Üldine ja biokeemiline vereanalüüs

10 minutit postitanud Lyubov Dobretsova 1319

Keha patoloogilised muutused - endogeensed (sisemised) või eksogeensed (põhjustatud välisest kokkupuutest) - kajastuvad alati vere koostises. Suur kehavedelik on eeldatava diagnoosimise ja üldise tervise hindamise peamine marker.

Peamised laboratoorsed meetodid on biokeemilised uuringud ja OCA (üldine kliiniline analüüs). Millised on sarnasused ja mille poolest erineb üldine vereanalüüs biokeemilisest? Identsete uuringuomaduste hulka kuuluvad:

  • Kaks võimalust läbiviimiseks (üldine terapeutiline ja üksikasjalik).
  • Peamised näidustused (diagnoosimine, ravi kontroll, füüsiline läbivaatus, perinataalne sõeluuring).
  • Tulemuste kõlblikkusaeg. Kogused kehtivad 10–14 päeva.
  • Uuritud parameetrite määramine. Lõplikul kujul tähistatakse kõiki näitajaid ladina lühendiga.
  • Võimalus tulemusi hinnata. Lahtikrüptimine toimub saadud andmete võrdlusmeetodi abil, mille kontrollväärtused võetakse vastu laboratoorses diagnostikas.
  • Patsiendi kohustuslik eelravi.

Peamised erinevused

Uuringud erinevad üksteisest järgmiste kriteeriumide järgi:

  • Biomaterjali kogumise meetod (st kust tuleb veri). OCA jaoks võtavad nad enamikul juhtudel kapillaari (sõrmest) verd, biokeemia jaoks - venoosset. Sünkroonses uuringus võib kasutada ainult veeni verd..
  • Tulemused. Biokeemia näitab funktsionaalseid häireid konkreetsetes organites ja süsteemides, vastavalt kliinilise arsti tulemustele hindab mikrobioloogiliste protsesside kvaliteeti ja keha üldist seisundit.
  • Laboritehnika. Mikroskoopia (mikroskoopiline uurimine), konduktomeetriline meetod, voolutsütofluorimeetria, muu kapillaarbiovedeliku fotomeetriline meetod. Venoossete biomaterjalide testimine: kolorimeetrilised, fotomeetrilised, UV-kineetilised, kineetilised kolorimeetrilised, heksokinaasi ja muud testid, kasutades keemilisi reaktiive ja reaktsiooni hindamist.
  • Parameetrid. OKA hindab moodustatud elementidest koosnevat vere rakulist osa, biokeemilisi - uurib plasma (vedela osa) koostist.
  • Suhkru erinevus. Veenisisalduses on veresuhkru tase 12% kõrgem kui kapillaarides.
  • Kättetoimetamise reeglid. Verd analüüsimiseks võib annetada arst tavakliinikus või ise, hüvitatavatel alustel tasulistes diagnostikakeskustes.

Erinevalt kapillaarbioloogilisest vedelikust peetakse venoosse keemilise koostisega paremaks, seega on tulemused täpsemad.

Biokeemilise koostise vereanalüüs

Biokeemiline vereanalüüs - mineraalide, ensüümide, lipiidide (rasvade), suhkru, valkude, pigmentide ja muude ainete sisaldava plasma uuring. Iga elemendi kontsentratsioon näitab siseorganite funktsionaalsust. Üldine terapeutiline profiil hõlmab järgmiste peamiste parameetrite hindamist.

Valgu (Tr) ja valgufraktsioonid

Valgud on uute rakkude ehitusmaterjal, nad vastutavad lihaste kokkutõmbumiste eest, osalevad keha kaitsmisel nakkuste eest, viivad hormoone, happeid ja toitaineid vereringe kaudu edasi. 60% valgufraktsioonidest on hepatotsüütide poolt sünteesitud albumiin (Albu).

40% on fibrinogeen ja globuliinid (alfa, beeta, gamma). Hüperproteineemia (suurenenud proteiinisisaldus) kaasneb neeruhaiguste, kõhunäärme, maksa, progresseeruvate pahaloomuliste kasvajate, dehüdratsiooni (dehüdratsiooniga) haigustega.

Hüpoproteineemia on vedelikupeetuse näitaja. Põletuste, vigastustega täheldatakse madalat albumiini taset. Täiskasvanute üldvalgu ja albumiini norm on 64–84 g / l ja 33–55 g / l, lastel - 60–80 g / l ja 32–46 g / l.

C-reaktiivne valk (Crp)

Põletikulise protsessi marker ägedas faasis. Normaalväärtused ei ületa 5 g / l. Suureneb infektsioonide, südameataki, põletuste, vigastuste, metastaatiliste vähkide korral.

Glükoos (glükoos)

Suhkru kontsentratsioon veres kajastab süsivesikute ainevahetuse seisundit. Hüperglükeemia (kõrgendatud määra) korral diagnoositakse prediabeet, 1. või 2. tüüpi diabeet, rasedal rasedusdiabeet. Tühja kõhuga glükoosipiirid - 3,5–5,5 mmol / L.

Karbamiid (uurea)

Veres sisalduv valgu lagunemise produkt on vahemikus 2,8–7,2 μmol / L. Kontsentratsiooni suurenemine näitab neerude talitlushäireid. Vähenemine - raskemetallide mürgituse korral, tsirroosi võimalik areng.

Kusihape (uriini sisaldus)

Puriini aluste derivaat. Naiste kontrollväärtused on 150–350 μmol / l, meeste puhul - 210–420 μmol / l. Suurenenud kontsentratsioon on märk neerufunktsiooni häiretest, leukeemiast, alkoholismist.

Kolesterool (Chol)

See moodustab rakumembraani aluse, on neurotransmitterite ja hormoonide sünteesi materjal, osaleb D-vitamiini tootmises ja jaotamises, tagab rasvade metabolismi ja sapphapete tootmise.

See koosneb HDL - “halvast” kolesteroolist või madala tihedusega lipoproteiinidest, mis transpordivad lipiide maksast kudedesse ja rakkudesse, ja HDL - “heast” kolesteroolist või suure tihedusega lipoproteiinidest, mis transpordivad liigse LDL maksa.

Hüperkolesteroleemia (kõrge määr) on veresoonte ateroskleroosi kliiniline tunnus, seda seostatakse suhkruhaiguse, hüpotüreoidismiga. Madalad väärtused (hüpokolesteroleemia) näitavad hepatotsüütide (maksarakkude) surma tsirroosi, hepatoosi korral, samuti osteoporoosi, hüpertüreoidismi, südamepuudulikkuse arengut.

Bilirubin (Tbil)

Hemoglobiini lagunemisel moodustunud mürgine rasvlahustuv sapipigment. See on jagatud vabaks, muidu kaudseks (Dbil) ja ühendatud, muidu otseseks (Idbil). Ebanormaalne bilirubiini kogus näitab maksa ja sapiteede maksa ja elundite haigusi (hepatiit, tsirroos, koletsüstiit, kolangiit jne). Üldbilirubiini määr on kuni 20,5 μmol / L, otsene - 0,86-5,3 μmol / L, kaudne - 1,7-17,0 μmol / L.

Alaniinaminotransferaas (Alt, ALT, ALAT)

Ensüüm, mis kiirendab alaniini ja asparagiinhapete keemilist reaktsiooni, mis seovad üksteisega valkude ja süsivesikute metabolismi. Kontsentreeritud hepatotsüütides (maksarakud). Nende hävitamisel eraldub see verre suurenenud kogustes, mis näitab ägedaid ja kroonilisi maksahaigusi.

Aspartaadi aminotransferaas (Ast või AST, AsAT)

Ensüüm, mis on kontsentreeritud müokardi, luustiku lihaste, maksa, aju neuronite rakkudesse. Näitajaid suureneb südameataki ja infarkti-eelse seisundi korral koos hepatotsüütide funktsioonihäiretega (hepatiit, tsirroos), äge pankreatiit, trombemboolia.

MehedNaisedLapsed
kuni 31 ühikut / lkuni 37 ühikut / lkuni 30 ühikut / l

Kreatiinfosfokinaas (KFK või KFK)

Ensüüm, mis kiirendab kreatiini ja adenosiintrifosfaadi biokeemilist muundamist kreatiinfosfaadiks. Vastutab lihaste kokkutõmbeid pakkuvate energiaimpulsside suurendamise eest.

Analüüs näitab kõrgeid väärtusi koos isheemilise nekroosi arenguga, lihaskiudude põletikuliste haiguste (müosiit, müopaatia), Urogenitaalsüsteemi pahaloomuliste kasvajate, kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteemi) häiretega.

MehedNaisedLapsed
kuni 195 ühikut / lkuni 167 ühikut / lkuni 270 ühikut / l

Leeliseline fosfataas (Alp või aluseline fosfataas)

Ensüüm, mis kajastab sapipõie ja sapijuhade läbilaskevõimet. Väärtuste suurenemisega diagnoositakse sapi staas.

TäiskasvanudLapsed
20-130 ühikut / l100-600 ühikut / l

Amülaas (amüül)

Seedeensüüm, mis vastutab komplekssete süsivesikute lagunemise eest. Kontsentreeritud kõhunäärmes. Hooldusnorm on kuni 120 ühikut liitri kohta. Suurenenud väärtused näitavad pankreatiidi esinemist, maohaavandite perforatsiooni, alkoholimürgitust, pimesoolepõletikku. Dramaatiliselt väheneb pankrease nekroosi, hepatiidi, maksavähi korral.

Elektrolüüdid

Analüüsitakse magneesiumi, kaltsiumi, kaaliumi ja naatriumi kogust kehas. Üksikasjalik biokeemiline vereanalüüs sisaldab lisaks:

  • valgufraktsioonid (eraldi);
  • gamma-glutamüültransferaas - ensüüm, mis osaleb aktiivselt aminohapete metabolismis;
  • triglütseriidid - kolesterooli estrid, kõrgemad rasvhapped;
  • aterogeenne koefitsient - LDL ja HDL suhe;
  • fruktosamiin - glükoosi ühend albumiiniga;
  • ensüümid: laktaatdehüdrogenaas piimhappe lagundamiseks, lipaas, rasva lõhustamine, koliinesteraas koliinestrite lagundamiseks;
  • elektrolüüdid: fosfor, raud, kloor.

Enamiku laborite biokeemia tulemusi saab järgmisel päeval..

Üldine analüüs

Üldine vereanalüüs sisaldab kujundatud elementide (biovedelike rakkude) ja nende protsendi hindamist. Uuringu lühendatud versioon koosneb näitajate triaadist - leukotsüütide koguarv, hemoglobiin, ESR. Laiendatud mikroskoopia sisaldab 10 kuni 20 indikaatorit.

Abbr.IndeksFunktsioonidKõrvalekalded analüüsi tulemustes
HBHemoglobiinKahekomponentne raudvalk, mis vastutab gaasivahetuse eest. 90% HB-st sisaldub punastes verelibledes. Kopsudes hõivab HB hapniku molekule ja varustab neid erütrotsüütide kullerite abil keha kudede ja rakkudega. “Tagasiteel” viib HB kopsudesse süsinikdioksiidi selle kõrvaldamiseks. Hemoglobiini kontsentratsioon kajastab vereringe hapniku küllastumise astetHüpohemoglobineemia (madal HB) näitab aneemiat (aneemiat), kõrgeid hingamispuudulikkusi
Rbcpunased verelibledPunased verelibled. Lämmastikku, mis on küllastunud hapniku või süsinikdioksiidiga, transporditakse läbi vereringe, toitaineid, kaitsta anumaid vabade radikaalide mõju eest, säilitada CBS (happe-aluse olek) stabiilsusErütropeenia (punaste vereliblede arvu vähenemine) on hüperhüdratsiooni (kehas oleva liigse vedeliku) näitaja. Erütrotsütoos (suurenenud RBC) - märk hapniku nälgimisest
HCTHematokritVere tiheduse indikaator. See on oluline vähi, sisemise verejooksu, südameatakkide diagnoosimisel
RetRetikulotsüüdidKüps RBCKõrged väärtused näitavad võimalikke onkoloogilisi protsesse.
PltTrombotsüüdidVereplaadid, mis pakuvad normaalset hüübimist (vere hüübimist) ja veresoonte kaitsetTrombotsütopeenia (trombotsüütide arvu vähenemine) on seotud autoimmuunhaigustega. Trombotsütoos (kõrged väärtused) - onkohematoloogiliste haiguste, tuberkuloosi korral
PCTTrombokritTrombotsüütide massi protsent vere mahust
ESR või ESRErütrotsüütide settekiirusMäärab biovedeliku eraldamise kiiruse plasma- ja vormitud elementideksPõletikuline marker

Lisaks võib vormile märkida protrombiini indeksi (PTI), mis kujutab vere hüübivuse hindamist..

Leukogramm (leukotsüütide valem)

Leukotsüütide valem on igat tüüpi leukotsüütide väärtuste ja nende protsendisuhte kogum. Valged verelibled (WBC) on valged, muidu värvusetud vererakud, mille ülesandeks on keha nakatavate bakterite, parasiitide, viiruste ja seente hõivamine ja hävitamine (fagotsütoos)..

Mida leukogramm sisaldab:

  • Neutrofiilid (NEU). Need klassifitseeritakse segmenteerunud - küpsetesse rakkudesse, mis vastutavad bakteriaalse fagotsütoosi eest, ja torkima - noori (küpsed) neutrofiile. Neutrofiilia (kõrge neutrofiilsete leukotsüütide tase) kaasneb nakkushaigustega, mis on põhjustatud patogeensete bakterite tungimisest või keha tinglikult patogeense floora aktiveerimisest. Neutropeenia (alanenud neutrofiilid) on iseloomulik loid kroonilistele infektsioonidele, kiiritushaigusele. Krooniline torkiv neutrofiilia on iseloomulik vähihaigetele. Segmenteeritud sõlmed suurenevad luuüdi ressursside ammendumisega.
  • Lümfotsüüdid (LYM). Peegeldage keha immuunvastuse tugevust allergeenide, viiruste, bakterite sissetungi suhtes. Autoimmuunhaiguste korral täheldatakse lümfopeeniat (lümfotsüütiliste rakkude taseme langus). Lümfotsütoos (suurenenud väärtused) näitab keha nakatumist.
  • Monotsüüdid (MON). Nad hävitavad ja seedivad patogeenseid seeni ja viirusi ning takistavad vähirakkude paljunemist. Monotsütoos (monotsüütide kõrge kontsentratsioon) kaasneb mononukleoosi, tuberkuloosi, lümfogranulomatoosi, kandidoosiga. Monotsütopeenia (madal tase) on iseloomulik streptokokkide ja stafülokokkide tekkeks.
  • Eosinofiilid (EOS). Esitage algloomade parasiitide ja helmintide fagotsütoos. Eosinofiilia (suurenenud väärtused) on märk helmintiaarsetest infestatsioonidest, nakatumisest teiste parasiitidega. Eosinopeenia (vähenenud eosinofiilide sisaldus) on iseloomulik kroonilistele suppuratiivsetele põletikulistele protsessidele.
  • Basofiilid (BAS). Määratakse allergeenide tungimine kehasse. Basofiilia (suurenenud basofiilide kontsentratsioon) tuvastamine näitab allergilisi reaktsioone.

Absoluutne leukotsütoos (igat tüüpi leukotsüütide rakkude taseme tõus) on ägedate põletikuliste protsesside kliiniline tunnus. Põletiku lokaliseerimist saab kindlaks teha patsiendi sümptomaatiliste kaebuste põhjal..

Laboris tehakse OKA ühe päevaga.

Vere ettevalmistamise ja annetamise reeglid

Kõige täpsemad tulemused on biomaterjali edastamiseks ettevalmistamisel. Valmistamise algoritm on järgmine. 2-3 päeva pärast eemaldage dieedist rasvased toidud ja alkohol. Lipiidirikkad toidud suurendavad naastu hägusust, muutes uurimise keeruliseks. Etanool aeglustab glükoosi sünteesi, alahindades veresuhkru taset, lahustab punaste vereliblede membraani, muutes need liikumatuks, mis vähendab kunstlikult hemoglobiini.

Protseduuri eelõhtul loobuge sporditreeningutest, nii palju kui võimalik, et piirata muud kehalist aktiivsust. Koormus suurendab kõigi vererakkude (punaste vereliblede, vereliistakute ja valgete vereliblede) jõudlust, samuti ensüümide KFK, ALT, AST taset.

Jälgige paasturežiimi 8-12 tundi. Pärast söömist suurenevad suhkur, valged verelibled (toidu leukotsütoos), triglütseriidide ja kolesterooli kontsentratsioon. Veri võetakse rangelt tühja kõhuga. Ole rahulik. Närvipingetega kaasneb leukotsütoos, hüperalbumineemia, hüperglükeemia, hüperkolesteroleemia.

Biomaterjal tarnitakse hommikul spetsiaalsesse ruumi. Saadud testi tulemused sisestatakse laboratoorsesse vormi. Andmete dekrüpteerimist, diagnoosimist ja ravi teostab uuringule saatnud arst.

Kokkuvõte

Biokeemiline ja kliiniline analüüs - peamised diagnostilised ja ennetavad vereanalüüsid. Kui kaua vereanalüüs võtab, sõltub labori töökoormus. Tavaliselt väljastatakse tulemused järgmisel päeval.

OKA uurib biokeemilisi protsesse, teavitab arsti patsiendi üldisest tervislikust seisundist. Biokeemia annab aimu siseorganite ja süsteemide tööomadustest. Täpse tulemuse saamiseks peate järgima protseduuri ettevalmistamise reegleid.

Lõplike andmete dekrüpteerimist ei tee labor, vaid uuringule saatnud arst. Testi tulemuste kehtivusaeg on 10 päeva kuni 2 nädalat. Moskvas ja teistes suurtes linnades viiakse uuring läbi päevasel ajal.

Mis sisaldub biokeemilises vereanalüüsis Vereproovide võtmise ja tulemuste dekodeerimise protseduur

Võimalikud näidustused vere biokeemiliseks analüüsiks

Biokeemiline vereanalüüs on ette nähtud alati, kui kahtlustatakse patoloogiat inimkeha elundite töös.

Seda tüüpi analüüs viitab diagnoosimise abivormidele - seda tehakse harva kohe ilma eelnevate uuringuteta, kasutades tavapäraseid kliinilisi meetodeid..

Biokeemiline vereanalüüs on vajalik eelnevate uurimismeetodite parameetrite selgitamiseks, mille arvväärtused tekitasid raviarsti kahtlust. Näiteks on patsiendil kõrge suhkrusisaldus - peate välja selgitama, mis täpselt põhjustas ületatud veresuhkru normi - häire kõhunäärme ja endokriinsüsteemi muude organite töös, maksapatoloogia või pärilikud tervisehäired. Kui koos kõrge suhkru sisaldusega täheldatakse kaaliumi ja naatriumi sisalduse tasakaalustamatust veres, on võimalik vingugaasimürgitus ja kui β-globuliinide normi ületamine kõrge glükoosisisaldusega on diabeet.

Biokeemiline vereanalüüs võimaldab teil täpsustada südame-veresoonkonna, Urogenitaal-, endokriinsüsteemi ja lihasluukonna ning seedetrakti seisundi diagnoosimisel. See uurimismeetod võimaldab teil sageli vähki tuvastada nende arengu varases staadiumis..

Analüüsi dekrüpteerimine

Võttes käes voltimata vere biokeemilise analüüsi tulemused ja teades kõiki selle norme, saab hõlpsalt järelduse elundi või terve elundisüsteemi talitlushäirete või häirete kohta. Kuid tasub meeles pidada, et dekrüpteerimist peaks teostama eranditult spetsialist.

Analüüsiandmete dekrüpteerimiseks peate teadma järgmist:

  • Veresuhkru norm on 3,3–5,5. Selle väiksem arv näitab hüpoglükeemiat ja suurenenud - hüperglükeemiat, mis näitab ühe vormi suhkruhaiguse esinemist. Veresuhkru taset tuleb kontrollida üks kord kuue kuu jooksul.
  • Valgu üldsisaldus on vahemikus 65 g / l kuni 80 g / l. Selle suurenenud taset täheldatakse põletikuliste haiguste või pahaloomuliste kasvajate korral. Madal valgusisaldus näitab maksa talitlushäireid või tugevat hemorraagiat.
  • Maksa töö on otseselt proportsionaalne bilirubiini tasemega ja vastupidi. Selle ensüümi otsene vorm on vahemikus 0 μmol / g kuni 8 μmol / g. Kaudne sisaldub pisut suuremas koguses - 16–22 μmol / g. Nende ainete kontsentratsiooni muutus näitab kollatõbi.
  • ASaT ja ALaT näitavad maksafunktsiooni. ASaT normaalsed näitajad on 30 ühikut liitri kohta ja ALaT on 30–40 ühikut milliliitri kohta. Nende ensüümide tase tõuseb raskete südame-veresoonkonna haiguste, samuti ägeda südamepuudulikkuse korral. Maksafunktsiooni häiretega võib täheldada taseme langust.
  • Karbamiid ja kusihape on neerufunktsiooni markerid. Tavaliselt on need 6-8 mmol / L. Nende suurenemine näitab tõsiseid neeruhaigusi, nagu püelonefriit või glomerulonefriit. Kusihappe taseme muutused võivad näidata ka leukeemiat või ägedat neerupuudulikkust..
  • Hemoglobiin, globuliin ja albumiin on vere olulised komponendid. Hemoglobiini norm jätab 120-160 ja albumiini 30-50 g / l. Nende taseme muutus näitab aneemiat, vedeliku puudust kehas või polütsüstilist südant ja neere.
  • Mikroelemendid pole ka vähem olulised kui muud näitajad. Naatriumi, kloori ja kaaliumi normid on vastavalt 140 mmol / l, 102 mmol / l ja 3-5 mmol / l. Nende taseme langus näitab lihaste düstroofiat..
  • Kolesteroolitase on tavaliselt kõrgenenud selliste haiguste korral nagu ateroskleroos, aneemia või pahaloomuline kasvaja..

Väärib märkimist, et arenenud vere biokeemia on piisavalt täpne analüüs, et teha järeldusi teatud haiguste kohta. Kuid need järeldused peaks tegema eranditult arst, kuna eneseravimine ja enesediagnostika on inimese tervisele ohtlikud!

Üldine vereanalüüs

Üldine kliiniline vereanalüüs sisaldab andmeid punaste vereliblede, trombotsüütide arvu, vere üldise hemoglobiini, värvusindeksi, leukotsüütide arvu, nende eri tüüpide suhte kohta ning samuti andmeid vere hüübimissüsteemi kohta..

Mida näitab vereanalüüs?

Hemoglobiin. Vere punane hingamisteede pigment. Koosneb valgust (globiin) ja raudporfüriinist (heem). Kannab hapnikku hingamissüsteemist kudedesse ja süsinikdioksiidi kudedest hingamissüsteemi. Paljud verehaigused on seotud hemoglobiini struktuuri rikkumisega, sealhulgas pärilik.

Hemoglobiini norm veres on meestel 14,5 g%, naistel - 13,0 g%. Erinevate etioloogiate aneemiaga koos verekaotusega täheldatakse hemoglobiini kontsentratsiooni langust. Selle kontsentratsiooni suurenemine toimub koos erütroopiaga (punaste vereliblede arvu vähenemine), erütrotsütoosiga (punaste vereliblede arvu suurenemine), samuti vere paksenemisega. Kuna hemoglobiin on verevärv, väljendab “värvuse indikaator” hemoglobiini suhtelist sisaldust ühes punastes verelibledes. Tavaliselt jääb see vahemikku 0,85–1,15. Aneemia vormi määramisel on oluline värvinäitaja väärtus.

Punased verelibled. Tuumavabad vererakud, mis sisaldavad hemoglobiini. Need moodustuvad luuüdis. Punaste vereliblede arv on normaalne meestel 4000000-5000000 1 μl veres, naistel - 3700000-4700000. Punaste vereliblede arvu suurenemist täheldatakse tavaliselt haiguste korral, mida iseloomustab hemoglobiini suurenenud kontsentratsioon. Punaste vereliblede arvu vähenemist täheldatakse luuüdi funktsiooni langusega koos luuüdi patoloogiliste muutustega (leukeemia, müeloom, pahaloomuliste kasvajate metastaasid jne), mis on tingitud hemolüütilise aneemiaga punaste vereliblede suurenenud lagunemisest, raua- ja B12-vitamiini vaegusest, verejooksust..

Erütrotsüütide settereaktsiooni kiirust (ESR) väljendatakse tunni jooksul koorunud plasma millimeetrites. Tavaliselt on naistel kiirus 14-15 mm / h, meestel kuni 10 mm / h. Erütrotsüütide settereaktsiooni muutus ei ole spetsiifiline ühegi haiguse puhul. Kuid erütrotsüütide settimise kiirenemine näitab alati patoloogilise protsessi olemasolu.

Trombotsüüdid. Tuuma sisaldavad vererakud. Osalege vere hüübimises. 1 mm inimese veres - 180-320 tuhat trombotsüüti. Nende arv võib järsult väheneda, näiteks Werlhofi tõve korral, millega kaasneb sümptomaatiline trombotsütopeenia (verehüüvete puudumine), mis avaldub kalduvus veritseda (menstruatsiooni ajal füsioloogiline või mitmete haiguste puhul ebanormaalne).

Valged verelibled. Värvitu vererakud. Igat tüüpi valged verelibled (lümfotsüüdid, monotsüüdid, basofiilid, eosinofiilid ja neutrofiilid) omavad tuuma ja on võimelised aktiivseks amöboidseks liikumiseks. Bakterid ja surnud rakud imenduvad kehas, toodetakse antikehi.
Keskmine leukotsüütide arv on vahemikus 4 kuni 9 tuhat 1 μl veres. Valgevereliblede üksikute vormide kvantitatiivset suhet nimetatakse valgevereliblede valemiks..

Normaalsed leukotsüüdid jagunevad järgmistes proportsioonides: basofiilid - 0,1%, eosinofiilid - 0,5-5%, torkivad neutrofiilid 1-6%, segmenteeritud neutrofiilid 47-72%, lümfotsüüdid 19-37%, monotsüüdid 3-11%. Leukotsüütide valemi muutused ilmnevad erinevate patoloogiatega.

Leukotsütoos - leukotsüütide arvu suurenemine võib olla füsioloogiline (näiteks seedimise ajal, raseduse ajal) ja patoloogiline - mõne ägeda ja kroonilise infektsiooni, põletikuliste haiguste, joobeseisundi, tugeva hapnikuvaegusega, allergiliste reaktsioonidega ning pahaloomuliste kasvajate ja verehaigustega inimestel. Leukotsütoosi seostatakse tavaliselt neutrofiilide arvu, harvem muud tüüpi leukotsüütide arvu suurenemisega..

Leukopeeniasse - leukotsüütide arvu vähenemine põhjustab radiatsioonikahjustusi, kokkupuudet paljude kemikaalidega (benseen, arseen, DDT jne); ravimite võtmine (tsütotoksilised ravimid, teatud tüüpi antibiootikumid, sulfoonamiidid jne). Leukopeenia esineb viiruslike ja raskete bakteriaalsete infektsioonidega, veresüsteemi haigustega.

Koagulatsiooniindeksid. Verejooksuaeg määratakse kindlaks selle kestuse põhjal, mille põhjuseks on naha pindmine punktsioon või sisselõige. Norm: 1-4 minutit (hertsogi sõnul). Koagulatsiooniaeg hõlmab hetke alates vere kokkupuutest võõra pinnaga kuni trombide moodustumiseni.

Biokeemilised näitajad onkoloogias

Kuna inimese elundid ja süsteemid toodavad teatud koguses teatud aineid ja pahaloomulise haiguse korral on nende ainete tasakaal häiritud, on teadlased välja töötanud meetodi vähi määramiseks selliste ainete sisalduse järgi veres. Neid kutsuti kasvaja markeriteks. Erinevatel organitel on oma individuaalsed kasvaja markerid:

  • naistel diagnoositakse rinnavähk markeriga CA72-4;
  • marker CA 15-3 võib lisaks rinnavähile näidata ka munasarjavähki;
  • kopsude või põie pahaloomuliste haigustega saab seda tuvastada CYFRA 21-1 markeriga;
  • meeste eesnäärme adenoom, pahaloomuline ja healoomuline, avaldub PSA markeri suurenemisega;
  • kõhunäärme onkoloogilised probleemid määrab marker CA 19-9.
  • alfa-fetoproteiini koguse suurenemisega tuvastatakse maksa tsirroos või selle pahaloomuline kasvaja;
  • CA 125 marker võib näidata meestel kõhunäärmevähki või munandivähki.

Need andmed täiendavad vere biokeemia loetelu. Nende analüüs on määratud riskirühma kuuluvatele patsientidele. Kasvajamarkerite analüüs viiakse läbi kemoluminestsentsi abil. Seda meetodit ei kasutata põhinäitajate määramiseks..

Analüüsi dekrüpteerimine

Vere biokeemilise analüüsi õige tõlgendamise abil on võimalik kindlaks teha vee-soola ainevahetuse häirete esinemine, tuvastada põletikulised protsessid ja infektsioonid ning hinnata ka patsiendi kõigi elundite tervislikku seisundit. Vaatleme peamisi uuritud näitajaid ja nende normaalväärtusi.

Koguvalk. Valk osaleb toitainete töötlemisel ja transportimisel. Normi ​​peetakse valgu indikaatoriks 64–84 g / l. Selle suurenemise võib põhjustada nakkushaigus, artriit, reuma või onkoloogia..

Hemoglobiin. Tema ülesandeks on hapniku transportimine kogu kehas. Meeste puhul on normaalväärtus vahemikus 130–160 g / l ja naiste puhul - 120–150 g / l. Nende väärtuste langus näitab võimalikku aneemiat.

Haptoglobiin. See seob hemoglobiini ja talletab kehas rauda. Selle norm vereseerumis lastel on olenevalt vanusest 250–1380 mg / l, täiskasvanutel - 150–2000 mg / l, eakatel - 350–1750 mg / l. Madal tase näitab autoimmuunhaigusi, maksahaigusi, laienenud põrna või erütrotsüütide membraani defekte ja kõrge tase näitab pahaloomuliste kasvajate esinemist.

Glükoos. Ta vastutab süsivesikute metabolismi eest. Arteriaalne veri sisaldab seda suuremas koguses kui venoosne. Selle indikaatori norm on 3,30–5,50 mmol / l. Sellest kõrgem tase näitab ohtu diabeedile või halvenenud glükoositaluvust..

Karbamiid. See on valkude lagunemise peamine toode ja selle väärtus ei tohiks ületada 2,5–8,3 mmol / L. Kõrge taseme põhjuseks võib olla ebapiisav neerufunktsioon, südamepuudulikkus, kasvajad, verejooks, soole obstruktsioon või kuseteede obstruktsioon. Karbamiidi lühiajaline suurenemine toimub intensiivse treeningu või füüsilise tegevuse ajal.

Kreatiniin. Sarnaselt karbamiidiga on kreatiniin neerufunktsiooni näitaja ja osaleb kudede energiavahetuses. Selle sisaldus veres sõltub otseselt lihasmassist ja on meeste puhul 62–115 µmol / L ja naiste puhul 53–97 µmol / L. Veel olulisem on hüpertüreoidism või neerupuudulikkus..

Kolesterool. See on rasva metabolismi komponent ja osa rakumembraanide ehitamisest, suguhormoonide ja D-vitamiini sünteesist. Kolesterooli on mitut tüüpi: üld-, madala tihedusega lipoproteiinide kolesterool (LDL) ja suure tihedusega (HDL). Üldkolesterooli normiks loetakse väärtuseks 3,5-6,5 mmol / L. Suurenemine näitab südame-veresoonkonna või maksa haigusi ja ateroskleroosi tekkimise võimalust.

Bilirubin. See moodustub hemoglobiini lagunemise ajal. Otsene ja kaudne bilirubiin moodustavad koos ühise, selle norm on 5–20 μmol / l. Suurem väärtus (üle 27 μmol / L) avaldub kollatõves ja selle põhjustajaks võib olla vähk, maksahaigused, hepatiit, mürgistus, maksatsirroos, sapikivitõbi või B12-vitamiini puudus..

AlAT (ALT) - alaniinaminotransferaas. See ensüüm sisaldab maksa-, neeru- ja südamerakke, seega näitab selle olemasolu veres nende elundite rakkude hävimist. Meeste puhul peetakse normi näitajaks kuni 41 ühikut liitri kohta, naiste puhul - kuni 31 ühikut liitri kohta. Kõrge ALAT väärtus näitab südame või maksa kahjustusi, see tähendab viirushepatiidi, tsirroosi, maksavähi, südameataki, südamepuudulikkuse või müokardiidi võimalikku esinemist.

AsAT (AST) - aspartaataminotransferaas. Seda ensüümi, nagu ALAT, leidub ka südames, maksas ja neerudes ning see osaleb aminohapete metabolismis. Selle norm meeste jaoks on näitaja kuni 41 ühikut liitri kohta, naiste puhul - kuni 31 ühikut liitri kohta. Suurenemine näitab südameatakki, hepatiiti, pankreatiiti, maksavähki või südamepuudulikkust.

Lipaas Rasva lagunemise ensüüm

Kõige olulisem on kõhunäärme lipaas (pankreas). Tavaliselt ei tohiks selle sisaldus ületada 190 u / l

Suurem tähtsus võib näidata pankrease haiguse sümptomeid..

Amülaas. Ta tegeleb toidust saadavate süsivesikute lagundamisega ja tagab nende seedimise. Seda võib leida süljenäärmetes ja kõhunäärmes. Eristatakse alfa-amülaasi (diastaasi) ja pankrease amülaasi. Nende norm on vastavalt 28–100 u / l ja 0–50 u / l. Kõrge amülaasitase näitab peritoniiti, pankreatiiti, suhkruhaigust, pankrease tsüsti, kive, koletsüstiiti või neerupuudulikkust.

Tuleb märkida, et mõnikord võivad tulemused näidata täiesti erinevaid haigusi, seetõttu on soovitatav pöörduda spetsialisti poole, et dešifreerida biokeemia vereanalüüsi standardid.

Kuidas tehakse biokeemilist vereanalüüsi? Kas ettevalmistamine on vajalik?

Biokeemiline analüüs toimub ainult venoosse vere abil, plaanilise diagnoosimise korral on soovitatav seda võtta hommikul. Selle analüüsi jaoks on ettevalmistamine äärmiselt oluline, kuna enamik teste reageerib muutustele toitumises, elustiilis ja ravimites. Seetõttu on soovitatav järgida järgmisi reegleid:

  • Ravimite võtmise kohta arstiga konsulteerimiseks on vaja 3–5 päeva; kui ravikuuri pole võimalik katkestada, märgitakse saatekirjale kõik ravimid;
  • välistage vitamiinide, toidulisandite tarbimine 2-3 päeva jooksul;
  • 48 tundi alkoholist loobumiseks ning päeva jooksul rasvastest, praetud ja vürtsikatest toitudest, kohvist, kangest teest;
  • eelmisel päeval füüsiline aktiivsus ja emotsionaalne ületreening, kuuma vanni võtmine, vannis olemine, saun,
  • temperatuuri ja ägeda infektsiooni korral on parem uurimine edasi lükata, kui seda pole raviarstiga eelnevalt kokku lepitud;
  • säilitage rangelt intervall viimasest söögikorrast kuni laborikülastuseni - 8-12 tundi, hommikul on lubatud ainult tavaline joogivesi;
  • kui on ette nähtud instrumentaalsed uuringud (röntgen, tomograafia), füsioteraapia, mööduvad need pärast vereloovutamist;
  • vahetult enne laboratoorset diagnoosimist pole suitsetamine poole tunni jooksul lubatud, tuleks vältida stressirohket mõju.

Mida näitab biokeemiline analüüs

Meditsiin ei seisa kunagi paigal. Igal aastal avastatakse uusi haigusi ning leiutatakse uusi meetodeid nende diagnoosimiseks ja raviks. Õige diagnoosi seadmise etapp on väga oluline..

Selleks vajate vähemalt kahte asja: kogenud arst ja õigesti valitud diagnostilised meetodid. Väga sageli määravad arstid biokeemilise vereanalüüsi. Meetodi selline populaarsus on tingitud asjaolust, et peaaegu iga haigus muudab vere biokeemilist koostist.

Mõnikord saab õige diagnoosi panna ainult siis, kui vere biokeemia on saadaval..

Kuidas võetakse vereproovid biokeemiliseks analüüsiks?

Selle analüüsi jaoks kasutatakse venoosset verd. Biokeemilises mõttes on see informatiivsem, kuna see on juba läbinud keha kuded ja muutnud selle koostist. Pärast seda saadetakse veri laborisse, kus spetsiaalsetes seadmetes, kasutades reagente, biokeemiline analüüs.

Vere biokeemilise analüüsi näitajate rühmad

Vere biokeemias on rohkem kui tuhat näitajat. Kuid igapäevases meditsiinipraktikas kasutatakse neist ainult väikest osa. Näitajad jagunevad erirühmadesse, mis lihtsustab nende analüüsi.

Valkude metabolismi rühm biokeemilises analüüsis

  • Üldvalk (norm 65–85 g / l). See on kõigi peamiste verevalkude kogum. Indikaator võib suureneda leukeemia ja põletikuliste haiguste korral. Väheneb maksahaiguste, kui see sünteesitakse, või neeruhaiguste, mille kaudu see võib kaduda.
  • Albumiin (norm 35–45 g / l). See on valk, mida tavaliselt on veres kõige rohkem. Seda toodetakse maksas ja see on vereringes mitmesuguste ainete kandja. See loob ka tugeva onkootilise rõhu, mis aitab veresoontes vedelikku hoida..
  • Globuliinid (norm 35–45% koguvalgust). Globuliinide hulka kuuluvad: alfa-1, alfa-2, beeta ja gamma-globuliinid. Nende muutused on iseloomulikud kehas esinevatele põletikulistele protsessidele. Gamma-globuliinide väljendunud suurenemine näitab hulgimüeloomi (leukeemiat).
  • Fibrinogeen (norm 2–4 g / l). See on vere hüübimises osalev valk. Sageli suurenenud põletikuliste haiguste korral.
  • Kreatiniin (norm 45–115 μmol / L). See on keha elutähtis toode, mis neerufunktsiooni kahjustuse korral sageli suureneb..
  • Karbamiid (norm 2,5–8,3 mmol / L). Veel üks aine, mis tuleb neerude kaudu organismist eemaldada.
  • Seromukoid (norm 0,13–0,2 ühikut). See on ägeda faasi valk, mis näitab põletikku..
  • Tümooli test (norm 0–6 ühikut). Erinevate maksahaiguste suurenemine.
  • Üldkolesterool (normaalne 3–6 mmol / l). Osaleb rakumembraani ehitamisel ja hormoonide sünteesil. Selle suurenemisega suureneb ateroskleroosi tekkimise oht.
  • Triglütseriidid (norm kuni 2,3 mmol / l). See on keha peamine lipiid, mis ladestub rasvkoesse ja mida kasutatakse energia saamiseks.
  • Lipoproteiinid on rasvade transportijad kogu kehas. Lipoproteiine on mitut tüüpi: väga madala tihedusega, madala tihedusega, suure tihedusega.

Pigmendivahetusgrupp biokeemilises analüüsis

  • Üldbilirubiin (norm 8–21 μmol / L). Bilirubiin moodustub punaste vereliblede lagunemisel.
  • Kaudne bilirubiin (norm 75% koguarvust). Selle suurenemine võib näidata punaste vereliblede massilist või kiirenenud lagunemist..
  • Otsene bilirubiin (norm 25% koguarvust). Maksa ja sapipõie haiguste suurenemine.
  • Hemoglobiin (meeste norm on 130–160 g / l, naiste puhul 120–140 g / l). See on valk, mis on seotud rauaaatomiga. See on osa punastest verelibledest. Erinevate etioloogiate aneemia korral väheneb.

Süsivesikute metabolismi rühm biokeemilises analüüsis

  • Glükoos (norm 3,5–5,5 mmol / l). Suurenenud glükoos näitab suhkruhaigust.
  • Glükosüülitud hemoglobiin (norm 4,5–6 molaarprotsenti). Veel üks näitaja, mida kasutatakse diabeedi selgitamiseks.

Ensüümide rühm biokeemilises analüüsis

  • AST (norm kuni 20 ühikut / l) ja ALAT (norm kuni 40 ühikut / l). Need on maksaensüümid, mis suurenevad selle rakkude hävimisega..
  • GGTP (normaalne kuni 30 ühikut / l) ja aluseline fosfataas (normaalne kuni 150 ühikut / l). Nende ensüümide aktiivsuse suurenemine toimub maksa või sapipõie sapi stagnatsiooni korral..
  • Alfa-amülaas (norm 25–150 ühikut / l). Pankrease ensüüm, mille tase suureneb, kui see on kahjustatud.

Need on peamised, kuid mitte kõik biokeemilised vereparameetrid. Ärge unustage, et seda analüüsi tuleks seostada teie kaebuste, sümptomite ja muude instrumentaalse ja laboratoorse diagnostika meetoditega. Ainult põhjalik uurimine aitab kõiki teie haigusi tuvastada..

Biokeemilise vereanalüüsi dekodeerimine

Biokeemilise vereanalüüsi dekodeerimisel võetakse arvesse meeste, naiste ja laste normaalseid näitajaid. Halbade tulemuste korral peate konsulteerima arstiga.

Norm täiskasvanud naistel ja meestel seoses

Täiskasvanute põhinäitajad sõltuvad soost. Tavalise, sageli määratud komplekti norm on toodud tabelis.

Koguvalk

Sünonüümid: valk, üldvalk, TP

Valgud (valgud) on suured keerulised molekulid, mis on olulised keha kõigi rakkude ja kudede toimimiseks. Neid toodetakse kogu keha erinevates kohtades ja vereringes ringleb..

Vereplasma sisaldab sadu erinevaid valke. Mõõtes nende valkude kontsentratsiooni, saate teavet erinevate organite seisundi kohta.

Koguvalk on keha valkude ainevahetuse indikaator, mis peegeldab kõigi valkude sisaldust vereseerumis. Veri koosneb vedelast osast (plasmast) ja moodustunud elementidest (punased verelibled, valged verelibled, vereliistakud). Seerum on vere vedel osa, mis jääb pärast vere hüübimist ehk teisisõnu pärast fibrinogeeni eemaldamist - valk, mis vastutab vere hüübimise eest. Seetõttu on fibrinogeeni olemasolu tõttu plasmas valku 2–4 g / l rohkem kui seerumis.

Vere üldvalgu määramine on tavaliselt kaasatud maksafunktsioonide hindamise testide kompleksi (maksafunktsiooni testid). Samuti saab koguvalku kontrollida koos teiste testidega, kui teil on neeruprobleemidele viitavaid sümptomeid või kui teil on tursed..

Valkude üldsisaldus annab teavet keha üldise seisundi kohta. Kliiniliselt kasulikke andmeid saab peamiste valgufraktsioonide uurimisel. Seerumivalgud võib jagada kahte põhirühma (fraktsioonid) - albumiin ja globuliin. Seerumis sisalduvad ka muud valgud, kuid ükski neist ei moodusta rohkem kui 5% koguarvust ja enamik neist on palju väiksemad.

Albumiin sünteesitakse maksas ja see moodustab umbes 55% kõigist verevalkudest. Ta osaleb erinevate ühendite, sealhulgas bilirubiini, hormoonide, vitamiinide ja ravimite transportimisel vere kaudu. Albumiin mängib olulist rolli ka vedeliku lekkimisel veresoontest koesse..

Globuliinid on valkude rühm, mis sisaldab ensüüme, antikehi ja enam kui 500 muud valku. Enamik globuliine sünteesitakse maksas ja osa neist toodetakse immuunsussüsteemi poolt. Globuliinid osalevad immuunreaktsioonides, aitavad võidelda nakkustega, kannavad toitaineid.

Valgu norm veres

Tavaline vadakuvalgu tase on umbes 6–8,3 g / dl (60–83 g / l). Albumiini sisaldus on 3,5–5 g / dl (35–50 g / l) ja ülejäänu on globuliinid. Need väärtused võivad varieeruda sõltuvalt laborist, soost, vanusest ja muudest teguritest. Analüüsi dekrüpteerimiseks tuleks tugineda selle labori normidele, kus analüüs tehti.

Vere üldvalk võib olla tõusnud (hüperproteineemia), vähenenud (hüpoproteineemia) või normaalne (normoproteineemia). Vere üldvalgu koguse ja selle üksikute fraktsioonide suhte määramine on paljude haiguste puhul oluline diagnostiline parameeter.

Seerumi üldvalgu taseme muutused võivad olla suhtelised ja absoluutsed. Üldvalgu suhteline suurenemine / vähenemine on vereringes veesisalduse suurenemise / vähenemise tagajärg, see tähendab, et seda täheldatakse vere lahjendamise või paksenemisega. Üldvalgu taseme absoluutse muutuse korral muutub vere valgu tase veres ja vere kogus jääb samaks.

Suurenenud üldvalgu sisaldus veres

Suurenenud üldvalgu sisaldus veres ei ole konkreetne haigus ega seisund, kuid see võib viidata probleemile kehas. Kõrgenenud valk põhjustab sümptomeid üksi. Sageli leitakse seda vereanalüüsis, mis on tehtud mõne muu probleemi või sümptomi hindamiseks..

Kui üldvalgu analüüsi tulemus on väljaspool normi, tuleb teha täiendavad testid, et teha kindlaks, milline valk on suurenenud või vähenenud..

Veresisalduse suurenemine veres võib olla tingitud dehüdratsioonist. Piisava vedeliku joomine enne analüüsi aitab teil täpsemat tulemust saada..

Vere üldvalgu vähenemine

Madal üldvalgu sisaldus veres võib näidata maksa, neeru või haigust, mille korral valku ei lagundata ega lagundata korralikult..

Üldine valgu sisaldus veres raseduse ajal

Raseduse ajal vähenenud vere üldvalgu kogus veres on füsioloogiline nähtus vere vedela osa mahu suurenemise tõttu. Kõrgenenud valk ei ole tavaliselt norm ja see võib olla märk preeklampsiast (preeklampsiast) või muust haigusest..

Vere biokeemilise analüüsi normid, dekodeerimine, indikaatorite suurendamise ja vähenemise põhjused tabelis

Biokeemiline vereanalüüs on arstide ja patsientide seas üks populaarsemaid meetodeid. Kui õpid seda analüüsi õigesti lugema, saate tuvastada varases staadiumis sellised tõsised patoloogiad nagu äge ja krooniline neerupuudulikkus, suhkurtõbi, viirushepatiit ja pahaloomulised kasvajad ning peatada nende arengu täielikult.

Kuidas valmistuda enne vereproovide võtmist biokeemiliseks analüüsiks??

Õde ammutab patsiendilt paar minutit verd, see protseduur ei tekita erilist ebamugavust. Biokeemiline uuring, nagu iga teinegi, nõuab ettevalmistamist ja järgimist mitmele lihtsale nõudele:

  • verd tuleb võtta rangelt tühja kõhuga;
  • eelõhtul õhtusöök ei tohiks sisaldada kanget teed ja kohvi ning parem on mitte juua rasvaseid toite ja alkoholi 2-3 päeva;
  • 24 tundi peaks hoiduma mis tahes termilistest protseduuridest (vann, saun) ja tugevast füüsilisest koormusest;
  • testid tehakse varahommikul, peamiselt enne meditsiinilisi protseduure (tilgutid, süstid, radiograafia);
  • kui patsient tuli laborisse, on tal soovitatav enne vere võtmist istuda 10-15 minutit, hingata kinni ja rahuneda;
  • veresuhkru täpse taseme kindlaksmääramiseks ei pea patsient enne analüüsi hommikul hambaid pesema, teed või kohvi jooma; isegi kui teie hommik algab kohviga, peaksite sellest hoiduma;
  • ka enne vere võtmist ei ole soovitatav võtta hormonaalseid ravimeid, antibiootikume, diureetikume ja muid ravimeid;
  • kaks nädalat enne analüüsi peate lõpetama ravimite joomise, mis vähendavad lipiidide kontsentratsiooni veres (vt kolesterooli alandamiseks statiinid);
  • vajaduse korral tuleb uuesti analüüsi teha samal kellaajal, samas laboris.

Vere biokeemilise analüüsi tabel dekodeerimisega

IndeksNorm
Koguvalk63–87 g / l
Valgufraktsioonid:
  • albumiin
  • globuliinid (α1, α2, β, γ)
  • 35–45 g / l
  • 21,2-34,9 g / l
Karbamiid2,5-8,3 mmol / LKreatiniin
  • naised 44–97 mikromooli liitri kohta
  • mehed 62-124
Kusihappe
  • Meestel - 0,12-0,43 mmol / l
  • Naistel - 0,24-0,54 mmol / l
Glükoos3,5-6,2 mmol liitri kohtaÜldkolesterool3,3-5,8 mmol / LLDLvähem kui 3 mmol liitri kohtaHDL
  • naised on vähemalt 1,2 mmol liitri kohta
  • mehed 1 mmol liitri kohta
Triglütseriididvähem kui 1,7 mmol liitri kohtaÜld bilirubiin8,49-20,58 μmol / LOtsene bilirubiin2,2-5,1 μmol / LAlaniinaminotransferaas (ALAT)Kuni 38 ühikut / lAspartaadi aminotransferaas (AST)Kuni 42 U / LAluseline fosfataas (aluseline fosfataas)Kuni 260 ühikut / lGammaglutamüültransferaas (GGT)
  • Meestel - kuni 33,5 U / L
  • Naistel - kuni 48,6 U / L
Kreatiinkinaas (QC)Kuni 180 ühikut / lΑ-amülaaskuni 110 E liitri kohtaNaatrium130-155 mmol / lKaalium3,35-5,35 mmol / L

Koguvalk ja selle fraktsioonid

Valk mängib kehas väga olulist rolli, see osaleb uute rakkude ehitamisel, humoraalse immuunsuse moodustamisel ja ainete ülekandmisel. Valgud koosnevad tavaliselt 20 aluselisest aminohappest, ehkki need võivad sisaldada vitamiine, anorgaanilisi aineid (metalle), süsivesikute ja lipiidide jääke.

Vere vedel osa sisaldab umbes 165 erinevat valku, mille struktuur ja roll erinevad kehas. Kõik valgud jagunevad kolme kategooriasse või fraktsioonidesse: albumiin, globuliin (α1, α2, β, y) ja fibrinogeen. Kuna valke toodetakse peamiselt maksas, peegeldab nende sisaldus selle organi sünteetilist funktsiooni.

Üldvalgu langust nimetatakse hüpoproteineemiaks (vt vere üldvalk). See seisund ilmneb siis, kui:

  • valkude nälg (taimetoitlus, valguvaba dieet);
  • selle suurenenud eritumine uriiniga (neeruhaigus, rase proteinuuria);
  • verekaotus (rasked perioodid, ninaverejooks);
  • põletused, eriti villidega;
  • plasma kogunemine kõhuõõnes (astsiit), pleuraõõnes (eksudatiivne pleuriit), perikardis (perikardi efusioon);
  • pahaloomulised kasvajad (maovähk, põievähk);
  • valgu moodustumise rikkumine (hepatiit, tsirroos);
  • pikaajaline ravi glükokortikosteroididega;
  • ainete vähenenud imendumine (enteriit, koliit, tsöliaakia, pankreatiit).

Üldvalgu suurenemist nimetatakse hüperproteineemiaks, see seisund võib olla suhteline ja absoluutne. Valkude suhteline suurenemine toimub plasma vedela osa kaotusega (koolera, korduv oksendamine). Valgu absoluutne suurenemine toimub põletikulistes protsessides (tänu globuliinidele), müeloomis. Füüsiline töö ja kehaasendi muutus muudavad selle aine kontsentratsiooni 10%.

Valgufraktsioonide muutuste peamised põhjused

Valgufraktsioonid on: albumiin, globuliin ja fibrinogeen. Biokeemilises analüüsis fibrinogeeni ei tuvastata. See valk peegeldab vere hüübimise protsessi. See määratakse sellises analüüsis koagulogrammina.

Hinna tõus

  • vedelikukaotus nakkushaiguste korral (dehüdratsioon)
  • põletada haigus

Taseme alandamine

  • vastsündinutel maksarakkude vähearenenud arengu tõttu;
  • raseduse ajal;
  • kopsuturse;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • maksahaigus
  • verejooks
  • plasma kogunemine kehaõõnsustesse (anasarca)
AlbumiinGlobuliinid
Α-globuliinid:
  • ägedad mädased põletikulised protsessid;
  • sidekoe süsteemsed haigused (sklerodermia, dermatomüosiit, reumatoidartriit);
  • põleb taastumisfaasis;
  • nefrootiline sündroom koos glomerulonefriidiga.

Β- globuliinid:

  • hüperlipoproteineemia (ateroskleroos, suhkurtõbi);
  • nefrootiline sündroom;
  • haavand maos ja sooltes, mis veritseb;
  • hüpotüreoidism.

Γ- globuliinid:

  • viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid;
  • sidekoe süsteemsed haigused (sklerodermia, dermatomüosiit, reumatoidartriit);
  • põletused;
  • allergiad
  • helmintiaalne sissetung.

Lämmastiku metabolism

Lisaks rakkude ehitamisele toimub kehas nende pidev lagunemine, millega kaasneb lämmastikaluste kogunemine. Need toksilised ained moodustuvad maksas ja erituvad neerude kaudu. Seetõttu võib vere toksiinide sisalduse suurenemine viidata nii neerude ja maksa funktsioneerimise langusele kui ka valkude liigsele lagunemisele. Lämmastiku metabolismi peamised näitajad on järgmised:

  • uurea ja kreatiniin
  • harvem jääklämmastik, kreatiin, kusihape, ammoniaak, indikaan jt.

Miks vere räbu tase muutub??

Karbamiid

  • äge ja krooniline glomerulonefriit, püelonefriit;
  • nefroskleroos;
  • mürgitus elavhõbedasoolade, dikloroetaani, etüleenglükooliga;
  • krahhi sündroom (pikaajalise kokkusurumise sündroom);
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • polütsüstiline neeruhaigus;
  • neeru tuberkuloos;
  • äge ja krooniline neerupuudulikkus
Suurenemise põhjusedLanguse põhjused
  • pärast glükoosi manustamist;
  • suurenenud uriinieritus (polüuuria);
  • pärast hemodialüüsi;
  • maksapuudulikkus;
  • nälgimine;
  • ainevahetuse langus;
  • hüpotüreoidism

Kreatiniin

  • äge ja krooniline neerupuudulikkus;
  • hüpertüreoidism;
  • akromegaalia;
  • dekompenseeritud suhkruhaigus;
  • soolesulgus;
  • lihaste düstroofia;
  • ulatuslikud põletused

Kusihappe

  • podagra;
  • leukeemia;
  • B-12 vaegusaneemia;
  • Wakeeli tõbi;
  • ägedad infektsioonid;
  • maksahaigus
  • raske suhkruhaigus;
  • naha patoloogiad (dermatiit, pemfigus);
  • mürgitus barbituraatidega, vingugaas

Vere glükoosisisaldus

Glükoos on süsivesikute metabolismi peamine näitaja. See aine on peamine rakku sisenev energiatoode, glükoosist ja hapnikust saab rakk edasiseks eluks kütust.

Glükoos siseneb vereringesse pärast söömist, seejärel maksa, kus seda kasutatakse glükogeenina. Neid protsesse kontrollivad pankrease hormoonid - insuliin ja glükagoon (vt veresuhkru normi).

  • Vere glükoosipuudust nimetatakse hüpoglükeemiaks.
  • Liigne - hüperglükeemia.

Mis põhjustab veresuhkru kontsentratsiooni kõikumisi?

HüpoglükeemiaHüperglükeemia
  • pikaajaline paastumine;
  • süsivesikute malabsorptsioon (koliit, enteriit, dumpingu sündroom);
  • krooniline maksapatoloogia;
  • hüpotüreoidism;
  • neerupealise koore krooniline puudulikkus;
  • hüpopituitarism;
  • insuliini või suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite (suhkruhaigus, glibenklamiid jne) üledoos;
  • meningiit (tuberkuloosne, mädane, krüptokokk);
  • entsefaliit, meningoentsefaliit;
  • insuloom;
  • sarkoidoos
  • 1. ja 2. tüüpi suhkrudiabeedid
  • türotoksikoos;
  • hüpofüüsi kasvajad;
  • neerupealise koore neoplasmid;
  • feokromotsütoom;
  • glükokortikoidravi;
  • epilepsia;
  • ajuvigastused ja kasvajad;
  • vingugaasimürgitus;
  • psühho-emotsionaalne erutus

Pigmendi metabolismi häired

Inimese kehas on spetsiifilised värvilised valgud. Tavaliselt on need peptiidid, mis sisaldavad mis tahes metalli (rauda, ​​vaske). Nende hulka kuuluvad: hemoglobiin, tsellulloplasmiin, müoglobiin, tsütokroom ja teised. Selliste valkude viimane lagunemissaadus on bilirubiin ja selle fraktsioonid. Mis juhtub bilirubiiniga kehas?

Kui punane verelible põrnas lõpeb, laguneb selle pärl. Biliverdiini reduktaasi tõttu moodustub bilirubiin, mida nimetatakse kaudseks või vabaks. See bilirubiini variant on toksiline kogu kehale ja eriti ajule. Kuid kuna see seondub kiiresti verealbumiiniga, ei mürgita keha. Kuid hepatiidi, tsirroosiga on see kõrge, kuna see ei seondu glükuroonhappega.

Lisaks seostub maksarakkudes kaudne bilirubiin glükuroonhappega (muutudes seondunud või otseseks, mittetoksiliseks), selle jõudlus on kõrge ainult sapiteede düskineesia korral, Gilberti sündroomiga (vt kõrge bilirubiini sisalduse määra veres). Analüüsides kasvab otsene bilirubiin maksarakkude kahjustusega (näiteks hepatiidiga).

Seejärel siseneb bilirubiin sappi, mis transporditakse maksa kanalitest sapipõie ja seejärel kaksteistsõrmiksoole luumenisse. Siin moodustub urobilinogeen bilirubiinist, mis imendub peensoolest vereringesse ja neerudesse sattudes värvub uriin kollaseks. Ülejäänud osa, jõudes käärsooleni, muutub bakteriaalsete ensüümide toimel sterkobiliiniks ja plekitab väljaheite..

Miks tekib kollatõbi??

Seal on kolm mehhanismi:

  • hemoglobiini ja teiste pigmendi valkude suurenenud lagunemine (hemolüütiline aneemia, maduhaavandid, põrna patoloogiline hüperfunktsioon) - kaudne bilirubiin moodustub sellistes tohututes kogustes, et maksal pole lihtsalt aega seda töödelda ja erituda;
  • maksahaigused (hepatiit, tsirroos, neoplasmid) - pigment moodustub normaalses mahus, kuid haigusest mõjutatud maksarakud ei suuda oma funktsiooni täita;
  • sapi väljavoolu rikkumine (koletsüstiit, sapikivitõbi, äge kolangiit, kõhunäärme pea kasvajad) - sapijuhade kokkusurumise tõttu ei sisene sapp soolestikku, vaid koguneb maksas, põhjustades selle rakkude hävimist ja bilirubiini tagasi vereringesse jõudmist.

Kõik kolm haigusseisundit on inimese tervisele väga ohtlikud, vajavad viivitamatut arstiabi..

Näidustused bilirubiini ja selle fraktsioonide uurimiseks:

  • hepatiit (viiruslik, toksiline);
  • maksa kasvajad;
  • maksa tsirroos;
  • punaste vereliblede suurenenud lagunemine (hemolüütiline aneemia);
  • kollatõbi välimus.

Lipiidide metabolism või kolesterool

Lipiidid mängivad raku elus olulist rolli. Nad osalevad rakuseina ehitamises, sapi moodustumises, paljudes hormoonides (mees- ja naissuguhormoonid, kortikosteroidid) ning D-vitamiinis. Rasvhapped on organite ja kudede energiaallikas..

Kõik inimkehas olevad rasvad jagunevad kolme kategooriasse:

  • triglütseriidid või neutraalsed rasvad;
  • üldkolesterool ja selle fraktsioonid;
  • fosfolipiidid.

Veres on lipiidid järgmiste ühendite kujul:

  • külomikronid - sisaldavad peamiselt triglütseriide;
  • kõrge tihedusega lipoproteiinid (HDL) - sisaldavad 50% valku ¸ 30% fosfolipiide ja 20% kolesterooli;
  • madala tihedusega lipoproteiinid (LDL) - sisaldavad 20% valku, 20% fosfolipiide, 10% triglütseriide ja 50% kolesterooli;
  • väga madala tihedusega lipoproteiinid (VLDL) - moodustuvad LDL lagunemise ajal, sisaldavad suurt hulka kolesterooli.

Analüüsis on suurima kliinilise tähtsusega üldkolesterool, LDL, HDL ja triglütseriidid (vt vere kolesterooli normi). Vere võtmisel tuleb meeles pidada, et ettevalmistamiseeskirjade rikkumine ja rasvase toidu kasutamine võib põhjustada olulisi vigu analüüsitulemites..

Mis põhjustab lipiidide ainevahetushäireid ja mida see võib viia?

Üldkolesterool

  • müksedeem;
  • diabeet;
  • Rasedus;
  • perekondlik kombineeritud hüperlipideemia;
  • sapikivitõbi;
  • äge ja krooniline pankreatiit;
  • kõhunäärme ja eesnäärme pahaloomulised kasvajad;
  • glomerulonefriit;
  • alkoholism;
  • hüpertooniline haigus;
  • müokardi infarkt;
  • südamereuma
Miks kolesterool tõuseb?Miks väheneb
  • maksa pahaloomulised kasvajad;
  • maksa tsirroos;
  • reumatoidartriit;
  • kilpnäärme ja kõrvalkilpnäärme hüperfunktsioon;
  • nälgimine;
  • ainete imendumishäired;
  • krooniline obstruktiivne kopsuhaigus

Triglütseriidid

  • viirushepatiit;
  • alkoholism;
  • alkohoolne maksatsirroos;
  • sapiteede (sapiteede) maksatsirroos;
  • sapikivitõbi;
  • äge ja krooniline pankreatiit;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • hüpertooniline haigus;
  • müokardi infarkt;
  • südamereuma;
  • Rasedus;
  • aju tromboos;
  • hüpotüreoidism;
  • diabeet;
  • podagra;
  • Downi sündroom;
  • äge katkendlik porfüüria
  • krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
  • kilpnäärme ja kõrvalkilpnäärme hüperfunktsioon;
  • alatoitumus;
  • malabsorptsioon

Vere kolesterooli taseme tõus:

  • 5,2-6,5 mmol / l - aine, ateroskleroosi riskitsooni, vähene suurenemine;
  • 6,5-8,0 mmol / L - mõõdukas tõus, mida kohandatakse dieediga;
  • üle 8,0 mmol / l - kõrge aine sisaldus, mis nõuab ravimite sekkumist.

Sõltuvalt lipiidide metabolismi indeksi muutustest (1,2,3,4,5) eristatakse viit kliinilist sündroomi, nn düslipoproteineemiat. Need patoloogilised seisundid on selliste tõsiste haiguste nagu aju arterioskleroos, suhkurtõbi ja teised põhjustajad.

Vere ensüümid

Ensüümid on spetsiaalsed valgud, mis kiirendavad keha keemilisi reaktsioone. Peamised vere ensüümid hõlmavad: alaniinaminotransferaasi (ALAT), aspartaataminotransferaasi (ASAT), aluselist fosfataasi (ALP), gamma-glutamüültransferaasi (GGT), kreatiinkinaasi (CC) ja α-amülaasi.

Kõik need ained sisalduvad maksa, pankrease, lihaste, südame ja muude elundite rakkudes. Nende veresisaldus on väga väike, seetõttu mõõdetakse ensüüme spetsiaalsetes rahvusvahelistes ühikutes: U / L. Vaatleme iga ensüümi eraldi.

Alaniinaminotransferaas ja aspartaataminotransferaas

Need ensüümid tagavad keemiliste reaktsioonide käigus kahe aminohappe ülekande: aspartaat ja alaniin. ASAT ja ALAT leidub suurtes kogustes maksa, südamelihase ja luustiku lihastes. Nende sisalduse suurenemine veres näitab nende elundite rakkude hävimist ja mida kõrgem on ensüümide tase, seda rohkem rakke suri.

Ensüümi parendamise astmed:Millised haigused suurendavad ASAT-i ja ALAT-i?
  • kerge - 1,5-5 korda;
  • keskmine - 6-10 korda;
  • kõrge - 10 või enam korda.
  • müokardi infarkt (rohkem AST);
  • äge viirushepatiit (rohkem ALAT);
  • toksiline maksakahjustus;
  • pahaloomulised kasvajad ja metastaasid maksas;
  • skeletilihaste hävimine (krahhi sündroom).

Leeliseline fosfataas

See ensüüm vastutab fosforhappe eemaldamise eest keemilistest ühenditest ja fosfori transportimise eest rakus. ALP-l on kaks vormi: maksa ja luu. Ensüümi suurenemise põhjused:

  • osteogeenne sarkoom;
  • luu metastaasid;
  • müeloom
  • lümfogranulomatoos;
  • hepatiit;
  • maksa toksiline ja ravimkahjustus (aspiriin, tsütostaatikumid, suukaudsed kontratseptiivid, tetratsükliin);
  • luumurdude paranemisega;
  • tsütomegaloviiruse infektsioon;
  • osteoporoos ja osteomalaatsia (luude hävitamine).

Γ-glutamüültransferaas

GGT osaleb rasvade metabolismis, kandes rakku üle kolesterooli ja triglütseriide. Kõige rohkem ensüümi leidub maksas, eesnäärmes, neerudes, kõhunäärmes. Selle aktiivsus veres suureneb:

  • ülalnimetatud maksahaigused;
  • alkoholimürgitus;
  • suhkruhaigus;
  • nakkuslik mononukleoos;
  • südamepuudulikkus.

Kreatiinkinaas

CC osaleb kreatiini muundamises ja energia metabolismi säilitamises rakus. Sellel on 3 alamtüüpi:

  • MM (lihaskoes paiknev ensüüm)
  • MV (asub südamelihas)
  • BB (ajus).

Selle aine sisalduse suurenemine veres on tavaliselt põhjustatud ülalnimetatud elundite rakkude hävitamisest. Millised konkreetsed haigused tõstavad QC taset?

Alatüüp MMAlatüüp MVAlatüüp BB
  • pikaajaline tihendussündroom;
  • müosiit; - amüotroofne lateraalskleroos;
  • müasteenia gravis;
  • Guillain-Barré sündroom;
  • gangreen
  • äge müokardiinfarkt;
  • müokardiit;
  • hüpotüreoidism;
  • pikaajaline ravi prednisooniga
  • skisofreenia;
  • mini-depressiivne skleroos;
  • entsefaliit

Alfa-amülaas

Väga oluline ensüüm, mis lõhustab keerulised süsivesikud lihtsateks. Seda võib leida kõhunäärmes ja süljenäärmetes. Arsti jaoks mängib olulist rolli nii indikaatori tõus kui ka selle langus. Selliseid kõikumisi täheldatakse, kui:

Suurenenud alfa-amülaasAlfa-amülaasi redutseerimine
  • äge pankreatiit;
  • pankrease vähk;
  • viirushepatiit;
  • mumpsi (inimestes - mumpsi);
  • äge neerupuudulikkus;
  • alkoholi, tetratsükliini, glükokortikosteroidide pikaajaline kasutamine
  • türotoksikoos;
  • müokardi infarkt;
  • täielik pankrease nekroos;
  • rasedate toksikoos

Vere elektrolüüdid

Kaalium ja naatrium on veres kõige olulisemad elektrolüüdid. Näib, et need on lihtsalt mikroelemendid ja nende sisaldus kehas on napp. Tegelikult on raske ette kujutada vähemalt ühte organit või keemilist protsessi, mis ilma nendeta toimiks.

Kaalium

Mikroelement mängib suurt rolli ensüümiprotsessides ja ainevahetuses. Selle peamine ülesanne on juhtida südames elektrilisi impulsse. Kaaliumi taseme kõikumine mõjutab südamelihaseid väga halvasti.

Tingimust, kui kaaliumi sisaldus on tõusnud, nimetatakse hüperkaleemiaks, ja kui see on vähenenud - hüpokaleemiaks. Mis ohustab kaaliumi taseme tõusu?

  • tundlikkuse rikkumine;
  • rütmihäired (kodade virvendus, südame sisemine blokaad);
  • südame löögisageduse langus;
  • vererõhu langus;
  • segadus.

Sellised ähvardavad seisundid võivad ilmneda mikroelemendi suurenemisega üle 7,15 mmol / l.

Kaaliumi taseme langus alla 3,05 mmol / L on organismile oht. Elementide puuduse peamised sümptomid on järgmised:

  • iiveldus;
  • oksendamine
  • lihasnõrkus;
  • hingamisraskused
  • uriini ja väljaheidete tahtmatu väljutamine;
  • südame nõrkus.

Naatrium

Naatrium ei ole otseselt ainevahetuses seotud. See on täis rakuvälist vedelikku. Selle peamine ülesanne on säilitada osmootne rõhk ja pH. Naatriumi eritumine toimub uriiniga ja seda kontrollib neerupealise koore hormoon - aldosteroon.

Mikroelemendi suurenemist nimetatakse hüpernatreemiaks ja langust nimetatakse hüponatreemiaks..

Kuidas on naatriumi metabolismi rikkumine?

HüponatreemiaHüpernatreemia
  • apaatia;
  • isutus;
  • iiveldus;
  • oksendamine
  • peavalu;
  • unisus;
  • krambid
  • kooma
  • janu;
  • lihaste värinad;
  • ärrituvus;
  • lihaste tõmblemine;
  • krambid
  • kooma

Kokkuvõtteks tahaksin anda selle artikli lugejatele nõu: igal laboril, olgu see era- või avalik sektor, on oma reagentide komplekt, oma arvutusseadmed. Seetõttu võivad näitajate normid oluliselt erineda. Kui labori assistent teile analüüside tulemused annab, veenduge kindlasti, et standardid oleks vormile kirjutatud. Ainult nii saate aru, kas teie analüüsides on muudatusi või mitte.

Oluline On Olla Teadlik Düstoonia

Firmast

Biokeemiline vereanalüüs Triglütseriidid on oluline laboratoorne test, mis koos kolesterooliga on inimese kehas lipiidide metabolismi peamine näitaja. Triglütseriidid (tg) pakuvad energiavarusid inimese rasvkoes ja on vajalikud normaalseks eluks.