Süüfilise vereanalüüs - Wassermani reaktsioon

Wassermanni reaktsiooni (RW) on kasutatud üle 100 aasta ja see on osutunud tõhusaks süüfilise varajases diagnoosimisel. See vereanalüüsi meetod on üsna lihtne, kuid samal ajal väga usaldusväärne, mis võimaldab seda täiustatud kujul laialdaselt kasutada kogu maailmas. Kaasaegsed aktiivselt kasutatavad kiirtestid erinevad oluliselt klassikalise Wassermani reaktsioonist, kuid need panevad selle tehnika põhiprintsiibi, mis sageli võimaldab teil neile eelneva nime anda.

Selle keskmes on Wassermani reaktsioon vereseerumi laboratoorne analüüs, mille eesmärk on määrata keha immunoloogiline reaktsioon süüfilise põhjustaja tungimisele sellesse. Süüfilisse nakatumisel toimub iseloomulik protsess. Treponema pallidum (Treponema pallidum) sisaldab kardiolipiini antigeeni. Reaktiivide olemasolu tõttu siseneb vereseerum niinimetatud komplemendi fikseerimise reaktsiooni (CSC), moodustades selle antigeeniga spetsiifilise kompleksi, s.o. treponema antikehad puutuvad kokku treponemal antigeeniga.

Wassermanni reaktsiooni põhimõte põhineb määratletud reaktsiooni tuvastamisel. Kui inimene on nakatunud süüfilisse, ilmnevad tema veres tingimata kahvatu treponema antikehad, mis on immuunsüsteemi füsioloogiline vastus. Spetsiifilise reaktsiooni kunstlikuks provotseerimiseks süstitakse verre ravimit, mis sisaldab treponemalmi antigeeni (kardiolipiini). Samal ajal võetakse kasutusele hemolüütiline süsteem, mis viib läbi hemolüüsireaktsiooni, ja komplementide sorbimiseks kasutatakse komplementi..

Juhul, kui süüfilise põhjustaja on juba inimkehasse jõudnud, algab CSC, mis seob spetsiifilise kompleksi moodustumisel antikehi veres sissetoodud antigeeniga. Selle reaktsiooni jaoks kulub kogu antigeen ja komplement. Kui patsiendi veres pole antikehi, siseneb kardiolipiin hemolüüsireaktsiooni koos hemolüütilise süsteemiga, mis selle täielikult neutraliseerib. Läbiviidud laborianalüüs paljastab visuaalselt tuvastatavad antikeha-antigeeni kompleksid. Komplekside kontsentratsioon näitab nende moodustumise intensiivsust ja seda saab tinglikult hinnata märkide arvu järgi (pluss): alates (+) kuni (++++). RW-teste saab teha vereseerumis või tserebrospinaalvedelikus.

RW tagamiseks sisestatakse testitava inimese verdesse spetsiaalne segu, mis sisaldab 3 peamist koostisosa: antigeen, komplement ja hemolüütiline süsteem. Wassermanni peamise reaktsiooni tagab antigeen, mis on kunstlikult valmistatud patogeeni antigeen. Seda saab valmistada kahes versioonis: veise südamest saadud kahvatu treponema või kardiolipiini ultraheliga töödeldud kultuur. Teist võimalust kasutatakse kõige sagedamini, kui ravim valmistatakse veise südame lihaskoest saadud alkohol lipiidiekstrakti põhjaliku puhastamise teel. Antigeeni aktiivsuse suurendamiseks lisatakse fosfolipiidi, letsitiini ja kolesterooli. Vajalik antigeeni annus saadakse selle lahjendamisel naatriumkloriidi lahuses.

Hemolüütiline süsteem ühendab hemolüütilise seerumi (hemolüsiin) ja lamba vere punalibled. Seerumit saadakse küülikute ja eeslite verest ning seejärel immuniseeritakse lamba punaste verelibledega. Punased verelibled erituvad 1-4-aastaste lammaste verest ja need võetakse kägiveenist. Komplement valmistatakse merisea südamest saadud vereseerumist. RW jaoks võetakse neid koostisosi võrdsetes kogustes - 0,25 või 0,5 ml.

Patsiendi veri võetakse analüüsimiseks tühja kõhuga või 7-8 tundi pärast sööki. Proove ei saa võtta järgmistel asjaoludel: kõrgenenud kehatemperatuur, pärast hiljuti nakkusliku iseloomuga haigust, menstruatsiooni ajal naistel, 12-15 päeva enne sünnitust rasedatel, vahetult pärast sünnitust, päeva jooksul pärast alkoholi joomist. Esimese 2 elunädala jooksul ei tohiks vastsündinutel analüüse võtta.

Uuringuteks võetakse verd ulnarveenist koguses umbes 9-10 ml, järgides kõiki antiseptilisi reegleid. Imikutel võetakse veri kanna sisselõikamisega spetsiaalse skalpelliga. Proov tuleks reaktsiooni jaoks saada 2 päeva jooksul pärast vereproovide võtmist ja tingimusel, et seda hoitakse temperatuuril mitte kõrgemal kui 3-4ºС.

Seerum valmistatakse patsiendi verest järgmises järjekorras. Veri hoitakse temperatuuril 37 ° C termostaadis 18–28 minutit ning saadud verehüüve eraldatakse ja juhitakse tsentrifuugi, kus seda töödeldakse kiirusega umbes 1000 p / min 14–16 minutit. Pärast sellist protseduuri ilmub trombile selge vereseerum, mis võetakse edasisteks uuringuteks. Kui seerumis leitakse punaseid vereliblesid, viiakse nende eraldamiseks läbi tsentrifuugimine. Lõplikult eraldatud seerum inaktiveeritakse temperatuuril 55-57 ° C 28-35 minutit. Nii eemaldatakse looduslik komplement ja normaliseerub globuliinide seisund. Täielikult valmistatud verd hoitakse külmkapis mitte rohkem kui 7 päeva.

Vereseerumi Wassermani reaktsiooni määramine viiakse läbi kolmes katseklaasis: kõigisse tuubidesse valatakse naatriumkloriidi lahusega suhtega 1: 5 lahjendatud seerum ja seejärel viiakse esimesse tuubi 0,25 ml treponemalmi antigeeni, teises 0,25 ml kardiolipiini ja kolmas (kontroll) - 0,25 ml naatriumkloriidi lahust. Seejärel sisestatakse kõigisse proovidesse sama kogus komplementi. Tuleb märkida, et komponente ei ole eelnevalt segatud.

Järgmine etapp on esialgne inkubeerimine termostaadis temperatuuril 36-38ºС 46-55 minutit. Pärast kuumtöötlemist lisatakse segades, raputades hemolüütilist kompositsiooni (igas katseklaasis 0,5 ml). Järgmisena viiakse lõplik inkubatsioon läbi sarnastes tingimustes, kuni hemolüüsi operatsioon on lõpule viidud. Hemolüüsi olemasolu või puudumist hinnatakse hoolikalt. Reaktsiooni tulemusi hinnatakse kontrollproovidega võrdlemise teel. Sel eesmärgil kasutatakse 2 täiendavat tuubi: veri pannakse ühte, millesse süüfilise põhjustaja on kindlalt paigaldatud, ja absoluutselt terve inimese verega teise.

Kahvatu treponema antikehad võivad paikneda tserebrospinaalvedelikus, seetõttu tehakse selle vedeliku proovide vahel mõnikord Wassermanni reaktsiooni uuringuid. Proove uuritakse samaaegselt kolmes versioonis: lahjendamata tserebrospinaalvedelik, mis on lahjendatud naatriumkloriidi lahusega suhtega 1: 2 ja lahjendatud sama lahusega vahekorras 1: 5. Reaktsioon viiakse läbi sarnaselt vereproovide uurimisega, s.o. koos treponemali antigeeni ja kardiolipiiniga. Täiendust tutvustatakse spetsiaalsete pealdistega. Reaktsiooni enda metoodika ja tserebrospinaalvedeliku uuringu hinnang ei erine vereseerumi uuringust.

Wassermani reaktsiooni normaalne või negatiivne tulemus (süüfilisega nakatumise puudumine) on hemolüüsireaktsiooni kulg. Sel juhul ei ole veres süüfilise patogeeni vastu antikehi ja hemolüütiline süsteem neutraliseerib kõik sissetoodud antigeenid.

Positiivne tulemus, s.t. nakkuse esinemist hinnatakse võrdlusanalüüsi abil kontrollproovidega. Haiguse või selle staadiumi tõsidust näitab plussnähtude arv:

  • (+) või (1+): väike viivitus hemolüüsil;
  • (++) või (2+): nõrgalt positiivne reaktsioon või osaline viivitus hemolüüsil;
  • (+++) või (3+): positiivne reaktsioon või oluline viivitus hemolüüsil;
  • (++++) või (4+): järsult positiivne reaktsioon või hemolüüsi täielik puudumine.

Lisaks on olemas kahtlane reaktsioon, mida tähistatakse kujul (+/-). Selline reaktsioon nõuab uuesti kontrollimist ja selgitamist. Wassermani reaktsiooni hindamisel tuleks arvestada järgmise faktiga: 4-6% -l tervetest inimestest täheldatakse valepositiivset tulemust ja nakatunud inimestel (kuni 25%) võib valenegatiivset tulemust täheldada 14-18 päeva jooksul pärast kahvatu treponema nakatumist. Valenegatiivsed tulemused muutuvad haiguse arenedes: pärast 4-6-nädalast haigust muutuvad kuni 26% tulemustest positiivseks ja 8-9 nädala jooksul annavad peaaegu kõik neist positiivse reaktsiooni.

Süüfilise teise faasi varjatud perioodi negatiivne tulemus ei tähenda alati haiguse puudumist. Süüfilise retsidiivi korral muutub reaktsioon positiivseks. Pärast ravikuuri näitab negatiivne tulemus ainult soodsat suundumust, kuid nõuab uuesti uurimist. Teine probleem ravi efektiivsuse hindamisel on sündroomi, niinimetatud seroresistentse süüfilise ilmnemine, kui pärast ravi annab Wassermanni reaktsioon ikkagi negatiivse tulemuse.

Wassermani reaktsioon näitab enamikul juhtudel üsna selgelt süüfilisega nakatumist, kuid mõnel juhul ei taga negatiivne reaktsioon nakkuse puudumist, samuti võib süüfilise puudumisel tekkida positiivne tulemus.

Eelkõige võib valepositiivne reaktsioon ilmneda järgmistel juhtudel:

  • alkoholitarbimine;
  • Rasedus;
  • süsteemsed sidekoehaigused;
  • kopsupõletik;
  • tuberkuloos;
  • onkoloogia;
  • keeruline maksa patoloogia;
  • diabeet;
  • sarlakid;
  • tüüfus;
  • parasiitide infestatsioonid;
  • malaaria;
  • leptospiroos;
  • menstruatsioon naistel.

Vale tulemus võib ilmneda isegi rasvade toitude söömisel vahetult enne uuringuid.

Wassermanni reaktsiooni tulemusi ei saa pidada lõplikuks tõeks. Pigem annavad need tõuke lisaeksamiteks. Nendel eesmärkidel kasutatakse praegu mitmesuguseid treponemalmi teste. Kaasaegsed süüfilise kiire diagnoosimise meetodid hõlmavad Wassermani reaktsiooni täiustatud analooge: RPR-testi, mida täiendavad RPHA treponemal-testid.

Wassermani reaktsioon mängis süüfilise varajase diagnoosimise arendamisel tohutut rolli. Kuid selle tulemused ei hinda alati haiguse esinemist ühemõtteliselt, millega seoses rakendatakse nüüd keerukamaid meetodeid, mille toimimise põhimõte on võetud klassikalisest Wassermani reaktsioonist. Seda tüüpi uuringuid kasutatakse peamiselt raviprotsessi jälgimiseks, kuid neid saab kasutada ka süüfilise tuvastamiseks.

Vereanalüüs Wassermanni reaktsiooni (RW) jaoks

Wassermani reaktsioon (RW) on meetod, mis võimaldab teil diagnoosida patsiendil süüfilist. Selle laboratoorse analüüsi tehnika töötati välja 20. sajandi alguses ja seda kasutatakse tänapäevalgi. Praegu on testi erinevaid modifikatsioone, kuid see põhineb teadlase Wassermani pakutud peamisel põhimõttel.

Keskuses "MedProsvet" saate vastava eksami kiiresti, tõhusalt ja usaldusväärselt sooritada. Vajadusel koostavad kliiniku arstid diagnoositud patoloogia individuaalse raviprogrammi.

Mis on see vereanalüüs Wassermanni reaktsiooni (RW) jaoks?

Wassermani reaktsiooni algsel kujul kasutatakse reaalses kliinilises praktikas suhteliselt harva, kuna uuringus on täpsemaid tänapäevaseid variatsioone. Kuid patsiendid saavad hõlpsalt märgata, et termin “RW” ilmub kõigil vormidel. See nimi jääb omamoodi austusavalduseks traditsioonile. Tegelikult kasutatakse praktikas keerukamaid ja ülitäpseid tehnikaid nagu RMP, RPR jms.

Mida näitab Wassermani reaktsioon? Selle laboratoorse testi põhiolemus on võimalus määrata patsiendi veres spetsiifilisi valke (antikehi) patogeeni - kahvatu treponema (Treponema pallidum) vastu..

Kuidas kontrollida Wassermani esialgset reaktsiooni? Uuritud bioloogilise vedeliku proovile lisatakse patogeeni kunstlikult sünteesitud analoog, mis ekstraheeritakse veise südame kudedest. Eeldatakse, et kui treponema antikehad (immunoglobuliinid, mis toodetakse kehas infektsiooni vastu võitlemiseks) on patsiendi veres, moodustavad need sademe.

Wassermanni reaktsioon - sõeltest. Madalate kulude ja hõlpsa rakendamise tõttu saab seda kasutada elanikkonna massiliseks sõeluuringuks. Kuid lõpptulemuse kindlakstegemiseks on näidatud täpsemad uuringud..

Näidustused

Sõeluuringu näidustused:

  • ettevalmistamine kirurgilisteks sekkumisteks;
  • raseduse planeerimine;
  • annetus;
  • intiimsed suhted püsiva partneri puudumisel;
  • naha ja limaskestade haavandite, löövete ja sügeluse esinemine;
  • ebanormaalne väljutus välistest suguelunditest;
  • tursunud lümfisõlmed, peamiselt sisemised;
  • valu luudes, liigestes.

Vereannetus Wassermanni reaktsiooni jaoks on lihtne ja usaldusväärne viis ülalnimetatud sümptomite võimaliku põhjuse väljaselgitamiseks.

Ettevalmistus ja läbiviimine

Kahvatu treponema tuvastamise bioloogiline materjal on inimese venoosne veri.

Kuidas Wassermanni reaktsiooni edasi anda - tühja kõhuga või mitte? Mõnes soovituses näete, et kõige täpsema tulemuse saamiseks peate ajutiselt piirama toidu, eriti õlise, tarbimist.

Meie kliinikus on ainus nõue suitsetamisest loobuda 30 minutit enne vere loovutamist. Siiski tuleb meeles pidada, et rasvade kuritarvitamise korral võib tekkida ketoos (vereseerumis võib olla palju rasvaosakesi) ja te peate uuesti verd annetama.

Kui kaua Wassermanni reaktsioon läbi viiakse (aeg RW-l oleva analüüsi lõpuleviimiseks)? Meie meditsiinikeskuses on analüüside kättesaadavus kuni 2 päeva.

Wassermanni reaktsiooni tulemuste dekodeerimine RW

RW vereanalüüsi dekodeerimine toimub pärast verega katseklaaside sisu uurimist, millele lisati treponema analoog. Setete juuresolekul räägime positiivsest reaktsioonist, selle puudumisest - negatiivsest proovist, kergest hägususest - kahtlasest testist.

Wassermani positiivne reaktsioon näitab tavaliselt haiguse esinemist. Antikehad võivad patsiendi kehas siiski püsida veel 12 kuud pärast taastumist. Negatiivne tulemus näitab probleemi puudumist, selle varajast algust või hiliseid etappe.

Milliste haiguste puhul on Wassermani reaktsioon positiivne? Uuring on suunatud eeskätt süüfilise diagnoosi kontrollimiseks. Kuid mõnel juhul on Wassermani reaktsioon nakatumata inimesel positiivne, näiteks raseduse, tuberkuloosi ja muude haiguste korral on valepositiivseid tulemusi. Patsiendi seisundi kontrollimiseks võib mõnikord olla vaja kliinilisi teste..

Kust võtta vereanalüüs Wassermanni reaktsiooni (RW) jaoks Peterburis?

Kiireid ja kvaliteetseid analüüse saab teha Peterburis kliinikus "MedProsvet". Wassermanni reaktsiooni hind (analüüs RW-l) on toodud kliiniku veebisaidi hinnakirjas. Lisateabe saamiseks pöörduge keskuse administraatorite poole kontaktnumbritega.

Vereanalüüse saate teha ilma kohtumisteta iga päev:

Testi tulemuste e-posti teel saamiseks peate jätma meditsiinilise keskuse administraatoritele selle saatmiseks kirjaliku nõusoleku.

Süüfilise (RW) vereanalüüs
(Wassermani reaktsioon)

Vereanalüüsid

üldkirjeldus

Wassermanni reaktsioon (RW) on kõige populaarsem immunoloogiline reaktsioon, mida kasutatakse süüfilise diagnoosimisel, alates selle avastamisest 1906. aastal. RW kuulub komplemendi sidumisreaktsioonide (CSC) rühma ja põhineb süüfilisega patsiendi vereseerumi võimel moodustada kompleksi koos vastavate antigeenidega. Süüfilise diagnoosimisel kasutatavad kaasaegsed CSC meetodid erinevad antigeenide poolest märkimisväärselt klassikalisest Wassermani reaktsioonist, kuid traditsiooniliselt säilitavad nad termini “Wassermani reaktsioon”..

Immuunsüsteemi toodetud antikehad ilmuvad nakatunud inimese verre. Haiguse põhjustaja - kahvatu treponema (Treponema pallidum) sisaldab kardiolipiini antigeeni, mis põhjustab RW avastatud antikehade tootmist. Wassermani positiivne reaktsioon näitab lihtsalt selliste antikehade esinemist inimese veres ja selle põhjal järeldatakse, et tegemist on haigusega.

CSC uuringu tulemuse indikaator on hemolüüsireaktsioon. Reaktsioonis osalevad kaks komponenti: lamba erütrotsüüdid ja hemolüütiline seerum. Hemolüütiline seerum saadakse küüliku immuniseerimisel lammaste punaste verelibledega. See inaktiveeritakse temperatuuril 56 ° C 30 minutit. CSC tulemusi hinnatakse sõltuvalt hemolüüsi olemasolust või puudumisest katseklaasides. Hemolüüsi olemasolu seletatakse asjaoluga, et kui süüfilise antikehad testseerumis puuduvad, siis antigeeni-antikehade reaktsiooni ei toimu ja kogu komplement läheb lamba punaste vereliblede ja hemolüsiini reaktsiooni. Ja kui on olemas spetsiifilised antikehad, läheb komplement täielikult antigeeni-antikeha reaktsiooni ja hemolüüsi ei toimu.

Kõik Wassermanni reaktsiooni koostisosad võetakse samas mahus - 0,5 või 0,25 ml. Komplemendi tugevaks fikseerimiseks spetsiifilisel kompleksil asetatakse uuritud seerumi, antigeeni ja komplemendi segu termostaadile temperatuuril 37 ° 45-60 minutiks. (Reaktsiooni I faas), mille järel viiakse sisse hemolüütiline süsteem, mis koosneb lamba erütrotsüütidest ja hemolüütilisest seerumist (reaktsiooni II faas). Seejärel asetatakse tuubid uuesti 30–60 minutiks termostaadile kuni hemolüüsi alguseni kontrollis, milles antigeen asendatakse füsioloogilise soolalahusega ja katseseerumi asemel lisatakse füsioloogiline soolalahus. Wassermanni reaktsiooni antigeenid vabastatakse valmis kujul koos tiitri ja lahjendusmeetodi märkimisega.

Wassermanni reaktsiooni maksimaalset positiivsust tähistatakse tavaliselt ristide arvuga: ++++ (järsult positiivne reaktsioon) - näitab hemolüüsi täielikku viivitust; +++ (positiivne reaktsioon) - vastab olulisele viivitusele hemolüüsis, ++ (nõrgalt positiivsele reaktsioonile) - tõendid hemolüüsi osalise viivituse kohta, + (kahtlane reaktsioon) - vastab väikesele hemolüüsi viivitusele. Negatiivset RW-d iseloomustab täielik hemolüüs kõigis katseklaasides.

Kuid mõnikord on võimalikud valepositiivsed tulemused - see on tingitud asjaolust, et kardiolipiini leidub teatud koguses ka inimkeha rakkudes. Inimese immuunsussüsteem ei loo antikehi "oma" kardiolipiini vastu, kuid sellest reeglist on erandeid, mille tõttu ilmneb positiivne Wassermani reaktsioon täiesti tervel inimesel. Eriti sageli täheldatakse seda pärast raskeid viirus- ja muid haigusi - kopsupõletikku, malaariat, maksa- ja verehaigusi, raseduse ajal, s.o. immuunsussüsteemi tõsise nõrgenemise hetkedel.

Kui arst kahtlustab, et patsiendil on Wassermani reaktsiooni osas valepositiivne tulemus, võib ta talle välja kirjutada rea ​​täiendavaid uuringuid, mida tavaliselt kasutatakse sugulisel teel levivate haiguste diagnoosimisel.

Haigused ja juhtumid, mille korral arst võib määrata RW vereanalüüsi

  • Süüfilis.
  • Süüfilise kahtlus inimestel, kes puutuvad kokku süüfilisega patsientidega.
  • Rasedus.
  • Narkomaania.
  • Abort.
  • Palavik, millega kaasnevad piirkondlike lümfisõlmede suurenemine.
  • Esimene visiit kliinikusse.
  • Vastuvõtt haiglasse ravile.
  • Ravi psühhiaatrilises või neuroloogilises haiglas.
  • Vere, kudede, sperma ja muude keha saladuste annetamine.
  • Töö teenuste, kaubanduse, meditsiiniteenuste, sotsiaal- ja haridusvaldkonnas.

Vereanalüüsi tegemine RW-s

RW annetab verd ainult tühja kõhuga. Viimane söögikord peaks olema hiljemalt 6 tundi enne testi. Meditsiinitöötaja istub patsient või paneb ta diivanile ja tõmbab kubitaalsest veenist 8-10 ml verd.

Kui analüüs tuleb teha lapsele, viiakse tara läbi kolju- või kägiveenist.

RW vereanalüüsi ettevalmistamine

1-2 päeva enne testi lõpetage alkoholi joomine. Samuti ei soovitata süüa rasvaseid toite - see võib tulemust moonutada. Analüüsi ettevalmistamisel peaksite hoiduma digitaliseerimise ettevalmistamisest.

Vastunäidustused

Analüüsi tulemus on vale, kui:

  • patsiendil on palavik,
  • inimene on haige nakkushaigusega või lihtsalt haige,
  • naisel on menstruatsioon,
  • rase viimastel nädalatel enne sünnitust,
  • esimesed 10 päeva pärast sündi,
  • esimesed kümme päeva beebi elust.

Analüüsitulemuste dekrüptimine

Primaarse süüfilise korral muutub Wassermani reaktsioon positiivseks 6... 8 nädala jooksul pärast haiguse kulgu (90% juhtudest), järgmise dünaamikaga:

  • esimese 15-17 päeva jooksul pärast nakatumist on reaktsioon enamikul patsientidest tavaliselt negatiivne;
  • haiguse 5-6-ndal nädalal muutub reaktsioon positiivseks umbes 1/4 -l patsientidest;
  • nädalal 7-8 muutub RW haigus enamikul juhtudel positiivseks.

Sekundaarse süüfilise korral on RW alati positiivne. Koos teiste seroloogiliste reaktsioonidega (RPHA, ELISA, RIF) võimaldab see mitte ainult tuvastada patogeeni olemasolu, vaid ka määrata nakkuse ligikaudset kestust.

Süüfilise infektsiooni arenguga haiguse 4. nädalal, pärast primaarse süüfioomi tekkimist, läheb Wassermani reaktsioon negatiivsest positiivseks, jäädes samaks sekundaarses värskes ja sekundaarses korduvas süüfilise perioodis. Varjatud sekundaarsel perioodil ja ilma ravita võib RW minna negatiivseks, nii et kui süüfilise kliiniline retsidiiv ilmneb taas positiivseks. Seetõttu ei näita Wassermanni negatiivne reaktsioon süüfilise varjatud perioodil selle puudumist ega ravi, vaid toimib ainult soodsa prognostilise sümptomina.

Süüfilise kolmanda perioodi aktiivsete kahjustustega ilmneb positiivne RW umbes 3/4 haigusjuhtumist. Kui süüfilise kolmanda perioodi aktiivsed ilmingud kaovad, muutub see sageli negatiivseks. Sel juhul ei näita patsientide negatiivne Wassermani reaktsioon, et neil pole süüfilise infektsiooni.

Varase kaasasündinud süüfilise korral on RW positiivne peaaegu kõigil juhtudel ja see on väärtuslik meetod haiguse kontrollimiseks. Hilise kaasasündinud süüfilise korral vastavad selle tulemused omandatud süüfilise kolmanda perioodi tulemustele.

Suur praktiline tähtsus on Wassermani reaktsiooni uurimisel ravitavate süüfilisega patsientide veres. Mõnedel patsientidel ei muutu Wassermani reaktsioon hoolimata jõulisest antisüüfilisest ravist negatiivseks - see on niinimetatud seroresistentne süüfilis. Sel juhul pole lõputult antisüüfilist ravi vaja läbi viia, saavutades positiivse RW-i negatiivsele ülemineku..

Ülaltoodust järeldub, et Wassermani negatiivne reaktsioon ei ole alati märk süüfilise infektsiooni puudumisest kehas.

Positiivne Wassermani reaktsioon on võimalik inimestel, kellel on mitmeid muid süüfilisega mitteseotud haigusi ja seisundeid: tuberkuloos, süsteemne erütematoosluupus, verehaigused (leukeemia), pidalitõbi, pemfigus, leptospiroos, pahaloomulised kasvajad, kõhutüüfus, sarlakid, beriberi tõbi, unehäired raseduse ajal, enne või pärast sünnitust, menstruatsiooni, pärast anesteesiat, pärast alkoholi joomist, narkomaane, rasvaste toitude söömist, narkootikume, võõraste seerumite süstimist. Sellistel juhtudel kasutatakse diagnoosi täpsustamiseks muid meetodeid (RPGA, ELISA, RIF). Wassermani mittespetsiifiline positiivne reaktsioon on malaariale eriti iseloomulik, eriti selle puhkemise ajal. Seega, kui RW on positiivne inimesel, kellel pole süüfilise kliinilisi ilminguid ja kes eitab süüfilise infektsiooni, peaksite arvestama malaariaga.

Kõik ülaltoodu näitab, et Wassermani reaktsiooni positiivne tulemus ei ole veel süüfilise nakatumise selgeid tõendeid.

Taastumine pärast analüüsi läbimist

Pärast vereanalüüsi tegemist soovitavad arstid õiget ja tasakaalustatud toitumist ning võimalikult palju vedelikku. Võite endale lubada sooja tee ja šokolaadi. Kasulik on hoiduda füüsilisest aktiivsusest ja ärge mingil juhul võtke alkoholi.

Normid

Tavaliselt tuleb veres jälgida hemolüüsi - seda peetakse süüfilise negatiivseks reaktsiooniks (Wassermani reaktsioon on negatiivne). Hemolüüsi puudumisel hinnatakse reaktsiooni astet, mis sõltub haiguse staadiumist (tähisega “+”). Tuleb märkida, et 3-5% -l täiesti tervetest inimestest võib reaktsioon olla valepositiivne. Samal ajal võib esimese 15-17 päeva jooksul pärast nakatumist reaktsioon haigetel inimestel olla valenegatiivne.

Haigused, mille korral arst võib määrata süüfilise (RW) vereanalüüsi

  • facebook
  • twitter
  • odnoklassniki
  • vkontakte
  • Youtube
  • posti teel

  • Veebidiagnostika
    © Intellective Medical Systems LLC, 2012–2020.
    Kõik õigused kaitstud. Saidi teave on seaduslikult kaitstud; kopeerimise eest on seadusega karistatav.

    Reklaam, koostöö: [email protected]

    Sait ei vastuta kasutajate poolt saidile postitatud sisu sisu ja täpsuse, saidikülastajate arvustuste eest. Selle saidi materjalid on ainult informatiivsed. Saidi sisu ei asenda eriarsti konsultatsiooni, diagnoosimist ja / või ravi. Ise ravimine võib olla tervisele ohtlik.!

    Veri rw: mis see on, Wassermani reaktsioon, kust nad seda saavad, tähtaeg

    Wassermani vereanalüüs või RV-veri on peamine meetod süüfilise esinemise kindlakstegemiseks inimestel. Kuid te ei pea kartma, sest enamasti on nad vähemalt korra elus sellise analüüsi läbinud.

    Olukorrad, kus peate tegema Wassermani vereanalüüsi?

    Süüfilis esineb sageli ilma väljendunud märkideta. Välimuselt on täiesti terve ja rõõmus inimene süüfilise kandja. Paljud inimesed usuvad ekslikult, et süüfilis on sugulisel teel leviv haigus, mis edastatakse seksuaalse kontakti kaudu..

    Ei, süüfilise treponema põhjustaja elab kahvatu avatud keskkonnas 4 päeva ning selle põhjal on olemas kodumaised süüfilisega nakatumise meetodid hügieenitarvete, isiklike asjade ja söögitarvete kaudu.

    Selle tulemusel on olemas loetelu olukordadest, kus arstid peavad Wassermani reaktsiooni kohta tegema vereanalüüsi. See analüüs võimaldab teil kiiresti teada saada, kas on süüfilise kahtlus või mitte..

    Süüfilise suhtes tuleks teha vereanalüüs:

    1. Esimesel vastuvõtul kliinikus;
    2. Uimastisõltuvusega inimestel;
    3. Doonorid, kes annetavad mis tahes biomaterjali;
    4. Meditsiini- ja lasteasutuste töötajad ning kõik toidusektoriga seotud kodanikud;
    5. Need, kes olid süüfilisega patsiendiga kokku puutunud või tema eest hoolitsenud;
    6. Kahtlaste sümptomite, püsivate haavandite, laienenud lümfisõlmede ja kõrge palavikuga patsientidel;
    7. Rasedatel naistel.

    Kuidas annetada verd Wassermani reaktsiooni jaoks?

    RW juures olevat verd saab annetada igas meditsiiniasutuses. Kui teil oli juhuslik kontakt või kui kahtlustate, et ühel teie tavalisest võib olla süüfilis, peate lihtsalt tulema ja tegema Wassermani jaoks testi. Kaks päeva enne seda ei tohiks te alkoholi tarbida ega süüa midagi rasvast. Tühja kõhuga või söögikordade vahel võetud veri peaks üle saama vähemalt 6–8 tundi.

    Kust tuleb verd Wassermani reaktsiooni jaoks?

    Analüüsimiseks võetud veri võetakse veenist, umbes 10 ml.

    Kuidas on vere uurimine Wassermani reaktsiooni kohta?

    Wassermani vereanalüüs on seroloogiline analüüs, mis tuvastab antikehade päritolu veres vastusena nakkusele. See meetod ei määra süüfilise kõige põhjustajate olemasolu, vaid nende toime jälgi.

    Analüüsi puuduseks on see, et selle abil saab süüfilise olemasolu kindlaks teha 6-8 nädala jooksul.

    Eeliseks on see, et kui inimesel on olnud süüfilis, annavad kõik spetsiifilised testid positiivse vastuse ja Wassermani reaktsioon süüfilisele annab negatiivse tulemuse, mis võimaldab teil täpselt jälgida, kui hästi patsiendi ravi kulges..

    Analüüsi tulemus väljendatakse järgmiselt:

    • negatiivne;
    • + kas ++ nõrgalt positiivne;
    • +++ väga positiivne;
    • ++++ järsult positiivne.

    Kui teil on analüüsis vähemalt üks pluss, peate läbima täiendavad uuringud.

    Selle tõttu on võlts Wassermani reaktsioon?

    Kahjuks on Wassermani analüüsis palju vigu ja üsna sageli on võimalik positiivne reaktsioon võtta. See võib viidata sellele, et vahetult enne seda oli teil võimalus juua või süüa midagi rasvast.

    Ja ka mõned haigused, näiteks tuberkuloos, luupus, kopsupõletik, vähk, rasedus, diabeet, alkoholi- ja narkomaania ning viirushepatiit, provotseerivad positiivselt RV vereanalüüse.

    Mõnel juhul on ajal, mil olete oma tervise suhtes kindlalt kindel, hädade vältimiseks parem saada vereanalüüs Wassermanni reaktsioon..

    mitu korda tehakse raseduse ajal Wassermani vereanalüüse?

    Raseda RW vereanalüüs on kohustuslik ja seda tehakse mitu korda. Kui rase naine on süüfilisega haige, siis võib platsenta kaudu viirus minna lapsele ja põhjustada talle pöördumatuid muutusi. Rasedaid tuleb RV suhtes kontrollida kolm korda:

    • Registreerimisel sünnituskliinikus;
    • 30 rasedusnädala lõpus;
    • Haiglasse vastuvõtmise lõpus.

    Aeg-ajalt leitud ja ravitud haigus aitab mitte ainult vältida haiguse tagajärgi, vaid kaitseb ka teie perekonda, lapsi ja naisi tarbetute probleemide eest.

    Wassermani reaktsioon on... Mis on Wassermani reaktsioon?

    Pealkirja “Wassermani reaktsioon” andis Boris Pasternak ühele oma varasest kriitilisest artiklist..

    NTV kanalil on hommikul saade "Wassermani reaktsioon" [1], režissöör Anatoli Wasserman.

    Süüfilise vereanalüüs

    Endiselt kasutatakse klassikalise meetodi järgi 20. sajandi algusest pärit Rw. Süüfilise diagnoosimine laboris võimaldab meil kindlaks teha, kes inimestest nakatus, kuid analüüs ise on tehniliselt keeruline ja seetõttu ei saa seda automatiseerida ega massdiagnostikas kasutada. RW analüüs on madal.

    Eriomadused on:

    • Sugulisel teel levivad haavandid mehe ja naise suguelunditel ja päraku lähedal,
    • Tihe chancre,
    • Lööve kogu kehas ja suu limaskestal.

    Rw on soovitatav vereannetus:

    • Pärast juhuslikku kaitsmata vahekorda,
    • Kui nakatunud inimene elab teie lähedal,
    • Kui plaanite lapse eostumist,
    • Kui tunnete luuvalu.

    Diagnostiline väärtus

    Primaarse süüfilise korral muutub Wassermani reaktsioon positiivseks haiguse 6–8 nädala jooksul (90% juhtudest), sekundaarse süüfilise korral on see positiivne 98–100% juhtudest. Koos teiste seroloogiliste reaktsioonidega (RPHA, ELISA, RIF) võimaldab see mitte ainult tuvastada patogeeni olemasolu, vaid ka määrata nakkuse ligikaudset kestust.

    See reaktsioon (lisaks patsiendi uurimisele ja muudele laboriuuringutele) hindab ravi efektiivsust. Analüüsimaterjal on patsiendi veri, mis võetakse veenist. Vereanalüüsi käigus toimub komplemendi sidumisreaktsioon (CSC), mis võimaldab Treponema pallidum'i antikehade olemasolu veres.

    Wassermani reaktsiooni kasutatakse ka psühhiaatrias progresseeruva halvatuse diagnoosimiseks..

    Primaarse süüfilise korral muutub Wassermani reaktsioon positiivseks haiguse 6–8 nädala jooksul (90% juhtudest), sekundaarse süüfilise korral on see positiivne 98–100% juhtudest. Koos teiste seroloogiliste reaktsioonidega (RPHA, ELISA, RIF) võimaldab see mitte ainult tuvastada patogeeni olemasolu, vaid ka määrata nakkuse ligikaudset kestust.

    See reaktsioon (lisaks patsiendi uurimisele ja muudele laboriuuringutele) hindab ravi efektiivsust. Analüüsimaterjal on patsiendi veri, mis võetakse veenist. Vereanalüüsi käigus toimub komplemendi sidumisreaktsioon (CSC), mis võimaldab Treponema pallidum'i antikehade olemasolu veres.

    Lugu

    Wassermani reaktsiooni avastamise ajalugu on üksikasjalikult kirjeldatud L. Flecki (1896–1961) raamatus „Teadusliku fakti tekkimine ja areng” [3] (esimene originaalväljaanne ilmus 1935. aastal [4])..

    Kuidas teha Rw-testi rasedatele?

    Rw-l, nagu igal teisel testil, on oma ametiaeg; erinevate organisatsioonide jaoks on see vahemikus 20 päeva kuni 3 kuud.

    Seetõttu on rasedatele ette nähtud vähemalt kolm korda RV-uuring:

    • Raseduseks registreerimisel,
    • Kolmekümnendal rasedusnädalal,
    • Sünnitusosakonda vastuvõtmise ajal.

    Rasedatel, kellel on olnud süüfilis, võite lapseoote kavandada mitte varem kui 5 aasta pärast. Veelgi enam, rasedate naiste Rw 1,5 juhul 100-st näitab valepositiivse nakatumise tulemust. Määratakse teine ​​diagnoos ja tulemus lükatakse ümber.

    Kuid kui nakkus on tõesti olemas, määratakse rase naisele ravi, mille eesmärk on ära hoida loote emakasisene nakatumine, tema nakkusega sündimine või sündimata lapse surm..

    ANDMED: südamepekslemine alandatud rõhu all

    Kust võetakse verd analüüsimiseks ja millistel tingimustel Rw-d tehakse?

    Uuringu läbiviimiseks ja infektsiooni kohta teabe saamiseks piisab 10 ml veeni või sõrme verest. Kuid see on mittespetsiifiline analüüs ja sellel on palju täiendavaid tegureid, mis tulemust mõjutavad. Niisiis, test võib lisaks positiivsetele ja negatiivsetele tulemustele näidata ka Rw valepositiivset ja Rw valenegatiivset.

    Samuti on parem mitte võtta Rv-d, kui eelmisel päeval oli tugev šokk või palju emotsionaalset stressi..

    Kui vere seerumis hävivad punased verelibled, arvatakse, et inimene on terve. Kui ei, siis on olemas kahvatu treponema bakterid. Tulemused määravad infektsiooni kestuse ja staadiumi.

    Kuid on ka raskusi: kui RW tehakse esimese 17 päeva jooksul alates nakatumise hetkest, võib analüüs näidata valenegatiivset tulemust.

    Infektsiooni saab kindlaks teha 5-6 nädala jooksul pärast nakatumist 20 juhul 100-st ja alates 8 nädalast - 80 juhul 100-st.

    Lisaks on viiel juhul 100-st RW-test valepositiivne ja seetõttu viiakse positiivse tulemuse korral Rw-ga läbi teine ​​uuring, mis kas kinnitab tulemust või lükkab selle ümber.

    Wassermanni reaktsioon (Rw) võimaldab:

    • Süüfilise diagnoosimiseks algfaasis,
    • Tehke kindlaks nakatumise aeg,
    • Määrake haiguse varjatud käiguga nakatumise olemasolu,
    • Tuvastage patsiendid, kes on juba paranenud.,
    • Uurige kõiki inimesi, kes olid patsiendi lähedal,
    • Kohtueksperdid saavad kriminaalasja kohta rohkem teavet.

    Laborikatsete tegemisel on lubatud viga kuni 10% ja muud analüüsimeetodid, millel on tulemuste täpsus ja usaldusväärsus, näiteks:

    • Ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs (ELISA),
    • Seroloogiline analüüs (MR),
    • RPGA,
    • Kahvatu treponema (RIBT) immobiliseerimine,
    • Immunofluorestsentsreaktsioon (RIF),
    • Immunoblot.

    Rw vereproovi tegemise põhjused

    Reaktsioon viiakse läbi kahel juhul.

    • Uurimiseks ja diagnoosimiseks. Nakkuse leviku vältimiseks, nakatunud inimeste tuvastamiseks ning ennetavatel eesmärkidel on tungivalt soovitatav annetada verd:
    • Inimesed, kes tegelevad toidukaupade kasvatamise, müügi ja töötlemisega (müüjad, kokad toitlustusettevõtetes, koolid, lasteaiad, vabrikutöötajad, põllumehed jne),
    • Tervishoiutöötajatele (kogu meditsiiniasutuste personal),
    • Inimesed, kes puutuvad kokku nakatunutega,
    • Sõltlased, narkomaanid ja HIV-nakatunud inimesed,
    • Doonorid (veri, sperma, muud),
    • Inimesed, kes esmalt otsisid meditsiinilist abi või lubati haiglasse,
    • Operatsiooni eelõhtul olevad patsiendid,
    • Inimesed, kellel on pikaajalised tundmatud sümptomid, millega kaasneb palavik.,
    • Inimestele, kes kavatsevad minna sanatooriumide baasidesse ja tervisekeskustesse,
    • Rase mitu korda,
    • Luuvalu korral,
    • Pärast juhuslikku kaitsmata vahekorda,
    • Kõik, kellel on süüfilise tunnuseid (laienenud lümfisõlmed, suguelundite haavandid, nahalööve jne),
    • Igaüks, kellele tehakse iga-aastane rutiinne füüsiline läbivaatus.
    • Ravi protsessis. See on ette nähtud haiguse kulgu dünaamika ja süüfilise vormide (sekundaarse, tertsiaarse) kindlaksmääramiseks, mis sageli avalduvad siseorganite haigustena. Samuti selgitatakse välja ravi efektiivsus, kui hästi ravimid toimivad, vajadusel toimub ravi.

    Tulemuste dešifreerimine

    Valepositiivne RW-test tähendab, et isikul ei esine haigust. Sel juhul olid reaktsiooni käivitajateks muud haigused. Nende hulgas:

    • kopsupõletik;
    • sarlakid;
    • jõevähid;
    • malaaria;
    • viiruslikku tüüpi hepatiit;
    • diabeet;
    • podagra;
    • alkoholism.

    Valepositiivsed tulemused on kõrge riskiga ka vastsündinutel ja rasedatel..

    Positiivne test näitab suure tõenäosusega süüfilist juba ühes arenguetappides. Kokku on kolm etappi:

    • esmane (nakatumise päevast on möödunud 1-3 kuud);
    • sekundaarne (3 kuud kuni 3 aastat alates nakatumise kuupäevast);
    • tertsiaarne (süüfilise esinemine patsiendi kehas üle 3 aasta).

    Tulemuste dekodeerimine toimub pärast seda, kui proov on läbinud testi viimase faasi. Eristatakse kahte reaktsioonikategooriat:

    • Negatiivne. See tulemus on kõige täpsem ja seda esindab täielik hemolüüs. See tähendab, et punased verelibled hajuvad kogu seerumis ilma setteta..
    • Positiivne. Hemolüüs toimub viivitusega. Sellise tulemuste rühma puhul eristatakse mitut kraadi, mida tähistatakse vastava arvu plussidega. Nõrgalt positiivne reaktsioon on hemolüüsi väike viivitus, kui seerum värvub punaste verelibledega roosaks või punaseks, kuid tuubi põhjas jääb sete. Selge positiivse tulemuse korral settib punane verelible täielikult tuubi põhjas.

    Wassermani reaktsiooni tulemused: a - hemolüüsi täielik viivitus (); b - väljendunud viivitus hemolüüsil (); in - hemolüüsi osaline viivitus (); g - hemolüüsi väike viivitus (); d - täielik hemolüüs "laki veri" (-).

    Reaktsioon on positiivne, osalise, väljendunud ja täieliku viivitusega hemolüüsil, mille määrab tuubide sisu värvumisaste heleroosast helepunaseks.

    Hemolüüsimata punased verelibled moodustavad seejärel punase sademe.

    Mis tahes reaktsiooni tulemuste suurenemine viitab terviseprobleemile. Mõnel juhul võib erandiks olla muutused, mis esinevad naise kehas raseduse ajal.

    Sellegipoolest on vaja läbi viia mitmeid toetavaid uuringuid, et täielikult kõrvaldada ohtlikud haigused, mis võivad samuti mõjutada loote arengut või geneetilisel tasandil sellele edasi kanduda.

    Ebaselgete positiivsete tulemuste korral on vaja rohkem uurida.

    Üsna sageli puutuvad arstid ja nende patsiendid kokku sellise kontseptsiooniga nagu valepositiivne Wassermani reaktsioon, mille põhjused pole otseselt süüfilisega seotud. Seda nähtust võivad provotseerida järgmised asjaolud:

    • uurimisprotseduuri rikkumine;
    • menstruatsioon;
    • Rasedus;
    • keha sünnitusjärgne taastusravi;
    • taastumine pärast anesteesiat;
    • ravimite võtmine vahetult enne testi;
    • alkoholitarbimine;
    • rasvane toit enne vereproovide võtmist;
    • nakkuslike, viiruslike ja algloomade haiguste mõju;
    • malaaria;
    • süsteemne luupus;
    • tuberkuloos;
    • krooniline granulomatoos;
    • leptospiroos;
    • pemfigus;
    • neoplasmide mõju;
    • vere patoloogia.

    Tulemuste moonutamise vältimiseks on oluline korralikult vereannetuseks valmistuda, see tähendab vähemalt päev, et välistada ravimite, raske toidu, alkoholi kasutamine.

    Samuti on soovitatav enne venoosse vere võtmist mitte suitsetada vähemalt mõni tund.

    Naised peavad protseduure arstiga kooskõlastama, keskendudes menstruaaltsüklile, samuti tuleb raseduse või hiljutise sünnituse eest hoiatada..

    Patsiendi tervisliku seisundi selgitamiseks kasutatakse korduvat RW analüüsi, aga ka muid uurimismeetodeid, näiteks ELISA, RPGA ja RIF. Integreeritud lähenemisviis seda tüüpi probleemide lahendamiseks minimeerib valede tulemuste protsendi ja võimaldab täpset diagnoosi panna..

    • RW positiivne - kui vereseerumis tuvastati kahvatu treponema kardiolipiini antigeen, tähendab see, et süüfilise tulemus on positiivne. Positiivsel reaktsioonil on 4 etappi. Mida rohkem neid, seda suurem on inimeste nakatumise tõenäosus. Täiendavate uuringute läbiviimiseks on määratud kordusanalüüs..
    • RW on negatiivne - see tähendab, et veri on normaalne ja inimene terve,
    • RW valepositiivne - see on võimalik teiste haiguste puhul, mis varjavad süüfilist:
    • Tuberkuloosi põletikulised protsessid kopsukoes,
    • Sidekoe haigused,
    • Pärast nakkushaigusi ja pärast vaktsineerimist,
    • Kasvaja juuresolekul,
    • Diabeediga,
    • Hepatiidi ja HIV-nakkusega,
    • Kümnepäevase perioodi jooksul alates sünnist,
    • Menstruatsiooni ajal,
    • Alkoholismiga või rasvaseid toite süües,
    • Reumatoidsete vaevustega,
    • Brutselloosiga,
    • Mürgituse korral,
    • Tsirroosiga,
    • Insuldiga,
    • Raseduse ajal.
    • RW on valenegatiivne - selline hinnang on võimalik seronegatiivse akna ajal. Pärast nakatumist kulub antikehade moodustumiseks veres pikk periood ja kuigi nende arv on väga väike, näib tulemus negatiivne. Samuti võib tulemus olla vale, kui võtate sõrmelt verd - süüfilist on väga raske tuvastada, selle tähtsus diagnoosimisel on väga väike ja enamasti ei näita varases staadiumis tegelikku pilti toimuvast.

    Spetsiifilisus

    Wassermani reaktsiooni positiivne avaldumine on võimalik ka tervetel inimestel, kellel on mõni muu haigus peale süüfilise (tuberkuloos, süsteemne erütematoosluupus, verehaigused) ja füsioloogilised seisundid (rasedus) ning pärast sünnitust..

    Malaaria, tuberkuloosi, mõnede viiruslike ja algloomade haiguste, pidalitõve, pemfigus, leptospiroosi, neoplasmide, menstruatsiooni ajal, pärast anesteesiat, pärast alkoholi, rasvaste toitude, ravimite tarvitamist, võõraste seerumite süstimist vere eelõhtul võib saada ka positiivse vastuse.

    Sellistel juhtudel kasutatakse diagnoosi täpsustamiseks muid meetodeid (RPGA, ELISA, RIF).

    Wassermani reaktsiooni positiivne avaldumine on võimalik ka tervetel inimestel, kellel on mõni muu haigus peale süüfilise (tuberkuloos, süsteemne erütematoosluupus, verehaigused) ja füsioloogilised seisundid (rasedus) ning pärast sünnitust..

    Malaaria, tuberkuloosi, mõnede viiruslike ja algloomade haiguste, pidalitõve, pemfigus, leptospiroosi, neoplasmide, menstruatsiooni ajal, pärast anesteesiat, pärast alkoholi, rasvaste toitude, ravimite tarvitamist, võõraste seerumite süstimist vere eelõhtul võib saada ka positiivse vastuse.

    Sellistel juhtudel kasutatakse diagnoosi täpsustamiseks muid meetodeid (RPGA, ELISA, RIF).

    Varustus

    Vere südamest või tserebrospinaalvedelikust võetakse antigeen, veise südamest kardiolipiin. Süüfilise mittespetsiifilised antikehad moodustavad reaktsiooni lipiidiga - anti-fosfolipiidsete antikehade Wassermani reaktsioon. Reaktsiooni intensiivsus (1, 2, 3 või 4) näitab kahjustuse raskust..

    Vere südamest või tserebrospinaalvedelikust võetakse antigeen, veise südamest kardiolipiin. Süüfilise mittespetsiifilised antikehad moodustavad reaktsiooni lipiidiga - anti-fosfolipiidsete antikehade Wassermani reaktsioon. Reaktsiooni intensiivsus (1, 2, 3 või 4) näitab kahjustuse raskust..

    Vereanalüüsid - kõlblikkusaeg ja kõlblikkusaeg

    Haiguste diagnoosimine vere laboratoorse analüüsi abil

    Ainulaadsete omaduste tõttu võimaldab veri diagnoosida peaaegu kõigi keha organite ja süsteemide toimimist ning raseduse ajal annab naine teavet loote seisundi kohta. Vereanalüüsid, mille tingimused on normi piires, võimaldavad teil kindlaks teha kõrvalekaldeid, vere koostise muutusi ja diagnoosida haigusi varases staadiumis, jälgida haiguse kulgu.

    Vereproov võetakse uurimiseks tavaliselt sõrmest või veenist. Vereannetuseks analüüsi ajal spetsiaalset ettevalmistust ei nõuta, kuid sagedaseks haigusseisundiks on vereproovide võtmine varahommikul tühja kõhuga.

    Kõigis meditsiiniasutustes võtavad analüüsimiseks sõrme või veeni vereproovid kvalifitseeritud spetsialistid.

    Mõned eksperdid soovitavad vereproove võtta ainult veenist, kuna nad peavad seda meetodit usaldusväärsemaks ja täpsemaks mitmel põhjusel..

    Vereanalüüsid, mille ajastus mõjutab keha elundite ja kudede seisundit ja talitlust käsitleva teabe usaldusväärsust, võimaldavad arstidel diagnoosida haigusi. Kui vereanalüüside ajastust ei peeta kinni, on teave aja jooksul osaliselt moonutatud, mis võib põhjustada vale diagnoosi.

    Vereanalüüside kõlblikkusaeg ja kättesaadavus

    Vereanalüüside ajastamist mõjutavad mitmed tegurid:

    • laborikatse tüüp;
    • labori tehnoloogiliste seadmete tase;
    • uuringu eripära (diagnoosimiseks määratud indikaatorite arv ja omadused).

    Enamik tänapäevaseid uusimate meditsiiniseadmetega varustatud kliinikuid viib läbi täielikke uuringuid ja annab vereanalüüsi tulemused ühe päeva jooksul ning mõnel juhul saate analüüsi tulemuse oma kätele 1–2 tunni pärast. Kuid samal ajal saab enamikus riigikliinikutes samu uuringuid läbi viia 5-7 päeva jooksul. Selgub, et vereanalüüside ajastus sõltub otseselt labori valikust ja uuringu maksumusest.

    Tuvastatud vereanalüüside kõlblikkusaja teatud üldised piirangud. Kuid siin võib esineda ka erinevaid variatsioone, kui vereanalüüside kestust saab lühendada või pikendada. Tavaliselt teavitavad meditsiiniasutused oma patsiente vereanalüüside tüüpidest ja nende aegumiskuupäevadest memodes ja infostendidel.

    Mõelge üksikasjalikumalt peamiste uuringutüüpide vereanalüüside ajakavale.

    Kliiniline (üldine) vereanalüüs

    Kõige tavalisem analüüs, kuigi see on terapeutiliste, günekoloogiliste, kardioloogiliste, uroloogiliste, endokrinoloogiliste uuringute üks olulisemaid diagnostilisi meetodeid..

    • Vereanalüüsid on saadaval 5 päeva jooksul..
    • Testide kehtivusaeg on 10–14 päeva..

    Verekeemia

    See võimaldab teil hinnata peamiste siseorganite toimimist, annab teavet ainevahetusprotsesside kohta (süsivesikute, valkude, lipiidide metabolism) ja võimaldab teil määrata ka vajalike mikroelementide vajaduse.

    • Saadavus: 4–5 päeva.
    • Vereanalüüside kõlblikkusaeg - 10-14 päeva.

    Allergoloogiline vereanalüüs

    Annab aimu inimese immuunsussüsteemi seisundist. Võimaldab teil kindlaks teha allergeenide olemasolu, mis põhjustavad kehas allergilisi reaktsioone.

    • Vereanalüüsid on valmis 5–7 päeva.
    • Vereanalüüside kehtivus - kuni 1 kuu.

    Hormonaalsed uuringud

    Nad hindavad endokriinsete organite seisundit, aitavad diagnoosida mitmesuguseid hormonaalseid muutusi ja tuvastavad kõhunäärme, kilpnäärme, suguelundite haigusi, hindavad rasvade ainevahetuse seisundit.

    • Analüüsi kättesaadavus on 5–10 päeva..
    • Kõlblikkusaeg - kuni 6 kuud.

    Vereanalüüsid HIV-nakkuse suhtes

    Tehke kindlaks antikehad, mis tekivad kehas inimese immuunpuudulikkuse viirusega nakatumisel.

    • Saadavus: 4–5 päeva.
    • Vereanalüüsid kestavad kuni 6 kuud.

    Süüfilise (RW) vereanalüüs

    Spetsiaalne laboratoorne vereanalüüs. Võimaldab teil kindlaks teha patogeeni olemasolu inimkehas.

    • Vereanalüüsid on saadaval 4–8 päeva.
    • Kõlblikkusaeg - 20 päevast 3 kuuni.

    B-, C-, D- ja E-rühma viirushepatiidi markerite vereanalüüsid

    Laboratoorsed testid hepatiidi viiruste antikehade olemasolu kindlakstegemiseks.

    • Analüüsi kättesaadavus on 4–5 päeva..
    • Vereanalüüsid kestavad kuni 3 kuud.

    Veresuhkru test

    Diabeedi diagnoosimise peamine uuringutüüp.

    • Saadavus: 1–4 päeva.
    • Vereanalüüside kõlblikkusaeg - 10-15 päeva.

    Seen- ja parasiitnakkuste analüüs

    Tuvastab algloomade parasiitide ja seente antikehade olemasolu..

    • Vereanalüüsid on valmis 4–8 päeva.
    • Testide kehtivusaeg on kuni 6 kuud.

    Oma tervise kontrollimiseks võite võtta vereanalüüse igas erakliinikus, mida on palju igas linnas. Testide dekodeerimise tulemused on siiski ainult informatiivsed ja neid ei saa kasutada ühegi haiguse diagnoosimiseks.

    Täpsema teabe saamiseks ja kvalifitseeritud ravi määramiseks peate pöörduma spetsialisti poole ja saama hea arstiga näost-näkku konsultatsiooni. Vereanalüüside ajastus on piiratud, sel põhjusel peaksite tõlgendamiseks ja konsulteerimiseks pöörduma õigeaegselt spetsialisti poole.

    Vastasel juhul tuleb testid uuesti teha. Soovime teile head tervist.

    Vereanalüüsid Wassermani reageerimiseks HIV-le

    Avaleht ›HIV-diagnostika›

    RV (Wassermanni reaktsioon) vereanalüüside HIV-testimine - standardmeede.

    Immuunpuudulikkuse viiruse ja sageli teatud kerge elustiili tõttu tuleb patsiente uurida enamiku sugulisel teel levivate ja muude nakkushaiguste esinemise osas.

    Süüfilis ja HIV klassifitseeritakse sotsiaalselt oluliste haiguste hulka, nii et RV kaasatakse haiglaravi, tervisekontrolli ja arstitõendi saamise ajal kõigisse standardsetesse uuringutesse.

    Milline on RV analüüs?

    Iga inimene läbib RV ja HIV vereanalüüsi rohkem kui üks kord, sõltumata sellest, kas tal on nende haiguste tunnuseid. Süüfilis on nakkushaigus, mida põhjustavad gramnegatiivsed spirotsüüdid. See edastatakse peamiselt seksuaalse kontakti kaudu. Haiguse esmaseks laboratoorseks diagnoosimiseks kasutatakse kahte tüüpi analüüse:

    • nontreponemal - spirochetes hävitatud koe lipiidide vastaste antikehade tuvastamine;
    • treponemal - spirochete antigeenide vastaste antikehade tuvastamine.

    Wassermani reaktsioon (komplimentide sidumisreaktsioon) viitab klassikalistele mitte-treponemal-testidele ja seda kasutatakse patsiendi seisundi kiireks hindamiseks süüfilise teel. Kuid praegu erineb meetod mõnevõrra algsest versioonist. Laboridiagnostikas kasutatakse modifitseeritud antifosfolipiidide testi, mida vanal viisil nimetatakse PB-ks.

    Selle reaktsiooni põhiolemus on järgmine: katseseerumile lisatakse kardiolipiini antigeen (kunstlik agressiivne valk - kahvatu treponema analoog).

    Kui seerumis leidub antigeeni jaoks sobivaid antikehi (valgud, mis kaitsevad nakkuse eest), siis need kombineeruvad ja sadestuvad.

    Seetõttu näitab süüfilise jäljendamisele reageerinud antikehade olemasolu tõelise süüfilise tõenäolist esinemist kehas ja immuunsüsteem reageeris nende kaitsvate valkude tootmisele.

    Vereannetus RV jaoks on soovitatav järgmistes olukordades:

    • seksuaalvahekord uue partneriga ilma kaitseta;
    • enne operatsioone invasiivsed protseduurid;
    • tervisekontroll ja tervisekontroll;
    • raseduse planeerimine;
    • vastsündinud, kui ema on süüfilisega haige;
    • kontakt süüfilisega patsiendiga;
    • HIV või C-hepatiidi esinemine;
    • HIV - AIDSi lõppstaadium;
    • süüfilise sümptomite ilmnemine ja muude diagnooside selgitamine;
    • teadmata päritoluga pikaajaline palavik, lööbed nahal ja limaskestadel, üldise seisundi halvenemine ilma nähtava põhjuseta, laienenud lümfisõlmed;
    • süüfilise ravi jälgimine juba väljakujunenud diagnoosiga.

    Wassermanni reaktsiooni tulemused

    PB vereproovi tulemust hinnatakse visuaalselt sademe iseloomu järgi:

    • sette olemasolu on positiivne reaktsioon. Seal on vastavalt antikehad, on patogeen;
    • sette puudumine on negatiivne reaktsioon. Antikehi pole, nii et keha ei võitle ja tõenäoliselt pole ka haigust;
    • Selles ei ole sadet, vaid helveste suspensioon - kahtlane reaktsioon. Vajalik reanalüüs.

    Reaktsiooni intensiivsust (positiivsust) hinnatakse plussidega (risti):

    1. + kahtlane
    2. ++ nõrgalt positiivne
    3. +++ positiivne
    4. ++++ järsult positiivne

    Positiivse reaktsiooni korral lahjendatakse katseseerum topelt (soolalahusega pooleks, saadud vedelik jälle pooleks jne) ja katset korratakse. Vastavalt viimasele lahjendusele, milles saadi positiivne reaktsioon, hinnati kvantitatiivselt ekvivalentse patogeeni sissetungi suhtes tekkiva immuunsuse reaktsiooni astet.

    Ainult 4 plussi olemasolu näitab selgelt haigust. Teiste tulemuste saamiseks on diagnoosi täpsustamiseks soovitatav teha uuesti RV ja HIV-test..

    HIV-i täiendava vereannetuse põhjus? HIV-viiruse korral on võimalik valenegatiivne RV-tulemus, kuna retroviirus mõjutab spiroketide kaitsevalkude tootmist (süüfilis on, kuid ei reageeri sellele, antikehade tiiter on madal, neid ei tuvastata laboratoorse diagnoosi ajal).

    Süüfilisega tegeliku nakatumise korral sõltub PB tulemus ka pärast nakatumist:

    • esimese 2 nädala jooksul pärast nakatumist on tulemus peaaegu 100% -l patsientidest negatiivne - antikehade tiiter on endiselt liiga madal;
    • 5-6 nädala pärast täheldatakse positiivset tulemust 25% -l patsientidest;
    • 2 kuu pärast on RV positiivne peaaegu kõigil patsientidel (kuni 90%).

    Negatiivne tulemus on võimalik ka kaugelearenenud kolmanda astme süüfilise korral (inimene nakatus rohkem kui 3 aastat tagasi) - antikehade tiiter on vastupidi liiga kõrge.

    Vale positiivne reaktsioon

    Võib esineda olukordi, kui inimesel pole süüfilist, kuid RV on positiivne.

    Patsientidel võib spirochetide puudumisel organismis täheldada 4 või 3 plussi:

    • rasedad naised;
    • raskete krooniliste patoloogiatega - maksa, sidekoe, endokriinsüsteemi haigused;
    • teiste nakkushaiguste esinemisega;
    • alkohoolikud ja narkomaanid;
    • pärast vaktsineerimist;
    • vähihaiged;
    • pärast vigastusi ja verekaotust.

    Valepositiivset reaktsiooni täheldatakse sageli 5-6 kuud. Sellises olukorras peaksite lisaks RW-analüüsile annetama verd HIV-i, viirushepatiidi korral ja kasutama muid kahvatu treponema laboratoorse diagnoosimise meetodeid..

    Analüüsi ettevalmistamine

    RV, HIV ja hepatiidi testide usaldusväärsete tulemuste saamiseks on vaja vastu pidada lihtsatele nõuetele:

    • verd antakse rangelt tühja kõhuga (6-8 tunniks toidu tarbimise välistamiseks), on lubatud juua ainult puhast vett ja vajadusel võtta ravimeid, kui nende tarbimist on võimatu edasi lükata;
    • alkoholi joomist ja rasvase toidu söömist ei soovitata paariks päevaks;
    • tunnis suitsetamine keelatud;
    • vähemalt nädal antibiootikumide võtmise lõpetamiseks.

    Kui patsient võtab mingeid ravimeid, on hädavajalik sellest teavitada labori abistajat, et mitte moonutada reageeringuid HIV-i ja PB-le.

    Vastunäidustused RV ja HIV uuringutele või võimalus analüüsi edasi lükata:

    • palavik;
    • nohu ja muud nakkushaigused;
    • menstruatsioon naistel;
    • raseduse viimased nädalad ja esimesed 10 päeva pärast sündi;
    • Röntgenuuringud päev enne analüüsi.

    Kust veri tuleb?

    RW ja HIV analüüsiks on vajalik veenivere, kuna kapillaarveres (sõrmest) võib isegi haiguse tähelepanuta jätmisel antikehade kontsentratsioon jääda madalaks, mis toob kaasa vale-negatiivse tulemuse. Tavaliselt võetakse küünarveenist 10 ml verd. Mõnikord kasutatakse tserebrospinaalvedeliku puhul vere asemel tserebrospinaalvedelikku (neurosüüfilise diagnoosimine).

    Kui palju RV analüüs

    RV- ja HIV-testid on saadaval avalikus või eraviisilises meditsiiniasutuses. Ajastus ja hind sõltuvad raviasutuse valikust.

    Keskmiselt antakse tulemus 1-2 päeva jooksul, keerukamate laboratoorsete testide läbiviimisel pikeneb periood 7-10 päevani.

    Hädaolukorras (erakorraline operatsioon, vigastatud patsientide vastuvõtt, eluohtlikud seisundid) on võimalik ekspressdiagnostika (RV, HIV ja C-hepatiit), kui tulemus saadakse paari tunniga.

    Vereanalüüsid Wassermani reageerimiseks HIV-le
    Link põhiväljaandele

    Veri tühja kõhuga RV-l või mitte: kuidas annetada, kust nad seda saavad, sobivus

    Tänapäeval on mitu läbivaatust, mis on kohustuslikud, kui patsient külastab meditsiiniasutust. Need on välja kirjutatud sõltumata patsiendi kaebustest. Nende hulgas analüüs, mida nimetatakse Wassermanni reaktsiooniks.

    Ravim on ette nähtud rasedatele naistele, inimestele enne operatsiooni ja patsientidele, kui vajalik on statsionaarne ravi.

    Kuidas annetada verd tühja kõhuga tühja kõhuga või mitte? Mis on analüüsi olemus ja kuidas seda tehakse?

    Mis on Wassermani reaktsioon

    Rw verd annetavad kõik erandita patsiendid, kes vajavad haiglaravi. Populaarselt nimetatakse seda uuringut süüfilise testiks..

    Fakt on see, et see haigus on väga ohtlik ja võib pikka aega olla täiesti asümptomaatiline. Süüfilist saavad kõik. Seda haigust võib edastada nii seksuaalselt kui ka kontaktina.

    St põhimõtteliselt saab süüfilist kätte isegi mikrobussist, haarates nakatunud käsipuust.

    Tänapäeval on süüfilist hästi ravitud, kuid ravi efektiivsus sõltub varajasest diagnoosimisest. Sel põhjusel peavad selle testi läbima kõik patsiendid, kellel on mingil põhjusel vaja haiglasse minna. Infektsiooni olemasolul inimkehas on Wassermani reaktsioon positiivne.

    Sõltuvalt haiguse staadiumist võib positiivset tulemust väljendada ühe või mitme + tunnusega. Sel juhul uuritakse verd mitte viiruse enda, vaid haiguse vastu võitlevate antikehade olemasolu suhtes kehas. Mida rohkem antikehi veres, seda rohkem plusse. Suurim võimalik arv riste on neli.

    Millal nad testi teevad?

    Lisaks tõsiasjale, et peate testi tegema enne haiglaravi, võib vastuvõtu põhjus olla ka järgmine:

    • Rutiinne füüsiline läbivaatus.
    • Rasedus.
    • Pöördumine venereoloogi poole.
    • HIV-test.
    • Annetus.
    • Karistuse kandmine karistuskoloonias.
    • Ravi tulemuste jälgimine.
    • Flebeurüsm.
    • erütematoosluupus.

    Lisaks sellele on teatud kategooria kodanikke, kes peavad võtma vereproovi, sealhulgas:

    • Meditsiinitöötajad.
    • Toiduainetööstuse töötajad.
    • Kaubandustöötajad.
    • Inimesed, kes tarvitavad uimasteid.

    Igaüks võib annetada verd analüüsimiseks omal käel. Samuti saab PB analüüsi teha vastavalt arsti ettekirjutusele patsientide teatud kaebuste korral, sealhulgas:

    • Kehatemperatuuri pikaajaline tõus kuni 37,5 kraadi.
    • Igasugused nahalööbed.
    • Paistes lümfisõlmed ilma külmetuse tunnusteta.
    • Luuvalu.
    • Lööbed ja haavandid suguelundite piirkonnas.
    • Naistel tekkis nõrk eritis.

    Ülaltoodud sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult tegutsema. Uuringute kavandamiseks pöörduge kohe arsti poole. Varane diagnoosimine aitab haigusest võimalikult lühikese aja jooksul vabaneda..

    Patsiendi toimingud enne vereproovide võtmist

    Valmistuge vereproovide võtmiseks ette.

    Et analüüs oleks kõige täpsem ja te ei pea valepositiivse tulemusega silmitsi seisma, peate enne vereanalüüsi analüüsimiseks järgima mõnda kohustuslikku reeglit.

    Kuidas analüüsi läbida, peaksite arstile rääkima, kuid juhtub, et patsient lihtsalt ei tea, kuidas vereannetuseks korralikult valmistuda. Üldiselt kehtivad need reeglid kõigis olukordades, kui peate verd annetama.

    • Vähemalt seitse päeva enne analüüsi peate välistama mis tahes ravimite kasutamise. Kui see pole võimalik, informeerige sellest kindlasti oma arsti..
    • 24 tundi enne vereproovide võtmist tuleks rasvased ja praetud toidud dieedist välja jätta.
    • Aiapäeval peate loobuma kohvist ja kangest teest.
    • Te ei saa 7 päeva jooksul alkoholi võtta, isegi ravimite osana. Alkohol mõjutab analüüsi, nii et saate kindlasti positiivse tulemuse ilma seda reeglit järgimata.
    • Paastunud veri.

    Nende lihtsate reeglite järgimine võimaldab teil saada täpset vereanalüüsi ja mitte muretseda, kui äkki saate kuskilt positiivse tulemuse..

    Paljud inimesed ignoreerivad neid norme teadmatult või vastutustundetult ning nad peavad uuesti võtma rw vereproovi.

    Valepositiivse tulemuse võib saada muudel põhjustel, sealhulgas:

    • Rasedus. Sel perioodil toimub naisel aktiivne hormonaalne ümberkorraldamine, mis võib mõjutada analüüsi tulemust..
    • Suhkurtõbi.
    • Onkoloogia. Pahaloomulistel kasvajatel on vere koostisele negatiivne mõju, mis võib analüüsi mõjutada..
    • Tuberkuloos.
    • Kopsupõletik.
    • Viirushepatiit.
    • Allergia ägenemise perioodil.
    • Kõik nakkushaigused.
    • Hiljutine vaktsineerimine.

    Testfunktsioonid

    Mitu päeva tehakse süüfilise vereanalüüs? See analüüs on ekspresstest. Vajaduse korral on haiglaravi ajal tekkinud hädaolukordades test valmis mõne minuti jooksul pärast vereproovi võtmist. Kuid selliseid tingimusi saavad pakkuda ainult kiirabihaiglad..

    Tavaliselt saavad patsiendid verd loovutada rajoonikliinikus või erameditsiini keskuses. Sel juhul sõltub vastus küsimusele, kui palju analüüse tehakse, labori töökoormusest..

    Valitsuskliinikute jaoks peetakse normiks 48-tunnist tähtaega..

    Eralaborid saavad uuringuid läbi viia kiiremini ja tulemusi saab teile e-postiga saata, mis on muidugi vaieldamatu eelis.

    Analüüsi tulemus kehtib 30 päeva. Need kuupäevad on ette nähtud ainult inimestele, kellel pole visuaalseid nakkuse tunnuseid..

    Niisiis, kui 2-3 nädala jooksul pärast vereproovide võtmist on teil suguelundite piirkonnas lööve, lümfisõlmed on suurenenud või on ilmnenud luuvalu, tuleb analüüsi korrata.

    Analüüsi tegelik tulemus tuleb esitada müügikohas, tootmiskohas või meditsiiniasutuses tööle kandideerimisel. Haiglaravil. Sanitaarraamatu kavandatud värskendusega. Analüüsi kehtivus märgitakse kõige sagedamini labori kirjaplangil.

    Kust veri tuleb?

    Põhimõtteliselt sobib analüüsimiseks nii sõrmest kui ka patsiendi veenist võetud materjal. Tänapäeval eelistavad eksperdid siiski verest verd võtta, sest usutakse, et selline analüüs on täpsem. Kuid kui tulemus tõene saab, sõltub patsiendist. Enne vereproovide võtmist tuleb välistada kõik analüüsi mõjutavad tegurid.

    Kuidas tara toimub? Väga lihtne. Varahommikul, tavaliselt vahemikus 8.00–10.00, peate tulema laborisse, kus saate veenist vereproovi. Pärast seda võite naasta oma tavapärase elu juurde, oodates analüüsi tulemust. Ärge küsige endalt, kas veri on tühja kõhuga tühja kõhuga või mitte, ja muidugi ainult tühja kõhuga!

    Hoolimata asjaolust, et arstide arsenalis ilmub igal aastal palju uusi diagnostikameetodeid, on Wassermani reaktsiooni kasutatud juba üle 100 aasta.

    Seda analüüsi, ehkki see võib anda valepositiivse tulemuse, peetakse süüfilise määramisel üheks kõige täpsemaks..

    Kui see analüüs on välja kirjutatud teile, siis kindlasti läbige see, sest parem on olla ohutu kui haiguse hiljem avastamine.

    Oluline On Olla Teadlik Düstoonia

    Firmast

    Enne perekonnas täiendamise kavandamist peavad abikaasad läbima põhjaliku uurimise, mis võimaldab eelnevalt kindlaks teha ravi vajavad kroonilised haigused ja varjatud nakkused.Samuti on vaja läbida igasugused testid, mis näitavad partnerite geneetilist ühilduvust ja eelsoodumust kromosomaalsete kõrvalekallete tekkeks.