõsidusele (mida raskem on kurss, seda kõrgem CRP). CRP sellised omadused võimaldavad seda kasutada erinevate põletikuliste ja nekrootiliste protsesside debüüdi või kulgemise indikaatorina, mis on indikaatori suurenemise põhjused:

  1. Bakteriaalsed ja viirusnakkused;
  2. Äge südamepatoloogia (müokardiinfarkt);
  3. Onkoloogilised haigused (sealhulgas tuumori metastaasid);
  4. Erinevates organites lokaliseeritud kroonilised põletikulised protsessid;
  5. Kirurgilised sekkumised (kudede terviklikkuse rikkumine);
  6. Vigastused ja põletused;
  7. Operatsioonijärgse perioodi komplikatsioonid;
  8. Günekoloogiline patoloogia;
  9. Üldine infektsioon, sepsis.

Kõrgendatud CRP juhtub sageli:

Tuleb märkida, et indikaatori väärtused erinevate haigusrühmade osas võivad oluliselt erineda, näiteks:

  1. Viirusinfektsioon, tuumori metastaasid, aeglaselt esinevad ja raskete sümptomiteta reumaatilised haigused põhjustavad CRP kontsentratsiooni mõõdukat tõusu - kuni 30 mg / l;
  2. Krooniliste põletikuliste protsesside, bakteriaalse floora põhjustatud nakkuste, kirurgiliste sekkumiste, ägeda müokardiinfarkti ägenemine võib ägeda faasi markeri taset tõsta 20 või isegi 40 korda, kuid enamikul juhtudel võib selliste seisundite korral oodata kontsentratsiooni suurenemist 40–100 mg / l. ;
  3. Rasked generaliseerunud nakkused, ulatuslikud põletused, septilised seisundid võivad arste C-reaktiivse valgu sisaldusega numbritega väga ebameeldivalt üllatada, ulatudes ülemäärase väärtuseni (300 mg / l ja palju suurem)..

Samuti väärib märkimist väga oluline teema seoses CRP suurenenud kogusega tervetel inimestel. C-reaktiivse valgu kõrge kontsentratsioon välise täieliku heaoluga ja vähemalt mõne patoloogia tunnuste puudumine viitab onkoloogilise protsessi arengule. Sellised patsiendid peaksid läbima põhjaliku kontrolli..

Põhjused meestele

Spetsiifilisele diagnoosile viitavate ilmsete sümptomite puudumisel soovitatakse need haigused kõigepealt välistada:

  1. Kasvajad
  2. GERD;
  3. Gastriit;
  4. Kaksteistsõrmikuhaavand / magu;
  5. Pankreatiit
  6. Koletsüstiit;
  7. Crohni tõbi;
  8. Haavandiline jämesoolepõletik.
  9. Urolitiaas (RHK);
  10. Glomerulonefriit;
  11. Prostatiit;
  12. Sugulisel teel levivad nakkused (klamüüdia, mükoplasma / ureaplasma nakkus, gardnerelloos jne)
  13. Obstruktiivse iseloomuga kroonilised kopsukahjustused (krooniline bronhiit, emfüseem);
  14. Kutsehaigused (silikoos, pneumokonioos, silotuberkuloos ja muud).

Diagnostilise otsingu hõlbustamiseks peate oma arstilt küsima, millised patoloogiad on kõige tavalisemad keskealistel ja vanematel meestel..

Naiste põhjused

Esiteks tuleks välistada järgmiste patoloogiate esinemine:

  1. Onkoloogia - 40–60-aastastel naistel tekivad sageli tuumori kasvu algused, näiteks rinnavähk või emakakaelavähk. Nende õigeaegseks tuvastamiseks ja ravi alustamiseks varases staadiumis on tungivalt soovitatav läbida günekoloogi iga-aastane uuring, alates 35-aastasest.
  2. Kroonilise infektsiooni fookus. CRP on pikaajalise põletikulise reaktsiooni suurepärane indikaator. Vaatamata asjaolule, et nad ei saa inimest (kuni teatud aja jooksul) häirida ega vähenda tema elukvaliteeti, kajastub nende olemasolu ikkagi naiste reaktiivse valgu analüüsis.
  3. Günekoloogilised haigused (endometrioos, endometriit, emakakaela erosioon, tservitsiit ja teised).

Esiteks mõjutavad tüdrukuid kuseteede haigused: krooniline püelonefriit, põiepõletik, uretriit, sugulisel teel levivad nakkused (klamüüdia, mükoplasmoos, gardnerelloos jne). Järgnevad on seedesüsteemi patoloogiad - pankreatiit, krooniline koletsüstiit, soole düsbioos ja muud.

Põhjused lastel

Mikroorganismide põhjustatud haigusi on palju, kuid lastel on seedetrakti ja hingamisteede kõige tavalisemad kahjustused. Need võivad tekkida ägedalt väljendunud sümptomite ilmnemisega (düsenteeria, salmonelloos, kopsupõletik, SARS ja teised) või areneda kehas aeglaselt, põhjustades kroonilise haiguse. Seega võib tekkida bronhiit, tonsilliit, sinusiit, gastriit jne..

Teiseks on lastel suurenenud C-reaktiivse valgu põhjuste hulgas parasiitide patoloogiad. Kuna lapseeas alles kujundatakse lapse hügieeni, on parasiidi kehasse toomise oht märkimisväärselt suurem. Venemaal on kõige levinumad järgmised mikroorganismide tüübid:

Ainult pärast loetletud patoloogiate välistamist tuleks lapse kehas otsida muid tegureid, mis võivad CRP kontsentratsiooni suurendada. Muidugi võib selle etapi vahele jätta, kui on iseloomulikke sümptomeid või uuringutulemusi, mis kinnitavad erinevat diagnoosi..

Mida teha ja kuidas ravida kõrgenenud C-reaktiivset valku?

CRP suurenenud kontsentratsioon, mida kinnitas biokeemiline vereanalüüs, ei ole konkreetse haiguse täpne kinnitus. See on võimaliku patoloogia arengu indikaator. Millega seda seostada saab, saab kindlaks teha ainult täiendavate uuringute põhjal.

On tähelepanuväärne, et kui ravi valitakse õigesti, väheneb C-reaktiivse valgu tase kiiresti ja normaliseerub. Näiteks antibakteriaalsete ravimite õige kasutamise korral võib positiivse tulemuse märkida CRP taseme langus päeva jooksul. Kui bakteriaalse või viirusliku infektsiooni ilmseid märke pole, kuid analüüs näitas CRP suurenenud kontsentratsiooni veres, on vajalik onkoloogi konsultatsioon.

Selleks, et mis tahes ettenähtud teraapia oleks efektiivne, peate järgima tervisliku toitumise reegleid ja ärge unustage mõõdukat füüsilist aktiivsust. Lisaks peate proovima likvideerida olemasolevad halvad harjumused. Need standardreeglid aitavad tervist kiiresti taastada ja säilitada paljude aastate jooksul..

CRP vereanalüüs - ärakiri ja norm

Vere CRP (C-reaktiivse valgu) biokeemiline analüüs on kiireim ja usaldusväärsem viis kehas esineva põletikulise protsessi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks. CRP on kiire faasi valk, mis toodetakse maksas ja stimuleerib keha immuunvastust põletikulisele protsessile. C-reaktiivse valgu tase seerumis sõltub haiguse määrast. CRP kontsentratsioon suureneb mitu korda ja kiiresti koos põletikulise protsessi, bakteriaalsete ja parasiitide nakkuste, neoplasmide, vigastuste, koe nekroosiga (müokardiinfarkt). 4-6 tundi pärast kudede kahjustusi hakkab maksas suurenema valkude süntees. Ja pärast 12-24 tundi tõuseb C-reaktiivse valgu tase veres mitu korda.

Mida näitab analüüs

Õigeaegse ja tõhusa ravi korral näitab CRP vereanalüüs mõne päeva pärast valgu kontsentratsiooni langust. Indikaator normaliseerub 7-14 päeval pärast ravi alustamist. Kui haigus on ägedast staadiumist krooniliseks muutunud, muutub C-reaktiivse valgu väärtus vereseerumis järk-järgult nulliks. Kuid haiguse ägenemisega suureneb uuesti.

CRP vere biokeemiline analüüs võimaldab eristada viirusnakkust ja bakteriaalset infektsiooni. Kuna haiguse viirusliku olemusega ei suurene valkude tase eriti. Kuid bakteriaalse infektsiooni korral, isegi kui see on just hakanud arenema, suureneb C-reaktiivse valgu kontsentratsioon veres plahvatuslikult.

Tervislikul inimesel on CRP tavaliselt negatiivne.

Kui saadetakse CRP biokeemiliseks vereanalüüsiks

Arst saadab patsiendile vere CRP nbiokeemilise analüüsi järgmistel juhtudel:

  1. Eakate patsientide ennetav läbivaatus.
  2. Kardiovaskulaarsete tüsistuste tõenäosuse määramine diabeedi, ateroskleroosi ja hemodialüüsiga patsientidel.
  3. Hüpertensiooni, südame isheemiatõvega patsientide uurimine võimalike tüsistuste vältimiseks: südame äkksurm, insult, müokardiinfarkt.
  4. Tüsistuste tuvastamine pärast pärgarteri šunteerimist.
  5. Restenoosi, korduva müokardiinfarkti, angioplastikajärgse surma riski hindamine ägeda koronaarsündroomi või pingutusliku stenokardiaga patsientidel.
  6. Statiinide ja atsetüülsalitsüülhappe (aspiriini) abil südame-veresoonkonna tüsistuste ennetamise ja ravi tõhususe jälgimine südameprobleemidega patsientidel.
  7. Kollagenoos (ravi efektiivsuse ja protsessi reaktsioonivõime määramiseks).
  8. Bakteriaalse infektsiooni (nt meningiit, vastsündinu sepsis) antibakteriaalsete ravimitega ravimise tõhususe jälgimine.
  9. Krooniliste haiguste (amüloidoos) ravi tõhususe jälgimine.
  10. Neoplasmid.
  11. Ägedad nakkushaigused.

Kuidas analüüsideks ette valmistada?

Venoosne veri annetatakse CRP biokeemiliseks vereanalüüsiks. Vereproovide võtmise eelõhtul peate järgima lihtsaid reegleid:

  • Ärge jooge alkoholi, rasvaseid ega praetud toite.
  • Püüdke vältida füüsilist ja emotsionaalset stressi.
  • Viimane söögikord 12 tundi enne analüüsi.
  • Enne uuringut ei saa juua mahla, teed ja kohvi. Janu saab kustutada ainult veel veega.
  • Ärge suitsetage 30 minutit enne vere loovutamist.

Analüüsi dekrüpteerimine

Arst peaks CRP vereanalüüsi dekrüpteerima. Ainult spetsialist saab õigesti hinnata, kui palju on C-reaktiivse valgu tase tõusnud, võrrelda seda sümptomitega ja määrata sobiv ravi..

Ehkki CRP vere normaalne biokeemiline analüüs on negatiivne, aktsepteeritakse positiivseid kontrollväärtusi vahemikus 0 kuni 5 mg / L. Vaatleme CRP ja seisundi näitajaid, need on toodud tabelis.

CRP indikaatorDekrüptimine
3 mg / lsüdame- ja veresoonkonnahaiguste suur tõenäosus peaaegu tervetel inimestel, aga ka tüsistuste suur tõenäosus patsientidel
CRP> 10 mg / Lviige läbi korduv vereanalüüs, täiendav diagnostiline uuring haiguse põhjuse väljaselgitamiseks
CRP määr meestel, naistel, lastel ja vastsündinutel
Rühm inimesinorm
alla 12-aastased lapsed0-5 mg / l
noorukid vanuses 12-20 aastat0-5 mg / l
mehed0-5 mg / l
naised0-5 mg / l
vastsündinud0-1,6 mg / l

C-reaktiivne valk raseduse ajal

Suurenenud CRP ei ole rasedale ohtlik, kui muud testid on normaalsed. Vastasel juhul on vaja otsida põletikulise protsessi põhjus. Toksikoosi korral võivad näidustused suureneda 115 mg / l. Kui seda suurendatakse 5 mg-ni kuni 19 mg-ni 8 mg / l, tekib raseduse katkemise oht. CRP suurenemise põhjuseks võivad olla viirusnakkused (kui indikaator on kuni 19 mg / l), bakteriaalsed infektsioonid (kui indikaator on üle 180 mg / l).

Kõrvalekallete põhjused

  • Äge bakteriaalsed (vastsündinu sepsis) ja viiruslikud (tuberkuloosi) infektsioonid.
  • Meningiit.
  • Operatsioonijärgsed komplikatsioonid.
  • Neutropeenia.
  • Seedetrakti haigused.
  • Kudede kahjustused (trauma, põletus, kirurgia, äge müokardiinfarkt).
  • Pahaloomulised kasvajad ja metastaasid. (CRP suurenemist täheldatakse kopsu, eesnäärme, mao, munasarjade ja muude kasvajate lokaliseerimisel)
  • Arteriaalne hüpertensioon.
  • Diabeet.
  • Ülekaal.
  • Hormonaalse tausta häired (kõrge progesterooni või östrogeeni sisaldus).
  • Süsteemsed reumaatilised haigused.
  • Aterogeenne düslipideemia (kolesterooli taseme langus, triglütseriidide taseme tõus).
  • Krooniline põletikuline protsess, mis on seotud südame-veresoonkonna haiguste suurenenud tõenäosusega ja nende komplikatsioonide esinemisega.
  • Krooniliste põletikuliste (immunopatoloogiliste ja nakkuslike) haiguste ägenemine.
  • Siiriku hülgamisreaktsioon.
  • Müokardi infarkt (kõrgenenud CRP tase määratakse haiguse teisel päeval, 3. nädala alguseks C-reaktiivse valgu väärtus normaliseerub).
  • Teisene amüloidoos.

Mis võib analüüsi tulemust mõjutada?

CRP vereanalüüsi väärtuse suurenemise põhjuseks võib olla rasedus, suukaudsete kontratseptiivide võtmine, intensiivne füüsiline aktiivsus, hormoonasendusravi, suitsetamine.

Beeta-blokaatorite, statiinravimite, kortikosteroidide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (ibuprofeen, aspiriin) võtmine võib vähendada CRP kontsentratsiooni vereseerumis.

Kui on vaja kindlaks teha C-reaktiivse valgu algväärtus, tuleb CRP vereanalüüs teha 2 nädalat pärast kroonilise haiguse ägeda või ägenemise sümptomite kadumist..

Oluline On Olla Teadlik Düstoonia

  • Aneurüsm
    Kuidas vältida verehüüve surma?
    Tromboosiga kaasneb veresoontes trombide moodustumine, mis blokeerib vere väljavoolu. Patoloogiline protsess areneb verejooksu häirete tagajärjel. Haiguse peamine oht seisneb verehüüve rebenemise ja selle vereringesüsteemi kaudu liikumise suure riskiga.
  • Aneurüsm
    Aju diagnoosimine MRI angiograafia abil
    Angiograafia viitab meetoditele veresoonte, nende funktsionaalse oleku, asukoha ja verevoolu kiiruse uurimiseks. Seda tüüpi diagnoos võimaldab tuvastada kahjustusi, kaasasündinud anomaaliaid, vereringe teid, kasvajate ja neoplasmide esinemist.
  • Aneurüsm
    Lapse soo arvutamine vere uuendamiseks
    Lapse soo määramineHiina tabeli toimimise kohta pole teaduslikku kinnitust, kuid selle autentsust saate kontrollida sõprade ja sugulaste juures. Enamiku vanemate sõnul saate seda meetodit kasutades tõepoolest peaaegu sajaprotsendilise tõenäosusega tulevase beebi soo kindlaks määrata ja arvutada.