DAC vereanalüüs: mis see on ja millal ta loobub

On väga oluline haigus õigeaegselt ära tunda. Teatud hetkel võib inimese saata DAC-i vereanalüüsi, mis võimaldab teil kindlaks teha, kas inimesel on süüfilis või mitte.

Millal on DAC-le ette nähtud vereanalüüs

Süüfilise olemasolu või puudumise korral inimkehas on vaja verd loovutada.

Selliste näidustuste hulka kuuluvad:

  • Ebaregulaarne seksuaalvahekord (nii juhuslik kui ka olematu).Inimesed ei ole seksuaalvahekorra ajal alati kaitstud ja seetõttu suureneb süüfilise saamise oht mitu korda.
  • Ettevalmistus enne operatsiooni, kui arstidel on väga oluline teada inimkeha üldisest seisundist ja sellest, kas nakatumise vältimiseks on vaja võtta täiendavaid turvameetmeid.
  • Rasedus, mille jooksul on väga oluline teha lapseootel ema täielik diagnoos ja mõista, kui suured võimalused on lapse saamisel. Ja peale selle on süüfilis oht beebile ja seetõttu võib see mõnel juhul põhjustada raseduse katkemise.
  • Raseduse planeerimine. Selle protsessi eesmärk on tagada, et tulevased vanemad läbivad teadlikult eksami, et viljastumise küsimusele tõsiselt läheneda. Selle sündmuse käigus tuvastatakse kõik võimalikud haigused, samuti olemasolevad nakkused, mida tuleb viivitamatult ravida.
  • Suguelundite haavandid, mis võivad viidata tõsisele ja ohtlikule haigusele.
  • Liigne suguelundite eritis.
  • Paistes lümfisõlmed, peamiselt kubeme piirkonnas.
  • Kehal lööve, millega võib kaasneda tugev sügelus.
  • Luuvalu.

Samuti annetatakse igal rutiinsel uuringul süüfilise verd (DAC), et probleemi õigeaegselt avastada.

Vereanalüüsi ettevalmistamine ja tõlgendamine

Kuidas DAC-analüüsi jaoks vereloovutuseks korralikult ette valmistuda

Analüüsi ettevalmistamisel on väga oluline järgida kõiki arstide soovitusi. Mõnikord sõltub sellest saadud tulemuste usaldusväärsus..

DAC-analüüsi saatekirja saanud patsient peaks hoiduma toidu söömisest vähemalt 8 (ja eelistatavalt 12) tundi enne protseduuri ise, kuna mõnikord võib see põhjustada valepositiivse või valenegatiivse analüüsi.

Kui inimesel pole võimalust nii pikka aega mitte süüa (näiteks diabeetikud või rasedad naised), siis on vaja välistada tee, kohv, kõik mahlad. Joomiseks on lubatud ainult puhas vesi (keedetud või filtreeritud).

Sel hetkel, kui teadlased said sellise meetodi süüfilise diagnoosimiseks, sai võimalikuks selle tuvastamine isegi varjatud kuluga.

Wassermanni reaktsioon on eriti oluline iga venereoloogi jaoks, kuna:

  • See võimaldab teil määrata isegi nakatumise aja, muidugi mitte päevade täpsusega, kuid haiguse ligikaudne periood ja kestus on üsna.
  • Süüfilist saab tuvastada ka siis, kui see esineb latentses vormis..
  • See on ainus normaalne indikaator, mis näitab, kui tõhus on ravi ja kas on olemas positiivne trend..

Lisateavet analüüsi kohta leiate videost..

Loe: punaste vereliblede arv on tõusnud: põhjused, tagajärjed ja ennetamine

Samuti keskendub arst infektsiooni fookuses olevate ennetavate meetmete ajal analüüsi tulemustele, mis on samuti oluline. Patsiendid on harjunud, et analüüsi tulemus võib olla kas positiivne või negatiivne. Kuid süüfilisega on asjad pisut teisiti..

Negatiivne tulemus võib olla nii nakkuse täielikul puudumisel kui ka varase primaarse või hilise tertsiaarse süüfilise korral.

Positiivse tulemuse kohta ütleb ta, et infektsioon on kehas olemas (sõltuvalt näitajate täpsusest) või et inimene on taastumisjärgus või esimesel aastal pärast ravi. See tähendab, et analüüsi tulemuse saamisel on võimatu kindlalt öelda, kas inimene on terve või mitte. Eriti kui tegemist on patsientidega, kes saavad ravi.

Kui inimest ei piinatud sümptomite tõttu ja ta ei saanud mingit ravi ja samal ajal on tema analüüs negatiivne, näitab see haiguse täielikku puudumist.

Vale positiivne reaktsioon

On mitmeid haigusi ja põhjuseid, mille tõttu DAC vereanalüüs võib näidata valepositiivset tulemust. Muidugi, see šokeerib inimest, kuid see ei tähenda lootusetust..

Valepositiivne tulemus võib olla järgmine:

  • Raseduse ajal, kuna keha on sel hetkel tugeva stressi all.
  • Diabeediga.
  • Mis tahes vormis tuberkuloosiga.
  • Pahaloomuliste kasvajate esinemisel kehas (onkoloogia).
  • Alkoholi kuritarvitamise korral.
  • Viirusliku hepatiidiga, kui maks ei tööta keha nõutud viisil.
  • Kopsupõletikuga, eriti selle käigu rasketes vormides.

Samuti võib inimestel pärast vaktsineerimist täheldada valepositiivset tulemust, nii et sellise tulemuse saamisel peate sellest arstile rääkima. Mis puudutab valenegatiivseid tulemusi, siis on see väga haruldane.

DAC vereanalüüs on väga oluline diagnostiline meetod, mis võimaldab teil haiguse õigeaegselt tuvastada ja ravi alustada.

Muidugi ei tuvastata haigust alati varases staadiumis. Sellepärast on igal aastal, eriti kui aeg-ajalt esinevad seksuaalvahekorrad, vaja võtta vereanalüüs, et mitte viia haigust raskesse staadiumisse, mis on paranemisjärgus, kus see on juba problemaatiline.

Süüfilise diagnoosimine: analüüsid ja nende tõlgendamine

Süüfilis on nakkav suguhaigus, mille põhjustajaks on kahvatu treponema spirochetes. Ülekandeteed: seksi ajal emalt lootele, vereülekanne ja palju harvem - nahal esinevate haavade kaudu, mis puutuvad kokku nakkuslike kahjustustega. Sõltuvalt staadiumist on isoleeritud primaarne, sekundaarne, latentne ja tertsiaarne süüfilis.

Otsesed viisid

Tumevälja mikroskoopia

Kahvatu treponema ei saa söötmel kasvada ja seda ei saa valguse mikroskoobi abil visualiseerida. Kuna patogeeni tuvastamine tavalise mikroskoopia abil pole võimalik, kasutatakse spetsiaalset tumeda väljaga mikroskoopi, kus patogeen on spiraalina nähtav tumedal taustal.

Mikroskoopia jaoks võetakse biomaterjal haigusest kahtlase kahjustuse korral. Pimevälja mikroskoopia on võimalik viis nahakahjustuste, näiteks primaarse süüfilise või sekundaarse süüfilise kondüloomi hindamiseks. Kui makulopapulaarse fookuse materjal on kuiv, uurige lümfisõlmede aspireerimist.

Negatiivne tulemus ei välista patoloogilist protsessi, statistiliselt on patogeeni tuvastamine võimalik ainult 80% -l.

PCR-diagnostika

Kahvatu treponema DNA mitmekordsele suurendamisele suunatud reaktsioon võimaldab järeldada, et süüfilisnakkus või selle puudumine.

Analüüsitav biomaterjal võib olla ükskõik milline: veri, süüfiliidi sisaldus, tserebrospinaalvedelik jne. Test sobib inkubatsiooniperioodiks..

PCR on täiesti spetsiifiline.

Süüfilise kaudsed seroloogilised testid: treponemalmi ja nontreponemali testid

Süüfilise kõigi staadiumide diagnoosimisel peetakse kõige levinumaks viisiks seroloogilisi teste (DAC või seroloogiliste reaktsioonide kompleks). Eristatakse järgmisi reaktsioone:

  • aglutinatsioon;
  • sademed;
  • immunofluorestsents;
  • ensüümi immuunanalüüs.

Samuti jagunevad süüfilise seroloogilised testid treponemal ja nontreponemal.

Nontreponemal

Kui kahtlustatakse omandatud süüfilis, tehakse skriiningtestid, mille jaoks kasutatakse mitte-treponemalseid teste, mis määravad peremeesorganismi või patogeeni kudede lipoidsete antigeenide antikehad mitmesuguste modifikatsioonide abil. Vene Föderatsioonis viiakse rutiinselt läbi mikropretsipitatsioonireaktsioon (RMP), mis võimaldab tuvastada patogeeni kahjustatud vererakkude antikehi. Sõeluuringute usaldusväärsus on kõrge, kuid spetsiifilisus on väike, seega on testimine ennetavaks kasutamiseks sobilik esmaseks massiskriinimiseks.

Kiirtestide tundlikkust hinnatakse primaarse süüfilise tuvastamiseks 78–86%, sekundaarse süüfilise avastamiseks 100% ja kolmanda astme süüfilise avastamiseks 95–98%.

Spetsiifilisus - vahemikus 85–99%, mõnikord vähem, mis ilmneb järgmistel tingimustel:

  • tiinus;
  • menstruatsioon;
  • onkoloogia;
  • sidekoe haigused;
  • tuberkuloos;
  • malaaria;
  • viirushaigused;
  • maksahaigus
  • vaktsineerimine;
  • "Värske" IM;
  • tüüfus jne.

Lisaks võivad liigsed rasvad dieedis, alkoholi joomine ja teatud ravimite võtmine põhjustada valepositiivseid järeldusi..

Sõeltesti tulemused muutuvad positiivseks 1–2 nädalat pärast kukeseente moodustumist. Nontreponemali testid annavad mõni aeg pärast ravi negatiivset vastust. HIV staatuse korral saab mitte-treponemalseid antikehi tuvastada pikka aega, mõnikord kogu elu jooksul (seda kinnitavad ka asjakohase randomiseeritud uuringu tulemused).

Muud mittereponemiaalsete testide variandid: VDRL, plasmagiini test (RPR), toluidiinpunase test, komplemendi sidumise reaktsioon kardiolipiini antigeeniga (RSCc).

Wassermani reaktsioon (RW)

Komplemendi sidumine on immuunsüsteemi reageerimine infektsioonile, tulemus varieerub negatiivsest (pange “-”) kuni teravalt positiivse “++++” või 4 plussi.

Primaarse süüfilise algstaadiumis on RW negatiivne.

Treponemal

Valepositiivsete tulemuste võimalikkuse tõttu kasutatakse nontreponemiaalse analüüsi positiivsete või kaheldavate tulemuste kinnitamiseks treponemal-teste:

  • immunofluorestsentsreaktsioon (RIF);
  • hemaglutinatsioon (RPHA),
  • ensüümi immuunanalüüs (ELISA) G-klassi immunoglobuliinide (IgG) ja immunoglobuliini M (IgM) jaoks;
  • immunoblotanalüüs;
  • RIBT / RIT (kahvatu treponema immobiliseerimisreaktsioon).

Ravi efektiivsuse hindamiseks ei kasutata Treponemal'i teste.

IgG klassi treponemal-antikehade määramiseks kasutatakse RIF-i pärast kiirete analüüside positiivset tulemust (tundlikkus primaarse süüfilise suhtes 84% ​​ja muudes etappides 100%, spetsiifilisus 96%). Kaasasündinud süüfilise diagnoosimiseks vastsündinutel ei kohaldata.

Mõnes laboris kasutatakse vastupidiseid sõelteste..

CDC (haiguste tõrje ja ennetamise keskused, USA) soovitab traditsioonilisi uuringuid, mida kinnitavad kvantitatiivsed mitte-treponemalmsed testid, positiivse tulemusega, ravi viiakse läbi.

Immunofluorestsentsreaktsioon (RIF)

Kahvatu treponema antigeeni suhtes spetsiifiliste fluorokroomiga märgistatud antikehadega seerum kantakse kogutud materjalile, patogeen meelitab endasse immuunkomplekse, mistõttu hakkab see luminestsentsmikroskoobis hõõguma.

Passiivne hemaglutinatsioonireaktsioon või RPHA

Punase vereliblede hemaglutinatsiooni (liimimise) ilmnemisest kahvatu treponema kasutuselevõtu hetkest peab mööduma vähemalt 4 nädalat.

Patogeeni fikseeritud valgufraktsioonidega ettevalmistatud punased verelibled interakteeruvad plasmaga, kui süüfilise suhtes on antikehi, toimub reaktsioon.

Sobib haiguse mis tahes staadiumi kinnitamiseks..

Lingitud immunosorbentanalüüs

Antigeeni-antikeha reaktsioon on aluseks. Tuvastatakse erinevate klasside antikehad, mida saab kvantifitseerida..

Saadud tulemused võimaldavad meil otsustada patoloogilise protsessi kestuse, ravi edukuse, immunoloogilise seisundi ja patogeenide aktiivsuse üle.

Immunoblotanalüüs - teatud tüüpi ELISA, kasutatakse kõigi kahtlaste tulemuste põhjalikuks diagnoosimiseks.

Tundlikkus ja spetsiifilisus on peaaegu 100%, tänapäeval ülitundlik meetod valkude tuvastamiseks.

Meetod põhineb antigeeni-antikeha reaktsioonil. Küüliku munandites kasvatatud kahvatu treponema toimib antigeenina. Nakatunud inimese antikehadega suheldes kaotavad patogeenid oma liikuvuse. Reaktsiooni hinnatakse tumevälja mikroskoopia abil..

RIBT-sid kasutatakse keerukuse tõttu praegu harvemini, kuid analüüs võib olla kasulik vaidlusküsimuste (süüfilise valepositiivsed reaktsioonid) lahendamiseks..

Diferentsiaaldiagnostika

Suurim raskus on kolmanda astme süüfilise diagnoosimisel, mis on põhjustatud südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi sümptomitest, samuti naha ilmingutest.

Loetleme haigused, millega süüfilise suhtes diferentsiaaldiagnostikat tehakse:

Kust algab süüfilise diagnoosimine

Esialgu peetakse patsiendiga vestlust, mille käigus täpsustatakse üksikasjad: millal oli kahtlane seksuaalne kontakt ja millised on kaebused.

Pärast anamneesi kogumist lähevad nad füüsilisele läbivaatusele, erilist tähelepanu pööratakse suguelundite piirkonnale ja pärakule, limaskestadele ja lümfisõlmedele. Esialgse diagnoosi saab juba teha. Lõplik kontrollimine toimub laboratoorsete testide abil..

Kui me ütleme lihtsalt midagi keerulist, siis mõned testid näitavad süüfilise põhjustajat, teised kajastavad keha reaktsiooni kahvatu treponema sissetoomisele..

RPHA lõpliku diagnoosi kindlakstegemiseks lisage 1 treponemal ja 1 mitte-treponemal analüüs.

Süüfilise diagnoosimine rasedatel naistel

Süüfilise kohustuslik test viiakse raseduse ajal läbi mitu korda..

Naise esimesel visiidil konsultatsioonile antakse CSF-analüüsi saatekiri ja raseduse ajal uuritakse teda kolm korda. Koormatud anamneesiga kõrge riskigrupi patsiendid: asotsiaalsed, sõltuvad jt. Suguhaigused vajavad eriti suurt tähelepanu.

Kui analüüsi tulemused on positiivsed, viige läbi sügavam diagnoos ja vastavalt näidustustele määratakse ravi, mis sõltub staadiumist ja kliinilistest ilmingutest.

Kaasasündinud süüfilise diagnoosimine

Enamik kaasasündinud süüfilisega lapsi sünnib ravimata emadele või neile, kes said ravi liiga hilja..

IgG antikehade passiivse ülekandmise tõttu ei soovitata vastsündinu seerumi treponemalmi teste. Kõiki süüfilisega emadele sündinud lapsi tuleb uurida vastsündinu vereseerumi abil kvantitatiivse mitte-treponemilise seroloogilise testiga (RPR või VDRL)..

Kuidas tõlgendada seroloogiliste uuringute tulemusi

Mikropretsipitatsiooni, RIF ja RPHA reaktsioon on negatiivne - normaalne, positiivne - süüfilise kinnitus.

Mikroprepressioonireaktsioon on negatiivne, ülejäänud positiivsed - süüfilise anamneesis pärast spetsiifilist ravi või hilises staadiumis.

Negatiivne RIF koos positiivsete RPHA ja mikrosademete reaktsioonidega - tulemus on kaheldav, korduv põhjalik hinnang.

RIF-i ja mikropretsipitatsiooni negatiivne tulemus, kuid positiivne RPHA on seisund pärast edukat antibiootikumravi või valepositiivne.

Positiivne RIF koos negatiivsete RPHA ja mikrosademete reaktsioonidega - varajases staadiumis, ravi või ebausaldusväärne tulemus.

Positiivne mikrosadestamise reaktsioon, mida ei kinnita ei RPHA ega RIF - süüfilise puudumine.

Süüfilise instrumentaalne uurimine

Instrumentaalne diagnostika viiakse läbi sõltuvalt elundite kaasamisest. Näiteks võib granulomatoosseid maksakahjustusi näha kõhuõõne kompuutertomograafia abil.

Kolmanda astme süüfilisega patsiendi rindkere röntgenograafia võib näidata aordi laienemist. Aordi lineaarne lupjumine viitab süüfilise aordi põletikule.

Angiograafia võib olla kasulik kõhuõõne süüfilise aneurüsmi diagnoosimisel..

Neurosüüfilise diagnoosimisel koos vastavate sümptomitega kasutatakse nimmepunktsiooni koos tserebrospinaalvedeliku sissevõtmisega..

Misha Victoria, uroloog, meditsiiniline vaatleja

19 294 vaatamist kokku, täna 3 vaatamist

Analüüsige verd

Süüfilise test on üks levinumaid laborikatseid. Süüfilise teste kasutatakse laialdaselt ennetavates uuringutes. Mikroskoopia abil selgub süüfilise põhjustaja - kahvatu treponema. Seroloogiliste reaktsioonide abil kinnitatakse süüfilise diagnoos, kehtestatakse latentse süüfilise diagnoos, jälgitakse ravi efektiivsust, määratakse patsientide ravi.

Süüfilise diagnoos tehakse kliiniliste andmete põhjal, süüfilise patogeenide tuvastamine materjali proovides ja diagnoosi kinnitamine seroloogiliste uurimismeetoditega. Süüfilise manifestatsioonid on arvukad ja mitmekesised, mistõttu tuvastavad haiguse eri erialade arstid. Primaarse süüfilise diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi mitmete haigustega.

Joon. 1. Fotol on süüfilise esmaseks manifestatsiooniks kõva kari.

Kahvatu treponema antikehad ja seroloogiline diagnoos

Süüfilisega nakatumisel moodustuvad patsiendi kehas antikehad. Seroloogiline diagnostika aitab arstil uurida süüfilisega patsiendi kehas antikehade moodustumise dünaamikat haiguse algfaasis, ravi ajal ja pärast seda, lahendada patsiendi taastekke või taasinfektsiooni (reinfektsiooni) probleem, diagnoosida süüfilis massiliste meditsiiniliste tingimuste korral.

Kahvatu treponema IgM antikehad

Esimesed IgM antikehad, mis toodetakse pärast nakatumist. Neid hakatakse tuvastama seroloogiliste reaktsioonide abil teisest nädalast pärast nakatumist. 6. - 9. haigusnädalal muutub nende arv maksimaalseks. Kui patsienti ei ole ravitud, kaovad antikehad kuue kuu pärast. IgM antikehad kaovad 1 - 2 kuu pärast. pärast varase süüfilise ravi, 3 - 6 kuu pärast. - pärast hilise süüfilise ravi. Kui nende kasv registreeritakse, siis on see süüfilise kordumise märk või näitab uuesti nakatumist. IgM molekulid on suured ja ei läbi platsenta lootele.

IgG Treponema antikehad

Antikehad IgG immunoglobuliinid ilmuvad esimese kuu lõpus (4. nädalal) alates nakatumise hetkest. Nende tiiter on kõrgem kui IgM tiiter. IgG püsib pärast kõvenemist piisavalt kaua.

Mittespetsiifilised antikehad

Seroloogilisi reaktsioone on palju. Selle põhjuseks on kahvatu treponaani antigeenne paljusus. Süüfilise erinevates staadiumides haige inimese vereseerumis moodustuvad lisaks spetsiifilistele ka üks või teine ​​mittespetsiifiline antikeha - aglutiniinid, komplemendi sidujad, immobilisiinid, immuunfluorestsentsi põhjustavad antikehad, sademed jne. Seetõttu on mittespetsiifiliste antikehade tuvastamiseks mõeldud seroloogilistel reaktsioonidel suhteline spetsiifilisus, et vältida diagnostilisi vigu, ei tohiks kasutada ühte, vaid seroloogiliste reaktsioonide kompleksi (DAC).

Valepositiivsed testid süüfilise osas

Nontreponemiaalsete testide eripäraks on valepositiivsete reaktsioonide saamine. Inimese veres toodetud kardiolipiini antigeeni vastaseid antikehi registreeritakse mitte ainult süüfilise, vaid ka muude haiguste puhul: kollagenoosid, hepatiit, neeruhaigused, türotoksikoos, onkoloogilised haigused ja nakkushaigused (pidalitõbi, tuberkuloos, brutselloos, malaaria, siirup,, sarlakid), raseduse ja igakuiste tsüklite ajal rasvade toitude ja alkoholi tarvitamisel. Märgitakse, et vanusega suureneb valepositiivsete reaktsioonide arv..

Joon. 2. Fotol esmane süüfilis naistel.

Süüfilise laboratoorne diagnoosimine seroloogiliste reaktsioonide abil

Süüfilise seroloogilised testid jagunevad treponemal ja nontreponemal.

1. Nontreponemal testid

Selles testirühmas kasutatakse antigeenina kardiolipiini antigeeni. Süüfilise patogeenide lipiidide antigeene on kõige rohkem. Need moodustavad 1/3 kuiva raku massist. Mitte-treponemalmi testide abil tuvastatakse kardiolipiini antigeeni vastu toodetud reagensi antikehad. Sellesse rühma kuuluvad komplemendi sidumisreaktsioon (RSCcard), mikropretsipitatsiooni reaktsioon (RMP), plasma taaskehastumise kiire määramise reaktsioon (RPR) jne. Nontreponemiaalsete testide abil viiakse läbi süüfilise esmane skriinimine (elanikkonnarühmade uurimine) ja võimalus saada tulemusi kvantitatiivsel kujul võimaldab teil neid katseid kasutada ravi efektiivsuse jälgimiseks. Nontreponemiaalsete testide positiivsed tulemused tuleks kinnitada treponemalmi testidega. Nontreponemiaalsete testide eripäraks on valepositiivsete reaktsioonide saamine..

2. Treponemali testid

Treponemali testides kasutatakse kahvatu treponemalmi kultuurist eraldatud treponemali antigeene. Nende abiga kinnitatakse nontreponemiaalsete testide positiivsed tulemused. Sellesse rühma kuuluvad: RSKstrep - komplemendi fikseerimise reaktsioon, RIF - immunofluorestsentsreaktsioon ja selle modifikatsioonid, RIT, RIBT - kahvatu treponemalmi immobiliseerimisreaktsioon, RPHA - passiivne hemaglutinatsioonireaktsioon, ELISA - ensüümi immuunanalüüs.

3. Süüfilise testid rekombinantsete antigeenide abil

Selle testirühma antigeenid saadakse geenitehnoloogia abil ja neid kasutatakse reaktsioonides - RPHA ja ELISA, immunoblotanalüüsi (IB) ja immunokromatograafilises analüüsis.

Joon. 3. Süüfilise diagnoosimiseks kasutatakse seroloogiliste testide kompleksi..

Süüfilise diagnoosimine nontreponemal-testide abil

Süüfilise tuvastamiseks kasutatakse nontreponemiaalseid teste või seroloogiliste reaktsioonide kompleksi (CSR). Seroloogilist diagnostikat kasutatakse alates viiendast nädalast alates nakatumise hetkest või alates 2-3 nädalast pärast tugeva laine ilmumist. Antikehi tuvastatakse peaaegu kõigil värske primaarse, sekundaarse ja korduva süüfilisega patsientidel. Seroloogilised reaktsioonid on positiivsed 70–80% kolmanda astme aktiivse süüfilisega patsientidest, 50–60% juhtudest kolmanda astme latentse süüfilisega patsientidest.

Seroloogilised reaktsioonid, mis kasutavad mittereponemiaalseid teste, võivad anda valepositiivseid tulemusi..

Joon. 4. Vereproovid süüfilise kontrollimiseks.

Komplemendi sidumisreaktsioon (CSC-kaart, KSK koos KA-ga, Wassermani reaktsioon)

Wassermani reaktsioon (RW, RV), mille leiutas A. Wasserman rohkem kui 100 aastat tagasi, on tänapäeval läbi teinud palju muudatusi, kuid austusavaldusena traditsioonile on see säilitanud oma nime tänapäevani. Komplemendi sidumisreaktsioon kardiolipiini antigeeni kasutamisega ei ole ette nähtud mitte ainult antikehade tuvastamiseks, vaid viiakse läbi ka kvantitatiivses versioonis - seerumi erinevate lahjendustega, mis võimaldab seda kasutada ravi efektiivsuse jälgimiseks. Madal tundlikkus ja spetsiifilisus ning valepositiivsete tulemuste saamine on seda tüüpi uuringute negatiivsed küljed.

Wassermani reaktsiooni olemus on järgmine: antigeenid, mida kasutatakse Wassermani reaktsiooni formuleerimisel, süüfilise patogeenide antikehade esinemise korral inimese veres, seovad neid komplimendi kaudu ja sadestuvad. Reaktsiooni intensiivsust tähistab märk (+). Reaktsioon võib olla negatiivne (-) - sademe puudumine, kahtlane (väike sade või +), nõrgalt positiivne (++), positiivne (+++) ja järsult positiivne (++++).

Tundlikum on modifitseeritud Wassermanni reaktsioon - Colmeri reaktsioon. Tema abiga tuvastatakse antikehad seerumites, kus Wassermani reaktsioon andis negatiivse tulemuse..

Teravalt positiivsete reaktsioonidega tehakse uuesti kinnituste kvantitatiivne määramine, mille jaoks seerumit kasutatakse lahjendustena vahemikus 1:10 kuni 1: 320, mis võimaldab seda tüüpi uuringut kasutada ravi efektiivsuse jälgimiseks. Näiteks näitab antikehade tiitri vähenemine ja nende järgnev seronegivatsioon (negatiivsete tulemuste saamine) haiguse edukat paranemist.

Joon. 5. Süüfilise vereanalüüs - Wassermani reaktsioon.

Sademete mikroreaktsioon (MRI)

Sademete mikroreaktsiooni kasutatakse teatud elanikkonnarühmade massiliseks uurimiseks, süüfilise diagnoosimiseks ja ravi efektiivsuse jälgimiseks. Seda tüüpi uuringute läbiviimiseks on vajalik väike kogus uuritud materjali. Sadestumise mikroreaktsioon põhineb immunoloogilisel antigeeni-antikeha reaktsioonil. Antikehade korral inimese vereseerumis sadestub antigeeni-antikeha kompleks koos helveste moodustumisega. Reaktsioon viiakse läbi spetsiaalse klaasplaadi avades. Seda hinnatakse Wassermanni reaktsioonina sademe intensiivsuse ja helveste suuruse järgi (+) (+). Rasedate naiste uurimisel ei kasutata doonoreid ega ravi efektiivsust. VDRL ja RPR on mikroreaktsioonide variatsioonid.

Joon. 6. Sademisreaktsiooni tüüp tilgaklaasil.

Joon. 7. Süüfilise vereanalüüs - mikrosadestamise reaktsioon.

Joon. 8. Komplekt plasma taaskehtestamise kiire määramise reaktsiooni läbiviimiseks (süüfilise test RPR).

Kõik mittespetsiifiliste seroloogiliste reaktsioonide käigus saadud positiivsed testid nõuavad kinnitust spetsiifiliste reaktsioonide - treponemalmi testide abil.

Süüfilise diagnoosimine treponemalmi testide abil

Treponemal-testide läbiviimisel kasutatakse treponemalmi päritolu antigeene. Nende negatiivne külg on võimetus kasutada ravi efektiivsuse jälgimist, spiroketoosi ja mitte suguhaiguste treponematooside positiivsete tulemuste saamiseks ning vähi, pidalitõve ja mõne endokriinse patoloogia korral valepositiivsete tulemuste saamiseks. Sellised testid nagu RPHA, ELISA ja RIF on positiivsed palju aastaid pärast süüfilise kõvenemist ja mõnel juhul kogu elu.

Kõigist süüfilise diagnoosimiseks kasutatavatest seroloogilistest reaktsioonidest on RIBT ja RIF täpsemad. Need võimaldavad eristada valepositiivseid reaktsioone, tuvastada süüfilise hiliseid vorme, mis ilmnevad koos negatiivsete reaktsioonidega. RIBT-i abil tuvastatakse rasedatel naistel valepositiivsed reaktsioonid, kui on vaja lahendada lapse nakatumise küsimus.

Kahvatu treponaami immobiliseerimine (RIBT, RIT)

Reaktsiooni põhiolemus on see, et patsiendi vereseerumis olevad antikehad immobiliseerivad kahvatuid treponemasid. Kuni 20% patogeenide immobiliseerimisel loetakse reaktsiooni negatiivseks, nõrgalt positiivseks - 21 - 50%, positiivseks - 50 - 100%. RIBT annab mõnikord valepositiivseid tulemusi. Test on keeruline ja aeganõudev, kuid on vältimatu haiguse latentsete vormide diferentsiaaldiagnostikas ja seroloogiliste reaktsioonide valepositiivsete tulemuste diagnoosimisel, sealhulgas rasedatel. RIBT annab 100% positiivse tulemuse sekundaarse, varajase ja hilise süüfilise korral, 94–100% juhtudest muude süüfilise korral.

Immunofluorestsentsreaktsioon (RIF)

Reaktsiooni põhiolemus on see, et fluorokroomidega märgistatud antikehadega ühendatud kahvatud treponemad (antigeenid) kiirgavad luminestsentsmikroskoobis kollakasrohelist sära. Tulemust hinnatakse plussmärgiga (+). RIF-i abil tuvastatakse klassi immunoglobuliinid A. Immunofluorestsentsreaktsioon muutub positiivseks varem kui Wassermani reaktsioon. Sekundaarse ja latentse süüfilise korral on see alati positiivne, 95 - 100% juhtudest kolmanda ja kaasasündinud süüfilise korral. Seda tüüpi uuringute läbiviimise tehnika on lihtsam kui RIBTi, kuid RIF-i asendamine RIBT-iga on võimatu, kuna see reaktsioon on RIBT-i eripäradest madalam. RIF-10 (RIF-modifikatsioon) on tundlikum, RIF-200 ja RIF-abs on täpsemad.

Joon. 9. Süüfilise vereanalüüs - immunofluorestsentsreaktsioon (RIF).

Kahvatu treponema immuunne adhesioon (RIPBT)

Reaktsiooni põhiolemus on see, et patsiendi seerumi poolt sensibiliseeritud kahvatu treponema kleepub punaliblede pinnale komplemendi juuresolekul. Tsentrifuugimise käigus moodustunud kompleksid sadestuvad. Selle testi tundlikkus ja spetsiifilisus on lähedased RIF ja RIBT väärtustele.

Ensüümiga seotud immunosorbentne test süüfilise suhtes (ELISA)

ELISA abil määrati immunoglobuliinid klassides M ja G. IgM - ELISA-d saab kasutada sõeluuringu ja kinnitustestidena. ELISA tundlikkus ja spetsiifilisus on sarnased RIF-i omadega. Süüfilisega annab IFA positiivseid tulemusi alates kolmandast nakkuskuust ja püsib pikka aega (mõnikord kogu elu) positiivsena.

Joon. 10. Ensüümi immuunanalüüs.

Passiivne (kaudne) hemaglutinatsioonireaktsioon (RPHA)

RPHA põhineb punaste vereliblede, millel adsorbeeritakse kahvatu treponema antigeenid, võimel kleepuda kokku patsiendi seerumi juuresolekul (hemaglutinatsioon). RPGA-d kasutatakse kõigi süüfilise vormide, sealhulgas latentse diagnoosimiseks. Kvaliteetse antigeeni kasutamisel ületab seda tüüpi seroloogiline reaktsioon kõiki teisi spetsiifilisuse ja tundlikkuse teste..

Joon. 11. RPGA-d kasutatakse kõigi süüfilise vormide diagnoosimiseks.

Joon. 12. Süüfilise analüüs - passiivse (kaudse) hemaglutinatsiooni reaktsioon (skeem).

Joon. 13. Pööratud vihmavari, mis asub kogu toru põhjas, näitab positiivset reaktsiooni. Kui punased verelibled astuvad tuubi põhjas asuvas veerus (“nupp”), näitavad need negatiivset reaktsiooni.

Joon. 14. Laboratoorne RPHA test.

Mikrobioloogiline diagnoosimine

Koos seroloogilise diagnostikaga mängib olulist rolli kahvatu treponaamide tuvastamise meetod (mikrobioloogiline diagnostika), eriti seronegatiivse süüfilise ajal, kui antikehi veres veel pole, kuid värske primaarse süüfilise (kõva kantseli) esimesed ilmingud on juba olemas..

Uuringu bioloogiliseks materjaliks on tahkete haavandite (kantserooside) pinnalt väljutamine, pustuloosse süüfilise sisu, nutvad ja erosiivsed papulid, nakatunud lümfisõlmede punktsioon, tserebrospinaalvedelik ja amnionivedelik, PCR - veri.

Parim meetod süüfilise patogeenide tuvastamiseks on bioloogilise materjali uurimine mikroskoobi pimedas väljal. See tehnika võimaldab teil näha kahvatut treponemat elavas olekus, uurida selle struktuurilisi iseärasusi ja liikumisi, eristada patogeenseid patogeene saprofüütidest.

Joon. 15. Süüfilise analüüs - tumevälja mikroskoopia.

Joon. 16. Kuivmürade uurimisel kasutatakse Romanovsky-Giemsa peitsi. Samal ajal muutuvad kahvatud treponemad roosaks, kõik muud tüüpi spiroketid muutuvad lillaks.

Kahvatu treponema tuvastamine mikroskoopia abil pimedas väljal on süüfilise lõpliku diagnoosimise absoluutne kriteerium.

Joon. 17. Bakterite tuvastamiseks kasutatakse immunofluorestsentsreaktsiooni (RIF) - treponemalmi testi. Spetsiifiline antigeeni-antikeha kompleks, kombineerituna spetsiifilise seerumiga, mis on märgistatud fluorokroomiga, annab luminestsentsmikroskoobi valguses bakteritele roheka värvuse..

Joon. 18. Süüfilise põhjustajad on selgelt nähtavad Levaditi meetodil valmistatud immutustes (hõbedaga immutamine). Nakatunud kudede rakkude kollase värvumise taustal tumedat värvi kahvatud treponemad.

Joon. 19. Süüfilise põhjustaja mitmekordse suurenemisega.

Joon. 20. Fotol on kahvatu trepoonide koloonia. Bakterikultuuri hankimine on keeruline. Nad praktiliselt ei kasva kunstlikel toitainekeskkondadel. Hobuse ja küüliku seerumit sisaldavas söötmes ilmuvad kolooniad 3.-9. Päeval.

Süüfilise PCR

Tõhus ja paljutõotav on tänapäeval polümeraasi ahelreaktsiooni meetod. Süüfilise PCR võimaldab tulemuse saada mõne tunni jooksul ja diagnoosimiseks kogutud materjalis võib esineda vähemalt mitu patogeeni.

Joon. 21. Süüfilise PCR võimaldab tuvastada DNAd või selle fragmente kahvatu treponemast.

Selle uurimismeetodi tundlikkus sõltub kahvatu treponema esinemisest bioloogilises materjalis ja ulatub 98,6% -ni. Selle testi spetsiifilisus sõltub suuresti amplifikatsiooni sihtmärgi õigest valimisest diagnoosi ajal ja jõuab 100% -ni.

Süüfilise ja PCR-i diagnoosimise otseste meetodite tundlikkuse ja spetsiifilisuse ebapiisavalt uuritud võrdlusomaduste tõttu ei ole see haiguse diagnoosimise meetod Vene Föderatsioonis siiski veel lubatud.

Süüfilise PCR on lubatud läbi viia ainult mõnel juhul täiendava meetodina kaasasündinud süüfilise, neurosüüfilise diagnoosimisel, raskustega süüfilise diagnoosimisel, kasutades seroloogilisi uurimismeetodeid HIV-patsientidel.

Joon. 22. Kahvatu treponema DNA tuvastamine PCR abil näitab kas elujõuliste bakterite olemasolu või surnukehade olemasolu, kuid mis sisaldab kromosomaalse DNA üksikute lõikude täiendavaid koopiaid.

SEOTUD ARTIKLID Süüfilise sektsiooni artiklid Kõige populaarsemad

DAC vereanalüüs: mis see on ja millal ta loobub

Paljud inimesed, pärast seda, kui arst on määranud MPA vereanalüüsi, imestavad, mis see on? Kõik on väga lihtne. See uuring viiakse läbi ebameeldiva ja tõsise haiguse - süüfilise - tuvastamiseks varases staadiumis. Tänu saadud tulemustele saate õigeaegselt kvalifitseeritud ravi ja saate vältida kohutavaid tagajärgi.

Lühendi MPA tähendus

MAP vereanalüüs on vereanalüüs süüfilise antikehade olemasolu kohta. Selline uuring on mittespetsiifiline. MOP dekodeerimine tähendab antigeeni mikrolisatamist immuunsüsteemi toodetud antikehadega.

MPA analüüsi sisu

Kõige sagedamini kulgeb süüfilis salaja, ilma märgatavate märkideta. Haigusebakterid võivad kehasse siseneda mitte ainult seksuaalse kontakti kaudu, vaid ka tavalise majapidamise kaudu. Seetõttu võtavad vereanalüüsi mitte ainult nakatunud inimesed, vaid ka paljud, kes soovivad haigust vältida. Praegu on oluline teada, mis on MPA vereanalüüs, kuna süüfilisega patsientide arv kasvab igal aastal..

Kehahaiguste protsess

  1. Süüfilise bakterid - kahvatu treponema. Kui see mikroosake siseneb inimkehasse, surevad normaalsed terved rakud.
  2. Nende heade rakkude surma tõttu toodetakse immuunsussüsteemi antikehi..
  3. MPA-uuring pakub süüfilise antikehade kvantitatiivset iseloomustamist ja soovitab ka antikehade tiitri saamise võimalust.

Millal on plaanis sõeluuring??

Sõeluuringu võib ette näha järgmistel juhtudel:

  • Tööle kandideerimisel;
  • Operatsiooni ettevalmistamisel;
  • Raseduse ajal;
  • Vere annetamisel;
  • Vanglas olles;
  • Ilmsete haigusnähtudega;
  • Haigusele vastuvõtlikust emast lapse sündimisel;
  • Seksuaalsel kokkupuutel viirusekandjaga.

Sõeluuring tehakse tavaliselt haigust ravitavatele inimestele. Seega jälgitakse ravi tulemusi ja selle efektiivsust. Ravi lõpus antakse MPA kontroll, viimane analüüs.

Kuidas toimub MPA analüüs??

Uuringute jaoks võetakse verd tühja kõhuga veenist, samuti sõrmest. Pärast analüüsi läbimist tuleb mõne aja pärast tulemus. Selle väärtused võivad olla järgmised:

  • Negatiivne: subjektil puudub süüfilis või haigus on varases staadiumis.
  • Positiivne: inimene on nakatunud süüfilisse.
  • Kahtlane: hiline süüfilis.

Hea analüüsi näitaja on negatiivne. Pärast ravi jääb vaid 10% juhtudest süüfilise bakterid kehasse ja diagnostiline tulemus on positiivne. Viirus vajab inimese täielikuks nakatumiseks vaid 5 nädalat.

Valepositiivse tulemuse ilmnemise sõltuvus

Sageli võib tulemus olla valepositiivne ja sõltub järgmistest sümptomitest ning kohalolekust:

  • nakkushaigused;
  • põletikulised protsessid;
  • autoimmuunsed patoloogiad;
  • endokriinsüsteemi haigused;
  • Rasedus
  • hiljutine vaktsineerimine;
  • sõltuvus alkoholist ja narkootikumidest;
  • eelmine haigus ja selle ravi.

Vere seisundi kontrollimine ja antikehade koguse ja kontsentratsiooni hindamine on üsna informatiivne test. Negatiivne tulemus tähendab, et inimene on täiesti terve. Kuid kui see on positiivne, järgneb konkreetse testi määramine.

Millised toimingud vajavad MPA testi??

Kui varsti on vajalik kirurgiline sekkumine, peaks enne seda läbima terve rea uuringuid ja läbima testid, mille selge säilivusaeg on 14 päeva. Seda saate teha haiglas, kus operatsioon läbi viiakse, või elukohale määratud kliinikus.

Niisiis, MPA vereanalüüs on vajalik, kui:

  1. Nägemise laserkorrektsioon;
  2. Kae, keratokoonuse ravi;
  3. Laserkirurgiline sekkumine;
  4. Skleroplastika lastele üle 10 aasta.

Milline on vere võtmise protseduur?

Vere annetamiseks peab inimene registreeruma ja tulema kliinikus või haiglas asuvasse ravisaali. Järgmisena palutakse tal istuda (väiksema tõenäosusega pikali heita) ravilaua taga.

Vahetult küünarliigese kohale kantakse spetsiaalne žgutt, mille eesmärk on parandada veresoonte ja veenide vereringet. Järgmisena, nõela sisestamise koha, pühib õde võimaliku nakatumise vältimiseks desinfitseerimislahusega.

Veeni sisestatakse nõel, mille kaudu tõmmatakse veri testimiseks anumasse..

Vereanalüüsid - kõlblikkusaeg ja kõlblikkusaeg

Haiguste diagnoosimine vere laboratoorse analüüsi abil

Ainulaadsete omaduste tõttu võimaldab veri diagnoosida peaaegu kõigi keha organite ja süsteemide toimimist ning raseduse ajal annab naine teavet loote seisundi kohta. Vereanalüüsid, mille tingimused on normi piires, võimaldavad teil kindlaks teha kõrvalekaldeid, vere koostise muutusi ja diagnoosida haigusi varases staadiumis, jälgida haiguse kulgu.

Vereproov võetakse uurimiseks tavaliselt sõrmest või veenist. Vereannetuseks analüüsi ajal spetsiaalset ettevalmistust ei nõuta, kuid sagedaseks haigusseisundiks on vereproovide võtmine varahommikul tühja kõhuga.

Kõigis meditsiiniasutustes võtavad analüüsimiseks sõrme või veeni vereproovid kvalifitseeritud spetsialistid.

Mõned eksperdid soovitavad vereproove võtta ainult veenist, kuna nad peavad seda meetodit usaldusväärsemaks ja täpsemaks mitmel põhjusel..

Vereanalüüsid, mille ajastus mõjutab keha elundite ja kudede seisundit ja talitlust käsitleva teabe usaldusväärsust, võimaldavad arstidel diagnoosida haigusi. Kui vereanalüüside ajastust ei peeta kinni, on teave aja jooksul osaliselt moonutatud, mis võib põhjustada vale diagnoosi.

Vereanalüüside kõlblikkusaeg ja kättesaadavus

Vereanalüüside ajastamist mõjutavad mitmed tegurid:

  • laborikatse tüüp;
  • labori tehnoloogiliste seadmete tase;
  • uuringu eripära (diagnoosimiseks määratud indikaatorite arv ja omadused).

Enamik tänapäevaseid uusimate meditsiiniseadmetega varustatud kliinikuid viib läbi täielikke uuringuid ja annab vereanalüüsi tulemused ühe päeva jooksul ning mõnel juhul saate analüüsi tulemuse oma kätele 1–2 tunni pärast. Kuid samal ajal saab enamikus riigikliinikutes samu uuringuid läbi viia 5-7 päeva jooksul. Selgub, et vereanalüüside ajastus sõltub otseselt labori valikust ja uuringu maksumusest.

Tuvastatud vereanalüüside kõlblikkusaja teatud üldised piirangud. Kuid siin võib esineda ka erinevaid variatsioone, kui vereanalüüside kestust saab lühendada või pikendada. Tavaliselt teavitavad meditsiiniasutused oma patsiente vereanalüüside tüüpidest ja nende aegumiskuupäevadest memodes ja infostendidel.

Mõelge üksikasjalikumalt peamiste uuringutüüpide vereanalüüside ajakavale.

Kliiniline (üldine) vereanalüüs

Kõige tavalisem analüüs, kuigi see on terapeutiliste, günekoloogiliste, kardioloogiliste, uroloogiliste, endokrinoloogiliste uuringute üks olulisemaid diagnostilisi meetodeid..

  • Vereanalüüsid on saadaval 5 päeva jooksul..
  • Testide kehtivusaeg on 10–14 päeva..

Verekeemia

See võimaldab teil hinnata peamiste siseorganite toimimist, annab teavet ainevahetusprotsesside kohta (süsivesikute, valkude, lipiidide metabolism) ja võimaldab teil määrata ka vajalike mikroelementide vajaduse.

  • Saadavus: 4–5 päeva.
  • Vereanalüüside kõlblikkusaeg - 10-14 päeva.

Allergoloogiline vereanalüüs

Annab aimu inimese immuunsussüsteemi seisundist. Võimaldab teil kindlaks teha allergeenide olemasolu, mis põhjustavad kehas allergilisi reaktsioone.

  • Vereanalüüsid on valmis 5–7 päeva.
  • Vereanalüüside kehtivus - kuni 1 kuu.

Hormonaalsed uuringud

Nad hindavad endokriinsete organite seisundit, aitavad diagnoosida mitmesuguseid hormonaalseid muutusi ja tuvastavad kõhunäärme, kilpnäärme, suguelundite haigusi, hindavad rasvade ainevahetuse seisundit.

  • Analüüsi kättesaadavus on 5–10 päeva..
  • Kõlblikkusaeg - kuni 6 kuud.

Vereanalüüsid HIV-nakkuse suhtes

Tehke kindlaks antikehad, mis tekivad kehas inimese immuunpuudulikkuse viirusega nakatumisel.

  • Saadavus: 4–5 päeva.
  • Vereanalüüsid kestavad kuni 6 kuud.

Süüfilise (RW) vereanalüüs

Spetsiaalne laboratoorne vereanalüüs. Võimaldab teil kindlaks teha patogeeni olemasolu inimkehas.

  • Vereanalüüsid on saadaval 4–8 päeva.
  • Kõlblikkusaeg - 20 päevast 3 kuuni.

B-, C-, D- ja E-rühma viirushepatiidi markerite vereanalüüsid

Laboratoorsed testid hepatiidi viiruste antikehade olemasolu kindlakstegemiseks.

  • Analüüsi kättesaadavus on 4–5 päeva..
  • Vereanalüüsid kestavad kuni 3 kuud.

Veresuhkru test

Diabeedi diagnoosimise peamine uuringutüüp.

  • Saadavus: 1–4 päeva.
  • Vereanalüüside kõlblikkusaeg - 10-15 päeva.

Seen- ja parasiitnakkuste analüüs

Tuvastab algloomade parasiitide ja seente antikehade olemasolu..

  • Vereanalüüsid on valmis 4–8 päeva.
  • Testide kehtivusaeg on kuni 6 kuud.

Oma tervise kontrollimiseks võite võtta vereanalüüse igas erakliinikus, mida on palju igas linnas. Testide dekodeerimise tulemused on siiski ainult informatiivsed ja neid ei saa kasutada ühegi haiguse diagnoosimiseks.

Täpsema teabe saamiseks ja kvalifitseeritud ravi määramiseks peate pöörduma spetsialisti poole ja saama hea arstiga näost-näkku konsultatsiooni. Vereanalüüside ajastus on piiratud, sel põhjusel peaksite tõlgendamiseks ja konsulteerimiseks pöörduma õigeaegselt spetsialisti poole.

Vastasel juhul tuleb testid uuesti teha. Soovime teile head tervist.

Süüfilise kaasaegne diagnoosimine ja tulemuste hindamine - venereoloogia

Venereoloogia / 20. aprill 2006 01:01

Süüfilise diagnoosimine põhineb kliinilistel ja laboratoorsetel andmetel. Süüfilis diagnoositakse alles pärast laboratoorset kinnitust, s.o..

kahvatu treponema tuvastamine primaarse ja sekundaarse süüfilise korral tahke kõhunäärme, erosiivsete, papulade ja seroloogilise uuringu andmetega.

Seroloogilised reaktsioonid on äärmiselt väärtuslik meetod mitte ainult süüfilise diagnoosi kinnitamiseks, vaid ka selle kulgemise dünaamika jälgimiseks ravi mõjul ja haiguse ravi määramiseks.

Seroloogiliste reaktsioonide kompleksi (DAC) standardkomponente süüfilise nakkuste tuvastamiseks täiendatakse praegu treponemal-reaktsioonidega: RIBT (kahvatu treponema immobiliseerimisreaktsioon), RIF (immunofluorestsentsreaktsioon).

Wassermanni reaktsioon (RW, PB) põhineb komplemendi sidumise fenomenil.

Selle formuleerimiseks kasutatakse kardiolipiini antigeeni, mis on veiste südamelihaste kolesterooliseeritud alkoholiekstrakt ja millel on sarnased antigeensed omadused nagu kahvatu treponema.

Wassermani reaktsioon

Komplement on seotud kompleksiga (lipoidne antigeen ja testitav seerum reageerivad uuesti). Saadud kompleksi märkimiseks kasutatakse hemolüütilist süsteemi (lamba erütrotsüüdid ja hemolüütiline seerum)..

Lisaks komplemendi sidumise reaktsioonile kardiolipiini ja treponemalmi antigeenidega hõlmab KSR rühm reaktsiooni ka klaasil (ekspressmeetod). Hemolüüsi raskust PB-ga näitavad plussid: järsult positiivne - 4 +; positiivne - 3 +; nõrgalt positiivne - 2 + või 1 +; negatiivne -.

Samuti on oluline reaktsiooni seadmine vastavalt kvantitatiivsele meetodile, st seerumi erinevate lahjendustega (1:10; 1:20 jne kuni 1: 320)..

Standardsete seroloogiliste reaktsioonide paljusust seletatakse kahvatu treponemade antigeense mosaiigiga ja seetõttu ilmneb patsientide vereseerumis antikehade vastav arv (komplemendi sidujad, agglutiniinid, pretsitiinid, immobilisiinid, immuunfluorestsentsi põhjustavad antikehad jne)..

Süüfilise igas staadiumis võivad domineerida teatud antikehad ja seetõttu võivad reaktsioonid mõne antigeeniga olla juba positiivsed, teistega võivad need siiski olla negatiivsed..

Lisaks tingib standardsete seroloogiliste reaktsioonide suhteline eripära diagnostiliste vigade vältimiseks vajaduse kasutada mitte ühte neist, vaid reaktsioonide kompleksi. DAC-id muutuvad positiivseks 3. sajandi lõpus või 4. nädala jooksul pärast kõva saali ilmumist.

Need reaktsioonid on järsult positiivsed ja seerumite olulise lahjendusega peaaegu kõigil sekundaarse värske (98–99%), sekundaarse korduva (100%), kolmanda astme aktiivse (70–80%) ja kolmanda astme latentsel (50–60%) süüfilisega patsientidel.

Kuid DAC ei ole süüfilise suhtes rangelt spetsiifiline reaktsioonide kogum. Need võivad olla positiivsed pidalitõve, tuberkuloosi, brutselloosi, malaaria, erütematoosluupuse, samuti kopsupõletiku, maksahaiguste, vähi, pärast alkoholi, rasvase toidu tarbimist, raseduse ajal, eriti teisel poolel, samuti esimese 2 nädalat pärast sünnitust.

Vanusega suureneb DAC mittespetsiifiliste valepositiivsete tulemuste arv.

Süüfilise mõistlikuks diagnoosimiseks võetakse koos CSF-i andmetega arvesse kliinilisi andmeid, primaarse ja sekundaarse süüfilise manifestatsioonidel esineva kahvatu treponema uuringu tulemusi, muude seroloogiliste reaktsioonide andmeid - RIBT ja RIF.

RIBT põhineb kahvatu treponaadi immobiliseerimise nähtusel selliste antikehadega nagu imfibiinid, mis on saadaval süüfilisega patsientide vereseerumis. RIBT antigeenina kasutatakse süüfilise orhiddrolzka kudedest saadud kahvatu treponaami suspensiooni.

Tuleb meeles pidada, et RIBT mittespetsiifilised positiivsed tulemused on võimalikud sarkoidoosi, erütematoosluupuse, tuberkuloosi, maksatsirroosi jne patsientidel. Kuid nende haiguste korral on RIBT nõrgalt positiivne (30-50%) ega saavuta kunagi 100%.

Antibiootikumidega ravimisel muutuvad RIBT-i tulemused negatiivseks. Seetõttu viiakse RIBT-uuringud läbi alles pärast 7 päeva möödumist, kui manustati vees lahustuvaid antibiootikume, ja 25 päeva pärast kestvate antibiootikumidega ravi lõppu.

RIF on tundlikum reaktsioon, seetõttu on see süüfilise esialgsel seronegatiivsel perioodil 80% -l patsientidest positiivne. RIF on vähem spetsiifiline kui RIBT, mis ei võimalda seda RIBT-iga asendada, ehkki selle tehnika on palju lihtsam.

Reaktsiooni võib läbi viia mitmes modifikatsioonis: RIF-10, RIF-200 ja RIF-abs. (imendunud). RIF-10 on tundlikum ning RIF-200 ja RIF-abs. täpsemalt.

Reaktsiooni põhimõte on see, et spetsiifiline antigeen (kahvatu treponema) ühendatakse patsiendi vereseerumi (antikehade) ja liikidevastase fluorestsentsseerumiga (küüliku seerum inimese globuliinide vastu koos fluorestseiiniga - aine, mis helendab ultraviolettvalguse käes). Positiivse reaktsiooni korral võib luminestsentsmikroskoobis näha kahvatu treponema kollakasrohelist kuma, kuna neid ümbritsevad neile kleepuvad fluorestsentsi antikehad. Luminestsentsi astet hinnatakse plussidega, nagu ka DAC puhul. Positiivset reaktsiooni täheldatakse 4 +, 3 + ja 2 +. Kui luminestsentsi aste on 1 + ja luminestsents puudub, loetakse reaktsioon negatiivseks. Teisese süüfilise korral on RIF positiivne peaaegu 100% juhtudest. Latentse süüfilise korral on see alati positiivne (99–100%) ning tertsiaarse vormi ja kaasasündinud süüfilise korral on see positiivne 95–100%..

Ekspressmeetod (mikroreaktsioon klaasil). Selles reaktsioonis, nagu ka DAC-s, kasutatakse kardiolipiini antigeeni, millest üks tilk segatakse spetsiaalse klaasplaadi aukudesse 2-3 tilga uuritava inimese seerumiga. Reaktsioon kulgeb vastavalt sadestusmehhanismile..

Reaktsiooni kogukestus on 10–40 minutit. Tulemust hinnatakse sademete arvu ja helveste suuruse järgi; reaktsiooni tõsidust näitavad plussid: 4 +, 3 + jne, nagu ka DAC.

Mikroreaktsioon klaasil on süüfilisega patsientide jaoks vähem spetsiifiline kui RV, kuid ületab mõnevõrra selle tundlikkust. Ekspressmeetodi abil saadakse valepositiivseid tulemusi sagedamini kui PB korral.

Seetõttu on seda meetodit lubatud kasutada ainult skriinimisreaktsioonina elanikkonna massilisel läbivaatusel, kliinilisel läbivaatusel ja patsientide uurimisel somaatiliste haiglate kliinilistes diagnostikalaborites..

Selle meetodi alusel süüfilise lõplik diagnoosimine on keelatud. Ainult ekspressmeetodit ei saa kasutada doonorite, rasedate naiste uurimisel ega ka süüfilisega patsientide ravi jälgimisel.

Süüfilise diagnoosimiseks võib kasutada ka muid meetodeid: ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs (ELISA) koos mikropretsipitatsiooni reaktsiooniga (RPM) või passiivne hemaglutinatsioonireaktsioon (RPHA) koos RMP-ga (sh välismaised analoogid RMP - RPR või VDRL).

Pärast spetsiifilist ravi kliinilise ja seroloogilise jälgimise läbiviimisel (ravi efektiivsuse kindlakstegemiseks) on lubatud RMP kvantitatiivne uuring (dünaamika reaktsiooni tiitri uurimine). Ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs (ELISA, Elisa).

Reaktsiooni põhimõtteks on tahkefaasilise kandja pinnale adsorbeeritud süüfilise antigeeni ühendamine uuritava vereseerumi antigeeniga ja spetsiifilise antigeeni-antikeha kompleksi identifitseerimine, kasutades ensüümiga märgistatud liikidevastast immuunseerumit. ELISA tundlikkus ja spetsiifilisus on sarnased RIF-i omadega.

Passiivne hemaglutinatsioonireaktsioon (RPHA). Selle reaktsiooni makromodifikatsiooni nimetatakse TRNA-ks, mikromodifikatsiooni - MNA-TP, automatiseeritud versiooni - AMNA-TP. Teadlased on patogeensetest ja kultiveeritud kahvatuist trepoonidest välja töötanud RPHA kodumaise diagnostika.

Tõestati RPHA kõrge tundlikkus ja spetsiifilisus, eriti süüfilise hilises vormis. RPHA formuleerimise lihtsus, odavus ja kõrge tundlikkus võimaldavad seda kasutada selektiivse reaktsioonina süüfilisele.

RPGA-d on kvalitatiivsed ja kvantitatiivsed, olemas on makro- ja mikromodifikatsioonid.

IgM seroloogia. Viimastel aastakümnetel uuritakse laialdaselt süüfilisega patsientide kehas antikehade moodustumise dünaamikat enne ravi, ravi ajal ja pärast seda..

See on tingitud asjaolust, et süüfilisega täielikult ravitud patsientidel jäävad süüfilise spetsiifiliste seroloogiliste reaktsioonide positiivsed tulemused pikaks ajaks,.

mis raskendab nii patsientide ravimise küsimuse kui ka varase kaasasündinud süüfilise diagnoosimist. Haiguse kordumise ja uuesti nakatumise diferentsiaaldiagnoosimine on samuti keeruline.

Süüfilisega patsientide kehas tekkivate antikehade moodustumise uurimisel leiti, et spetsiifilised tekivad kõigepealt pärast nakatumist. IgM avastati juba teisel nädalal pärast nakatumist ja saavutas maksimaalse kontsentratsiooni veres 6. – 9. Nädalal. 6 kuu pärast.

pärast ravi lõppu enamikul veres olevatel patsientidel neid ei määrata. Neljandal nädalal pärast nakatumist hakkab keha tootma spetsiifilist IgG-d. Seda tüüpi immunoglobuliini suurimas koguses määratakse 1-2 aastat pärast nakatumist.

Tuleb märkida, et spetsiifilise IgM tootmine lakkab, kui antigeen kehast kaob, ja IgG sekretsiooni jätkavad mälurakkude kloonid..

Lisaks sellele ei läbi suured IgM molekulid emalt lootele platsentat ning seetõttu hinnatakse nende olemasolu lapsel kahvatu treponemaga nakatumise järgi. Tulenevalt asjaolust, et kontsentratsioon veres on spetsiifiline

Kaasasündinud süüfilise diagnoosimisel eksitakse sageli tervetel vastsündinutel IgG-AT tuvastamise põhjal, mis sisenevad süüfilisega emadest lapse vereringesse platsentaarbarjääri kaudu.

Kaasasündinud süüfilise välistamiseks süüfilisega ravitavatele emadele sündinud imikute kaasasündinud süüfilise välistamiseks esimeste positiivsete seroloogiliste reaktsioonide korral, kuid kliiniliste sümptomite puudumisel on vajalik täiendav IgM-AT testimine ja erinevate testide kombinatsioonide kasutamine..

Erinevalt RIF-ist ja ELISA-st eristatakse passiivse hemaglutinatsiooni reaktsiooni süüfilise (RPHA) serodiagnoosimisel formuleerimise metoodilise lihtsuse, tulemuste saamise kiiruse ja kõrge reprodutseeritavuse poolest. Neid omadusi arvestades tuleks RPHA-d kasutada süüfilise massilise sõeluuringu sõeluuringuna. Meetodi põhimõte on see, et kui spetsiifilisi antikehi sisaldav vereseerum interakteerub kahvatu treponema poolt sensibiliseeritud erütrotsüütidega, siis täheldatakse nende iseloomulikku aglutinatsiooni. Punaste vereliblede sensibiliseerimist võivad põhjustada kahvatu treponema patogeensete ja kultuuriliste tüvede antigeenid. RPHA on väärtuslik diagnostiline test kõigis süüfilise staadiumides, eriti tundlik süüfilise hilises vormis.

RW vereanalüüs: mis see on, kus ja kuidas võtta?

Süüfilis on kõige kuulsam ja levinum nakkus, mis edastatakse patsiendi tiheda kontakti kaudu terve inimesega. Süüfilis levib sageli seksuaalse kontakti kaudu, kuid nakkused esinevad kodumajapidamises.

Süüfilise ülekandumine

Raseda naise emakasse nakatumise tõenäosus on väga suur. Kõige sagedamini toimub nakatumine haiguse sekundaarses ja primaarses perioodis. Kolmanda astme periood ei ole nakkav.

Süüfilise peamised sümptomid:

  • ovaalsete vormide erosioon (lokaliseeritud patogeeni piirkondades, st kahvatu treponema);
  • süüfilis;
  • lümfisõlmede mahu piirkondlik suurenemine.

Täpse diagnoosi saamiseks ja raviskeemi määramiseks peab patsient tegema RW-uuringu.

Näidustused analüüsiks

See vereanalüüs on näidustatud järgmistel juhtudel:

  • juhuslik seksuaalvahekord;
  • kontseptsiooni planeerimine;
  • lööbed limaskestadel ja nahal, mille päritolu pole selge;
  • lümfisõlmede nähtav suurenemine;
  • ettevalmistamine kirurgilisteks operatsioonideks;
  • sekretsioonid ja haavandid suguelunditel.

Kus rentida ja hind?

Süüfilise kontrollimiseks võite annetada verd RW-testi jaoks igas laboris või haiglas. See analüüs on üsna tavaline, seetõttu pole selle edastamine keeruline. Selle hind kõigub 200-500 rubla piires ja sõltub teie elukoha linnast ja kliinikust, kus vereanalüüsi kogutakse.

Nüüd on palju eralaboreid ja kliinikuid, kes pakuvad oma teenuseid analüüside kogumiseks ja tõlgendamiseks. Need on tõesti tähelepanu väärivad, kuna teenindus ja teeninduse tase on kõrgemad kui tavalistes kliinikutes. Tõsi, hinnad on tavapärasest pisut kõrgemad. Selleks on enamikul juhtudel võimalik testide tulemused teada saada Interneti kaudu, ilma et oleks vaja kliinikusse pöörduda..

Kuidas uuringuid teha ja neist ärakirju teha

RW vereanalüüs tuleb teha tühja kõhuga. Enne uuringut on rangelt keelatud 12 tundi tarbida ravimeid, kohvi, teed, suitsetada, juua alkoholi ja mahlu. Vesi lubatud.

Kui vereanalüüs näitas negatiivset tulemust, ei välista see haiguse esmase ja kolmanda astme esinemist. Negatiivne reaktsioon võib olla tingitud punaste vereliblede hävitamisest. Hemolüüsi puudumisel on vaja hinnata reaktsiooni astet, mis sõltub haiguse staadiumist (1, 2 või 3 "+").

Teisene periood ei ole alati positiivne. Uuring näitab esimese 17 päeva negatiivset tulemust ja umbes 25% -l patsientidest positiivset tulemust umbes 6-nädalase haigusnädala korral. 6. nädal näitab haigust juba 80% -l. Ligi 5% inimestest on valepositiivne tulemus..

Kui on vaja uurida suurt hulka inimesi, on asjakohane teha ORS, see on selektiivne reaktsioon haigusele.

Meetod seisneb seerumi, vere või plasma kandmisel klaasklaasile kardiolipiidse antigeeni lisamisega. Kui inimesel pole haigust, on reaktsioon negatiivne.

Positiivse testi korral näidatakse patsiendile põhjalikku diagnoosi, mille järel tehakse lõplik diagnoos.

Dekrüptimine

Süüfilise haiguse vereandmeid hinnatakse positiivsete ja negatiivsetena. Kui tulemus on positiivne, näitab analüüsitulem 4, 2 või 1 rist. See tähendab järgmist:

  • positiivne reaktsioon "++++";
  • kergelt positiivne reaktsioon "++";
  • kahtlane reaktsioon "+";

Kui vormil on 1 või 2 plussi, tuleb seda uuringut korrata. Ärge kohe närvi ajage, kui uuring on positiivne. See ei tähenda alati, et inimene on haige. Tõsised allergilised haigused, rasedus ja mitmesugused infektsioonid võivad anda valepositiivseid tulemusi..

Kui kordusuuring näitas positiivset tulemust, määravad arstid ravi kiiresti.

Tuleb meeles pidada, et kõiki haigusi, sealhulgas süüfilist, tuleb ravida varases staadiumis. RW uuring naistega, kellel on laps, tuleb läbi viia kogu raseduse ajal. Kui naisel on süüfilis, kahjustab see mitte ainult teda, vaid ka loote elu ja tervist. Tulevikus võib lapsel olla tõsiseid arenguhäireid, sealhulgas surm.

Positiivne reaktsioon näitab kahvatu treponema antikehade olemasolu inimese veres. Selleks, et reaktsioon muutuks selliseks, peab kokkupuude haiguse kandjaga kuluma umbes 6 nädalat. Haiguse esmakordsel ilmnemisel võib RW olla negatiivne 2–3 nädala jooksul spetsiifiliste antikehade tõttu, mida pole veel välja töötatud.

On juhtumeid, kui positiivne reaktsioon registreeritakse pärast anti-süüfilise ravimeetmeid, kuid see ei räägi ägedast protsessist. Hulk inimesi, kellel on olnud süüfilis, suudavad aastaid kuni surmani säilitada nõrgalt positiivse reaktsiooni..

Mõnikord on haiguse enda puudumisel Wassermanni reaktsioon nõrgalt positiivne. See juhtub raseduse ajal umbes 1,5% naistest.

Samuti täheldatakse RW puhul valepositiivse analüüsi tulemusi:

  • vähiga;
  • tuberkuloosiga;
  • allergiatega;
  • ägedate infektsioonidega;
  • pärast vaktsineerimist.

Pange tähele, et mõnel juhul ilmneb positiivne reaktsioon rasvase ja praetud toidu söömisel vahetult enne vere andmist või menstruaaltsükli ajal, samuti suures koguses kohvi või alkoholi tarbimisel.

DAC vereanalüüs, mis see on ja millal ta loobub

Süüfilise põhjustajaks on bakter nimega Treponema pallidum (Treponema pallidum). See suudab kehasse tungida isegi väiksemate vigastuste kaudu ja kuigi see kandub peamiselt seksuaalse kontakti kaudu, võib inimene nakatuda majapidamistarvete kaudu.

Eristatakse süüfilise primaarset, sekundaarset, varjatud ja tertsiaarset staadiumi. Esimesed vaevuse tunnused on haavand nahal, mis kaob umbes 5 nädala pärast. Kaks kuud hiljem ilmnevad sekundaarse süüfilise tunnused lööbe, haavandite ja sõlmede kujul.

Selle vormi üks tõsiseid tüsistusi on neerukahjustus. Selle seisundiga kaasneb proteinuuria - suurenenud valgu sisaldus uriinianalüüsis (üle 2-3 g / l). Tavaliselt kaob lööve mõne nädala pärast ilma ravita.

Kui haigust ei ravita, areneb kolmanda astme süüfilis. See avaldub viie aasta pärast, kui toimub siseorganite hävitamine. Mõjutatud on närvi-, kardiovaskulaarsüsteem, seljaaju ja aju. Neerud, maks, magu, sooled ebaõnnestuvad.

Eriti ohtlik on olukord siis, kui inimene on HIV-ga haige. Nagu süüfilis, levib HIV kõige sagedamini sugulisel teel ja seda on raske ravida. Samal ajal on süüfilisega patsientidel oht haigestuda HIV-i ja HIV-ga patsientidel on süüfilise saamise oht.

Kui HIV-nakatunud on võtnud süüfilise, sõltub ravi efektiivsus haiguse staadiumist: mida kauem inimene on HIV-ga haige, seda suurem on raske süüfilise komplikatsioonide tekke oht (eriti kui HIV-nakatunut ei ravita).

Näidud RV analüüsi läbimiseks

Vereanalüüsi määramine PB-le

On mitmeid näidustusi, millal patsient võib saata RV vereanalüüsi. Ja need ei ole alati haiguse sümptomid. Seega on analüüsi läbimise peamised tähised järgmised:

  • Raseduse planeerimine, samuti tiinuse periood. Seda tuleb teha, kuna süüfilis on väga ohtlik haigus mitte ainult emale, vaid ka tema sündimata lapsele. Ja see võib kahjustada loote arengut.
  • Juhuslikud seksuaalvahekorrad ja juhuslikud suhted, eriti kui paari ei kaitse kondoomid.
  • Operatsiooniks valmistumise protsess. Sel juhul on analüüs kohustuslik.
  • Lümfisõlmede suurenemine, peamiselt kubemepiirkonnas. Me räägime sõlmede tugevast suurenemisest ja valulikkusest, mis näitab läheduses asuvat ohtlikku infektsiooni, millele nad reageerivad.
  • Suguelundite lööve, mis ilmub äkki.
  • Ebaselge päritoluga limaskesta eritis, erinevalt tsükli faasidest (naistel).
  • Haavandite ilmnemine nii meestel kui naistel.

Kõik ülaltoodud põhjused on kohustuslikud. Muidugi võib iga inimese soovil tulla kliinikusse või erakliinikusse ja küsida saatekirja analüüsimiseks. Kuid seda juhtub väga harva..

DAC ja HIV vereanalüüs

On väga oluline haigus õigeaegselt ära tunda. Teatud hetkel võib inimese saata DAC-i vereanalüüsi, mis võimaldab teil kindlaks teha, kas inimesel on süüfilis või mitte.

Millal on DAC-le ette nähtud vereanalüüs

  • Analüüsi eesmärk
  • Süüfilise olemasolu või puudumise korral inimkehas on vaja verd loovutada.
  • Selliste näidustuste hulka kuuluvad:
  • Ebaregulaarne seksuaalvahekord (nii juhuslik kui ka olematu).Inimesed ei ole seksuaalvahekorra ajal alati kaitstud ja seetõttu suureneb süüfilise saamise oht mitu korda.
  • Ettevalmistus enne operatsiooni, kui arstidel on väga oluline teada inimkeha üldisest seisundist ja sellest, kas nakatumise vältimiseks on vaja võtta täiendavaid turvameetmeid.
  • Rasedus, mille jooksul on väga oluline teha lapseootel ema täielik diagnoos ja mõista, kui suured võimalused on lapse saamisel. Ja peale selle on süüfilis oht beebile ja seetõttu võib see mõnel juhul põhjustada raseduse katkemise.
  • Raseduse planeerimine. Selle protsessi eesmärk on tagada, et tulevased vanemad läbivad teadlikult eksami, et viljastumise küsimusele tõsiselt läheneda. Selle sündmuse käigus tuvastatakse kõik võimalikud haigused, samuti olemasolevad nakkused, mida tuleb viivitamatult ravida.
  • Suguelundite haavandid, mis võivad viidata tõsisele ja ohtlikule haigusele.
  • Liigne suguelundite eritis.
  • Paistes lümfisõlmed, peamiselt kubeme piirkonnas.
  • Kehal lööve, millega võib kaasneda tugev sügelus.
  • Luuvalu.

Samuti annetatakse igal rutiinsel uuringul süüfilise verd (DAC), et probleemi õigeaegselt avastada.

Vereanalüüsi ettevalmistamine ja tõlgendamine

Kuidas DAC-analüüsi jaoks vereloovutuseks korralikult ette valmistuda

Analüüsi ettevalmistamisel on väga oluline järgida kõiki arstide soovitusi. Mõnikord sõltub sellest saadud tulemuste usaldusväärsus..

DAC-analüüsi saatekirja saanud patsient peaks hoiduma toidu söömisest vähemalt 8 (ja eelistatavalt 12) tundi enne protseduuri ise, kuna mõnikord võib see põhjustada valepositiivse või valenegatiivse analüüsi.

Kui inimesel pole võimalust nii pikka aega mitte süüa (näiteks diabeetikud või rasedad naised), siis on vaja välistada tee, kohv, kõik mahlad. Joomiseks on lubatud ainult puhas vesi (keedetud või filtreeritud).

Sel hetkel, kui teadlased said sellise meetodi süüfilise diagnoosimiseks, sai võimalikuks selle tuvastamine isegi varjatud kuluga.

Wassermanni reaktsioon on eriti oluline iga venereoloogi jaoks, kuna:

  • See võimaldab teil määrata isegi nakatumise aja, muidugi mitte päevade täpsusega, kuid haiguse ligikaudne periood ja kestus on üsna.
  • Süüfilist saab tuvastada ka siis, kui see esineb latentses vormis..
  • See on ainus normaalne indikaator, mis näitab, kui tõhus on ravi ja kas on olemas positiivne trend..

Lisateavet analüüsi kohta leiate videost..

Samuti keskendub arst infektsiooni fookuses olevate ennetavate meetmete ajal analüüsi tulemustele, mis on samuti oluline. Patsiendid on harjunud, et analüüsi tulemus võib olla kas positiivne või negatiivne. Kuid süüfilisega on asjad pisut teisiti..

Negatiivne tulemus võib olla nii nakkuse täielikul puudumisel kui ka varase primaarse või hilise tertsiaarse süüfilise korral.

Positiivse tulemuse kohta ütleb ta, et infektsioon on kehas olemas (sõltuvalt näitajate täpsusest) või et inimene on taastumisjärgus või esimesel aastal pärast ravi. See tähendab, et analüüsi tulemuse saamisel on võimatu kindlalt öelda, kas inimene on terve või mitte. Eriti kui tegemist on patsientidega, kes saavad ravi.

Kui inimest ei piinatud sümptomite tõttu ja ta ei saanud mingit ravi ja samal ajal on tema analüüs negatiivne, näitab see haiguse täielikku puudumist.

Vale positiivne reaktsioon

Valepositiivne tulemus võib olla järgmine:

  • Raseduse ajal, kuna keha on sel hetkel tugeva stressi all.
  • Diabeediga.
  • Mis tahes vormis tuberkuloosiga.
  • Pahaloomuliste kasvajate esinemisel kehas (onkoloogia).
  • Alkoholi kuritarvitamise korral.
  • Viirusliku hepatiidiga, kui maks ei tööta keha nõutud viisil.
  • Kopsupõletikuga, eriti selle käigu rasketes vormides.

Samuti võib inimestel pärast vaktsineerimist täheldada valepositiivset tulemust, nii et sellise tulemuse saamisel peate sellest arstile rääkima. Mis puudutab valenegatiivseid tulemusi, siis on see väga haruldane.

DAC vereanalüüs on väga oluline diagnostiline meetod, mis võimaldab teil haiguse õigeaegselt tuvastada ja ravi alustada.

Muidugi ei tuvastata haigust alati varases staadiumis. Sellepärast on igal aastal, eriti kui aeg-ajalt esinevad seksuaalvahekorrad, vaja võtta vereanalüüs, et mitte viia haigust raskesse staadiumisse, mis on paranemisjärgus, kus see on juba problemaatiline.

DAC süüfilis

Veri dekreetide dekrüpteerimisel

Esitage oma küsimus

Küsimus: Tere, tegin 2014. aastal DAC süüfilise (Treponema pallidum Ig M - neg; anti-Treponema pallidum kogu Ig M + Ig G sugu KP 11.2 pealkiri 1: 640; RMP-positiivne +++ 1. jaotis) kohta : 8). Läbitud testid sõltumatus laboris.

Nende testidega tulin venereoloogi vastuvõtule pärast mitut kinnitavat testi, diagnoositi tal "varajane latentne süüfilis", kuna Minul ei olnud mingeid väliseid haiguse tunnuseid. Ta läbis statsionaarse ravi (IM penitsilliin 20 päeva jooksul (CD 80 miljonit ühikut)) pärast tühjendamist analüüsi andmed: rmp_3 +; ifa IgM (+) KP = 1,4.

IgG (+) KP = 5,5. Rpga 4+; riff abs 3+; reef200 2+; hiv hepatiit - STI-de mustamine - patoloogiata. Praegu olen serokontrollis, sest.

hiljutised testid andsid nõrgalt positiivse tulemuse (läbisid emfi detsembris 2015), enne seda olid kuue kuu tulemused negatiivsed ja nad juba tahtsid mind registrist kustutada.Arst soovitas mul tulla testi tegema 6 kuu pärast: juunis.

Soovides teada saada, kas mu testid paremaks läksid, läbisin 2016. aasta aprillis sõltumatus laboris ja siin on tulemus: IgM neg., IgM kokku + IgG positiivne. CP = 24.939 Pealkiri 1: 1280, RMP pani. +++ Pealdis 1:32. Palun selgitage, miks sellised kehvad tulemused on. Need muutusid palju halvemaks kui enne ravi. Uuesti nakatumine on välistatud: mul pole haiguse avastamisest alates sugu.

Arsti vastus: Tere! Peaksite pöörduma oma tervishoiuteenuse pakkuja poole. Retake analüüs HPC-s.

Meditsiiniteenused Moskvas:

Küsimus: Tere! Aidake DAC analüüsi dešifreerida: treponema pallidum IgM negatiivne, treponema antiid pallidum kogu IgM + IgG positiivne KP 11.2 Pealkiri 1: 640, sifilis EMF (RMP) positiivne +++ Pealkiri 1: 8. Mida see tähendab?

Arsti vastus: Tere! Olete süüfilisega haige, peate konsulteerima dermatoveneroloogiga.

16. jaanuar 2013.

Küsimus: Tere! Ütle mulle, palun, aastal 2010. pärast vereloovutamist olid doonorina süüfilise spetsiifiliste testide (RIF, CSF) osas nõrgalt positiivsed tulemused.

RW ja MCI püsisid stabiilselt negatiivsed. Abikaasa juures on kõik analüüsid negatiivsed. Varem pole haige olnud. Teste korrati 6 korda (juulist novembrini) - testi tulemused ei muutunud.

Seda raviti haiglas (21 päeva 8 penitsilliini süstimiseks päevas / m).

2011 - RW ja MCI on minu ja mu mehe suhtes negatiivsed.

2012 - olen rase, RW ja MRI on negatiivsed. Abikaasa juures ka. Elukutset ei määrata. Detsembris 2012 - ma sünnitan.

Laps sünnitusmajas vereanalüüsi (MRI) tulemused, kitsad spetsialistid, röntgen - negatiivsed.

2 nädalat pärast sündi annan testid nahaarstile üleregistreerimiseks - RW ja MRI on negatiivsed, RIF, CSR on nõrgalt positiivsed. Kordusanalüüs märtsis.

43 päeva vanuselt läbis laps MRI analüüsi - tulemus on negatiivne. Spetsiifiliste testide jaoks ei võtnud nad verd, kuna pärja ei leidnud, lükkasid nad selle edasi märtsini.

  • KozhVeni ambulatoorium nõudis lapse huvitatust, kirjutas koos abikaasaga keeldumisest.
  • Ma ei taha igaks juhuks pooleteise kuu vanuseid lapsi antibiootikume süstida.
  • Palun öelge mulle, mis põhjustas minu analüüsitulemused.?
  • Milline on tõenäosus, et laps on tõesti haige?
  • Kui sageli peab laps verd loovutama ja kui vana?

Selle analüüsi tulemused on registrist kustutamisel määravad?

Kui poeg läheb lasteaeda - kas õde on minu diagnoosist ja lapse kahtlustatavast teadlik? Me ei räägi isegi meditsiinisaladustest.

Kuidas seletada lastekliiniku töötajatele, et lapsel VÕIB olla kaasasündinud süüfilis ja mida koridoris karjuda, kui lastega vanemate ring on ümber: „Ah, see oled sul süüfilisega, mine läbi, nüüd võtame analüüsi!“ - vähemalt mitte õige (siin on teile meditsiiniline saladus)..

Kuidas selgitada siseasjade direktoraadi arstile, et lapse tervis on ennekõike MEIE, Vanema, hoolitsus ja vastutus.

Kui proovite arutada haiguse VÕIMALIKAT kulgu ja VÕIMALIKAT ravi, kõlavad laused: “Kas olete arst? Keda huvitab, te ei saa ikkagi aru! Nii et te keeldute teda tallemast ja ta ei ela kuni kolm aastat, pidage meeles minu sõna. Kas olete Internetis lugenud? Noh, äkki kohtled seda ise? ”

Tänan juba vastuse eest..

Arsti vastus: Tere! Teie puhul on keeruline midagi soovitada. Lapse on vaja ravida ainult siis, kui testid on positiivsed, tuleb neid teha iga 6 kuu tagant.

Kirjutage peaarstile või tervishoiuministeeriumile kaebus arstide kohta, kes ei järgi meditsiinilist konfidentsiaalsust. Võtke salvesti ja kirjutage üles kõik teile adresseeritud avaldused. Võite kasutada juristi abi.

Ärge loobuge oma õiguste eest võitlemisest, ehkki Ukrainas on see keerulisem kui Venemaal.

26. november 2012.

Küsimus: Tere! Rasedus on 23 nädalat. Öelge mulle, palun, kas ma pean läbima ennetava ravi, kui süüfilise testimisel on järgmised tulemused (kolm korda): DAC A1-, A2-, mikroreaktsioon - neg, RGPA3 +, Rif3 +, IFA M - ei tuvastatud, G 3. Ravi pole kunagi olnud kolmas rasedus. Üks seksuaalpartner (abikaasa) on 12-aastane. Tal on kõik testid negatiivsed. tänan

Arsti vastus: Tere! Ravi ei ole vajalik. Vaatlus on vajalik.

Küsimus: olin 3 aastat tagasi süüfilisega haige. Nüüd olen testinud TPHA-d positiivselt 1: 320, IgM negatiivselt, IgG 173., RPR positiivselt. Kas on vaja uuesti ravida? Tänan juba vastuse eest.

Arsti vastus: Tere. IgG tuvastamine näitab selle haiguse suhtes immuunsuse olemasolu. IgM tuvastamine räägib protsessi aktiivsusest.

Latentse süüfilise diagnoosimine: mikropretsipitatsiooni reaktsioon (RMP) või selle analoogne RPR / RPR kvalitatiivsetes ja kvantitatiivsetes variantides (nontreponemal testid) ning positiivse tulemuse korral kinnitus kahes treponemal testiga samaaegselt järgmistest: RPGA, ELISA, RIF, DAC, RIT (kuni 2006).

Lewis RPR Test, Lewis RPGA Test, ICE Syphilis, INNO LIA Syphilis Score. Ravi küsimus lahendatakse isikliku konsultatsiooni teel. Peaksite konsulteerima venereoloogiga.

Küsimused

Küsimus: vereanalüüs?

Tere! Aidake veenist vereproovi tulemusi dešifreerida: ELISA 3.3 Ei (0-1,2). Mida see tähendab?

Kogu teave laboratoorselt vormilt paljundatakse sõna-sõnalt. Analüüsi nimi, mõõtühik (kui see on olemas). Selle teabe abil saate oma küsimusele täpsemalt vastata..

DAC vereanalüüs. Voldiku tagaküljele oli kirjutatud: ELISA 3.3 Ei (0-1,2), Wassermani reaktsioon on negatiivne.

DAC, see on ka Wassermani reaktsioon, aegunud laboratoorse diagnoosimise meetod, mida varem kasutati süüfilise tuvastamiseks. Teie viidatud tulemust võib pidada kaheldavaks, kuid see ei tähenda mingil juhul süüfilise põhjustaja esinemist teie kehas.

Olukorra selgitamiseks on vaja läbida ELISA test (kontrollida süüfilise vastu M- ja G-klassi antikehade taset). Süüfilist saab kinnitada või välistada ainult selle uuringu andmete põhjal.

Lisateavet selle haiguse põhjustaja ja selle leviku teede, süüfilise kliiniliste ilmingute, selle haiguse laboratoorse diagnoosimise meetodite ja selle ravimeetodite kohta saate lugeda meie selle haiguse kohta käivast jaotisest: süüfilis.

Lisateave selle teema kohta:

Otsige küsimusi ja vastuseid

Küsimuse või tagasiside täiendamise vorm:

Palun kasutage vastuste otsimist (andmebaas sisaldab rohkem kui vastuseid). Paljudele küsimustele on juba vastatud.

Päeva küsimus

Tere päevast, doktor! Olen 18. rasedusnädalal. Olen oma lapse pärast väga mures. Esimene ultraheli tehti 12. nädalal..

me mõistame teie põnevust, kuid kahjuks tehakse ultraheli diagnostikat ainult raseduse ajal kolm korda planeeritud näidustuste kohaselt. Igal meditsiinilisel sekkumisel on kõrvaltoimed, mistõttu me ei soovita.

Küsige arstilt

Ksr (Wassermani reaktsioon)

Meetod süüfilise tuvastamiseks seroloogilise reaktsiooni abil. Lähtudes süüfilisega patsientide vereseerumi omadustest moodustada vastava antigeeniga kompleks, on adsorbeeriv komplement osa normaalsest seerumist; lamba vere erütrotsüüdid toimivad antigeenina, inimese seerum on antikeha.

Kui punased verelibled (hemolüüs) ei lahustu hemolüütilise seerumi lisamisel, loetakse Wassermani reaktsioon positiivseks (süüfilis on), kui hemolüüs toimub, on Wassermani reaktsioon negatiivne (süüfilis puudub).

See meetod võimaldab teil tuvastada süüfilise haiguse selle kliiniliste ilmingute puudumisel; on ravi efektiivsuse kriteerium.

Positiivset Wassermani reaktsiooni võib täheldada mõnede mittesüüfilist päritolu haiguste korral (pidalitõbi, malaaria, lööve, kõhutüüfus, rõuged, skarlatõbi, gripp, leetrid, viiruslik kopsupõletik ja nii edasi), samuti mõnedes füsioloogilistes tingimustes (menstruatsiooni ajal, raseduse teisel poolel) 2% -l rasedatest), ravimite suukaudne manustamine - valepositiivsed reaktsioonid. Seetõttu on kahtluse korral vajalik uuesti läbi vaadata..

Alates 2010. aastast on Venemaal Wassermani reaktsioon täielikult asendatud ELISA diagnostikaga (ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs)

Ksr-meetodil süüfilise vereanalüüsi hinnad (Wassermani reaktsioon) leiate hinnakirja jaotisest.

Oluline On Olla Teadlik Düstoonia

  • Aneurüsm
    Subklavia kateetri hooldus
    4. Esitage teavet põetamise sekkumise olemuse kohta, subklavia kateetri eest hoolitsemine.Kateetri hooldamise ja jälgimise põhijuhised1. Kateetri tromboosi vältimiseks pärast lahuste intravenoosset infusiooni täidetakse kateeter 5-6 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahuse ja 2500 RÜ hepariiniga (“hepariini pistik”), mille järel kateetri kanüül suletakse steriilse kummikorgiga.
  • Aneurüsm
    Atmosfäärirõhu mõju inimkehale
    Kuidas mõjutab atmosfäärirõhk inimest? Mida peaksid teadma hüpertoonikud ja madala vererõhuga inimesed.Inimkeha mõjutab looduslike tegurite mõju: temperatuuri ja niiskuse muutused, atmosfäärirõhu hüpped, sademed, tuuleiilid ja tuule suund.
  • Aneurüsm
    Silmarabandus - sümptomid ja ravi
    Inimene saab visuaalse analüsaatori kaudu kolmveerand kogu normaalseks eluks vajalikust teabest.
    Sellest tulenevalt seisab patsient nägemisprobleemide ees lahendamatu ülesandega - ta ei saa enam teavet ümbritseva maailma kohta ja ükski teine ​​analüsaator ei saa anda keskkonnale täielikku ettekujutust..

Firmast

Kõhuõõne elundite vereringet iseloomustab venoosse väljavoolu süsteem. Maksa portaalveen kogub verd kõhuõõne organitest hepatotsüütideks detoksikatsiooni ja puhastamise jaoks.