Hüpertensioon

Diabeedi diagnoosimine - lihtsad näpunäited

Suhkurtõbi on üks endokriinsüsteemi häiretest. Peamine kliiniline tunnus on püsiv veresuhkru taseme tõus. Selle tagajärjel on selle aine metabolism organismis häiritud..

Glükoos on peamine energiaallikas. Veelgi enam, mõned meie keha kuded kasutavad toorainena ainult glükoosi. Selle metabolismi rikkumine kutsub alati esile kogu ainevahetuse rikkumise.

Suhkurtõve vormid

Diabeedil on kaks kliinilist vormi. Need erinevad põhjuste, märkide, tagajärgede ja ravimeetodite poolest..

1) I tüüpi diabeet.

Insuliinist sõltuv vorm. See areneb noortel inimestel. Sagedamini - lapsed ja noorukid. Seda iseloomustab absoluutne puudulikkus insuliini kehas. Põhjus on seda hormooni sünteesivas endokriinsete rakkude hävitamine. See ilmneb viirusnakkuste, autoimmuunsete protsesside, stressiolukordade tõttu..

Haigus areneb kiiresti. Peamised kliinilised nähud:

suurenenud urineerimine;
rahuldamatu janu;
kaalukaotus.

Ravi insuliiniga.

2) II tüüpi diabeet.

Vanemate inimeste haigus. Insuliini puudus on suhteline. See tähendab, et veres on mingi aine, kuid keha kudede tundlikkus selle suhtes puudub. Riskitegurid:

liigne kaal;
passiivne eluviis;
alatoitumus;
pärilikkus.

Pikka aega areneb II tüüpi diabeet ilma sümptomiteta. Ravi jaoks kasutatakse ravimeid, mis suurendavad kudede tundlikkust glükoosile ja vähendavad selle imendumist seedetraktist.

Mõlemat tüüpi diabeedil võivad olla tõsised tüsistused..

Täpse diagnoosi, haiguse tüübi kindlaksmääramiseks hinnake patsiendi üldist seisundit, tuvastage sellega seotud komplikatsioone, diabeedi diferentsiaaldiagnoosi.

Esiteks küsitleb arst patsienti. Diabeedile võivad viidata järgmised sümptomid:

uriini liigne eritumine või polüuuria (üks esimesi märke, mis on tingitud glükoosi lahustumisest uriinis ja neerutaseme pöördvee imendumise puudumisest primaarsest uriinist);
tugev janu või polüdipsia (liigse vee ja uriiniga eritumise tõttu organismist);
kehakaalu langus (katkendlik sümptom, mis iseloomustab kõige sagedamini I tüüpi diabeeti; insuliinita kuded ei suuda glükoosi töödelda, mistõttu hakkavad nad kasutama oma valgu- ja rasvavarusid).

Loetletud sümptomid viitavad tavaliselt 1. tüüpi diabeedile. II tüüpi diabeediga patsiendid lähevad arsti juurde tüsistustega. Mõnikord märgitakse vähem spetsiifilisi märke:

tulekindlad nahapõletikud;
lihasnõrkus;
tupe sügelus;
kuiv suu.

Diagnoosimise teine etapp on patsiendi uurimine. Arst juhib tähelepanu nahale, põletiku fookuste olemasolule, kriimustustele, nahaaluse rasva vähenemisele (1. tüüpi diabeediga), selle suurenemisele (2. tüüpi diabeediga).

Järgmisena diabeedi laboratoorne diagnoosimine.

1) Veresuhkru määramine.

Üks konkreetsetest uuringutest. Glükoositase on 3,3–5,5 mmol / L. Kui näitajad on kõrgemad, rikutakse glükoosi metabolismi.

Diagnoosi seadmiseks on vaja teha vähemalt kaks järjestikust mõõtmist erinevatel päevadel. Veri võetakse hommikul tühja kõhuga. Patsient peab olema rahulik, nii et vastusena stressile glükoosikontsentratsioon ei suurene.

2) glükoositaluvuse test.

Selle eesmärk on tuvastada kahjustatud koe tundlikkus glükoosi suhtes. Patsiendile antakse 75 grammi puhast glükoosi. Selle kontsentratsiooni veres uuritakse tunni ja kahe pärast. Norm on kahe tunni pärast alla 7,8 mmol / l. Kui tulemus on vahemikus 7,8-11 mmol / l, siis diagnoositakse diabeet või halvenenud glükoositaluvus. Kui tulemus kaks tundi pärast glükoositarbimist ületab 11 mmol / l, diagnoositakse diabeet.

Uuring viiakse läbi hommikul pärast kümme kuni neljateist tundi öösel paastumist. Patsiendi eelõhtul on vaja loobuda alkoholist ja suitsetamisest, liigsest füüsilisest koormusest, kofeiini, adrenaliini, hormoone, glükokortikoide sisaldavate toodete ja valmististe kasutamisest..

Vere glükoositaseme määramine ja kudede tundlikkuse test ainega võimaldab meil hinnata glükeemia taset ainult uuringu ajal. Glükeemia uurimiseks pikema aja jooksul viiakse läbi muid diagnostilisi protseduure..

3) Glükosüülitud hemoglobiinisisalduse määramine.

Selle ühendi tootmine sõltub otseselt glükoosi kontsentratsioonist veres. Norm - mitte rohkem kui 5,9% hemoglobiini üldkogusest. Normi ületamine tähendab, et viimase kolme kuu jooksul on veresuhkru kontsentratsioon ületatud.

Testi tehakse tavaliselt ravi kvaliteedi kontrollimiseks..

4) glükoosisisalduse määramine uriinis.

Norma - see ei tohiks seal olla. Suhkurtõve korral tungib glükoos neerutõkkesse ja siseneb uriini. See meetod on diabeedi diagnoosimisel valikuline..

5) atsetooni määramine uriinis.

Testi kasutatakse patsiendi seisundi hindamiseks. Kui uriinis leitakse ketoonkehasid, näitab see rasket ketoatsidoosi.

Kui patsiendid kurdavad samaaegseid sümptomeid, mis võivad viidata suhkruhaiguse komplikatsioonidele, viiakse läbi täiendavad uuringud. Niisiis, koos retinopaatiaga, uuritakse põhja ja neerupuudulikkuse tuvastamiseks tehakse erituselundite urograafia.

Diabeedi diagnostika algoritm

Diabeedi diagnostilised kriteeriumid olid erinevatel aegadel erinevad. See tekitas teatavat segadust ega võimaldanud meil hinnata haiguse levimust erinevates elanikkonnarühmades. Täna kasutavad arstid diabeedi diagnoosimise kriteeriume, mille kehtestas USA diabeediliit 1997. aastal. Ja hiljem (1999) - WHO.

Peamine diagnostiline kriteerium on tühja kõhuga võetud plasma glükoositase. Muud kriteeriumid on valikulised. Olulised on ainult need näitajad, mis saadi korduvate mõõtmiste tulemusel.

Diabeedi diagnoosimise praegused kriteeriumid:

kliiniliste nähtude olemasolu ja suurenenud glükoositase juhuslikus vereproovis (üle 11,1 mmol / l);
tühja kõhuga plasma glükoosikontsentratsioon ületab 7 mmol / l;
keha tundlikkus aine uurimiseks võetud glükoosikontsentratsioon vereplasmas kaks tundi pärast glükoosi joomist on suurem kui 11,1 mmol / l.

Seega saab diagnoosi panna siis, kui tuvastatakse mõni ülaltoodud kolmest kriteeriumist. Diabeedi varajane diagnoosimine võimaldab teil ravi alustada õigeaegselt ja vältida haiguse tüsistusi.

Vereanalüüs suhkruhaiguse kohta

Suhkurtõbi on keeruline haigus, mida ei saa täielikult ravida. Kuid see ei tähenda, et inimene peab diagnoosiga leppima ja mitte mingisuguseid abinõusid rakendama. Jah, diabeeti on täiesti võimatu ravida, kuid selle kontrolli all hoidmine ja komplikatsioonide tekke vältimine selle taustal on üsna hea.

See nõuab regulaarset vereanalüüsi, tänu millele saab iga diabeetik jälgida:

kuidas tema kõhunääre töötab ja kas tema kehas on beetarakke, mis sünteesivad veres glükoosiks töötlemiseks vajalikku insuliini;
kui tõhus on praegu käimasolev ravi;
kas tüsistused arenevad ja kui rasked nad on?.

Millised testid tuleb läbi viia?

Diabeedi korral on soovitatav regulaarselt teha järgmisi teste:

vere glükoosisisaldus;
glükeeritud hemoglobiin;
fruktosamiin;
üldine vereanalüüs (KLA);
verekeemia;
uriini üldanalüüs (OAM);
mikroalbumiini määramine uriinis.

Paralleelselt sellega on vaja perioodiliselt läbida täielik diagnoos, mis sisaldab:

neerude ultraheliuuring;
oftalmoloogiline läbivaatus;
alajäsemete veenide ja arterite dopplerograafia.

Need uuringud aitavad tuvastada mitte ainult latentse suhkruhaiguse, vaid ka sellele iseloomulike tüsistuste tekke, näiteks veenilaiendid, nägemise sageduse vähenemine, neerupuudulikkus jne..

Vere glükoosisisaldus

See suhkruhaiguse vereanalüüs on väga oluline. Tänu temale saate jälgida veres ja kõhunäärmes glükoositaset. See analüüs viiakse läbi kahes etapis. Esimene on tühja kõhuga. See võimaldab teil tuvastada sellise sündroomi nagu "hommikune koidik" arengu, mida iseloomustab vere glükoosikontsentratsiooni järsk tõus umbes 4–7 tundi hommikul.

Kuid usaldusväärsemate tulemuste saamiseks viiakse läbi analüüsi teine etapp - veri annetatakse uuesti 2 tunni pärast. Selle uuringu näitajad võimaldavad teil kontrollida toidu imendumist ja glükoosi lagunemist organismis.

Diabeetikute vereanalüüse tuleks teha iga päev. Selleks ei pea te igal hommikul kliinikusse jooksma. Piisab vaid spetsiaalse glükomeetri ostmisest, mis võimaldab teil neid katseid kodust lahkumata läbi viia.

Glükeeritud hemoglobiin

Lühinimi - HbA1c. See analüüs viiakse läbi laboratoorsetes tingimustes ja seda tehakse 2 korda aastas, eeldusel, et patsient ei saa insuliini, ja 4 korda aastas, kui ravitakse insuliini süstidega..

Selle uuringu bioloogiliseks materjaliks võetakse veenivere. Diabeetikute tulemused tuleb tema päevikusse kanda.

Fruktosamiin

1. või 2. tüüpi diabeedi korral on see test soovitatav iga 3 nädala järel. Selle õige dekodeerimine võimaldab teil jälgida ravi tõhusust ja diabeedi vastaste komplikatsioonide arengut. Laboris tehakse analüüs ja uuringute jaoks võetakse veri tühja kõhuga.

Selle analüüsi dekodeerimisel on võimalik tuvastada häireid kehas, mis suhkruhaigusega kaasnes. Näiteks kui patsiendil on vere seerumis kõrgendatud fruktosamiini tase, võib see näidata, et diabeetikul on probleeme neerudega või kilpnäärme hüperaktiivsusega. Kui see näitaja on alla normi, näitab see juba kilpnäärme ebapiisavat funktsiooni ja häiritud hormonaalset tausta, samuti diabeetilise nefropaatia arengut.

Üldine vereanalüüs võimaldab teil uurida vere komponentide kvantitatiivseid näitajaid, et saaksite tuvastada mitmesuguseid kehas praegu toimuvaid patoloogilisi protsesse. Uuringute jaoks võetakse verd sõrmest. 1. või 2. tüüpi diabeedi korral võetakse bioloogiline materjal tühja kõhuga või vahetult pärast söömist.

UAC-i abil saate jälgida järgmisi indikaatoreid:

Hemoglobiin. Kui see indikaator on alla normi, võib see viidata rauavaegusaneemia arengule, sisemise verejooksu avanemisele ja vereloome protsessi üldisele rikkumisele. Märkimisväärne hemoglobiini ülejääk suhkruhaiguse korral näitab vedeliku puudust kehas ja selle dehüdratsiooni.
Trombotsüüdid. Need on punased kehad, mis täidavad ühte olulist funktsiooni - nad vastutavad vere hüübimise taseme eest. Kui nende kontsentratsioon väheneb, hakkab veri halvasti hüübima, mis suurendab verejooksu riski isegi väiksemate vigastuste korral. Kui trombotsüütide tase ületab normi, siis see juba räägib vere suurenenud hüübivusest ja võib näidata kehas põletikuliste protsesside arengut. Mõnikord on selle indikaatori tõus tuberkuloosi märk.
Valged verelibled. Nad on tervise kaitsjad. Nende peamine ülesanne on võõraste mikroorganismide tuvastamine ja kõrvaldamine. Kui analüüsi tulemuste kohaselt täheldatakse nende ülemäärast esinemist, siis see näitab kehas põletikuliste või nakkuslike protsesside arengut ja võib ühtlasi anda märku leukeemia arengust. Madalat leukotsüütide taset reeglina täheldatakse pärast kiirgusega kokkupuudet ja see näitab organismi kaitsevõime langust, mille tõttu inimene muutub erinevate infektsioonide suhtes haavatavaks.
Hematokrit. Paljud inimesed ajavad selle näitaja sageli segamini punaste vereliblede tasemega, kuid tegelikult näitab see plasma ja punaste kehade suhet veres. Kui hematokriti tase tõuseb, näitab see erütrotsütoosi arengut, kui see väheneb, aneemiat või hüperhüdratsiooni.

KLA diabeedi korral on soovitatav võtta vähemalt 1 kord aastas. Kui selle haiguse taustal täheldatakse tüsistusi, antakse seda analüüsi palju sagedamini - 1-2 korda 4-6 kuu jooksul.

Verekeemia

Biokeemiline diagnostika paljastab isegi kehas toimuvad varjatud protsessid. Uuringuks võetakse venoosne veri tühja kõhuga.

Biokeemiline vereanalüüs võimaldab teil jälgida järgmisi näitajaid:

Glükoositase. Venoosse vere uurimisel ei tohiks veresuhkur ületada 6,1 mmol / L. Kui see indikaator ületab neid väärtusi, siis võime rääkida halvenenud glükoositaluvusest.
Glükeeritud hemoglobiin. Selle indikaatori taseme saab teada mitte ainult HbA1c läbimisel, vaid ka seda analüüsi kasutades. Biokeemilised näitajad võimaldavad teil määrata edasise ravitaktika. Kui glükeeritud hemoglobiini tase ületab 8%, siis viiakse läbi ravi korrigeerimine. Diabeedi all kannatavate inimeste jaoks peetakse normiks glükeeritud hemoglobiini taset alla 7,0%..
Kolesterool. Selle kontsentratsioon veres võimaldab teil määrata rasvade ainevahetuse seisundit kehas. Kõrgenenud kolesteroolitase suurendab tromboflebiidi või tromboosi riski.
Triglütsiidid. Selle indikaatori suurenemist täheldatakse kõige sagedamini insuliinist sõltuva suhkruhaiguse, samuti rasvumise ja samaaegse suhkruhaiguse tekkega..
Lipoproteiinid. 1. tüüpi diabeedi korral jäävad need näitajad sageli normaalseks. Võib täheldada ainult väikeseid kõrvalekaldeid normist, mis pole tervisele ohtlik. Kuid II tüüpi diabeedi korral täheldatakse järgmist pilti - madala tihedusega lipoproteiinide sisaldus on suurenenud ja kõrge tihedusega lipoproteiinide arv alahinnatud. Sel juhul on vaja ravi kiiret korrigeerimist. Vastasel juhul võivad tekkida tõsised terviseprobleemid..
Insuliin Selle tase võimaldab teil jälgida enda hormooni kogust veres. 1. tüüpi diabeedi korral on see näitaja alati alla normi ja 2. tüüpi diabeedi korral jääb see normi piiridesse või ületab seda pisut..
C-peptiid. Väga oluline näitaja, mis võimaldab teil hinnata kõhunäärme funktsionaalsust. DM 1 korral on see indikaator ka normi alumistes piirides või võrdne nulliga. DM2 korral on C-peptiidide sisaldus veres reeglina normaalne.
Pankrease peptiid. Diabeedi korral alahinnatakse seda sageli. Selle põhifunktsioonid on kõhunäärme poolt mahla tootmise kontrollimine toidu lagundamiseks..

Diabeedi tervisliku seisundi täpsema hinnangu saamiseks peate võtma samal ajal vere- ja uriinianalüüsi. OAM alistub 1 kord 6 kuu jooksul ja kuidas OAK võimaldab teil tuvastada mitmesuguseid peidetud protsesse kehas.

See analüüs võimaldab teil hinnata:

uriini füüsikalised omadused, selle happesus, läbipaistvuse tase, setete olemasolu jne;
uriini keemilised omadused;
uriini erikaal, mille tõttu saate kindlaks teha neerude seisundi;
valgu, glükoosi ja ketooni tase.

Mikroalbumiini määramine uriinis

See analüüs võimaldab tuvastada neerude patoloogilisi protsesse varases arengujärgus. Ta loobub sel viisil: hommikul tühjendab inimene põie, nagu tavaliselt, ja 3 järgnevat portsjonit uriini kogutakse spetsiaalsesse mahutisse.

Kui neerude funktsionaalsus on normaalne, ei tuvastata mikroalbumiini uriinis üldse. Kui neerukahjustus on juba olemas, tõuseb selle tase märkimisväärselt. Ja kui see on vahemikus 3–300 mg / päevas, näitab see tõsiseid rikkumisi kehas ja kiireloomulise ravi vajadust.

Tuleb mõista, et diabeet on haigus, mis võib kogu organismi välja lülitada ja selle kulgu jälgida on väga oluline. Seetõttu ärge unustage laboratoorsete testide kohaletoimetamist. Ainult nii saab seda haigust kontrollida..

Diabeedi test

Täpsemalt võib teatav uuringute komplekt vaevuse olemasolu usaldusväärselt kinnitada. Kõik need viiakse läbi vereloovutamise teel, kuid igal neist on oma omadused. Lisaks peavad patsiendid, kes juba teavad oma haigusest, läbima diagnostiliste protseduuride kursuse üks kord kolme kuu jooksul.

Milliseid teste tuleks diabeedi osas testida

Sageli saab inimene teada, et tal on juhuslikult diabeet. Olles üldanalüüsiks vere või uriini annetanud, selgub äkki, et glükoositase on normist kõrgem. Kui te pole aga ühtegi uuringut teinud ja olete mures eelmises lõigus toodud sümptomite pärast, on aeg testida suhkruhaigust.

Millised testid tuleb kõigepealt läbida, kui kahtlustate suhkruhaigust:

Glükoosisisaldus. Lihtne, kiire, kuid mitte täpne meetod. 3,3–5,5 mmol / l on suhkru normaalne kontsentratsioon veres. Kõrgemal tasemel on vajalik korduv analüüs ja endokrinoloogi vastuvõtt.
Hommikuse uriini analüüs glükoosisisalduse kohta. Tervetel inimestel pole suhkru olemasolu uriinis võimatu, kuid diabeetikute puhul on see tavaline nähtus. Koguge keskmine osa hommikust tühjendust. Kui teie uriinis leidub endiselt suhkrut, tehke igapäevane uriinianalüüs.
Igapäevane analüüs - määrab suhkru igapäevase jaotuse inimese uriinis. See on kõige informatiivsem, kuna see aitab täpselt kindlaks teha haiguse ja selle raskuse. Materjali kogutakse kogu päeva jooksul, välja arvatud hommikune uriin. Päeva lõpuks on kogutud umbes 200 ml, mis on vajalik analüüsimiseks.

Lisaks üldisele, mitte liiga usaldusväärsele, kasutage:

Glükoositaluvuse test on kõige täpsem ja kaasaegsem viis diabeedi diagnoosimiseks. Tühja kõhuga peate andma natuke verd, seejärel jooma 10 minutiga 100 ml magusat vedelikku. Nüüd peate sünnitusprotseduuri korrata iga poole tunni tagant kahe tunni jooksul ja arst registreerib, millised muutused selle aja jooksul suhkrutasemes toimuvad..
Glükogemoglobiinis, mille tase tõuseb proportsionaalselt glükoosi suurenemisega.

Latentse diabeedi analüüs

Diagnoosimise esimene etapp viiakse läbi tühja kõhuga, protseduuri jaoks on vajalik, et viimase söögikorra ja vereloovutuse vaheline aeg oleks vähemalt 8 tundi. Eeldatakse, et selle aja jooksul peaks veresuhkru tase stabiliseeruma, isegi kui tarbiti palju magusat..

Normaalse seisundi korral ei tohiks glükoos hõivata rohkem kui 100 mg / dl. Diabeedi diagnoosimisel on glükoositase üle 126 mg / dl. Vastavalt sellele näitavad kõik piirväärtused 100 kuni 125 mg / dl latentse diabeedi esinemist.

Kuid ühest sellisest testist ei piisa, seetõttu tehakse teine vereanalüüs. Enne seda peate jooma 1 klaasi vett, millele on lisatud palju glükoosi, ja 2 tunni pärast saate teha glükoositaluvuse testi.

Sel juhul on norm ja prediabeedi puudumine väärtused alla 140 mg / dl. Latentne diabeet diagnoositakse glükoositasemega 140 kuni 200 mg / dl.

Diagnoosimisel täielikult kindel, on vaja läbi viia täiendavad testid. Tühja kõhuga glükoositaluvuse test näitab suhkru praegust taset ja kontrollige, kas see seisund on püsiv, viige läbi glükeeritud hemoglobiini (A1C) test.

See näitab, kui palju glükoosi on viimase 2-3 kuu jooksul olnud veres keskmiselt (selle aja jooksul eksisteerib kehas glükoos koos hemoglobiini molekulidega). Selle analüüsi läbiviimiseks ei pea te järgima mingeid piiranguid, s.t. verd saab annetada mitte tühja kõhuga. Normaalse seisundi kontrollväärtus on alla 5,7%, latentse diabeedi puhul on väärtused 5,7–6,4%.

Kolmas test, mis tagab diagnoosi maksimaalse usaldusväärsuse, on glutamaadi dekarboksülaasi (AT kuni GAD) antikehade test. Antikehade kontrollväärtuse ületamine näitab beetarakkude kahjustusi, mis osalevad kehas insuliini tootmises, ja seetõttu aja jooksul (umbes 3 aastat) ilmnevat glükoosi omastamise rikkumist. Latentse diabeedi raviks tuleb võtta meetmeid, kui selle testi antikehade arv ületab 1,0 milliliitri kohta..

1. tüüpi diabeedi testid

Tavaliselt võetakse uurimiseks verd või uriini. Tüübi määrab arst juba ise. Selles küsimuses, näiteks suhkruhaiguse testides, mängib peamist rolli ravi aeg ja regulaarsus. Mida varem ja sagedamini (viimane - haiguse eelsoodumusega) - seda parem.

On olemas sellist tüüpi uuringuid:

Glükomeetriga. Seda ei tehta laboratoorsetes tingimustes ja seda saab teha kodus olles ja mitte meditsiini spetsialistina. Glükomeeter on seade, mis näitab inimese vere glükoosisisaldust. Ta peab olema diabeetiku majas ja kui kahtlustate haigust, pakutakse teile kõigepealt glükomeetri kasutamist;
Glükoositesti. Seda nimetatakse ka glükoositaluvuse testiks. See meetod sobib suurepäraselt mitte ainult haiguse enda tuvastamiseks, vaid ka sellele lähedase seisundi - prediabeedi - olemasolu jaoks. Nad võtavad teie eest verd, siis annavad nad teile 75 g glükoosi ja 2 tunni pärast peate uuesti verd annetama. Selle uuringu tulemusi võivad mõjutada erinevad tegurid, alates füüsilisest aktiivsusest ja lõpetades roogadega, mida inimene tarbis;
C-peptiidil. See aine on valk. Kui see on kehas, tähendab see insuliini tootmist. Seda võetakse sageli koos verega glükoosiks ja see aitab kindlaks teha ka suhkruhaiguse seisundit;
Vere ja uriini üldanalüüs. Neid võetakse alati tervisekontrolli käigus. Verekehade, trombotsüütide ja leukotsüütide arvu järgi määravad arstid varjatud haiguste ja nakkuste olemasolu. Näiteks kui valgeid kehasid on vähe, näitab see probleeme kõhunäärmega - see tähendab, et suhkur võib lähitulevikus suureneda. Seda võib leida ka uriinis;
Seerumi ferritiinil. Vähesed inimesed teavad, et liigne raua sisaldus kehas võib põhjustada insuliiniresistentsust (immuunsust).

Kui teil on kaasuvaid haigusi või olete juba diabeedi tuvastanud, võidakse ette kirjutada muid uuringuid - näiteks hüpertensiooni kontrollimisel tuleb vere sisaldada magneesiumi olemasolu selles.

Vereanalüüsi kohta leiate sellest videost lähemalt:

Diabeedi glükoositesti

Glükoosi sisestamiseks on mitmeid viise:

suu kaudu või suu kaudu, juues teatud kontsentratsiooniga lahust;
intravenoosselt või tilguti või veeni süstimisega.

Glükoositaluvuse testi eesmärk on:

diabeedi diagnoosi kinnitamine;
hüpoglükeemia diagnoosimine;
seedetrakti luumenis glükoosi malabsorptsiooni sündroomi diagnoosimine.

Treening

Enne protseduuri peab arst patsiendiga läbi viima selgitava vestluse. Selgitage üksikasjalikult ettevalmistamist ja vastake kõigile huvipakkuvatele küsimustele. Nende glükoositase on erinev, seega peaksite õppima eelnevate mõõtmiste kohta.

Arst peaks uurima patsiendi võetud ravimite kohta ja välistama need, mis võivad testi tulemusi muuta. Kui ravimite tühistamine pole võimalik, siis peaksite valima alternatiivi või arvestama seda tegurit tulemuste dešifreerimisel..
Ärge piirake 3 päeva jooksul enne protseduuri süsivesikute tarbimist, toit peaks olema normaalne. Süsivesikute kogus peaks olema 130–150 grammi (see on dieedi norm).
Viimasel õhtul enne protseduuri peaksite vähendama süsivesikute kogust 50–80 grammini.
Vahetult enne glükoositaluvuse testi peaks mööduma 8-10 tundi tühja kõhuga. Lubatud on juua ainult gaseerimata vett. Alkoholi ja kohvi suitsetamine ning tarbimine on keelatud.
Treening ei tohiks olla kurnav. Tegevusetust tuleks siiski vältida (vähenenud füüsiline aktiivsus).
Testi eel õhtul, vältige tugevat füüsilist koormust..
Enne arstiga konsulteerimist on vaja enne glükoosi manustamist välja selgitada veenist vereproovide täpne koht ja aeg (suu kaudu või intravenoosselt)..
Vereproovide võtmise ajal on žguti kasutamise tõttu võimalik ebamugavustunne, pearinglus, iiveldus ja ärritus.
Te peate viivitamatult teavitama oma arsti või nooremat meditsiinitöötajat hüpoglükeemia seisundist (iiveldus, pearinglus, liigne higistamine, käte ja jalgade krambid).

Testi metoodika

Hommikul, tavaliselt kell kaheksa, võetakse patsiendilt verd. Enne seda oli 8-10-tunnine paast, nii et see proov on kontroll. Veri võetakse kas sõrmest (kapillaarist) või veenist. Suukaudse meetodi asemel kasutatakse intravenoosset glükoosi, kasutatakse kateetrit, mis jääb veeni testi lõpuni..
Mõõdetakse uriini glükoosisisaldus. Proovipurgi saate patsiendile ise tuua või testi otse haiglasse viia.
Patsiendile antakse 75 grammi lahustatud glükoosi 300 ml puhtas soojas vees. Soovitatav on juua 5 minutit vedelikku. Sellest hetkest algab uuring ja loendus.
Seejärel võetakse iga tund ja vajadusel iga 30 minuti järel analüüsimiseks verd. Suukaudse manustamisviisi - sõrmest, intravenoosse - veenist kateetri abil.
Uriini võetakse regulaarselt..
Piisava uriini tootmiseks on soovitatav juua puhast sooja vett..
Kui testi ajal jääb patsient halvaks, on vaja asetada ta diivanile.
Pärast uuringut peavad meditsiinitöötajad tagama, et patsient sööb hästi, jättes dieedist välja süsivesikud.
Vahetult pärast uuringut peaksite jätkama ravimite kasutamist, mis võivad analüüsi tulemusi mõjutada..

Raseduse ajal testi ei tehta, kui glükoosikontsentratsioon enne sööki on suurem kui 7 mmol / l.

Skoor

Enamikul juhtudel antakse tulemused tolerantsi testi jaoks, mis viidi läbi suukaudse glükoosi teel. Diagnoosi järgi tehakse 3 lõplikku tulemust.

Glükoositaluvus on normaalne. Seda iseloomustab suhkru sisaldus venoosses või kapillaaride veres pärast 2 tundi pärast uuringu algust, mitte üle 7,7 mmol / L. See on norm..
Halvenenud glükoositaluvus. Seda iseloomustavad väärtused 7,7 kuni 11 mmol / l kaks tundi pärast purjus lahust.
Diabeet. Sel juhul on tulemus suukaudse glükoosi manustamise järgselt suurem kui 11 mmol / L 2 tunni pärast..

Mis võib testi tulemust mõjutada.

Toitumist ja kehalist aktiivsust käsitlevate reeglite eiramine. Mis tahes nõutavatest piirangutest kõrvalekaldumine muudab glükoositaluvuse testi tulemust. Teatud tulemuste korral on vale diagnoosimine võimalik, kuigi tegelikult patoloogiat pole.
Nakkushaigused, külmetushaigused, protseduuri ajal või paar päeva enne seda talutavad.
Rasedus.
Vanus. Eriti oluline on pensioniiga (50 aastat). Iga aastaga väheneb glükoositaluvus, mis mõjutab testi tulemusi. See on norm, kuid tulemuste dekodeerimisel tuleks seda arvestada..
Teatud aja jooksul keeldumine süsivesikutest (haigus, toitumine). Kõhunääre, mida ei kasutata glükoosi glükoosisisalduse mõõtmiseks, ei suuda kiiresti kohaneda glükoosisisalduse järsu tõusuga.

Rasedustesti

Rasedusdiabeet on raseduse ajal esineva diabeediga sarnane seisund. Siiski on võimalus, et seisund püsib ka pärast lapse sündi. See pole normist kaugel ja selline raseduse ajal esinev diabeet võib kahjustada nii beebi kui ka naise enda tervist.

Rasedusaegset diabeeti seostatakse platsenta eritatavate hormoonidega, nii et isegi suurenenud glükoosikontsentratsiooni ei tohiks pidada normaalseks.

Raseduse ajal tehakse glükoositaluvuse test mitte varem kui 24 nädala pärast. Kuid varade testimine on võimalik mõnel teguril:

rasvumine;
II tüüpi diabeediga sugulaste olemasolu;
glükoosisisalduse tuvastamine uriinis;
varased või praegused süsivesikute ainevahetuse häired.

Glükoositaluvuse testi ei tehta:

varajane toksikoos;
võimetus voodist välja tõusta;
nakkushaigused;
pankreatiidi ägenemine.

Glükoositaluvuse test on kõige usaldusväärsem uurimismeetod, mille tulemuste põhjal võime täpselt öelda suhkruhaiguse esinemise, selle eelsoodumuse või selle puudumise kohta. Raseduse ajal areneb 7-11% kõigist naistest rasedusdiabeet, mis nõuab ka sellist uuringut. Glükoositaluvuse testi võtmine pärast 40 aastat on väärt iga kolme aasta tagant ja kui on eelsoodumus - sagedamini.

Diabeedi testid - haiguse diagnoosimiseks vajalike uuringute loetelu

Pidev väsimus, tugev janu ja suurenenud uriinieritus võivad viidata diabeedile. Paljud inimesed ei omista nendele sümptomitele erilist tähtsust, ehkki sel ajal toimuvad muutused juba nende kõhunäärmes. Tüüpiliste suhkruhaiguse tunnuste ilmnemisel peab inimene võtma spetsiaalsed testid - need aitavad tuvastada sellele haigusele iseloomulikke kõrvalekaldeid. Lisaks ei saa arst ilma diagnoosita määrata õiget ravi. Kinnitatud suhkruhaiguse korral on vaja läbi viia ka mitmeid protseduure, et jälgida ravi dünaamikat.

Mis on diabeet

See on endokriinsüsteemi haigus, mille korral on häiritud insuliini tootmine või keha kudede tundlikkus selle suhtes. Suhkruhaiguse (diabeedi) populaarne nimetus on “magus haigus”, kuna arvatakse, et maiustused võivad selle patoloogia põhjustada. Tegelikult on rasvumine diabeedi riskifaktor. Haigus ise jaguneb kahte tüüpi:

I tüüpi diabeet (insuliinisõltuv). See on haigus, kus insuliini süntees on ebapiisav. Patoloogia on iseloomulik alla 30-aastastele noortele.
II tüüpi diabeet (insuliinisõltumatu). Selle põhjuseks on keha immuunsuse arenemine insuliini suhtes, ehkki selle sisaldus veres jääb normaalseks. Insuliiniresistentsus diagnoositakse 85% -l kõigist diabeedi juhtudest. See põhjustab rasvumist, mille puhul rasv blokeerib kudede vastuvõtlikkust insuliinile. II tüüpi diabeet on vastuvõtlikum vanematele inimestele, kuna vananedes väheneb järk-järgult glükoositaluvus.

1. tüüp areneb kõhunäärme autoimmuunsete kahjustuste ja insuliini tootvate rakkude hävimise tõttu. Selle haiguse kõige levinumate põhjuste hulgas on järgmised:

punetised;
viirushepatiit;
parotiit;
ravimite, nitrosamiinide või pestitsiidide toksiline toime;
geneetiline eelsoodumus;
kroonilised stressirohked olukorrad;
glükokortikoidide, diureetikumide, tsütostaatikumide ja mõnede antihüpertensiivsete ravimite diabetogeenne toime;
neerupealise koore krooniline puudulikkus.

Esimese tüübi diabeet areneb kiiresti, teise - vastupidi, järk-järgult. Mõnedel patsientidel kulgeb haigus salaja, ilma eriliste sümptomiteta, mille tõttu patoloogia tuvastatakse ainult suhkru vere- ja uriinianalüüsi või silmapõhja uurimisega. Mõlemat tüüpi diabeedi sümptomid on pisut erinevad:

1. tüüpi diabeet. Sellega kaasneb tugev janu, iiveldus, oksendamine, nõrkus ja sagedane urineerimine. Patsientidel on suurenenud väsimus, ärrituvus, pidev nälg.
II tüüpi diabeet. Seda iseloomustab naha sügelus, nägemiskahjustus, janu, väsimus ja unisus. Patsient ei parane hästi, täheldatakse nahainfektsioone, jalgade tuimust ja paresteesiat.

Miks diabeediga testida?

Peamine eesmärk on teha täpne diagnoos. Diabeedi kahtluse korral peate võtma ühendust arsti või endokrinoloogiga - spetsialistiga ja määrama vajalikud instrumentaalsed või laboratoorsed testid. Diagnostikaülesannete loend sisaldab ka järgmist:

insuliini annuste õige valimine;
ettenähtud ravi dünaamika jälgimine, sealhulgas toitumine ja selle järgimine;
suhkruhaiguse kompenseerimise ja dekompensatsiooni staadiumis toimunud muutuste tuvastamine;
suhkru taseme enesekontroll;
neerude ja kõhunäärme funktsionaalse seisundi jälgimine;
raseduse ajal ravi jälgimine rasedusdiabeediga;
olemasolevate tüsistuste ja patsiendi seisundi halvenemise määramine.

Millised testid tuleb läbida

Diabeedi määramise peamised testid hõlmavad vere ja uriini manustamist patsientidele. Need on inimkeha peamised bioloogilised vedelikud, milles suhkruhaiguse korral täheldatakse mitmesuguseid muutusi - nende tuvastamiseks tehakse testid. Glükoositaseme määramiseks võetakse verd. Järgmised analüüsid aitavad sellest:

üldine;
biokeemiline;
glükeeritud hemoglobiini test;
C-peptiidi test;
seerumi ferritiini uuringud;
glükoositaluvuse test.

Lisaks vereanalüüsidele määratakse patsiendile ka uriinianalüüsid. Selle abil väljutatakse organismist kõik toksilised ühendid, rakuelemendid, soolad ja keerulised orgaanilised struktuurid. Uriininäitajate uurimise kaudu on võimalik tuvastada muutusi siseorganite seisundis. Diabeedi kahtluse korral on peamised uriinianalüüsid järgmised:

üldine kliiniline;
iga päev;
ketokehade olemasolu määramine;
mikroalbumiini määramine.

Diabeedi tuvastamiseks on olemas spetsiaalsed testid - need läbivad lisaks verele ja uriinile. Sellised uuringud viiakse läbi siis, kui arst kahtleb diagnoosis või soovib haigust üksikasjalikumalt uurida. Nende hulka kuulub järgmine:

Beetarakkude antikehade olemasolu. Tavaliselt ei tohiks neid patsiendi veres olla. Beetarakkude antikehade tuvastamisel kinnitatakse diabeet või eelsoodumus.
Insuliini antikehade jaoks. Need on autoantikehad, mida keha tekitab omaenda glükoosi vastu, ja insuliinist sõltuva diabeedi spetsiifilised markerid..
Insuliini kontsentratsiooni kohta. Tervisliku inimese jaoks on normiks glükoositase 15–180 mmol / L. Alumisest piirist väiksemad väärtused viitavad I tüüpi diabeedile, kõrgemad kui II tüüpi diabeet.
GAD-i antikehade (glutamaadi dekarboksülaas) määramisel. See on ensüüm, mis on närvisüsteemi pärssiv vahendaja. See asub kõhunäärme rakkudes ja beetarakkudes. I tüüpi diabeedi testid viitavad GAD-i antikehade määramisele, kuna neid tuvastatakse enamikul selle haigusega patsientidel. Nende olemasolu peegeldab kõhunäärme beetarakkude hävitamise protsessi. Anti-GAD on spetsiifilised markerid, mis kinnitavad I tüüpi diabeedi autoimmuunset päritolu.

Vereanalüüsid

Esialgu tehakse suhkruhaiguse jaoks üldine vereanalüüs, mille jaoks see võetakse sõrmest. Uuring kajastab selle bioloogilise vedeliku kvaliteedinäitajate taset ja glükoosi kogust. Seejärel viiakse läbi vere biokeemia neerude, sapipõie, maksa ja kõhunäärme patoloogiate tuvastamiseks. Lisaks uuritakse lipiidide, valkude ja süsivesikute ainevahetusprotsesse. Lisaks üldistele ja biokeemilistele uuringutele võetakse verd veel mõneks muuks testiks. Sagedamini loovutatakse hommikul ja tühja kõhuga, sest nii on diagnoosi täpsus suurem.

Üldine

See vereanalüüs aitab kindlaks teha peamisi kvantitatiivseid näitajaid. Taseme kõrvalekalle normaalväärtustest näitab kehas esinevaid patoloogilisi protsesse. Iga näitaja kajastab teatavaid rikkumisi:

Suurenenud hemoglobiin näitab dehüdratsiooni, mis põhjustab inimesel janu.
Trombotsüütide arvu uurimisel võib diagnoosida trombotsütopeenia (nende arvu suurenemine) või trombotsütoos (nende vererakkude arvu vähenemine). Need kõrvalekalded näitavad suhkruhaigusega seotud patoloogiate esinemist.
Leukotsüütide arvu suurenemine (leukotsütoos) näitab ka põletiku tekkimist kehas.
Hematokriti suurenemine näitab erütrotsütoosi, aneemia langust.

Suhkurtõve üldine vereanalüüs on soovitatav teha vähemalt üks kord aastas. Tüsistuste korral viiakse uuring läbi palju sagedamini - kuni 1-2 korda 4-6 kuu jooksul. UAC normid on esitatud tabelis:

Indeks

Norm meestele

Norm naistele

Erütrotsüütide settimise kiirus, mm / h

Valgevereliblede arv, * 10 ^ 9 / l

Hematokriti piirid,%

Trombotsüütide arv, 10 ^ 9 / L

Vere biokeemia

Suhkurtõve korral on kõige tavalisem uuring biokeemiline vereanalüüs. Protseduur aitab hinnata kõigi kehasüsteemide funktsionaalsuse astet, teha kindlaks insuldi või südameataki tekke oht. Diabeetikute puhul tuvastatakse suhkrutase üle 7 mmol / L. Muude diabeedile viitavate kõrvalekallete hulgas paista silma:

suurenenud kolesterool;
fruktoosi suurenemine;
triglütseriidide järsk tõus;
valkude arvu vähenemine;
valgete ja punaste vereliblede (valgete vereliblede, trombotsüütide ja punaste vereliblede) arvu suurenemine või vähenemine.

Ka kapillaari või veenivere biokeemiat tuleb võtta vähemalt kord kuue kuu jooksul. Uuring viiakse läbi hommikul tühja kõhuga. Tulemuste dekodeerimisel kasutavad arstid vere biokeemia näitajate jaoks järgmisi norme:

Näitaja nimi

Normaalväärtused

Üldkolesterool, mmol / l

Meestele 62–115

Naistele 53–97

Üldbilirubiini μmol / L

Glükeeritud hemoglobiinis

Hemoglobiini all mõeldakse vere punast hingamispigmenti, mis sisaldub punastes verelibledes. Selle ülesandeks on hapniku ülekandmine kudedesse ja neilt süsinikdioksiid. Hemoglobiinil on mitu fraktsiooni - A1, A2 jne. D. Osa sellest seondub veres glükoosiga. Nende ühendus on stabiilne ja pöördumatu, sellist hemoglobiini nimetatakse glükeerituks. Seda tähistatakse kui HbA1c (Hb on hemoglobiin, A1 on selle fraktsioon, c on alamfraktsioon).

Hemoglobiini HbA1c uuring kajastab viimase kvartali keskmist veresuhkru taset. Protseduuri tehakse sageli 3-kuulise sagedusega, kuna elab nii palju punaseid vereliblesid. Raviskeemi arvestades määratakse selle analüüsi sagedus erineval viisil:

Kui patsienti ravitakse insuliinipreparaatidega, tuleks sellist diabeedi sõeluuringut teha kuni 4 korda aastas.
Kui patsient ei saa neid ravimeid, määratakse vereloovutus 2 korda kogu aasta vältel.

HbA1c analüüs viiakse läbi diabeedi esmaseks diagnoosimiseks ja selle ravi efektiivsuse kontrollimiseks. Uuring teeb kindlaks, kui palju vererakke on seotud glükoosimolekulidega. Tulemus kajastub protsentides - mida suurem see on, seda raskem on diabeedi vorm. See näitab glükeeritud hemoglobiini. Selle normaalväärtus täiskasvanul ei tohiks ületada 5,7%, lapsel võib see olla 4-5,8%.

C-peptiid

See on väga täpne meetod, mida kasutatakse kõhunäärme kahjustuse astme tuvastamiseks. C-peptiid on eriline valk, mis eraldatakse proinsuliini molekulist, kui sellest moodustub insuliin. Selle protsessi lõpus siseneb see vereringesse. Kui see valk tuvastatakse vereringes, kinnitatakse, et sisemine insuliin moodustub jätkuvalt.

Kõhunääre töötab paremini, seda kõrgem on C-peptiidi tase. Selle indikaatori tugev tõus näitab kõrge insuliini - giprinsulinizmi - taset. C-peptiidi test antakse diabeedi varases staadiumis. Tulevikus ei saa te seda teha. Samal ajal on soovitatav veresuhkru taset mõõta glükomeetri abil. C-peptiidi tühja kõhuga määr on 0,78–1,89 ng / ml. Nendel diabeedi testidel võivad olla järgmised tulemused:

Kõrgendatud C-peptiidi tase tavalise suhkruga. Näitab varajast insuliiniresistentsust või II tüüpi hüperinsulinismi diabeeti.
Glükoosi ja C-peptiidi koguse suurenemine viitab juba progresseeruvale insuliinist sõltumatule diabeedile.
Väike kogus C-peptiidi ja kõrgenenud suhkrutase näitavad tõsist pankrease kahjustust. See on kinnitus jooksvale 2. või 1. tüüpi diabeedile.

Seerumi ferritiin

See indikaator aitab tuvastada insuliiniresistentsust. Selle määramine viiakse läbi, kui patsiendil on kahtlus aneemia esinemisest - raua puudusest. See protseduur aitab kindlaks teha selle mikroelemendi kehas olevad varud - selle puudus või liig. Näited selle käitumise kohta on järgmised:

pidev väsimustunne;
tahhükardia;
küünte haprus ja kihistumine;
iiveldus, kõrvetised, oksendamine;
liigesevalu ja turse;
juuste väljalangemine;
raske menstruatsioon;
kahvatu nahk;
lihasvalu ilma treeninguta.

Need märgid viitavad ferritiini sisalduse suurenemisele või vähenemisele. Reservide taseme hindamiseks on mugavam kasutada tabelit:

Tulemuste dešifreerimine

Ferritiini kontsentratsioon, mcg / l

Vanus kuni 5 aastat

Vanus alates 5 aastat

Liigne raud

Glükoositaluvus

See uurimismeetod peegeldab muutusi, mis tekivad keha koormamisel diabeedi taustal. Protseduuri skeem - vere võetakse patsiendi sõrmelt, inimene joob glükoosilahuse ja tunni aja pärast võetakse jälle veri. Võimalikud tulemused kajastuvad tabelis:

Tühja kõhuga glükoos, mmol / L

Glükoosikogus 2 tunni jooksul pärast glükoosilahuse tarbimist, mmol / l

Dekrüptimine

Halvenenud glükoositaluvus

Uriini testid

Uriin on indikaator, mis reageerib kõikidele muutustele kehasüsteemide töös. Uriiniga eritunud ainete põhjal saab spetsialist kindlaks teha vaevuse olemasolu ja selle raskuse. Diabeedi kahtluse korral pööratakse erilist tähelepanu uriini suhkru, ketoonkehade sisaldusele ja pH-le (pH). Nende väärtuste kõrvalekalded normist näitavad mitte ainult diabeeti, vaid ka selle tüsistusi. Oluline on märkida, et rikkumiste ühekordne tuvastamine ei näita haiguse esinemist. Diabeet diagnoositakse näitajate süstemaatilise ületamisega.

Üldine kliiniline

Selle analüüsi uriin tuleb koguda puhtasse, steriilsesse anumasse. 12 tundi enne kogumist tuleb välistada ravimite kasutamine. Enne urineerimist peate suguelundeid pesema, kuid ilma seebita. Uuringu jaoks võta keskmine kogus uriini, s.t. puudu alguses väike summa. Uriin tuleb laborisse toimetada 1,5 tunni jooksul. Hommikune uriin, mis on füsioloogiliselt akumuleerunud üleöö, kogutakse sünnitamiseks. Sellist materjali peetakse optimaalseks ja selle uurimise tulemused on täpsed..

Üldise uriinianalüüsi (OAM) eesmärk on tuvastada suhkur. Tavaliselt ei tohiks uriin seda sisaldada. Uriinis on lubatud ainult väike kogus suhkrut - tervel inimesel ei ületa see 8 mmol / l. Diabeedi korral on glükoositase pisut erinev:

LED-i tüüp

Suhkru tase tühja kõhuga, mmol / l

Suhkru tase pärast 2 tundi pärast söömist, mmol / l

Kui need normaalväärtused on ületatud, peab patsient läbima juba igapäevase uriinianalüüsi. Lisaks suhkru tuvastamisele on OAM vaja uurida:

neerufunktsioon;
uriini kvaliteet ja koostis, selle omadused, näiteks sette olemasolu, varjund, läbipaistvuse aste;
uriini keemilised omadused;
atsetooni ja valkude olemasolu.

Üldiselt aitab OAM hinnata mitmeid näitajaid, mis määravad 1. või 2. tüüpi diabeedi olemasolu ja selle tüsistused. Nende normaalväärtused on esitatud tabelis:

Uriini iseloomustus

Norm

Puudub. Lubatud kuni 0,033 g / l.

Puudub. Lubatud kuni 0,8 mmol / L

Naiste vaateväljas kuni 3, vallalistel - meestel.

Naiste vaateväljas kuni 6, meestel kuni 3.

Iga päev

Vajadusel viiakse see läbi OAM-i tulemuste täpsustamiseks või nende usaldusväärsuse kinnitamiseks. Uriini esimest osa pärast ärkamist ei loeta. Loendamine on pärit juba teisest uriinikogust. Igal urineerimisel kogu päeva jooksul kogutakse uriin ühte kuiva puhtasse nõusse. Hoidke seda külmkapis. Järgmisel päeval segatakse uriin, mille järel 200 ml valatakse teise kuiva puhta purki. Seda materjali kantakse igapäevaseks õppetööks..

See tehnika aitab mitte ainult tuvastada diabeeti, vaid ka hinnata haiguse tõsidust. Uuringu käigus määrati järgmised näitajad:

Näitaja nimi

Normaalväärtused

5,3–16 mmol / päevas. - naistele

7–18 mmol / päevas. - meeste

Vähem kui 1,6 mmol / päevas.

55% adrenaliini - neerupealise hormooni ainevahetuse koguproduktidest

Ketokehade olemasolu määramine

Ketooni kehade all (lihtsa sõnaga - atsetoon) mõistetakse meditsiinis ainevahetusprotsesside saadusi. Kui need ilmuvad uriinis, näitab see rasvade ja süsivesikute metabolismi rikkumiste esinemist kehas. Üldise kliinilise vereanalüüsiga ei saa ketokehi uriiniga tuvastada, seetõttu kirjutavad tulemused, et neid pole. Atsetooni tuvastamiseks viiakse läbi uriini kvalitatiivne uuring, kasutades spetsiaalseid meetodeid, sealhulgas:

Nitroprusside testid. Selle läbiviimiseks kasutatakse naatriumnitroprusiidi - ülitõhusat perifeerset vasodilataatorit, s.o. vasodilataator. Leelises keskkonnas reageerib see aine ketoonkehadega, moodustades roosakas-lilla, lilla või lilla kompleksi.
Gerhardti test. See koosneb raud (III) kloriidi lisamisest uriinis. Ketoonid värvivad tema veinivärvi.
Natelsoni meetod. See põhineb ketoonide väljatõrjumisel uriinist väävelhappe lisamisega. Selle tulemusel moodustab salitsüül aldehüüdiga atsetoon punase ühendi. Värvuse intensiivsust mõõdetakse fotomeetriliselt..
Kiirtestid. See hõlmab spetsiaalseid diagnostilisi ribasid ja komplekte ketooni kiireks määramiseks uriinis. Selliste ainete hulka kuuluvad naatriumnitroprusiid. Pärast tableti või riba kastmist uriiniga muutub see lillaks. Selle intensiivsuse määrab komplektis olev standardvärviskaala.

Ketokehade taset saate kontrollida isegi kodus. Dünaamika kontrollimiseks on parem osta mitu testriba korraga. Järgmisena peate koguma hommikust uriini, läbides väikese koguse urineerimise alguses. Seejärel alandatakse riba 3 minutiks uriiniga, mille järel värvi võrreldakse komplekti kuuluva skaalaga. Test näitab atsetooni kontsentratsiooni vahemikus 0 kuni 15 mmol / L. Te ei saa täpseid numbreid, kuid ligikaudse väärtuse saate määrata värvi põhjal. Kriitiline on olukord, kui varjund riba lilla.

Üldiselt toimub uriini kogumine nagu üldise analüüsi jaoks. Ketokehade normiks on nende täielik puudumine. Kui uuringu tulemus on positiivne, on oluline kriteerium atsetooni kogus. Sõltuvalt sellest määratakse ka diagnoos:

Väikese koguse atsetooni sisaldusega uriinis tuvastatakse ketonuuria - ketoonide esinemine ainult uriinis.
Ketooni tasemel 1 kuni 3 mmol / L diagnoositakse ketoneemia. Selle abil leitakse veres ka atsetooni.
Kui ketooni tase on ületatud, 3 mmol / L, on diagnoosiks suhkurtõve ketoatsidoos. See on süsivesikute metabolismi rikkumine insuliinipuuduse tõttu..

Mikroalbumiini määramine

Mikroalbumiini (või lihtsalt albumiini) all mõeldakse inimese kehas ringlevat tüüpi valku. Selle süntees toimub maksas. Albumiin moodustab suurema osa vereseerumi valkudest. Uriiniga tervel inimesel sekreteeritakse ainult väike kogus seda ainet ja selle väikseim fraktsioon, mida nimetatakse mikroalbumiiniks. Selle põhjuseks on asjaolu, et neerude glomerulid on suuremate albumiini molekulide suhtes läbitungimatud.

OAM mikroalbumiini valgu tuvastamiseks on ainus test, mis tuvastab diabeetilise nefropaatia ja hüpertensiooni (kõrge vererõhk) olemasolu isegi varases staadiumis. Need haigused on iseloomulikud insuliinist sõltuvatele diabeetikutele, s.o. I tüüpi diabeediga. Kui teise tüübi suhkruhaiguse testid näitavad albumiini olemasolu uriinis, siis võib patsiendil esineda kardiovaskulaarseid patoloogiaid. Tavaliselt ei tohiks seda valku päevas vabastada rohkem kui 30 mg. Sõltuvalt tulemustest diagnoositakse patsiendil sellised neeru patoloogiad:

Mikroalbumiini valgu kogus

Diagnoosimine

Proteinuuria - seisund, mis areneb pärast mikroalbuminuuriat

Mikroalbuminuuria staadiumis on muutused neerude glomerulites endiselt pöörduvad, nii et efekt annab õige ravi. Proteinuuria korral on ravi suunatud ainult patsiendi seisundi stabiliseerimisele. Eritunud mikroalbumiini koguse täpseks hindamiseks kasutatakse üldist või igapäevast uriinianalüüsi. Kogumine toimub vastavalt nende ülalkirjeldatud uuringute reeglitele.

Uuringute maksumus määratakse kindlaks nende keerukuse tõttu. Erinevates erakliinikutes võivad hinnad pisut erineda. Mõned meditsiiniasutused pakuvad kohe protseduuride komplekti, mis võib olla pisut odavam, kui teha iga diabeeditesti eraldi. Näited hindadest on esitatud tabelites: