Adrenaliin, süda või mõni mõte valjusti keset ööd.

"Adrenaline junkie" - seda nimetab mu sõbranna. Maa all ja vee all, maal, vees ja õhu kaudu - mida ma lihtsalt pole proovinud. Kuid nüüd tunnen, et mu süda hakkab 33-aastaseks saama. Kas kaitsete oma südant kuidagi? Kas adrenaliin mõjutab teda?


Nagu mul õnnestus temaatiliselt saidilt (http://cardioplanet.ru/) teada saada, on adrenaliin üks olulisemaid hormoone, mis vastutab inimese kehas stressi ilmnemise eest. Teatud annustes on see kehas alati olemas. Kuid äärmuslikes olukordades suureneb selle kogus veres järsult.

Öeldakse, et adrenaliin stimuleerib südame adrenoretseptoreid, mis aitab kaasa lihaste kontraktsioonide intensiivsele kiirenemisele ja tugevnemisele. Samal ajal hõlbustatakse atrioventrikulaarset juhtivust ja suureneb müokardi automatism. See võib põhjustada arütmia. Samuti tõuseb vererõhk ja vagusnärvide keskused on erutatud. See pärsib südamelihast. Seega võib täheldada mööduvat refleksi bradükardiat..

Eelnevast lähtudes on minul, mittemeditsiinilisel inimesel, väga raske millestki aru saada. Võib-olla soovitab keegi kaitsta südant adrenaliini agressiooni eest?

Südame seiskumine

Adrenaliin on hormoon, mida toodetakse neerupealise koores ja mis täidab inimkehas mitmeid funktsioone. Seda nimetatakse stressihormooniks, kuna suurtes annustes vabaneb see inimestele ebamugavates olukordades..

Adrenaliinil on kardiotroopne toime (kiirendab südame tööd, suurendab südame väljundit), vasokonstriktor ja hüperglükeemiline toime. Samuti ahendab see veresooni, suurendades vererõhku, suurendades vere glükoosisisaldust.

Meditsiinis kasutatakse adrenaliini sünteetiliste asendajate kujul (epinefriinvesinikkloriid või epinefriin). Ravimid on oma toime ja sihtorganitele sarnased. Asendajaid kasutatakse anafülaktiliste reaktsioonide, toksilise šoki, veresoonte pareesi, südame seiskumise ja südamepuudulikkuse korral..

Adrenaliini kasutamine intensiivravis

Patsiendi elustamiseks kasutatakse epinefriini või epinefriinvesinikkloriidi. Manustamisviisid varieeruvad sõltuvalt patsiendi seisundist, igal neist on oma eripärad, põhjustab tüsistusi. Adrenaliini manustatakse elustamise ajal olenevalt olukorrast intramuskulaarselt, intravenoosselt, intratrahheaalselt ja intrakardiaalselt.

Adrenaliini kasutuselevõtuga kaasneb arstiabi spetsialiseeritud intensiivravi osakondades. Seda kontrollib diagnostiline seade: vererõhu, pulsi ja küllastuse (hapniku kontsentratsiooni veres) jälgimine. Vajadusel kasutage ventilaatorit (mehaaniline ventilatsioon). Larüngoskoobi abil vabastatakse hingamisteed mehaanilise või elektrilise imipumba abil.

Meditsiinilise elustamise esimesel etapil hinnatakse vereringeseiskumise tüüpi. Objektiivsete näidustuste saamiseks on ühendatud elektrokardiograaf ja diagnoositud südame funktsionaalne seisund.

Vereringeseiskumine hõlmab 0,5 ml 0,1% adrenaliinvesinikkloriidi, 0,5 ml 0,1% atropiinsulfaadi, 0,2 ml naatriumvesinikkarbonaadi 0,4 ml 4% 1 kg kehakaalu elustamist. Kasutatav intravenoosne tilguti koos naatriumkloriidiga (soolalahus).

Epinefriinvesinikkarbonaati manustatakse ka intramuskulaarselt, intrakardiaalselt ja intratrahheaalselt..

Intrakardiaalse süstimise tehnika. Südame torkimine

Intrakardiaalset manustamist ei kasutata praegu manipuleerimise käigus tekkivate komplikatsioonide tõttu.

Ainult adrenaliinvesinikkloriidi, epinefriini, atropiinsulfaadi ja lidokaiini lahuseid manustatakse intrakardiaalselt. Süstitakse südamesse õhukese nõelaga, pikkusega 7–10 cm. Rindkere augustatakse IV roietevahelises ruumis, 1,5 cm rinnakust vasakule, piki ribi ülemist serva..

4-5 cm sügavusel on nõela läbimine keeruline. See on parema vatsakese obstruktsioonisein. Kolvi tagasitõmbamisel siseneb süstlasse veri, mis näitab südame vatsakese seina perforatsiooni. Seejärel manustatakse koheselt ravimeid. Pärast manipuleerimist jätkatakse südame massaaži siseruumides.

Intratrahheaalne süstimistehnika

See manipuleerimine on palju lihtsam. Adrenaliinvesinikkloriidi atropiinsulfaat ja lidokaiin tõmmatakse intramuskulaarseks süstlaks ja süstitakse sõrme-kilpnäärme sidemesse, nõel tungib hingetoru rõngaste vahelisse ruumi.

Intubatsiooni manustamine

Adrenaliini või epinefriini manustamise meetodit rakendatakse intubatsioonimeetodil, kui patsient on ühendatud mehaanilise ventilatsiooniga. Ravim tungib kopsude alveoolidesse, kus see imendub ja siseneb verre.

Ravimi manustamisviis sublingvaalselt

Lihtne manipuleerimine, mis seisneb adrenaliinvesinikkloriidi süstimises hüoidi lihasesse süstla abil intramuskulaarseks süstimiseks.

Adrenaliinvesinikkloriidi sisestamist südamesse ravimite üledoseerimise ja südame seiskumise ajal kasutati nii kodu- kui ka välismaal elustamisel. Aja jooksul asendati see elustamistehnika adrenaliini intratrahheaalse manustamise ja selle hüoidi lihasesse viimisega.

Adrenaliin, mis see on? Selle funktsioonid ja roll kehas

Adrenaliin (või epinefriin) on ühelt poolt hormoon, mida kantakse veres, ja teiselt poolt neurotransmitter (kui see vabaneb neuronite sünapsidest). Adrenaliin on katehhoolamiin, sümpatomimeetiline monoamiin, mis on saadud aminohapetest fenüülalaniinist ja türosiinist. Ladina juured ad + renes ja kreeka juured epi + nephron tähendavad sõna otseses mõttes "neeru kohal / kohal". See näitab neerupealisi, mis asuvad neerude tippudel ja sünteesivad seda hormooni.

Neerupealised (paarisisesed endokriinnäärmed) asuvad iga neeru ülaosas. Need vastutavad paljude hormoonide (sealhulgas aldosterooni, kortisooli, adrenaliini, norepinefriini) tootmise eest ja jagunevad kaheks osaks: väliseks (neerupealise koorega) ja sisemiseks (neerupealise medulla). Seest toodetakse adrenaliini.

Neerupealised juhitakse teise sisemise sekretsiooni näärmega, mida nimetatakse ajuripatsiks, mis asub ajus.

Stressiolukorras siseneb adrenaliin väga kiiresti vereringesse, saates impulsse erinevatesse organitesse, et tekitada konkreetne vastus - “löö või jookse” reaktsioon. Näiteks adrenaliinilaks on see, mis annab inimesele võimaluse hüpata üle tohutu tara või tõsta üle üliraske eseme. Väärib märkimist, et “löö või jookse” reaktsiooni ise ei vahenda mitte ainult adrenaliin, vaid ka muud stressihormoonid, mis annavad kehale ohtlikus olukorras jõudu ja vastupidavust.

Adrenaliini avastamise ajalugu

Pärast neerupealiste avastamist pole keegi nende funktsioone kehas tundnud. Kuid katsed on näidanud, et need on elu jaoks kriitiliselt olulised, kuna nende eemaldamine toob kaasa katseloomade surma.

19. sajandi teisel poolel uurisid neerupealiste ekstrakte britid George Oliver ja Edward Sharpei-Schafer, samuti poolakas Napoleon Tsibulsky. Nad leidsid, et ekstrakti manustamine tõstis katseloomadel tunduvalt vererõhku. Avastus viis tõelise võistluseni selle eest vastutava aine otsimisel..

Nii sai John Jacob Abel 1898. aastal kristalse aine, mis suurendab neerupealiste ekstrakti rõhku. Ta nimetas seda epinefriiniks. Samal ajal isoleeris saksa von Frut iseseisvalt sarnase aine ja nimetas seda suprareniiniks. Mõlemal neist ainetest oli vererõhku tõstev omadus, kuid need erinesid ekstraktist..

Kaks aastat hiljem täiustas Jaapani keemik Yokichi Takamin Abeli ​​puhastustehnoloogiat ja patenteeris saadud aine, andes sellele nime adrenaliin.

Adrenaliini sünteesis esmakordselt kunstlikult 1904. aastal Friedrich Stolz.

Adrenaliin meditsiinis (epinefriin)

Meditsiinitöötajate seas, aga ka sellistes riikides nagu USA ja Jaapan, kasutatakse terminit epinefriin sagedamini kui adrenaliini. Kuid adrenaliini mõju jäljendavaid farmatseutilisi ravimeid nimetatakse tavaliselt adrenergilisteks ravimiteks ja adrenaliini retseptoreid nimetatakse adrenoretseptoriteks..

Adrenaliini funktsioonid

Vereringesse sattudes valmistab adrenaliin keha kiiresti ette hädaolukorras tegutsemiseks. Hormoon suurendab aju ja lihaste varustamist hapniku ja glükoosiga, pärssides muid kiireloomulisi protsesse (eriti seedimist ja paljunemist).

Stressi kogemine on normaalne ja mõnikord isegi ellujäämiseks kasulik. Kuid on oluline õppida, kuidas stressiga toime tulla aja jooksul võib pidev adrenaliinitõbi kahjustada veresooni, tõsta vererõhku ja tekitada infarkti või insuldi riski. Samuti põhjustab see pidevat ärevust, kehakaalu tõusu, peavalu ja unetust..

Adrenaliini kontrolli alustamiseks peate õppima, kuidas aktiveerida oma parasümpaatilist närvisüsteemi, tuntud ka kui "puhke- ja seedesüsteem". Puhke ja seedimine on löögi- või jooksureaktsiooni vastand. See aitab edendada kehas tasakaalu ja võimaldab sel puhata ning end taastada..

Adrenaliini mõju südamele ja vererõhule

Adrenaliini põhjustatud reaktsioon viib bronhide ja väiksemate õhukanalite laienemiseni, pakkudes lihastele täiendavat hapnikku, mida nad vajavad ohu või lennuga toimetulemiseks. See hormoon põhjustab veresoonte kokkutõmbumist, et suunata veri peamistesse lihasrühmadesse, südamesse ja kopsudesse. See suurendab südame löögisagedust ja insuldi mahtu, laiendab pupilli ja ahendab naha ja soolte arterioole, laiendades luustiku lihaseid.

Adrenaliini kasutatakse südame seiskumise ja selle rütmi tõsiste rikkumiste ravimina, mis põhjustab südame väljundi vähenemist või puudumist. See kasulik (kriitilistes olukordades) mõju avaldab märkimisväärset negatiivset mõju - südame suurenenud ärrituvus, mis võib kohe pärast edukat elustamist põhjustada komplikatsioone.

Kuidas adrenaliin mõjutab ainevahetust

Adrenaliin suurendab veresuhkrut, sest glükogeeni katalüüs (lagunemine) glükoosiks maksas suureneb järsult ja samal ajal algab lipiidide lagunemine rasvarakkudes. Samamoodi aktiveeritakse järsult lihas talletatud glükogeeni lagunemine. Mobiliseeritakse kõik hõlpsalt saadava energia varud..

Kuidas adrenaliin mõjutab kesknärvisüsteemi

Adrenaliini süntees toimub eranditult kesknärvisüsteemi (KNS) kontrolli all. Ajus olev hüpotalamus, saades ohusignaali, seostub sümpaatilise närvisüsteemi kaudu ülejäänud kehaga. Esimene autonoomsete närvide kaudu sisenev signaal siseneb neerupealise medulla, mis reageerib adrenaliini vabastamisega vereringesse.

Keha võime valu tunda ka väheneb adrenaliini mõjul, mistõttu on võimalik jätkata jooksmist või ohu vastu võitlemist ka pärast vigastamist. Adrenaliin põhjustab tugevuse ja jõudluse märkimisväärset suurenemist ning suurendab ka ajutegevust stressirohketel hetkedel. Pärast stressi taandumist ja ohu möödumist võib adrenaliini toime kesta kuni tund.

Adrenaliini mõju siledatele ja skeletilihastele

Enamik adrenaliiniga silelihaseid lõdvestub. Silelihas paikneb peamiselt siseorganites. Selle eesmärk on maksimeerida energia ümberjaotust vöötlihase (südame müokardi ja skeletilihase) kasuks. Nii lülitatakse (mao, soolte ja muude siseorganite, välja arvatud süda ja kopsud) silelihased välja ja stribreeritud lihas stimuleeritakse koheselt..

Antiallergilised ja põletikuvastased omadused

Nagu mõnel teisel stressihormoonil, on ka adrenaliinil immuunsussüsteemile ülekaalukas mõju. Need. see aine on põletikuvastane ja allergiavastane. Seetõttu kasutatakse seda anafülaksia ja sepsise raviks astma bronhodilataatorina, kui spetsiifilised beeta 2 -adrenergilise retseptori agonistid puuduvad või on ebaefektiivsed.

Mõju vere hüübimisele ja erektsioonile

"Võitluse või lennu" olukorra loogika kohaselt tuleks ohtlikel hetkedel vere hüübimisvõimet parandada. Täpselt nii juhtub pärast epinefriini verdesse laskmist. Vastus on trombotsüütide arvu ja vere hüübimise kiiruse suurenemine. Koos vasokonstriktsiooni mõjuga toimib see reaktsioon raskete, eluohtlike verejooksude profülaktikana vigastuste korral..

Skeletilihase stimuleerimisega pärsib adrenaliin dramaatiliselt erektsiooni ja üldiselt meeste potentsi. Erektsioon on tingitud asjaolust, et peenise õõnsas kehas veresooned lõdvestuvad ja verega üle voolavad. Adrenaliin põhjustab veresoonte ahenemist ja nende täitmine verega muutub peaaegu võimatuks. Seega pole normaalne erektsioon stressi all võimalik. See tähendab, et stress mõjutab meeste potentsi kahjulikult..

Adrenaliini biosüntees

Adrenaliini eelkäijaks on norepinefriin, aka norepinefriin (NE). Norepinefriin on sümpaatiliste adrenergiliste närvide peamine neurotransmitter. See sünteesitakse närviaksonis, talletatakse spetsiaalsetes vesiikulites ja vabastatakse siis, kui on vaja signaali (impulssi) närvi kaudu edastada.

Adrenaliini sünteesi etapid:

  1. Türosiini aminohape transporditakse sümpaatilise närvi aksonisse.
  2. Türosiin (Tyr) muundatakse DOPA-ks türosiini hüdroksülaasi abil (ensüüm, mis piirab NE sünteesi kiirust).
  3. DOPA muundatakse DOPA dekarboksülaasi abil dopamiiniks (DA).
  4. Dopamiin transporditakse vesiikulitesse, seejärel muundatakse dopamiin-β-hüdroksülaasi (DBH) abil norepinefriiniks (NE).
  5. Adrenaliin sünteesitakse neerupealise medulla norepinefriinist (NE), kui sümpaatilise närvisüsteemi sünapside preganglionilised kiud aktiveeritakse atsetüülkoliini vabastamiseks. Viimane lisab NE molekulile adrenaliini moodustumisega metüülrühma, mis siseneb kohe vereringesse ja põhjustab vastavate reaktsioonide ahela.

Kuidas põhjustada adrenaliini?

Kuigi adrenaliinil on evolutsiooniline iseloom, suudavad inimesed adrenaliinilaksu kunstlikult esile kutsuda. Näited tegevustest, mis võivad põhjustada adrenaliini:

  • Õudusfilmide vaatamine
  • Skydiving (kaljult, benjilt jne)
  • Haide puuri sukeldumine
  • Erinevad ohtlikud mängud
  • Parvetamine jne.

Erinevatest mõtetest ja ärevusest tulvil meel stimuleerib keha vabastama adrenaliini ja muid stressiga seotud hormoone, näiteks kortisooli. See kehtib eriti öösel, kui voodis, vaikses ja pimedas ruumis on võimatu lõpetada eelmisel päeval juhtunud konflikti mõtlemine või muretseda homme toimuva pärast. Aju tajub seda kui stressi, kuigi reaalset ohtu tegelikult pole. Nii et adrenaliinilaksust saadav lisaenergia on mõttetu. See põhjustab ärevust ja ärritustunnet, muudab võimatuks magama jäämise.

Adrenaliini võib vabaneda ka valju müra, ereda valguse ja kõrge temperatuuri mõjul. Televiisori vaatamine, mobiiltelefoni või arvuti kasutamine ja vali muusika enne magamaminekut võivad põhjustada ka öösel adrenaliini.

Mis juhtub adrenaliini liigse sisaldusega?

Ehkki reaktsioon „löö või jookse” on autoõnnetuse vältimiseks või marutaudist koera eest põgenemiseks väga kasulik, võib see osutuda probleemiks, kui see aktiveeritakse sageli reageerides igapäevasele stressile.

Kaasaegse reaalsuse tingimustes vabastab keha stressi all seda hormooni sageli ilma reaalset ohtu tundmata. Nii on sageli pearinglust, nõrkust ja nägemise muutust. Lisaks põhjustab adrenaliin glükoosi vabanemist, mida lihased peavad kasutama võitluse või lennu olukorras. Kui ohtu pole, pole sellel lisaenergial mõtet ja seda ei kasutata, mis muudab inimese rahutuks ja ärrituvaks. Stressist tulenev liiga kõrge hormooni tase ilma tegeliku ohuta võib põhjustada ülepinge, unetuse ja närvilisuse tõttu südamekahjustusi. Adrenaliiniga seotud kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

  • Kardiopalmus
  • Tahhükardia
  • Ärevus
  • Peavalu
  • Treemor
  • Hüpertensioon
  • Äge kopsuturse

Adrenaliini ületootmist provotseerivad meditsiinilised seisundid on haruldased, kuid võivad tekkida. Näiteks kui inimesel on kasvajad või neerupealiste põletik, võivad nad toota liiga palju adrenaliini. See põhjustab ärevust, kehakaalu langust, südamepekslemist ja kõrget vererõhku..

Neerupealiste adrenaliini tootmine on liiga madal, see on haruldane, kuid kui see juhtub, on keha võime stressiolukordades õigesti reageerida.

Seega võib pikaajaline stress põhjustada adrenaliiniga seotud tüsistusi. Nende probleemide lahendus algab tervislike viiside leidmisega stressiga toimetulemiseks. Endokrinoloog on sama arst, kellega peaksite rääkima, kui tegemist on hormonaalsete probleemidega, sealhulgas stress ja liigne adrenaliin.

Kuidas tegelikult adrenaliini süsti südamesse tehakse?.

Sageli näitavad nad Hollywoodi filmides hetke, millest alates pole mitte ainult hingemattev, vaid tundub, et meie süda lendab kohe välja - südames on adrenaliinilaks, nagu juhtus filmis Pulp Fiction.

OFFICEPLANKTON otsustas seda juhtumit uurida ja välja selgitada, kas adrenaliini süstimine südamesse tõesti nii toimib. Nüüd räägime teile kõik.

Kui küsite kelleltki, kes vaatas filmi “Pulp Fiction”, siis mis hetke pärast see film talle kõige rohkem ei meeldinud, mille järgi “see oli hingemattev” - 99% osutab teile sündmuskohale südamesüstiga.

Muide, pidage meeles stseeni enne tantsu, kui Mia kohtleb Vincentit 5 dollari eest kokteili. Vince lonks õlge ja ütleb: "Kuradi hea piimakokteil 5 dollari eest." Kas teate, kuidas seda süüa teha? Kas teate selle piimakokteili nimega Martin Lewis.

Süst südames vastavalt Quentin Tarantino meetodile:

Filmis näeme stseeni, kus pärast heroiini üledoosi langeb Mia Wallace (Uma Thurman) oma majas surnuks ja Vincent Vega (John Travolta) kutsub oma kaasmängija, kes tegeles sarnaste asjadega. Täies aurus tormab Vincent oma autosse (1964. aasta Chevrolet Chevelle Malibu, mis pärast filmimise varastamist ja 2015. aastal leiti) tormab linna kaudu diileri juurde. Lõpuks läheneb ta otse maja seinale, mis põhjustab tormi skandaali ühe külgkorvi sõbra poolt.

Ja siin on eepiline hetk. Diiler keeldub Vega süstimisest otse maffiabossi naise südamesse, süüdistades Vincenti uimastatud narkomaani elus. Ja ta küsib asjatundlikult tohutu nõela otse südamesse, mille järel ta jookseb ja karjub maja ümber.

Ja nüüd paljastame stseeni saladuse:

Fakt on see, et John Travolta (Vincent Vega) oli varem tantsija, mitte arst. Kui seda fakti ei arvestata, ei saaks iga algaja arst nii asjatundlikult pääseda keha teatud punkti. Selleks on vaja kogemusi. Niisiis, kuidas Vincent suutis korraga nõelaga südant lüüa?

Kõik on lihtne. Stseen lasti tahapoole. Esiteks torkasid stsenaristid nõela Ume Thurmani rinnale ja siis tõmbas Travolta selle välja, viskates käe üles.

Milline torke südames tõesti välja näeks.

Tegelikult on süstimistrikk puhas leiutis, fantaasia ja Hollywoodi stsenaristide leiutis. Aga milline värvikas stseen! Tegelikult tehakse adrenaliini süste ainult üksikjuhtudel, kuid mitte südamesse. Süstid tehakse südameinfarkti ajal veeni, kui inimene on tõesti surma äärel.

ADRENALIIN

Toimeained

Ravimi koostis ja vorm

Süstimine1 ml
epinefriinvesinikkloriid1 mg

Abiained: naatriumkloriid - 8 mg, naatriumdisulfit (naatriummetabisulfit) - 1 mg, klorobutanool (klorobutanooli hemihüdraadi kujul) - 5 mg, dinaatriumedetaat (etüleendiamiintetraäädikhappe dinaatriumisool) - 0,5 mg, glütserool (glütseriin) - 60 mg, vesinikkloriidhape - kuni pH 2,5-4, vesi d / i - kuni 1 ml.

1 ml - ampullid (5) - blisterpakendid (1) - kartongpakendid.
1 ml - ampullid (5) - blisterpakendid (2) - kartongpakendid.
1 ml - ampullid (5) haiglatele - kontuurrakkude pakendid (20) - pappkarbid.
1 ml - ampullid (5) haiglatele - kontuurrakkude pakendid (50) - pappkarbid.
1 ml - ampullid (5) haiglatele - kontuurrakkude pakendid (100) - pappkarbid.

farmakoloogiline toime

Adrenomimeetikumil on otsene stimuleeriv toime a- ja β-adrenergilistele retseptoritele.

Einefriini (adrenaliini) mõjul a-adrenergiliste retseptorite stimuleerimise tagajärjel suureneb rakusisese kaltsiumi sisaldus silelihastes. Α1-adrenoretseptorite aktiveerimine suurendab fosfolipaasi C aktiivsust (läbi G-valgu stimuleerimise) ning inositooltrifosfaadi ja diatsüülglütserooli moodustumist. See aitab kaasa kaltsiumi vabanemisele sarkoplasmaatilise retikulumi depoodest. Α 2 -adrenoretseptorite aktiveerimine viib kaltsiumikanalite avanemiseni ja kaltsiumi rakkudesse sisenemise suurenemiseni.

Β-adrenergiliste retseptorite stimuleerimine põhjustab G-valgu tõttu adenülaattsüklaasi aktiveerimise ja cAMP moodustumise suurenemise. See protsess käivitab erinevate sihtorganite reaktsioonide tekke. Β1 -adrenoretseptorite stimuleerimise tagajärjel südame kudedes suureneb rakusisene kaltsiumisisaldus. Β 2 -adrenoretseptorite stimuleerimisel väheneb rakusisese kaltsiumi sisaldus silelihastes, ühelt poolt põhjustatud selle transpordi suurenemisest rakust ja teiselt poolt selle kogunemise tõttu sarkoplasmaatilise retikulumi depoo.

Sellel on väljendunud mõju südame-veresoonkonnale. Suurendab südame kokkutõmmete sagedust ja tugevust, insulti ja südame minutimahtu. Parandab AV juhtivust, suurendab automatismi. Suurendab müokardi hapnikuvajadust. Põhjustab kõhuõõne, naha, limaskestade organite anumate ahenemist, vähemal määral - luustiku lihaseid. Tõstab vererõhku (peamiselt süstoolset), suurtes annustes suurendab OPSS-i. Surveefekt võib põhjustada lühiajalise refleksi aeglustumise.

Epinefriin (adrenaliin) lõdvestab bronhide silelihaseid, alandab seedetrakti tooni ja motoorikat, laiendab pupilli ja aitab vähendada silmasisese rõhu taset. Põhjustab hüperglükeemiat ja suurendab plasma vabade rasvhapete sisaldust..

Lask adrenaliini südamesse, kuidas teha

Intubatsiooni manustamine

Ravimite intrakardiaalset sisseviimist saab teha kliinilise surma korral elustamise efektiivsuse suurendamiseks. Seda meetodit kasutatakse tavaliselt siis, kui pärast 3–5 minutit pärast südame seiskumist väline massaaž ei põhjusta südame aktiivsust. Intrakardiaalse süstimise vastunäidustused on südamekahjustus või -kahjustus..

Südame massaaži ei tohiks katkestada kauem kui 10–15 sekundit. Seetõttu peate süstimise läbiviimiseks seda meetodit valdama. Kontraktsioonide peatamise taustal ei tehta punktsioonianesteesiat.

Adrenaliini või epinefriini manustamise meetodit rakendatakse intubatsioonimeetodil, kui patsient on ühendatud mehaanilise ventilatsiooniga. Ravim tungib kopsude alveoolidesse, kus see imendub ja siseneb verre.

Adrenaliini või epinefriini manustamise meetodit rakendatakse intubatsioonimeetodil, kui patsient on ühendatud mehaanilise ventilatsiooniga. Ravim tungib kopsude alveoolidesse, kus see imendub ja siseneb verre.

Lihtne manipuleerimine, mis seisneb adrenaliinvesinikkloriidi süstimises hüoidi lihasesse süstla abil intramuskulaarseks süstimiseks.

Adrenaliinvesinikkloriidi sisestamist südamesse ravimite üledoseerimise ja südame seiskumise ajal kasutati nii kodu- kui ka välismaal elustamisel. Aja jooksul asendati see elustamistehnika adrenaliini intratrahheaalse manustamise ja selle hüoidi lihasesse viimisega.

Ravimi kirjeldus ja eesmärk, toimemehhanism

Neerupealise medulla toodetav adrenaliin on katehhoolamiinhormoonide (norepinefriin, adrenaliin ja dopamiin) peamine tarnija. See kutsub esile kiire reageerimise ettenägematutes olukordades ning aitab kiiresti ja tõhusalt tegutseda. Selle taset on kodus võimalik reguleerida tervisliku eluviisi säilitamisega, kohaldades tasakaalustatud toitumise, puhkamise ja une reegleid.

Hormooni süstimine on vajalik hädaolukordades, samuti kirurgiliste operatsioonide jaoks (mõnel juhul). Apteekide adrenaliini rahvusvaheline nimetus on epinefriin, just see aine on märgitud ampullide pakendil. Lahus on värvitu ja lõhnatu, läbipaistev. Samal ajal toodavad ravimiettevõtted seda kontsentratsioonis 0,1 ja 0,18%. Adrenaliini ampull on oranži värvi ja mahuga 30 milliliitrit.

Kehasse sisenev aine stimuleerib kudede ainevahetust ja suurendab glükoosi kontsentratsiooni veres. Lisaks sellele on epinefriinil järgmist tüüpi toimed:

  • Bronhodilataator;
  • Antiallergiline;
  • Hüpertensioon (suurenenud vererõhk);
  • Vasokonstriktsioon.
  • Lisaks adrenaliini süstid:
  • Aeglustada glükogeeni tootmist maksas ja lihaskoes;
  • Kiirendage suhkrute töötlemist ja eemaldamist;
  • Stimuleerida hüpotalamuses vabaneva kortikotropiini tootmist;
  • Parandada vere hüübimist;
  • Supresseerige lipiidide teket ja parandage nende lagunemist;
  • Parandada kesknärvisüsteemi;
  • Täiustada valkude katabolismi;
  • Parandada füüsilist ja vaimset aktiivsust.

Lahuse peamised toiminguliigid on allergiavastased ja põletikuvastased.

Ravimi viivitamatu manustamise tagajärjel ilmnevad järgmised toimed:

  1. Vasokonstriktsioon nahal ja lihastel;
  2. Aju vasodilatatsioon;
  3. Südamelihase automatismi stimuleerimine;
  4. Südamepekslemine;
  5. Silmamuna sees vähenenud vedeliku tootmine, silmasisese rõhu langus;
  6. Suurenenud kaaliumi sisaldus kehas;
  7. Laienenud pupillid;
  8. Refleksbradükardia manifestatsioon;
  9. Keha sisemiste süsteemide elundite silelihaste lõdvestamine.

Lubatud on adrenaliini manustamine intravenoosselt või naha alla. Täheldatakse ravimi head imendumist, selle kõrgeim kontsentratsioon täheldatakse mõne minuti jooksul pärast kasutamist. Poolväärtusaeg on üks kuni kaks minutit. Metaboliidid ja väike kogus muutumatul kujul ainet erituvad neerude kaudu.

Adrenaliini omadused ja mõju

Adrenaliinvesinikkloriid on ravim, mis on loomset või kunstlikku päritolu ja kuulub hormoonide rühma. Tavaliselt on see saadaval lahusena ampullides ja apteekides.

Oma keemilises struktuuris vastab see ravim looduslikule adrenaliinile. See süstitakse veeni naha kaudu, see tähendab parenteraalselt. Selle sisemine rakendamine on ebaefektiivne. Selle adrenaliiniravimi rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus (INN) on epinefriin. Arvestades selle kasutusjuhendit, võite olla kindel, et tema arsti määramine on õigustatud. Esiteks kaaluge adrenaliini raviomadusi.

Adrenaliini vastuvõtmine viib veresoonte ahenemiseni kogu kehas ja see toiming laieneb nahale, kõhuõõnde ja neerudele. Selle tööriista komponendid mõjutavad isegi aju veresooni. Lisaks kiirendab see pulssi, mis viib vererõhu tõusuni.

See aitab vähendada ka soolte silelihaste toonust, ehkki toonib luustikku. Adrenaliinvesinikkloriidi kasutatakse sageli järgmistel juhtudel:

  • peatada tugev verejooks, põhjustada vasokonstriktsiooni;
  • kirurgiliste operatsioonide läbiviimise protsessis;
  • oftalmoloogilises praktikas;
  • südamefunktsiooni stimuleerimiseks;
  • astma ravis;
  • suure annuse insuliini kasutuselevõtuga;
  • anafülaktilise šokiga, mille on esile kutsunud putukate või loomade hammustused, aga ka muud tegurid.

Adrenaliinvesinikkloriidil on kiire toime, kuid see ei ole aeganõudev. Toime pikendamiseks kasutavad arstid seda koos novokaiini, dicaine või muude anesteetilise toimega ravimite lahustega.

Arütmiate tekke suure tõenäosuse tõttu ei ole soovitatav ravimite samaaegset kasutamist. Adrenaliini kasutamisel on eriti piiratud järgmised ravimid:

  • Südameglükosiidid;
  • Antidepressandid;
  • Kinidiin;
  • Dopamiin.

Sümpatomimeetikumidega süstide kasutamine suurendab kõrvaltoimete tõenäosust. Diureetikumid ja antihüpertensiivsed ravimid nõrgendavad adrenaliini toimet.

Epinefriini on keelatud segada hapete, leeliste ja oksüdeerivate ainetega. Adrenaliini optimaalne säilitustingimus ampullides on umbes 15 kraadi, kuid võimaluse korral soovitatakse seda hoida külmkapis. Kõlblikkusaeg ilma pakendit avamata on kaks aastat. Kui epinefriini lahus ampullis on muutunud pruuniks, pole soovitatav seda kasutada.

Vastunäidustused

Adrenaliini kasutamise vastunäidustused on:

  • püsivalt kõrge vererõhk (arteriaalne hüpertensioon);
  • aneurüsm;
  • raske aterosklerootiline veresoonkonna haigus;
  • Rasedus
  • imetamine
  • hüpertroofiline kardiomüopaatia (GOKMP);
  • feokromotsütoom;
  • tahhüarütmia;
  • türotoksikoos;
  • ülitundlikkus epinefriini suhtes.

Rütmihäirete kõrge riski tõttu on keelatud kasutada adrenaliini patsientidel, kes on tuimestusega koos kloroformi, tsüklopropaaniga, fluorootaniga.

Ravimit kasutatakse eakate patsientide ja laste ravimisel ettevaatusega..

Adrenaliin on näidustatud kasutamiseks:

  • koos viivitamatult arenevate allergiliste reaktsioonidega, sealhulgas reaktsioonid ravimitele, toiduainetele, vereülekandele, putukahammustustele jne. (anafülaktilise šoki, urtikaariaga jne);
  • vererõhu järsu langusega ja elutähtsate siseorganite verevarustuse rikkumisega (kokkuvarisemine);
  • bronhiaalastma rünnakuga;
  • hüpoglükeemiaga, mis on põhjustatud insuliini üledoosist;
  • tingimustes, mida iseloomustab kaaliumioonide kontsentratsiooni langus veres (hüpokaleemia);
  • avatud nurga glaukoomiga (suurenenud silmasisene rõhk);
  • südame seiskumisega (vatsakeste asüstool);
  • silmade kirurgiliste operatsioonide ajal sidekesta turse leevendamiseks;
  • naha ja limaskesta pealiskaudselt paiknevate laevade verejooksuga;
  • 3. astme ägeda atrioventrikulaarse blokaadiga;
  • südame vatsakeste virvendusega;
  • äge vasaku vatsakese puudulikkuse korral;
  • koos priapismiga.

Adrenaliini kasutatakse ka vasokonstriktorina paljude otolaringoloogiliste haiguste korral ja kohalike valuvaigistite toime pikendamiseks..

Hemorroidide korral võivad adrenaliini ja trombiiniga küünlad verd peatada ja kahjustatud piirkonda tuimastada.

Adrenaliini kasutatakse kirurgilistes protseduurides ja verekaotuse vähendamiseks süstitakse seda ka endoskoobi kaudu. Lisaks on aine osa mõnest lahusest, mida kasutatakse pikaajalisel lokaalanesteesias (eriti hambaravis).

Eriti infiltratsiooni ja juhtivuse anesteesia korral (sealhulgas hambaarsti praktikas hamba uurimisel, õõnsuste täitmisel, hammaste lihvimisel enne kroonide paigaldamist) on näidustatud ravim Septanest adrenaliiniga.

Adrenaliini tablette kasutatakse üsna edukalt stenokardia, arteriaalse hüpertensiooni raviks. Lisaks võib tablette välja kirjutada sündroomide korral, millega kaasneb suurenenud ärevus, rindkere ahenemise tunne ja üle rinna lamav risttala.

Adrenaliini kõrvaltoime ilmneb paljudel patsientidel. Pearinglus, südamepekslemine, tugev nõrkus ja vererõhu muutused. See seisund kestab umbes 10 minutit, kuid kui see siiski tekkis, on parem kasutada anesteesiat ilma adrenaliinita ja tulevikus on vaja arsti hoiatada keha ebapiisava reaktsiooni eest.

Hambaravis kasutatakse anesteesiat ilma epinefriinita järgmistel juhtudel:

  • Kõrge vererõhk. Normist väiksemate kõrvalekallete korral väheneb anesteetikumi adrenaliini kontsentratsioon, suurte väärtuste korral elimineeritakse see täielikult.
  • Kardiovaskulaarsüsteemi haigused.
  • Alla 5-aastased lapsed.
  • Rasedus ja imetamine. Mõnel juhul soovitavad arstid tungivalt kasutada anesteetikume minimaalse adrenaliini kontsentratsiooniga. Selleks valitakse selline kontsentratsioon, et see ei tungi vereloome barjääri, vaid aitab kaasa anesteetikumi aeglasele imendumisele verre.
  • Endokriinnäärmete patoloogia.
  • Vanusega seotud muutused. Menopausiga naised.
  • Naised menstruatsiooni ajal.
  • Raske närvisüsteemi šoki taustal on suur kõrvaltoimete oht, antidepressantide, vererõhku alandavate ravimite võtmine ja kardiovaskulaarsete patoloogiate ravi.

Adrenaliinilahuseid kasutatakse praktikas haiglas, samuti kiirabis. Nende puhkus on võimalik haiglatevaheliste apteekide kaudu ja ainult arsti retsepti alusel. Adrenaliini süstimise peamiste näidustuste hulgas on:

  • Kiiresti edenevad allergilised reaktsioonid kemikaalidele, ravimitele, toitudele jne;
  • Anafülaktiline šokk;
  • Bronhiaalastma (üksikud krambid);
  • Ulatuslik ja raske verejooks (kui pindmised anumad on kahjustatud);
  • Avatud nurga glaukoom;
  • Priapism;
  • Kokkuvarisemine, vererõhu järsk langus;
  • Kaaliumi taseme langus kehas;
  • Veresuhkru järsk langus (kui probleemi põhjustab liiga palju insuliini);
  • Konjunktiivi tursed, mida täheldatakse visuaalse aparatuuri kirurgiliste operatsioonide ajal;
  • Äge vasaku vatsakese puudulikkus;
  • Südame vatsakeste asüstool (südame seiskumine);
  • Konjunktiivi tursed;
  • Ventrikulaarne virvendus.

Lahuses olevat adrenaliini kasutatakse aktiivselt kirurgiliste operatsioonide ajal verekaotuse vähendamise vahendina. Lisaks on aine lisatud mõnedesse anesteetikumidesse, mida kasutatakse kirurgias ja hambaravis. Kodus lahuses olevat epinefriini ei kasutata. Selle kompositsioonis oleva hormooni abil vabastavad nad valu, põletiku leevendamiseks ja verejooksu peatamiseks küünlaid hemorroidide vastu.

Epinefriini preparaate raseduse ja imetamise ajal praktiliselt ei kasutata. See ravim on võimeline raseduse katkemist peaaegu igal ajal esile kutsuma. Lisaks kandub see lootele läbi piima ja platsenta. Adrenaliinilahuste vastunäidustuste hulgas on ka:

  1. Hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia;
  2. Pidevalt kõrgenenud vererõhk, mis nõuab meditsiinilist korrektsiooni (arteriaalne hüpertensioon);
  3. Ateroskleroos ja muud vaskulaarsed haigused;
  4. Türotoksikoos;
  5. Arütmia;
  6. Aneurüsm;
  7. Ülitundlikkus epinefriini suhtes.

Südame rütmi patoloogiliste muutuste suure riski tõttu ei ole kirurgilises praktikas soovitatav kasutada adrenaliini lahust koos kloroformi, fluorotaani ja tsüklopropaaniga. Pediaatrias harrastatakse ravimi kasutamist, kuid sellega kaasnevad teatavad riskid, seetõttu on laste ravi korral vajalik selle tulemuste eriline jälgimine..

Oleme juba loetlenud mõned olukorrad, kus epinefriinvesinikkloriidi kasutatakse. Tegelikult on neid veel. Niisiis, see ravim on ette nähtud järgmistes olukordades:

  • allergilised reaktsioonid, mis tekivad koos loomade hammustustega, teatud toitude kasutamisega jne;
  • bronhiaalastma rünnakute leevendamine;
  • verejooks limaskestade ja naha pinnal asuvatest anumatest;
  • arteriaalne hüpotensioon, mis ei ole kohandatav piisava koguse asendustüüpi vedelike toimimisega, isegi neerupuudulikkus, baktereemia, ravimite üledoos, avatud südameoperatsioon jne;
  • hüpoglükeemia, mis ilmnes insuliini üledoseerimise tagajärjel;
  • silmaoperatsioon;
  • vajadust pikendada lokaalanesteetikumide kestust;
  • • asüstool.
  • Naha määrimine.
  • Intramuskulaarne süst.
  • Intravenoosne manustamine.
  • Adrenaliiniküünlad.
  • Adrenaliinikaste või tampoon raske verejooksu peatamiseks.

    Adrenaliini ei tohi täiskasvanud patsiendile manustada rohkem kui viis milliliitrit päevas. Korraga ei saa sisestada rohkem kui ühte milliliitrit. Oluline on meeles pidada, et lahust manustatakse väga aeglaselt. Lastele määratakse annus, võttes arvesse individuaalseid omadusi.

    Adrenaliini kasutamist ampullides, selle tööriistaga suposiitides või süstaltoru tuleks arstiga arutada, kuna selle kasutamisel on mõned vastunäidustused:

    • arteriaalne hüpertensioon;
    • tahhüarütmia;
    • ülitundlikkus;
    • imetamise periood;
    • Rasedus;
    • Südame isheemiatõbi;
    • GOKMP;
    • vatsakeste virvendus;
    • feokromotsütoom.

    Epinefriinvesinikkloriidi määratakse ettevaatusega järgmistel juhtudel:

    • hüpoksia;
    • metaboolne atsidoos;
    • müokardi infarkt;
    • ateroskleroos;
    • lapsepõlv;
    • eakas vanus;
    • diabeet;
    • kopsu hüpertensioon ja nii edasi.

    Kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

    • stenokardia;
    • suurenenud või alanenud vererõhk;
    • peavalu;
    • värin;
    • närvilisus;
    • psühhoneurootilised häired;
    • unehäired;
    • valulik või keeruline urineerimine ja nii edasi.

    Nagu näete, on adrenaliin ravim, millel on väga kasulikud omadused. Kuid te ei saa seda ise kasutada. Arst määrab selle alles pärast põhjalikku uurimist. Apteegis saate adrenaliini osta, kuid see ei maksa palju. Hind sõltub muidugi ravimi vormist ja konkreetsest müügikohast, kuid keskmiselt jääb selle ravimi hind ampullides sõltuvalt mahust saja rubla piiresse. Kui pärast ravimi kasutamist ilmnevad kõrvaltoimed, peate viivitamatult minema arsti juurde. Soovin teile head tervist!

    Adrenaliini kasutamise juhised

    Adrenaliinvesinikkloriid, kasutusjuhendis soovitatakse patsiente süstida subkutaanselt, harvemini - lihasesse või veeni (aeglaselt tilkuda). Ravimit ei tohi arterisse siseneda, kuna perifeersete veresoonte märkimisväärne ahenemine võib provotseerida gangreeni arengut.

    Sõltuvalt kliinilise pildi omadustest ja ravimi kasutamise eesmärgist varieerub täiskasvanud patsiendi ühekordne annus 0,2–1 ml ja lapse puhul 0,1–0,5 ml.

    Südame ägeda seiskumise korral peab patsient sisestama ühe ampulli (1 ml) sisu intrakardiaalselt; vatsakeste virvenduse korral on näidustatud annus 0,5–1 ml..

    Bronhiaalastma rünnaku peatamiseks süstitakse lahus naha alla annuses 0,3–0,5–0,7 ml..

    Adrenaliinvesinikkloriidi ja hüdrotartraadi lahuste terapeutilised annused on reeglina:

    • 0,3-0,5-0,75 ml - täiskasvanud patsientidele;
    • 0,1–0,5 ml - lastele (sõltuvalt lapse vanusest).

    Suurim lubatud annus subkutaanseks manustamiseks: täiskasvanule - 1 ml, lapsele - 0,5 ml.

    Kõige sagedamini süstitakse ainet otse naha alla. Harva kasutatakse intravenoosselt (tilgutajate kujul) või lihasesse süstimise praktikat. Lahust ei saa arterisse sisestada, kuna see võib esile kutsuda pehmete kudede ja gangreeni nekrootilisi muutusi. Annuse määrab vastavalt vajadusele erakorraline arst või raviarst. Üksikannus võib täiskasvanud patsiendi jaoks olla 0,2–1 milliliitrit ja lapse puhul 0,1–0,5 milliliitrit.

    Südame taastamine toimub intrakardiaalse süstimisega koguses 1 milliliitrit ja virvendusega - 0,5 kuni 1 milliliitrit lahust. Astmahoog peatatakse 0,3–0,7 milliliitri epinefriini subkutaanse manustamisega. Maksimaalne lubatud annus on milliliiter täiskasvanu ja pool milliliitrit lapse jaoks. Terapeutilised annused:

    1. Lapsed - 0,1 kuni 0,5;
    2. Täiskasvanud - 0,2 kuni 1 milliliitrit.

    Need piirangud kehtivad igat tüüpi ravimite manustamiseks, sõltumata ravi eesmärgist. Kodus on süstid keelatud. Igasugust adrenaliini kasutavat eneseravimist ei soovitata..

    Kasutuselevõtuga ravim hakkab kohe suhtlema keha kudedega, põhjustades reaktsioone:

    • Südamepekslemine;
    • Kiire hingamine;
    • Vererõhu kiire tõus.

    Nende tegurite põhjal saate kindlaks määrata kasutatud annuse ja ravimi enda efektiivsuse.

    farmakoloogiline toime

    Vikipeedia osutab, et adrenaliin kuulub kataboolsete hormoonide rühma ja mõjutab peaaegu igat tüüpi ainevahetust. See aitab tõsta veresuhkru taset ja stimuleerib kudede ainevahetust..

    Adrenaliin kuulub samaaegselt kahte farmakoloogilisse rühma:

    • Ravimid, millel on stimuleeriv toime a- ja β-adrenergilistele retseptoritele.
    • Hüpertensiivsed ravimid.

    Ravimit iseloomustab võime pakkuda:

    • hüperglükeemiline;
    • bronhodilataator;
    • hüpertensioon;
    • antiallergiline;
    • vasokonstriktoriefektid.

    Lisaks hormoon adrenaliin:

    • pärsib skeletilihaste ja maksa glükogeeni tootmist;
    • aitab parandada kudedes glükoosi omastamist ja kasutamist;
    • suurendab glükolüütiliste ensüümide aktiivsust;
    • stimuleerib lagunemist ja pärsib rasvade sünteesi (sarnane efekt saavutatakse tänu adrenaliini võimele mõjutada rasvkoes lokaliseeritud β1-adrenergilisi retseptoreid);
    • suurendab skeleti lihaskoe funktsionaalset aktiivsust (eriti tugeva väsimuse korral);
    • stimuleerib kesknärvisüsteemi (tekitatakse piiriülestes (see tähendab inimese elule ohtlikes) olukordades, hormoon kutsub esile ärkveloleku taseme tõusu, suurendab vaimset aktiivsust ja vaimset energiat ning soodustab ka vaimset mobilisatsiooni);
    • ergastab hüpotalamuse piirkonda, mis vastutab kortikotropiini vabastava hormooni tootmise eest;
    • aktiveerib neerupealise koore-hüpofüüsi-hüpotalamuse süsteemi;
    • stimuleerib adrenokortikotroopse hormooni tootmist;
    • stimuleerib vere hüübimissüsteemi funktsiooni.

    Adrenaliinil on allergiavastane ja põletikuvastane toime, mis hoiab ära allergia ja põletiku vahendajate (leukotrieenid, histamiin, prostaglandiinid jne) vabanemise nuumrakkudest, neis lokaliseerunud põnevatest β2-adrenergilistest retseptoritest ja vähendab erinevate kudede tundlikkust nende ainete suhtes..

    Mõõdukatel adrenaliini kontsentratsioonidel on troofiline mõju luustiku lihaskoele ja südamelihasele, kõrgetes kontsentratsioonides tugevdab hormoon valkude katabolismi.

    Adrenaliini farmakoloogiline toime põhineb asjaolul, et see ravim on beeta- ja alfa-adrenostimulant. Kui arvestame selle mõju raku tasandil, tasub mainida adenülaattsüklaasi aktiveerimist, mis toimub rakumembraani sisepinnal. Lisaks toimub rakusisene Ca2 ja cAMP kontsentratsioon. Farmakoloogiline toime sõltub kasutamise kiirusest.

    • Kui annus on väga väike ja manustamiskiirus on alla 0,01 μg / kg / min, võib vererõhk langeda, kuna luustiku veresooned laienevad.
    • Kui manustamiskiirus on 0,04–0,1, suurendab adrenaliinvesinikkloriid südame kokkutõmbumiste sagedust ja nende tugevust, lisaks vähendab OPS.
    • Kui süstimiskiirus on suurem kui 0,02, siis anumad kitsenevad ja süstoolne rõhk tõuseb. Surveefekt võib põhjustada südame löögisageduse lühiajalise refleksi aeglustumise.
    • Kiirusel üle 0,3 väheneb neerude verevool, seedetrakti motoorika ja toon ning siseorganite verevarustus. Samuti laienevad õpilased, ilmneb hüperglükeemia ja vabade rasvhapete sisaldus plasmas tõuseb. Suurendab südamelihase juhtivust, automatismi ja erutuvust, mis nõuab rohkem hapnikku. Lisaks sellele toimib adrenaliinirav alfa-adrenergilistele retseptoritele, mis asuvad nahas, siseorganites ja limaskestadel. See viib veresoonte ahenemiseni, lokaalanesteesia toksiliste mõjude vähenemiseni ja lokaalanesteetikumide imendumise kiiruseni.

    Mõned kuulsid või isegi nägid, kui eriolukorras arstid süstsid adrenaliini südamesse. Kas see on tõesti õigustatud? Selline süst võib tõesti päästa inimese surmast, kui tal on südameseiskus. Fakt on see, et kui süda lakkab töötamast, ei liigu veri enam laevade kaudu.

    Tegelikult pole sellise süsti mõju inimkehale täielikult mõistetav. Siiski tasub rääkida ühe Jaapani haiglates läbi viidud uuringu tulemustest, mis põhineb üle 18-aastaste ja perioodil 2005–2008 südamepuudulikkusega patsientide vaatlusel. Mõnele neist patsientidest süstiti süstalt südant, teisi taaselustati kaudse südamemassaaži ja kunstliku hingamisega..

    Leiti, et epinefriin taastab muidugi vereringe kiiremini, kuid sellisel viisil üle elanud patsiendid surid suurema tõenäosusega kuu aja jooksul ning neil ilmnes ka rohkem neuroloogilisi häireid. Sellega seoses peaksid selle adrenaliini kasutamise mõju arstid kaaluma hoolikamalt.

    Ravimi kasutamisel on veel üks vorm, mida arutame - suposiidid koos adrenaliiniga. Neid kasutatakse hemorroidide raviks, kuna neil on hea vasokonstriktoriefekt, mis viib hemorroidide spasmini ja suurendab vere hüübimisvõimet. Selline ravim aitab valu kõrvaldada..

    Negatiivsed kõrvaltoimed

    Patoloogiline suurenenud pulss, stenokardia;

    • Vererõhu hüpped (on võimalik nii näitajate langus kui ka tõus);
    • Valu esinemine urineerimise ajal (reeglina ilmneb see toime eesnäärme haiguste arenguga);
    • Allergilised reaktsioonid (ülitundlikkusega epinefriini suhtes);
    • Pearinglus ja migreen;
    • Närvisüsteemi häired ja motoorsed oskused (paanikahood, desorientatsioon, paranoia, unehäired);
    • Angioneurootiline ödeem, nahalööve;
    • Suurenenud higi tootmine;
    • Ebameeldivad ja valulikud aistingud süstimise või tilgutite seadmise valdkonnas, põletustunne ja valu;
    • Iiveldus ja oksendamine;
    • Valu rinnus südames;
    • Madal kaaliumi sisaldus.

    Ettenähtud annuseid ületada, on võimalikud järgmised reaktsioonid:

    1. Müdriaas (püsiv laienenud õpilane);
    2. Ärevus ja ärevus;
    3. Vererõhk on normist kõrgem;
    4. Fibrillatsioon;
    5. Tahhükardia;
    6. Treemor;
    7. Iiveldus ja oksendamine;
    8. Südameatakk;
    9. Äge neerupuudulikkus;
    10. Kopsuturse;
    11. Ajukahjustus;
    12. Metaboolne atsidoos;
    13. Pearinglus ja migreen.

    Surmaga lõppev tulemus on tõenäoline, kui ettenähtud annuseid ületatakse 10 milliliitri võrra ja aine kontsentratsioon on 0,18%. Komponendi kehas neutraliseerimiseks kasutatakse adrenergilisi blokaatoreid..

    Intratrahheaalne süstimistehnika

    Adrenaliin on üks võimsamaid südamestimulaatoreid. Selle toime on seotud interaktsioonidega beeta1 retseptoritega. Selle ravimi mõjul toimuvad sellised südame aktiivsuse muutused:

    • pulss suureneb;
    • suureneb kontraktsiooni jõud ja vatsakestest väljutatud vere maht;
    • müokardi hapniku tarbimine suureneb;
    • suureneb südamelihase erutuvus ja signaali juhtivus;
    • süstooli kestus väheneb ja diastooli aeg jääb muutumatuks;
    • südamestimulaator võib muutuda;
    • kokkupuutel suurte annustega, samuti koos anesteetikumidega, võivad ilmneda vatsakeste ekstrasüstolid;
    • vähendab juhtivusteede blokaadi ilminguid.

    EKG enne ja pärast adrenaliini manustamist südamesse

    Intravenoosse või intrakardiaalse manustamise korral võib tekkida müokardi rakkude surm ja suureneb ka ventrikulaarse virvenduse oht. Seetõttu peaks adrenaliini kasutamist kontrollima ainult südamerütm. Hüpoksia esinemisel märgitakse sagedamini rütmihäireid. Sellega seoses ei saa te ravimit ilma eelneva hingamisteede elustamiseta siseneda.

    Kõige sagedamini kasutatakse müokardi kontraktiilsuse taastamiseks ja rõhu suurendamiseks adrenaliini lahust koos täieliku asüstooliga. Maksimaalne ühekordne annus on 1 ml ja päevane annus ei ületa 5 ml. Lisaks saab arst teha selliseid süste:

    • Atropiini 0,1% 0,5 ml lahus parasümpaatilise süsteemi tooni alandamiseks, juhtivuse parandamiseks ja pulsisageduse tõstmiseks.
    • 5 ml 10% kaltsiumkloriid südamelihase erutuvuse suurendamiseks ja impulsside kiirendamiseks, süstoolse kontraktsiooni aja pikendamiseks.

    Adrenaliini asemel on võimalik manustada norepinefriini, aga ka segu: 1 ml adrenaliini ja atropiini, 10 ml kaltsiumkloriidi ja isotoonilist lahust. Esiteks kasutage pool segu ja 10 minuti pärast saab süsti korrata.

    Ventrikulaarse virvendusega on näidustatud adrenaliini süstimine koos Novokaiiniga.

    Kui esines südameglükosiidide üledoos ja transesofageaalne elektrostimulatsioon ei andnud tulemust, võib ravimi defibrillatsiooniks teha 10 ml Pananginiga südame süstimise..

    Ainult adrenaliinvesinikkloriidi, epinefriini, atropiinsulfaadi ja lidokaiini lahuseid manustatakse intrakardiaalselt. Süstitakse südamesse õhukese nõelaga, pikkusega 7–10 cm. Rindkere augustatakse IV roietevahelises ruumis, 1,5 cm rinnakust vasakule, piki ribi ülemist serva..

    4-5 cm sügavusel on nõela läbimine keeruline. See takistus on parema vatsakese sein. Kolvi tagasitõmbamisel siseneb süstlasse veri, mis näitab südame vatsakese seina perforatsiooni. Seejärel manustatakse koheselt ravimeid. Pärast manipuleerimist jätkatakse südame massaaži siseruumides.

    See manipuleerimine on palju lihtsam. Adrenaliinvesinikkloriidi atropiinsulfaat ja lidokaiin tõmmatakse intramuskulaarseks süstlaks ja süstitakse sõrme-kilpnäärme sidemesse, nõel tungib hingetoru rõngaste vahelisse ruumi.

    Süste ampullides olev adrenaliin on ravim, mis mõjutab südant ja kogu veresoonkonda. Aine on võimeline tõstma vererõhku. Ravim on klassifitseeritud spetsiaalse hormooni tüübina, seda nimetatakse ka eriolukordade hormooniks. Adrenaliin on võimeline kehale teravalt raputama ja aitab ekstreemsetes või kriitilistes olukordades..

    Meditsiini valdkonnas kasutatakse adrenaliini süsti südame seiskumiseks või muudes olukordades, mis võivad inimese elu ohtu seada. Süstimiseks mõeldud adrenaliini müüakse igas apteegis, kuid seda tuleb kasutada ettevaatlikult ja ainult arsti soovitusel.

    Adrenaliini asemel on võimalik manustada norepinefriini, aga ka segu: 1 ml adrenaliini ja atropiini, 10 ml kaltsiumkloriidi ja isotoonilist lahust. Alguses kasutatakse pool segu ja 10 minuti pärast saab süsti korrata. Ventrikulaarse virvenduse korral on näidustatud adrenaliini süstimine koos novokaiiniga..

    Intrakardiaalset manustamist ei kasutata praegu manipulatsioonide käigus tekkivate komplikatsioonide tõttu. Intrakardiaalselt manustatakse ainult adrenaliinvesinikkloriidi, epinefriini, atropiinsulfaadi ja lidokaiini lahuseid. Süstitakse südamesse õhukese nõelaga, pikkusega 7–10 cm. Rindkere augustatakse IV roietevahelises ruumis, 1,5 cm rinnakust vasakule, piki ribi ülemist serva..

    4-5 cm sügavusel on nõela läbimine keeruline. See takistus on parema vatsakese sein. Kolvi tagasitõmbamisel siseneb süstlasse veri, mis näitab südame vatsakese seina perforatsiooni. Seejärel manustatakse koheselt ravimeid. Pärast manipuleerimist jätkatakse südame massaaži siseruumides.

    See manipuleerimine on palju lihtsam. Adrenaliinvesinikkloriidi atropiinsulfaat ja lidokaiin tõmmatakse intramuskulaarseks süstlaks ja süstitakse sõrme-kilpnäärme sidemesse, nõel tungib hingetoru rõngaste vahelisse ruumi.

    Lahuse sordid ja koostis

    Meditsiini valdkonnas nimetatakse lahust ka epinefriiniks. Aine põhikomponent on sama. Süstimiseks toodetakse epinefriinvesinikkloriid ja epinefriini hüdrotartraat. Esimese aine puhul on iseloomulik, et see muutub kokkupuutel päevavalguse ja õhuga. Põhikomponendi vedelikku kasutatakse 0,01% soolhapet.

    Teist tüüpi valmistist iseloomustab asjaolu, et seda segatakse veega, kuna see ei muutu kokkupuutel veega ega õhuga. Mõnikord on kahe aine molekulmassi erinevuse tõttu vaja süstida suurenenud annus. Ravimipakk sisaldab 1 ml 0,1% vesinikkloriidi kontsentraadi või 0,18% hüdrotartraadi lahust..

    Ravimil on ka teine ​​vorm - punakasoranžid kapslid, mis sisaldavad 30 ml kasutusvalmis lahust. Sellist lahust kasutatakse süstimiseks sisse / sisse ja sisse. Samuti on võimalik osta ravimitablette..

    Meditsiini valdkonnas nimetatakse lahust ka epinefriiniks. Aine põhikomponent on sama. Süstimiseks toodetakse epinefriinvesinikkloriid ja epinefriini hüdrotartraat. Esimese aine puhul on iseloomulik, et see muutub kokkupuutel päevavalguse ja õhuga. Põhikomponendi vedelikku kasutatakse 0,01% soolhapet.

    Teist tüüpi valmistist iseloomustab asjaolu, et seda segatakse veega, kuna see ei muutu kokkupuutel veega ega õhuga. Mõnikord peate süstimiseks võtma suurenenud annuse kahe aine molekulmassi erinevuste tõttu. Ravimi pakend sisaldab 1 ml 0,1% vesinikkloriidi kontsentraadi või 0,18% hüdrotartraadi lahust.

    Järeldus

    Lahuses olevat epinefriini (adrenaliini) kasutatakse ravimina allergiate ja südamehaiguste erakorraliseks raviks koos teiste ravimite kasutamisega. Ravimit kirjutavad patsiendid välja kiirabiautodes, samuti raviarstid, et rasked olukorrad kõrvaldada. Lisaks võib ohtlike negatiivsete tagajärgede ärahoidmiseks kirurgiliste operatsioonide ajal muutuda kohustuslikuks adrenaliini kasutamine..

    Kuidas adrenaliini süstid toimivad?

    Farmakodünaamika Süstimise mõju avaldub alfa- ja beeta-adrenaliini retseptoritele. Mis juhtub, kui teete sellise ainega süsti? Keha reaktsioon epinefriini kasutamisele on kõhuõõne anumate, naha või limaskestade kitsendamine. Lihaste veresoonte süsteem reageerib hormooni muutustele palju vähem. Keha suudab süstidele reageerida nii:

    • adrenaliini südame retseptorid reageerivad ravimile, põhjustades seeläbi vatsakeste lihaste kokkutõmbumise kiiruse suurenemist;
    • on veresuhkru taseme tõus;
    • keha rikastamine glükoosiga kiireneb märkimisväärselt, mis võimaldab teil lühikese aja jooksul saada suures koguses vajalikku energiat;
    • hingamisteed laienevad, keha saab rohkem hapnikku;
    • lühikese aja jooksul tõuseb vererõhk märkimisväärselt;
    • keha lakkab teatud aja jooksul reageerimast võimalikele patogeenidele.

    Adrenaliin võib pärssida ka rasvade kogunemist, parandab lihaste aktiivsust, aktiveerib kesknärvisüsteemi. See stimuleerib ka hormoonide tootmist, parandab neerupealise koore tööd (mis parandab hormoonide tööd), aktiveeritakse ensüümid, vere süsteem paraneb märkimisväärselt.

    Adrenaliin võib pärssida ka rasvade kogunemist, parandab lihaste aktiivsust, aktiveerib kesknärvisüsteemi. See stimuleerib ka hormoonide tootmist, parandab neerupealise koore tööd (mis parandab hormoonide tööd), aktiveeritakse ensüümid, vere süsteem paraneb märkimisväärselt.

    Meditsiiniline kasutamine

    Paljud patsiendid seisavad silmitsi asjaoluga, et arst määrab epinefriini süsti. Kuid miks seda tuleks kasutada, tasub seda üksikasjalikumalt lahti võtta.Iga pakendile lisatud juhistes on selged ravimi kasutamise juhised:

    1. Keerulised vererõhu languse juhud, kui leiti, et muud ained on passiivsed (südameoperatsioon, trauma tagajärjel tekkinud šokk, südame- või neerupuudulikkus);
    2. Mitmesuguste ravimite üleannustamise ajal;
    3. Operatsiooni ajal tõsise bronhospasmiga;
    4. Terav ja raske astmahoog;
    5. Limaskestade või naha anumate tugev verejooks;
    6. Erinevat tüüpi verejooksu pärssimiseks, mis ei peatu teiste ravimite abiga;
    7. Allergiate kiireks kõrvaldamiseks;
    8. Südamelihase kontraktsioonide järsu nõrgenemisega;
    9. Madal glükoosisisaldus
    10. Ravim oftalmoloogiliseks operatsiooniks, erinevat tüüpi glaukoomiga.
    11. Aine on võimeline pikendama anesteesia kestust, mida kasutatakse pikaajaliste kirurgiliste sekkumiste korral..

    Patsiendid ei tohi mingil juhul ise ravimit välja kirjutada. Ainult süstimiseks mõeldud ravimi kasutamine on keelatud. Selliste reeglite rikkumine võib põhjustada soovimatuid tagajärgi ja tõsiseid tüsistusi..

    Kuna ravimil on kehale tõsine mõju, on sellel ka mitmeid vastunäidustusi. Kui me räägime eakatest, siis on ravim neile välja kirjutatud ainult siis, kui on reaalne oht elule. Kuid isegi sellistel juhtudel kasutatakse ravimit väikeses annuses. Ravim võib olla vastunäidustatud sellistel asjaoludel:

    • kui patsiendil on ateroskleroosi sümptomeid;
    • kõrge vererõhk;
    • vasodilatatsiooniga rohkem kui 2 korda (aneurüsm);
    • diabeedi erinevad etapid (tingitud asjaolust, et glükoositase tõuseb, mis võib põhjustada surma);
    • kui kilpnäärmehormoone toodetakse liiga palju;
    • koos verejooksuga;
    • lapse kandmise ajal (termin ei oma tähtsust);
    • mõne glaukoomi vormiga;
    • kui toote komponentide suhtes on ilmne talumatus.

    Mõnel juhul saab epinefriini kasutada patsiendi anesteesia pikendamiseks. Kuid nad teevad seda eriti ettevaatlikult, kuna adrenaliin ei pruugi kõigi anesteetikumide toimet võimendada. Kahe või enama ravimi sellise kasutamise ajal on oluline säilitada ühilduvus..

    Patsiendid ei tohi mingil juhul ise ravimit välja kirjutada. Ainult süstimiseks mõeldud ravimi kasutamine on keelatud. Selliste reeglite rikkumine võib põhjustada soovimatuid tagajärgi ja tõsiseid tüsistusi..

    Populaarne Sellest, mida nad võtavad polaari ja mis kompositsioonil see on

    Kõrvaltoimed

    Ravim ühendab mitte ainult kõik inimjõud, et kaitsta võimaliku ohu või stressi eest. Kui rõhk rakenduse ajal tõuseb, muutub pulss sagedasemaks, võivad tekkida peavalud ja moonutatud reaalsustaju. Sellistes olukordades on inimesel raske hingata, lämbumistunne ja hapnikupuudus on inimesel kaasas veel mitu tundi.

    Kui toimub hormooni kontrollimatu vabanemine, tunneb inimene selgelt tugevat ärrituvust ja ärevusseisundit. Seda mõjutab adrenaliini suurendav kiire glükoositöötlus koos täiendava energia eraldumisega, mida praegu ei vajata.

    Aine ei mõjuta alati keha hüvesid. Kui selle kogus suureneb märkimisväärselt ja seda kasutatakse pikka aega, raskendab hormoon südame töö. See võib põhjustada südameprobleeme, mida tuleb haiglas ravida. Epinefriini kõrge sisaldus veres mõjutab mitmesuguste psühholoogiliste häirete, unepuuduse ja elujõu tunnuste esinemist. Tavaliselt mõjutab see reaktsioon halvasti heaolu ja mõjutab veelgi patsiendi tervist.

    Populaarselt 9 ravimianaloogi, mis võivad Milgamma asendada

    Kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

    1. Surve järsk tõus ja heaolu halvenemine;
    2. Suurenenud pulss;
    3. Kui patsiendil on südame isheemiatõbi, on stenokardia oht;
    4. Südame piirkonnas on tunda survet ja tugevat valu, mis takistab liikumist;
    5. Inimene kannatab iivelduse käes, mis muutub oksendamiseks;
    6. Patsient tunneb pearinglust ja segadust, krampides templites;
    7. Võib esineda vaimseid häireid, samuti paanikahooge;
    8. Nahal võib ilmneda lööve, võib tekkida sügelus ja muud allergilised reaktsioonid;
    9. Urogenitaalsüsteemist on võimalikud häired või urineerimisraskused;
    10. Võimalik suurenenud higistamine (eriti harvadel juhtudel).

    Kui patsient tundis ravimi kasutamisest põhjustatud kõrvaltoime ilmnemist, on vajalik ravimi kasutamine lõpetada ja ravimite edasiseks manustamiseks pöörduda arsti poole. Isegi kui süste tehakse regulaarselt, võib esineda ka kõrvaltoimeid..

    Ravim ühendab mitte ainult kõik inimjõud, et kaitsta võimaliku ohu või stressi eest. Kui rõhk rakenduse ajal tõuseb, muutub pulss sagedasemaks, võivad tekkida peavalud ja moonutatud reaalsustaju. Sellistes olukordades on inimesel raske hingata, lämbumistunne ja hapnikupuudus on inimesel kaasas veel mitu tundi.

    Kuidas ühendada

    Adrenaliini vastased on α- ja β-adrenergiliste retseptorite blokaatorid. Mitteselektiivsed beetablokaatorid põhjustavad adrenaliini rõhu mõju.

    • kasutamisel samaaegselt südameglükosiididega, suureneb rütmihäirete oht. Samal ajal on raha kasutamine keelatud. Lubatud ainult äärmuslikel juhtudel;
    • ravimitega, mille toime on suunatud teatud sümptomite kõrvaldamisele - südame- või veresoonkonna seisundit mõjutavad kõrvaltoimed võivad võimenduda;
    • hüpertensiooniravimitega - nende toime väheneb märkimisväärselt;
    • koos alkaloididega - suurendab mõju, mis mõjutab negatiivselt patsiendi seisundit (isheemilise haiguse areng, võib põhjustada gangreeni arengut);
    • Vahendid kilpnäärmehormoonide jaoks - suurendavad ravimi toimet;
    • adrenaliin vähendab hüpoglükeemiliste ainete (siia kuulub ka insuliin), opioidide, unerohtude kasutamise efektiivsust. Kui räägime diabeedist, on adrenaliini kasutamine keelatud ja seda saab kasutada ainult äärmuslikel juhtudel;
    • kombinatsioon ravimitega, mis pikendavad QT-intervalli, ravimi terav kestus.

    Adrenaliini vastased on a- ja a-adrenoretseptorite blokaatorid. Mitteselektiivsed beetablokaatorid põhjustavad adrenaliini rõhu mõju.

    Ravimi kasutamise juhised

    Adrenaliini tuleb hoolikalt võtta koos: südamehaiguste, hüpertensiooni ja rütmihäiretega. Väga harva määravad arstid ravimit pärast südameinfarkti, asendavad seda sageli nõrgemate ainetega, millel pole tugevat mõju südame süsteemile. Neid kasutatakse väikestes annustes veresoontega seotud haiguste korral, kuna on oht tüsistuste ja kõrvaltoimete tekkeks..

    Ainet kasutatakse harva selliste raskete krooniliste haiguste nagu ateroskleroos, glaukoom, suhkurtõbi, eesnäärme hüpertroofia korral. Anesteesia korral kasutatakse eakaid ja lapsi väikestes annustes..

    Adrenaliini ei soovitata arteriaalselt kasutada, kuna võib tekkida veresoonte järsk ahenemine, mis põhjustab sageli gangreeni. Kui patsiendil on südameseiskus, võib epinefriini kasutada intrakoronaarselt. Patsiendi arütmia korral peab arst lisaks ravimile kasutama ka beetablokaatoreid.

    Rasedus

    Beebi kandmist peetakse eriliseks perioodiks ning epinefriini (adrenaliini) kasutamine pole soovitatav. Selle põhjuseks on asjaolu, et see läbib platsenta ja eritub rinnapiima abil, mis võib kahjustada lapse tervist. Ja ehkki selle aine ohutu kasutamise kvalitatiivseid uuringuid ei ole, asendavad arstid seda tavaliselt ohutumate toodetega..

    Rasedatele ja imetavatele emadele on raviainet võimalik kasutada ainult juhul, kui ravitulem ületab lapse võimalikku ohtu. Kui ravi siiski läbi viiakse, tehakse negatiivse reaktsiooni tuvastamiseks eelnevalt erinevad testid.

    Hoidke toodet pimedas ruumis või pimedas pakendis. Temperatuur on vahemikus 15 kuni 25 ° С. Vältige kokkupuudet lastega.Ja ravimi pakend sai säilitamise või transportimise ajal kahjustada, ei ole soovitatav seda ainet kasutada.

    Infusiooni ajal kasutage infusioonikiiruse reguleerimiseks seadet koos mõõteseadmega.

    Infusioonid tuleks läbi viia suures (eelistatavalt keskosas) veeni.

    Seda manustatakse intrakardiaalselt asüstooliga, kui muud meetodid pole kättesaadavad, kuna on olemas südame tamponaadi ja pneumotooraks oht.

    Ravi ajal on soovitatav määrata K kontsentratsioon vereseerumis, vererõhu, diureesi, ROK-i, EKG, tsentraalse venoosse rõhu, kopsuarteri rõhu ja segamisrõhu mõõtmine kopsukapillaarides.

    Liigsed annused müokardiinfarkti korral võivad isheemiat tugevdada, suurendades müokardi hapnikuvajadust.

    Suurendab glükeemiat, mistõttu vajab diabeet suuremaid insuliini ja sulfonüüluureate annuseid.

    Endotrahheaalse manustamise korral võib ravimi imendumine ja lõplik plasmakontsentratsioon olla ettearvamatu.

    Epinefriini manustamine šoki korral ei asenda vere, plasma, vereasendusvedelike ja / või soolalahuse vereülekannet.

    Epinefriini ei ole soovitatav pikka aega kasutada (perifeersete veresoonte ahenemine, mis põhjustab nekroosi või gangreeni võimalikku arengut).

    Rangelt kontrollitud uuringuid epinefriini kasutamise kohta rasedatel ei ole läbi viidud. Laste puhul, kelle emad kasutasid esimesel trimestril või kogu raseduse ajal epinefriini, leiti statistiliselt regulaarne seos deformatsioonide ilmnemise ja kubemepiirkonna songa vahel. Ühel juhul teatati ka, et lootel tekkis pärast epinefriini ema iv manustamist anoksia..

    Rinnaga toitmise ajal kasutamisel tuleks riski ja kasu suhet hinnata lapse kõrvaltoimete suure tõenäosuse tõttu.

    Hüpotensiooni korrigeerimiseks sünnituse ajal ei soovitata, kuna see võib sünnituse teist etappi edasi lükata; Emaka kokkutõmmete nõrgendamiseks suurtes annustes võib see põhjustada pikaajalist emaka atoonsust koos verejooksuga.

    Seda saab kasutada südameseiskusega lastel, kuid siiski tuleb olla ettevaatlik, kuna annustamisskeemis on vaja 2 erinevat kontsentratsiooni epinefriini.

    Ravi lõpetamisel tuleb annust järk-järgult vähendada, kuna ravi järsk katkestamine võib põhjustada tugevat hüpotensiooni.

    Hävib kergesti leeliste ja oksüdeerivate ainete poolt..

    Kui lahus on omandanud roosaka või pruuni värvi või sisaldab sadet, ei saa seda sisestada. Kasutamata osa tuleb hävitada..

    Adrenaliini tuleb hoolikalt võtta koos: südamehaiguste, hüpertensiooni ja rütmihäiretega. Väga harva määravad arstid nüüd pärast infarkti ravimit, asendavad seda sageli nõrgemate ainetega, millel pole tugevat mõju südame süsteemile. Kasutatakse väikestes annustes veresoontega seotud haiguste korral, kuna on oht tüsistuste ja kõrvaltoimete tekkeks.

    Ainet kasutatakse harva selliste raskete krooniliste haiguste nagu ateroskleroos, glaukoom, suhkurtõbi, eesnäärme hüpertroofia korral. Vanemaealistel lastel kasutatakse anesteesia korral nõrku annuseid. Arteriaalseks kasutamiseks ei soovitata adrenaliini, kuna võib tekkida veresoonte järsk ahenemine, mis põhjustab sageli gangreeni.

    Rasedus

    Beebi kandmist peetakse eriliseks perioodiks ning epinefriini (adrenaliini) kasutamine pole soovitatav. See on tingitud asjaolust, et see ületab platsenta ja eritub rinnapiima abil, mis võib negatiivselt mõjutada beebi tervist. Ja kuigi aine ohutu kasutamise kohta pole kvalitatiivseid uuringuid, asendavad arstid seda tavaliselt ohutumate ravimitega.

    Rasedus

    Kuidas tegelikult adrenaliini süsti südamesse tehakse?.

    Sageli näitavad nad Hollywoodi filmides hetke, millest alates pole mitte ainult hingemattev, vaid tundub, et meie süda lendab kohe välja - südames on adrenaliinilaks, nagu juhtus filmis Pulp Fiction. OFFICEPLANKTON otsustas seda juhtumit uurida ja teada saada, kas adrenaliini süstimine südamesse tegelikult toimib.

    Muide, pidage meeles stseeni enne tantsu, kui Mia kohtleb Vincentit 5 dollari eest kokteili. Vince lonks õlge ja ütleb: "Kuradi hea piimakokteil 5 dollari eest." Kas teate, kuidas seda süüa teha? Kas teate selle piimakokteili nimega Martin Lewis.

    Tegelikult on süstimistrikk puhas leiutis, fantaasia ja Hollywoodi stsenaristide leiutis. Aga milline värvikas stseen! Tegelikult tehakse adrenaliini süste ainult üksikjuhtudel, kuid mitte südamesse. Süstid tehakse südameinfarkti ajal veeni, kui inimene on tõesti surma äärel.Me paljastame tõe: mida te ei teadnud “Pulp Fictionist”

    Intrakardiaalse süstimise tehnika. Südame torkimine

    Hambaprotseduuride jaoks kasutatakse sageli kohalikku tuimastust. Sel eesmärgil kasutatavad farmakoloogilised ained jagunevad kahte rühma:

    • Estrid (viitavad 1. ja 2. põlvkonna ravimitele). Kaasaegses hambaravis anesteseeritakse neid nende abiga üha vähem. Ainetel on lühike toime ja nende toksilisus on kõrge. Selle rühma kõige kahjutum aine on Novocain. Pehmetes kudedes kestab selle valuvaigistav toime 15-20 minutit. Tugeva põletikulise protsessi korral pole ravim efektiivne. Anesteesia kestuse suurendamiseks lisatakse 5-10 ml ainele 1 tilk 0,1% adrenaliini.
    • Amiidid (3. ja 4. põlvkonna ravimid). Esimene selle grupi narkootikum oli lidokaiin. Selle analgeetiline toime on 4 korda tugevam kui novokaiinil. Kuid uue põlvkonna anesteetikumi kõrge toksilisus piirab selle kasutamise võimalust. Seda ei kasutata laste, rasedate, maksapuudulikkusega patsientide raviks. Lidokaiinil on veresooni laiendav toime. Vajadusel kombineeritakse see adrenaliiniga (epinefriin), millel on vastupidine toime..

    Reeglina on epinefriin (juba narkoosi osa narkootikumidest. Patsient, kellel on aine vastunäidustusi, peab sellest enne ravi arstile teatama. Hambaravis on vaja anesteetikume ilma adrenaliinita, nende efektiivsust kinnitab kasutamise praktika).

    Anesteesia kvaliteet paraneb, kui järgite soovitusi:

    1. Enne arsti visiiti ärge muretsege, võite juua rahusteid (näiteks palderjani tinktuur).
    2. Ärge jooge alkoholi, see nõrgendab valuvaigistite toimet. Vähemalt päev peate hoiduma alkoholi tarbimisest.
    3. Arsti tuleb teavitada allergilise reaktsiooni olemasolust ja ebaharilikest seisunditest, mida täheldati eelneva anesteesia korral.
    4. Halva enesetunde korral on parem planeeritud visiit hambaarsti juurde lükata.
    5. Naistel ei soovitata PMS-i ajal ja menstruatsiooni ajal hambaprotseduure teha.

    Stomatoloogias kasutatakse mitut tüüpi lokaalanesteesiat:

    • Rakendus. Seda kasutatakse suuõõne limaskestade raviks, süstekoha tuimestamiseks. Geel ja pihusti kantakse otse limaskesta pinnale.
    • Infiltratsioon. Anesteetikumi süstimisel süstitakse koesse pehmet kude. Kasutatakse ülemise lõualuu hammaste raviks.
    • Mandibulaarne juht. Alumise lõualuu nurka tehakse süst, kus närv läbib. Anesteesia kehtib poole alalõua, poole keele ja huule kohta.
    • Liigasisene. Süstimine toimub hammaste ligamentoosses aparaadis, mis asuvad alalõual. Manipuleerimise teostamiseks kasutatakse spetsiaalset süstalt..

    Filmis näeme stseeni, kus pärast heroiini üledoosi langeb Mia Wallace (Uma Thurman) oma majas surnuks ja Vincent Vega (John Travolta) kutsub oma kaasmängija, kes tegeles sarnaste asjadega. Täielikus aurus tormab Vincent oma autosse (1964. aasta Chevrolet Chevelle Malibu, mis pärast filmimise varastamist ja 2015. aastal leidmist) tormab kogu linna esinduse juurde.

    Lõpuks maandub ta otse maja seina äärde, mis põhjustab sidekicki tüdruksõbra vägivaldse skandaali.Ja siin on eepiline hetk. Diiler keeldub Vega süstimisest otse maffiabossi naise südamesse, süüdistades Vincenti uimastatud narkomaani elus. Ja ta küsib asjatundlikult tohutu nõela otse südamesse, mille järel ta jookseb ja karjub maja ümber.

    Kui varem soovitati kõige tõhusamaks meetodiks südameõõnde süstimiseks mõeldud adrenaliini, siis sügavama uuringuga hakkasid nad seda igal pool keelduma. Selle põhjuseks on sellise tehnika ebaefektiivsus ja suur oht. Võimalikud tüsistused:

    • Ravimite sissevõtmine õõnsuses - pleura, südame sac, mediastinum või müokard. Kaltsiumkloriid võib kudesid tappa.
    • Kui nõel tabab siinussõlme, on südamestimulaatori rakkude hävimise tõttu kontraktsioone võimatu taastada.
    • Kui nõela ei sisestata piisavalt südamesse, on müokard vigastatud.
    • Augude korduv süstimine võib intensiivse südamemassaaži ajal põhjustada verejooksu..
    • Kopsu punktsioon koos pneumotooraks.
    • Ribide, rindkere või kopsuarteri, aordi, koronaararterite vaheliste veresoonte kahjustus.
  • Oluline On Olla Teadlik Düstoonia

    Firmast

    Bilirubiin: päritolu, omadused, olulisusBilirubiini vahetus kehasBilirubiin on inimkeha hemoglobiini vahetuse tulemus. Pigment moodustatakse hävitatud punastest verelibledest.