C-reaktiivne valk veres: kõrgenenud, normaalne, põhjustab


Hoolimata asjaolust, et see aine avastati eelmise sajandi alguses, kasutatakse tänaseks meditsiini praktikas reaktiivse valgu analüüsi laialdaselt. Kui C-reaktiivne valk on kõrgendatud, siis on kehas põletik, mille aktiivsus aitab seda näitajat kindlaks teha. Ja kuigi selle analüüsi abil on võimatu täpset diagnoosi panna, on see hädavajalik inimese esimesel uurimisel või kroonilise haiguse aktiivsuse jälgimisel.

Saate teada saada, kuidas tõlgendada uuringu tulemusi, määrata südame-veresoonkonna tüsistuste ohtu ja isegi reageeriva verevalgu abil ennustada raseduse kulgu..

Mis on CRP?

C-reaktiivne valk (lühendatult CRP) on süsivesikute ja valkude keeruline ühend, mida toodetakse maksarakkudes. Tervisliku inimese veres on selle sisaldus nii madal, et enamik seadmeid suudab tulemust näidata isegi nullina. Selle aine tootmist stimuleerivad kõik organismile ohtu kujutavad tegurid. Need sisaldavad:

  • Kahjulikud bakterid;
  • Kõik viirused;
  • Patogeensed seened;
  • Vigastused, sealhulgas operatsioon;
  • Siseorganite kahjustused (südameatakk, insult, kudede rebend jne);
  • Kasvajad ja metastaatiline kasv;
  • Autoimmuunreaktsioonid on immuunsushäired, mille korral vererakud hakkavad tootma aineid, mis kahjustavad terveid kudesid..

Kõrge C-reaktiivne valk aktiveerib keha kaitsesüsteeme. See on immuunsussüsteemi oluline komponent, mis aktiveerib antimikroobsete ja viirusevastaste ainete vabanemist ning stimuleerib ka kaitserakkude tööd..

Valgu kõrvaltoimeks on selle mõju rasvade ainevahetusele. Suurtes kontsentratsioonides aitab see ühend kaasa "halva kolesterooli" (madala tihedusega lipoproteiinide - LDL) ladestumisele arteri seina. Sellepärast kasutatakse selle indikaatori mõõtmist veresoonte tüsistuste riski hindamiseks..

Norm

Erinevalt enamikust näitajatest on C-reaktiivse valgu norm universaalne kõigile elanikkonnarühmadele, sõltumata vanusest ja soost.

WHO arstide soovituste kohaselt on norm kuni 5 mg / l. Vastsündinutel mitte üle 15 mg / l.

Selle väärtuse ületamine võimaldab enamikul juhtudel kahtlustada põletikulisi või onkoloogilisi haigusi, sõltuvalt keha teatud muutuste olemasolust.

Selle aine kohta teadmiste arendamise ja uute ülitäpsete seadmete tulekuga hakkasid teadlased rääkima veel ühest näitajast - seda nimetatakse CRP põhiväärtuseks. See väärtus võimaldab teil inimest hinnata, mis ei kannata ühtegi põletikulist reaktsiooni, südame ja arteriaalsete veresoonte kahjustuste oht. Reaktiivse valgu põhitaseme norm erineb oluliselt traditsioonilistest andmetest - see on alla 1 mg / l.

Parem on teha katseid samas laboris, sest CRP määratakse erinevate meetoditega, kasutades:

  • IFA;
  • radiaalne immunodifusioon;
  • nefelomeetria,

seetõttu võivad korduvad tulemused erineda, mis ei võimalda dünaamikat õigesti tõlgendada.

Võrdlus ökoloogilise alampiirkonnaga

Lisaks C-reaktiivsele valgule näitab kehas esineva ägeda põletiku marker ka ESR-i (erütrotsüütide settereaktsioon). Neid ühendab asjaolu, et mitmete haiguste korral suurenevad mõlemad näitajad. Milline on nende erinevus:

  • CRP suureneb palju varem ja väheneb kiiremini. Seetõttu on diagnoosi varases staadiumis informatiivsem kui ESR.
  • Kui ravi on efektiivne, siis reageerige c-reageerima. valk väheneb 7-10 päeva ja ESR väheneb alles 14-28 päeva pärast.
  • ESR tulemusi mõjutavad kellaaeg, plasma koostis, punaste vereliblede arv, sugu (naistel kõrgem), kuid CRP tulemused ei sõltu neist teguritest.

Selgub, et C-reaktiivse valgu analüüs on põletiku hindamiseks tundlikum meetod kui ESR. Haiguse kahtluse korral on selle põhjuse kindlakstegemiseks, ägeda või kroonilise protsessi kindlakstegemiseks, põletiku aktiivsuse ja ravi efektiivsuse hindamiseks see informatiivsem ja mugavam.

Suurenemise põhjused

On 3 peamist põhjuste rühma, mis võivad põhjustada CRP sisalduse suurenemist veres - põletikuline protsess, onkoloogia ja arteriaalsete veresoonte patoloogia. Need hõlmavad tohutul hulgal haigusi, mille vahel on vaja läbi viia diagnostiline otsing. Valgu taseme tõus aitab orienteeruda patoloogiate hulgas:

  • Üle 100 mg / l - sellist tugevat immuunreaktsiooni täheldatakse kõige sagedamini bakteriaalsete infektsioonide korral (mikroobne kopsupõletik, salmonelloos, šigelloos, püelonefriit jne);
  • 20-50 mg / l - see tase on iseloomulikum inimese viirushaigustele, näiteks mononukleoos, adenoviiruse või rotaviiruse infektsioon, herpes ja teised;
  • Vähem kui 19 mg / l - normaalväärtuse pisut suurem võib olla ükskõik millist olulist keha mõjutav tegur. Pidevalt suurenenud CRP korral tuleks autoimmuunsed ja onkoloogilised patoloogiad siiski välistada.

Kuid CRP tase on väga ligikaudne näitaja ja isegi ülaltoodud piirid on üsna meelevaldsed. Juhtub, et reumatoidartriidiga patsiendil on CRP ägenemise ajal üle 100. Või septilisel patsiendil 5-6 mg / l.

Põletikulise protsessi alguses, sõna otseses mõttes esimestel tundidel, suureneb valgu kontsentratsioon ja see võib olla suurem kui 100 mg / l, 24 tunni pärast on maksimaalne kontsentratsioon.

Millistel tingimustel ja haigused suurenevad:

  • Pärast rasket operatsiooni
  • Pärast vigastusi, põletusi
  • Pärast siirdamist, kui CRP suureneb, näitab see siirdamise hülgamist
  • Tuberkuloosiga
  • Peritoniidiga
  • Reumaga
  • Endokardiit, müokardiinfarkt
  • Metastaasidega onkoloogilised haigused
  • Ägedad infektsioonid - seen-, viirus-, bakteriaalsed
  • Helmintiaasidega
  • Hulgine melanoom
  • Erinevate autoimmuunhaigustega
  • Rasked allergilised reaktsioonid

Kui informatiivne krooniliste haiguste korral

Krooniliste haiguste diagnoosimisel on see analüüs ebaoluline. Selliste haiguste korral nagu reumatoidartriit, süsteemne vaskuliit, spondülartropaatia, müopaatia, sõltub analüüsi tulemus protsessi aktiivsusest ja seda kasutatakse ravi efektiivsuse hindamiseks. Prognoos on ebasoodne, kui valgu kogus ei vähene, vaid suureneb.

Konkreetsete haiguste hindamisanalüüsi näited:

  • Müokardi infarkt - selles seisundis suureneb CRP 20-30 tunni pärast. Seejärel, alates 20. päevast, hakkab see vähenema ja 1,5 kuu pärast normaliseerub. Kõrge valgu tase - halb prognoos ja surma tõenäosus. Korduv kasv näitab retsidiivi.
  • Reumatoidartriit - valku määratakse nii diagnoosimiseks kui ka ravi kontrollimiseks, kuid reumatoidartriiti ei saa artriidist eristada.
  • Süsteemse erütematoosluupuse korral jääb analüüsi tase normi piiridesse, kui serosiiti pole. Selle kontsentratsiooni suurenemine võib näidata arteriaalse tromboosi esinemist.
  • Pahaloomulised kasvajad - pole spetsiifiline onkoloogiale, suurenevad ka pärast ravi taastekkega. Kasutatakse koos teiste ravi efektiivsuse hindamise meetoditega (kasvaja markerid).
  • Bakteriaalsed infektsioonid - siin on CRP näitajad palju kõrgemad kui viirusnakkuste korral.
  • Stenokardia - stabiilse stenokardia korral on näitajad enamasti normaalsed ja ebastabiilse tasemega suurenevad.
  • Anküloseeriv spondüliit - valgu kogus sõltub protsessi aktiivsusest.
  • Isegi C-reaktiivse valgu väike tõus kuni 10 mg / l näitab trombemboolia, ateroskleroosi ja müokardi infarkti ohtu.

Patsiendi seisund, vanus ja sugu võivad arsti jaoks probleemi leevendada. Näiteks on noortel naistel äärmiselt madal ateroskleroosi risk ja 50–60-aastastel meestel on vähe võimalusi lapsepõlves nakatuda. Järgnevalt käsitletakse erinevate elanikkonnarühmade suurenenud C-reaktiivse valgu iseloomulikke põhjuseid..

Laste arvu suurenemise põhjused

Infektsioonid on noorte patsientide jaoks kõige ohtlikumad seisundid, eriti kui nad on nooremad kui 7-10 aastat. Kuna suuremal osal C-reaktiivsest valgust ei ole enamikul lastel aega krooniliste elundikahjustuste tekkeks (südame isheemiatõbi, kroonilised neerukahjustused, koletsüstiit jne), tuleks esmalt välistada nakkusprotsess..

Mikroorganismide põhjustatud haigusi on palju, kuid lastel on seedetrakti ja hingamisteede kõige tavalisemad kahjustused. Need võivad tekkida ägedalt väljendunud sümptomite ilmnemisega (düsenteeria, salmonelloos, kopsupõletik, SARS ja teised) või areneda kehas aeglaselt, põhjustades kroonilise haiguse. Seega võib tekkida bronhiit, tonsilliit, sinusiit, gastriit jne..

Teiseks on lastel suurenenud C-reaktiivse valgu põhjuste hulgas parasiitide patoloogiad. Kuna lapseeas alles kujundatakse lapse hügieeni, on parasiidi kehasse toomise oht märkimisväärselt suurem. Venemaal on kõige levinumad järgmised mikroorganismide tüübid:

ParasiitPatoloogiaParasiitide suurim levik
ÜmarussAscariasisSahhalini piirkond ja Primorsky ala
Härja- ja seaketidTeniarinhoz ja teniosisSakha ja Tuva Vabariik
Lai paelDipüüllobotriaasKrasnojarski ala, Permi piirkond
PinwormEnterobioosArhangelski ja Volgogradi piirkonnad
GiardiaGiardiaasLaialdaselt levinud kogu Venemaal. Maksimaalset esinemissagedust täheldati Leningradi oblastis ja Lääne-Siberis.
OpisthorchOpisthorchiasisUurali piirkond

Ainult pärast loetletud patoloogiate välistamist tuleks lapse kehas otsida muid tegureid, mis võivad CRP kontsentratsiooni suurendada. Muidugi võib selle etapi vahele jätta, kui on iseloomulikke sümptomeid või uuringutulemusi, mis kinnitavad erinevat diagnoosi..

Indikaator naistel

Naistel on ilmsete sümptomite puudumisel ja c-reaktiivse valgu suurenemise korral vajalik põhjalik diagnostiline otsing. See kehtib eriti 30–60-aastaste vanuserühma kohta. Just sel ajal kasvas õiglase soo esindajate seas esinemissagedus märkimisväärselt. Esiteks tuleks välistada järgmiste patoloogiate esinemine:

  • Günekoloogilised haigused (endomentrioos, endometriit, emakakaela tõeline erosioon, tservitsiit ja teised);
  • Onkoloogia - 40–60-aastastel naistel tekivad sageli tuumori kasvu algused, näiteks rinnavähk või emakakaelavähk. Nende õigeaegseks avastamiseks ja raviks varases staadiumis on tungivalt soovitatav läbida günekoloogi iga-aastane uuring, alates 35-aastasest;
  • Kroonilise infektsiooni fookus. CRP on pikaajalise põletikulise reaktsiooni suurepärane indikaator. Vaatamata asjaolule, et nad ei saa inimest (kuni teatud aja jooksul) häirida ega vähenda tema elukvaliteeti, kajastub nende olemasolu ikkagi naiste reaktiivse valgu analüüsis.

Milliseid nakkusi tuleks välistada? Esiteks mõjutavad tüdrukuid urogenitaaltrakt: krooniline püelonefriit, tsüstiit, uretriit, sugulisel teel levivad infektsioonid (klamüüdia, mükoplasmoos, gardnerelloos jne). Järgnevad esinemissageduse osas on seedesüsteemi patoloogiad - pankreatiit, krooniline koletsüstiit, soole düsbioos ja teised.

Nende haiguste puudumine suurenenud CRP taustal on võimalus diagnoosi jätkamiseks, et tuvastada teiste kudede / organite patoloogiat.

Meeste arvu suurenemine

Vaatamata asjaolule, et mehi peetakse tugevamaks sugupooleks, ületab nende haigestumus ja suremus märkimisväärselt naistel sarnaseid näitajaid. Sel juhul ei ole ägedad infektsioonid täiskasvanutel juhtiv patoloogia. Tõsisem probleem on kroonilised haigused, mis kahjustavad järk-järgult mitmesuguseid kudesid ja põhjustavad organismi ressursside ammendumist. Nende diagnoosimine võib olla üsna keeruline ja sageli on esimene märk C-reaktiivse valgu suurenemine.

Diagnostilise otsingu hõlbustamiseks tuleks meeles pidada, millised patoloogiad esinevad kõige sagedamini keskealistel ja vanematel meestel. Spetsiifilisele diagnoosile viitavate ilmsete sümptomite puudumisel soovitatakse need haigused kõigepealt välistada:

HaigusgruppEeldatavad teguridDiagnoosi tegemiseks on vaja täiendavaid uuringuid
Hingamisteede vigastused:
  • Obstruktiivse iseloomuga kroonilised kopsukahjustused (krooniline bronhiit, emfüseem);
  • Kutsehaigused (silikoos, pneumokonioos, silotuberkuloos ja muud).
  • Töö ohtlikes tööstusharudes (pidev kokkupuude mürgiste gaaside, raskmetallide, tolmuosakeste jne);
  • Suurepärane suitsetamiskogemus;
  • Elamine ebasoodsas keskkonnas (tehased, kaevandusrajatised);
  • Hingamiselundite muude patoloogiate esinemine (bronhiaalastma, tuberkuloos).
  • Spiromeetria koos bronhodilataatori testiga on meetod, mis võimaldab teil hinnata bronhide patentsust ja kopsude võimet õhuga täita;
  • Kopsude röntgenograafia / fluorograafia;
  • Maksimaalne voolumõõtmine on diagnostiline meetod, mis määrab maksimaalse ekspiratoorse voolukiiruse. On vaja hinnata bronhide puu patentsust;
  • Impulssoksümeetria - hapniku kontsentratsiooni mõõtmine veres. Kasutatakse hingamispuudulikkuse olemasolu / puudumise kindlakstegemiseks.
Kroonilised seedetrakti kahjustused:

  • GERD;
  • Gastriit;
  • Kaksteistsõrmikuhaavand / magu;
  • Pankreatiit
  • Koletsüstiit;
  • Crohni tõbi;
  • Haavandiline jämesoolepõletik.
  • Koormatud pärilikkus (lähisugulaste olemasolu, kellel on üks ülaltoodud patoloogiatest);
  • Suitsetamine;
  • Alkoholi sagedane kasutamine;
  • Regulaarsed söömishäired;
  • Ülekaal;
  • Põletikuvastaste ravimite (Paratsetamool, Ketorol, Citramon jt) sagedane kasutamine.
  • FGDS - mao seinte ja peensoole esialgse osa uurimine spetsiaalsete tööriistade (endoskoobid) abil;
  • Mao fluoroskoopia / irrigoskoopia - meetod, mis võimaldab teil tuvastada seedetrakti patentsuse ja elundite seinte olulise kahjustuse olemasolu;
  • Biokeemiline vereanalüüs;
  • Ultraheli (sapipõis, kõhunääre, maks).
Urogenitaalkahjustus:

  • Urolitiaas (RHK);
  • Glomerulonefriit;
  • Prostatiit;
  • Sugulisel teel levivad nakkused (klamüüdia, mükoplasma / ureaplasma nakkus, gardnerelloos jne)
  • Koormatud pärilikkus (ainult ICD ja glomerulonefriidi korral);
  • Vahelduv seksuaalvahekord;
  • Kuseteede kaasasündinud väärarengud (neeru kupumine, kusejuhade valesti asetamine, kusejuhade ja põie ebanormaalne ühendus).
  • Uriini üld- ja bakterioloogiline analüüs;
  • Mikrofloora määrdumise uurimine;
  • Erituv urograafia;
  • Kuseelundkonna ultraheli.
Kasvajad
  • Koormatud pärilikkus on äärmiselt oluline tegur, eriti kui lähisugulased kannatasid noores eas vähi / sarkoomi käes;
  • Töö kiirgusega (veadetektor, teenus tuumaallveelaevadel, töö tuumaelektrijaamades jne);
  • Mis tahes krooniline põletikuline reaktsioon, mida ei ole piisavalt ravitud;
  • Suitsetamine ja alkoholism;
  • Kokkupuude kantserogeenidega (töö ohtlikes tööstusharudes ja elamine ebasoodsates piirkondades).
Diagnoosimine sõltub kasvaja asukohast. Diagnoosi kindlaksmääramiseks kasutatakse peaaegu alati kompuutertomograafiat ja biopsiat (osa kasvajast)..

C-reaktiivse valgu suurenemine onkoloogias on sageli peaaegu ainus patoloogia ilming. Seda tuleks meeles pidada, et mitte jääda ilma selle ohtliku diagnoosi ja õigeaegse diagnoosi ning vajalike ravimeetmeteta inimesest..

CRP riskihindamine

Mida ütleb C-reaktiivne valk, kui inimesel pole põletikulisi ja onkoloogilisi haigusi? Mitte nii kaua aega tagasi leidsid teadlased teada selle aine seosest veresoonte tüsistuste tekkega. See uuring on eriti oluline südame-veresoonkonna haiguste või riskifaktoritega inimestele..

HaigusedRiskitegurid
  • Hüpertooniline haigus;
  • Sekundaarne arteriaalne hüpertensioon;
  • Südamereuma;
  • Ateroskleroos;
  • Metaboolne sündroom;
  • Arütmia;
  • Aneemia.
  • Vööümbermõõt: üle 88 cm naistele, meestele üle 102 cm;
  • Rõhu suurenemise episoodid üle 140/90 mm Hg;
  • Vere lipiidide koostise rikkumine (üldkolesterooli, LDL, TG suurenemine või HDL vähenemine);
  • Kõrge veresuhkur;
  • Füüsilise tegevuse puudumine;
  • Halb toitumine;
  • Alkoholism;
  • Suitsetamine.

Inimeste jaoks, kellel on ükskõik milline neist seisunditest, näitab CRP üle 1 mg / l veresoonte komplikatsioonide riski. Nendel patsientidel suureneb märkimisväärselt insuldi, südameataki, neerukahjustuse või südamepuudulikkuse tõenäosus..

  • Valgu tase 1-3 mg / l näitab keskmise riskiga patoloogiate areng;
  • 4 mg / l piiri ületamine näitab kõrge riskiga vaskulaarne katastroof.

CRP ja osteoporoos

Siiani jätkavad arstid lisaks põletikule ja kardiovaskulaarsele riskile seda, mida see analüüs näitab. Värsked uuringud on tõestanud C-valgu seost kaltsiumivarude ammendumisega ja luukoe patoloogiatega, st osteoporoosiga. Miks see seisund ilmneb ja miks see on ohtlik??

Fakt on see, et põletikulise protsessi säilitamiseks kulutatakse suur hulk ensüüme ja mikroelemente, sealhulgas kaltsiumiioone. Kui see jätkub piisavalt kaua, muutub nende ainete sisaldus veres ebapiisavaks. Sel juhul hakkavad nad tulema depoost. Kaltsiumi jaoks on sellised depood luud..

Selle kontsentratsiooni vähenemine luukoes põhjustab selle suurenenud haprust. Osteoporoosiga inimesel on täielik murd või luumurd (mittetäielik luumurd) isegi väike vigastus..

Praegu pole arstid CRP täpset piiri määranud, mis suurendab luumuutuste riski. NIIR RAMSi teadlased leidsid siiski, et selle analüüsi normi pikaajaline ületamine on tõsine riskifaktor kaltsiumivarude ammendumisel..

C-valk ja rasedus

Kodumaised ja Ameerika teadlased on juba pikka aega huvitatud raseduse ja selle näitaja seostest. Ja pärast arvukaid uuringuid on selline seos avastatud. Kui naisel pole põletikulisi haigusi, võib valgu tase raseduse kulgu osaliselt ennustada. Arstid avastasid järgmised mustrid:

  • Kui CRP tase on üle 7 mg / l, on preeklampsia tekke tõenäosus suurem kui 70%. See on tõsine komplikatsioon, mis ilmneb ainult rasedatel naistel, kus on rõhu tõus, neerufiltri kahjustus, närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemi kahjustus;
  • C-valgu suurenemine üle 8,8 mg / l suurendab enneaegse sünnituse riski;
  • Kiireloomulise sünnituse (mis toimus õigel ajal) ja suurenemisega üle 6,3 mg / l on suur oht koorioamnioniidi tekkeks. See on bakteriaalne komplikatsioon, mis ilmneb amnionivedeliku, membraanide või emaka endomeetriumi nakatumisel..

Mida C-reaktiivne valk igal juhul tähendab, on üsna raske kindlaks teha. Kuna see võib suureneda paljude põhjuste tõttu, tuleb enne raseda naise prognoosi tegemist kõik need tegurid välistada. Kuid õigesti läbiviidud diagnoosi korral saab sünnitusarst-günekoloog kavandada oma patsiendi juhtimiseks optimaalse taktika.

Analüüsi ettevalmistamine

Uuringute kõige usaldusväärsemate tulemuste saamiseks on enne vere loovutamist vaja järgida mitmeid soovitusi. Lapse ja täiskasvanu jaoks pole analüüsiks ettevalmistamine erinev, seega on allpool toodud näpunäited olulised igas vanuses.

  1. Optimaalne on vere annetamine hommikul - kuni kella 11.00-ni. Päeva jooksul hormoonide tase muutub, inimene läbib vaimseid ja füüsilisi harjutusi. Seetõttu võib uuringu muul ajal läbiviimisel tulemus osutuda valepositiivseks;
  2. 12 tundi enne läbivaatust ei tohi süüa, juua alkoholi ega kofeiini sisaldavaid jooke (Coca-Cola, energia, kohv, kange tee). Pärast analüüsi õhtupoolikul / õhtul sööme 4 tundi enne protseduuri kerge lõunasöögi;
  3. 3-4 tundi enne vere võtmist pole soovitatav suitsetada, sealhulgas elektroonilisi sigarette;
  4. Vahetult enne diagnoosimist tuleks välistada füüsiline aktiivsus ja stress..

KKK

Selle aine normi ületamine ei ole viljatuse otsene põhjus, kuid võib näidata selle olemasolu. Selgitan näitega: enamikul juhtudel ei saa tüdruk sünnitada last emaka, munasarjade või munajuhade nakkusliku kahjustuse (vastavalt endometriit, oophariit ja salpingiit) tõttu. Lisaks muudele sümptomitele põhjustavad ülaltoodud haigused CRP suurenemist.

Ei, enamasti pole see diagnostilise standardi osa. Selle taset hinnatakse reeglina autoimmuunse reaktsiooni kahtluse, maksakahjustuse või diagnoosimisraskuste korral.

Arstid kasutavad uuringut mitte ainult haiguse diagnoosimiseks, vaid ka selle aktiivsuse mõõtmiseks. See aitab selgitada inimese seisundit ja kohandada ravi..

Jah, kuna need ained mõjutavad otseselt maksa ja käivitavad CRP vabanemise.

Kui reaktiivne valk on kõrgendatud - mida see tähendab täiskasvanu jaoks, kui palju peaks normaalne olema

WHO andmetel on kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiad (CVS) kogu maailmas surma põhjustajate hulgas juhtival kohal. See asjaolu määrab normist kõrvalekallete tuvastamise olulisuse varases staadiumis. C-reaktiivse valgu (CRP) taseme tuvastamiseks veres on vajalik laboratoorne analüüs, et hinnata CCC haiguste riski ja ennustada nende tulemust, samuti tuvastada põletikuline protsess. Eriti oluline on uuring, vajadusel sobiva antibiootikumiravi valimine või juba valitud meetodite korrigeerimine.

Mis on c-reaktiivne valk ja kui palju peaks see olema norm?

C-reaktiivne valk on kahekomponentne molekul, mis koosneb valkudest (peptiididest), mis on kovalentselt seotud mitme oligosahhariidiga. Nimi tuleneb selle võimest suhelda Streptococcaceae perekonna bakterite C-polüsahhariididega, moodustades samal ajal stabiilse antigeeni-antikeha kompleksi (sadestumisreaktsioon). See mehhanism on seotud inimkeha kaitsva reaktsiooniga nakkusliku nakkuse vastu..

Patogeeni tungimisega aktiveeritakse immuunsussüsteem, mis stimuleerib väikeste peptiidimolekulide - tsütokiinide - sünteesi. Need annavad signaali põletikulise protsessi manifestatsiooniks ja vajaduseks suurendada CRP-le kuuluvate ägeda faasi valkude tootmist. 1-2 päeva pärast suureneb CRP normaalväärtustega võrreldes kümneid ja sadu kordi.

Märgiti, et CRP maksimaalne tase (üle 150 mg / ml) registreeritakse bakteriaalse etioloogia nakkushaiguste korral. Viirusinfektsiooni ajal ei ületa valgu kontsentratsioon 30 mg / L. Koesurm (nekroos) on veel üks põhjus c-reaktiivse valgu suurenemisel, sealhulgas südameinfarkt, pahaloomulised kasvajad ja ateroskleroos (veresoonte liigne kolesterooliladestus veresoontes).

CRP füsioloogiline funktsioon

CRP-d nimetatakse põletikulise protsessi ägeda faasi valguks, see osaleb aktiivselt:

  • komplimentide süsteemi ensümaatiliste reaktsioonide kaskaadi algus;
  • monotsüütide tekkeprotsessi tugevdamine - valged verelibled, mis on võimelised rakendama suhteliselt suurte võõrosakeste fagotsütoosi protsessi;
  • adhesioonimolekulide sünteesi stimuleerimine, mis on vajalikud immuunrakkude kinnitumiseks nakkusetekitaja pinnale;
  • madala tihedusega lipoproteiinide ("halva" kolesterooli) sidumis- ja muundamisprotsess, mille akumuleerumine suurendab kaudselt CVS-i patoloogiate tekke riski.

Seega on c-reaktiivse valgu olulisust inimkehas raske üle hinnata, kuna ilma selleta on võimatu täielikult kaitsta võõraste patogeensete mikroorganismide eest.

Vereanalüüs reaktiivse valguga

CRP kvantitatiivne määramine on tehnika, mida rakendatakse era- ja mõnes avalikus laboris. Tähtaeg, kui biomaterjali võtmise päeva ei arvestata, ei ületa 1 päeva. Tulemuste saamine võib siiski viibida labori suure töökoormuse tõttu..

Analüüs viiakse läbi immunoturbidimeetria meetodi abil, mille põhieesmärk on määrata lahuse hägususe aste stabiilse kompleksse "antigeeni-antikeha" moodustumise juuresolekul või puudumisel. Meetodi eeliste hulka kuuluvad madal hind, kõrge usaldusväärsus ja kvantitatiivsete tulemuste saamise võimalus.

Meetod on jagatud normaalse ja kõrgendatud tundlikkusega analüüsideks. Äärmiselt tundlik vereanalüüs on vajalik, et diagnoosida mitte ainult äge, vaid ka krooniline põletikuline protsess veresoontes, samuti ateroskleroosi varajane vorm. CRP minimaalne tuvastatav tase on 0,1 mg / L.

Kõrgendatud C-reaktiivse valgu nähud

Kõrgenenud CRP sümptomid vastavad selle patoloogilise seisundi põhjustanud haiguse kliinilisele pildile. Sageli on patsientidel kehatemperatuuri järsk tõus (palavik), liigesevalu, iiveldus ja oksendamine, samuti üldine nõrkus ja suurenenud uimasus..

Onkoloogia võib pikka aega ilmneda ilma tüüpiliste tunnuste avaldumiseta. Klassikaline kliiniline pilt võib areneda vähi staadiumides 3-4, kui pahaloomuline kasvaja põhjustab koe nekroosi ja metastaaside levikut.

Ateroskleroosi oht on pikaajaline asümptomaatiline kulg. Selle haigusega suureneb märkimisväärselt müokardiinfarkti oht, mis võib põhjustada surma..

Seetõttu on äärmiselt oluline läbida iga-aastane plaaniline ennetav uuring, mis hõlmab kohustuslike üldiste kliiniliste ja biokeemiliste analüüside komplekti ning sageli spetsiifilisi laboratoorseid markereid (kui on näidustatud)..

Testi näidustused

Vere c-reaktiivse valgu test on ette nähtud:

  • vajadus tuvastada põletikulised protsessid, mis tulenevad autoimmuunsetest patoloogiatest või nakkuslikest infestatsioonidest;
  • nakkushaiguste raviks valitud taktika tõhususe hindamine;
  • bakteriaalse infektsiooni eristamine viiruslikust;
  • põletikulise või autoimmuunhaiguse raskuse määramine;
  • nakkuslike komplikatsioonide operatsioonijärgne jälgimine ja ennetamine;
  • antibiootikumravi vajaduse, samuti kursuse kestuse üle otsustamine;
  • pankrease nekroosi taustal prognoosi tegemine, sealhulgas surmav;
  • pahaloomuliste kasvajatega kahjustatud koe ulatuse ja ulatuse analüüs;
  • mõnede patoloogiliste seisundite diferentseerimine sümptomite ja manifestatsioonide sarnaselt. Näiteks: granulomatoosse enteriidi korral on c-reaktiivne valk suurenenud ja haavandilise koliidiga vähenenud;
  • krooniliste patoloogiate aktiivsuse pidev jälgimine.

Sepsise kahtluse korral tehakse vastsündinutel vereanalüüs c-reaktiivse valgu kohta. Seda iseloomustab mitte üksikute elundite ja kudede, vaid kogu inimkeha kui terviku patogeensete mikroorganismide nakatumine. Seisund on eluohtlik.

Normnäitajad täiskasvanutele ja lastele

Oluline: vereanalüüsi tulemusi saab dešifreerida, diagnoosi määrata ja ravimeetodeid valida ainult raviarst.

Tuleb märkida, et CRP-testi kasutamine patsiendi uurimisel on vastuvõetamatu. Lõpliku diagnoosi tegemisel võetakse arvesse teiste laboratoorsete analüüside ja instrumentaalsete diagnostiliste meetodite andmeid ning patsiendi anamneesi.

C-reaktiivse valgu norm naistel ja meestel varieerub sõltuvalt kasutatud meetodi tundlikkuse astmest ja on esitatud tabelis.

Meetodi tundlikkuse asteNormaalväärtused, mg / l
Tavaline0 - 5
Kõrge0 - 1

Tuleb märkida, et lastel on c-reaktiivse valgu norm sarnane täiskasvanutega ja see ei tohiks ületada näidatud (normaalseid) norme.

Reaktiivse valgu norm naistel pärast 50 aastat vastab ka standardväärtustele, samas kui isegi võrdlusnäitajate väike tõus on piisav põhjus põhjalikuks uurimiseks.

CRP riskihindamine

Tähtis: südameataki riski hindamiseks on lubatud kasutada erakordselt ülitundlikku tehnikat. Normaalse tundlikkusega test ei võimalda kindlaks teha südameinfarkti või muude CVS-i haiguste tekke tõenäosust.

Loodi otsene seos CRP taseme ja CVD patoloogiate riski astme ning nende komplikatsioonide vahel. Niisiis, normaalsed väärtused, mis ei ületa 1 mg / l, on iseloomulikud väikeste tõenäosustega CVD haiguste tekkele. Vaatlusaluse laboratoorse kriteeriumi kontsentratsioon vahemikus 1 kuni 3 mg / l on korrelatsioonis keskmise ateroskleroosi ja selle tagajärjel müokardiinfarkti tekke riskiga. Väärtuse tõus kuni 3 mg / l ja enam näitab veresoonte ja südame patoloogiate suurt tõenäosust.

CRP tõus kuni 10 mg / l või rohkem on piisav põhjus täiendavaks uuringuks nakkushaiguste, viirusliku või bakteriaalse etioloogia tuvastamiseks.

Tuleb märkida, et CRP taseme tõusuga ja halva kolesterooli normaalse näitajaga patsientidel on suurem risk haigestuda CVD patoloogiatesse kui inimestel, kellel CRP on normi piires ja kõrge kolesteroolitase..

Kui südamehaigusega inimene registreerib vaadeldava kriteeriumi kõrged väärtused, siis võime rääkida nii südameinfarkti või insuldi kordumise ohtlikust ohust kui ka komplikatsioonide suurest tõenäosusest pärast pärgarteri šunteerimist.

Mida see tähendab, kui täiskasvanul on suurenenud c-reaktiivne valk?

Lapse- ja täiskasvanud patsientide c-reaktiivse valgu suurenemise põhjused võivad olla erinevad, mis võimaldab uuringut liigitada madala spetsiifilisusega. Võimalike põhjuste loetelu:

  • viiruste nakatumise äge vorm (suurenemine vahemikus 10–30 g / l) või bakteritega (40–100 mg / ml ja nakkuse rasketel juhtudel - kuni 200 mg / l);
  • autoimmuunsed patoloogiad (artriit, vaskuliit, polüartriit);
  • mõned lümfadenopaatiad;
  • kudede ja elundite terviklikkuse ulatuslik kahjustus: operatsioon, trauma, pankreatiidi äge vorm, pankrease koe nekroos, südameatakk, insult (kuni 100 mg / l);
  • patogeensete mikroorganismide tungimine südame klapi koesse;
  • vähk, millega kaasneb metastaaside levik;
  • ulatuslikud põletused ja sepsis (rohkem kui 300 mg / l);
  • naissuguhormoonide (östrogeeni ja progesterooni) liigne tootmine. Mis seletab CRP suurenemist naiste veres raseduse ajal, samuti suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel. Siiski tuleb meeles pidada, et oluline kõrvalekalle normist (2 või enam korda) näitab haiguse arengut ja nõuab viivitamatut täiendavat uurimist.

Märgitakse, et suhkurtõve, kõrgenenud vererõhu ja ülekaalu korral inimestel registreeritakse normi kerge ületamine.

Ettevalmistus biomaterjali kohaletoimetamiseks

Katse biomaterjal on venoosne vereseerum, mille spetsialist on võtnud küünarnuki kuubitaalveenist. Üle 70% vigadest tehakse preanalüütilises etapis: patsiendi ettevalmistamise etapis ja vere võtmise protseduuri ebaõige rakendamisega. Seetõttu sõltub saadud tulemuste usaldusväärsus mitte ainult laboris testi seadistamise täpsest rakendamisest, vaid ka patsiendi õigest ettevalmistamisest.

Verd on vaja annetada hommikul rangelt tühja kõhuga, minimaalne ajavahemik pärast viimast sööki peaks olema 12 tundi. Lisaks on pool tundi enne biomaterjali üleandmist keelatud patsiendil suitsetamine, samuti füüsilise ja emotsionaalse koormuse kogemine. Samuti tuleks tühistada sporditreeningud õhtul enne hommikust laborikülastust..

2 päeva jooksul peaksite pärast arstiga konsulteerimist välistama mis tahes ravimite kasutamise. See reegel on eriti oluline inimestele, kes kasutavad järgmisi ravimeid:

  • aspiriin ®;
  • ibuprofeen ®;
  • steroidid;
  • lipiide alandavad ravimid;
  • beetablokaatorid.

See asjaolu on tingitud ülaltoodud ravimite võimest ajutiselt vähendada kõnealuste laboratoorsete kriteeriumide kontsentratsiooni. Reegli eiramine võib põhjustada valenegatiivseid tulemusi ja sellest tulenevalt vajaliku ravi määramise edasilükkamist.

Äärmiselt oluline on suhtuda oma tervisesse vastutustundlikult ja olla teadlik asjaolust, et mida varem haigus tuvastatakse, seda lihtsamini see välja ravitakse ja seda soodsam on patsiendi jaoks tulemusprognoos.

Lõpetanud, 2014. aastal lõpetas ta kiitusega Orenburgi Riikliku Ülikooli föderaalse riigieelarvelise kõrgkooli mikrobioloogia eriala. Orenburgi Riikliku Agraarülikooli kraadiõppe FSBEI lõpetanud.

2015. aastal Vene Teaduste Akadeemia Uurali filiaali raku- ja rakusisese sümbioosi instituut läbis täienduskoolituse täiendava kutseprogrammi "Bakterioloogia" alal.

2017. aasta parima bioloogilise teadustöö konkursi "Kogu Venemaa" laureaat.

C-reaktiivne valk suurenes veres

C-reaktiivne valk (CRP, C-Reactives protein - CRP) on üsna vana laboratoorne test, mis, nagu ka ESR, näitab, et kehas toimub äge põletikuline protsess.

CRP-d ei ole võimalik tavapäraste meetoditega tuvastada; biokeemilises vereanalüüsis avaldub selle kontsentratsiooni suurenemine a-globuliinide suurenemises, mida see koos teiste ägeda faasi valkudega esindab. C-reaktiivse valgu ilmnemise ja kontsentratsiooni suurenemise peamine põhjus on ägedad põletikulised haigused, mis põhjustavad selle ägeda faasi valgu arvu korduvat (kuni 100 korda) suurenemist 6–12 tunni jooksul pärast protsessi algust.

Lisaks CRP kõrgele tundlikkusele kehas esinevate mitmesuguste sündmuste suhtes, paremaks või halvemaks, reageerib see hästi ka terapeutilistele meetmetele, seetõttu saab seda kasutada erinevate patoloogiliste seisundite kulgu ja ravi juhtimiseks, millega kaasneb selle indikaatori tõus.

Mis see on?

C-reaktiivne valk on kahekomponentne molekul, mis koosneb valkudest (peptiididest), mis on kovalentselt seotud mitme oligosahhariidiga. Nimi tuleneb selle võimest suhelda Streptococcaceae perekonna bakterite C-polüsahhariididega, moodustades samal ajal stabiilse antigeeni-antikeha kompleksi (sadestumisreaktsioon). See mehhanism on seotud inimkeha kaitsva reaktsiooniga nakkusliku nakkuse vastu..

Patogeeni tungimisega aktiveeritakse immuunsussüsteem, mis stimuleerib väikeste peptiidimolekulide - tsütokiinide - sünteesi. Need annavad signaali põletikulise protsessi manifestatsiooniks ja vajaduseks suurendada CRP-le kuuluvate ägeda faasi valkude tootmist. 1-2 päeva pärast suureneb CRP normaalväärtustega võrreldes kümneid ja sadu kordi.

Märgiti, et CRP maksimaalne tase (üle 150 mg / ml) registreeritakse bakteriaalse etioloogia nakkushaiguste korral. Viirusinfektsiooni ajal ei ületa valgu kontsentratsioon 30 mg / L. Koesurm (nekroos) on veel üks põhjus c-reaktiivse valgu suurenemisel, sealhulgas südameinfarkt, pahaloomulised kasvajad ja ateroskleroos (veresoonte liigne kolesterooliladestus veresoontes).

Tavaline CRP

Tervisliku inimese veres on CRP tase väga madal või puudub see valk täielikult (laboratoorses uuringus, kuid see ei tähenda, et seda üldse pole - lihtsalt test ei püüa pisikesi koguseid).

Järgmisi väärtuste piire aktsepteeritakse kui normaalseid ja need ei sõltu vanusest ja soost: lastel, meestel ja naistel on see üks - kuni 5 mg / l, erand on ainult vastsündinud lastel - neil on lubatud kuni 15 mg / l seda ägeda faasi valku (mida tõendavad teatmeteosed). Olukord muutub aga sepsise kahtluse korral: neonatoloogid alustavad kiireid abinõusid (antibiootikumravi) CRP suurenemisega lapsel kuni 12 mg / l, samas kui arstid märgivad, et bakteriaalne infektsioon esimestel elupäevadel ei pruugi anda selle valgu järsku tõusu..

C-Reaktiivide valgu tuvastamiseks on ette nähtud laboratoorne uuring paljude patoloogiliste seisundite korral, millega kaasneb põletik, mille põhjuseks oli infektsioon või kudede normaalse struktuuri hävitamine (hävitamine):

  1. Erinevate põletikuliste protsesside äge periood;
  2. Krooniliste põletikuliste haiguste aktiveerimine;
  3. Viirusliku ja bakteriaalse päritoluga nakkused;
  4. Keha allergilised reaktsioonid;
  5. Reuma aktiivne faas;
  6. Müokardi infarkt.

Selle analüüsi diagnostilise väärtuse paremaks mõistmiseks on vaja mõista, mis on ägeda faasi valgud, välja selgitada nende välimuse põhjused patsiendi veres ja üksikasjalikumalt uurida immunoloogiliste reaktsioonide mehhanismi ägeda põletikulise protsessi korral. Mida proovime järgmises osas teha.

Sümptomid ja diagnoosimine

Kaudsed sümptomid näitavad CRP taseme tõusu:

  • temperatuuri tõus;
  • kerged külmavärinad;
  • perioodiline köha ja õhupuudus;
  • suurenenud üldine higistamine;
  • vere üldanalüüsis registreeritakse ESR-i ja leukotsüütide arvu suurenemine.

Hiljuti on latentsete põletikuliste protsesside tuvastamiseks ette nähtud C-reaktiivse valgu test. Täna saab seda kasutada südame-veresoonkonna vaevuste riski hindamiseks praktiliselt tervetel inimestel. See kehtib eriti eakate patsientide kohta..

Uuringu peamised näidustused on järgmised:

  • südame isheemiatõve ja muude tervisehäirete areng, mis avanevad ateroskleroosi taustal.
  • ägenemiste õigeaegne fikseerimine pärast kirurgilisi operatsioone, näiteks šunteerimisoperatsioon või angioplastika.
  • korduva südameataki või insuldi riski tuvastamine.
  • bakteriaalse infektsiooni antibakteriaalsete ravimitega ravi efektiivsuse hindamine.
  • südame-veresoonkonna haiguste ravi periood.
  • kahtlustatav neoplasm.
  • erütematoosluupuse tunnuste ilmnemine.
  • diagnoosida Crohni tõbi ja haavandiline koliit.

Tulemuste usaldusväärsuse tagamiseks viiakse test läbi hommikul. Lisaks ei tohiks te süüa 12 tundi enne protseduuri, ajutiselt loobuda füüsilisest aktiivsusest ja vältida stressi.

Olles registreerinud suurenenud valgu taseme ja välistades mõju subjektiivsete tegurite näitajale, määrab arst raviga.

C-reaktiivse valgu suurenemise põhjused täiskasvanutel

On 3 peamist põhjuste rühma, mis võivad põhjustada täiskasvanute C-reaktiivse valgu sisalduse suurenemist - arteriaalsete veresoonte põletikuline protsess, onkoloogia ja patoloogia. Need hõlmavad tohutul hulgal haigusi, mille vahel on vaja läbi viia diagnostiline otsing.

Valgu taseme tõus aitab orienteeruda patoloogiate hulgas:

  • Vähem kui 19 mg / l - normaalväärtuse pisut suurem võib olla ükskõik millist olulist keha mõjutav tegur. Pidevalt suurenenud CRP korral tuleks autoimmuunsed ja onkoloogilised patoloogiad siiski välistada.
  • 20-50 mg / l - see tase on iseloomulikum inimese viirushaigustele, näiteks mononukleoos, adenoviiruse või rotaviiruse infektsioon, herpes ja teised.
  • Üle 100 mg / l - sellist tugevat immuunreaktsiooni täheldatakse kõige sagedamini bakteriaalsete infektsioonide korral (mikroobne kopsupõletik, salmonelloos, šigelloos, püelonefriit jne)

Kuid CRP tase on väga ligikaudne näitaja ja isegi ülaltoodud piirid on üsna meelevaldsed. Juhtub, et reumatoidartriidiga patsiendil on CRP ägenemise ajal üle 100. Või septilisel patsiendil 5-6 mg / l.

Põletikulise protsessi alguses, sõna otseses mõttes esimestel tundidel, suureneb valgu kontsentratsioon ja see võib olla suurem kui 100 mg / l, 24 tunni pärast on maksimaalne kontsentratsioon.

Võimalikud haigused

C-reaktiivne valk tõuseb juba esimese 6-8 tunni jooksul alates haiguse algusest ja selle väärtused vastavad protsessi tõsidusele (mida raskem on kurss, seda kõrgem CRP). CRP sellised omadused võimaldavad seda kasutada erinevate põletikuliste ja nekrootiliste protsesside debüüdi või kulgemise indikaatorina, mis on indikaatori suurenemise põhjused:

  1. Bakteriaalsed ja viirusnakkused;
  2. Äge südamepatoloogia (müokardiinfarkt);
  3. Onkoloogilised haigused (sealhulgas tuumori metastaasid);
  4. Erinevates organites lokaliseeritud kroonilised põletikulised protsessid;
  5. Kirurgilised sekkumised (kudede terviklikkuse rikkumine);
  6. Vigastused ja põletused;
  7. Operatsioonijärgse perioodi komplikatsioonid;
  8. Günekoloogiline patoloogia;
  9. Üldine infektsioon, sepsis.

Kõrgendatud CRP juhtub sageli:

Tuleb märkida, et indikaatori väärtused erinevate haigusrühmade osas võivad oluliselt erineda, näiteks:

  1. Viirusinfektsioon, tuumori metastaasid, aeglaselt esinevad ja raskete sümptomiteta reumaatilised haigused põhjustavad CRP kontsentratsiooni mõõdukat tõusu - kuni 30 mg / l;
  2. Krooniliste põletikuliste protsesside, bakteriaalse floora põhjustatud nakkuste, kirurgiliste sekkumiste, ägeda müokardiinfarkti ägenemine võib ägeda faasi markeri taset tõsta 20 või isegi 40 korda, kuid enamikul juhtudel võib selliste seisundite korral oodata kontsentratsiooni suurenemist 40–100 mg / l. ;
  3. Rasked generaliseerunud nakkused, ulatuslikud põletused, septilised seisundid võivad arste C-reaktiivse valgu sisaldusega numbritega väga ebameeldivalt üllatada, ulatudes ülemäärase väärtuseni (300 mg / l ja palju suurem)..

Samuti väärib märkimist väga oluline teema seoses CRP suurenenud kogusega tervetel inimestel. C-reaktiivse valgu kõrge kontsentratsioon välise täieliku heaoluga ja vähemalt mõne patoloogia tunnuste puudumine viitab onkoloogilise protsessi arengule. Sellised patsiendid peaksid läbima põhjaliku kontrolli..

Põhjused meestele

Spetsiifilisele diagnoosile viitavate ilmsete sümptomite puudumisel soovitatakse need haigused kõigepealt välistada:

  1. Kasvajad
  2. GERD;
  3. Gastriit;
  4. Kaksteistsõrmikuhaavand / magu;
  5. Pankreatiit
  6. Koletsüstiit;
  7. Crohni tõbi;
  8. Haavandiline jämesoolepõletik.
  9. Urolitiaas (RHK);
  10. Glomerulonefriit;
  11. Prostatiit;
  12. Sugulisel teel levivad nakkused (klamüüdia, mükoplasma / ureaplasma nakkus, gardnerelloos jne)
  13. Obstruktiivse iseloomuga kroonilised kopsukahjustused (krooniline bronhiit, emfüseem);
  14. Kutsehaigused (silikoos, pneumokonioos, silotuberkuloos ja muud).

Diagnostilise otsingu hõlbustamiseks peate oma arstilt küsima, millised patoloogiad on kõige tavalisemad keskealistel ja vanematel meestel..

Naiste põhjused

Esiteks tuleks välistada järgmiste patoloogiate esinemine:

  1. Onkoloogia - 40–60-aastastel naistel tekivad sageli tuumori kasvu algused, näiteks rinnavähk või emakakaelavähk. Nende õigeaegseks tuvastamiseks ja ravi alustamiseks varases staadiumis on tungivalt soovitatav läbida günekoloogi iga-aastane uuring, alates 35-aastasest.
  2. Kroonilise infektsiooni fookus. CRP on pikaajalise põletikulise reaktsiooni suurepärane indikaator. Vaatamata asjaolule, et nad ei saa inimest (kuni teatud aja jooksul) häirida ega vähenda tema elukvaliteeti, kajastub nende olemasolu ikkagi naiste reaktiivse valgu analüüsis.
  3. Günekoloogilised haigused (endometrioos, endometriit, emakakaela erosioon, tservitsiit ja teised).

Esiteks mõjutavad tüdrukuid kuseteede haigused: krooniline püelonefriit, põiepõletik, uretriit, sugulisel teel levivad nakkused (klamüüdia, mükoplasmoos, gardnerelloos jne). Järgnevad on seedesüsteemi patoloogiad - pankreatiit, krooniline koletsüstiit, soole düsbioos ja muud.

Põhjused lastel

Mikroorganismide põhjustatud haigusi on palju, kuid lastel on seedetrakti ja hingamisteede kõige tavalisemad kahjustused. Need võivad tekkida ägedalt väljendunud sümptomite ilmnemisega (düsenteeria, salmonelloos, kopsupõletik, SARS ja teised) või areneda kehas aeglaselt, põhjustades kroonilise haiguse. Seega võib tekkida bronhiit, tonsilliit, sinusiit, gastriit jne..

Teiseks on lastel suurenenud C-reaktiivse valgu põhjuste hulgas parasiitide patoloogiad. Kuna lapseeas alles kujundatakse lapse hügieeni, on parasiidi kehasse toomise oht märkimisväärselt suurem. Venemaal on kõige levinumad järgmised mikroorganismide tüübid:

Ainult pärast loetletud patoloogiate välistamist tuleks lapse kehas otsida muid tegureid, mis võivad CRP kontsentratsiooni suurendada. Muidugi võib selle etapi vahele jätta, kui on iseloomulikke sümptomeid või uuringutulemusi, mis kinnitavad erinevat diagnoosi..

Mida teha ja kuidas ravida kõrgenenud C-reaktiivset valku?

CRP suurenenud kontsentratsioon, mida kinnitas biokeemiline vereanalüüs, ei ole konkreetse haiguse täpne kinnitus. See on võimaliku patoloogia arengu indikaator. Millega seda seostada saab, saab kindlaks teha ainult täiendavate uuringute põhjal.

On tähelepanuväärne, et kui ravi valitakse õigesti, väheneb C-reaktiivse valgu tase kiiresti ja normaliseerub. Näiteks antibakteriaalsete ravimite õige kasutamise korral võib positiivse tulemuse märkida CRP taseme langus päeva jooksul. Kui bakteriaalse või viirusliku infektsiooni ilmseid märke pole, kuid analüüs näitas CRP suurenenud kontsentratsiooni veres, on vajalik onkoloogi konsultatsioon.

Selleks, et mis tahes ettenähtud teraapia oleks efektiivne, peate järgima tervisliku toitumise reegleid ja ärge unustage mõõdukat füüsilist aktiivsust. Lisaks peate proovima likvideerida olemasolevad halvad harjumused. Need standardreeglid aitavad tervist kiiresti taastada ja säilitada paljude aastate jooksul..

Vere c-reaktiivse valgu test

Mis on CRP?

C-reaktiivne valk - ägeda faasi põletikuline valk

C-reaktiivne valk (CRP) on toimeaine, mida maksarakud toodavad vastusena mis tahes lokaliseerimise põletikulisele protsessile. CRP viitab põletiku ägeda faasi niinimetatud valkudele ja on koe hävitamise mittespetsiifiline marker.

Põletik on inimkeha füsioloogiline reaktsioon reageerimisel mis tahes kahjustusele, olgu see siis bakteriaalne või viirusnakkus, trauma, siseorganite raske haigus või kasvajaprotsess. C-reaktiivset valku hakatakse tootma alates põletikulise protsessi aktiveerimise esimestest tundidest ja seetõttu on see heaks diagnostiliseks märgiks, mis võimaldab teil kiiresti ja täpselt kindlaks teha, kas kudede ja elundite kahjustused tekivad.

C-reaktiivse valgu funktsioonid

Valk aitab valgetel verelibledel keha tõhusamalt kaitsta

CRP tootmine on osa keha normaalsest immuunvastusest, see valk aitab leukotsüütidel kiiresti leida kahjulikke valke (näiteks baktereid või viirusi) ja hävitada võõraid aineid. CRP viitab ainetele, mis pakuvad kaasasündinud immuunvastust, seetõttu aitab see kaitsta keha esimesel kokkupuutel „vaenlasega“, mida immuunrakud ei tunne. Lisaks aitab see makrofaagidel kiiresti eemaldada omaenda surnud rakkude jäänused, aidates sellega kaasa elundite ja kudede kiirele taastamisele.

Näitaja määr

Valkude minimaalne kontsentratsioon on vastuvõetav.

Inimestel esinevate ägedate ja krooniliste nakkushaiguste puudumisel on normiks C-reaktiivse valgu väärtus vahemikus 0,0–5,0 g / l. CRP määramiseks on kaks võimalust - keskmine ja ülitundlik, ülitundliku tehnikaga, väärtused vahemikus 0 kuni 3,0 g / l viitavad enamasti normivahemikule, arvud vahemikus 3,0 kuni 10,0 g / l näitavad subkliinilist (välja arenemata) põletikku. Väärtuste tõlgendamine peaks toimuma vastavalt tulemuste vormil näidatud vahemikele, kuna kliinilistes laborites määravad CRP erinevad meetodid, mille tõlgendamine erineb sageli märkimisväärselt..

CRP suurenemise põhjused

Pankreatiit võib põhjustada kõrge valgu sisaldust

C-reaktiivse valgu suurenemise peamine põhjus on kehas esinev põletikuline protsess, sellel võib olla mitmesuguseid allikaid:

  • Viirusliku, bakteriaalse, seenhaiguse etioloogia ägedad ja kroonilised infektsioonid;
  • Parasiitide infestatsioonid;
  • Luumurrud, vigastused, muud mehaanilised või termilised kahjustused;
  • Hiljuti üle kantud toimingud
  • Hambaprobleemid (periodontaalne haigus, kaugele arenenud kaaries, flux);
  • Müokardiinfarkt ja taastumisperiood pärast seda;
  • Insuldi tagajärjed;
  • Kopsukahjustus suitsetades;
  • Krooniline veresoonkonna haigus (ateroskleroos, veenilaiendid);
  • Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite vastuvõtmine;
  • Urogenitaalsüsteemi haigused (krooniline tsüstiit, endometrioos, suguelundite infektsioonid);
  • Maksahaigused (viirushepatiit, tsirroos, steatoos);
  • Seedehaigused (äge või krooniline gastriit, pankreatiit);
  • Kasvajaprotsessid kehas, sealhulgas pahaloomulised;
  • Autoimmuunhaigused (autoimmuunne türeoidiit, süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit).

Uuring viiakse läbi lisaks peamisele diagnoosile.

CRP on põletiku esinemise mittespetsiifiline näitaja, nii et seda saab diagnostilise olulisuse osas võrrelda ESR-iga. C-reaktiivse valgu suurenemise põhjuste üksikasjalikumaks selgitamiseks on alati vaja täiendavaid uuringuid. Kõrgenenud CRP tase on arstile signaal, et tuleb otsida kehas oleva "probleemi" allikat, kuid ta ei ütle selle lokaliseerimise kohta midagi - asukoht kehas.

C-valk ja rasedus

Raseduse ajal on ette nähtud c-reaktiivse valgu test

CRP kontsentratsiooni norm veres raseduse ajal ei muutu, kõige optimaalsemad on väärtused 0–1,0 g / l, mis näitab põletikuliste protsesside täielikku puudumist kehas.

Autoimmuunpatoloogia diagnoosimiseks on ette nähtud uuring

Lisaks aitab C-reaktiivne valk diagnoosida igat tüüpi autoimmuunhaigusi, mis sageli ilmnevad raseduse ajal keha suureneva koormuse tõttu. See on peamiselt seotud antifosfolipiidsündroomi ja süsteemse erütematoosluupuse diagnoosimisega. Tavalise raseduse katkemise, enneaegse sünnituse eest on väga sageli süüdi antifosfolipiidne sündroom.

C-reaktiivse valgu määramise peamine eesmärk raseduse ajal on preeklampsia ja eklampsia varajane diagnoosimine - seisundid, mis ohustavad rase naise ja loote elu. CRP tõuseb selle raseduse patoloogia tekkimise varases staadiumis, kuna see võimaldab arstil õigeaegselt hinnata patsiendi tervisele avalduvat riski ja määrata vajaliku ravi.

Näidustused analüüsiks

Seedehäired võivad olla uuringute näidustuseks

C-reaktiivse valgu tuvastamiseks ja selle kontsentratsiooni määramiseks veres on näidustused väga erinevad, kuid vastavalt patsiendi tervislikule seisundile võib need jagada kolme suurde rühma:.

1. Inimestel, kellel pole diagnoositud kroonilise põletikulise protsessiga seotud haigusi, on CRP määramise näidustused järgmised:

  • Pikaajaline kehatemperatuur;
  • Toitumisest sõltumatu kaalulangus
  • Liigeste valu ja jäikus;
  • Valu rinnus, kõhuõõnes;
  • Seedehäired (iiveldus, oksendamine, puhitus);
  • Õhupuudus, õhupuudus.

Ateroskleroosi korral võib välja kirjutada uuringu

2. Diagnoositud krooniliste haigustega inimestele määratakse CRP, et jälgida ettenähtud ravi efektiivsust, samuti haiguse ägenemiste ja komplikatsioonide õigeaegset diagnoosimist. C-reaktiivse valgu kõige informatiivsem määratlus:

  • Reumatoidartriit;
  • Süsteemne erütematoosluupus;
  • Autoimmuunsed sidekoe haigused;
  • Ateroskleroos;
  • Hüpertensioon
  • Stenokardia;
  • Müokardi infarkt;
  • Viirusliku ja mitteinfektsioosse hepatiit;
  • Maksa tsirroos;
  • Onkoloogilised haigused;
  • Erinevate elundite ja süsteemide kroonilised nakkushaigused.

Indikaator on raseduse ajal asendamatu

3. Rasedate naiste jaoks on C-reaktiivne valk usaldusväärne marker, mis võimaldab teil õigeaegselt diagnoosida järgmisi haigusi ja patoloogilisi seisundeid:

  • Äge ja krooniline endometriit;
  • Antifosfolipiidne sündroom;
  • Preeklampsia ja eklampsia;
  • Platsenta abruptsioon;
  • Urogenitaaltrakt.

CRP-d mõjutavad tegurid

Temperatuuri tõus mõjutab valgu taset

CRP tase tõuseb koos keha immuunvastuse aktiveerimisega, selle võib põhjustada organite ja kudede kahjustus:

  • Nakkusetekitajad (mikroobid, viirused, algloomad);
  • Kemikaalid;
  • Kõrge või madal temperatuur (vastavalt põletused, külmakahjustused);
  • Erinevat tüüpi kiirgus (ultraviolettkiirgus, ioniseeriv);
  • Autoimmuunprotsessid (keha enda kahjustamine immuunsüsteemi talitlushäire tõttu).

Lisaks suureneb CRP veresoonte patoloogia - ateroskleroosi - juuresolekul, kuna see on alati seotud veresoonte seina ja selle põletiku krooniliste kahjustustega..

Tavaliselt C-reaktiivset valku tervel inimesel ei tuvastata või selle sisaldus veres on madal (alla 3,0 g / l). Indikaatori langus patsientidel näitab ägeda põletikulise protsessi lahenemist, selle väljasuremist. Reeglina on see hea diagnostiline märk ja toimib ravi efektiivsuse ühe kriteeriumina..

Analüüsi ettevalmistamine

Uuring viiakse läbi tühja kõhuga.

Analüüsiks võetakse veri tühja kõhuga veenist. Juhtudel, kui analüüs tuleb teha kiiremas korras, võib verd võtta sõltumata söögikordadest, kuid tasub märkida, et rasvased toidud mõjutavad kahjulikult uuringu tulemuste täpsust. Enne vereproovide võtmist loobuge suitsetamisest, eelõhtul alkoholi sisaldavate jookide joomisega.

Analüüsi dekrüpteerimine

Mõõdukas tõus on iseloomulik südamehaigustele

Kardiovaskulaarsete haiguste ravi efektiivsuse jälgimiseks, samuti võimalike tüsistuste prognoosimiseks on tavaks viia läbi analüüs ülitundliku tehnika abil. Sel juhul tõlgendatakse seda vastavalt konkreetses kliinilises laboris aktsepteeritud väärtuste vahemikele. Kõige tavalisemad on:

  1. 0 kuni 1,0 g / l - tervele inimesele omane normaalne tase, kardiovaskulaarsete haiguste komplikatsioonide risk on minimaalne;
  2. 1,0 kuni 3,0 g / l on normaalne tase, kuid tüsistuste risk on pisut suurenenud (on tõenäoline, et ateroskleroosi progresseerumine);
  3. 3,0 kuni 5,0 g / l - pisut kõrgemad väärtused, mis on iseloomulikud südame-veresoonkonna haigustega patsientidele;
  4. 5,0 kuni 10,0 g / l - CRP subkliiniline tõus, mis on iseloomulik haiguse kulgemisele ilma ilmsete sümptomiteta;
  5. Alates 10,0 g / l või rohkem - kliiniliselt oluline taseme tõus, mis näitab aktiivset põletikulist protsessi või kudede surma.

CRP määramiseks keskmise tundlikkusega meetodile kehtestatakse reeglina ainult piirväärtus (enamasti on see 5,0 g / l), samal ajal kui selle all olevaid andmeid peetakse normaalseks ja üle selle - aktiivse põletikulise protsessi tunnusteks.

Taseme korrigeerimine

Valgu taseme korrektsioon - põhihaiguse ravi

C-reaktiivse valgu tase ei vaja erilist kohandamist, kuna see näitab ainult organismile ebasoodsa seisundi olemasolu. See normaliseerub pärast haiguse väljendatud sümptomite kadumist, see normaliseerimine näitab õigesti valitud ravi.

Kardiovaskulaarsete haigustega patsientide puhul aitab CRP taseme väike tõus korrigeerida:

  • Dieet, milles on vähe loomseid rasvu;
  • Antihüpertensiivsete ravimite võtmine;
  • Suurenenud füüsiline aktiivsus;
  • Stressi vähendamine.

Pidage alati meeles, et parim viis CRP vähendamiseks on arsti ettekirjutuste järgimine ja ravimite võtmine!

Oluline On Olla Teadlik Düstoonia

  • Pulss
    Koljusisese rõhu nähud täiskasvanutel
    Inimesed ei pööra sageli tähelepanu korduvale pearinglusele, kergetele peavaludele, iiveldusele ja ajutistele nägemishäiretele. Selliste sümptomite seostamist ületöötamise, vaimse koormuse, stressiga ei arva paljud isegi, et need kõik on täiskasvanute koljusisese rõhu tunnused.
  • Rõhk
    Pulss (HR) - vananev biomarker
    Pulss kui vananev biomarkerYale'i meditsiinikooli (USA) ja Grazi ülikooli (Austria) ühiselt läbi viidud 2015. aasta uuring näitas, et võrreldes pulsiga 65 lööki / min suureneb surmaoht monotoonselt iga 10 löögi / minuti kohta.

Firmast

Meditsiinis peetakse kõige taskukohasemat ja tõhusamat uurimistüüpi üldiseks vereanalüüsiks. See on kõige tavalisem ja on ette nähtud peaaegu kõigil perearsti külastamise juhtudel.