AlAt vereanalüüs: mis see on, meeste, laste ja naiste norm, miks ma peaksin seda võtma

AlAti vereanalüüs aitab enne sümptomite ilmnemist tuvastada tõsiseid haigusi. Mis see on ja miks alat veres tõuseb või langeb, on oluline teada kõigile, kes hoolivad oma tervisest. Vereannetuse ettevalmistamise etapist saadud teave tulemuste dešifreerimiseks võimaldab teil saada selge ülevaate haiguse arengu võimalike stsenaariumide kohta.

AlAt-i analüüs, ensüümi roll kehas

AlAt - lühendatult alaniinaminotransferaas - ensüüm, mille vereplasmas pole suurt kontsentratsiooni. Selle moodustavad sellised elundid nagu maks, neerud, kõhunääre, aga ka lihased, müokard. See on vajalik valkude-süsivesikute metabolismiks ja energia metabolismiks, mille tulemusel ilmneb raku energia. AlAt osaleb alaniini, aminohappe, mis muundatakse glükoosiks, ülekandmisel.

Samuti aitab see tuvastada haigusi ja muutusi maksas ja organites, seda ainet tootvates kudedes kuni sümptomite ilmnemiseni. Seega väheneb diagnoosimise periood märkimisväärselt ja haiguse saab algfaasis peatada. Veredoonoreid tuleb kontrollida.

Näidustused analüüsiks

Maksahaiguse sümptomid - regulaarne iiveldus, oksendamine, krooniline väsimus, isu vähenemine või kaotus, naha kollasus, valu paremal küljel ribide all, mõru maitse suus on näitajad AlAt-analüüsi määramiseks..

Analüüs on vajalik riskirühma kuuluvatele - hepatiiti põdevatele, diabeetikutele, ülekaalulisuse diagnoosiga patsientidele, suure hulga ravimeid tarvitanud alkoholisõltuvusega patsientidele, kellel on geneetiline kalduvus maksahaigustele.

Vere biokeemia viiakse läbi maksahaiguste ravikuuri käigus - see näitab ravi efektiivsust. Kui ALAT on ette nähtud koos AsAt (aspartaataminotransferaasi) analüüsiga, võimaldab see meil teha täpseid järeldusi selle kohta, kuidas ja kui palju on maks ja süda kahjustatud selliste ohtlike haiguste nagu tsirroos, müokardiinfarkt, hepatiit ja paljude teiste käigus..

Norm AlAt veres

AlAt kontsentratsioon täiskasvanute veres sõltub inimese lihasmassist, seega on ensüümi norm naistel veres ja meestel erinev. Lastel sõltub vanusest. Selliseid haigusseisundeid nagu raseduse esimesel trimestril on iseloomulik ALA suurenemine.

Vanus		Normatiivse indikaatori ülempiir Ühik / l
kuni 1 aasta		56
kuni 4 aastat		29
kuni 7 aastat		29
alla 13-aastased		37
alla 18-aastane		37
naised		33
mehed		41

AlAt suurendamise põhjused

Erinevatel vanuseperioodidel on ensüümi kontsentratsioon erinev ja see ei määra haiguse esinemist. Kõikumisi võivad põhjustada looduslikud ja patoloogilised tegurid, mida võivad põhjustada söömishäired, vitamiinide puudus ja liigne füüsiline koormus.

Patoloogilised tegurid, mis mõjutavad ALAT suurenemist lastel

Nahavärvi muutumisega (ilmub kollasus), uriini tumenemisega, iiveldusega, on vaja külastada arsti ja selgitada välja muutuste põhjus. Võimalik, et need märgid näitavad lapse AlAt-sisalduse vähenemist, seetõttu on oht järgmiste haiguste tekkeks:

• suurenenud rakukoe läbilaskvus;
• ühe hepatiidi viiruse või muud tüüpi viiruse esinemine;
• sapipõie, maksa kaasasündinud patoloogiad;
• endokriinsüsteemi haigused;
• hüpofüüsi haigus;
• vere- ja südamehaigused;
• reumatoloogilised haigused;
• välimus vähirakkudes;
• mis tahes kirurgiline sekkumine;
• üle kantud operatsioon.

Täpse diagnoosi tegemiseks on ette nähtud täiendavad uuringud, on vaja kindlaks teha muud haiguse sümptomid. Testi tulemuste dešifreerimiseks on diagnoosi seadmise õigus ainult arstil. Ärge eskaleerige olukorda eneseraviks. Vähendatud AlAt sisaldus mõjutab sageli enneaegseid lapsi.

Naiste seas

Ensüümide sisalduse suurenemist täheldatakse raseduse esimesel 13 nädalal, siis testid normaliseeruvad. Raseduse lõpus on võimalik selline komplikatsioon nagu gestoos. Naisel on iiveldus, nõrkus, pearinglus ja täheldatakse ka vererõhu tõusu. Gestoosiga kaasneb ALA suurenemine veres, kuna selles olukorras suureneb maksa koormus.

Meestel

Mehi iseloomustab suurem ALAT kõrgema lihaste mahu ja ainevahetuse tõttu võrreldes naistega. ALAT norm meestel ja naistel võib olla vastavalt ülaltoodud tabelile. Kui indikaatorid ületavad määratud väärtuse, peate välja selgitama põhjuse. Diagnoosimiseks viiakse läbi täiendavad uuringud. Arst dešifreerib tulemused.

AlAt tootmise aktiivsuse vähenemise põhjused

Langus on seotud ensüümi tootmise lõpetamise või langusega AlAt tootmise eest vastutavate süsteemide töös esinevate tõsiste häirete tõttu. Maksa rebendist tingitud ravikuuri negatiivne märk on AlAt ja AsAt sisalduse vähenemine bilirubiini suurenenud või normatiivse indikaatori korral.

• koe nekroos - tervislike rakkude arvu vähenemine põhjustab ensüümide tootmise võime vähenemist;
• korduv hemodialüüs;
• B6-vitamiini vaegus;
• raseduse ajal;
• loote enneaegne sündimine;
• onkoloogia;
• suguelundite infektsioon.

Ettevalmistus vereanalüüsiks AlAt-le

Patsient peaks seitse päeva enne protseduuri lõpetama ravimite, sealhulgas palderjani, A-vitamiini, paratsetamooli sedatiivse ekstrakti. Enne analüüsi määramist arutage arstiga ravimite ärajätmist. Alkoholi tarvitamine on keelatud.

Päeva jooksul loobuge liigsest füüsilisest aktiivsusest, praetud ja rasvastest toitudest. Veenduge, et lapsel pole põletikulisi protsesse. Naistel on eelsoodumus ALA suurendamiseks - raseduse ajal ja hormonaalsete rasestumisvastaste ravimite võtmisel. Rääkige kindlasti arstile kõigist neist punktidest. Ärge sööge toitu 8-10 tundi enne kavandatud protseduuri..

Analüüsi tulemused on järgmiseks päevaks valmis, kiireloomuliste andmete saamiseks piisab umbes kahest tunnist.

Meetodid alaniinaminoteaasi taseme määramiseks veres

Uurimismeetodeid iseloomustab tulemuste kõrge täpsus, kuid oluline on järgida vereproovide ettevalmistamise reegleid. Kiireim, vähem töömahukas meetod on kineetiline. Mõlema uuringu eesmärk on kindlaks teha ensüümi aktiivsus vereseerumis..

Kineetiline meetod

Meetodi põhiolemus on seerumi ühendamine monoreagendiga. Termostaatiliselt juhitava kambriga spektrofotomeetri abil mõõdetakse proovi tihedust õhu käes pikkusega 340 nm ühe minuti jooksul. Uuring viiakse läbi iga 60 sekundi järel kolm korda. Lõpptulemus on nende kolme indikaatori aritmeetiline keskmine minutis.

Optiline meetod

See põhineb 2,4-dinitrofenüülhüdrasiini koos oksaloatsetaadi ja püruvaadiga värvilise kompleksi moodustumisel aluselises keskkonnas. Ensüümi aktiivsust väljendatakse püruvaadi mikromoolides, kuna oksaloatsetaat dekarboksüleerub spontaanselt püruvaadiks. Aspiriin, barbituraadid, penitsilliin, opiaadid, püridoksalfosfaat, intramuskulaarsed süstid hindavad uuringu tulemusi üle. Hemolüüsi on vaja vältida, kuna ensüümi aktiivsus punastes verelibledes on 6 korda suurem kui seerumis.

AlAt biokeemilise analüüsi tulemuste dekodeerimine

Analüüsi tulemused ei ole diagnoosi seadmise aluseks, kuid need võivad olla mitmete haiguste sümptomid, näiteks lisatestid ja ALAT-i kombinatsioon teiste näitajatega, näiteks seotud ensüümiga ASAT.

ALAT ja ASAT suhe näitab järgmiste elundite haigusi:

1. Süda - testi tulemused näitavad ensüümi suurenemist kuni 20 korda. Õigeaegne analüüs aitab haigust tuvastada enne nähtavate sümptomite ilmnemist. ALAT kontsentratsiooni muutus päeva jooksul võib näidata koronaarset puudulikkust. Ensüümide suhte analüüsimisel saab arst tuvastada südame kateteriseerimise, stenokardiahoo, tahhüarütmia, reumaatilise südamehaiguse, kopsutromboosi.
2. Maksa ja sapipõis - viiruslik, alkohoolne ja toksiline hepatiit (esinemissageduse suurenemine mitte rohkem kui neli korda), amoeboidne infektsioon, tsirroos, maksavähk, kolestaas, kolangiit.
3. Lihaste suurenenud näitajad näitavad erinevat tüüpi vigastusi, lihaste düstroofiat.
4. Kõhunääre - pankreatiit, retroperitoneaalse kiu flegmon
5. Nakkushaiguste korral toimuvad ALAT muutused viirusliku mononukleoosi, hemolüütilise sündroomi, vaskuliidi ja mõnede teiste haiguste taustal. ASAT on kümme korda suurem.

ALAT sisalduse suurenemisega surevad vanad rakud ja samal ajal uuendatakse ka kudet, see võib olla tingitud ülaltoodud patoloogiatest. Suremise protsessis vabaneb ASAT, siseneb vereringesse, selle kontsentratsioon suureneb.

Mõõtmised toimuvad Ritise skaalal. Kui suhe on 1,33 ja viga ei ole suurem kui 0,42, siis räägime tavalistest näitajatest. Kui ASAT ja ALAT suhe on väiksem, siis räägivad nad välise sekretsiooni näärme valusast hälbest, kui see on suurem - 0 kardioloogilisi sümptomeid.

Ensüümi aktiivsuse taseme normaliseerimine

ALAT-i normatiivse taseme taastamiseks on vaja välja selgitada suurenenud alat sisalduse põhjus veres, seejärel määrab arst ravikuuri, ravimite kompleksi. Oluline on võtta ravimeid vastavalt arsti ettekirjutusele ja järgida selgelt tema soovitusi. ALAT-i normaliseerivad ravimid on peamiselt seotud seedimist parandavate kolereetiliste rühmadega ja hepatoprotektoreid, millel on vastunäidustused.

Mõnikord põhjustab ALAT suurenemist narkootikumide tarvitamine. Sellisel juhul arutage arstiga ravimite tühistamist või leidke neile asendaja, te ei tohiks seda teha ilma soovitusteta. Selles olukorras initsiatiivi võtmine võib olla eluohtlik..

Organismi vähirakkude analüüs - tavaline meetod diagnostiliste meetmete läbiviimiseks...

ALT ja AST

AST ja ALAT (mõnedes allikates AsAT ja ALAT) on inimese vere biokeemilise analüüsi olulised näitajad, kajastades kaudselt siseorganite seisundit. Need on transaminaasid (ensüümid), mis võtavad aktiivselt osa metabolismist.

Ensüümide lubatud piiride ületamine näitab siseorganite (eriti maksa, südame, luustiku jne) kahjustusi. Artiklist leiate ALAT ja ASAT sisalduse normid, analüüsi tulemusel saadud väärtuste dekodeerimise, mis tähendab aspartaataminotransferaasi ja alaniinaminotransferaasi suurenemist või vähenemist.

Mis on AST sisaldus veres ja mida see näitab?

AST ehk aspartaataminotransferaas on ensüüm, mis osaleb rakus asparagiinhappe aminohappe muundamises. Kõige rohkem AcAT-i leidub müokardis (südamelihas), maksas, neerudes ja skeletilihastes.

AST lokaliseerub mitokondrites ja rakkude tsütoplasmas ning seetõttu tuvastatakse raku kahjustamisel see kiiresti veres. Asparagiinhappe aminotransferaasi kontsentratsiooni kiire tõus on väga iseloomulik ägeda müokardi kahjustuse korral (näiteks südameinfarkti korral). Vereensüümi aktiivsuse suurenemist täheldatakse 8 tunni pärast kahjustuse tekkimise hetkest ja saavutab maksimumi 24 tunni pärast. AST kontsentratsiooni langus südameinfarkti korral toimub 5. päeval.

On vaja hinnata AST-i indikaatorit koos ALT-indikaatoriga. Need on nn maksatestid, mille abil saab protsessi aktiivsust hinnata. Mõnikord on nende näitajate suurenemine ainus sümptom, mis näitab tõsise haiguse arengut.

AST analüüs pole kallis ja seda saab teha absoluutselt igas laboris..

Mis on ALAT vereanalüüsis

ALT ehk alaniinaminotransferaas on vereanalüüsis rakusisene ensüüm, mis osaleb rakkude metabolismis, eriti aminohappe alaniini lagunemises. Enim alaniinaminotransferaasi leidub maksarakkudes, vähem - müokardis, skeletilihastes ja neerudes.

ALAT suurenemine vereanalüüsis toimub hepatotsüütide (maksarakkude) kahjustuste korral. Ensüümi suurenemist täheldatakse juba esimestel tundidel pärast kahjustust ja see suureneb järk-järgult sõltuvalt protsessi aktiivsusest ja kahjustatud rakkude arvust.

Sõltuvalt ALAT kontsentratsioonist biokeemilises vereanalüüsis saab hinnata hepatiidi aktiivsuse astet (minimaalse, keskmise või kõrge ensümaatilise aktiivsusega hepatiit), mis on tingimata näidustatud kliinilises diagnoosis. Juhtub, et hepatiit jätkub ilma täpsustatud ensüümi suurendamata. Siis räägivad nad maksakahjustustest ilma ensümaatilise aktiivsuseta.

Üldiselt on ALAT ja ASAT sisaldus vere hepatiidis kõrgenenud ja kajastab tsütolüüsi - maksarakkude hävitamise astet. Mida aktiivsem tsütolüüs, seda ebasoodsam on haiguse prognoos.

AsAT ja AlAT normid vere analüüsimisel

ASAT ja ALAT kontrollväärtused on tavaliselt väga madalad ja sõltuvad soost ja vanusest. Näiteks on mõlemad näitajad meestel kõrgemad kui naistel.

AsAT ja AlAT normide tabel täiskasvanud meeste ja naiste jaoks:

ALAT sisaldus, ME / L	AST sisaldus, RÜ / l
Naised	7 - 31	7 - 34
Mehed	10 - 37	8 - 46

AST või ASAT suurenemisega meestel või naistel on soovitatav arvutada de Ritis koefitsient - ASAT ja ALAT suhe (AsAT / ALAT). Tavaliselt on selle väärtus 1,33 ± 0,42.

Kui de Ritis koefitsient on väiksem kui 1 (see tähendab, et ALAT on ülekaalus), siis võime ohutult rääkida hepatotsüütide (maksarakkude) kahjustustest. Näiteks aktiivse viirushepatiidi korral suureneb ALAT kontsentratsioon 10 korda, samal ajal kui ASAT ületab normi vaid 2-3 korda.

Nagu eespool mainitud, on koefitsienti võimalik arvutada ainult siis, kui ALT või AST väärtused suurenevad. Samuti on vaja meeles pidada, et biokeemiliste parameetrite kontrollväärtused on igas laboris erinevad ja need ei pruugi kokku langeda ülaltoodud väärtustega.

AsAT ja AlAT suurenemise põhjused

Paljudes haigustes võib suureneda alaniini ja asparagiinhappe aminotransferaasi sisaldus.

Vereanalüüsis ASAT suurendamise põhjused:

• Äge müokardiit;
• Müokardi infarkt;
• Kopsuemboolia;
• Äge reumaatiline südamehaigus;
• Ebastabiilne stenokardia;
• Mitmesugused müopaatiad;
• Skeletilihaste vigastused (tugevad nihestused, pisarad);
• Müosiit, müodüstroofia;
• Erinevad maksahaigused.

Suurenenud ALAT sisaldus veres:

• Maksa tsirroos (toksiline, alkohoolne);
• Äge pankreatiit;
• Kolestaas, kolestaatiline ikterus;
• Maksa alkohoolne kahjustus;
• Rasvane hepatoos;
• Äge ja krooniline viirushepatiit (C-hepatiit, B-hepatiit)
• Maksa ja sapiteede pahaloomulised kasvajad, maksa metastaasid;
• Alkoholism;
• Rasked põletused;
• Hepatotoksiliste ravimite (suukaudsete rasestumisvastaste ravimite, psühhotroopsete ravimite, kasvajavastaste ravimite, kemoterapeutiliste ravimite, sulfoonamiidide jne) aktsepteerimine

Kui vereanalüüsil tuvastatakse kõrge ASAT ja ALAT sisaldus, peate selle nähtuse põhjuse väljaselgitamiseks viivitamatult arstiga nõu pidama, kuna nende näitajate suurenemine tähendab sageli tõsiste haiguste esinemist.

Vähendatud AsAT ja AlAT

Praktikas on mõnikord juhtumeid, kui ACAT või ALAT väärtused jäävad normist allapoole. See võib juhtuda raske ja ulatusliku maksanekroosiga (näiteks kaugelearenenud hepatiidi korral). Eriti halva prognoosi korral on ASAT- ja ALAT-taseme langus bilirubiini järkjärgulise suurenemise taustal.

Fakt on see, et B6-vitamiin on vajalik ASAT ja ALAT normaalseks sünteesiks. B6 kontsentratsiooni langust võib seostada pikaajalise antibiootikumraviga. Selle puudust on võimalik kompenseerida ravimite (vitamiini intramuskulaarne manustamine) ja dieedi abil. Kõige rohkem püridoksiini leidub teraviljakultuurides, sarapuupähklites, kreeka pähklites, spinatis, kaunviljades, sojaubades, kalas ja munades.

Maksaensüümide taseme langus võib ilmneda ka maksakahjustuste tagajärjel (näiteks elundi rebendiga). Sellised seisundid on aga äärmiselt haruldased..

Tavalised transaminaasid lapsel

ASAT ja ALAT normaalväärtuste piirid sõltuvad suuresti lapse vanusest:

Vanus	ALAT normi piirid, mkkat / l	AST normi piirid, μkat / l
0-6 nädalat	0,37-1,21	0,15–0,73
6 nädalat - 1 aasta	0,27-0,97	0,15–0,85
1 aasta - 15 aastat	0,20–0,63	0,25–0,6

ASAT ja ALAT aktiivsuse suurenemine nii lapse kui ka täiskasvanute veres näitab kahjulike tegurite mõju hepatotsüütidele. Kuid erinevalt täiskasvanutest seostatakse seda suurenemist harva ägeda ja kroonilise hepatiidiga..

Sageli on maksaensüümide suurenemine sekundaarne, see tähendab, et see areneb pärast mingisugust patoloogiat. Näiteks võib ASAT ja ALAT kontsentratsiooni suurenemine tekkida müokardi düstroofia, leukeemia, lümfogranulomatoosi, vaskuliidi jms korral..

Juhtub, et lastel ASAT ja ALAT suurenevad vastusena teatud ravimite, näiteks aspiriini, paratsetamooli, võtmisele. Samuti on oluline meeles pidada, et pärast nakkushaigusest taastumist võivad ASAT ja ALAT mõneks ajaks kõrgeks jääda..

ASAT ja ALAT raseduse ajal

ASAT ja ALAT suurenemine raseduse ajal võib olla gestoosi esimene sümptom - seisund, mis ähvardab ema ja loote elu. Seetõttu nõuab isegi transaminaaside kontsentratsiooni väike suurenemine kiiret meditsiinilist abi. Ta hindab lapseootel ema tervislikku seisundit, jälgib näitajaid dünaamikas ja vajadusel planeerib uuringu.

Kolmanda trimestri osas ei tohiks transaminaaside arv sel ajal suureneda. Kui sel perioodil ilmnevad kõrvalekalded biokeemilises analüüsis, peate naise viivitamatult uurima, et mitte unustada gestoosi algust.

Testi ettevalmistamine

Mis tahes biokeemilise analüüsi tulemus, sealhulgas AsAT ja AlAT vereproov, sõltub suuresti sellest, kuidas selleks valmistuda.

Reeglid, mille järgimine aitab vältida valesid uuringutulemusi:

• On vaja testid teha rangelt tühja kõhuga, vähemalt pärast 8-tunnist paastu. Lubatud on juua puhast vett suvalises koguses. Ettevalmistusperioodil on soovitatav välja jätta kohv, gaseeritud joogid, mahlad ja teed. Mis puutub alkohoolsetesse jookidesse, siis neid ei soovitata tarbida nädal enne AST ja ALAT vereproovide võtmist.
• 3 päeva jooksul jätke oma toidust välja loomsete rasvade rikkad toidud. Võtke aurutatud, küpsetatud või keedetud toite. Praetud tuleb rangelt piirata, ja see on parem täielikult kaotada.
• Kolm päeva enne kavandatud analüüsi peate intensiivse kehalise aktiivsuse tühistama.
• Vereproovid tuleks võtta hommikul, kella 7–11 hommikul.
• Kui kasutate ravimeid, on soovitatav need tühistada 3 päeva enne uuringut. Kuid enne seda on oluline konsulteerida arstiga.
• Proovige saada katseid samas laboris.
• Pärast tulemuse kätte saamist pöörduge kindlasti arsti poole, et tulemusi õigesti tõlgendada, ja vajadusel jätkake uurimist.

Kas teile meeldib artikkel? Jagage seda oma sõpradega sotsiaalvõrgustikes:

AlAT ja AsAT vereanalüüsi normid ja muutused

AlAT ja AsAT biokeemilised vereanalüüsid määratakse kõige sagedamini maksahaiguste diagnoosimisel. Mõnel juhul määrab arst südame-veresoonkonna ja luustiku lihaste patoloogiate diagnoosimisel patsiendi uuringuandmed. Mida tähendavad tähised AlAT ja AsAT ja mida nende näitajate kõrvalekalded normist võivad näidata??

Biokeemiline vereanalüüs AlAT-il

Alaniinaminotransferaas (AlAT) on rakusisene ensüüm aminotransferaaside grupist, mis osaleb aminohapete metabolismis.

Kõige rohkem alaniini aminotransferaasi leidub maksa ja neerude rakkudes. Selle ensüümi pisut madalam sisaldus südamelihase, skeletilihaste, põrna, kõhunäärme, kopsude, punaste vereliblede rakkudes. AlAT aktiivsus meeste vereseerumis on pisut kõrgem kui naistel.

Selle ensüümi sisaldus tervete inimeste veres on tühine. Kuid kui ALAT-rikkad rakud hävitatakse või kahjustatakse, vabaneb ensüüm verre.

Näidustused analüüsiks

Alaniinaminotransferaasi taseme vereprooviks on teatud näidustused:

• maksahaiguse diagnoosimine;
• erinevat tüüpi hepatiidiga patsientide kontroll;
• uurimine kontaktisikute viirushepatiidi fookuses;
• doonoriuuring.

Norm

AlAT norm vereanalüüsis sõltub vanusest. Lisaks on meestel selle ensüümi aktiivsus pisut kõrgem kui naistel.

ALAT-normi väärtus vereanalüüsis alla kuue kuu lastel on alla 60 ühiku / liitri kohta, kuni aasta - alla 54 ühiku / liitri, kuni kuue aastani - alla 30 ühiku / liitri, kuni 12-aastase - alla 38 ühiku / liitri kohta. Alla 18-aastaste poiste puhul ei tohiks see näitaja tavaliselt ületada 27 ühikut liitri kohta, alla 18-aastaste tüdrukute puhul - 24 ühikut liitri kohta. Täiskasvanud meeste puhul on AlAT normaalväärtus veres alla 41 ühiku liitri kohta, täiskasvanud naiste puhul alla 31 ühiku liitri kohta.

Suurenenud väärtused

Vereanalüüsis täheldatakse alaniinaminotransferaasi väärtuse suurenemist järgmiste patoloogiate korral:

• viirushepatiit;
• toksiline maksakahjustus;
• maksa tsirroos;
• primaarne või metastaatiline maksavähk;
• rasvane hepatoos;
• obstruktiivne kollatõbi;
• raske pankreatiit;
• hüpoksia, šokk (tavaliselt astmaatilise seisundiga);
• müokardiit, ulatuslik müokardiinfarkt;
• müodüstroofia, müosiit;
• südamepuudulikkus;
• rasked põletused;
• krooniline alkoholism;
• mõned hemolüütilised haigused;
• hepatotoksiliste ravimite (immunosupressandid, antibiootikumid, anaboolsed steroidid, psühhotroopsed ravimid, vähivastased ravimid, rasestumisvastased vahendid, sulfaadiravimid, salitsülaadid) võtmine.

Madalamad väärtused

AlAT sisalduse vähenemine vereanalüüsis toimub tõsise maksakahjustusega, mida iseloomustab seda ensüümi tootvate rakkude arvu vähenemine. Selliste haiguste hulka kuuluvad maksa nekroos, tsirroos. Samuti väheneb ALAT sisaldus veres B6-vitamiini puuduse tõttu kehas.

AsAT biokeemiline vereanalüüs

Enamikul juhtudel määrab arst korraga vereanalüüsid AlAT ja AsAT..

Aspartaminotransferaas (AsAT) on ensüüm, mis osaleb aminohapete metabolismis. Selle suurim kogus on maksa, südame müokardi, närvikudede ja lihaste rakkudes. Samuti leidub seda ensüümi kõhunäärme, neerude, kopsude rakkudes. Ülalnimetatud elundite vigastuste ja patoloogiatega vabaneb AsAT vereringesse ja seetõttu suureneb selle sisaldus vereanalüüsis.

Näidustused analüüsiks

• maksa patoloogiate diagnoosimine;
• müokardiinfarkti ja mõnede teiste südamelihase haiguste diagnoosimine;
• skeletilihaste patoloogiate diagnoosimine.

Norm

AsAT norm veres alla 12 kuu vanustel lastel ei tohiks olla kõrgem kui 60 ühikut liitri kohta, kuni üheksa aasta vanused - mitte kõrgemad kui 55 ühikut liitri kohta, täiskasvanud meestel - alla 41 ühiku liitri kohta, täiskasvanud naiste puhul - alla 31 ühiku liitri kohta.

Suurenenud väärtused

Aspartaminotransferaasi tase veres tõuseb järgmiste haiguste ja seisunditega:

• toksiline, viiruslik, alkohoolne hepatiit;
• primaarne ja metastaatiline maksavähk;
• äge pankreatiit;
• kolestaas;
• stenokardia raske rünnak, müokardiinfarkt;
• kopsutromboos;
• angiokardiograafia, südameoperatsioon;
• äge reumaatiline südamehaigus;
• müopaatiad (kroonilised lihashaigused);
• skeletilihaste vigastused;
• kuumarabandus;
• põleb.

Lihase liigse koormuse korral täheldatakse AsAT väikest tõusu.

Vähendatud väärtus

Selle ensüümi taseme langus veres näitab B6-vitamiini puudust kehas, raskeid maksapatoloogiaid (maksa rebend).

Ettevalmistus vereanalüüsideks AlAT ja AsAT jaoks

AlAT-i ja AsAT-i vereanalüüsides valede kõrvalekallete vältimiseks on vaja vereannetuseks korralikult valmistuda.

• Päev enne vereproovide võtmist on vaja dieedist välja jätta praetud, rasvased, vürtsikad toidud, alkohoolsed joogid. Soovitatav on suur füüsiline aktiivsus..
• Veri võetakse analüüsimiseks tühja kõhuga hommikul, viimase söögikorra hetkest peaks mööduma vähemalt kaheksa tundi.
• Ärge annetage nendele uuringutele verd kohe pärast fluorograafiat, radiograafiat, ultraheli, rektaalset uuringut, füsioteraapiat.
• Kui patsient võtab mingeid ravimeid, peab ta sellest teatama analüüsi määranud arstile. Mõned ravimid võivad testi tulemusi märkimisväärselt moonutada..

AlAT ja AsAT biokeemilise vereanalüüsi pädevat dekodeerimist saab teha ainult kvalifitseeritud arst.

Biokeemiline vereanalüüs, vere ensüümid. Amülaas, lipaas, ALAT, ASAT, laktaatdehüdrogenaas, aluseline fosfataas - suureneb, väheneb. Rikkumiste põhjused, ärakirja analüüs.

Biokeemilises vereanalüüsis kasutatakse sageli ensüümi aktiivsuse määramist. Mis on ensüümid? Ensüüm on valgu molekul, mis kiirendab biokeemiliste reaktsioonide voogu inimkehas. Ensüümi sünonüüm on termin ensüüm. Praegu kasutatakse mõlemat terminit sünonüümidena samas tähenduses. Teadust, mis uurib ensüümide omadusi, struktuuri ja funktsioone, nimetatakse aga ensümoloogiaks..

Mõelge, mis moodustab selle keeruka struktuuri - ensüümi. Ensüüm koosneb kahest osast - tegelikust valguosast ja ensüümi aktiivsest keskusest. Valgu osa nimetatakse apoensüümiks ja aktiivset tsentrit nimetatakse koensüümiks. Ensüümi kogu molekuli, see tähendab apoensüümi pluss koensüümi, nimetatakse holoensüümiks. Apoensüümi esindab alati eranditult tertsiaarse struktuuriga valk. Tertsiaarne struktuur tähendab seda, et aminohapete lineaarne ahel muundatakse keeruka ruumilise konfiguratsiooniga struktuuriks. Koensüümi võivad esindada orgaanilised ained (vitamiin B6, B1, B12, flaviin, heem jne) või anorgaanilised (metalliioonid - Cu, Co, Zn jne). Tegelikult põhjustab biokeemilise reaktsiooni kiirendamine just koensüümi abil.

Mis on ensüüm? Kuidas ensüümid töötavad??

Ainet, millel ensüüm toimib, nimetatakse substraadiks ja reaktsiooni tulemusel saadud ainet nimetatakse produktiks. Sageli moodustatakse ensüümide nimed, lisades substraadi nimetusele lõpp - põhitõed. Näiteks suktsinaatdehüdrogenaas - lagundab suktsinaati (merevaikhape), laktaatdehüdrogenaas - lagundab laktaati (piimhape) jne. Ensüümid jagunevad mitmeks tüübiks sõltuvalt reaktsiooni tüübist, mida nad kiirendavad. Näiteks dehüdrogenaasid viivad läbi oksüdeerimise või redutseerimise, hüdrolaasid teostavad keemilise sideme (trüpsiin, pepsiin - seedeensüümid) lõhustamise..

Iga ensüüm kiirendab ainult ühte konkreetset reaktsiooni ja toimib teatud tingimustel (temperatuur, keskkonna happesus). Ensüümil on afiinsus oma substraadi suhtes, see tähendab, et see suudab töötada ainult selle ainega. Omaenda substraadi äratundmise tagab apoensüüm. See tähendab, et ensüümi protsessi saab kirjeldada järgmiselt: apoensüüm tunneb substraadi ära ja koensüüm kiirendab tunnustatud aine reaktsiooni. Seda interaktsiooni põhimõtet nimetati ligandiks - retseptori interaktsiooniks või võtme-lukustuse interaktsiooniks, see tähendab, et kuna individuaalne võti sobib lossi jaoks, sobib ka individuaalne substraat ensüümi jaoks.

Vere amülaas

Amülaasi toodab pankreas ja see osaleb tärklise ja glükogeeni lagunemisel glükoosiks. Amülaas on üks ensüümidest, mis on seotud seedimisega. Suurim amülaasi sisaldus määratakse kõhunäärmes ja süljenäärmetes..

Amülaasi on mitut tüüpi - α-amülaas, β-amülaas, γ-amülaas, millest α-amülaasi aktiivsuse määramine on kõige tavalisem. Seda tüüpi amülaasi kontsentratsioon määratakse veres laboris.

Inimese veri sisaldab kahte tüüpi α-amülaasi - P-tüüpi ja S-tüüpi. Uriinis on 65% P-tüüpi α-amülaasi ja veres kuni 60% S-tüüpi. Biokeemilistes uuringutes nimetatakse uriini p-tüüpi α-amülaasi segaduse vältimiseks diastaasiks.

Α-amülaasi aktiivsus uriinis on 10 korda suurem kui α-amülaasi aktiivsus veres. Pankreatiidi ja mõnede teiste kõhunäärmehaiguste diagnoosimiseks kasutatakse α-amülaasi ja diastaasi aktiivsuse määramist. Kroonilise ja alaägeda pankreatiidi korral kasutatakse kaksteistsõrmiksoole mahlas α-amülaasi aktiivsuse määramist..

Vere amülaasi norm

analüüsi nimi	norm mccatal / l	ühikut U / L (U / L)
vere amülaasi aktiivsus	16-30 mccatal / l	20-100 ühikut / l
uriini diastaasi (amülaasi) aktiivsus	28-100mkataloog / l	kuni 1000 ühikut / l

Suurenenud vere amülaas

Α-amülaasi aktiivsuse suurenemist veres nimetatakse hüperamilasemiaks ja uriinidiastinaasi aktiivsuse suurenemist nimetatakse hüperamilazuriaks.

Vere amülaasi suurenemine tuvastatakse järgmistel tingimustel:

• ägeda pankreatiidi alguses saavutatakse maksimum 4 tunni jooksul pärast rünnaku algust ja väheneb normaalseks 2–6 päeva pärast rünnaku algust (α-amülaasi aktiivsuse suurendamine on võimalik 8 korda)
• kroonilise pankreatiidi ägenemisega (samal ajal kui α-amülaasi aktiivsus suureneb 3-5 korda)
• kasvajate või kivide esinemisel kõhunäärmes
• äge viirusnakkus - mumpsi
• alkoholimürgitus
• emakaväline rasedus

Kui uriini amülaas on kõrgenenud?
Amülaasi kontsentratsiooni suurenemine uriinis areneb järgmistel juhtudel:

• ägeda pankreatiidi korral diastaasi aktiivsuse suurenemine 10-30 korda
• kroonilise pankreatiidi ägenemisega suureneb diastaasi aktiivsus 3-5 korda
• koos põletikuliste maksahaigustega täheldatakse diastaasi aktiivsuse mõõdukat suurenemist 1,5-2 korda
• äge pimesoolepõletik
• koletsüstiit
• soolesulgus
• alkoholimürgitus
• seedetrakti haavandi veritsus
• sulfaravimite, morfiini, diureetikumide ja suukaudsete kontratseptiivide ravis

Kõhunäärme täieliku nekroosi, kõhunäärmevähi ja kroonilise pankreatiidi tekkel ei pruugi α-amülaasi aktiivsus suureneda.

Vere ja uriini amülaasi taseme langus

On kehaseisundeid, kus α-amülaasi aktiivsus võib väheneda. Uriini diastaasi madal aktiivsus tuvastatakse raske päriliku haiguse - tsüstilise fibroosi korral.

Veres on α-amülaasi aktiivsuse langus võimalik pärast ägeda pankreatiidi rünnakut, koos pankrease nekroosiga, samuti tsüstilise fibroosiga.

Hoolimata asjaolust, et α-amülaas on neerudes, maksas ja kõhunäärmes, kasutatakse selle aktiivsuse määramist peamiselt pankrease haiguste diagnoosimisel.

Kuidas katsetada amülaasi suhtes?

Lipaas

Lipaasi struktuur, tüübid ja funktsioonid
Lipaas on üks seedeensüüme, mis osaleb rasvade lagunemises.Selle ensüümi toimimiseks on vaja sapphapete olemasolu ja koensüümi, mida nimetatakse kipaasiks. Lipaasi toodavad erinevad inimorganid - kõhunääre, kopsud, valged verelibled.

Suurim diagnostiline väärtus on lipaas, mida sünteesitakse kõhunäärmes. Seetõttu kasutatakse lipaasi aktiivsuse määramist peamiselt kõhunäärmehaiguste diagnoosimisel.

Vere lipaasi määr

Lipaasi aktiivsuse määr

vere lipaasi aktiivsus

13 - 60

U / ml

Kui vere lipaas on kõrgenenud?

Kui vere lipaasi tase on madal?

Kuidas valmistuda lipaasi testiks??

Lipaasi aktiivsuse määramiseks annetatakse verd hommikul veenist tühja kõhuga. Öösel enne testi tegemist ei tohiks te võtta rasvaseid, vürtsikaid ja vürtsikaid toite. Hädaolukorras annetatakse veeniverd sõltumata kellaajast või eelnevast ettevalmistamise ajast. Praegu kasutatakse lipaasi aktiivsuse määramiseks kõige sagedamini immunokeemilist või ensümaatilist meetodit. Ensümaatiline meetod on kiirem ja nõuab vähem personali kvalifikatsiooni.

Laktaatdehüdrogenaas (LDH)

Vere laktaatdehüdrogenaasi (LDH) norm

Vere LDH

täiskasvanud	0,8-4 μmol / h * L	140-350 ühikut / l
vastsündinud	2,0-8 μmol / h * L	400–700 ühikut / l

LDH isovormide diagnostiline väärtus

Erinevate haiguste diagnoosimiseks on LDH isovormide aktiivsuse määramine informatiivsem. Näiteks müokardiinfarkti korral täheldatakse LDH1 olulist suurenemist. Müokardiinfarkti laboratoorseks kinnitamiseks määratakse LDH1 / LDH2 suhe ja kui see suhe on suurem kui 1, siis oli inimesel müokardiinfarkt. Selliseid teste ei kasutata aga nende kõrge hinna ja keerukuse tõttu laialdaselt. Tavaliselt määratakse kogu LDH aktiivsus, mis on kõigi LDH isovormide koguaktiivsuse summa.

LDH müokardiinfarkti diagnoosimisel
Mõelge LDH koguaktiivsuse määramise diagnostilisele väärtusele. LDH aktiivsuse määramist kasutatakse müokardiinfarkti hilises diagnoosimisel, kuna selle aktiivsuse suurenemine areneb 12–24 tundi pärast rünnakut ja võib püsida kõrgel tasemel kuni 10–12 päeva. Pärast rünnakut raviasutusse vastuvõetud patsientide uurimisel on see väga oluline fakt. Kui LDH aktiivsuse suurenemine on ebaoluline, siis on tegemist väikese fookusega infarktiga, kui vastupidi, aktiivsuse suurenemine on pikaajaline, tähendab see ulatuslikku infarkti. Stenokardiaga patsientidel suureneb LDH aktiivsus esimese 2-3 päeva jooksul pärast rünnakut.

LDH hepatiidi diagnoosimisel
Üldise LDH aktiivsus võib ägeda hepatiidi korral suureneda (LDH4 ja LDH5 aktiivsuse suurenemise tõttu). Sel juhul suureneb LDH aktiivsus seerumis ikterilise perioodi esimestel nädalatel, see tähendab esimese 10 päeva jooksul.

Normaalne LDH tervetel inimestel:

Võib-olla on LDH aktiivsuse suurenemine tervetel inimestel (füsioloogiline) pärast füüsilist pingutust, raseduse ajal ja pärast alkoholi võtmist. Kofeiin, insuliin, aspiriin, atsetbutolool, tsefalosporiinid, hepariin, interferoon, penitsilliin, sulfoonamiidid põhjustavad ka LDH aktiivsuse suurenemist. Seetõttu tuleb nende ravimite võtmisel arvestada suurenenud LDH aktiivsuse võimalusega, mis ei näita patoloogiliste protsesside esinemist kehas.

Suurenenud LDH vere põhjused

Kuidas läbi viia analüüs LDH kohta?

Alaniinaminotransferaas (ALT, ALAT)

Normaalne alaniini aminotransferaasi (ALT / ALAT) veri

Norm ALT / AlAt

meeste	kuni 40	U / L
naistele	kuni 32	U / L

ALAT aktiivsuse suurenemist tervetel inimestel (füsioloogiline) võib põhjustada teatud ravimite (antibiootikumid, barbituraadid, ravimid, vähivastased ravimid, suukaudsed kontratseptiivid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, dikumaariinid, ehhiaatsees, palderjan), tugeva füüsilise koormuse ja vigastuste kasutamine. Kõrge ALAT aktiivsust täheldatakse ka noorukitel intensiivse kasvu perioodil..

ALAT maksahaiguse diagnoosimisel
Keha patoloogiliste seisundite diagnoosimisel on ALAT aktiivsuse suurenemine ägeda maksahaiguse spetsiifiline märk. ALAT aktiivsuse suurenemine veres tuvastatakse 1-4 nädalat enne haiguse sümptomite ilmnemist ja 7-10 päeva enne bilirubiini maksimaalse taseme ilmnemist veres. ALAT aktiivsuse suurenemine ägeda maksahaiguse korral on 5-10 korda. Pika aja jooksul suurenenud ALAT aktiivsus või selle suurenemine haiguse hilisemates staadiumides näitab massilise maksanekroosi algust.

Kõrge ALAT (ALAT) põhjused

Selliste patoloogiate esinemisel tuvastatakse kõrge ALAT aktiivsus veres:

• äge hepatiit
• tsirroos
• obstruktiivne kollatõbi
• hepatotoksiliste ravimite manustamine (näiteks mõned antibiootikumid, pliisoola mürgistus)
• suur kasvaja lagunemine
• maksavähk või maksa metastaasid
• põletada haigus
• ulatuslik müokardiinfarkt
• lihaskoe traumaatiline kahjustus

Mononukleoosi, alkoholismi, steatoosi (hepatoos) põdevatel patsientidel, kellele tehti südameoperatsioon, võib täheldada ka ALAT aktiivsuse kerget suurenemist..

Raskete maksahaiguste (raske tsirroos, maksanekroos) korral, kui aktiivsete maksarakkude arv on vähenenud, aga ka vitamiin B6 puudus, täheldatakse ALAT aktiivsuse langust veres.

Kuidas läbida ALAT (AlAT) analüüs?

Aspartaadi aminotransferaas (AST, AsAT)

Normaalne aspartaadi aminotransferaas (AST / AsAT)

Tervetel inimestel (füsioloogiline) ASAT aktiivsuse kõrgemad väärtused on võimalikud liigse lihaskoormuse korral, võttes teatud ravimeid, näiteks ehhinaatsea, palderjan, alkohol, suured A-vitamiini annused, paratsetamool, barbituraadid, antibiootikumid jne..

Norm AST / AsAt

meeste	15-31	U / L
naistele	20–40	U / L

AST seerumi aktiivsus suureneb müokardiinfarkti korral 4-5 korda ja püsib 5 päeva. Kui ASAT aktiivsus hoitakse kõrgel tasemel ega vähene 5 päeva jooksul pärast rünnakut, näitab see müokardiinfarktiga patsiendi kehva prognoosi. Kui veres on endiselt suurenenud ensüümide aktiivsus, siis näitab see asjaolu infarktitsooni laienemist.

Nekroosi või maksarakkude kahjustusega suureneb ka ASAT aktiivsus. Pealegi, mida suurem on ensüümi aktiivsus, seda suurem on kahjustuse määr.

Miks on aspartaataminotransferaas (AST, AsAT) kõrgenenud?

Vere ASAT aktiivsuse suurenemine ilmneb järgmistel juhtudel:

• hepatiit
• maksa nekroos
• tsirroos
• alkoholism
• maksavähk ja maksa metastaasid
• müokardi infarkt
• lihassüsteemi pärilikud ja autoimmuunhaigused (Duchenne müodüstroofia)
• mononukleoos
• hepatoos
• kolestaas

Ikka on mitmeid patoloogilisi seisundeid, mille korral suureneb ka ASAT aktiivsus. Selliste seisundite hulka kuuluvad - põletused, vigastused, kuumarabandus, mürgitus mürgiste seentega..

B6-vitamiini vaeguse ja ulatusliku maksakahjustuse (nekroos, tsirroos) korral täheldatakse madalat ASAT aktiivsust.

Kuid kliinikus kasutatakse AST aktiivsuse määramist peamiselt südame ja maksa kahjustuste diagnoosimiseks. Teiste patoloogiliste seisundite korral muutub ka ensüümi aktiivsus, kuid selle muutus pole spetsiifiline, seetõttu ei esinda see suurt diagnostilist väärtust.

Koefitsient de Ritis. Kuidas eristada infarkti maksakahjustustest

Maksa või südame kahjustuste diferentsiaaldiagnostikaks kasutatakse de Ritis koefitsienti. De Ritis koefitsient on AST / ALAT aktiivsuse suhe, mis on tavaliselt 1,3. De Ritis koefitsiendi tõus üle 1,3 on iseloomulik müokardiinfarktile ja langus alla 1,3 tuvastatakse maksahaiguste korral.

Aluseline fosfataas (aluseline fosfataas)

Vere aluselise fosfataasi norm

täiskasvanud	30–90	U / L
teismelised	kuni 400	U / L
rase	kuni 250	U / L

Aluselise fosfataasi aktiivsus tervete inimeste veres (füsioloogiline suurenemine) suureneb C-vitamiini, kaltsiumi ja fosfori puudulikkuse korral dieedis, suukaudsete kontratseptiivide, hormoonide östrogeeni ja progesterooni, antibiootikumide, sulfoonamiidide, magneesiumoksiidi, omeprasooli, ranitidiini jms korral..

Leeliseline fosfataas maksa- ja sapiteede haiguste diagnoosimisel
Aluselise fosfataasi aktiivsuse määramine maksahaiguse kahtluse korral on väga spetsiifiline ja diagnostiline. Obstruktiivse ikteruse korral toimub aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine veres normi suhtes kümme korda. Selle indikaatori määratlust kasutatakse selle konkreetse kollatõve vormi laboratoorseks kinnitamiseks. Vähemal määral ilmneb aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine hepatiidi, kolangiidi, haavandilise koliidi, soolebakteriaalsete infektsioonide ja türeotoksikoosi korral..

Aluselise fosfataasi tähtsus luuhaiguste ja traumatoloogia alal
Aluseline fosfataas on osteosünteesi markerensüüm, see tähendab, et aktiivsus suureneb luuhaiguste või luu kasvaja metastaaside korral, samuti luumurdude paranemisel.

Aluselise fosfataasi sisalduse suurenemise põhjused

Madala leeliselise fosfataasi põhjused

Kuidas saada aluselise fosfataasi testi?

Aluselise fosfataasi aktiivsuse määramiseks võetakse verd veenist hommikul tühja kõhuga. Spetsiaalse dieedi järgimine pole vajalik. On vaja pöörata tähelepanu asjaolule, et mõned ravimid võivad vähendada või suurendada aluselise fosfataasi aktiivsust, seetõttu on vaja arstiga nõu pidada, kas tasub nende ravimite kasutamist lühikeseks ajaks peatada. Kaasaegsetes laborites hinnatakse ensüümi aktiivsust ensümaatilise reaktsiooni kiiruse järgi. Sellel meetodil on kõrge täpsus, lihtsus, usaldusväärsus ja see ei vaja analüüsi jaoks suuri ajakulutusi.

Niisiis, uurisime peamisi ensüüme, mille aktiivsus määratakse vere biokeemilises analüüsis. Tuleb meeles pidada, et diagnoosimine ei saa põhineda ainult laboratoorsete näitajate andmetel, on vaja arvestada teiste uuringute anamneesi, kliinikut ja andmeid. Seetõttu tuleks ülaltoodud andmeid kasutada konsultatsioonideks, kuid kui ilmnevad kõrvalekalded, pöörduge arsti poole.

ALAT veres

Mis näitab ALAT sisaldust veres?

Alaniinaminotransferaas või lühendatult ALAT on spetsiaalne endogeenne ensüüm. See kuulub transferaaside rühma ja aminotransferaaside alarühma. Selle ensüümi süntees toimub rakusiseselt. Piiratud kogus sellest siseneb vereringesse. Seetõttu, kui biokeemiline analüüs näitab suurenenud ALAT sisaldust, näitab see paljude kõrvalekallete esinemist kehas ja tõsiste haiguste arengut. Sageli on need seotud elundite hävitamisega, mis põhjustab ensüümi järsku vabanemist verre. Selle tulemusel paraneb ka alaniinaminotransferaasi aktiivsus. Nekroosi ulatust või koehaiguse kahjustuse astet on selle põhjal keeruline kindlaks teha, kuna elundite spetsiifilisus ei ole iseloomulik.

Alaniinaminotransferaasi leidub paljudes inimorganites: neerudes, südamelihastes, maksas ja isegi skeletilihastes. Ensüümi peamine ülesanne on aminohapete vahetamine. See toimib katalüsaatorina alaniini pöörduval ülekandmisel aminohappest alfa-ketoglutaraadile. Aminorühma üleviimise tulemusel saadakse glutamiin- ja püruviinhapped. Inimese keha kudedes on alaniin vajalik, kuna see on aminohape, mis võib kiiresti muutuda glükoosiks. Seega on võimalik energiat saada aju ja kesknärvisüsteemi jaoks. Lisaks on alaniini oluliste funktsioonide hulgas keha immuunsussüsteemi tugevdamine, lümfotsüütide tootmine, happe ja suhkru metabolismi reguleerimine.

Kõige suurem alaniinaminotransferaasi aktiivsus tuvastati meeste vereseerumis. Naistel kulgevad ensüümiga seotud protsessid aeglasemalt. Suurim kontsentratsioon on neerudes ja maksas, järgnevad skeletilihased, põrn, kõhunääre, punased verelibled, kopsud, süda.

Milleks analüüsi kasutatakse??

Kõige rohkem transferaasi leitakse maksas. Seda vaatlust kasutatakse selle organi haiguste tuvastamiseks, millel pole väliseid sümptomeid. Erinevalt paljudest muudest vere biokeemilises analüüsis käsitletavatest komponentidest on ALAT-i uuritud kõige põhjalikumalt. Seetõttu on tema abiga võimalik tuvastada isegi väiksemaid probleeme kehas. Mõnel juhul võrreldakse ALAT-i sisaldust veres muude elementide mahuga. See võimaldab meil teha järeldusi patoloogiate olemasolu kohta..

Näiteks kasutatakse sageli sellist ensüümi nagu aspartaataminotransferaas või AST. See sünteesitakse ka rakusiseselt ja piiratud kogus siseneb vereringesse. Kõrvalekalle meditsiinis tuvastatud aspartaataminotransferaasi sisaldusest, nagu alaniinaminotransferaasi puhul, on mõne organi töö hälvete ilming. Patoloogia olemuse kõige täielikum pilt võimaldab saada korrelatsiooni mõlema ensüümi sisalduvate koguste vahel. Kui aspartaataminotransferaasi suhtes on ületatud alaniinaminotransferaasi kogus, näitab see maksarakkude hävimist. AST tase tõuseb järsult selle organi haiguse hilisemates staadiumides, näiteks tsirroos. Kui aspartaataminotransferaasi tase ületab alaniinaminotransferaasi sisalduse, täheldatakse südamelihase probleeme.

Kinnitage haiguse olemasolu ja elundite kahjustuse aste võimaldab täiendavaid diagnostilisi meetodeid. Kuid ALAT on täpne näitaja, mõnel juhul saab seda kasutada isegi haiguse staadiumi määramiseks ja selle arengu võimalike variantide pakkumiseks.

Kui ALT-määramine on määratud?

Alaniinaminotransferaasi kogus määratakse üldise biokeemilise vereanalüüsi osana. Sageli on ette nähtud ainult ühte tüüpi uuringud, kui pole vaja kasutada täiendavaid meetodeid. Neid testitakse ALT suhtes. Selle põhjuseks on ensüümi valikuline kudede spetsialiseerumine..

Maksaprobleemide jaoks mõeldud alaniinaminotransferaasi kogus aitab neid tuvastada juba enne kõige iseloomulikuma sümptomi - ikteruse ilmnemist. Seetõttu määrab arst kõige sagedamini ALAT-testi, et kontrollida selle tähtsa organi kahjustusi ravimite või muude organismile toksiliste ainete tarvitamise tagajärjel. Hepatiidi kahtluse korral viiakse läbi ka uuring. ALT-test on vajalik, kui teil on selliseid sümptomeid nagu väsimus ja nõrkus. Ta kaotab oma isu, tunneb sageli iiveldust, muutudes oksendamiseks. Kollane laigud nahal, valu ja ebamugavustunne kõhus, silmavalkude kollasus, hele väljaheide ja tume uriin - kõik see võib olla maksahaiguse märk. Sellistel juhtudel on see analüüs vajalik..

Maksakahjustuste põhjuste kohta lisateabe saamiseks võib ALAT-i võrrelda ASAT-iga. Seda tehakse siis, kui ensüümide arv on normist oluliselt suurem. ASAT ja ALAT suhet tuntakse meditsiinis de Ritis koefitsiendina. Selle normaalväärtus on vahemikus 0,91 kuni 1,75. Kui see indikaator muutub rohkem kui 2, siis diagnoositakse südamelihase kahjustus, jätkates kardiomüotsüütide hävitamist. Võimalik on ka müokardi infarkt. De Ritis koefitsient, mis ei ületa 1, näitab maksahaigusi. Lisaks, mida madalam on indikaatori väärtus, seda suurem on kahjulike tulemuste oht.

ALAT-analüüsi saab kasutada mitte ainult diagnostilise meetodina, vaid ka ravi ajal. See võimaldab teil kindlaks teha haiguse dünaamika ja tuvastada patsiendi paranemise või halvenemise. ALT-test on vajalik, kui esinevad maksahaigust soodustavad tegurid. Nende hulka kuuluvad alkohoolsete jookide või elundrakke hävitavate ravimite kuritarvitamine. Kui normaalse alaniinaminotransferaasi sisaldus veres on ületatud, on ette nähtud muud ravimid. Kontrollige kindlasti ALAT-i taset, kui patsient on olnud kontaktis hepatiidihaigetega või on seda hiljuti olnud, tal on diabeet ja ülekaaluline. Mõnel inimesel on eelsoodumus maksahaiguse tekkeks. Ta näitab ka ALT-analüüsi.

Selle kasutamisel kasutatakse kas veeni- või kapillaarverd. Usaldusväärsete tulemuste saamiseks peate järgima mõnda nõuet. Esiteks ärge sööge 12 tundi enne sünnitust ja ärge jooge alkoholi nädala jooksul. Isegi väike toidukogus võib tulemust märkimisväärselt mõjutada. Teiseks, loobuge suitsetamisest poole tunni jooksul enne analüüsi, ärge muretsege, vältige moraalset ja füüsilist stressi. Tulemused on tavaliselt valmis juba päev pärast sünnitust.

ALAT norm meeste ja naiste veres

Alaniinaminotransferaas (ALAT või ALAT) - maksa markerensüümid.

Aspartaataminotransferaas (AST või AsAT) - müokardi markerensüümid.

Veres mõõdetakse alaniinaminotransferaasi ensüümi kogust ühikutes liitri kohta.

ALAT (ALAT) lastel

ALAT lastel varieerub sõltuvalt vanusest:

Kuni 5-päevastel vastsündinutel: ALAT ei tohiks ületada 49 U / L. (AST kuni 149 ühikut liitri kohta.)

Kuni kuue kuu vanuste laste puhul on see näitaja suurem - 56 ühikut / l.

Kuue kuu kuni aasta vanuselt võib ALAT sisaldus veres ulatuda 54 ühikuni l

Aastast kolmeni - 33 U / l, kuid järk-järgult väheneb ensüümi normaalne sisaldus veres

3–6-aastastel lastel on selle ülempiir 29 ühikut / l.

12-aastaselt peaks alaniinaminotransferaasi sisaldus olema alla 39 Ü / L

Lastel on lubatud väikesed kõrvalekalded normist. Selle põhjuseks on ebaühtlane kasv. Aja jooksul peaks ensüümi sisaldus veres stabiliseeruma ja lähenema normaalsele tasemele.

ALAT (ALAT) täiskasvanutel

Norm meestele

Norm naistele

kuni 45 ühikut liitri kohta (0,5 - 2 μmol)

kuni 34 ühikut liitri kohta (0,5–1,5 umol)

28–190 mmol / L (0,12–0,88)

28–125 mmol / L (0,18–0,78)

Ensüümi parendamise astmed

Ensüümi parendamise astmed

Millised haigused suurendavad ASAT-i ja ALAT-i?

Lihtne - 1,5-5 korda;

Keskmine - 6-10 korda;

Suur - 10 või enam korda.

Müokardi infarkt (rohkem AST);

Äge viirushepatiit (rohkem ALAT);

Mürgine maksakahjustus;

Pahaloomulised kasvajad ja metastaasid maksas;

Skeletilihaste puudulikkus (krahhi sündroom)

Kuid ALT-analüüsi tulemused osutuvad sageli kehtestatud standarditest kaugele. See võib olla tingitud mitte ainult põletikuliste protsesside olemasolust kehas, vaid ka muudest teguritest. Alaniinaminotransferaasi suurenenud sisalduse võib põhjustada naiste aspiriini, varfariini, paratsetamooli ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tarbimine. Seetõttu peaks arst enne ALAT-testi tegemist olema teadlik selliste ravimite kasutamisest. Sarnane toime on ravimitel, mis põhinevad palderjanil ja ehhinatseal. Ebausaldusväärsed analüüsitulemused võivad olla põhjustatud suurenenud motoorsest aktiivsusest või lihasesisestest süstidest..

ALAT sisaldus veres on kõrgenenud

Alaniinaminotransferaasi sisaldus veres suureneb, kui see ületab kehtestatud normi, eriti kümneid ja mõnel juhul sadu kordi. Sõltuvalt sellest määratakse haiguse esinemine. ALAT taseme tõusuga 5 korda on võimalik diagnoosida müokardiinfarkt, kui see jõuab 10-15 korda, võime rääkida patsiendi seisundi halvenemisest pärast rünnakut. De Ritis koefitsiendi väärtus muutub ka ülespoole.

Hepatiit provotseerib ALAT taseme tõusu veres 20-50 korda, lihasdüstroofia ja dermatomüosiit - 8 võrra. Gangrreeni korral on äge pankreatiit indikaatori ülemise piiri ületamisega 3-5 korda.

Võib-olla mitte ainult alaniinaminotransferaasi sisalduse suurenemine veres. Selle liiga väike kogus on seotud selle ensüümi kuuluva B6-vitamiini puuduse või maksa keeruliste põletikuliste protsessidega.

Milline on ALAT tõus??

ALAT tõus näitab põletikuliste protsesside esinemist kehas. Neid võivad põhjustada järgmised haigused:

Hepatiit. Seda põletikulist maksahaigust võib esineda mitmel kujul. Kroonilise või viirusliku hepatiidi korral on vere alaniinaminotransferaasi sisalduse ületamine ebaoluline. A-hepatiidi korral annab ALAT-analüüs võimaluse infektsioon eelnevalt kindlaks teha. Ensüümi sisaldus veres suureneb nädal enne haiguse esimeste väliste ilmingute ilmnemist kollatõve kujul. Viirusliku või alkohoolse hepatiidiga kaasneb ALAT-i väljendunud tõus.

Maksavähk. See pahaloomuline kasvaja moodustub sageli hepatiidiga patsientidel. ALT-analüüs on sel juhul vajalik nii haiguse diagnoosimiseks kui ka operatiivse otsuse tegemiseks. Kui alaniinaminotransferaasi tase on normist oluliselt kõrgem, ei pruugi operatsioon võimalik olla, kuna mitmesuguste komplikatsioonide oht on suur.

Pankreatiit Selle haiguse esinemist näitab ka ALAT tase. Selle suurenenud kogus näitab pankreatiidi ägenemist. Sellise diagnoosiga patsientide ALAT-analüüs tuleb perioodiliselt läbi viia kogu elu jooksul. See aitab vältida haiguse rünnakuid ja jälgida ravi kulgu..

Müokardiit. See avaldub südamelihase kahjustustena. Selle peamised sümptomid on õhupuudus, patsiendi kiire väsimus ja suurenenud ALAT sisaldus veres. Selle haiguse diagnoosimiseks määratakse AST tase ja seejärel arvutatakse de Ritis koefitsient.

Tsirroos. See haigus on ohtlik, kuna pikka aega ei pruugi sellel olla väljendunud sümptomeid. Patsiendid väsivad kiiresti, tunnevad end väsinuna. Vähem levinud on valu maksas. Sel juhul saab tsirroosi määrata ALAT sisalduse suurenemise tõttu veres. Ensüümi sisaldus veres võib normi ületada 5 korda.

Müokardi infarkt. See haigus on verevoolu rikkumise tagajärg, mille tagajärjeks on südamelihase kudede nekroos. Komplitseerimata südameinfarkti korral tõuseb ALAT tase AST-ga võrreldes pisut, kuid seda saab kasutada rünnaku määramiseks..

ALAT suurenemise põhjused

Mitmete ravimite või taimsete preparaatide võtmine - barbituraadid, statiinid, antibiootikumid;

enne ALAT-testi tegemist sageli kiirtoidu sagedane kasutamine;

joomine vähem kui nädal enne vereproovide võtmist;

analüüsi põhireeglite, sealhulgas protseduuri steriilsuse mittejärgimine;

suurenenud emotsionaalne või füüsiline stress;

vahetult enne südamelihase kateteriseerimise või muu kirurgilise sekkumise analüüsi läbiviimist;

steatoos - haigus, mis väljendub rasvarakkude kuhjumises maksas, ilmneb enamasti ülekaalulistel inimestel;

pahaloomulise kasvaja nekroos;

narkootiliste ainete võtmine;

keha pliimürgitus;

mononukleoos on nakkushaigus, mis avaldub vere koostise muutustes, maksa ja põrna kahjustuses;

ALAT on raseduse ajal kõrgenenud

Naistel on alaniinaminotransferaasi kogus piiratud 31 ühikuga liitri kohta. Kuid raseduse esimesel trimestril on võimalik seda väärtust pisut ületada. Seda ei peeta kõrvalekaldeks ja see ei viita ühegi haiguse arengule. Üldiselt peaks ALAT- ja ASAT-tase olema kogu raseduse ajal stabiilne..

Gestoosiga täheldatakse selle rühma ensüümide arvu väikest suurenemist. Sel juhul on need kerged või mõõdukad. Gestoos on komplikatsioon, mis ilmneb raseduse lõpus. Naistel on nõrkus, pearinglus ja iiveldus. Neil on kõrge vererõhk. Mida suurem on ALATi kõrvalekalle normaalsest, seda raskem gestoos saab. See on maksa liiga suure koormuse tagajärg, millega ta hakkama ei saa..

Kuidas alandada ALAT sisaldust veres?

Selle nähtuse põhjuse kõrvaldamisega on võimalik alandada alaniinaminotransferaasi sisaldust veres. Kuna maksa- ja südamehaigused muutuvad ALAT suurendamisel kõige tavalisemaks teguriks, tuleb alustada nende ravist. Pärast protseduurikuuri ja sobivate ravimite võtmist korratakse biokeemilist vereanalüüsi. Nõuetekohase ravi korral peaks ALAT tase normaliseeruma..

Mõnikord kasutatakse selle alandamiseks spetsiaalseid ravimeid, näiteks hefitooli, heptraali, duphalaki. Need peaks määrama arst ja vastuvõtt toimub tema järelevalve all. Enamikul ravimitest on vastunäidustused, mida tuleb enne ravi alustamist kaaluda. Sellised ained ei kõrvalda siiski suurenenud ALAT põhjust. Mõni aeg pärast ravimite võtmist võib ensüümi tase uuesti muutuda. Seetõttu on vaja pöörduda kvalifitseeritud spetsialisti poole, kes teeb õige diagnoosi ja määrab sobiva ravi.

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut I. M. Sechenov, eriala - "Meditsiiniäri" 1991, 1993. aastal "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".