Vere lipiidide spekter

Lipidogramm - vere lipiidide spektri analüüs. Kuulub biokeemiliste laboratoorsete uuringute rühma. Lipiidid on lai valik orgaanilisi ühendeid, mis sisaldavad rasvu ja rasvasarnaseid aineid..

Inimese kehas täidavad rasvad tohutul hulgal elutähtsaid funktsioone. Kuid koos sellega, kui kuuleme kolesteroolist (lipoproteiinist) - ühest peamisest rasva metabolismi kõrvalekallete indikaatorist, tulevad kohe meelde erinevad südame-veresoonkonna tõsised haigused ja kõigepealt ateroskleroos.

Osaliselt võib süüdistada “kolesteroolivastast palavikku”, mis on juba languses. Muidugi, kolesterool ja selle fraktsioonid mängivad rolli kardiovaskulaarsüsteemi haiguste kujunemises, kuid siin on tasakaal.

Selle tasakaalu kontrollimiseks on olemas lipiidiprofiil (lipiidide spekter) - millist vereanalüüsi see teeb ja milliseid haigusi see näitab, räägime edasi.

Analüüsi ettevalmistamine

Lipidoramm on tavaliselt ette nähtud järgmistel juhtudel:

• ülekaal, vanus;
• pärilikud tegurid (südame-veresoonkonna süsteemi haigused lähisugulastel);
• haigused, mis vajavad kolesterooli kontrolli all hoidmist;
• suitsetamine, passiivne eluviis;
• ennetavate uuringute ajal;
• kontrollida teraapiat;

Ettevalmistus enne analüüsi viimist lipiidide spektrisse ei erine biokeemilise analüüsi piirdeaia standardist:

• hommikul tühja kõhuga;
• välistage liigne füüsiline aktiivsus päev enne analüüsi;
• ärge tarbige alkoholi ja rasket toitu päevas;
• viimane söögikord eelõhtul - hiljemalt kaheksa tundi;
• välistage tunnis suitsetamine ja emotsionaalne stress;

Näitajad: mis sisaldub vere lipiidide spektris

Tavapäraselt kaasatakse lipidogrammide uuringusse viis näitajat:

Üldkolesterool (kolesterool) on lipiidiprofiilis kõige olulisem arv. Kolesterool jaguneb endogeenseks (sünteesitakse kehas, peamiselt maksarakkudes) ja eksogeenseks (pärineb väljastpoolt, peamiselt toiduga).

Osaleb keha kõigi kudede ja rakumembraanide moodustamises, soodustab toitainete imendumist, puberteedieas vastutavate kasvuhormoonide eelkäijat ja keha üldist arengut.

Suure tihedusega lipoproteiinid (HDL, alfa-kolesterool, "hea" kolesterool) - antiheterogeenne tegur. Selle peamine ülesanne on vaba kolesterooli transportimine rakkudest..

HDL eemaldab selle maksarakkudesse, kust, kui kõik on rasvade ainevahetusega korras, väljutatakse see organismist rasvhapete kaudu..

Madala tihedusega lipoproteiinid (LDL, beeta-kolesterool, "halb" kolesterool) - seda indikaatorit peetakse aterogeensemaks.

Isegi üldkolesterooli normaalse taseme korral näitab kõrge LDL rasvade metabolismi rikkumist ja ateroskleroosi riski.

See on tingitud asjaolust, et selle liigi lipoproteiinid suudavad veresoonte seintel jõlkuda, mis viib naastude moodustumiseni.

LDL protsent plasmas üldkolesterooli koostises on umbes 65%.

Väga madala tihedusega lipoproteiinid (VLDL) - mõned meditsiinilaborid kasutavad seda indikaatorit lipiidiprofiilide dekodeerimiseks. Kuid praeguseks pole usaldusväärseid uuringuid, mis kinnitaksid vajadust diagnoosida VLDL taset, et hinnata südame-veresoonkonna haiguste riski ja määrata ravi.

See näitaja on asjakohane düslipideemia harva esineva vormi korral või võimaluse korral LDL-indikaatori asemel, kui analüüs toimub ilma söömisest keeldumiseta.

Triglütseriidid (TG) - vereplasmas on esindatud väikestes kogustes, kogunevad peamiselt rasvkudedesse. Glütserooli ja rasvhappeestri ühend.

Põhifunktsioon on energia. Veres esinevad nad VLDL osana (väga madala tihedusega lipoproteiinid), mis omakorda muundatakse LDL-iks, seetõttu on oluline seda indikaatorit kontrollida.

Aterogeensuse koefitsient (KA) - seda indikaatorit ei saada vereanalüüsi otsese uurimisega, vaid see arvutatakse kõigi muude näitajate põhjal. Seda tehakse selleks, et arvutada aterogeensete ja antiöterogeensete tegurite suhe.

Tavaliselt kasutatakse selleks valemit, kus üldkolesterooli ja HDL-i erinevus jagatakse HDL-iga. Mida suurem suhe, seda suurem on südame-veresoonkonna haiguste risk..

See video räägib halvast ja heast kolesteroolist:

Normitabelid lastel ja täiskasvanud naistel ja meestel

Võimalike rikkumiste selgitus

Mida see tähendab, kui teil on madal vere kolesteroolisisaldus? Loe selle kohta eraldi artiklist..

Tähtsus südame- ja veresoonkonnahaiguste määramisel

Kardioloog tegeleb südame-veresoonkonna haiguste diagnoosimise ja raviga. Terapeut saab välja kirjutada ka lipiidiprofiili.

Lipiidide spektri analüüsi kõige olulisem funktsioon diagnoosimisel on see, et tema abiga on võimalik üsna usaldusväärselt hinnata selliste haiguste riski nagu:

Diagnoosi ajal määrab spetsialist, millisesse riskigruppi patsient kuulub. Selleks peate analüüsima paljusid tegureid. Vanus, sugu, pärilike haiguste esinemine, kaal, halvad harjumused, kolesterool ja muud lipiidiprofiili näitajad - kardioloog peaks seda kõike arvesse võtma ja selle põhjal tegema järeldusi, kas tuleks ette kirjutada statiinravi (ravimid, mis alandavad vere kolesteroolisisaldust)..

Sel ajal on normaalsed ja kõrgetele HDL-i näitajatele lähemal vastupidised narkootikumide määramisel hoiatavad tegurid, kuna need takistavad veresoonte ummistuse teket.

Kõrgenenud triglütseriidide sisaldus on põhjus intensiivsema ravi määramiseks. Ka LDL taset alandavad ravimid mõjutavad triglütseriidide taset. Seega on rasvade metabolismi analüüsi üksikasjalik ärakiri diagnostiliste uuringute käigus kohustuslik..

Juba diagnoositud südame-veresoonkonna haiguste ravi etapis peaks lipiidide profiil olema ettenähtud ravi efektiivsuse ja ohutuse marker..

Enne statiinide määramist koos lipiidiprofiiliga määrab arst tõenäoliselt transaminaaside (ALAT ja ASAT) - maksa biokeemiliste näitajate - analüüsi..

Just nende andmete põhjal hindab spetsialist ravi efektiivsust. Pärast mõnda aega ravimi alustamisest on jälle välja kirjutatud lipiidide profiil ja nn "neeruproovid"..

Vere lipiidiprofiili analüüs on inimese tervise üldise seisundi diagnoosimisel üks juhtivaid kohti. Normaalsetest näitajatest kõrvalekallete õigeaegse tuvastamisega suurenevad prognoosid ravi soodsa tulemuse kohta märkimisväärselt.

Kuid tuleb meeles pidada, et lipiidiprofiili tulemusi võetakse arvesse paljude muude tegurite kompleksis. Ainult spetsialist saab diagnoosida haigusi, hinnata riske ja määrata ravi.

Millised muud testid on väärt täis inimeste läbimist, uuri videost:

Lipidogramm

Lipiidiprofiil ehk lipiidiprofiil on terviklik uuring, mis määrab erinevate verefraktsioonide lipiidide (rasvade) taseme. Võimaldab tuvastada lipiidide (rasvade) ainevahetuse häireid ja hinnata südame-veresoonkonna haiguste tekke riski.

Uuringutulemused väljastab arst tasuta kommentaariga.

Vere lipiidide profiil, lipiidide seisund.

Lipiidipaneel, koronaarsete riskide paneel, lipiidiprofiil.

Kolorimeetriline fotomeetriline meetod.

Mmol / L (millimool liitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

• Ärge sööge 12 tundi enne uuringut.
• Likvideerige füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minutit enne uuringut..
• Enne uuringut ei tohi suitsetada 30 minutit..

Uuringu ülevaade

Lipiidide metabolismi häired mängivad olulist rolli veresoonte ateroskleroosi ja kardiovaskulaarsüsteemi haiguste arengus. Teaduslikult on tõestatud, et vere kõrge kolesteroolitase (hüperkolesteroleemia) ja veresoonte seina kohalikud põletikulised muutused suurendavad arteriaalse seina paksenemise ja pinguldamise riski koos järgnevate lokaalsete vereringehäiretega. Aterosklerootiline vaskulaarne kahjustus suurendab statistika kohaselt müokardiinfarkti, insuldi, neerupatoloogia tõenäosust.

Lipiidiprofiil võimaldab teil hinnata vereplasma aterogeensust (kalduvus areneda ateroskleroosiks) isegi üldkolesterooli normaalse taseme korral. Lipiidiprofiili uurimisel määratakse sellised näitajad nagu triglütseriidid, üldkolesterool (kolesterool), kõrge, madala ja väga madala tihedusega lipiidid. Arvutatakse aterogeenne koefitsient.

Kolesterool on oluline orgaaniline aine. Sünteesitakse peamiselt maksas (endogeenne kolesterool) ja osaliselt siseneb keha ka toiduga (eksogeenne kolesterool). Kolesterool moodustab keha kõigi elundite ja kudede rakumembraanid, on steroidhormoonide eelkäijaks, mis on vajalik täielikuks arenguks, kasvuks ja puberteediks, osaleb sapphapete sünteesis, mis tagavad toitainete imendumise soolestikust. Veres tsirkuleerib kolesterool koos valgu lipoproteiinidega..

Suure tihedusega lipoproteiinid (HDL) eemaldavad perifeersetes rakkudes kogunenud liigse vaba kolesterooli. Nad transpordivad kolesterooli maksa, kus see kataboliseerub, moodustades rasvhappeid, või kanduvad see üle väga madala tihedusega lipoproteiinideks (VLDL), mille tulemusel need muutuvad madala tihedusega lipoproteiinideks (LDL). HDL on anti-aterogeensed tegurid, mis takistavad veresoones aterosklerootiliste naastude teket. Vähenenud HDL näitab haiguse tekkimise võimalust.

60–70% vere üldkolesteroolist esindab LDL, mis võib jõuda veresoonte seina ja soodustada kolesterooli kudedesse kogunemist. Ateroskleroosi ja südame-veresoonkonna haiguste tekke riski määravad LDL ja vähemal määral üldkolesterooli sisaldus vereplasmas. Isegi kui kolesterooli norm säilitatakse, näitab LDL tõus vere lipiidide aterogeenseid omadusi.

Kõrgenenud vere triglütseriidid on seotud ka ateroskleroosi, südame isheemiatõve ja tserebrovaskulaarse haiguse tekke riskiga..

Triglütseriidid on rasvhapete estrite ja glütserooli ühendid ning on keha peamiseks energiaallikaks. Valdav osa triglütseriididest on rasvkoes ja veres tuvastatakse ainult väike sisaldus. Need pärinevad toidust või sünteesitakse maksas uuesti. Enamik triglütseriide transporditakse verega väga madala tihedusega lipoproteiinide (VLDL) osana. Kõrgenenud triglütseriidide tase on sageli kombineeritud diabeedi, rasvumise, hüpertensiooni ja muude lipiidiprofiili näitajate muutustega.

Aterogeenne koefitsient arvutatakse lipiidide metabolismi põhjal: KA = (üldkolesterool - HDL) / HDL või KA = (LDL + VLDL) / HDL. Normaalseid piire ületav aterogeenne koefitsient näitab suurenenud südame-veresoonkonna haiguste riski..

Lipiidiprofiili dekodeerimisel on vaja arvestada südame-veresoonkonna haiguste tekke muude riskiteguritega. Nende hulka kuuluvad vanus, sugu, pärilik eelsoodumus düslipideemia tekkeks ning südame- ja veresoonkonnahaigusteks, halvenenud süsivesikute metabolism (suhkurtõbi), kõrge vererõhk, rasvumine, suitsetamine, alkoholitarbimine, neerupatoloogia.

Milleks uuringut kasutatakse??

• Hinnata südame-veresoonkonna haiguste tekke riski.
• Südame isheemiatõve, hüpertensiooni, südame ja veresoonte ateroskleroosi, neeru patoloogia, diabeediga patsientide dünaamiliseks jälgimiseks.
• Patsientide uurimiseks, kellel on perekonnas esinenud hüperkolesteroleemiat ja kõrge müokardi infarkti või insuldi riski.
• Lipiidide taset alandava ravi ja dieedi juhtimiseks.

Kui uuring on planeeritud?

• Tervete inimeste ennetava läbivaatuse ajal (pärast 20 aastat on soovitatav määrata lipiidide sisaldus veres iga 5 aasta järel).
• Üldkolesterooli taseme tõusuga.
• Kui anamneesis on kõrgenenud kolesteroolitase.
• Koormatud päriliku anamneesiga (diabeet, insult, müokardiinfarkt, arteriaalne hüpertensioon).
• Kui on tegureid, mis suurendavad südame-veresoonkonna tüsistuste riski (üle 45-aastased mehed ja 55-aastased naised, suitsetamine, ülekaal, süsivesikute ainevahetushäired, kõrge vererõhk).
• Lipiidide taset alandava dieedi ja / või statiinidega uimastiravi tõhususe jälgimisel.

Mida tulemused tähendavad??

Kontrollväärtused (lipiidiprofiili dekodeerimise norm):

• Aterogeenne koefitsient: 2,2 - 3,5.
• Triglütseriidid: 0 - 2,25 mmol / L.
• Kolesterool - kõrge tihedusega lipoproteiinid (HDL): 1,03 - 1,55 mmol / L.
• Kolesterool - madala tihedusega lipoproteiinid (LDL): 0–3,3 mmol / L.
• Kolesterool - väga madala tihedusega lipoproteiinid (VLDL): 0,13 - 1,63 mmol / L.
• Üldkolesterool: 0–5,2 mmol / L.

Ateroskleroosi ja südame-veresoonkonna haiguste tekke ja progresseerumise risk suureneb järgmistel juhtudel:

• kõrgenenud üldkolesterooli, LDL, VLDL, triglütseriidide tase;
• alandatud HDL;
• suurenenud aterogeenne koefitsient - üle 3.

Kardiovaskulaarsete tüsistuste riskihindamine viiakse läbi vastavalt SCORE süsteemile, võttes arvesse vanust, sugu, suitsetamist ja süstoolset vererõhku.

Vastavalt lipiidide taseme hindamise rahvusvahelistele soovitustele tõlgendatakse lipiidide profiili väärtusi järgmiselt.

• optimaalne - vähem kui 200 mg / dl (vähem kui 5,18 mmol / l);
• piirjoon kõrgendatud - 200–239 mg / dl (5,18–6,18 mmol / l);
• kõrge - üle 240 mg / dl (üle 6,22 mmol / l).

• optimaalne - alla 100 mg / dl (vähem kui 2,59 mmol / l);
• üle optimaalse - 100-129 mg / dl (2,59-3,34 mmol / l);
• piirjoon kõrge - 130-159 mg / dl (3,37-4,12 mmol / l);
• kõrge - 160-189 mg / dl (4,15-4,90 mmol / l);
• väga kõrge - üle 190 mg / dl (üle 4,90 mmol / l).

• madal (suurenenud risk) - vähem kui 40 mg / dl (vähem kui 1,0 mmol / l) meestel ja alla 50 mg / dl (vähem kui 1,3 mmol / l) naistel;
• keskmine (keskmise riskiga) - 40-50 mg / dl (1,0-1,3 mmol / L) meestel ja 50-59 mg / dl (1,3-1,5 mmol / L) naistel;
• kõrge (madal risk) - üle 60 mg / dl (1,55 mmol / l) meestele ja naistele.

• normaalne - vähem kui 150 mg / dl (alla 1,70 mmol / l);
• piirjoon kõrge - 150–199 mg / dl (1,7–2,2 mmol / l);
• kõrge - 200-499 mg / dl (2,3-5,6 mmol / l);
• väga kõrge - üle 500 mg / dl (üle 5,6 mmol / l).

Mis võib tulemust mõjutada?

• Tulemust moonutavad tegurid:

• füüsiline aktiivsus, stress, äge infektsioon, trauma;
• toidu ja alkoholi tarvitamine vahetult enne uuringut;
• enne testi tegemist suitsetamine;
• pikaajaline paastumine, isutus;
• uuring radioaktiivse aine intravenoosse manustamisega vahetult enne uuringut;
• kaasnevad haigused ilma piisava ravita (maksa, neerude patoloogia, endokriinsüsteemi häired);
• Rasedus.
• Ravimid, mis suurendavad üldkolesterooli: beetablokaatorid, kortikosteroidid, lansoprasool, liitiumsoolad, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, fenobarbitaal, tiasiidid.
• Üldkolesterooli alandavad ravimid: östrogeenid, allopurinool, androgeenid, statiinid, fibraadid, rasvhapete sekvestrandid, levotüroksiin, filgrastiim, tamoksifeen.
• HDL taset suurendavad ravimid: steroidsed ravimid, progestiinid, androgeenid, alfa-blokaatorid, karbamasepiin, lipiide alandavad ravimid, östrogeenid, hüdroksüklorokviin, indapamiid, insuliin, hüpoglükeemilised ravimid, fenobarbitaal, fenütoiin.
• HDL taset alandavad ravimid: suukaudsed kontratseptiivid, beetablokaatorid, metimasool, metüüldopa, tamoksifeen, tiasiidid.
• Ravimid, mis suurendavad LDL taset: anaboolsed steroidid, aspiriin, karbamasepiin, kortikosteroidid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, fenotiasiidid, progestiinid, sulfoonamiidid.
• LDL-taset alandavad ravimid: kolestüramiin, klofibraat, östrogeenid, neomütsiinsulfaat, nikotiinhape, statiinid, türoksiin.
• Triglütseriide suurendavad ravimid: beetablokaatorid, kolestüramiin, kortikosteroidid, östrogeenid, suukaudsed kontratseptiivid, tiasiiddiureetikumid.
• Triglütseriide alandavad ravimid: askorbiinhape, asparaginaas, kolestipool, klofibraat, metformiin, niatsiin.

• Kui LDL-i tõttu on veres üleüldine üldkolesterooli sisaldus, mis kajastub ka aterogeense koefitsiendi suurenemises, on ette nähtud dieet ja lipiide alandav ravi, mille eesmärk on optimaalse lipiidide taseme saavutamine veres. Lipiidide sihttasemed sõltuvad riskifaktoritest ja kaasuvatest haigustest..
• Vere lipiidiprofiili ei tohiks uurida kohe pärast müokardiinfarkti ja veel kolm kuud pärast seda.
• Analüüsi tulemusi võetakse arvesse koos teiste ateroskleroosi ja kardiovaskulaarsete tüsistuste tekke riskifaktoritega..