Aspartaadi aminotransferaas (AST)
Aspartaataminotransferaas (AST) on ensüüm, mida leidub kõigis keharakkudes, kuid peamiselt südame- ja maksarakkudes ning vähemal määral neerudes ja lihastes. Tavaliselt on ASAT aktiivsus veres väga madal. Kui maks või lihaskude on kahjustatud, eraldub see verre. Seega on AST maksakahjustuse näitaja..
Seerumi glutamiini-oksaloatsetaatilise transaminaasi, seerumi glutamaadi-oksaaloatsetaat-transaminaasi (CGOT), aspartaat-transaminaasi, AST / ALAT suhe.
UV-kineetiline test.
Ühik / L (ühik liitri kohta).
Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?
Venoosne kapillaarivere.
Kuidas uuringuks valmistuda??
- Enne söömist ärge sööge 12 tundi.
- Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minutit enne uurimist.
- Enne uuringut ei tohi suitsetada 30 minutit..
Uuringu ülevaade
Aspartaataminotransferaas (AST) on ensüüm, mida leidub kõigis keharakkudes, kuid peamiselt südames ja maksas ning vähemal määral neerudes ja lihastes. Tervetel patsientidel on ASAT aktiivsus veres madal ja ASAT norm madal. Maksa või lihaste kahjustuste korral vabaneb ASAT, tõuseb ASAT sisaldus veres. Sellega seoses on selle ensüümi aktiivsus maksakahjustuse näitaja. ASAT analüüs on osa niinimetatud maksakatsetustest - uuringutest, millega diagnoositakse maksa kõrvalekaldeid.
Maks on elutähtis organ, mis asub kõhuõõne paremas ülaservas. Ta osaleb paljude keha oluliste funktsioonide rakendamisel - see aitab toitainete töötlemisel, sapi tootmisel, paljude oluliste valkude, näiteks vere hüübimisfaktorite sünteesil, ja lagundab ka potentsiaalselt toksilisi ühendeid ohututeks aineteks.
Mitmed haigused põhjustavad maksarakkude kahjustusi, mis aitab kaasa AST aktiivsuse suurenemisele..
Kõige sagedamini määratakse AST-test, et kontrollida, kas maks on kahjustatud hepatiidi, toksiliste ravimite võtmise, tsirroosi tõttu. Kuid AST ei kajasta alati ainult maksakahjustusi, selle ensüümi aktiivsus võib suureneda teiste elundite haiguste korral, eriti müokardiinfarkti korral.
Milleks uuringut kasutatakse??
- Maksakahjustuste tuvastamiseks. Reeglina on ASAT-test ette nähtud koos alaniinaminotransferaasi (ALAT) analüüsiga või osana maksafunktsiooni üldisest analüüsist. ASAT ja ALAT peetakse maksakahjustuse kaheks kõige olulisemaks näitajaks, ehkki ALAT on spetsiifilisem kui ASAT. Mõnel juhul võrreldakse AST-d otseselt ALAT-iga ja arvutatakse nende suhe (AST / ALT). Seda saab kasutada maksakahjustuste põhjuste väljaselgitamiseks..
- Vere AST-d võrreldakse maksahaiguse konkreetse vormi määramiseks sageli teiste testidega, näiteks aluselise fosfataasi (ALP), üldvalgu ja bilirubiiniga..
- Maksahaiguste ravi efektiivsuse jälgimiseks.
- Maksale mürgiseid ravimeid kasutavate patsientide tervise jälgimiseks. Kui ASAT aktiivsus suureneb, võidakse patsient üle viia teistele ravimitele..
Kui uuring on planeeritud?
- Maksahaiguse sümptomitega:
- nõrkus, väsimus,
- isutus,
- iiveldus oksendamine,
- kõhuvalu ja puhitus,
- naha ja silmavalkude kollasus,
- tume uriin, hele väljaheide,
- sügelev.
- Kui on tegureid, mis suurendavad maksahaiguse riski:
- eelmine hepatiit või hiljutine kokkupuude B-hepatiidi nakkusega,
- liigne alkoholitarbimine,
- pärilik eelsoodumus maksahaiguste tekkeks,
- maksa kahjustavate ravimite võtmine,
- ülekaal või diabeet.
- Regulaarselt kogu raviprotsessi vältel, et teha kindlaks selle tõhusus.
Mida tulemused tähendavad??
Kontrollväärtused (AST norm meestele, naistele ja lastele):
Vanus, sugu
Kontrollväärtused
- Raseduse ajal võib ASAT aktiivsus väheneda..
- Ravimite intramuskulaarsed süstid, samuti intensiivne füüsiline aktiivsus aitavad kaasa AST aktiivsuse suurenemisele veres.
- Mõnedel patsientidel võib toidulisandite tarbimine põhjustada maksakahjustusi ja sellest tulenevalt ASAT aktiivsuse suurenemist. Seetõttu on raviarsti vaja teavitada mitte ainult kõigist võetud ravimitest, vaid ka toidulisanditest.
Kes määrab uuringu?
Terapeut, kardioloog, hepatoloog, gastroenteroloog, üldarst, kirurg, lastearst.
ALT ja AST
Vereanalüüs ALAT ja ASAT - ärakiri mõne haiguse korral
Transferaaside väike tõus näitab alkoholivaba rasvmaksa kahjustusi, sealhulgas rasvmaksa, alkoholivaba steatohepatoosi, kroonilist viirushepatiiti.
Mõõdukas tõus võib esineda maksa viirusliku või alkohoolse põletiku ja mitmesuguste krooniliste maksahaiguste korral, tsirrootiliste kahjustustega või ilma..
Kõrgenenud tase on tüüpiline raske ägeda hepatiidi, toksilise või ravimite nekroosi, šoki või maksaisheemia korral..
Liiga kõrge tase (rohkem kui 2000–3000 Ü / L) on atsetaminofeeni üleannustamise korral ja selle ravimi kasutamisel alkoholisõltuvusega patsientidel, šoki või / ja maksaisheemiaga.
Tuleb märkida, et kuna ALAT on punastes verelibledes, tuleb seerumi analüüsiks ettevalmistamisel vältida nende lagunemist. ALAT võib väheneda, kui seerumit säilitatakse mitu päeva..
Näidustused
Tavaliselt saadetakse 40-aastase verstaposti ületanud mehed ALT- ja AST-testi tegema. Proovide võtmise indikaatoriks saavad mitmesugused haigused, töötingimused, patoloogiakahtlused.
Alt ja Ast saab analüüsi saata iga inimene, kellel on vähemalt üks järgmistest sümptomitest:
- uriini tume värv;
- kõhupuhitus, kõhuvalu;
- halb isu;
- püsiv nõrkus;
- kiire väsitavus;
- iiveldus, oksendamine;
- naha kollasus;
- kollased silma oravad.
Maksa patoloogia
Maksahaiguse kahtluse korral on ette nähtud ALAT ja ASAT analüüs. Uuringu määramise aluseks on maksa patoloogiatele iseloomulik sümptomatoloogia..
Märgid, mis viitavad maksa valulikule seisundile ja mille osas peate võimalikult kiiresti pöörduma spetsialisti poole:
- närvilisus;
- halb uni;
- raskustunne paremal küljel;
- allergiad
- kollakas nahk;
- menstruatsiooni puudulikkus;
- halb vere hüübimine;
- sagedane tung oksendada;
- sügelus jalgades, peopesades, seljal.
Riskirühma kuuluvad mehed peaksid Alt ja Ast võtma igal aastal:
- alkoholijoojad;
- kokkupuutel hepatiidi viiruse kandjatega;
- töötamine ohtlikes tööstusharudes;
- millel on geneetiline dispositsioon haigustele, kus täheldatakse suurt transferaaside sisaldust.
Enne iga vereloovutamist määratakse doonoritele ka ensüümiproov..
ASAT-i analüüs on eriti oluline maksahaiguste avastamiseks algfaasis. Selles siseorganis kulgeb haigus pikka aega ilma valu. Selle tõttu ei näe inimene arsti ja tuvastamatu haigus progresseerub. Kui maksa patoloogia on õigeaegselt kindlaks tehtud, saab seda täielikult ravida..
Diagnoosi kinnitamine
Teatud haiguste jaoks on ette nähtud formentaazide analüüs, et mõista, kui kaugele see oma arengus on jõudnud. Selliste haiguste ja seisundite hulka kuuluvad:
- viirushepatiit;
- tsirroos, maksavähk;
- pankreatiit, muud kõhunäärme haigused;
- südamehaigused;
- müopaatia, müosiit;
- kilpnäärme haigus;
- aneemia;
- kopsuinfarkt;
- vigastus
- põletused;
- intrahepaatiline kolestaas;
- šokiseisund;
- leukeemia;
- onkoloogilised haigused;
- hüpoksia.
Arvestades analüüsi tulemusi, võtab arst arvesse neid mõjutada võivaid tegureid:
- vanus;
- rasvumine;
- kroonilised haigused;
- teatud ravimid.
Diagnoosi seadmine
ALAT ja ASAT analüüs aitab tuvastada haigusi, millest paljud isegi ei tea. Nad kinnitavad või eitavad erinevate haiguste kahtlust..
Kui meeste ALAT- ja ASAT-norm ületatakse, on selliste haiguste esinemise tõenäosus suur:
- Pankreatiit Pankreatiidi esinemist näitab Alt suurenenud tase. Diagnoosimise korral viiakse kogu elu jooksul regulaarselt läbi täiendav analüüs. Tunnistuste kohaselt hindavad arstid haiguse ägenemisi.
- Hepatiit. Haigus suurendab veidi Alt. Tänu analüüsile saab A-hepatiiti tuvastada algfaasis, enne sümptomite ilmnemist. Ägedas vormis tõuseb ka Ast pisut. Kuid isegi väike kõrvalekalle normist võimaldab meil probleemi kahtlustada..
- Müokardi infarkt. Seda seisundit seostatakse häiritud verevarustusega, mis viib südame lihase nekroosini. Alt-normi ületamine on tavaliselt tühine. Ast koos infarktiga hüppab 6-8 tunni jooksul ja normaliseerumine toimub umbes nädala pärast.
- Maksa tsirroos. Seda haigust on varajases staadiumis raske diagnoosida. Tavaliselt väsib tsirroosiga inimene kiiresti. Kuid seda sümptomit seostatakse harva sellise tõsise patoloogiaga. Tänu ensüümide analüüsile on võimalik tsirroos tuvastada juba arengu alguses.
Ebanormaalse ALAT ensüümi põhjused
ALAT-i kõrge kontsentratsioon leitakse hepatotsüütides - maksarakkudes. Teistes elundites on ensüüm ligikaudu sama palju kui ASAT. Erandiks on müokard, kardiomüotsüütides domineerib ensüüm AST..
ALAT laboratoorset diagnoosi kasutatakse järgmistel juhtudel:
- maksa- ja sapiteede patoloogia varajane avastamine (maks, sapipõis, sapijuhad);
- haiguse staadiumi ja haiguse kulgu raskusastme määramine;
- tüsistuste taastumise või arengu prognoosi hindamine;
- ravi efektiivsuse jälgimine.
Suurtes kogustes ALAT vabaneb verre hepatotsüütide või muude keharakkude massilisel hävitamisel. Maksahaiguse ägedas staadiumis võib transisaminaasi kontsentratsioon perifeerses veres ületada normaalset taset 10–40 korda. Patoloogia kroonilise vormiga kaasneb ensüümi kerge tõus 2-5 korda.
Haigused, mille korral ALAT kontsentratsioon veres suureneb:
- maksa geneetilised haigused;
- viirushepatiit (maksakahjustus A-, B-, C-, E-, D-hepatiidi viirustega);
- toksiline hepatiit (maksakahjustus hepatotroopsete mürkide ja ravimitega);
- autoimmuunne hepatiit (maksarakkude tagasilükkamine immuunsussüsteemi rikkudes);
- alkohoolne hepatiit (maksa hävitamine alkohoolsete jookide regulaarsel tarbimisel, alkoholi asendajate kasutamine);
- intrahepaatiline kolestaas (maksa kanalis sapi stagnatsioon);
- maksa tsirroos algstaadiumis;
- maksa primaarsed ja metastaatilised kasvajad;
- äge ja krooniline pankreatiit;
- vigastused suure hulga lihaste hävimisega (pikaajaline muljumissündroom);
- põletushaigus;
- lihaspõletik (müosiit);
- endokriinsüsteemi patoloogia (rasvumine, hüpotüreoidism, suhkurtõbi);
- müokardi haigused (müokardiit, müokardi infarkt);
- šokiolud.
ALAT võib pisut tõusta intensiivse füüsilise koormuse korral, pärast stressiolukorda või kroonilise ületreeningu korral. Kiirtoidu regulaarsel kasutamisel on tuvastatud kõrge aminotrasferaasi tase.
Naistel võib ALAT normi ületada raseduse hilisperioodil koos gestoosiga (teisisõnu hilinenud toksikoos). Haigusega kaasneb vererõhu tõus, iiveldus, nägemisteravuse halvenemine, valgu väljanägemine uriinis. Gestoos ilmneb neerude talitlushäiretest raseduse ajal kuseteede suure koormuse tõttu.
Mõned ravimid põhjustavad ravikuuril ALAT taseme tõusu veres. Enne biokeemilise analüüsi läbimist on vajalik raviarstiga arutada ravi ajutise katkestamise võimalust.
1. Lai toimespektriga antibiootikumid.
6. Rasestumisvastased ravimid.
Mis tahes ravim, kui see pole korralikult välja kirjutatud, võib põhjustada maksa talitlushäireid ja hepatotsüütide hävitamist..
Haigused, mille korral ALAT sisaldus veres väheneb:
- soolepatoloogia;
- ravimite düsbakterioos (antibiootikumide võtmine);
- halb toitumine;
- keha kurnatus;
- maksatsirroos.
Naistel toimub maksa hävitamine ja aminotrasaminaaside verre eraldumine alkoholisõltuvusega palju kiiremini kui meestel.
AST väärtuste suurendamise põhjused
Kui täheldatakse kõrget ASAT taset, pole kahtlust, et patsiendil on üks mitmetest maksa- või südamehaigustest:
- Müokardi infarkt. Infarkti korral aktiveerub ensüüm veres kuue, mõnikord kaheksa tunni jooksul. Taseme normaliseerumine võib toimuda nädala jooksul.
- Hepatiit ägedas vormis. Maksahaiguste korral tõuseb ASAT vähesel määral, kuid see on siiski olemas, seega osutub diagnoosi kahtlustavaks.
Kõige sagedasem ASAT suurenemise põhjus meestel on hepatiit ja müokardiinfarkt..
AST taseme analüüsi võib soovitada järgmistel juhtudel:
- Kui maks annab põhjust teie tervises kahelda, aitab selle ensüümi sisalduse analüüs kindlaks teha, kui tõsine on elundi kahjustus;
- Maksaravi edenemise jälgimine;
- Südamehaigusega;
- Skeletilihaste põletuste ja haigustega;
- Kui patsienti ravitakse ravimitega, mis võivad põhjustada maksa tüsistusi: antibiootikumid, anaboolsed steroidid, statiinid, paratsetamool, seenevastased ravimid, ibuprofeen;
- Kui patsient võtab ravimeid, mis võivad häirida südant: HIV välja kirjutatud ravimid, vähivastased ravimid, antidepressandid;
- Kui patsient joob pidevalt alkoholi või narkootikume.
Huvitavad faktid AST kohta:
- Maksa ensüümi aktiivsus on 5000 korda suurem kui veres;
- Poolväärtusaeg toimub umbes ühe päeva jooksul, ärge kontrollige liiga sageli, eriti iga päev;
- Seerumis täheldatakse kuue alamliigi AST-d ja 2 isovormi;
- Mil määral on ensüümi suurenemine, näitab, kui mõjutatud on süda ja maks, milline haiguse prognoos võib olla positiivne või negatiivne;
- Päevane valguindeks muutub umbes 25%.
Milliste väliste märkide abil saavad nad määrata analüüsi AST-le ja ALT-le:
- Pidev nõrkustunne ja tugev väsimus;
- Halb isu;
- Iivelduse manifestatsioonid muutuvad mõnikord oksendamiseks;
- Kõhupuhitus ja kõhuvalu;
- Kui uriin on tumedat värvi;
- Naha ja silma valgud muutuvad kollaseks.
Oluline on järgida kõiki arsti ettekirjutusi ja mitte ise ravida, see aitab säilitada teie tervist ja isegi elu
Mis mõjutab transaminaaside kõrvalekaldeid?
Näitaja suurenemine ei ole tingimata tingitud maksa patoloogiatest.
Keha normaalses olekus ei näita transaminaasid mingeid märke, nii et nende taseme järsk tõus on häire.
AST sildistab südamehaigusi, südameatakke, stenokardiahooge.
Transaminaaside kasvu põhjustavad ka lihasluukonna vigastused, põletused, šokk, sepsis.
Maksa transaminaaside kvantitatiivse indikaatori suurenemine on võimalik järgmistel juhtudel:
Maksarakkude surm (nekroos)
See on pöördumatu protsess, mille tagajärjel kudede rakk sureb ega ole tõhusam. Membraani välispiirid varisevad ja selle sisemised komponendid vabastatakse väljapoole, mis põhjustab transaminaasi suurenemist.
Maksarakkude surm
Maksaensüümide arvu suurenemine sõltub nakatunud rakkude kvantitatiivsest näitajast. Patoloogia arengujärku ja selle raskusastet hinnatakse ASAT ja ALAT näitaja järgi veres.
- Sapi stagnatsioon
Sapi pikaajaline stagnatsioon koos hepatotsüütide edasise arenguga põhjustab kolestaasi lihtsal viisil, mida nimetatakse sapi stagnatsiooniks. Üleküllastumise tagajärjel maks venitatakse ja ainevahetus on häiritud, mis põhjustab rakkude surma. - Düstroofia See protsess on maksakoe metabolismi rikkumine. Maksepõletik, mis on tsirroosi aluseks. Transaminaaside arvu suurenemise põhjused on rasvad ja alkohol..
- Erinevat tüüpi kasvajad (healoomulised ja pahaloomulised)
Kasvajate progresseerumine hävitab selle ümber oleva kude, põhjustades põletikku. See tuleneb sellest, et maksa transaminaaside sisaldus on kõrgenenud. Sama efekt metastaasidel.. - Ravimid
Mõned ravimid võivad provotseerida transaminaaside kvantitatiivset paljunemist..
Need sisaldavad:
- Vase ja raua valmistised,
- Barbituraadid (repositsioon, secobarbitaal),
- Testosteroon,
- Põletikuvastased ravimid (atsetüülsalitsüülhape, paratsetamool, indometatsiin),
- Biseptolum, berlotsid,
- Anaboolsed steroidid (dekanabool, euboliin),
- muud.
Kasvu põhjused ja sümptomid
Alaniini ja asparaginaminotransferaaside ebanormaalse kontsentratsiooni põhjus on siseorganites esinevad patoloogilised protsessid, mis toimivad koos funktsionaalsete rakkude massilise lagunemisega. Ensüümi sisalduse ülemäärane suurus näitab haiguse kulgu ja kahjustuse lokaliseerimist.
Väikesed kõrvalekalded ALAT ja ASAT sisalduse määramisel vereanalüüsis on lubatud ainult muude normaalsete vereparameetrite korral: uurea (2,8–7,2), bilirubiin (3,4–17,1), aluseline fosfataas (kuni 38 naistel, kuni 55 mehed) ja albumiin (32–52). Neid mõõdetakse vastavalt mmol / L, µmol / L, U / L ja g / L.
Ainult AST tõusis
ASAT vereanalüüsi isoleeritud suurenemist täheldatakse järgmistel tingimustel:
- äge müokardiinfarkt (ensüümide kontsentratsiooni tõus);
- müokardiit;
- kõrge raskusastmega stenokardia;
- äge südamepuudulikkus;
- taastusravi pärast kardioloogilisi operatsioone;
- hiljutine angiokardiograafia;
- kopsutromboos;
- äge reumaatiline südamehaigus;
- mitmesuguste etioloogiate kardiomüopaatiad.
Biokeemilise parameetri muutumisega võib kaasneda õhupuudus, valu rinnaku taga, huulte tsüanoos ja muud südamepatoloogiatele iseloomulikud sümptomid.
Lisaks võib ASAT tõus koos ALAT normaalse tasemega näidata lihasmassi hävimist. Selle põhjuseks võib olla valkude assimilatsiooni probleem, raskused energia saamiseks. Selle tagajärjel hävivad lihased energiaallikana.
Ainult ALAT suurenes
ALAT patoloogilist vereanalüüsi täheldatakse selliste haiguste korral nagu:
- äge ja krooniline viirushepatiit;
- alkohol ja hepatotsüütide toksiline kahjustus, sealhulgas ravimid (sulfoonamiidid, antibiootikumid, MSPVA-d, psühhotroopsed ravimid, tsütostaatikumid jne);
- onkoloogilised protsessid maksas;
- rasvane hepatoos;
- pankreatiit
- nakkav mononukleoos, mida komplitseerib põrna ja maksa kahjustus;
- põletused;
- šokk ja dr.
Harvadel juhtudel täheldatakse alaniinaminotransferaasi kontsentratsiooni eraldiseisvat suurenemist. Kõige sagedamini täheldatakse maksa ja muude ensüümi kõrge kontsentratsiooniga kohtade kahjustuste korral mõlema transferaasi sisalduse suurenemist Ritise koefitsiendi järsu langusega.
ALAT suurenemisega võib kaasneda valu paremas ja vasakpoolses hüpohondriumis, raskustunne kõhus, naha ja silmavalgete kollasus, tume uriin, jõuetus, nõrkus ja düspeptilised sümptomid (kõhulahtisus, kõhupuhitus ja söögiisu häired). Ilma ikteruseta hepatiidi varases staadiumis võib haiguse ainsaks märgiks olla alaniini ensüümi kontsentratsiooni muutus.
Ühine edutamine
ALAT ja ASAT samaaegne tõus on iseloomulik järgmistele tingimustele:
- rasedate naiste gestoos;
- ulatuslikud vigastused ja põletikulised protsessid lihaskoes;
- aktiivne raske sport;
- neeru-, maksa- ja südamehaigused.
Aktiivse kasvu perioodil võib lastel ja noorukitel täheldada transaminaaside kontsentratsiooni suurenemist..
Video: mis on ALAT vereanalüüsis
Hiljuti viiakse peaaegu kõigis Vene Föderatsiooni linnades läbi elanikkonna tervisekontroll, mis võimaldab tuvastada varases staadiumis mitmeid haigusi ja seeläbi vähendada enneaegse suremuse riski.
Maksafunktsiooni põhinäitajad
Maksahaigused on asümptomaatilise käigu tõttu kõige sagedasemad ja ohtlikumad. Sõeluuringu staadiumis määratakse koos teiste uuringutega patsiendile biokeemia jaoks vereanalüüs, mille peamised näitajad on suunatud maksa funktsioneerimise kindlakstegemisele
ALAT ja ASAT norm veres sõltub täielikult kõige olulisema parenhüümi elundi - maksa - tööst, mis täidab järgmisi funktsioone:
- Võõrutus - mürgiste ainete ja mürkide eemaldamine organismist.
- Valkude süntees.
- Keha jaoks vajalike biokeemiliste ainete tootmine.
- Glükogeeni säilitamine - polüsahhariid, mis on vajalik keha täielikuks toimimiseks.
- Enamiku mikroosakeste sünteesi ja lagunemise biokeemiliste reaktsioonide reguleerimine.
ALAT ja AST on ensüümid, mida toodetakse peamiselt maksas ja mis osalevad kõigis selle biokeemilistes reaktsioonides.
Normaalne ALAT ja ASAT sisaldus veres
ALAT ja ASAT norm veres sõltub paljudest teguritest, sealhulgas soost ja vanusest. Kuna peaaegu igas meditsiiniasutuses puudub ühtne standard, seab laboratoorium oma ALAT- ja ASAT-standardid, sel põhjusel peaksid kõik analüüsid olema suunatud teie eest vastutavale arstile ja mitte tegelema iseseisva dekodeerimisega. Normaalne vahemik on:
- ASAT norm veres on 5 kuni 40 RÜ / l.
- ALAT norm naiste veres: 7 kuni 35 RÜ / l.
- ALAT norm meeste veres: 10–40 RÜ / l.
ALAT ja ASAT norm veres ja analüüs peamiste põhjuste suurenemise kohta
ALAT ja ASAT kerge tõus organismis on sageli asümptomaatiline, kuid see näitab maksa talitlushäireid.
Vere maksaensüümide aktiivsuse suurenemise kõige tõenäolisem põhjus on:
- Rasvane hepatoos.
- Ravimi reaktsioon.
- Vigastus.
- Muude elundite haiguste (autoimmuunne türeoidiit, pankreatiit, mononukleoos) tagajärjel suurenenud ALAT ja ASAT.
- Maksa difuussed kahjustused, mis võivad olla põhjustatud alkoholist, narkootikumidest ja / või viiruse toimest.
- Metastaasid või neoplasmid maksas.
Suurenenud ALAT ja ASAT varajased sümptomid on:
- Väsimus ja nõrkus.
- Söögiisu vähenemine ja selle tagajärjel kaalulangus.
- Naha sügelus.
- Unetus, närvilisus.
Suurenenud ALAT ja ASAT hilinenud sümptomid:
- Jäsemete turse, astsiit (vaba patoloogilise vedeliku olemasolu kõhus).
- Nahk, valgud, limaskestad omandavad kollase varjundi.
- Uriini värvimuutus - “tume õlle uriin”, rooja värvimuutus.
- Suurenevad joobeseisundi sümptomid (iiveldus, nõrkus, iiveldus, hüpertermia jne).
Täiendavad diagnostilised meetodid:
- Kõhuorganite ultraheli diagnoosimine, vajadusel - kilpnääre.
- B- ja C-hepatiidi markerite vereanalüüs.
- Kliiniline vereanalüüs.
- Kilpnäärmehormoonide ja antikehade vereanalüüs.
- Vajadusel maksa biopsia.
Vähendage AST ja ALAT
Reeglid, mille järgi inimene võib vähendada ASAT ja ALAT näitajaid, on järgmised:
- Sööge võimalikult palju värskeid köögivilju ja puuvilju, samuti pruuni riisi - need sisaldavad kiudaineid.
- Joo rohelist teed ja taimeteed, mille hulka kuuluvad võilillejuur, piimaohakas, takjasjuur.
- Teie dieedis peaksid olema C-vitamiini sisaldavad toidud.
- Järgige joomise režiimi kiirusega 30 ml vedelikku 1 kg kaalu kohta.
- Tehke hingamisharjutusi.
- Võtke kontrastiga dušš.
ALAT ja ASAT norm veres, kontrollväärtused
Lõpuks jõuame loo kvantitatiivse osani. Milline on ALAT ja ASAT norm inimese veres? Mõlema ensüümi kvantitatiivne väärtus sõltub suuresti vanusest. Ja see on mõistetav, kuna ALAT ja ASAT asuvad tavaliselt rakkudes ja lastel pole ensümaatiliste süsteemide funktsioon nii arenenud kui täiskasvanutel. Sellepärast ujub lastel märkimisväärne osa neist ensüümidest välja ja seetõttu on nende kontsentratsioon üsna kõrge.
Siin on AST maksimaalsed arvud:
- Beebi vanuses kuni 5 päeva - 97 mmol / l;
- kuni kuus kuud - 77;
- kuni aasta - 82;
- kuni kolm aastat - 48;
- kuni kuus aastat - 36;
- kuni 12-aastased - 47 mmol / l.
Edasi algab puberteedieas meeste ja naiste lihassüsteemi erinev areng. Seetõttu ei tohiks tüdrukute väärtus ületada - 25, poiste - 29 ja täiskasvanutel, kui kõigi ensüümsüsteemide täielik küpsemine toimub, ei ületa ASAT kontsentratsioon 29, meestel 37 mmol / l.
ALT osas on olukord üsna sarnane:
- alla 5-aastastel lastel ei ole ensüümi maksimaalne kogus üle 49 mmol / l;
- kuni 6 kuud - 56;
- kuni 12 kuud - 54;
- kuni 3 aastat - 33;
- kuni 6 aastat - 29;
- kuni 12 aastat - 39 mmol / l.
Ensüümide aktiivsuse selline väike tõus mõlemal juhul ei ole patoloogia põhjus. ALAT ja ASAT norme veres reguleerib sel juhul valmidus puberteedieaks ja muu raku aktiivsus. Laste ALAT ja ASAT suurenemise põhjuste kohta salvestasime lühikese video:
Täiskasvanutel varieerub alaniinaminotransferaasi sisaldus ka tüdrukutel kuni 24, poistel mitte üle 27 millimooli liitri kohta, täiskasvanud naistel alla 31 millimooli ja meestel alla 41 millimooli liitri kohta.
Nagu näete, on pilt väga sarnane. Ja see on arusaadav, kuna AlAt ja AsAt normi määrab mõlemal juhul ensüümide jääklekked rakusisest ruumist, samuti nende kavandatud ilmumine vereplasmas surevate rakkude hävitamise ajal, mis kehas regulaarselt esinevad..
Kui eksam on vajalik?
Need ensüümid määratakse vere biokeemilisel analüüsil muude parameetrite hulgas, mis võivad näidata patoloogiliste protsesside esinemist asjaomastes elundites. Samuti on oluline hinnata selliseid verekomponente nagu bilirubiin ja GGT - gamma-glutamüültranspeptidaas - ensüüm, mille aktiivsus suureneb maksahaiguste ja alkoholismi korral.
Uurimistööks võib võtta nii venoosseid kui ka kapillaare biomaterjale. Uurimismetoodika on ühtne kineetiline test. Vere koostisest kõige usaldusväärsema pildi saamiseks peab patsient järgima mitmeid reegleid, sealhulgas:
- füüsilise aktiivsuse vähenemine päev enne vereproovide võtmist;
- keeldumine söömast 12 tundi enne protseduuri;
- suitsetamisest hoidumine vähemalt 30 minutit enne biomaterjali sünnitust.
Vere transaminaaside taseme uurimiseks on ette nähtud teatud funktsioonid, mis iseloomustavad maksa funktsionaalset häiret, nimelt:
- naha ja limaskestade kollasus;
- söögiisu vähenemine või puudumine;
- valu epigastriumis;
- põhjuseta puhitus;
- väljaheidete värvimuutus;
- iiveldus, oksendamine, sügelus;
- tume uriin;
- üldine nõrkus.
Lisaks haiguse selgelt väljendunud tunnustele viiakse biokeemia analüüs läbi ka üsna märkimisväärsel arvul olukordades, näiteks:
- pärilik eelsoodumus maksahaiguste tekkeks;
- maksa kahjustavate ravimite võtmine;
- alkoholi kuritarvitamine;
- hepatiidi mitmetähenduslik diagnoos;
- seisund pärast hepatiiti;
- rasvumine, diabeet;
- hepatiidi, tsirroosi jt ravi efektiivsuse hindamine.
Täpse diagnoosi seadmiseks pole vaja mitte ainult transaminaaside rühma ensüümide määramist, vaid ka nende võrdlust teiste analüüsi näitajatega, mis samuti muutuvad ühel või teisel määral. Lisaks ülaltoodud lisanäitajatele hinnatakse ASAT sisaldust veres sageli paralleelselt aluselise fosfataasi ja üldvalgu uuringu tulemustega.
See võrdlus aitab kindlaks teha maksapatoloogia konkreetse vormi.
Sama oluline on maksale potentsiaalselt toksiliste ravimite võtmisel kindlaks teha aspartaataminotransferaasi sisaldus, mistõttu võib ensüümi sisalduse suurenemise korral ravi ajal patsiendi üle viia teisele ravimile.
Kuidas uuring on?
ALAT ja ASAT määramine meestel toimub veres biokeemilise analüüsi abil. Selle uurimise jaoks võetakse veri ulnarveenist, saadud vedeliku maht on umbes 5-10 ml. Vereproove võtab haiglas kvalifitseeritud arst, samal ajal tuleb järgida asepsise ja antiseptikumide reegleid, mis on vajalikud inimese nakatumise võimaluse välistamiseks. Veri kogutakse puhtasse tuubi, kus hüübimise ja seerumi eraldamise jaoks on vaja konkreetset ajavahemikku. Võetud materjali uuritakse laboris. ALT ja AST ensüümide aktiivsuse tuvastamiseks kasutatakse reeglina spetsiaalset biokeemilist aparaati..
Õige indikaatori saamiseks uuringu ajal peab inimene tegema mõned ettevalmistavad meetmed:
- Veri tuleb võtta tühja kõhuga, nii et tara on määratud varahommikul. Hommikueina võite juua ainult gaseerimata mineraalvett või teed ilma suhkruta.
- Viimane söögikord on lubatud 12 tundi enne testi, nii et inimesed söövad õhtusööki alles õhtul enne testi.
- 2–3 päeva enne vere loovutamist tuleks keelduda ALAT- ja ASAT-rasvaste, praetud toitude, samuti alkoholi tarvitamisest. Loetletud komponendid suurendavad märkimisväärselt erinevate elundite, eriti maksa koormust.
- Biokeemia päeval soovitatakse mitte lubada suurenenud emotsionaalset ja füüsilist stressi, paar tundi enne sünnitust ei tohiks suitsetada.
Kui inimene võtab arvesse lihtsaid soovitusi, siis on ALAT- ja AST-ensüümide aktiivsuse kontrollimisel veres võimalik saada usaldusväärseid uuringutulemusi. Juba neilt on võimalik selgelt aru saada, kas on terviseprobleeme või kehaga on kõik korras.
Tõhusad ravimid ja rahvapärased abinõud
Patsientidel, kellel on ALAT ja ASAT ülehinnatud, ei tohiks paanikat tekkida, on parem rahuneda ja järgida raviarsti soovitusi. Spetsialistid määravad dieedi ja taimseid ravimeid, millel on põletikuvastane ja kolereetiline toime. Kõige tavalisem on piima ohakas. Selle ravimi vabastamisvormiks on tabletid, kapslid ja õlid. Täpse annuse ja annuste arvu määrab arst individuaalsete näitajate põhjal.
Selle ravimi kasutamisel võib patsiendil esimestel päevadel tekkida valu maksas, see seos on seotud kolereetilise kokkupuutega, kuid kui see ei möödu pärast 3 kalendripäeva, peate uuesti võtma kliinikusse ühendust, et ravikuur üle vaadata.
Ravimi heptrali võtavad patsiendid 2 korda päevas ja mõlemad annused peaksid toimuma hommikul, söögikordade vahel. Ravikuuri peetakse 21 kalendripäevaks, vastuvõtuperioodi suurenemist või vähenemist reguleerib raviarst korduva biokeemilise uuringu alusel.
Patsientidel pole soovi ravimeid võtta, nii et nende jaoks on olemas alternatiivne võimalus - see on traditsiooniline meditsiin.
- Takjasjuure keetmine. 2 supilusikatäit hakitud juur tuleks valada 200 milliliitri keeva veega, panna veevanni ja hoida 15 minutit pidevalt keema. Seejärel eemaldage puljong veevannist, katke sooja rätikuga ja laske veel 2 tundi tõmmata, seejärel filtreerige puljong ja võtke 2 supilusikatäit 3 korda päevas meeste jaoks..
- Piima ohakajahu. Selle ettevalmistamiseks on vaja jahvatada terad kohviveski abil pulbriks. Ja siis võta valmistatud pulber vastavalt järgmisele skeemile: 1 teelusikatäis 4 korda päevas, pesta rohke koguse keedetud veega, võtta pool tundi enne sööki, iga päev 40 kalendripäeva, siis teha 2-nädalane paus. Ja siis kursust korratakse, ravi võib kesta 6 kuni 12 kuud.
- Piima ohakatee. Võilillejuur (20 g), piparmündilehed (20 g), piimaohaka viljad (50 g), aniisiviljad (10 g), apteegitilli viljad (15 g). Koostisosadest valmistatakse homogeenne segu, seejärel valatakse 2 tl segu 200 milliliitri keeva veega, kaetakse lahus kaanega ja lastakse seista 20 minutit toatemperatuuril, kurnatakse. Te peate jooma teed 2 korda päevas (hommikul ja õhtul), igaüks 1 klaas. Ravikuur kestab 6 kalendrinädalast 3 kuuni.
- Saialilleõite keetmine. Kuivad lilled (1 supilusikatäis) valatakse 2 klaasi keeva veega ja infundeeritakse 2 tundi. Seejärel võetakse infusioon 3 korda päevas söögikorda 100 milliliitrit. Keetmise välimus mõjutab soodsalt maksa, hoides ära rasva ladestumist, omab põletikuvastast toimet.
Biokeemia ALT-s
Rakkude sees olev bioloogiliselt aktiivne alaniin kuulub aminohapete metabolismis osalevate aminotransferaaside rühma. Diagnoosi määramisel on vaja arvestada selle ensüümi normaalset näitajat meestel ja naistel, kuna see on erinev. ALAT aktiivsus meeste pooles elanikkonnas ületab alati naiste aktiivsust.
ALAT-test on soovitatav neile patsientidele, kellel kahtlustatakse:
- Maksa haigused ja patoloogiad.
- Põletikuline maksahaigus.
- Viirushepatiit.
Doonoreid uuritakse tingimata, et välistada mis tahes patoloogiate ja tervisehäirete levik vereülekande teel. Ensüümi normaalne tase sõltub patsiendi vanusekategooriast..
Norm tugeval poolajal:
- alla 18-aastased poisid - mitte rohkem kui 27 ühikut / l;
- üle 18-aastased - alla 41 ühiku / l.
Väärtuste suurenemist täheldatakse selliste patoloogiate ja haiguste korral nagu:
- Viirustüüpi hepatiit.
- Mürgine maksakahjustus.
- Hepatotsüütide järkjärguline surm.
- Maksa onkoloogia.
- Rasvtüüpi hepatoos.
- Vähenenud hapnikusisaldus kehas.
- Südame lihasepõletik.
- Skeletilihaste põletik.
- Atroofiline protsess lihaskoes, mis aktiivselt edeneb.
- Parempoolne südamepuudulikkus.
- Naha tõsised põletused.
- Krooniline alkoholismi tüüp.
- Erinevad hemolüütilised haigused.
- Hepatotoksiliste ravimite võtmine.
Raske maksakahjustuse tagajärjel võib patsiendil täheldada ALAT taseme langust (selle ensüümi tootmise eest vastutavas elundis on rakkude vähenemine). Nende hulka kuuluvad: tsirroos, väike kogus B6-vitamiini kehas.
Teraapia osas on see ette nähtud läbivaatuse tulemuste põhjal ja eranditult spetsialisti poolt.
Sellises olukorras ei tohiks te ise raviga tegeleda, kuna see võib põhjustada negatiivseid tagajärgi, halba tervist ja haiguste intensiivset progresseerumist või mingeid kõrvalekaldeid. Maksa-, neeru- ja kõhunäärmehaiguste korral ei tähenda teraapia mitte ainult ravimite võtmist, vaid ka õige toitumise järgimist. Dieedist on soovitatav kinni pidada mitte ainult raviperioodil, vaid ka pärast seda pikka aega. See aitab normaliseerida keha ja kogu organismi tööd..
ALAT veres
Mis näitab ALAT sisaldust veres?
Alaniinaminotransferaas või lühendatult ALAT on spetsiaalne endogeenne ensüüm. See kuulub transferaaside rühma ja aminotransferaaside alarühma. Selle ensüümi süntees toimub rakusiseselt. Piiratud kogus sellest siseneb vereringesse. Seetõttu, kui biokeemiline analüüs näitab suurenenud ALAT sisaldust, näitab see paljude kõrvalekallete esinemist kehas ja tõsiste haiguste arengut. Sageli on need seotud elundite hävitamisega, mis põhjustab ensüümi järsku vabanemist verre. Selle tulemusel paraneb ka alaniinaminotransferaasi aktiivsus. Nekroosi ulatust või koehaiguse kahjustuse astet on selle põhjal keeruline kindlaks teha, kuna elundite spetsiifilisus ei ole iseloomulik.
Alaniinaminotransferaasi leidub paljudes inimorganites: neerudes, südamelihastes, maksas ja isegi skeletilihastes. Ensüümi peamine ülesanne on aminohapete vahetamine. See toimib katalüsaatorina alaniini pöörduval ülekandmisel aminohappest alfa-ketoglutaraadile. Aminorühma üleviimise tulemusel saadakse glutamiin- ja püruviinhapped. Inimese keha kudedes on alaniin vajalik, kuna see on aminohape, mis võib kiiresti muutuda glükoosiks. Seega on võimalik energiat saada aju ja kesknärvisüsteemi jaoks. Lisaks on alaniini oluliste funktsioonide hulgas keha immuunsussüsteemi tugevdamine, lümfotsüütide tootmine, happe ja suhkru metabolismi reguleerimine.
Kõige suurem alaniinaminotransferaasi aktiivsus tuvastati meeste vereseerumis. Naistel kulgevad ensüümiga seotud protsessid aeglasemalt. Suurim kontsentratsioon on neerudes ja maksas, järgnevad skeletilihased, põrn, kõhunääre, punased verelibled, kopsud, süda.
Milleks analüüsi kasutatakse??
Kõige rohkem transferaasi leitakse maksas. Seda vaatlust kasutatakse selle organi haiguste tuvastamiseks, millel pole väliseid sümptomeid. Erinevalt paljudest muudest vere biokeemilises analüüsis käsitletavatest komponentidest on ALAT-i uuritud kõige põhjalikumalt. Seetõttu on tema abiga võimalik tuvastada isegi väiksemaid probleeme kehas. Mõnel juhul võrreldakse ALAT-i sisaldust veres muude elementide mahuga. See võimaldab meil teha järeldusi patoloogiate olemasolu kohta..
Näiteks kasutatakse sageli sellist ensüümi nagu aspartaataminotransferaas või AST. See sünteesitakse ka rakusiseselt ja piiratud kogus siseneb vereringesse. Kõrvalekalle meditsiinis tuvastatud aspartaataminotransferaasi sisaldusest, nagu alaniinaminotransferaasi puhul, on mõne organi töö hälvete ilming. Patoloogia olemuse kõige täielikum pilt võimaldab saada korrelatsiooni mõlema ensüümi sisalduvate koguste vahel. Kui aspartaataminotransferaasi suhtes on ületatud alaniinaminotransferaasi kogus, näitab see maksarakkude hävimist. AST tase tõuseb järsult selle organi haiguse hilisemates staadiumides, näiteks tsirroos. Kui aspartaataminotransferaasi tase ületab alaniinaminotransferaasi sisalduse, täheldatakse südamelihase probleeme.
Kinnitage haiguse olemasolu ja elundite kahjustuse aste võimaldab täiendavaid diagnostilisi meetodeid. Kuid ALAT on täpne näitaja, mõnel juhul saab seda kasutada isegi haiguse staadiumi määramiseks ja selle arengu võimalike variantide pakkumiseks.
Kui ALT-määramine on määratud?
Alaniinaminotransferaasi kogus määratakse üldise biokeemilise vereanalüüsi osana. Sageli on ette nähtud ainult ühte tüüpi uuringud, kui pole vaja kasutada täiendavaid meetodeid. Neid testitakse ALT suhtes. Selle põhjuseks on ensüümi valikuline kudede spetsialiseerumine..
Maksaprobleemide jaoks mõeldud alaniinaminotransferaasi kogus aitab neid tuvastada juba enne kõige iseloomulikuma sümptomi - ikteruse ilmnemist. Seetõttu määrab arst kõige sagedamini ALAT-testi, et kontrollida selle tähtsa organi kahjustusi ravimite või muude organismile toksiliste ainete tarvitamise tagajärjel. Hepatiidi kahtluse korral viiakse läbi ka uuring. ALT-test on vajalik, kui teil on selliseid sümptomeid nagu väsimus ja nõrkus. Ta kaotab oma isu, tunneb sageli iiveldust, muutudes oksendamiseks. Kollane laigud nahal, valu ja ebamugavustunne kõhus, silmavalkude kollasus, hele väljaheide ja tume uriin - kõik see võib olla maksahaiguse märk. Sellistel juhtudel on see analüüs vajalik..
Maksakahjustuste põhjuste kohta lisateabe saamiseks võib ALAT-i võrrelda ASAT-iga. Seda tehakse siis, kui ensüümide arv on normist oluliselt suurem. ASAT ja ALAT suhet tuntakse meditsiinis de Ritis koefitsiendina. Selle normaalväärtus on vahemikus 0,91 kuni 1,75. Kui see indikaator muutub rohkem kui 2, siis diagnoositakse südamelihase kahjustus, jätkates kardiomüotsüütide hävitamist. Võimalik on ka müokardi infarkt. De Ritis koefitsient, mis ei ületa 1, näitab maksahaigusi. Lisaks, mida madalam on indikaatori väärtus, seda suurem on kahjulike tulemuste oht.
ALAT-analüüsi saab kasutada mitte ainult diagnostilise meetodina, vaid ka ravi ajal. See võimaldab teil kindlaks teha haiguse dünaamika ja tuvastada patsiendi paranemise või halvenemise. ALT-test on vajalik, kui esinevad maksahaigust soodustavad tegurid. Nende hulka kuuluvad alkohoolsete jookide või elundrakke hävitavate ravimite kuritarvitamine. Kui normaalse alaniinaminotransferaasi sisaldus veres on ületatud, on ette nähtud muud ravimid. Kontrollige kindlasti ALAT-i taset, kui patsient on olnud kontaktis hepatiidihaigetega või on seda hiljuti olnud, tal on diabeet ja ülekaaluline. Mõnel inimesel on eelsoodumus maksahaiguse tekkeks. Ta näitab ka ALT-analüüsi.
Selle kasutamisel kasutatakse kas veeni- või kapillaarverd. Usaldusväärsete tulemuste saamiseks peate järgima mõnda nõuet. Esiteks ärge sööge 12 tundi enne sünnitust ja ärge jooge alkoholi nädala jooksul. Isegi väike toidukogus võib tulemust märkimisväärselt mõjutada. Teiseks, loobuge suitsetamisest poole tunni jooksul enne analüüsi, ärge muretsege, vältige moraalset ja füüsilist stressi. Tulemused on tavaliselt valmis juba päev pärast sünnitust.
ALAT norm meeste ja naiste veres
Alaniinaminotransferaas (ALAT või ALAT) - maksa markerensüümid.
Aspartaataminotransferaas (AST või AsAT) - müokardi markerensüümid.
Veres mõõdetakse alaniinaminotransferaasi ensüümi kogust ühikutes liitri kohta.
ALAT (ALAT) lastel
ALAT lastel varieerub sõltuvalt vanusest:
Kuni 5-päevastel vastsündinutel: ALAT ei tohiks ületada 49 U / L. (AST kuni 149 ühikut liitri kohta.)
Kuni kuue kuu vanuste laste puhul on see näitaja suurem - 56 ühikut / l.
Kuue kuu kuni aasta vanuselt võib ALAT sisaldus veres ulatuda 54 ühikuni l
Aastast kolmeni - 33 U / l, kuid järk-järgult väheneb ensüümi normaalne sisaldus veres
3–6-aastastel lastel on selle ülempiir 29 ühikut / l.
12-aastaselt peaks alaniinaminotransferaasi sisaldus olema alla 39 Ü / L
Lastel on lubatud väikesed kõrvalekalded normist. Selle põhjuseks on ebaühtlane kasv. Aja jooksul peaks ensüümi sisaldus veres stabiliseeruma ja lähenema normaalsele tasemele.
ALAT (ALAT) täiskasvanutel
Norm meestele
Norm naistele
kuni 45 ühikut liitri kohta (0,5 - 2 μmol)
kuni 34 ühikut liitri kohta (0,5–1,5 umol)
28–190 mmol / L (0,12–0,88)
28–125 mmol / L (0,18–0,78)
Ensüümi parendamise astmed
Ensüümi parendamise astmed
Millised haigused suurendavad ASAT-i ja ALAT-i?
Lihtne - 1,5-5 korda;
Keskmine - 6-10 korda;
Suur - 10 või enam korda.
Müokardi infarkt (rohkem AST);
Äge viirushepatiit (rohkem ALAT);
Mürgine maksakahjustus;
Pahaloomulised kasvajad ja metastaasid maksas;
Skeletilihaste puudulikkus (krahhi sündroom)
Kuid ALT-analüüsi tulemused osutuvad sageli kehtestatud standarditest kaugele. See võib olla tingitud mitte ainult põletikuliste protsesside olemasolust kehas, vaid ka muudest teguritest. Alaniinaminotransferaasi suurenenud sisalduse võib põhjustada naiste aspiriini, varfariini, paratsetamooli ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tarbimine. Seetõttu peaks arst enne ALAT-testi tegemist olema teadlik selliste ravimite kasutamisest. Sarnane toime on ravimitel, mis põhinevad palderjanil ja ehhinatseal. Ebausaldusväärsed analüüsitulemused võivad olla põhjustatud suurenenud motoorsest aktiivsusest või lihasesisestest süstidest..
ALAT sisaldus veres on kõrgenenud
Alaniinaminotransferaasi sisaldus veres suureneb, kui see ületab kehtestatud normi, eriti kümneid ja mõnel juhul sadu kordi. Sõltuvalt sellest määratakse haiguse esinemine. ALAT taseme tõusuga 5 korda on võimalik diagnoosida müokardiinfarkt, kui see jõuab 10-15 korda, võime rääkida patsiendi seisundi halvenemisest pärast rünnakut. De Ritis koefitsiendi väärtus muutub ka ülespoole.
Hepatiit provotseerib ALAT taseme tõusu veres 20-50 korda, lihasdüstroofia ja dermatomüosiit - 8 võrra. Gangrreeni korral on äge pankreatiit indikaatori ülemise piiri ületamisega 3-5 korda.
Võib-olla mitte ainult alaniinaminotransferaasi sisalduse suurenemine veres. Selle liiga väike kogus on seotud selle ensüümi kuuluva B6-vitamiini puuduse või maksa keeruliste põletikuliste protsessidega.
Milline on ALAT tõus??
ALAT tõus näitab põletikuliste protsesside esinemist kehas. Neid võivad põhjustada järgmised haigused:
Hepatiit. Seda põletikulist maksahaigust võib esineda mitmel kujul. Kroonilise või viirusliku hepatiidi korral on vere alaniinaminotransferaasi sisalduse ületamine ebaoluline. A-hepatiidi korral annab ALAT-analüüs võimaluse infektsioon eelnevalt kindlaks teha. Ensüümi sisaldus veres suureneb nädal enne haiguse esimeste väliste ilmingute ilmnemist kollatõve kujul. Viirusliku või alkohoolse hepatiidiga kaasneb ALAT-i väljendunud tõus.
Maksavähk. See pahaloomuline kasvaja moodustub sageli hepatiidiga patsientidel. ALT-analüüs on sel juhul vajalik nii haiguse diagnoosimiseks kui ka operatiivse otsuse tegemiseks. Kui alaniinaminotransferaasi tase on normist oluliselt kõrgem, ei pruugi operatsioon võimalik olla, kuna mitmesuguste komplikatsioonide oht on suur.
Pankreatiit Selle haiguse esinemist näitab ka ALAT tase. Selle suurenenud kogus näitab pankreatiidi ägenemist. Sellise diagnoosiga patsientide ALAT-analüüs tuleb perioodiliselt läbi viia kogu elu jooksul. See aitab vältida haiguse rünnakuid ja jälgida ravi kulgu..
Müokardiit. See avaldub südamelihase kahjustustena. Selle peamised sümptomid on õhupuudus, patsiendi kiire väsimus ja suurenenud ALAT sisaldus veres. Selle haiguse diagnoosimiseks määratakse AST tase ja seejärel arvutatakse de Ritis koefitsient.
Tsirroos. See haigus on ohtlik, kuna pikka aega ei pruugi sellel olla väljendunud sümptomeid. Patsiendid väsivad kiiresti, tunnevad end väsinuna. Vähem levinud on valu maksas. Sel juhul saab tsirroosi määrata ALAT sisalduse suurenemise tõttu veres. Ensüümi sisaldus veres võib normi ületada 5 korda.
Müokardi infarkt. See haigus on verevoolu rikkumise tagajärg, mille tagajärjeks on südamelihase kudede nekroos. Komplitseerimata südameinfarkti korral tõuseb ALAT tase AST-ga võrreldes pisut, kuid seda saab kasutada rünnaku määramiseks..
ALAT suurenemise põhjused
Mitmete ravimite või taimsete preparaatide võtmine - barbituraadid, statiinid, antibiootikumid;
enne ALAT-testi tegemist sageli kiirtoidu sagedane kasutamine;
joomine vähem kui nädal enne vereproovide võtmist;
analüüsi põhireeglite, sealhulgas protseduuri steriilsuse mittejärgimine;
suurenenud emotsionaalne või füüsiline stress;
vahetult enne südamelihase kateteriseerimise või muu kirurgilise sekkumise analüüsi läbiviimist;
steatoos - haigus, mis väljendub rasvarakkude kuhjumises maksas, ilmneb enamasti ülekaalulistel inimestel;
pahaloomulise kasvaja nekroos;
narkootiliste ainete võtmine;
keha pliimürgitus;
mononukleoos on nakkushaigus, mis avaldub vere koostise muutustes, maksa ja põrna kahjustuses;
ALAT on raseduse ajal kõrgenenud
Naistel on alaniinaminotransferaasi kogus piiratud 31 ühikuga liitri kohta. Kuid raseduse esimesel trimestril on võimalik seda väärtust pisut ületada. Seda ei peeta kõrvalekaldeks ja see ei viita ühegi haiguse arengule. Üldiselt peaks ALAT- ja ASAT-tase olema kogu raseduse ajal stabiilne..
Gestoosiga täheldatakse selle rühma ensüümide arvu väikest suurenemist. Sel juhul on need kerged või mõõdukad. Gestoos on komplikatsioon, mis ilmneb raseduse lõpus. Naistel on nõrkus, pearinglus ja iiveldus. Neil on kõrge vererõhk. Mida suurem on ALATi kõrvalekalle normaalsest, seda raskem gestoos saab. See on maksa liiga suure koormuse tagajärg, millega ta hakkama ei saa..
Kuidas alandada ALAT sisaldust veres?
Selle nähtuse põhjuse kõrvaldamisega on võimalik alandada alaniinaminotransferaasi sisaldust veres. Kuna maksa- ja südamehaigused muutuvad ALAT suurendamisel kõige tavalisemaks teguriks, tuleb alustada nende ravist. Pärast protseduurikuuri ja sobivate ravimite võtmist korratakse biokeemilist vereanalüüsi. Nõuetekohase ravi korral peaks ALAT tase normaliseeruma..
Mõnikord kasutatakse selle alandamiseks spetsiaalseid ravimeid, näiteks hefitooli, heptraali, duphalaki. Need peaks määrama arst ja vastuvõtt toimub tema järelevalve all. Enamikul ravimitest on vastunäidustused, mida tuleb enne ravi alustamist kaaluda. Sellised ained ei kõrvalda siiski suurenenud ALAT põhjust. Mõni aeg pärast ravimite võtmist võib ensüümi tase uuesti muutuda. Seetõttu on vaja pöörduda kvalifitseeritud spetsialisti poole, kes teeb õige diagnoosi ja määrab sobiva ravi.
Haridus: Moskva meditsiiniinstituut I. M. Sechenov, eriala - "Meditsiiniäri" 1991, 1993. aastal "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".