PSA vereanalüüsi olemus ja meeste jaoks dekodeerimise valemid

40-aastaste ja vanemate meeste seas on BPH ja eesnäärmevähk pisut vähem levinud kui prostatiit. Need haigused on eluohtlikud ja raskesti ravitavad, nii et on hea, kui need avastatakse varases staadiumis..

Üks varajase diagnoosimise meetodeid on PSA tuumorimarkeri tuvastamine veres. Artiklis räägime sellest, mis on PSA analüüs, anname selle dekodeerimise ja näitajad on uuritud mehe vanust arvestades normaalsed. Teave on mõeldud laiale lugejaskonnale..

Mis on PSA ja mis on analüüsi põhiolemus?

Onkoloogia markerid onkoloogia all tähistavad mitmesuguseid spetsiifilisi ühendeid, mis ilmnevad kehas vastusena vähirakkude arengule. Neid leidub veres, harvemini - haige inimese uriinis ja need võivad viidata vähieelsele seisundile või onkoloogia algusele. Üks selline aine on PSA-spetsiifiline eesnäärmespetsiifiline antigeen (PSA)..

PSA on ensüüm, mida sünteesivad eesnäärme terved või vähkkasvajad. Patoloogia puudumisel eritub ejakulatsiooni ajal PSA liigne kogus koos eesnäärme sekretsiooniga ja mehe verre siseneb ainult väike kogus antigeeni. Vähi või eesnäärme adenoomi tekkega suureneb patsiendi veres PSA sisaldus, mis tuvastatakse inimese uurimiseks annetatud vereseerumis.

PSA taseme jälgimine üle 40-aastastel meestel võimaldab teil ravi õigeaegselt alustada, vältides metastaase ning eesnäärmega külgnevate elundite ja kudede kahjustusi. Sellist sõelumismeetodit on laialdaselt kasutatud juba 20 aastat, selle aja jooksul õnnestus onkoloogidel vähendada raviprotseduuride õigeaegse alguse tõttu eesnäärmevähki suremust 25%.

PSA tüübid ja nende diagnostiline väärtus

PSA võib olla kolme tüüpi, mis sõltuvad teatud molekulide struktuurist ja olemasolust. Nii eristage tänapäevases onkoloogias:

• PSA vaba kasvaja marker;
• seostatud proteinaasi inhibiitoriga;
• seostatud endopeptidaasi inhibiitoriga.

Viimane suureneb põletikuliste haiguste korral ja vereseerumi laboratoorsetes testides seda ei tuvastata, seega on kahel esimesel tüübil diagnostiline väärtus. Nende kombinatsiooni tähistatakse terminiga "kogu vere PSA".

Skeem: üldised ja vabad psa markerid

Materjali uurimisel kontrollivad labori abistajad kõigepealt üldise PSA taset. Kui selgub, et indikaator on teatud vanuses normist kõrgem, toimib see signaalina vaba tuumorimarkeri ja sellega seotud proteinaasi inhibiitori hulga tuvastamiseks. Alles pärast seda võib patsiendil olla põhjust kahtlustada eesnäärmevähki või eesnäärme adenoomi.

Kui määratakse PSA analüüs?

Arvatakse, et PSA-ga vereanalüüside abil saab vähki avastada varases staadiumis, vähendades seeläbi surma tõenäosust, kuid diagnostilise vea tõenäosus pole välistatud, eriti kui tegemist on noore patsiendiga. Seetõttu nimetavad arstid selliste uuringute läbiviimiseks optimaalset vanust 45-aastased ja vanemad. Kui mees on palju noorem, võib teda saata PSA vereloovutusele järgmiste kaebuste ja olukordade korral:

• kui patsiendi isal või vanaisal oli eesnäärmevähk;
• krooniliste uroloogiliste haigustega;
• kaebustega sagedase urineerimise kohta, eriti öösel;
• urineerimishäiretega (aeglane või katkendlik uriinivoog);
• urineerimisraskused, põie täielik tunne.

Kolm viimast tüüpi sümptomit pole iseloomulikud ja võivad viidata nii ägedale prostatiidile või adenoomile kui ka eesnäärmevähile. Diagnoosi täpsustamiseks tuleb täpsustada, et konkreetse eesnäärme antigeeni jaoks on ette nähtud vereanalüüs.

Mõningate eesnäärme patoloogiate vastase võitlusega seotud tegevuste tervisliku seisundi jälgimiseks on vajalik ka antigeeni vereanalüüs:

• vähkkasvaja eemaldamine;
• südameatakk eesnäärme kudedes;
• elundite vähiravi.

Kui arst saadab teile PSA-le vereproovi, tähendab see, et ta on kahtlustanud eesnäärmevähki. Muretsemiseks pole aga veel põhjust. PSA taseme määramine veres ei ole isemajandav meetod ja on võimalik, et põhjaliku uurimisega hirmud ei kinnitu.

Kuidas analüüsideks valmistuda?

Meditsiinis sõltub erinevate diagnostiliste meetmete täpsus sellest, kui hoolikalt pole uuringuks ette valmistatud patsient ja kirjeldatud testid erandid. Mitmed ained ja tegurid võivad indikaatoreid moonutada, mis põhjustab vale diagnoosi ja vale ravi..

Kui teid suunati vereanalüüsi PSA üld- ja vaba sisalduse määramiseks, järgige neid juhiseid:

1. Kaks päeva enne määratud kuupäeva välistage intiimsus. Iga ejakulatsioon suurendab PSA taset veres.
2. Neli päeva enne kuupäeva välistage dieedist vürtsikad, praetud ja rasvased toidud, ärge jooge alkoholi.
3. Enne uurimist vältige kolm kuni kolm pingutust, eriti ratsutamise ja jalgrattasõidu jaoks..

Pädeva lähenemisega testide tegemisele peab arst 3 päeva jooksul lõpetama eesnäärme massaaži, mitte tegema eesnäärme TRUS-i. PSA vereanalüüs on lubatud mitte varem kui kuus kuud pärast eesnäärme transuretraalset resektsiooni.

Kuidas valmistuda PSA testideks?

Üleandmiseks valmistumise teisi standardeid pole. Kui te võtate mõnda ravimit, mis mõjutab eriti vere koostist, peaksite oma arsti sellest hoiatama. Võib osutuda vajalikuks kursuse katkestamine.

Kuidas võtta PSA vereanalüüs?

Veri antakse tühja kõhuga, nii et aia määramise päeval on parem mitte midagi süüa. Tugeva janu korral võite juua, kuid ainult tavalist (mitte mineraalvett) vett. On hea, kui mees ei suitseta hommikul, kui see pole võimalik - vähemalt viimane tund enne kontorisse sisenemist.

Ärge muretsege vere annetamise pärast - õde teeb kõik ilma patsiendi osaluseta. Tema poolt peate lihtsalt maha rahunema, mitte muretsema ja minema kontorisse. Veri võetakse küünarliigese veenist koguses, mis ei ületa 10 ml. Materjali võtmiseks kasutatakse tavalist süstalt, seega on manipulatsioonid valutud.

Vereanalüüs tehakse ELISA abil, nii et see ei võta rohkem kui üks päev. Reeglina saab arst järgmisel päeval tulemuste kohta lehe ja jätkab andmete dekrüpteerimist.

Võib olla huvitav:

Tulemuste täpne tõlgendamine

Arstide vahel pole üksmeelt PSA antigeeni normaalse taseme üle terve inimese veres. Mõnes allikas on nimetatud väärtuseks 4 ng / ml, teistes on normiks 2,5 ng / ml. see vastuolu viis tõsiasjani, et mees saadetakse eesnäärme biopsiasse ainult juhul, kui PSA tase ületab 10 ng / ml. See on tingitud asjaolust, et liigne elundikahjustus ei ole soovitav ja nii kõrge lävi võimaldab teil enesekindlamalt kuulutada eesnäärme vähiprotsesse..

PSA määr meestel sõltub vanusest, seetõttu tuginege tulemuste dešifreerimisel meie tabelile.

Mida näitab PSA vereanalüüs

Mis on eesnäärmespetsiifiline antigeen - PSA?

PSA - eesnäärme glükoproteiin

PSA on glükoproteiin, mida toodavad eesnäärme erituskanalite epiteelirakud. See on osa seemnevedelikust, aidates kaasa selle veeldamisele ja andes sellele vedeliku. See tungib väikeses koguses vereringesse, moodustades sidemeid valkudega ja ringleb ka vabas vormis.

PSA-d iseloomustab organi spetsiifilisus, selle tase tõuseb ükskõik millises protsessis, millega kaasneb eesnäärme (pankrease) kapillaaride kahjustus. PSA näitajal on eesnäärmevähi (PCa) diagnoosimisel eriline tähtsus. PCa on meeste üks levinumaid pahaloomulisi patoloogiaid, mis on meeste onkoloogiliste haiguste seas maailmas 2.-4. Uute patsientide arv kasvab igal aastal ja haigus "muutub üha nooremaks". PSA taseme analüüs võimaldab tuvastada eesnäärmevähi algstaadiumis, kui haigus on hästi ravitav.

PSA kasv näitab eesnäärme patoloogiat

Seega on PSA kasvaja marker, selle taseme kasv on otseselt võrdeline PCa tõenäosusega. Kui kahtlustate patoloogilisi protsesse kõhunäärme kudedes, on vaja läbi viia veel vähemalt 2 protseduuri:

1. Sõrme rektaalne uuring, tänu millele saab arst teavet kõhunäärmekoe suuruse, konsistentsi, valu või tihenemise kohta.
2. Transrektaalne ultraheli võimaldab teil määrata kõhunäärme kuju, sümmeetriat, mahtu, samuti võimalikke tuumori koldeid, muudetud lümfisõlmi.

Üldise ja vaba PSA määr, PSA indeks

Uuringus tuleb arvestada näitaja mõlemaid osi

Kogu PSA on PSA, mis on seotud alfa-1-antikümotrüpsiini, alfa-2-makroglobuliini ja vabade antigeenifraktsioonidega. Kui PSA üldnäitajad tõusevad, on vaja pöörata tähelepanu vaba fraktsiooni kontsentratsioonile, kuna pahaloomulise kasvaja korral väheneb PSA tase vabas vormis. Seetõttu sisaldab PSA test tingimata nii kogu- kui ka vaba antigeeni väärtusi.

45–50 aasta pärast suureneb PSA arv, mistõttu kogu antigeeni normatiivsed väärtused erinevad sõltuvalt vanusest.

Prostatiidi ja healoomulise hüperplaasia, aga ka muude haigusseisundite korral võib täheldada üldist PSA taset. Pankrease patoloogiate hulgas võimaliku onkoloogilise haiguse tuvastamiseks määratakse vaba PSA ja koguarvu suhe, saades indeksi järgmise valemi abil:

Eesnäärmevähk

Kui indeksi väärtus on alla 15%, suunab arst patsiendi biopsia saamiseks eesnäärmevähi välistamiseks. Vaba indeksi suhte vähenemise ja eesnäärmevähi tekke tõenäosuse vahel on otsene seos..

• PSA koguarv / kõhunäärme maht (ultraheli abil saadud indikaator);
• Tihedusstandard on PSA suurenemine: põhjused, sümptomid

PSA kasvu täheldatud eesnäärme adenoomis

PSA kasvu käivitavad järgmised tegurid:

• Eesnäärmevähk
• pankrease healoomuline hüperplaasia;
• põletikulised ja nakkuslikud protsessid eesnäärmes;
• isheemia või pankrease infarkt;
• uroloogilised manipulatsioonid;
• seksuaalne aktiivsus analüüsi eelõhtul.

Kõrge PSA tase on eesnäärmevähi kahtluse eeltingimus, mille sümptomid avalduvad järgmiselt:

• valu urineerimise ajal;
• vere ilmumine uriinis ja seemnevedelikus;
• mõnel juhul vähenenud erektsioon, seemnevedeliku mahu vähenemine;
• valu luudes ja liigestes, kusepeetus, järsk kaalulangus (kaugelearenenud staadiumis).

Haigusnähud ei avaldu tavaliselt pikka aega, kuna PCa areneb aeglaselt. Seetõttu tuleks ennetava meetmena regulaarselt teha PSA-testimist..

Alandatud PSA: põhjustab

PSA indeksi arvessevõtmine on väga oluline

PSA koguarvu ei saa alandada, kuna normi alumine piir on null. Vaba PSA väärtus võib olla vähenenud koguarvu suhtes, mis on eesnäärme pahaloomulise protsessi iseloomulik märk. See on tingitud asjaolust, et PSA tootmine kasvab pahaloomulistes rakkudes, samuti suurema hulga alfa-1-antikümotrüpsiini tootmist, millega antigeen seondub. Sellest tulenevalt suureneb kogu PSA, samal ajal kui antigeen on peamiselt seotud kujul. Teiste patoloogiate korral täheldatakse kogu PSA suurenemist, kuid ilma antigeeni vaba fraktsiooni vähenemiseta.

Uuringu näidustused

Testi jaoks on näidustused.

Ohustatud on mehed, kellel on lähimate sugulaste (isa, vend) eesnäärmevähihaiged. Nad peavad alustama eksamitega alates 40-aastasest.

Samuti on analüüs ette nähtud järgmistel juhtudel:

• kahtlustatav eesnäärmevähk ja ravi efektiivsuse jälgimine;
• pankrease hüperplaasia kulgu jälgimine;
• eesnäärmevähi diferentsiaaldiagnostika;
• kui tehakse otsus biopsia vajaduse kohta.

Uuringu ettevalmistamine ja läbiviimine

Füüsiline aktiivsus tuleks minimeerida.

Enne analüüsi tuleb järgida järgmisi reegleid:

1. Päev enne vereproovide võtmist tuleb välistada alkohol ja rasvased toidud.
2. Füüsilise ja emotsionaalse stressi minimeerimiseks uuringu eelõhtul.
3. Analüüsi päeval võite puhast vett kasutada ainult väikeses koguses.
4. Viimane söögikord peaks olema lõppenud 8–10 tundi enne uuringut.
5. Kõik kõhunäärmega seotud diagnostilised ja terapeutilised manipulatsioonid tuleb läbi viia pärast analüüsi. Vereproovi saab võtta vähemalt 10 päeva pärast protseduuri..
6. Seksuaalne aktiivsus tuleks lõpetada 2 päeva enne analüüsi.

PSA määramiseks kasutatakse immunokeemoluminestsentsuuringuid. PSA on seotud fosforitega, mis on võimelised ultraviolettkiirguse käes hõõguma. Luminestsentsi tase näitab antigeeni väärtust.

On ka teisi meetodeid, mis põhinevad antigeeniga seonduvate polüklonaalsete ja monoklonaalsete antikehade kasutamisel..

Mis võib tulemusi mõjutada

Eesnäärme ultraheli mõjutab testi tulemusi

Erinevad pankreasega seotud manipulatsioonid mõjutavad suurenemist:

• pärasoole digitaalne uuring,
• transrektaalne ultraheli,
• biopsia,
• kusejuha kateteriseerimine,
• massaaž.

Samuti võib suurenemine põhjustada ravimite tarbimist: tsütostaatilisi aineid, antiandrogeene, allopurinooli.

Kontsentratsiooni langus kutsub esile:

• Pankrease healoomulise hüperplaasia ravis kasutatavad ravimid (Finasteriid, Prosteroid, Avodart).

Tulemuste dešifreerimine

Patsiente tuleb hallist piirkonnast uurida

Arstid nimetavad suurenenud väärtust 4–10 ng / ml “halliks tsooniks”, see tähendab tsooniks, mis sisaldab erinevate pankrease patoloogiate, sealhulgas pahaloomuliste kasvajate indikaatoreid. Diferentsiaaldiagnostikaks kasutatakse järgnevaid uuringuid. Eesnäärmevähki näitavad järgmised tegurid:

Vaba PSA 0,5 ng / ml.

Tihedusindeks> 0,15 ng / cm3.

Suurem kui 10 ng / ml suurendab vähiriski.

Mida teha kõrgendatud PSA-ga

Operatsioon võib olla ravivõimalus

Suurenenud väärtuse korral tuleks arvesse võtta digitaalse uuringu, ultraheli tulemusi ja PSA indeksite näitajaid. Kui kasvajaid ei tuvastata ja vaba PSA on suurem kui 25%, pole pankrease biopsia näidustatud. Kui ultraheli abil palpeeritavad tihedad alad või kõhunäärmekoe muutuste tuvastamine, samuti on vaba PSA väärtus väike ja antigeeni indeksite norme ületav, on ette nähtud kõhunäärme biopsia. See protseduur viiakse läbi transrektaalse ultraheli kontrolli all. Nõela abil võetakse kude eesnäärme erinevatest sektsioonidest. Kui eesnäärmevähk avastatakse kõigi uuringute tulemusel, määrab arst rav taktika.

Algstaadiumis on soovitatav eesnäärme kirurgiline eemaldamine. Operatsioon võimaldab enamikul juhtudel püsivalt vabaneda pahaloomulisest patoloogiast. Kaasaegne kirurgilise sekkumise meetod, nimelt laparoskoopiline kardinaalne prostatektoomia, tagab erektsioonifunktsiooni säilimise tõttu normaalse elukvaliteedi..

Terapeutiline taktika sõltub kliinilisest olukorrast.

Muud eesnäärmevähi raviviisid hõlmavad:

• hormoonravi,
• kiiritusravi,
• ultrahelilainete ravi,
• keemiaravi.

Tavaliselt on need meetodid ette nähtud haiguse edasistes arenguetappides või kui prostatektoomia teostamine on võimatu. Eesnäärmevähi prognoos sõltub sellest, millises staadiumis ravi alustati. Ravitava haiguse õigeaegse avastamisega.

Miks ma vajan PSA vereanalüüsi

Kaasaegsete meditsiiniasutuste ülesanne pole mitte ainult mitmesuguste haiguste patsientide ravimine, vaid ka patoloogiliste seisundite arengu ennetamine ja nende kindlakstegemine isegi varases staadiumis, kui terapeutilised meetmed on kõige edukamad.

See on eriti oluline onkoloogilise iseloomuga haiguste puhul, kuna nende diagnoosimine hilisemas staadiumis ei aita enamikul juhtudel surmaga lõppevat olukorda vältida. Selliste vaevuste hulgas meestel eristatakse pahaloomulisi kasvajaid, mille lokaliseerimiseks on eesnääre.

Haiguse tuvastamiseks staadiumides, kus ravi on endiselt võimalik, tuleb regulaarselt teha PSA vereanalüüs. Oluline on teada, mis see on, milleks see on vajalik ja milliseid patoloogiaid võib normist kõrvalekaldumine näidata.

Mida see analüüs näitab

Lühend “PSA” tähistab “eesnäärme spetsiifilist antigeeni”. Teisisõnu, see on valk, teatud tüüpi seriinproteaas, mis lahjendab seemnevedelikku. Antigeeni tootmine toimub eesnäärmes..

Sõltuvalt vanusest ja üldisest tervislikust seisundist toodetakse PSA meestel erinevates kogustes. Antigeenide sisaldus veres näitab, kui hea on eesnääre..

Uuring tuleb läbi viia kõigil meessoost poole esindajatel, kellel on diagnoositud eesnäärme hüperplaasia, kuna sellel haigusel on võime areneda adenoomiks ja vähiks.

Just PSA taseme määramine võimaldab seda protsessi jälgida ja õigeaegset kirurgilist sekkumist. Vajalik on ainult perioodiline analüüs. Pärast tulemuste dešifreerimist teatab arst haiguse olemasolust või puudumisest.

PSA-d leitakse ka meestel ilma igasuguste patoloogiliste protsessideta, mida peetakse normiks, kuna valkude süntees toimub pidevalt väikestes kogustes..

Eesnäärmevähi areng võib mööduda ilma kaasnevate sümptomiteta. Märgid hakkavad ilmnema metastaaside staadiumis, kui kasvaja on juba toimimatu.

Vähi ennetamiseks on oluline diagnoosida eesnäärmespetsiifiline antigeen. Tuleb märkida, et PSA valgu struktuur muundatakse kasvaja markeriks.

Kui ametisse nimetatakse

Indikaatori suurenenud tase ei pruugi kõigil juhtudel näidata onkoloogiliste protsesside arengut. Lisaks on vähi diagnoosimine võimalik ka madalate väärtuste korral..

Analüüsi peamiste näidustuste hulgas on:

• eesnäärmehaiguse tunnused;
• diagnostika pahaloomulise kasvaja moodustumise välistamiseks või kinnitamiseks;
• ennetamise sõeluuring, eriti kui on pärilik eelsoodumus;
• jälgimine vähi raviks vajalike terapeutiliste meetmete käigus;
• korduvate haigusseisundite kindlaksmääramine operatsioonil olevatel patsientidel.

PSA taseme vereanalüüs on vajalik ka järgmistel juhtudel:

• ametialane tegevus eeldab kahjulikke töötingimusi;
• kasvaja olemasolu ühes lähisugulasest;
• kuseteede süsteemi häired;
• prostatiidi või healoomulise hüperplaasia kahtlane areng;
• verevedeliku olemasolu seemnevedelikus või verevedelikus;
• hormonaalsete ravimitega ravi anamneesi läbiviimine;
• kroonilise valu esinemine vaagnapiirkonnas või alaselja piirkonnas.

Ülediagnoosimise välistamiseks, mis haiguse puudumisel raskendab oluliselt mehe elu, on analüüs ette nähtud ainult vastavalt näidustustele. Lisaks on oluline uuringuks korralikult ette valmistuda, mis tähendab kõigi tegurite välistamist, millel võib olla eesnäärmele negatiivne mõju.

PSA klassifikatsioon

Pärast eesnäärme eesnäärme spetsiifilise antigeeni imendumist verre saab seda säilitada 3 tüüpi:

• vaba, samal ajal kui puudub seos plasmavalkudega;
• seostatud kümotrüpsiiniga, mis on väga aktiivne plasmaensüüm;
• makroglobuliiniga - ühendab verevalguga.

Neid liike tuleb eristada, kuna need moodustavad põhidiagnostika testi. Seega klassifitseeritakse ensüüm järgmiselt:

• tasuta PSA;
• tavaline koer - see on kümotrüpsiiniga seotud antigeeni vaba osa;
• mõlemat tüüpi suhe.

Indikaatori kvantitatiivse väärtuse määramiseks on vaja selgitada, millist PSA-d uuritakse. Kõige sagedamini on see eesnäärmespetsiifiline antigeen. Taseme ületamise korral on ette nähtud laiendatud analüüs, mis hõlmab prostatiidi kolme tüüpi markeri uurimist.

Norm meestele

Normaalne PSA koguväärtus on vahemikus 0 kuni 4 ng / ml. Eesnäärme patoloogilise protsessi arenguga väärtused suurenevad.

Iga inimese keha iseloomustavad individuaalsed omadused.

Ka eesnääre meestel võib olla erinev. See võib varieeruda suuruse, vastuvõtlikkuse suhtes erinevatele teguritele, samuti vastupidavuse suhtes sisemiste ja väliste stiimulitega..

Lisaks sellele toimub see aja jooksul muutustega, mis põhjustab näitaja loomulikku tõusu.

Vanuse normid on esitatud allolevas tabelis..

PSA analüüsi ettevalmistamine ja dekodeerimine vanuse järgi

Eesnäärme pahaloomulised patoloogiad on meeste reproduktiivsüsteemi seas üks tõsisemaid patoloogiaid. Selliste haiguste varajaseks avastamiseks ja ennetamiseks kasutatakse PSA-testi - spetsiifilist eesnäärmeainet. Selles artiklis saate teada, mis on PSA analüüs, millal seda on vaja teha, kuidas selleks valmistuda, kuidas see läheb ja mida saab uurimise käigus tuvastada..

Mida see analüüs tähendab?

Eesnäärmespetsiifiline aine ehk PSA on ühend, mis kuulub peptiidide klassi. See moodustub pidevalt ükskõik millise mehe kehas, eriti eesnäärme rakkudes. See aine on vajalik meessoost keha jaoks: see on sperma oluline komponent. Tänu spetsiifilisele eesnäärme ensüümile võivad meeste seemnerakud muutuda vedelaks pärast ejakulatsiooni möödumist..

Sperma veeldamine on väga oluline: kui seda pole toimunud, siis spermarakud ei saa piisavalt liikuda. Sel juhul ei saa munarakk viljastuda. Seega on eesnäärme spetsiifiline toimeaine meeste viljakuse eeltingimus..

See antigeen on oluline ka seetõttu, et see võib aidata diagnoosida eesnäärme pahaloomulisi patoloogiaid. Tavaliselt satub märkimisväärne osa PSA-st seemnevedelikku ja väike osa sellest on veres. Sellise ensüümi kogust mõõdetakse nanogrammides vere milliliitri kohta. Kuid kui meessoost keha mõjutab eesnäärme pahaloomuline kasvaja, hakkab selle aine sisaldus veres suurenema.

Selle põhjal saab PSA arvu suurenemise põhjal arst hinnata vähi esinemist mehe kehas.

Mis tüüpi PSA on olemas?

Meditsiinilabori tingimustes eraldatakse selle aine molekulaarfraktsioonid koos järgneva uuringuga. Eristatakse järgmisi PSA tüüpe:

• ühendatud;
• tasuta;
• PSA üldiselt.

Tähtis! Inimeste tervise kvalitatiivseks uurimiseks on väga oluline määrata PSA koguhulk.

Konkreetne esindaja määr

Pikka aega usuti, et tervetel meestel ei tohiks selle aine norm olla suurem kui 4 nanogrammi cm3 kohta. veri. Sel juhul ütlesid arstid, et ta on terve ja muretsemiseks pole põhjust. Kuid nagu hiljem selgus, on need näitajad väga kõrged.

Praegu on selline reegel muudetud. Tuleb meeles pidada, et keskealise mehe puhul ei tohiks eesnäärmespetsiifilise aine normaalne sisaldus ületada 3 nanogrammi kuupmeetri kohta. vaata verd. Kui tuvastatakse selle suurenemine tasemeni 4 ng kuupsentimeetris, soovitab arst, et mehe kehas areneb patoloogiline protsess.

Normid sõltuvalt kogu aine sisalduse vanusest kehas on järgmised (pöörake erilist tähelepanu allpool toodud maksimaalsetele võimalikele näitajatele).

1. 20-25-aastaste inimeste puhul pole selle norm kõrgem kui 2,5 ng / cm3 vere.
2. Vanusevahemikus 25–45 aastat on selle komponendi maksimumiks 3 ng / cm3. veri.
3. Ajavahemikul 45–55 aastat ei tohiks selle kogus olla suurem kui 3,5 ng / cm3.
4. Lõpuks võib 65 aasta pärast tuvastada PSA sisalduse veres 4 ng kuupsentimeetris veres.

Ensüümi võimaliku taseme tõus vanematel meestel on tingitud näärme vanusest tingitud protsessidest. On olemas võimalus, kui see ensüüm ei eritu veres. Seda peetakse normiks..

Suurenenud PSA taseme põhjused kehas

Selle spetsiifilise hormooni sisaldus veres võib sellistel põhjustel märkimisväärselt suureneda..

1. Eesnäärme hüpertroofia.
2. Adenoom.
3. Eesnäärme põletikuline patoloogia. Seetõttu areneb selles järk-järgult tursed, blokeerides selle kanalid. Eesnäärme sekretsiooni evakueerimine on häiritud, mistõttu see siseneb verre suurtes kogustes. Sel juhul on PSA seotud valkudega..

Märge! Seotud PSA on eesnäärmevähi progresseerumise onkoloogiline marker. Kui hormooni kogus tõuseb, tuvastavad arstid varases staadiumis eesnäärmevähi. Seotud eesnäärme spetsiifilise mõjuri diagnoosimine on väga oluline, kuna vähk ei ilmne nendel etappidel..

Lahtikrüptimisfunktsioonid

Eesnäärme maksimaalse võimaliku koguse ületamine tervisliku mehe veres viitab sellele, et patsiendil areneb vähk. Mida suurem on sellise aine kogus, seda arenenum on haigus..

Lisaks PSA-le vereproovi võtmisele on soovitatav teha täiendavaid uuringuid. Kõigepealt peab patsient läbima üldise ja biokeemilise analüüsi. Diagnostiliselt on oluline saada täpsed andmed erütrotsüütide settereaktsiooni ja valgevereliblede arvu kohta. Mis tahes kasvajaprotsessiga suureneb nende rakkude arv, kuna nad üritavad patoloogiat neutraliseerida. ESR suureneb, kuna valged verelibled "kleepuvad" neile märkimisväärses koguses.

Vähktõve esinemisel meestel suurenevad need määrad samaaegselt. Kuid see uurimine pole lõplik alus diagnoosi panemiseks. Seotud PSA suurenemine koos ESR-i ja valgevereliblede arvu suurenemisega näitab vähi võimalikku progresseerumist..

Uuritakse ka sellist indikaatorit nagu agendi tihedus. Selle diagnoosi aluseks on kogu PSA ja eesnäärme parameetrite suhe. Elundi parameetri saab seadistada ultraheli andmete põhjal. Kui eesnäärmespetsiifilise komponendi tihedus on alla normi, näitab see näärme healoomulisi muutusi. Tiheduse suurenemine näitab vähi arengut. Selle suhte norm ei ole kõrgem kui 15 nanogrammi kuupsentimeetri kohta.

Pahaloomulise protsessi agressiivsust näitab PSA koguse mõõtmise kiiruse indikaator. Niisiis, kui selle veresisaldus kasvab kiiresti - 0,75 nanogrammi võrra ühe aasta jooksul, siis näitab see, et vähk areneb väga kiiresti..

Kõik see viitab vajadusele uurida eesnäärmevähki ainult koos.

Eesnäärme spetsiifilise agensi kõrvalekalded normist

Meeste PSA vereanalüüs, kodeerimine vanuse järgi tähendab järgmist:

• kuni 40-aastased - umbes 1,4 ng ühes milliliitris;
• nelikümmend kuni 50 aastat vana - 0,7 - 1,1;
• 60-aastaste meeste norm on 1 - 1,4 (piirväärtusega 3,5);
• kuni 70 aastat - 1,4 - 3 nanogrammi (kriitiline PSA - 4,5);
• kuni 80 aastat - 2 - 3,5 (ohtlik kogus - 6,5 nanogrammi vere milliliitri kohta).

80 aasta pärast võib PSA sisaldus veres tõusta 7,2 ng-ni kuupmeetri kohta. vaata verd, ja see on meeste vanuse norm.

Vaba aine suhte erinevused: kui see on üle 15%, siis selle suurenenud väärtused näitavad healoomulise protsessi teket. Kui see on vähem kui 15%, siis areneb kehas pahaloomuline protsess.

Diagnoositabelites esitatud keskmistest väärtustest kõrvalekaldeid peetakse järgmiselt:

• PSA kasvaja marker meeste puhul tasemel 4-10 ng milliliitri kohta on eesnäärme pahaloomuliste muutuste võimalus;
• 10 - 20 ng juures on suur metastaaside oht;
• metastaase näitab selle aine taseme tõus üle 40 ng milliliitri kohta;
• eesnäärme adenoomiga suureneb aine kogu- ja vaba fraktsioon;
• prostatiidi või impotentsusega tõuseb üldine tase;
• vaba PSA eesnäärmevähi korral on madal, samas kui üldine PSA tase on kõrgenenud.

Vähi kahtluse korral on soovitatav biopsiaproov. Lisaks on ette nähtud elundi rektaalne uuring, eesnäärme transrektaalne uurimine. Pärast diagnoosi kindlaksmääramist on soovitatav ravi PSA vähendamiseks. Ravimiteraapia viiakse läbi, selle ebaefektiivsuse korral on ette nähtud operatsioon. Pärast eesnäärmevähi eemaldamist on soovitatav korduvalt verd loovutada..

Õige analüüs

Eesnäärme spetsiifilise testi ettevalmistamine on väga oluline. Seda tuleks teha ainult tühja kõhuga. Enne vereproovide võtmist on keelatud süüa, juua kõike, välja arvatud puhast vett ilma gaasita. Kolm päeva enne vere loovutamist on vajalik seksuaalne karskus: see kehtib ka masturbeerimise kohta. Kui patsiendile on ette nähtud eesnäärme massaaž, tehakse test alles päev pärast seanssi.

Kui on ette nähtud transrektaalne ultraheli, tuleb enne seda testi annetada. Muidu tuleb seda teha alles nädala pärast. Pärast eesnäärme osalise eemaldamise operatsiooni saab PSA analüüsi protseduuri lõpule viia alles kuue kuu pärast.

Peaksite kinni pidama teatud dieedist. Niisiis on õhtul keelatud tihe õhtusöök ja alkohol, sealhulgas õlu. Hommikul peate loobuma suitsetamisest ja alkoholist..

Valepositiivsete diagnostiliste tulemuste põhjused:

• eesnäärme põletikulised patoloogiad;
• hiljutine transrektaalne uuring;
• ejakulatsioon;
• jalgrattaga sõitmine;
• hiljutine eesnäärme massaaž;
• elundi uurimine;
• narkootikumide tarvitamine Proscar, Avodart ja teised.

Tähtis! Kõigil üle 40-aastastel meestel soovitatakse sellist eksamit läbi viia igal aastal. See aitab diagnoosida pahaloomulisi eesnäärme kasvajaid varases staadiumis, kui need pole veel ilmnenud..

Eksami maksumus on vahemikus 500 kuni 600 rubla. Kiiresti läbi vaadates on selle hind pisut kõrgem. Mõned kliinikud on valmis pakkuma oma klientidele allahindlusi. Selle analüüsi hind pole nii kõrge, kuid see annab usaldusväärseid tulemusi, mis võib olla eesnäärmevähi varajase avastamise garantii. Sel juhul on ravi efektiivsem..

PSA vereanalüüs

Spetsiifilise antigeeni tuvastamiseks veres viiakse läbi koerte test haiguse tuvastamiseks nendes etappides, kus ravi on võimalik. Pahaloomulise loomuse moodustumine eesnäärmes, mida sageli esineb prostatiidi korral, mida ei ole ravitud, ei näita pikka aega märke ega avaldu.

Meditsiini ülesanne on vabastada patsient haigustest, takistada nende arengut ja tuvastada varases staadiumis, kui võitlus nende vastu on kõige edukam. See kehtib eriti onkoloogia kohta, mille hiline diagnoosimine lõpeb peaaegu alati surmaga.

Funktsioonid

Mõiste - eesnäärme spetsiifiline agent - dekrüptimine.

1. Oma struktuuris on see peptiid, inimese kehas toodetav valk. Sünteesige tema eesnäärme rakud..
2. Ensüüm on vajalik meessoost keha jaoks - see on seemne (sperma) komponent, mis lahjendab seemnepurset pärast seemnepurset.
3. Vastasel juhul ei saa sperma vabalt liikuda, muna jääb viljastamata. See aine on paljunemise oluline tingimus..

Teine kohtumine on pahaloomuliste kasvajate diagnoosimine..

• Kui patsient on tervislik, siseneb suurem osa valgust sperma ja eesnäärme organi sekretsiooni. Veres on selle kontsentratsioon madal, mõõtmine toimub nanogrammides 1 milliliitri kohta..
• Kui keha mõjutab tõsist haigust (eesnäärme onkoloogia), hakkab eesnäärme määra suurenemine. Uurinud selle taset seerumis, diagnoosib arst haiguse ja selle staadiumi.

PSA tüübid

PSA molekulaarfraktsioone uuritakse laboris.

1. See on jagatud vabaks ja seostatud antikümotrüpsiini või makroglobuliiniga.
2. Valem on: ühendatud + tasuta = PSA (üldine).
3. Patsiendi seisundi kindlakstegemiseks on oluline üldine - see hõlmab esimest tüüpi suhtlemist ja tasuta.

Kui see indikaator ületab lubatud väärtust, tehakse uuesti dekodeerimine, milles näidatakse seondunud ja vaba antigeen eraldi..

Laboriuuringute tegemisel on oluline, et biomaterjali ühest osast viidaks läbi üldine ja tasuta analüüs.

Tavaline PSA analüüs

• Mõni aasta tagasi oli norm 4 ng / ml. Kui seda väärtust ei ületatud, väitsid arstid täie kindlusega, et patsient on terve ja muretsemiseks pole põhjust.
• Täna ei tohiks selle ensüümi suurus keskealistel meestel ületada 3 ng / ml. Kui indikaator tõuseb väärtuseni 4 ng / ml, võib eeldada pahaloomulist protsessi.

Eriti oluline on jälgida PSA (seotud + tasuta) taset olemasoleva prostatiidi korral.

Prostataarse kogu- ja vaba antigeeni arvutamise kiirust eristatakse vanuse järgi.

See erinevus tuleneb eesnäärme suurusest. Vanusega suureneb, tõuseb ka aine süntees ja kõigepealt vaba, seejärel üldine. Kui elementi veres ei tuvastata, on see ka normaalväärtuse variant.

Mis põhjustab taseme tõusu?

See suureneb järgmiste haiguste korral:

Hüpertroofia või eesnäärme adenoom

• Suurendab üldist PSA taset;

Põletikuliste protsesside põhjustatud haigused

• Elundis tekib ödeem, mis blokeerib kanalid ja häirib sekretsiooni õiget väljavoolu seemnevedelikku. Selle tagajärjel hakkab antigeen suures koguses tungima vereringesse, kus see avastatakse uurimise käigus;

Eesnäärme onkoloogia

• Kui meeste reproduktiivsüsteemis algavad pahaloomulised protsessid, hakkavad rakud sünteesima eesnäärmeainet. Seda seostatakse peptiididega (vereringe valguühenditega).
• Seda seotud PSA-d meestel nimetatakse eesnäärme kasvaja markeriks..
• Kui see ületatakse, diagnoositakse vähk algstaadiumis, kui haigus ei tunne end veel ühegi sümptomi all..

PSA analüüsi dekodeerimine

Kui PSA analüüsi dekodeerimine näitab patsiendi veres haigusetekitaja lubatud piiride ületamist, tähendab see, et kehas areneb pahaloomuline kasvaja. Mida suurem on kõrvalekalle laborinormidest, seda hiljem on tavaks diagnoosida haigus.

Kui vereloovutamise ajal leitakse madalaid näitajaid, mis ei ületa liiga palju lubatud piire, on diagnoosida ennatlik. Patsiendil soovitatakse uuring uuesti läbi viia ja seda õigesti teha, hoolikalt ette valmistades.

Lisaks vereseerumile on vaja veel mitut tüüpi uuringuid ja täiendavaid uuringuid.

• On vaja läbida kliiniline vereanalüüs, mille tulemusel uuritakse seerumi koostist.

• Siin on olulised kaks parameetrit - valgevereliblede arv ja erütrotsüütide settimise määr.

• Mis tahes kasvaja põhjustab põletikulisi protsesse, immuunsüsteem reageerib sellele, suurendades valgete vereliblede arvu. Nende eesmärk on neutraliseerida kahjulikud viirused ja nakkused, mis selle põletiku põhjustasid..

• Samuti suureneb erütrotsüütide settimise määr, kuna leukotsüüdid "kleepuvad" nende külge ja, järgides gravitatsiooniseadust, tõmbavad nad alla.

• Tavaliselt on haigusega patsiendil analüüsi läbimisel mõlemad näitajad normaalsest kõrgemad. PSA analüüsi parameetrite suurenemine ei ole lõpliku diagnoosi seadmise põhjus, normaalsetes piirides olevad näitajad ei ole ka põhjus esialgse diagnoosi eemaldamiseks.
• Järgmine uuring, mis on määratud eesnäärmevähi esialgse diagnoosiga patsiendile, on konkreetse eesnäärme aine üksikasjalik analüüs. Siinkohal pole oluline mitte antigeeni üldine tase, vaid selle seos vormiga “seotud antikümotrüpsiiniga”. Kui dekrüptimine näitab mõlema näitaja ületamist, pole see parim tulemus.
• Peate uurima ensüümi tihedust. Selle indikaatori aluseks on kogu PSA suhe näärme suurusesse, mis tuvastatakse ultraheli diagnostika abil. Kui eesnäärme antigeeni tihedus on alla normi, on see otsene märk meeste organite hüperplaasia tekkest ja selle liig näitab pahaloomulist olemust.

PSA veredoonorlus hõlmab teist korda indikaatori aja jooksul jälgimist. Seerumi antigeeni normi tõusu kiirus näitab, kui suur on vähkkasvaja areng..

Ainult koos läbi viidud uuringud aitavad diagnoosi kindlaks teha. Iga üksiku aine sisalduse määramist ei saa läbi viia, peaks arst tuginema kõigi andmete kogumile.

• Kaasaegse meditsiini kõige usaldusväärsem uuring on biopsia. Tema jaoks võetakse anesteesia ajal eesnäärme kude ja saadetakse histoloogiasse. Tulemused lõpetavad diagnoosi..
• Biopsia on ette nähtud pärast seda, kui PSA analüüs näitas kõrget taset, ja ultraheli kinnitas nääre suurenemist.

Kuidas õigesti läbida?

Selleks, et lihtsa spetsiifilise antigeeni analüüsitulemused oleksid täpsed, on nende ettevalmistamine vajalik:

• Kingi rangelt tühja kõhuga.
• Ärge sööge ega jooge muud kui puhast joogivett.

• Ettevalmistus hõlmab seksuaalse tegevuse, sealhulgas masturbeerimise keeldumist kolm päeva enne biomaterjali võtmist.
• Kui on ette nähtud eesnäärme massaaž, on vaja analüüsi teha üks päev pärast viimast seanssi.
• Kui arst määras patsiendile ultraheli rektaalselt, siis on parem enne protseduuri verd loovutada. Vastasel juhul on võimalik testid teha mitte varem kui nädal pärast ultraheli.
• Mehed, kellele tehti eesnäärme operatsioon koos selle osalise eemaldamisega, ei kirjutata uuringut ette kuueks kuuks.
• PSA analüüsi ettevalmistamine hõlmab dieedi pidamist. Üleeile peaksite loobuma südamlikust õhtusöögist ja alkohoolsetest jookidest ning hommikul - sigarettidest ja kohvist.

Järeldus

Lisaks PSA taseme kohustuslikele vereanalüüsidele saab analüüse teha ka profülaktikaks - sõeluuringuks. Olulist meessoost on soovitatav igal aastal uurida kõigile üle neljakümnele mehele.

Sõeluuringuga on haigus võimalik tuvastada kõige varasemas staadiumis, mis võimaldab teil haigusega kiiresti ja radikaalselt hakkama saada..

PSA on tavaline ja tasuta: norm erinevas vanuses meestel

Kvalifitseeritud arsti peamine ülesanne pole mitte ainult patsiendi ravimine, vaid ka mitmesuguste haiguste ennetamine, patoloogiate tuvastamine algstaadiumis, kui taastumise võimalus on suurim. Esiteks viitab see onkoloogilistele haigustele, mille hilinenud diagnoosimine viib sageli surma..

Eesnäärme kudede pahaloomulised kahjustused on meestel üks levinumaid onkoloogilisi haigusi. Haigus ei avaldu pikka aega, vähendades sellega vajaliku ravi aega. Eesnäärmevähk on kroonilise prostatiidi korral tavaline nähtus, mille ravile pole piisavalt tähelepanu pööratud. Ohtlike neoplasmide diagnoosimiseks varases staadiumis on vaja annetada verd eesnäärmele spetsiifilise antigeeni-PSA saamiseks.

Mis on eesnäärme spetsiifiline antigeen??

PSA on spetsiaalne valgu struktuur, mida sünteesitakse eesnäärme spetsiifilistes rakkudes. Sellise valgu põhifunktsioon on ensümaatiline. PSA vedeldab seemnevedelikku, mis omakorda aitab kaasa ejakulaadi õigele liikumisele. Valgu süntees toimub nii eesnäärme enda rakkudes kui ka neoplasmide rakustruktuurides.

Erinevus on see, et vähirakkude PSA-d ei toodeta vabas olekus, vaid sidemetes teatud verevalkudega. Lihtsamalt öeldes on PSA omamoodi vähkkasvajate indikaator. Sellise oncomarkeri kohaletoimetamise näidustus on eesnäärmevähi kahtlus.

Kaasaegses meditsiinis peetakse eesnäärmespetsiifilise antigeeni taseme määramise testi kõige väärtuslikumaks ja informatiivsemaks vereanalüüsiks, mida kasutatakse eesnäärme patoloogiliste muutuste tuvastamiseks. Neil episoodidel, kui PSA analüüs näitab, et proteiinisisaldus on normist oluliselt kõrvale kaldunud, määratakse patsiendile täiendavad testid, mis võimaldavad välistada meessoost näärme patoloogiad, näiteks prostatiidi või adenoomi. Meeste üldtunnustatud PSA norm ei tohiks ületada 4 ng / ml.

Eesnäärmevähiga patsientidel täheldatakse PSA taseme tõusu, kuid samal ajal võib indikaatori kõrvalekalle alumisele küljele näidata ka onkoloogia arengut. Statistika kohaselt on meestel, kes pole varem kannatanud eesnäärmehaiguste all, näärmekasvajat umbes 10-15% -l patsientidest, kelle eesnäärme spetsiifiline antigeenitase on alla normi. Iga neljas mees, kelle PSA on umbes 10 ng / ml, on ohus. Onkoloogia tõenäosus suureneb normist olulisema kõrvalekaldega peaaegu 65% -ni.

Hiljuti ei ületanud PSA normaalväärtused 4 ng / ml.

Kuid viimased arvukad uuringud on näidanud, et kasvaja võib ilmneda PSA madalama kontsentratsiooniga, mistõttu otsustati alandada ülemist piiri 3 ng / ml.

Noortel meestel on vastavalt väiksem eesnääre, aine kontsentratsioon erineb. Seega, kui noore inimese PSA on suurem kui 3 ng / ml, on põhjust häire välja anda.

Ei saa öelda, et valgu antigeeni sisaldus suureneb märkimisväärselt, kui on ka eesnäärme muid patoloogiaid. Niisiis, eesnäärme spetsiifilise antigeeni tase ületab kongestiivse ja nakkusliku prostatiidi, adenoomi normi. See asjaolu rõhutab veel kord, et konkreetset haigust on võimatu tuvastada, tuginedes ainult ühele testile - igal juhul on vaja põhjalikku diagnoosi.

PSA analüüs on ette nähtud haiguse tuvastamiseks selle päritolustaadiumis. Pärast arstide soovitusi tuleb kõiki mehi testida umbes alates 50. eluaastast. Musta rassi esindajad ja geneetilise eelsoodumusega isikud peavad läbi viima uuringud alates 40-aastasest.

PSA määr kipub vanusega muutuma. Näiteks 60-aastasel täiesti tervel mehel ei ole PSA-väärtust sama, mis ta oli kolmekümneaastane..

PSA tüübid

Vereseerumis kasvajamarkerite õigete näitajate saamiseks on vaja samaaegselt teha kaks testi:

1. Analüüs kogu antigeeni tuvastamiseks.
2. Analüüs vaba antigeeni tuvastamiseks.

Vaba antigeeni murdosa koosneb eesnäärme valguühendite koguarvust 10–15%. Arst saab tuvastada eesnäärme hüperplaasia healoomulist või halva kvaliteediga olemust, uurides vaba PSA taseme muutust. Üldise ja vaba PSA diagnostilise testi tegemisel mängib olulist rolli mitte üksikute näitajate, vaid antigeeni taseme normist kõrvalekaldumise kogu dünaamika uurimine.

Eesnäärme spetsiifiline antigeen

Eesnäärme kudede morfoloogiliste muutuste diagnoosimiseks määrab arst PSA analüüsi. Diagnostilistes meetmetes antakse eriline koht üldisele antigeenile, mis on tingitud asjaolust, et selle kõrvalekaldumine normist näitab patoloogilisi protsesse mehe kehas. Üldse antigeeni lubatud sisaldus seerumis on 3-10 ng / ml. Kui see on korrelatsioonis vaba PSA-ga, tuleks arvesse võtta väikseimaid kõrvalekaldeid normist. Seetõttu on nii oluline läbi viia vaba ja kogu antigeeni paralleelne analüüs, kasutades sama veretoru.

Olles kindlaks teinud, milline PSA osa ringleb vabas vormis, on eesnäärmehaiguse täpsem diagnoosimine lihtsam. Meestel, kellel ei ole eesnäärmevähki, määratakse suurem hulk vabu antigeene kui tugevama soo patsientidel. Eesnäärme kartsinoom põhjustab üldiste ja vabade antigeenide suhet vähem kui 10–15%. Eesnäärme healoomulist hüperplaasiat iseloomustab suhe, mis ületab näitajat 15%.

Vaba eesnäärme spetsiifiline antigeen

Vaba PSA uuring võimaldab teil hinnata järgmisi protsesse:

• Tavalise eesnäärmespetsiifilise antigeeni parameetrite muutus
• Eesnäärmevähi madala astme diagnoosimine
• Eesnäärme adenoomi diferentsiaaluuring
• Eesnäärmevähi ravi tulemuste hindamine

Oluline on teada, et pahaloomuliste eesnäärmekasvajate korral tuvastatakse vaba PSA väiksemas mahus kui hüperplaasia korral. Eesnäärmevähi esinemise kahtlust põhjustab määrade langus rohkem kui 10–15%.

Kes vajab analüüsi?

Meeste kategooriad, kellele näidatakse PSA testimist:

• Kõik mehed, alates neljakümnendast eluaastast, peavad annetama verd ühise ja tasuta antigeeni saamiseks. 50-aastaseks saamisel on vaja analüüse teha vähemalt kord aastas.
• Kui mehel on geneetiline eelsoodumus ja on teatatud eesnäärmevähi juhtudest tema lähimas perekonnas. Sel juhul viiakse analüüs läbi 40 aasta pärast üks või kaks korda aastas..
• Kui rektaalse uuringu käigus tuvastatakse laienenud eesnääre
• Kui mehel on eesnäärmevähi tunnuseid, näiteks valu urineerimisel, halb vool, põletustunne ja ebamugavustunne või valu vaagna luudes.
• Juba diagnoositud eesnäärmevähi ravi jälgimine.
• Noored, kes on tundnud seksuaalse aktiivsuse vähenemist ja erektsiooni nõrgenemist.

PSA jaoks analüüsi ettevalmistamine ja kohaletoimetamine

Vere annetamine PSA jaoks ei tekita raskusi, kuid selleks on vaja hoolikat ettevalmistust. Analüüs tehakse tavaliselt hommikul, ehkki PSA kontsentratsioonis päeva jooksul põhimõttelisi erinevusi pole ja väike kõikumine ei mõjuta tulemuste usaldusväärsust. Veri võetakse parema käe suurest ulnarveenist. Et edaspidine analüüs oleks võimalikult täpne, peate järgima järgmisi juhiseid:

• 10–12 tundi enne analüüsi keeldumiseks toidust, kohvist, mahlast ja alkoholist
• Mõni päev enne annetust on vaja sportlikud tegevused ja raske füüsiline töö välistada. Jalgrattasõit pole soovitatav..
• Kaks päeva enne analüüsi välistage sugu ja masturbeerimine.
• Enne analüüsi on eesnäärme massaaž vastunäidustatud.
• Kui nädal pole möödunud, peaksite pärast transrektaalse ultraheli tegemist hoiduma vere annetamisest.
• PSA kontsentratsiooni analüüsi pärast transuretraalset resektsiooni, kui osa eesnäärmest eemaldati kusejuhast, tuleks 6 kuud edasi lükata.

Kui arvestate kõiki neid tegureid, väheneb valepositiivse testi tulemuse tõenäosus märkimisväärselt..

Analüüsitulemuste dekrüptimine

Nagu varem märgitud, on eesnäärme antigeeni ebaoluline kontsentratsioon vereplasmas ilma kaasneva haiguseta üsna tavaline pilt. Selle tase võib muutuda mitmesugustel põhjustel: tervislik seisund, vanus, operatsioon.

Tabelis näete PSA norme erinevate vanusekategooriate jaoks.

Kui laboratoorse analüüsi dekodeerimine näitas, et PSA parameetrid ületasid lubatud piiri, tähendab see, et patsiendi eesnäärmes areneb onkoloogiline neoplasm. Mida suurem on piiri ületamine, seda hiljem diagnoositakse eesnäärmevähk..

Niisiis tähendavad suure tõenäosusega mitu korda lubatud normi ületavad sõeluuringutulemid, et kasvaja on jõudnud lõppjärku ja metastaasid on mõjutanud lähimaid elundeid.

Analüüsiandmete dekrüpteerimine PSA-st kergelt kõrvalekaldumisega vastuvõetud standarditest, et kinnitada või välistada kasvaja pahaloomuline kasvaja, nõuab täiendavate diagnooside määramist:

• Üldine vereanalüüs. Võimaldab tuvastada põletikulisi koldeid. Kõrgendatud ESR-i tase näitab, et veres on suurenenud leukotsüüdid, torked ja küpsed granulotsüüdid. Prostatiidi korral suureneb valgu antigeen samaaegselt ESR-iga. Mis tahes lokaliseerumisega kasvaja põhjustab kehas kindlasti põletikulist reaktsiooni ja immuunsüsteem on sunnitud sellele reageerima lümfotsüütide ja valgete vereliblede kasvuga, mis on seotud põletikku provotseerinud viirusnakkuse hävitamisega. Erütrotsüütide settimise määr suureneb, kuna valged verelibled kinnituvad nendesse suurtes kogustes.
• Selgitatakse eesnäärme koguantigeeni ja selle alfa - antichümotrüpsiiniga seotud vormi suhte suhet. Kui mehel on eesnäärmevähk, siis on rohkem seotud vormi ja üldine PSA tõuseb.
• Valgu antigeeni tiheduse analüüs. On vaja kindlaks määrata PSA kontsentratsiooni suhe eesnäärme suurusesse, see täpsustatakse ultraheliuuringuga. Suhte vähenemine näitab näärmete hüperplaasiat ja suurenemine näitab onkoloogiat.
• Eesnäärmespetsiifilise antigeeni kontsentratsiooni kasvukiiruse määramine teatud aja jooksul. Mida kiiremini kontsentratsioon aasta jooksul suurenes, seda suurem on pahaloomulise kasvaja tõenäosus.
• Biopsia. Väikese eesnäärme tükikese võtmine õhukese nõelaga vähkkasvaja histoloogiliseks uurimiseks ja kontrollimiseks.

PSA suurenemise põhjused

Eesnäärme valgu antigeeni tase tõuseb erinevatel põhjustel. Enamasti on need igasugused mehaanilised mõjud eesnäärmele. Muu hulgas saab eristada: hiljutist ejakulatsiooni, rektaalset uurimist, transrektaalset ultraheli, eesnäärmekoe biopsiat, põie kateteriseerimist ja tsüstoskoopiat. Halva analüüsi võimalikud põhjused hõlmavad apteegiravimite kasutamist, mis võivad PSA taset muuta.

Seerumi suurenenud PSA taseme patoloogilised põhjused:

• Eesnäärme adenoom
• Nakkuslik ja ummikud eesnäärmes
• Eesnäärme pahaloomulised kasvajad
• Südame-veresoonkonna haigus
• Eesnäärme infarkt

Kõigile meestele, kes on ületanud nelikümmend aastat, on soovitatav PSA iga-aastane ennetav analüüs. Meeste olulise näärme skriininguuring aitab kaitsta end seksuaalsfääris esinevate probleemide eest ja säilitada eesnäärme tervist aastaid.