Õige vererõhu mõõtmine - tehnika ja toimingute algoritm

I. Protseduuri ettevalmistamine:

1. Tutvustage end patsiendile, selgitage protseduuri eesmärki ja käiku.

Veenduge, et patsient on protseduuriga nõusoleku andnud.

2. Teatage patsiendile, et rõhu mõõtmise ajal pole soovitatav rääkida.

3. Pakuge / aidake patsiendil mugavas asendis istuda, tooli seljatoele toetuda, lõdvestunud, mitte ristunud jalgadega või pikali heita (uuringu võib läbi viia seisvas asendis).

2. Protseduuri täitmine:

4. Paku patsiendil kätt paljalt ja asetage see peopesaga ülespoole (patsient ei tohiks olla pingul, surudes riideid) / Kui patsient on istuvas asendis, paluge tal jäseme paremaks laiendamiseks küünarnuki alla panna vaba käe kokkupandud rusikaosa..

5. Määrake brahiaalse arteri pulsatsiooni palpatsioon õla keskosa tasemel.

6. Asetage tonomeetri mansett patsiendi õlale nii, et:

- manseti õhupalli keskosa oli täpselt palpeeritava arteri kohal

- manseti alumine serv peaks olema 2,5 cm kõrgusel ulnar fossa kohal

- üks sõrm peaks ulatuma manseti ja õla pinna vahele

7. Määrake radiaalarteri pulsatsioon, pulsi olemus ja rütm

8. Jätkates radiaalse arteri palpeerimist, pumbake mansett kiiresti õhku kuni 60 mm. Hg. Art., Siis pump 10 mm RT. Art. kuni pulsatsioon kaob (et tekitada patsiendile minimaalset ebamugavust ja vältida "auskultatsiooni ebaõnnestumist")

9. Vabastage mansetist õhk täielikult..

10. Palpeerimise abil määrake brahiaaalarteri pulsatsioon õla sisepinnal ulnar fossa piirkonnas ja asetage sellesse kohta fonendoskoop (vältige fonendoskoobi pea tugevat survet ja kontakti manseti ja torudega).

11. Sulgege pirni klapp ja hakake mansetti kiiresti õhku pumpama tasemeni, mis ületab tulemuse, mis saadakse palpeerimisel RT 30 mm võrra. st.

12. Hoides fonendoskoobi asendit, avage klapp ja hakake mansetist õhku tühjendama kiirusega 2 mm Hg. sekundis kuni Korotkovi toonide ilmumiseni ja seejärel kiirusest 2 mm sekundis löögist šokini (rõhul üle 200 mmHg saab seda indikaatorit suurendada 4-5 mmHg-ni sekundis).

13. Märkige tonomeetri skaalal tase, mille juures esimene toon ilmus - see vastab süstoolsele rõhule (selle väärtus peaks langema kokku palpeerimisel saadud hinnangulise rõhuga).

14. Märkige tonomeetri skaalal tase, mille juures viimane eristuv heli kostub - see vastab diastoolsele rõhule.

15. Jätkake auskultatsiooni 10-20 mmHg. pärast viimase tooni kadumist (kui DBP on üle 90 mm Hg - 40 mm Hg).

Protseduuri lõpp:

16. Ütle patsiendile vererõhu mõõtmise tulemus.

17. Töödelge fonendoskoobi membraani antiseptilise või desinfitseerimisvahendiga.

18. Töötle käed hügieeniliselt, nõruta.

19. Registreerige tulemused asjakohastesse tervisekontrolli kaartidesse. 20. Patsiendi vererõhu muutuse kohta - informeerige arsti

Märge:

1. Vererõhu mõõtmise tingimused Mõõtmine tuleb läbi viia vaikses mugavas keskkonnas toatemperatuuril, pärast seda, kui patsient on vähemalt 5-10 minutit kohanenud kontoritingimustega. Tund enne mõõtmist välistage söömine, suitsetamine, tooniliste jookide, alkoholi tarvitamine, sümpatomimeetikumide, sealhulgas nina- ja silmatilkade kasutamine.

2. Patsiendi asend: Vererõhku saab määrata „istuvas” (kõige tavalisemas), „lamavas” ja „seisvas” asendis, kuid igal juhul on vaja tagada käe asend, milles mansett on keskel südame tasemel. Manseti keskosa iga 5 cm nihe südame taseme suhtes põhjustab vererõhu tõusu või langust 4 mm Hg.

"Istuvas" asendis viiakse mõõtmine läbi patsiendil, mis asub mugavas toolis või toolis, toetub seljale, välja arvatud jalgade ristumine. Tuleb meeles pidada, et sügav hingamine põhjustab vererõhu suuremat varieeruvust, seetõttu on enne patsiendi mõõtmist vaja sellest patsienti teavitada. Patsiendi käsi peaks asuma mugavalt tooli kõrval oleval laual ja asetama liikumiseta, rõhuasetusega küünarnukis kuni mõõtmise lõpuni. Kui laud pole piisavalt kõrge, peate kasutama spetsiaalset peopesa. Käte positsioon kaalul pole lubatud. Vererõhu mõõtmiseks seisvas asendis on vaja kasutada spetsiaalseid peatusi, et toetada kätt, või mõõtmise ajal, et toetada patsiendi käsi küünarnukis..

3. Mõõtmiste korduvus: Korduvad mõõtmised viiakse läbi vähemalt 2-minutise intervalliga. Patsiendi esimese visiidi ajal tuleks vererõhku mõõta mõlemal käel. Tulevikus on soovitatav seda protseduuri läbi viia ainult ühelt poolt, märkides alati, kumba neist. Kui tuvastatakse püsiv oluline asümmeetria (süstoolse vererõhu puhul üle 10 mmHg ja diastoolse vererõhu korral üle 5 mmHg), tehakse kõik järgnevad mõõtmised suurema numbriga käsivarrel. Muidu tehakse mõõtmised tavaliselt "mittetöötava" käega.

Kui kaks esimest vererõhu mõõtmist erinevad üksteisest kõige rohkem 5 mm Hg, peatatakse mõõtmised ja nende väärtuste keskmiseks väärtuseks loetakse vererõhu tase.

Kui erinevus on suurem kui 5 mmHg, viiakse läbi kolmas mõõtmine, mida võrreldakse ülaltoodud reeglite kohaselt teise ja seejärel (vajaduse korral) neljanda mõõtmisega. Kui selle tsükli jooksul tuvastatakse progresseeruv vererõhu langus, tuleb patsiendi lõdvestamiseks anda lisaaega.

Kui vererõhk on mitmesuunaline kõikumine, siis edasised mõõtmised peatatakse ja määratakse viimase kolme mõõtmise keskmine.

4.Kohvri suurus. Mansetti laius peaks katma vähemalt 40% õla ümbermõõdust ja vähemalt 80% selle pikkusest. Kitsase või lühikese manseti kasutamine põhjustab vererõhu märkimisväärset vale tõusu.

Lisamise kuupäev: 2015-10-12; Vaated: 9532. autoriõiguse rikkumine

Kuidas mõõta vererõhku

Täna on meie riigis kõige tavalisem haigus hüpertensioon. Vererõhu mõõtmine on muutunud inimeste jaoks tavaliseks, nii et paljudel inimestel on ravimikapis tonomeeter. Kahjuks ei tea kõik, kuidas seda seadet õigesti kasutada. See artikkel kirjeldab üksikasjalikult vererõhu mõõtmise algoritmi. Sellised teadmised aitavad inimesel survet iseseisvalt mõõta..

Seotud artiklid:

    Lubatav vererõhk

    Vererõhk (BP) on maksimaalne jõud, millega veri mõjub veresoonte seintele. Näitajaid on kahte tüüpi:

    • süstoolne - registreerib südamelihase kontraktsiooni. See on ülemine number mõõtmise ajal. See näitab, kui palju verd süda aordist väljub;
    • diastoolne - registreerib südame lõdvestatult. See on madalaim indikaator, mis iseloomustab veresoonte toonust.

    Normaalne vererõhu näit on 120/80. Kuid see pole standard, kuna igal inimesel on keha individuaalsed omadused. Mõne jaoks võib see näitaja olla norm, kuid teiste jaoks võib see suureneda või väheneda. See on individuaalne küsimus, seetõttu võib kõigi jaoks optimaalne näitaja olla erinev. Selle kindlaksmääramiseks on vaja õigesti mõõta vererõhku ja jälgida selle kõikumisi ja isiklikku heaolu.

    Tähtis! Mõlema käe vererõhk võib pisut erineda, umbes 5–10 mmHg. st.

    Üldised vead mõõtmise ajal

    Mõnikord võite saada valesid vererõhu mõõtmisi. Miks see juhtub? Lihtsalt inimene tegi protseduuri ajal vigu. Kõige tavalisemad vead rõhu mõõtmisel:

    • jäseme vale asend;
    • manseti kasutamine, mis ei vasta käe mahule;
    • inimene ei ole rahulikus olekus;
    • kui mansett õhk kiiresti tühjeneb;
    • tonomeetri nõela tähelepanematu vaatlus.

    Menetluseks ettevalmistamise reeglid

    Õigesti mõõdetud vererõhk võimaldab teil kindlaks teha inimese seisundi, halva tervise põhjused ja valida õige ravimi. Selleks, et BP-indikaator oleks õige, on vaja eelnevalt ette valmistada. Kuidas mõõta survet? Enne protseduuri alustamist tuleb järgida mõnda reeglit. Enne mõõtmise alustamist on toimingute algoritm järgmine:

    • ära joo kohvi ja alkoholi;
    • kuum vann moonutab saadud indikaatoreid;
    • kui on külmatunne, peate kõigepealt soojenema;
    • suitsetamine ahendab veresooni, nii et 30 minutit enne protseduuri peate sellest loobuma;
    • füüsiline aktiivsus mõjutab rõhutaset, seetõttu on vaja seda mõõta ainult 2 tundi pärast treeningut või tööd;
    • pärast söömist ei ole soovitatav vererõhku mõõta, kuna näitajad tõusevad;
    • rahvarohke põis suurendab kõhu rõhku, mis mõjutab oluliselt arteriaalset rõhku;
    • kõhukinnisus ja halb uni moonutavad reaalmäära.

    On selge, et hädaolukordades mõõdavad nad survet ükskõik millistel tingimustel ja pakuvad nendele näitajatele esmaabi. Kuid kui inimene viib protseduuri läbi kodus, siis on soovitatav järgida neid lihtsaid reegleid..

    Mehaanilise tonomeetri kasutamine

    Mehaaniline aparaat on kõige tavalisem, seda saab osta igas meditsiiniseadmete kaupluses. Komplekti kuulub mansett, kummist pirn õhu pumpamiseks, manomeeter ja stetoskoop pulsi kuulamiseks.

    Töö ajal on mansett täis pumbatud ja pigistab brahhiaarterit. Seejärel õhk järk-järgult tühjeneb ja stetoskoobiga kostub südamelööke. Sel ajal on vaja järgida manomeetri noolt. Vererõhu mõõtmine Korotky meetodi järgi toimub järgmiselt:

    • inimene peaks lõõgastuma, ei ole soovitatav jalgu ületada ega pead tagasi visata;
    • peate istuma sirgelt;
    • käsivars tuleks asetada nii, et mansett oleks südame tasemel. Kui protseduur viiakse läbi lamades, siis on vaja käe alla luua tugi, nii et see ei ripuks pikali ja paikneks rindkere tasemel;
    • küünarnuki painutamisele rakendatakse fonendoskoopi (selles kohas on südamelöök hästi kuuldav), see ei tohiks puudutada mansett ega torusid;
    • koos kummist pirniga õhk pumbatakse kiiresti;
    • siis saate õhku järk-järgult tühjendada, kuid mitte üle 2 mm Hg. Art. ühel südamelöögil - praegusel hetkel on oluline noolt jälgida. Saabub aeg, kus vereringet on raske kitsendatud anuma kaudu läbida - just neid lööke kuuleb stetoskoobis;
    • on oluline meelde jätta manomeetril olev number, kui nad kuulsid esimest lööki - see on ülemine näitaja;
    • siis peate jätkama tähelepanelikku kuulamist ja märkima hetke, mil peksmine peatub - see on madalaim indikaator.

    Tähtis! Esimesel korral ei pruugi te rõhku mõõta, kuid ärge ärge ärrituge - sel juhul on vaja natuke treenida.

    Kui kätt ei ole võimalik protseduuri läbi viia, saate mõõta jalgade vererõhku. Selleks paigaldatakse mansett perifeersetesse arteritesse reieosa alla ja popliteaalsele fossale rakendatakse stetoskoopi. Ülemine mõõtmisnäidik vastab täpselt käes olevale ja alumine on pisut erinev (veel 10–40 ühikut).

    Elektroonilise seadme kasutustingimused

    Elektrooniline vererõhumõõtja on tavaline seade, mida saab osta ka igast meditsiiniseadmete kauplusest või apteegist. Tõsi, selle hind on oluliselt kõrgem kui mehaaniline. Tonomeetrit toodetakse kahte tüüpi, mõlemad mõõdavad rõhku brahiaaalarterile. Mille alusel - igaüks otsustab isiklikult ise.

    1. Elektrooniline poolautomaatne vererõhumõõtja. Seadmekomplekt sisaldab mansett, kummist pirni ja kasti ekraaniga, millel kuvatakse mõõtmistulemused. Seadmel puudub stetoskoop, mis hõlbustab selle kasutamist. Inimesel tuleb istuda ja puhata, seejärel panna mansett selga ja pumbata see õhuga üles. Seade teeb kõik järgnevad toimingud iseseisvalt. See tühjendab õhku ja ekraanile ilmuvad mõõtmistulemused..
    2. Elektrooniline automaatne vererõhumõõtja. Mansett ja väike kast, kuhu ekraan on sisse ehitatud, on pakendis. Inimene ei vaja vererõhu mõõtmiseks mingeid pingutusi. Peate umbes 5 minutit istuma ja puhkama ning panema siis manseti. Seade teeb kõike iseseisvalt: pumpab ja tühjendab õhku, mõõdab rõhku ja kuvab tulemuse ekraanil.

    Paljudel elektroonilistel vererõhumõõtjatel on vererõhu mõõtmiseks ostsillomeetriline meetod. See registreerib suruõhu impulsse, mida kuuleb mansett verevoolu ajal läbi suruarteri. Sel viisil töötavad seadmed võimaldavad kodus rõhutaseme kindlaks teha.

    Lastel vererõhu mõõtmine

    Rõhku tuleb mõõta mitte ainult täiskasvanutele, vaid mõnikord vajavad seda lapsed. Lastel vererõhu mõõtmiseks kasutavad nad sageli elektroonilist seadet. Kuid kui see pole nii, siis kasutage mehaanilist. Protseduuri peamine eripära on mansett õigesti valida, kuna täiskasvanu ei taga täpset tulemust. Mansett peaks olema ¾ käe kaugusel õlast kuni küünarnuki painutuseni.

    Kogu vererõhu mõõtmise tehnika viiakse läbi vastavalt täiskasvanutele kirjeldatule. Lapsel on ülemine rõhk normaalne, kui see vastab 90 mmHg. Art., Ja madalam - 45-60 mm RT. st.

    Oluline On Olla Teadlik Düstoonia

    • Pulss
      Kas vere annetamisest on abi?
      Meedia annetamiseks vere annetamine on peaaegu iga kodaniku aukohustus. Millised on aga potentsiaalse doonori nõuded ja keha vedeliku sagedase tarbimise tagajärjed? Võib-olla on see protseduur kehale kahjulikum ega anna reaalset kasu.?
    • Pulss
      Veri perioodide vahel
      Tõenäoliselt teab iga väljakujunenud tsükliga naine oma perioodi eeldatavat kuupäeva. See aitab planeerida reise ja kohtumisi, valida puhkuseperioodi, kanda sobivat riietust..Iga reproduktiivse süsteemi rike on häiriv: menstruatsiooni puudumine, veri valel ajal - teisisõnu menstruatsiooni vahel.