Isheemia

Arteriaalne hüpertensioon

Arteriaalne hüpertensioon on seisund, mille korral määratakse vererõhu püsiv tõus kuni 140/90 mmHg. Art. Seda patoloogiat tuvastatakse 40% -l Venemaa täiskasvanud elanikkonnast ja sageli leitakse seda mitte ainult vanematel inimestel, vaid ka noorukitel, noortel ja rasedatel. Sellest on saanud tõeline 21. sajandi epideemia ja paljude riikide arstid kutsuvad kõiki üles regulaarselt mõõtma oma vererõhku, alates 25-aastasest.

Statistika kohaselt saab ainult 20–30% arteriaalse hüpertensiooniga patsientidest adekvaatset ravi ning ainult 7% meestest ja 18% naistest jälgib regulaarselt oma vererõhku. Algstaadiumis on arteriaalne hüpertensioon asümptomaatiline või tuvastatakse juhuslikult teiste haiguste raviks arsti vaatamise või visiidi ajal. See viib patoloogia progresseerumiseni ja tervisliku seisundi olulise halvenemiseni. Paljud arteriaalse hüpertensiooniga patsiendid, kes ei pöördu arsti poole või eiravad lihtsalt arsti soovitusi ega saa pidevat ravi rõhunäitajate korrigeerimiseks normaalsele väärtusele (mitte üle 130/80 mm Hg), on selle patoloogia tõsiste komplikatsioonide risk: insult, müokardiinfarkt, südamepuudulikkus jne..

Arendusmehhanismid ja klassifikatsioon

Vererõhu tõus toimub peaarterite ja arterioolide (arterite väiksemate harude) valendiku ahenemise tõttu, mis on põhjustatud keerukatest hormonaalsetest ja närviprotsessidest. Laevade seinte ahenemisega suureneb südame töö ja patsiendil areneb esmane (s.o primaarne) hüpertensioon. See patoloogia esineb 90% -l patsientidest. Ülejäänud 10% korral on arteriaalne hüpertensioon sümptomaatiline (s.o sekundaarne) ja selle põhjustajaks on muud haigused (tavaliselt kardiovaskulaarsed).

Essentsiaalne hüpertensioon (või hüpertensioon) ei arene ühegi organi kahjustuse tagajärjel. Hiljem põhjustab see sihtorganite kahjustusi..

Sekundaarset hüpertensiooni provotseerivad vererõhu reguleerimisega seotud süsteemide ja organite talitlushäired, st vererõhu tõus ülespoole on põhihaiguse sümptom. Neid liigitatakse järgmiselt:

neerud (parenhüümi ja renovaskulaarsed): arenevad kaasasündinud või omandatud hüdronefroosi, ägeda või kroonilise glomerulo- ja püelonefriidi, polütsüstilise neeruhaiguse, radiatsioonneeruhaiguse, diabeetilise glomerulonefroosi jne tõttu;
hemodünaamiline (mehaaniline ja kardiovaskulaarne): areneb aordiklapi puudulikkuse, täieliku atrioventrikulaarse blokeerimise, aordi ateroskleroosi, avatud aordikanali, aordi coarctationi, Paget'i tõve, arteriovenoossete fistulite jms korral;
endokriinne: areneb feokromotsütoomi (neerupealise hormoonaktiivse tuumori), paraganglioomide, Cohni sündroomi, akromegaalia, sündroomi või Itsenko-Cushingi tõvega jne;
neurogeenne: areneb koos seljaaju ja aju haiguste ja fookuskahjustustega, hüperkapniaga (süsihappegaasi koguse suurenemine veres) ja atsidoosiga (happe-aluse tasakaalu nihkumine happesuse suunas);
teised: arenevad raseduse ajal hilise toksikoosi, talliumi- ja pliimürgituse, kartsinoidsündroomi (veremürgitus ülemäärase hormoonide kogusega), porfüüria (pigmendi metabolismi pärilik häire), glükokortikoidide, efedriini, katehhoolamiinide üledooside, hormonaalsete rasestumisvastaste ravimite võtmise, toidu söömise korral samal ajal kui võetakse MAO inhibiitoreid.

Kursuse olemuselt võib arteriaalne hüpertensioon olla:

mööduv: aeg-ajalt täheldatakse vererõhu tõusu, see kestab mitu tundi kuni mitu päeva, normaliseerub ilma ravimite kasutamiseta;
labiilne: vererõhk tõuseb mis tahes provotseeriva teguri (füüsilise või psühho-emotsionaalse ületreeningu) mõjul, seisundi stabiliseerimiseks on vaja ravimeid;
stabiilne: patsiendil on vererõhk pidevalt tõusnud ja selle normaliseerimiseks on vaja tõsist ja pidevat ravi;
kriis: patsiendil on perioodilised hüpertensiivsed kriisid;
pahaloomuline: vererõhk tõuseb palju, patoloogia progresseerub kiiresti ja võib põhjustada raskeid tüsistusi ja patsiendi surma.

Hüpertensiooni raskusaste klassifitseeritakse järgmiselt:

I kraad: vererõhk tõuseb temperatuurini 140-159_90-99 mm. st.;
II aste: vererõhk tõuseb temperatuurini 160-170 / 100-109 mm RT. st.;
III aste: vererõhk tõuseb temperatuurini 180/110 mm. Art. ja kõrgem.

Isoleeritud süstoolse hüpertensiooni korral on iseloomulik ainult süstoolse vererõhu väärtuste tõus üle 140 mm Hg. Art. Seda hüpertensiooni vormi täheldatakse sagedamini vanematel kui 50-60-aastastel inimestel ja selle ravimisel on oma eripärad.

Hüpertensiooni nähud

Aastaid ei pruugi patsiendid kahtlustada arteriaalse hüpertensiooni esinemist. Mõned neist märgivad hüpertensiooni esialgsel perioodil nõrkustunde, pearingluse ja ebamugavustunde psühho-emotsionaalses seisundis. Stabiilse või labiilse hüpertensiooni tekkega on patsiendil kaebusi järgmiste haiguste kohta:

üldine nõrkus;
silmade ees vilkuv kärbes;
iiveldus
pearinglus;
pulseerivad peavalud;
tuimus ja paresteesia jäsemetes;
õhupuudus
raskused rääkimisel;
südamevalu;
jäsemete ja näo turse;
nägemiskahjustus jne..

Patsiendi uurimisel ilmnevad kahjustused:

neerud: ureemia, polüuuria, proteinuuria, neerupuudulikkus;
aju: hüpertensiooniline entsefalopaatia, tserebrovaskulaarne õnnetus;
süda: südame seinte paksenemine, vasaku vatsakese hüpertroofia;
veresooned: arterite ja arterioolide valendiku ahenemine, ateroskleroos, aneurüsmid, aordi dissektsioon;
fundus: hemorraagia, retinopaatia, pimedus.

Diagnoosimine ja ravi

Arteriaalse hüpertensiooni tunnustega patsientidele võib määrata järgmist tüüpi uuringud:

vererõhu mõõtmine;
uriini ja vere üldised testid;
biokeemiline vereanalüüs üldkolesterooli, kolesterooli, lipoproteiinide, kreatiniini, kaaliumi, glükoosi ja triglütseriidide taseme määramiseks;
EKG;
Echo-KG;
aluse uurimine;
Neerude ja kõhu ultraheli.

Vajadusel võib patsiendil soovitada viia läbi täiendavaid uuringuid. Pärast saadud andmete analüüsimist valib arst ravimiravi skeemi ja annab üksikasjalikud soovitused patsiendi elustiili muutmiseks.

Õppevideo teemal "Mis on arteriaalne hüpertensioon":

Infovideo teemal "Hüpertensioon"

Hüpertensioon - mis see on, sümptomid, ravi täiskasvanutel

Arteriaalne hüpertensioon (AH, hüpertensioon) on meie aja üks olulisemaid sotsiaalmajanduslikke ja meditsiinilisi probleeme. Selle põhjuseks pole mitte ainult selle haiguse laialdane levik elanikkonna erinevates vanuserühmades, vaid ka raskete komplikatsioonide, puude ja hüpertensioonist põhjustatud suremuse kõrge arengu määr õigeaegse ravi puudumisel.

Kõrge vererõhu suhtes kalduvatel inimestel soovitatakse mõõta mõlemat kätt. Värsked uuringud on näidanud, et arteriaalset hüpertensiooni saab kinnitada erinevates kätes tunnistuste erinevusega 10–15 mm Hg. Sellel sümptomil (näidustuste erinevus) on hüpertensiooni määramise tõenäosus kuni 96%.

Mis on hüpertensiooni oht?

Arteriaalne hüpertensioon on üks peamisi raskete CVD patoloogiate arengu põhjuseid..

Hoolimata asjaolust, et praegu on tohutul hulgal antihüpertensiivseid ravimeid, mis suudavad hoida vererõhku piisaval tasemel, on hüpertensioonikriiside ja komplikatsioonide, näiteks südame (HF) ja neerupuudulikkuse (PN), aordi ja mitraalklapi regurgitatsiooni, südame aneurüsmi esinemissagedus. ja aort, müokardiinfarkt (südameinfarkt), insuldid jne. hüpertensiooniga patsientidel on endiselt äärmiselt kõrge.

See on peamiselt tingitud asjaolust, et paljud patsiendid ei soovi süstemaatiliselt antihüpertensiivset ravi võtta, uskudes, et neis välja kujunenud hüpertensiooniline kriis oli ühekordne ja see ei kordu enam.

Statistika kohaselt saab arteriaalse hüpertensiooniga teadlikest patsientidest ravimeid ainult umbes 40% naistest ja 35% meestest. Samal ajal saavutab antihüpertensiivse ravi süstemaatilise kasutamise, vererõhu jälgimise ja regulaarsete arsti külastuste ning tema soovituste järgimise tõttu vajaliku rõhutaseme ainult 15% naistest ja umbes viis protsenti meestest..

Nad meenutavad paljusid töökaaslasi, kelle hüpertensioonikriisiga viidi kiirabi poolt, nende sugulasi, kes kurdavad pidevalt kõrget vererõhku jne. Seetõttu usuvad paljud inimesed, et tänapäevase stressirohke elurütmiga on neljakümne aasta pärast hüpertensioon iseenesestmõistetav ja ainult hüpertensioonilist kriisi tuleks ravida.

Selline suhtumine nende tervisesse on viinud selleni, et umbes 40% Venemaal esinevatest CVD patoloogiatest põhjustatud surmadest on seotud arteriaalse hüpertensiooniga ja selle ägeda (kriisid, insuldid, südameatakid jne) või kroonilise (HF ja PN jne) tüsistused.

Kõige sagedamini esinevad rasked tüsistused, mis tekivad hüpertensiivsete geneesikriiside tõttu:

insult (umbes kolmkümmend protsenti patsientidest);
kopsuturse (kakskümmend kolm protsenti);
hüpertensiooniline entsefalopaatia (16%);
äge südamepuudulikkus (neliteist protsenti);
peaaju hemorraagia (viis protsenti juhtudest);
kihistunud aordi aneurüsm (2,5%) jne..

Põhjalik ravi, vastutustundlik lähenemine oma tervisele, arteriaalse hüpertensiooni vastaste ravimite süstemaatiline manustamine ja rõhu kontrollimine võimaldavad neid hirmutavaid näitajaid minimeerida..

Arteriaalne hüpertensioon - mis see on

Arteriaalne hüpertensioon on üks olulisemaid kontrollitud riskifaktoreid CVD patoloogiate tekkeks. Hüpertensioon on krooniline süstemaatiline vererõhu (vererõhu) tõus üle konkreetse patsiendi normaalväärtuse (normaalseid vererõhu väärtusi mõjutavad patsiendi pikkus, sugu ja vanus).

Reeglina tähendab hüpertensiooni diagnoosimine inimestele, kes ei saa antihüpertensiivsete ravimitega ravi, vererõhu tõusu üle 140 mm Hg. süstoolse ja üle üheksakümne mmHg näitajate, DBP (diastoolse) indikaatorite jaoks.

Arteriaalne hüpertensioon - klassifikatsioon

Mugavuse huvides on arteriaalse hüpertensiooni astmeid mitu jaotust. Vererõhu jagamiseks normaalseks, normaalseks, kõrgenenud vererõhuks ja hüpertensiooniks kasutatakse protsentiili klassifikatsiooni (normaalväärtused vanuse, pikkuse ja soo järgi, mis arvutatakse standardiseeritud tabelite abil).

Protsenti protsentiili järgi võib rõhk olla:

normaalne, kus süstoolne ja diastoolne indeks on kõrgemad kui kümnes, kuid madalam kui normaalse vererõhu jaotuse üheksakümnenda protsentiili, arvestades patsiendi vanust, pikkust ja kehakaalu;
kõrge normaalne, kus vererõhk on kõrgem kui üheksakümnenda, kuid alla üheksakümne viienda protsentiili. Või on patsiendil vererõhu tõus üle 120/80 mm Hg, isegi kui need tabelis esitatud väärtused on alla üheksakümne protsentiili;
klassifitseeritakse arteriaalse hüpertensioonina. See diagnoos tehakse keskmise süstoolse ja / või diastoolse (arvutatud pärast kolme sõltumatut vererõhu mõõtmist) näitajate suurenemisel üheksakümne viienda protsentiili kohal.

Samuti jaguneb arteriaalne hüpertensioon kõrge vererõhu tõttu järgmiselt:

esmane või hädavajalik. Selline AH on iseseisev patoloogia, seetõttu tehakse see diagnoos alles pärast kõigi muude arteriaalse hüpertensiooni põhjuste välistamist. Essentsiaalset hüpertensiooni klassifitseeritakse hüpertensiooniks (hüpertensioon);
sekundaarne ja sümptomaatiline. Sekundaarseks arteriaalseks hüpertensiooniks nimetatakse kõrget vererõhku taustahaiguse (neerupealise kasvaja, glomerulonefriit, aordi koarkatsioon jne) esinemise tõttu, millega kaasneb SAG (arteriaalse hüpertensiooni sündroom).

Loe ka teemal.

Eristada tuleks SAG-i ja hüpertensiooni..

Kuid hüpertensioon võib põhjustada patoloogiate arengut (südamepuudulikkus, mitraal- ja aordiklapi regurgitatsioon, neerupuudulikkus jne), mis tulevikus raskendab märkimisväärselt hüpertensiooni kulgu (see tähendab, et moodustub nõiaring).

Hüpertensiooni sündroomi iseloomustab vererõhu tõus olemasoleva patoloogia taustal. Seetõttu võib hüpertensiivne sündroom olla neeru (neeru), aju, endokriinsed, hemodünaamilised jne. tegelane.

Sümptomaatiline hüpertensioon võib areneda neerupatoloogiate (glomerulonefriit, püelonefriit), neeruarterite arengu kõrvalekallete, endokriinsete patoloogiate korral (sümptomaatiline hüpertensioon võib areneda akromegaalia, difuusse toksilise struuma, feokromotsüütide jne taustal).

Arteriaalse hüpertensiooni astmed

Tuleb meeles pidada, et see klassifikatsioon tähendab hüpertensiooni järkjärgulist progresseerumist. See tähendab, et 1. astme arteriaalset hüpertensiooni saab vastavalt klassifikatsioonile (SBP vahemikus 140 kuni 159) patsientidel, kellel on esmakordselt kõrgenenud vererõhk, liigitada hüpertensiivseks kriisiks.

Hüpertensiooni staadiumid sõltuvalt OM kahjustuste (sihtorganite) olemasolust

Sihtorganeid mõjutavad tavaliselt pikaajalised (tavaliselt retsidiivide perioodidega kuni hüpertensiivse kriisi tekkeni), II ja III astme arteriaalne hüpertensioon.

Vastavalt OM kahjustuse astmele hüpertensiooni ajal on:

1. etapp, kus OM-i kahjustamise kohta pole mingeid tõendeid;
2. etapp, millega kaasnevad objektiivsed, laboratoorselt kinnitatud, OM-i mõõduka kahjustuse nähud. Arteriaalse hüpertensiooni teise astmega võib kaasneda:
- LV hüpertroofia (vasak vatsake),
- võrkkesta veresoonte generaliseerunud stenoos, unearterite seinte paksenemine, nende valendikus aterosklerootiliste naastude teke,
- neerukahjustus ja mikroalbuminuuria ilmnemine, samuti (mõõduka) kreatiniini taseme tõus veres.
3. etapp. Selles etapis täheldatakse OM-i olulist kahjustust, mis põhjustab elundi funktsioonide rikkumist. Hüpertensiooni kolmanda astmega võib kaasneda kahjustus:
- süda, koos südamepuudulikkuse või ägeda koronaarsündroomi ja müokardiinfarktiga;
- aju koos insuldide, mööduvate isheemiahoogude (TIA), ajuverejooksu, ägeda hüpertensiivse entsefalopaatia, raske veresoonte dementsusega;
- fundus, mis põhjustab võrkkesta hemorraagiat ja nägemisnärvi kahjustusi;
- neer, millega kaasneb neerupuudulikkuse teke;
- veresooned, mis põhjustab oklusioonide teket perifeerses vaskulaarses voodis ja / või aordi dissektsiooni.

Klassifikatsioon kardiovaskulaarse riski astmete järgi

Lisaks arteriaalse hüpertensiooni ja hüpertensiooni (hüpertensiooni) peamistele klassifikatsioonidele võetakse diagnoosi määramisel arvesse haiguse progresseerumise kiirust ja OM-kahjustuse kujunemist mõjutavaid riskifaktoreid..

Kõik riskifaktorid jagunevad 4 kategooriasse (madal, keskmine, kõrge ja ka väga kõrge). Iga kategooria määrab kindlaks arteriaalse hüpertensiooniga raskete tüsistustega patsiendi risk kardiovaskulaarsüsteemist kümne aasta jooksul alates diagnoosimise kuupäevast..

Arteriaalse hüpertensiooni või selle kulgemise halvenemise riskifaktoriteks on:

pikk suitsetamine;
koormatud perekonna ajalugu (see tähendab varajaste südame-veresoonkonna haiguste esinemist lähisugulastel);
lipiidide tasakaalustamatuse ja / või ateroskleroosi esinemine patsiendil;
vanustegur (meeste puhul on hüpertensiooni riskifaktor üle 55-aastane ja üle 65-aastaste naiste puhul):
patsiendil on rikutud glükoositaluvust, normaalset rasvumist või rasvumist vastavalt kõhutüübile (meeste vöökoha suurenemine üle saja sentimeetri meestel ja üle kaheksakümmend kaheksa naistel).

Halva prognoosi riskifaktorid (raske komplikatsioonide kulg ja areng) hõlmavad järgmist:

OM-kahjustuste olemasolu (see hõlmab LV hüpertroofiat, unearterite seinte aterosklerootilisi kahjustusi, mikroalbuminuuria ja glomerulaarfiltratsiooni kiiruse (GFR) langust, PV (pulsilaine) kiiruse suurenemist suurtes arterites üle 10 meetri sekundis).
Samaaegsete taustpatoloogiate esinemine hüpertensiooniga patsiendil, mis võivad mõjutada prognoosi (nad märgivad, et patsiendil on anamneesis olnud insult ja südameatakk, südame isheemiatõbi, südamepuudulikkus või südamepuudulikkus, suhkurtõbi ning diabeetiline retinopaatia ja nefropaatia..

Isoleeritud süstoolse hüpertensiooni areng

Seda tüüpi arteriaalne hüpertensioon asetatakse eraldi patoloogilistesse seisunditesse..

ISAG-i iseloomustab ainult süstoolse vererõhu tõus koos normaalse või isegi pisut madalama diastoolse rõhu väärtustega (mida madalam on DBP, seda halvem on prognoos ja seda suurem on komplikatsioonide oht). Eakate inimeste hüpertensiooni arengu põhjuste struktuuris hõlmab ISAH peaaegu üheksakümmend protsenti kõigist juhtudest.

“Valgete mantlite või kontorite” hüpertensiooni iseloomustab rõhu tõus ainult patsiendi jaoks stressi tekitavas olukorras (arsti juurde minek, tööl olevate ülemuste kutsumine (hüpertensiooni kontoriversioon) jne).

Töötan koristajana. Kopad edasi-tagasi. Vanusega läks raskemaks. Aga kuhugi ei lähe. Nooremad on kohustuslikud. Ja nüüd, alates 55. eluaastast, hakkas surve hüppama. Süda tundus sel hetkel valmis välja hüppama. Kuid peate töötama. Nii et mõtlesin, et lohistan järgmise ämbri ja see jääb viimaseks.

Tänu mu tütrele - ta esitas mulle huvitava artikli, mida netis lugeda. Olin palju raha eest kuulnud näivatest ravimitest. Kuid selles artiklis arutavad spetsiaalselt asjatundlikud inimesed meie hüpertensioonide probleemi.

Üldiselt muutis see artikkel sõna otseses mõttes minu elu. Nüüd on võimalik kopp kogu päeva kaasas kanda. Ja nädalavahetustel kogu pere jaoks vaikselt aeda tegemas.

Kes kannatab rõhu tõusus ja soovib elada aktiivselt, et tal ei tekiks äkki insuldi ega infarkti, kulutage selle artikli lugemisele 5 minutit.

Sümptomaatilise AH põhjused

Sümptomaatiline hüpertensioon võib tekkida järgmistel põhjustel:

neeruhaigused (püelo- ja glomerulonefriit);
neeruarterite ja Urogenitaalsüsteemi arengu kõrvalekalded;
prenaalsete veresoonte kahjustused ateroskleroosi, tromboosi, autoimmuunsete patoloogiate, vaskuliidi, veresoonte kokkusurumise tõttu kasvaja taustal jne;
omandatud ja kaasasündinud südamedefektid;
juhtiva südame süsteemi rütmihäired ja kahjustused;
Kesknärvisüsteemi patoloogiad (kesknärvisüsteem);
TBI (traumaatiline ajukahjustus);
ajukasvajad;
neerupealise neoplasmid (feokromotsütoom);
aju limaskesta mõjutavad infektsioonid (meningiit);
hüpertensiivse toimega ravimite võtmine;
kilpnäärme patoloogia jne..

Hüpertensioon - sümptomid

Hüpertensiooni peamine oht on see, et haiguse esimesed ilmingud on reeglina mittespetsiifilised ja malosümptomaatilised. Patsiente võivad häirida:

suurenenud väsimus,
peavalud,
mööduvad visuaalsed talitlushäired (värviliste täppide virvendamine, diplopia, tajumise halvenenud selgus jne),
tahhükardia,
ei väljendatud valu rinnaku taga,
südame töö katkestuste tunne.

Hüpertensiooni spetsiifilised sümptomid sõltuvad OM kahjustusest. See tähendab, et südamepuudulikkuse arenguga kurdavad patsiendid tõsist nõrkust ja õhupuudust koos füüsilise tegevusega, valu rinnaku taga. Ajuvereringe rikkumine avaldub peavaluna, peapööritusena, liikumise koordinatsioonihäirete, kõne- ja nägemishäirete, minestamise jms tõttu..

Hüpertensiivsete kriiside ilmnemisega kaasnevad:

tugevad intensiivsed peavalud,
nägemishäired,
oksendav purskkaev (pole kergendust),
tahhükardia,
stenokardiatüüpi valu sündroom,
liigne higistamine,
õhupuudus jne.

Diagnostika

Diagnostiliste meetmete hulka kuuluvad:

kaebuste ja haigusloo uurimine;
patsiendi täielik uurimine;
südame ja suurte veresoonte auskultatsioon;
rõhu mõõtmine nii kätel kui ka jalgadel;
laboratoorsete parameetrite hindamine (OAC, OAM, päevase valgu määramine uriinis, lipülogramm, koagulogramm, biokeemia, veresuhkur jne);
instrumentaalsete uuringute läbiviimine (neerude, neerupealiste, kilpnäärme jt ultraheli diagnostika, veresoonte dopplerograafia, rindkere röntgenograafia, elektrokardiogramm, ECHO-KG, silmapõhja oftalmoskoopiline diagnoosimine jne).

Hüpertensioon - ravi

Hüpertensiooni ravi põhiprintsiibid:

Kogu teraapia viiakse läbi sõltuvalt haiguse tõsidusest, selle arengu põhjustest ja OM-i kahjustuste olemasolust.

Peamine ravitaktika:

Ravitaktika sõltuvalt riskiteguritest:

Kogu ravimteraapia määrab eranditult raviarst. Põhiravimite valik, nende annused ja ravi kestus sõltuvad haiguse tõsidusest ja patsiendi vanusest.

Peamised hüpertensiooni raviks kasutatavad ravimid on:

diureetikumid (furosemiid, amiloriid, spirolaktoon);
beeta-adrenoblokaatorid (atenolool, meoprolool, propranolool) ja kaltsiumikanali blokaatorid (amlodipiin, nifedipiinipreparaadid);
AKE inhibiitorid (näidustatud on kaptopriili, enalapriili, ramipriili kasutamine);
ained, mis võivad blokeerida angiotensiini retseptoreid (ravimid losartaan, valsartaan).

Lisaks saab määrata:

ettevalmistused lipiidide tasakaalu korrigeerimiseks (lipiide alandavad ravimid),
B-vitamiinid,
antioksüdandid,
antikoagulandid ja trombotsüütidevastased ained,
ravimid, mis parandavad kudedes metaboolset protsessi.

Samuti viiakse läbi sümptomaatiline ravi väljakujunenud komplikatsioonide korrigeerimiseks (südame- ja neerupatoloogiate ravi, vereringehäirete korrigeerimine geneetiliselt muundatud ajus jne)..

Sümptomaatilise hüpertensiooni korral on ravi aluseks vererõhu tõusu põhjustanud põhihaiguse kõrvaldamine..

Närvisüsteemi suurenenud erutusvõimega emotsionaalsetele patsientidele võib soovitada rahusteid või rahusteid.

Haiguse prognoos

Piisava ja süstemaatilise ravi korral on haiguse prognoos soodne. Hüpertensiooni ravis mängib kõige olulisemat rolli patsiendi meeleolu ja tema selge arusaam elustiili korrigeerimise vajalikkusest, arsti soovituste järgimine ja määratud ravimite manustamine..

Arteriaalne hüpertensioon: mis see on, miks see tekib ja millist rõhku peetakse kõrgenenudks

Viimase 40 aasta jooksul on arstid suutnud hüpertensioonist ja selle tüsistustest tingitud suremust 40% vähendada. Kuid nagu ka varem, on see vaev vanemas eas üks peamisi surmapõhjuseid. Peamine raskus on võimetus täpset põhjust kindlaks teha, samuti õigeaegselt tuvastada vererõhu tõusu.

Kõrge vererõhk inimesel ilmneb harva teiste haiguste tagajärjel või ravimite võtmise ajal. Peamine põhjus on vale eluviis - rasvase ja soolase toidu kuritarvitamine, halvad harjumused, pidev stress. Mida rohkem neid tegureid elus on, seda varasem hüpertensioon ilmneb.

Mis on surve ja miks see tõuseb??

Vereringesüsteemi ülesanne on varustada kõik elundid verega, küllastunud hapniku ja toitainetega. Niipea kui verevarustus peatub, algavad elundis pöördumatud protsessid, mille saab peatada ainult esimestel minutitel.

Vereringesüsteem koosneb:

aort - suurim veresoon;
arterid;
arterioolid;
kapillaarid;
veenid - nende kaudu naaseb veri organitest tagasi.

Hapnikurikas arteriaalne veri on helepunane, venoosne veri on tume.

Vere teatud rütmis ringlemiseks väljastab süda selle osade kaupa 50-60 ml ja anumad säilitavad teatud pingetooni. Mis on vererõhk? See on jõud, millega veri pressib veresoonte seinu. Laevad ise seisavad sellele survele vastu. Kui nad väga lõdvestuvad, aeglustades verevoolu, on suurenenud rõhk (hüpotensioon). Kui nad pingutavad, valendikku kitsendades ja verevoolu tugevalt vastu pidades, tekib rõhu tõus - see on hüpertensioon.

Mis on süstoolne ja diastoolne rõhk?

Erineva tugevusega veri pressib veresoonte seinu. Vere osa südamest väljasaatmise ajal on see kõrgem. Seetõttu erinevad ülemine ja alumine rõhk mitmekümne ühiku võrra.

Mida kõik need numbrid näitavad:

Süstool on südamelihase kokkutõmbumise hetk, maksimaalne pinge, vere väljasaatmine arteris. Parempoolsest vatsakesest “pumbatakse” see kopsuarterisse, paremalt aordisse. Süstoolne rõhk näitab, kui palju verd pressib verd arterite seintele vere väljutamise ajal. Tavaliselt on täiskasvanu puhul see 120 mmHg. Art. Seda tähendab BP registreerimisel ülemine number.
Diastool on südamelihase seisund kontraktsioonide (lõdvestuse) vahel. Sel ajal on anumate seinte rõhk madalam, venoosne veri siseneb südamesse. Diastoolne rõhk näitab ka väikeste anumate vastupidavuse astet. Täiskasvanud terve inimese puhul on selle keskmine kiirus 80 mm RT. Art. Vanematel inimestel on norm 85–90 mm Hg. Art., Kuna nende anumad on vähem elastsed. Tavaliselt nimetatakse seda madalamaks või südamerõhuks. See indikaator võib tõusta, isegi kui ülemine sobib normi piiresse..

Millist rõhku peetakse kõrgendatud?

Enne kõrge vererõhust rääkimist väärib märkimist, et see on ühekordne tõus - tugeva füüsilise koormuse, ületöötamise, suurenenud adrenaliini sisaldusega veres. Kui rõhk tõuseb neist teguritest sõltumatult, juhtub see sageli - siis võime rääkida hüpertensioonist.

Mis on arteriaalne hüpertensioon? See rõhu tõus tasemeni 140/90 rohkem. Intervall normaalse ja kõrge - kõrge vererõhu, riskitsooni, prehüpertensiivse seisundi vahel. Mõlemad näitajad võivad suureneda proportsionaalselt või iseseisvalt..

Kui näete rekordit 145/85 - siis ülemine on tõstetud ja alumine on normi piires. 130/100 on samuti murettekitav märk, mis tähendab - südame töös on kõrvalekaldeid.

See seisund mõjutab negatiivselt üldist tervise taset. Rõhu suurenemisega väheneb elunditesse voolava vere maht, mis põhjustab nende hapniku ja muude funktsioneerimiseks oluliste ainete ebapiisavat küllastumist. Areneb atroofia, isheemia ja muud häired. Kõigepealt kannatavad süda ja aju, silmad, neerud.

Hüpertensiooni tüübid

Hüpertensioon - milline vaev see on, milliseid vorme see võtab ja kuidas seda ära tunda, peaksid teadma mitte ainult arstid, vaid ka tavalised inimesed. Lõppude lõpuks nimetatakse seda haigust vaikivaks tapjaks, mis võtab igal aastal tuhandeid inimesi, kes ei kahtlustanud selle haiguse esinemist.

Sõltuvalt sümptomite ja komplikatsioonide avaldumisest eristatakse mitut hüpertensiooni astet:

1. aste. Rõhk tõuseb veidi, vahemikku 140 / 90-159 / 99; selle vähendamiseks pole ravimid vajalikud. Mõnikord kaasneb rõhu tõusuga peavalu. Komplikatsioone pole. See ei tähenda, et te ei peaks sellisele manifestatsioonile tähelepanu pöörama. Selles etapis tuleb alustada ravi, et mitte haigust alustada.
2. aste. Ülemine rõhk ulatub 179 mm-ni. Hg. Art., Alumine - 109 mm. Hg. Art. Rõhk on stabiilne, tõuseb sõltumata kahjulike tegurite mõjust. Selles etapis on juba märgata häireid teiste elundite töös - vasaku vatsakese suurenemine, veresoonte spasm, võrkkesta vereringe halvenemine.
3. aste. Süstoolne rõhk ulatub 180 mm-ni. Hg. Art., Diastoolne - 110 mm. Hg. Art. ja kõrgem. Selline rõhk võib olla stabiilne, hoida püsivalt. Selline kõrge rõhk nõuab pidevat ravi. Selles etapis täheldatakse ajuveresoonkonna õnnetusi, mis vanas eas põhjustab dementsust; südamehaigused, stenokardia; nägemiskahjustus, neerupuudulikkus.

Mis on arteriaalne hüpertensioon - arstid on juba ammu teada saanud. Kuid kui rääkida selle põhjustest, kehitavad arstid kätt: neid on palju ja sageli põhjustab nende kombinatsioon kõrget survet. Sõltuvalt peamistest põhjustest eristatakse erinevat tüüpi hüpertensiooni..

Primaarne arteriaalne hüpertensioon

Primaarne arteriaalne hüpertensioon esineb enam kui 90% inimestest, sageli pärilik.

See on omakorda jagatud mitmeks tüübiks:

Hüperreniin - areneb kiiresti, sageli noores eas, viib neerude arterite ateroskleroosini. Seda iseloomustab terav rõhu tõus, süstoolne rõhk ulatub 230 mm-ni. Hg. st.
Hüporeniin on iseloomulik eakatele, seostatud neerupealiste funktsioonihäiretega. See ilmneb koos neeruhaigustega, millega kaasneb tugev turse.
Hüperadrenergilisi aineid seostatakse adrenaliini järskude hüpetega. Sellega kaasneb südame löögisageduse tõus. Kui patsient ei saa kiiresti abi, seisab ta silmitsi hüpertensiivse kriisiga.

Sekundaarne arteriaalne hüpertensioon

Sekundaarne arteriaalne hüpertensioon on teiste haiguste tagajärg või komplikatsioon.

Samuti on sellel mitu vormi:

Neurogeenne on veresoonte kahjustuste, põletiku ja ajukasvajate tagajärg;
Hemodünaamika tekib südamepuudulikkuse või kaasasündinud aordi patoloogia tagajärjel. Hüpertooniline süda viib asjaolu, et aordi kahjustatud ala kohal on rõhk oluliselt suurenenud ja madalam - vähenenud. See jõudluse erinevus muudab laeva piirkonna väga haavatavaks..
Neerud on seotud neerude vereringe häiretega põletiku, turse ja muude häirete tagajärjel. Enne rünnakut häirib patsienti tavaliselt seljavalu.
Ravimid toimuvad teatud ravimite pikaajalise kasutamise korral, eriti iseravimise tagajärjel.
Neerupealiste kasvajate ja haigustega seotud sisesekretsioon.

Labiirne arteriaalne hüpertensioon

Labiili iseloomustab järsk rõhu tõus, mis ilma ravimite kasutamiseta normaliseerub. Arstid on eriarvamusel, kuidas seda tüüpi hüpertensiooni ravida. Paljud usuvad, et temaga ei tasu ravimeid võtta, piisab patsiendi seisundi jälgimisest.

Kopsuarteri hüpertensioon

Kopsu - haruldane liik, mis areneb kopsude veresoonte struktuuri muutuste tõttu.

Essentsiaalne arteriaalne hüpertensioon

Essentsi iseloomustab püsiv hüpertensioon, kui kõrge vererõhk püsib päevast päeva. See põhjustab muutusi veresoontes ja südames..

Mis mõjutab rõhu suurenemist?

Järsu hüppe või vererõhu sujuva tõusu põhjused võivad olla:

veres suur arv soolasid ja kolesterooli;
stress ja tunded, mis põhjustavad vasospasmi;
joogid ja toidud, kofeiini sisaldus - aine, mis võib tõsta vererõhku;
regulaarne joomine, suitsetamine;
põletikulised protsessid kehas;
teatud ravimite võtmine;
rikkalik rasvane eluviis, minimaalne liikuvus.

Sümptomid ja diagnoosimine

Mis on hüpertensioon ja kuidas seda diagnoosida? See on lihtne: piisab regulaarselt vererõhu mõõtmisest ja näitajate võrdlemisest. Kui rõhk tõuseb mõnikord ja mitte palju, siis ei tohiks sa paanikasse sattuda, vaid peate jätkama perioodilist indikaatorite jälgimist ja iga kord mõõtmisväärtuse registreerimist. Niipea, kui näitajate märkimisväärne tõus muutub märgatavaks, peate nägema arsti.

Kui rõhus on järsk tõus, võib kahtlustada hüpertensiooni, kuid vaja on täiendavat uurimist. Kui tõuseb ainult arteriaalne rõhk või ainult südame rõhk, tasub pöörduda terapeudi või neuroloogi poole. Ta ütleb teile, mida edasi teha, kuidas haigust ravida või millist profülaktikat võtta..

Hüpertensiooni iseloomustab:

peavalu;
valutavad rinnus;
pearinglus;
nägemispuue;
Rünnaku ajal võivad tekkida külmavärinad, iiveldus, halvenenud koordinatsioon jne.

Kulutatava hüpertensiooni täpse diagnoosi kindlaksmääramiseks tehke järgmist.

Vererõhu mõõtmine, analüüsides samal ajal ülemist ja alumist rõhku kompleksis ja eraldi. Mitut lugemist hinnatakse erineva ajavahemiku järel, kuna mõnikord võib arstiabis viibimise fakt, hirm ja põnevus suurendada survet.
Elektrokardiogramm aitab tuvastada muutusi südame töös, teada saada, miks südame rõhk tõuseb.
Anamneesi uurimine ja kogumine, perekonna hüpertensiooni juhtude selgitamine.
Vereanalüüs aitab tuvastada kolesterooli ja muid aineid, mis võivad vererõhku tõsta..
Südame ultraheliuuring ja röntgenograafia aitavad üksikasjalikumalt välja selgitada põhjused, mis suurendavad südame rõhku ja struktuurimuutusi..
Dopplerograafia - veresoonte uuring aitab välja selgitada, millises seisundis on iga arter, tuvastada kõige nõrgemad ja ohtlikumad alad.
Kilpnäärme ultraheli aitab tuvastada endokriinseid patoloogiaid, mis mõjutavad vererõhku õigeaegselt.

Sageli ei saa inimesed aru, miks neile määratakse palju diagnostilisi protseduure, kui tonomeeter näitab kangekaelselt kõige olulisemat sümptomit - kõrget süstoolset vererõhku. Hüpertensiooni põhjuse võimalikult täpseks tuvastamiseks ja selle kiiremaks kõrvaldamiseks on vaja täiendavaid uuringuid..

Tagajärjed ja komplikatsioonid

Paljud, enne selle diagnoosiga silmitsi seismist, ei mõtle arteriaalse hüpertensiooni üle - mis see on ja milliseid tagajärgi see võib viia. Enamik inimesi ei tea isegi seda, kui kõrge vererõhk on, kui palju ja mida numbrid tonomeetri ekraanil tähendavad..

Pideva kõrge vererõhu tagajärjed võivad ravimata jätmise korral põhjustada:

insult;
südameatakk;
neerupuudulikkus;
halvenenud ja nägemiskaotus jne..

Suurenenud süstoolse rõhu kõige ohtlikumate tagajärgede hulka kuulub surm hemorraagia, südameataki või aneurüsmi rebenemise tagajärjel (aordi seina väljaulatuvus).

Kuidas ravitakse hüpertensiooni??

Kõrgsurveravi on keeruline protsess. Kõik, kellel on diagnoositud "hüpertensioon", teavad, mis see esmapilgul on, aga ka seda, et ravimeid tuleb võtta pidevalt, isegi kui mitme päeva jooksul hoitakse näitajaid arstide näidatud normi piires..

Tavaliselt on raviks ette nähtud diureetikumid, spasmolüütikumid, verevedeldajaid. Hüpertensiooni raviks on palju alternatiivseid meetodeid, kuid neil pole peaaegu mingit mõju..

Kui teil on hüpertensioon, ei tohiks te ise ravi välja kirjutada: peate nägema arsti, kes töötab välja efektiivse tehnika, mis annab püsiva tulemuse.

Kuidas vältida hüpertensiooni arengut?

Selleks, et vere- ja südamerõhk püsiks normis isegi vanemas eas, tuleb enne enne esimeste sümptomite ilmnemist võtta ennetavaid meetmeid.

Hüpertensiooni ei esinenud, peate:

Jälgige toitumist - minimeerige rasvased ja soolased toidud.
Liigutage rohkem, tehke vähemalt kerget võimlemist.
Vältige stressirohkeid olukordi, reageerige neile õrnemalt.
Jälgige kaalu ja ainevahetust - iga lisakilor suurendab vererõhu tõusu riski.
Piirake kohvi, kange tee, alkoholi ja tubaka kasutamist.
Jälgige vererõhku, teadke, milline rõhk on tõusnud. Ja kui näete ekraanil ülehinnatud indikaatoreid - pöörduge arsti poole.