APTT analüüs raseduse ajal

APTT on aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg. Vere koagulogrammi tegemisel mõõdetakse seda indikaatorit alati, kuna see annab hinnangu selle hüübimissüsteemile. See analüüs avastati 1953. aastal ja jõudis kiiresti meditsiinilabori praktikale..

APTT-d mõõdetakse sageli paralleelselt sellise indikaatoriga nagu PTV (protrombootiline aeg). Kui APTT näitab vere sisemise hüübimisraja tõhusust, iseloomustab PTV välist aktiveerimise rada. Mõnikord asendatakse APTT lühendiga APTT (aktiveeritud osaline tromboplastiline aeg) või terminiga tsefaliin-kaoliin. Kuid need kõik tähendavad sama asja - aega, mille jooksul testitava inimese veri hüübib.

APTT norminäitajad

APTT väärtus sõltub vere II, V, VII, X, XI, XII ja fibrinogeeni plasmafaktorite hulgast. Verehüübe tekkimise aja määramiseks viiakse plasmasse antikoagulandi, mis jätab sellelt trombotsüüdid, ja seejärel lisatakse tsefaliin-kaoliini reagent ja CaCl2. Koefaktorit selles laboratoorses uuringus ei kasutata, seetõttu nimetatakse testi "osaliseks".

Aja mõõtmised teostatakse sekundites. Erinevad meditsiiniallikad võivad näidata APTT normi erinevaid näitajaid, kuna igal laboril on oma võrdlusparameetrid. Normi ​​keskmised väärtused, millest arstid juhinduvad, on vahemikus 24 kuni 35 sekundit. Kui trombide moodustumise aega lühendatakse kavandatud normi piiridest rohkem kui 5 sekundi võrra, näiteks 19 sekundit, näitab see patsiendi aktiveeritud sisemist hüübimissüsteemi. Lihtsamalt öeldes hüübib tema veri kiiremini kui vajalik. Seda seisundit nimetatakse hüperkoagulatsiooniks..

Kui aega pikendatakse 40 sekundini või rohkem, siis hüübib uuritava inimese veri aeglasemalt kui peaks. Seda seisundit nimetatakse hüpokoagulatsiooniks. Hüpokoagulatsioon areneb, kui fibrinogeeni või plasmafaktorite II, V, VII, X, XI, XII langus langeb.

See võib ilmneda järgmistel tingimustel.:

Kehas on kahjustatud maksa membraan (selle parenhüüm) nendes kohtades, kus toimub K-sõltuvate hüübimisfaktorite moodustumine.

Keha patsiendil puudub K-vitamiin, mis on vajalik enamiku tegurite sünteesiks.

Inimese veres ringleb suur hulk hepariini.

Veres on luupuse antikoagulant.

Veres on aineid, mis ei lase fibriini monomeeridel polümeriseeruda.

Kui trombide moodustumine nõuab rohkem aega, loetakse APTT kõrgenenuks. Kui trombide moodustumine võtab vähem aega, näitab see verefaktorite liigset aktiivsust, mis tähendab, et APTT väheneb.

APTT kõrged väärtused näitavad, et inimesel on verejooksu oht ja see võib alata isegi väikseimate provotseerivate teguritega kokkupuutel. APTT madal tase näitab suurt tromboosi ja trombemboolia riski. Seetõttu peavad arstid seda testi nii oluliseks, sest koos teiste koagulogrammi näitajatega võib see anda piisavalt teavet inimeste tervise kohta.

Rasedus ja APTT tase

Rasedale naisele määratakse koagulogramm iga kolme kuu tagant. See analüüs tuleb läbi viia, et arstil oleks maksimaalset teavet oma tervisliku seisundi kohta. Tõepoolest, sel ajal toimub hormonaalse tausta ümberkorraldamine, moodustub teine ​​vereringe ring, mis toimetab lapsele toitu. Seda ringi nimetatakse uteroplatsentaalseks ringiks. Lisaks valmistub keha tõsiasjaks, et lähitulevikus peab ta kaotama teatud osa verest. Seetõttu mõjutavad muudatused kogu hemostaatilist süsteemi.

Vere hüübimissüsteemi mis tahes patoloogia raseduse ajal on kahekordselt ohtlik kui tavalistel aegadel. Peaaegu alati on see seotud tõsiste komplikatsioonide riskiga. Seetõttu jälgivad arstid hoolikalt APTT-d ja muid vereanalüüse. Raseda naise veres tõuseb fibrinogeeni tase, mis võib ulatuda väärtuseni 6,0 g / l, ja APTT-d võib lühendada võrreldes raseda naise omaga.

APTT normaalsete väärtuste vahemik rasedatel ulatub 14-20 sekundist. Täpsemad väärtused määratakse kindlaks konkreetses laboris, kus uuring viiakse läbi..

Kui APTT aega lühendatakse, suureneb verehüüvete tekkimise tõenäosus. Positsioonil olevatel naistel suurenevad need riskid mitu korda. Verehüübed võivad moodustuda ükskõik kuhu, kuid kui need tekivad platsenta veresoontes, võib see põhjustada selle enneaegset irdumist.

APTT suurenemine aitab kaasa vere liigsele hõrenemisele, mis suurendab emakaverejooksu tõenäosust. See seisund on ohtlik mitte ainult rasedale endale, vaid ka tema sündimata lapsele.

Samuti on APTT väärtuste muutumisega oht sellise ohtliku komplikatsiooni tekkeks nagu DIC. Esiteks moodustuvad naise veres trombid ja siis lakkab veri hüübimast. See ähvardab massilist verekaotust, mida on väga raske peatada..

DIC-sündroomi korrigeerimine ravimteraapia abil on halb. See seisund on kaasaegse sünnitusabi ja günekoloogia kiireloomuline probleem, kuna see võib põhjustada surma.

Isegi kui naine on absoluutselt terve, kuid on positsioonis, määratakse talle vere koagulogramm iga 3 kuu tagant. See võimaldab teil kontrollida hemostaatilist süsteemi ja seetõttu jälgida naiste ja loote tervislikku seisundit. Haiguste või riskide esinemise korral viiakse analüüs läbi nii sageli, kui on vajalik piisava ravi jaoks. Planeerimata vereannetuse näidustuseks on varasemad raseduse katkemised, surnud lapse sünd, gestoosi esinemine ja emaka suurenenud toon.

Madal ja kõrge APTT - mida see tähendab?

APTT langus näitab, et veri hüübib liiga kiiresti..

Vere hüperkoagulatsiooni põhjustavad järgmised tingimused:

DIC väljatöötamine. Kuid kiire vere hüübimine on iseloomulik ainult selle ohtliku seisundi esimeses arenguetapis..

Vaskulaarne trombemboolia, sõltumata selle asukohast. See võib olla süda, kopsud, aju ja seljaaju, neeruarter jne..

Platsentat toitvate arterite tromboosi arendamine, mis viib selle enneaegse irdumiseni. Selle tagajärjel võib laps surra, kui ta on veel emakas.

Tuleb märkida, et APTT suurenemine ei näita alati raseda naise patoloogilist seisundit. Mõnikord on see näitaja ülehinnatud, kui koe tromboplastiin siseneb vereproovi. Enamasti juhtub see olukorras, kus veeni verd ei saa kohe võtta, mis sunnib laboritehnikut mitu korda manipuleerima, vigastades ümbritsevat kudet.

Suurenenud APTT põhjustab vere aeglast hüübimist.

Seda saab jälgida järgmiste rikkumiste taustal:

Kõik tüüpi hemofiilia: hemofiilia tüüp A, tüüp B ja tüüp C. Esimesel juhul on antihemofiilse globuliini (FVIII) defitsiit, teisel juhul on inimesel puudus jõulutegurist (XI) ja kolmandal juhul XI faktori puudulikkus..

Hüübimisprotsessi takistavate tegurite vereringe veres. Seda seisundit nimetatakse pärssivaks hemofiiliaks..

Progressiivne DIC, mis on teises või kolmandas arenguetapis.

Teraapia suure molekulmassiga hepariinidega.

Maksa parenhüümi tõsine kahjustus.

Kuid nagu APTT madala taseme korral, võivad ka analüüsivigu põhjustada selle suurenemist. Näiteks kui katseklaasis polnud piisavalt vett.

Kui peate APTT määramiseks verd annetama?

Patsientidele määratakse koagulogramm üsna sageli. Selle analüüsi eesmärk on hinnata hemostaatilist süsteemi, seetõttu on uuring soovitatav erinevate erialade arstidele, et nad saaksid oma patsiendid läbi käia..

Seega saab koagulogrammi määrata järgmistel eesmärkidel:

Hemostaatilise süsteemi sõeluuring patsientidel, kellel on oht vereloomesüsteemiga seotud mitmesuguste haiguste tekkeks.

Vere hüübimissüsteemi diagnoositud häired.

Teatud ravimite võtmine, mis mõjutavad hemostaatilist süsteemi.

Lapse sünnitamise periood.

Vajadus arvutada kõrge molekulmassiga hepariinide annus raviks või otseseid antikoagulante kasutava ravi jaoks.

Arvatav hemofiilia.

APTT on üks olulisemaid vere näitajaid. Aktiveeritud osalise tromboplastiini aja kiiruse tundmine võimaldab spetsialistidel mitmesuguseid haigusi õigeaegselt tuvastada ja parandada.

Haridus: 2013. aastal lõpetati Kurski Riiklik Meditsiiniülikool ja saadi diplom “Üldine meditsiin”. 2 aasta pärast lõpetati residentuur erialal "Onkoloogia". 2016. aastal kraadiõpe N. I. Pirogovi Riiklikus Meditsiini- ja Kirurgiakeskuses.

APTT vereanalüüs: mis see on ja kui palju peaks see olema normaalsetel tervetel inimestel

APTT (aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg) on ​​praegu kõige täpsem test, mille eesmärk on määrata vere hüübimise (hüübimise) kiirus. Alguses kasutati ja dokumenteeriti seda meetodit Ameerika Ühendriikides 1953. aastal ja sellest ajast alates on seda kasutanud laborid kogu maailmas. Erinevalt enamikust muudest analüüsidest ei pea APTT-d dekrüpteerima kaudsete tunnuste järgi, kuna see näitab vere hüübimiskiiruse konkreetseid väärtusi.

Koos aktiveeritud osalise tromboplastiini ajaga räägivad nad sageli veel ühest olulisest uuringust - TPV-st, mille käigus kontrollitakse välist aktiveerimise rada.

Mõnes, eriti välismaises kliinilises uurimislaboris võib APTT-d nimetada APTV-ks (aktiveeritud osalise tromboplastiini aja järgi) või ACL-900-ks. Kuid nimi pole sel juhul nii oluline kui testi tulemus.

Kuidas APTT-testi viiakse läbi??

Vere hüübimismäära uuringud tehakse vereringesüsteemi haigusega seotud kõrvalekallete tuvastamiseks, operatsiooniks valmistumisel või raseduse ajal. Vereanalüüs tehakse nii spetsialiseeritud laborites kui ka perinataalsetes keskustes.

APTT tulemuse saamiseks plasmas, millest tsentrifuugi abil võeti suurem osa trombotsüütidest. Seejärel lisatakse sellele kaoliin, kaltsiumkloriidi ja fosfolipiidide lahus. Sel juhul toimib kaltsiumkloriid koagulandina ja fosfolipiid, antud juhul kafaliin, aktiveerib kudede tromboplastiini rada, III hüübimisfaktorit ise uuringus ei kasutata, see tuleneb nimest endast, kus esinevad sõnad "osaline" või "osaline".

Pärast kõiki ülaltoodud toiminguid jääb ainult mõõta aega, mille jooksul on vajalik vedela vere jõudmine fibriinihüübe olekusse. Saadud aeg sekundites on APTTV tulemus. Sõltuvalt konkreetsetest reagentidest on olemas kontrollväärtused (igal laboril on oma) ja kui testi tulemus on nende piirides, siis peetakse seda normiks.

APTT norm

APTT mõõdetakse sekundites. Nagu varem mainitud, on igal laboratooriumil oma parameetrid, mis on testi normiks (mitte ainult aktiveeritud osalise tromboplastiini aja arvutamiseks, vaid ka teiste jaoks), mis on tulemustes tavaliselt näidatud eraldi real. Seetõttu ei saa kindlalt öelda, et aeg vahemikus 27 kuni 38 sekundit või vahemikus 23 kuni 33 on norm. Kuid kui proovime mitmest laborist saadud väärtused kokku võtta, saame tulemuseks, et patsiendi APTT norm veres on vahemikus 28–40 sekundit.

Samuti väärib märkimist, et APTT norm võib naistel erineda üldiselt aktsepteeritavast seoses menstruaalverejooksuga või raseduse ajal. See on üks põhjusi, miks on tulemuste dešifreerimiseks alati parem konsulteerida spetsialistiga..

Kui aktiveeritud osalise tromboplastiini aeg lüheneb (20 sekundit või vähem), võib see viidata hüperkoagulatsioonile, mis omakorda koos muude sümptomite või testi tulemustega võib näidata:

Kuid selliste näitajate puhul ei pea te viivitamatult haiglasse voodisse jooksma, kujutades ette loendamatut arvu haigusi, kuna põhjused võivad olla proosalisemad, näiteks:

Kui APTT on kõrgenenud, võivad arstid soovitada hüperkoagulatsiooni. See on tavaliselt seotud plasma prokoagulantide arvu või nende aktiivsuse vähenemisega või antikoagulantide suurenenud aktiveerimisega. Kõik see võib rääkida:

Nagu halbade tulemustega olukordades, on APTT sisaldus kõrge, kui kehas on selliseid ravimeid nagu varfariin või hepariin.

Mis võib mõjutada APTT tulemusi

Nagu teiste testide puhul, võib ka APTT-testi tulemus olla ekslik. See võib juhtuda mitmel põhjusel:

• Toru, millesse verd tõmmati, osutus räpaseks
• Vahetult enne testi tegemist sõi rasvaseid toite.
• Antikoagulantide ja plasma suhe oli vale.
• Kui naine loovutas menstruatsiooni ajal verd.

Seetõttu on enne APTT-testi tegemist äärmiselt oluline järgida kõiki arsti juhiseid. Need soovitused on lihtsad ega vaja patsiendilt erilisi pingutusi:

• Veredoonorlus tehakse tavaliselt hommikul. Viimasest söögikorrast peaks mööduma vähemalt 10 tundi. Vee joomine pole keelatud. Rasvane toit on mitu päeva enne testi tegemist ebasoovitav..
• Viimase päeva jooksul on vaja täielikult loobuda alkoholist, narkootikumidest ja kaalutõstmisest.
• Kohe, tee ega suitsetamine pole soovitatav vahetult enne vereproovide võtmist..
• Uuringu kontrollimiseks tuleb võtta samal kellaajal ja laborist verd.
• Inimene peaks olema emotsionaalselt lõdvestunud ja vältima stressi.

APTT dekodeerimine koagulogrammis

Vere koagulogramm on uuring, mis näitab hüübimisfaktorit. Analüüsi tulemus on hemostaasi seisund. Enamikul juhtudel on see ette nähtud enne operatsiooni, kus on probleeme veresoontega, kahtlustades igat tüüpi tromboosi..

Koagulogrammi täielik hindamine viiakse läbi paljude tegurite osas. Osaliste tulemuste arvestamisel nimetatakse analüüsi soovituslikuks. On olemas põhikomplekt analüüse, mis viiakse läbi esmasel kontrollimisel, kui nad leidsid kõrvalekaldeid, siis nad juba viivad läbi üksikasjalikuma uuringu.

Mis tahes koagulogrammi peamine ja kõige olulisem element on APTT-test, kuid erinevalt teistest parameetritest nagu trombiini aeg, fibrinogeen, RFMC või ABP, ei vaja APTT-i tulemus iseenesest põhjalikke meditsiinilisi teadmisi (vt selle kohta ülal olevat tabelit) Näitab, kui palju APTT peaks olema normaalne). Nagu varem mainitud, peetakse näitajat suurendatud või vähendatud vastavalt ajutisele tulemusele, mis, nagu me juba teame, võib olla normist enam-vähem.

Kui kaua võtab APTT-test aega

Vere hüübimiskiiruse uurimine ise ei võta palju aega, eriti kui see on suunatud test, mis viiakse läbi perinataalses keskuses. Tavaliselt on tulemus teada juba järgmisel päeval. Kuid kuna APTT-s on see enamasti tervikliku uuringu (koagulogrammi) osa, võib tulemuse saamise aeg varieeruda mitmest päevast nädalasse. Sel juhul, kui lähteuuring ei võimalda teha ühemõttelisi järeldusi, on ette nähtud täiendavad testid, mis võivad võtta veel nädala.

Indikaatori normaliseerimismeetodid

Kui APTT väärtusi suurendatakse või vähendatakse, kasutavad arstid selle näitaja korrastamiseks mitmeid meetmeid, eriti kui tegemist on rasedatega.

Enamik arste ei soovita tulevastel emadel võtta täiendavaid ravimeid, et mitte kahjustada last, kuid vere hüübimise aeglasema tempo korral suurenevad järsult mis tahes operatsiooni ja ka sünnituse riskid. Sõltuvalt sellest, kui kõrged näitajad on, võivad arstid otsustada sellise patsiendi ravi üle.

Ravi etapid ja ravimite valik valitakse mõlemal juhul individuaalselt, et mitte kahjustada ühelt poolt looteid, ja teiselt poolt soodsama raseduse tulemuse tagamiseks.

Meestel selliseid normist kõrvalekaldeid ei esine ja kui aktiveeritud osalise tromboplastiini aeg on väljaspool normi väärtuste vahemikku, siis näitab see selgelt patoloogia olemasolu. Samal ajal näitab statistika, et sellist analüüsi läbinud meeste protsent on ainult 17%. Tahaksin märkida, et tugevama soo esindajad peaksid oma tervisliku seisundi osas olema ettevaatlikumad.

APTT ja rasedustesti

Kui rasedus möödub komplikatsioonideta, läbib naine APTT-s plasma kuni 13 nädalat, siis 19. ja 23. nädala vahel ning viimane on juba lähemal 32 nädalale.

APTT norm raseduse ajal langeb erinevate kliiniliste laborite andmetel vahemikus 13 kuni 17 sekundit või 17 kuni 20 sekundit, mis sõltub konkreetses laboris kasutatavatest põhinäitajatest.

Raseduse ajal võivad vere hüübimismäära hälbed kujutada tõsist ohtu nii naise kui ka tema lapse elule ja tervisele. Ultrafibrinogeeni tase rasedatel võib tõusta 5,7 grammini liitri kohta, mis vähendab aktiveeritud osalise tromboplastiini aja kiirust. APTT langus näitab vere paksenemist ja verehüüvete suurenenud tõenäosust, mis raseduse ajal suurendab riskifaktorit. Verehüüvete kogunemine võib toimuda ükskõik millises kehaosas, kuid lapseootel naise olukorras võivad nad sattuda platsenta anumatesse, mis ähvardab enneaegset irdumist.

Aktiveeritud osalise tromboplastiini aja pikendamine raseduse ajal võib põhjustada ka ohtlikke tagajärgi. Vere suutmatus kiiresti pakseneda põhjustab emakaverejooksu suurenenud riski, mis on ohtlik nii emale kui ka lapsele.

Hemostaasi süsteemi talitlushäired ähvardavad DIC-i esimese etapi esinemist patsiendil või tema lapsel, mis väljendub verehüüvete massilises moodustumises, ja teises - vastupidise efektiga - selle lahjenduses, mille tagajärjel vere hüübimiskiirus väheneb ja ulatusliku verejooksu tõenäosus suureneb..

Hajutatud intravaskulaarne koagulatsioonisündroom, lühendatult DIC, on perinataalsete palatite üks olulisemaid probleeme, millega on vaja võidelda ja seda ennetada alates sünnituspalatis loodetava ema esimesest vaatluspäevast..

APTT-test raseduse positiivse dünaamikaga viiakse läbi kolm korda, kuid kui kahtlustatakse suurenenud riskitegureid, näiteks raseduse katkemist või surnult sündinud patsiendi haiguslugu, kõrget vererõhku, turset või enneaegse sünnituse ohtu, võib arst määrata täiendavaid uuringuid..

Koagulogramm

Üldine informatsioon

Iga kvalifitseeritud arst teab, et kõige parem on alustada raviga patsiente, kellel on haiguslugu, mis pole midagi muud kui teabe kogumine inimese tervisliku seisundi kohta.

Reeglina algab igasugune tervisekontroll patsiendi enda küsitlemisega haiguste või kirurgiliste sekkumiste kohta, mida ta on varem kannatanud, allergiliste reaktsioonide või päriliku eelsoodumuse suhtes ühele või teisele vaevusele jne..

Seejärel määrab arst rea laboratoorseid uuringuid või lihtsalt teste, mis aitavad anamneesi täiendada nii haiguse arenguga kui ka ravimeetodi valimiseks või edasiseks diagnoosimiseks vajaliku teabega.

Koaguloloogilised uuringud (lühendatult koagulogramm) on olulisel kohal laboratoorsete vereanalüüside hulgas, mis tuleb läbi viia kirurgilise sekkumise ettevalmistamisel, näiteks kavandatud keisrilõike korral või raseduse ajal.

Coagulogram - mis see on?

Paljud patsiendid hakkavad asjata muretsema, kui kuulevad raviarstilt selliseid esmapilgul ebaharilikke sõnu nagu koagulogramm või muul viisil hemostasiogramm. Milline on see koagulogramm ja miks seda üle antakse?

Esiteks väärib märkimist, et see on kaasaegses meditsiinis üsna levinud meetod inimese keha hemostaasisüsteemi töö uurimiseks, mis vastutab selliste oluliste elutähtsate funktsioonide eest nagu: verejooksu peatamine verehüüvete või veresoonte kahjustamise korral ning vere normaalse vedela oleku säilitamine.

Siit leiate vastuse küsimusele, mis on hemosasiogramm - uuring, mis määrab, kui hästi keha hemostaasisüsteem funktsioneerib. Koagulogrammi vereanalüüs aitab uurida nii olulist verefunktsiooni nagu hüübimisvõime, s.o. verehüübe moodustumine.

Pärast koaguloloogia tulemuste saamist võib raviarst ennustada operatsiooni või sünnituse tulemusi juba ette. Teave vere hüübimise kohta on hädavajalik hädaolukordades, näiteks kui inimene on vigastatud, kui loendamine kestab sekundit ja peate verejooksu võimalikult kiiresti katkestama..

Seetõttu ei tasu vaeva näha selle pärast, kui palju see uuring maksab. Lõppude lõpuks ei saa hemosasiogrammi hinda võrrelda usuga, et patsient saab elus ja hästi.

Sellise analüüsi määramiseks hemosasiogrammina on patsiendi järgmiste haiguste esinemine:

• soole tromboos;
• insult;
• trombemboolia;
• veresoonte tromboos ja alajäsemete veenilaiendid;
• krooniline tsirroos;
• preeklampsia;
• põletikulised protsessid ägedas staadiumis;
• hemorraagilised patoloogiad, näiteks trombotsütopeenia, hemofiilia või von Willebrandi tõbi.

Lisaks tuleb selline analüüs välja kirjutada, et määrata vere hüübimise kiirus plaanilisteks operatsioonideks, näiteks keisrilõikeks ettevalmistamise ajal, samuti raseduse ajal, et hinnata hemostaasi seisundit ja enne iseseisvat sünnitust. Iga töötava naise vahetuskaardis nõutakse lihtsalt vereanalüüsi, näiteks koagulogrammi tegemist.

Inimese hemostaaside süsteem

Olles kindlaks teinud, et see on hemostaasi test, tasub lähemalt uurida sellist mõistet nagu vere hüübimine. Võib-olla tasub alustada määratlusega. Niisiis, inimkeha hemostaasisüsteem on kõige olulisem bioloogiline süsteem, mille põhifunktsioone võib pidada vere peamiste parameetrite säilitamiseks, samuti verejooksu peatamiseks.

Inimkeha ei nimetatakse asjata kogu universumiks ja võrreldakse seda keeruka mehhanismiga. Ja hemostaatiline süsteem võib olla ilmekas näide sellest, kuidas geniaalselt kujundatud inimesed on. Veri on ainulaadne bioloogiline vedelik, mis võib meie kehas sõna otseses mõttes imesid teha..

See mitte ainult ei ringle veresoonte kaudu, vaid ka tajutavalt, et inimene taastab kogu elu veenid ja arterid tänu oma võimele moodustada verehüübeid või tihedaid hüübeid, s.o. rullima.

Inimese hemostaasisüsteemil on kolm peamist komponenti:

• Endoteeli veresoonte rakud (sisekiht, mis koosneb lümfi- ja veresooni vooderdavatest lamedatest rakkudest, samuti südameõõnsusest), mis veresoonte seinte rebenemise või muude vigastuste korral on võimelised eritama selliseid bioloogiliselt aktiivseid komponente nagu prostatsükliin, trombomoduliin ja lämmastikoksiid. Need omakorda käivitavad verehüüvete moodustumise.
• Trombotsüüdid või vereplaadid, millel on võime omavahel kokku kleepuda, et tulevikus moodustada esmane hemostaatiline pistik.
• Plasmafaktorid (kokku 15 plasmafaktorit, enamus on ensüümid), mis moodustavad keemiliste reaktsioonide tagajärjel fibriini hüübimise, mis peaks verejooksu lõpuks peatama.

Kõike eeltoodut kokku võttes saame ühemõtteliselt vastata küsimusele, mida näitab vereanalüüs hemostaasi kohta raseduse ajal, kavandatud operatsiooni ettevalmistamisel või diagnoosi ajal. See analüüs annab aimu, kui hästi või halvasti patsiendi veri hüübib. Teisisõnu, kui kiiresti saavad arstid verejooksu peatada, kui see ilmneb.

Vere koagulogrammi dekodeerimine

Koagulogrammi vereanalüüs sisaldab palju erinevaid näitajaid, mida peate oskama õigesti lugeda, s.o. mõista ja analüüsida, teisisõnu dešifreerida. Kahjuks pole kõigil arstidel oskusi hemosasiogrammi näitajate dešifreerimiseks. Ja ainult kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist saab selle analüüsi teatud parameetreid õigesti tõlgendada..

Pärast patsiendi vere laboratoorsete analüüside tegemist ja tulemuste saamist võrdleb raviarst koagulogrammi dekodeerimist täiskasvanud patsientide, aga ka laste jaoks kehtestatud normiga. Oluline on meeles pidada, et lapse, mehe või raseda hüübimise kiirus on väga erinev. Selle põhjuseks on esiteks erinevates vanusekategooriates esinevate heterogeensete inimeste organismi toimimise iseärasused..

Koagulogrammi näitajad

Mõelge vere hüübimistesti parameetritele, nimelt hemosasiogrammi normaalsetele väärtustele. Siis peatume üksikasjalikumalt mõlemal neist ja räägime ka laiendatud või laiendatud koagulogrammist.

Tuleb märkida, et allolevas tabelis on mitu võimalust hemostasiogrammi parameetrite normaalseks indikaatoriks, näiteks veritsusaeg ja vere hüübimisaeg. Selle põhjuseks on nende parameetrite normi erinev tõlgendamine nende uuringusse kaasatud spetsialistide poolt.

• 8 kuni 12 minutit;
• 5 kuni 10 minutit.

• mitte rohkem kui 4 minutit;
• 2 kuni 4 minutit;
• mitte rohkem kui 8 minutit.

* Rahvusvaheline ühik (RÜ) või tegevusüksus (RÜ), s.o. aine annuse mõõt selle bioloogilise aktiivsuse põhjal.

* Nanogramm milliliitri kohta. Allikas: Vikipeedia

Vere hüübimisaeg

See patsiendi laboratoorne vereanalüüs annab arstile ettekujutuse ajast, mille jooksul keha vajab verehüübe moodustumist. Analüüsis pole selle parameetri lühendit. Uuringu ajal pannakse patsiendilt veenist võetud bioloogiline materjal (veri) steriilsesse ja kuiva katseklaasi ning pärast seda märgitakse aeg ja nad ootavad, kuni moodustub nähtav verehüüve..

Kui vere hüübimisaeg on normaalne, võib arst järeldada, et hemostaasi süsteem töötab korrektselt, ja välistada ka mõned patoloogilised seisundid, näiteks hemofiilia või DIC, mille korral verehüübe üldse ei moodustu. Vere hüübimise tavapärasest ajast (näitajate suurenemine või langus) kõrvalekaldumise korral on vaja põhjuseid üksikasjalikumalt mõista.

Näiteks võib verejooksuaja pikenemist täheldada hemofiilia, süsteemse erütematoosluupuse või reumatoidartriidi, samuti peritoniidi, krooniliste maksapatoloogiate, kopsupõletiku ja pahaloomulise kasvaja esinemise korral. Lühendatud veritsusaeg võib anda märku anafülaktilise või hemorraagilise šoki, aga ka müksedeemi tekkest.

Lisaks võivad kõik koagulogrammi näitajad, sealhulgas see, raseduse ajal normist kõrvale kalduda. Reeglina saavad naised raseduse ajal teada verehüübimistesti nime, kui nad peavad määrama palju laboratoorseid analüüse ema ja sündimata lapse tervisliku seisundi jälgimiseks ja kiireks mõjutamiseks..

Raseda naise kehas kiiresti esinevad muutused ei möödu ilma vereomaduste, vaid ka omaduste jälgi. On tähelepanuväärne, et hüübimisaeg väheneb järk-järgult alates esimesest trimestrist ja kolmandas trimestris võib see näitaja normist väga erineda. Ärge siiski kartke, sest see on vaid üks kaitsemehhanismidest, mis aitavad naisekeha sünnituseks ette valmistada ja vähendavad võimalikku verekaotust.

Verejooksuaeg

Reeglite kohaselt ei tohiks verejooksu kestus olla vähem kui mõni minut või rohkem kui punktsiooni hetkest ehk nn primaarsest hemostaasist. Protsessi lõpuleviimiseks, s.t. verehüübe moodustumine peaks võtma keskmiselt maksimaalselt 10 minutit. Vere hüübimisaeg on väga oluline näitaja, millel on suur roll patsiendi ettevalmistamisel operatsiooniks, näiteks keisrilõike teostamisel.

Naiste verehüübimiskiirus ei erine täiskasvanutele kehtestatud normidest. Laste hüübimisaste sõltub lapse vanusest. Keskmiselt ei tohiks verejooksu kestus ületada 2–4 ​​minutit ja verehüüve peaks moodustuma 2–5 minuti jooksul.

Verejooksuaega võib pikendada:

• hemofiilia;
• trombotsütopeenia, s.o. trombotsüütide puudumisega veres;
• hemorraagiline palavik, näiteks Ebola või Krimmi-Kongo puhul;
• maksakahjustus alkoholi poolt (joobeseisund);
• trombotsütopaatia;
• ravimite üleannustamine.

Kuidas võtta vere hüübimistesti?

Selleks, et arst saaks pärast laboratoorsete analüüside tegemist moonutatud teavet, tuleks õigesti läheneda mis tahes testile, sealhulgas vere hüübimisele. Bioloogiline materjal antakse üle hommikul, alati tühja kõhuga. Tuleb meeles pidada, et viimase söögikorra ajast peaks mööduma vähemalt 8 ja eelistatavalt 12 tundi.

Lisaks tasub uuringu eelõhtul hoiduda alkohoolsete jookide ja ravimite võtmisest, kuna see võib mõjutada analüüsi tulemust. Kui patsient on sunnitud võtma mingeid ravimeid, ei tohi ta unustada sellest meditsiinitöötajat teavitada..

Protrombiini aeg

Mis on protrombiini aeg? See on üks peamisi koagulogrammi laboratoorseid näitajaid, mida arstid kasutavad inimkeha kui terviku hemostaatilise süsteemi hindamiseks, samuti vere hüübimist takistavate ravimite tõhususe määramiseks.

PV peegeldab plasma hüübimise 1. ja 2. faasi. Teisisõnu - trombiini trombide moodustumise aeg veres tromboplastiini ja kaltsiumi lisamisega. Selle parameetri jaoks on mõnikord lubatud PV lühendatud tähistus. Vere hüübimistesti sellised parameetrid nagu rahvusvaheline normaliseeritud suhe (INR) ja protrombiini indeks (IPT) tulenevad protrombiini ajast, mille norm varieerub sõltuvalt patsiendi vanusest ja soost.

Näiteks on trombiini aja määr naistel ja meestel 11-15 sekundit. Laste jaoks kehtestatakse standardid sõltuvalt nende vanusest. Näiteks vastsündinutel - 13-17 sekundit või enneaegsetel lastel 14-19 sekundit. Vanema lapse (alates 10. eluaastast) norm on 12-16 sekundit ja noorema jaoks - 13-16 sekundit.

Trombiini aeg üle normi - mida see tähendab? Kõrvalekalle koagulogrammi selle parameetri jaoks kehtestatud normatiivsetest näitajatest võib tähendada järgmist:

• K-vitamiini puudus kehas;
• madal kontsentratsioon või puuduvad hüübimisfaktorid 1,2,5,7, samuti 10;
• häireid maksa normaalses töös, maksapuudulikkus või selle organi muud haigused;
• DIC olemasolu.

Mida see tähendab? Reeglina seostatakse PV liigsusega patsiendil, kes võtab antikoagulantide rühma kuuluvaid ravimeid, s.o. antikoagulandivastased ravimid, näiteks Hepariin, Kumadiniliin või Varfariin.

Rahvusvaheline normaliseeritud suhtumine

Protrombiini koefitsient (lühendatult PTI) või INR vereanalüüsis, mis see on? Alustada tuleks väikesest taustast. Selline parameeter nagu INR hemosasiogrammis ilmus 1983. aastal, kui Maailma Terviseorganisatsioon (edaspidi WHO) otsustas sujuvamaks muuta teaduslaborite tööd ja viia kõik vere hüübimisanalüüsi näitajad ühtsesse mudelisse, mida mõistavad arstid kogu maailmas..

Varem võis igas laboris kasutada erinevaid tromboplastiini reaktiive, mis võivad moonutada lõplikke uurimistulemusi. See koagulogrammi parameeter on lühendatud kui INR või INR. Kodumaises meditsiinis võib INR-i asemel leida veel sellise indikaatori nagu protrombiini indeks, mis näitab, kui hästi patsiendi veri hüübib.

Selle parameetri määramise erinevate meetodite tõttu peetakse seda ebastabiilseks ja seetõttu on tavaks kasutada INR-i välismaal. PTI ja INR vereanalüüsis kehtestatakse norm järgmiselt:

• IPT - 70–100 ja Warfariini kasutavatel patsientidel - 24,0–42,6;
• INR - 0,82-1,18.

Mis on INR vereanalüüsis? See on indikaator, mis pole midagi muud kui patsiendi PV-analüüsi ja kontrollproovi PV suhe. INR-i norm inimvere analüüsimisel rahvusvaheliste standardite järgi võib olla vahemikus 0,82 kuni 1,18.

Kui patsient kaldub ülaltoodud väärtustest kõrvale, saab diagnoosida järgmisi haigusi:

• kõrgenenud PV ja INR indikaatoritega: krooniline hepatiit, K-vitamiini vaegus, tsirroos, amüloidoos, DIC, madal fibrinogeeni tase, nefrootiline sündroom, soole düsbioos, hüübimisfaktorite puudulikkus (2,5, 7 ja 10);
• vähendatud PV ja INR väärtustega: vaskulaarne trombemboolia, teguri 7 aktiivsuse suurenemine, tromboos või fibrinolüüsi aktiveerimine.

Lisaks võib INR ja PV suurenemine näidata antikoagulantide olemasolu patsiendi veres. Seetõttu erineb INR-i norm Warfarini võtmisel kehtestatud normidest. Patsientide jaoks, kes võtavad seda ravimit ja selle toimega sarnaseid ravimeid, kasutatakse järgmist normaalse INR-i väärtuste vahemikku - 2,0-3,0.

INR-i norm naise veres ei erine tavaliselt üldistest väärtustest. Kuid lapse tiinuse ajal muutub naise keha nii palju, et raseduse ajal INR-i norm ei pruugi ülaltoodud numbritega kokku langeda.

Aktiveeritud osaline trombiini aeg

APTT vereanalüüs - mis see on? See on veel üks analüüsi näitaja, mis annab teavet verejooksu kiireks peatamiseks kavandatud plasmafaktorite toimivuse kohta. Seda parameetrit lühendatakse APTTV-na..

APTT vereanalüüs - mis see on? Sageli on olemas selline parameetri nimi nagu aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg. APTT ja APTT pakuvad teavet fibriini trombide moodustumise kiiruse kohta ja iseloomustavad kõige paremini hemostaasi sisemist protsessi. Arvatakse, et APTT näitaja on kõige täpsem, kuid samal ajal ka kõige tundlikum võib varieeruda sõltuvalt laborikatsetes kasutatud reagentidest.

APTT üldine norm inimese veres on seatud 22,5-35,5 sekundile. APTT norm naistel vastab ka ülaltoodud väärtustele. Kuid nagu ka muude koagulogrammi parameetrite puhul, ei vasta APTT norm raseduse ajal alati üldreeglitele. Mõelge selle indikaatori normist kõrvalekaldumise põhjustele.

Üldreeglina tähendab APTT tõusu, et hemostaatiline süsteem on ebastabiilne või patsient võtab hepariini ja selle analooge, näiteks Fraxiparin, Kleksan, samuti Zibor.

Kui ülaltoodud põhjused on välistatud ja APTT on tavalisest kõrgem, tähendab see, et patsiendil võivad tekkida sellised haigused nagu:

• fibrinolüüs;
• vere hüübimisfaktorite omandatud või võimalik kaasasündinud puudulikkus (8, 9, 11, 10, 12, 2 ja 5);
• DIC-sündroom (2 või 3 etappi);
• autoimmuunsed patoloogiad (sageli punane süsteemne erütematoosluupus);
• maksahaigus.

Mida see tähendab? Kui indikaatori väärtus on alla normi, näitab see, et vere hüübimisvõime on vähenenud. Selle seisundi peamised põhjused võivad olla:

• DIC 1 kraad;
• suurenenud koaguleeritavus;
• viga laboratoorsete testide tootmisel, näiteks vale vereproovide võtmine.

Lahustuvad fibriini monomeersed kompleksid

Koagulogrammis lühendatult tähistatakse kui RFMK. RFMC analüüs, mis see on? Tasub alustada fibriin-monomeeride komplekside määratlemisest - need on verehüübe lagunemise produktid fibrinolüüsi ajal. Teadlaste sõnul on seda indikaatorit üsna raske usaldusväärselt kindlaks teha, kuna lahustuvad fibriini-monomeeri kompleksid elimineeritakse verest väga kiiresti.

Selline parameeter nagu RFMC mängib suurt rolli DIC-sündroomi diagnoosimisel (täisnimi on levinud intravaskulaarne koagulatsioonisündroom). RFMC norm inimese veres on 0,355–0,479 RÜ. Raseduse ajal võivad RFMC normid aga ülaltoodud tasemest oluliselt erineda. Kuna naise keha valmistub aktiivselt eelseisvaks sünnituseks, muutuvad vere põhiparameetrid, sealhulgas võime hüübida,.

See on omamoodi kaitsemehhanism, mis aitab verejooksu riski minimeerida. RFMC taseme kõrvalekaldeid raseduse ajal 5,1 ml-ni peetakse normaalseks. 100 ml kohta. veri. Kui RFMC suureneb, mida sellised analüüsitulemused tähendavad??

Kui RFMC-ga patsiendi koagulogrammi suurendatakse, võivad põhjused olla järgmised:

• šokk;
• jäsemete või kopsuarteri süvaveenide trombemboolia;
• sepsis;
• preeklampsia või preeklampsia raseduse ajal;
• sidekoe patoloogia;
• krooniline või äge neerupuudulikkus.

Selle indikaatori suurenemist täheldatakse sageli patsientidel, kes on hiljuti läbinud kirurgilise sekkumise. Seetõttu võib operatsioonijärgsel perioodil RFMC-s tehtud analüüs normist erineda.

Aktiveeritud rekalifitseerimise aeg

Analüüsis lühendatult on ABP ja see näitab aega, mis kulub fibriini moodustamiseks vereplasmas, mis on küllastatud trombotsüütide ja kaltsiumiga. Seda parameetrit kasutatakse ka kogu vere hüübimissüsteemi hindamiseks. ABP peegeldab hemostaasi raku ja plasma ühikute koostoimet.

On tähelepanuväärne, et selle parameetri väärtus võib varieeruda sõltuvalt laboriuuringutes kasutatud reagentidest. Reeglina näitab lühem ümberarvutamisaeg patsiendi kalduvust verehüüvete tekkeks ja piklik näitab hemofiiliat, trombotsüütide arvu vähenemist ja nende põhiomaduste muutumist.

Protrombiini indeks. Norm naistele

Selle parameetri lühendatud nimi analüüsis on IPT. PTI vereanalüüs - mis see on? Protrombiini indeks on protrombiini aja kindlaksmääratud ideaalväärtuse ja protrombiini aja näitaja suhe, mis korrutatakse patsiendi analüüsis 100% -ga.

On tähelepanuväärne, et seda indikaatorit praegu peaaegu ei kasutata, kuna WHO soovitab kasutada sellist laboratoorsete testide suhtes vastupidavamat parameetrit nagu INR. IPT sisaldus terve inimese veres on 73–122%.

Üldiselt ei tohiks PTI määr naistel erineda ülaltoodud väärtustest, välja arvatud raseduse periood, kui vere hüübivus suureneb. Seetõttu, kui naine kaldub normist kõrvale, peaks koagulogrammis naine nõu pidama arstiga. See parameeter suureneb reeglina juhul, kui inimkehas puudub K-vitamiin ja esineb ka vere hüübimisfaktorite vaegust.

Lisaks on IPT suurenemine tingitud ravist antikoagulantidega, nagu Sincumar, Warfarin või Neodicumarin, samuti Heparini ja selle analoogide võtmisega. IPT väheneb maksakahjustustega, näiteks tsirroosi ja hepatiidiga, veresoonte tromboosiga ja raseduse ajal.

Naiste protrombiinisisaldus veres

Hemostaatilises süsteemis mängib põhilist rolli 15 hüübimisfaktorit, s.o. ained, mis iseloomustavad tema töö õigsust. Üks olulisemaid tegureid on protrombiin või faktor II, tuntud ka kui trombogeen. See on valk, mis on trombiini eelkäija ja mis omakorda vastutab vere hüübimisfunktsiooni eest - stimuleerib verehüübe (verehüübe) teket.

Protrombiini tase veres määratakse järgmiste testide abil:

• PV by Quick - naiste norm on 78–142%;
• INR või INR - naiste norm on 0,85-1,15.

Kui II faktori tase on normist kõrgem, muutub vereringe raskeks seetõttu, et veri muutub viskoosseks, selle tagajärjel ummistuvad veresooned. Selles seisundis on patsiendi kehal insuldi ja südameataki oht suurem kui kunagi varem ning pahaloomuliste kasvajate või trombemboolia tekke oht on samuti märkimisväärselt suurenenud..

Kui trombogeeni tase on langenud, tekib verehüüve ebaharilikult aeglaselt, mis on verejooksu korral oluline verekaotus. Reeglina on hemostaatilise süsteemi talitlushäire põhjused: K-vitamiini puudus kehas või muud kaasasündinud ja omandatud tegurid.

Trombiini aeg

Lühinimi - TV. See parameeter iseloomustab hemostaasi viimast staadiumi ja määrab aja, mis on vajalik fibriini trombide moodustamiseks, kui trombiini lisatakse vereplasmasse. Kaasasündinud fibrinogeenide patoloogiate kõige tõhusamaks diagnoosimiseks ning fibrinolüütilise ja hepariinravi efektiivsuse hindamiseks viiakse teleriseire läbi alati koos PV ja APTT-ga..

Fibrinogeen

Mis on fibrinogeeni vereanalüüs? Esimene hüübimisfaktor ehk fibrinogeen on midagi muud kui valk, mis moodustub maksas Hagemani faktori mõjul ja muundatakse seejärel selle mõju all lahustumatuks fibriiniks. Fibrinogeeni olemasolu määratakse tromboosiga.

Arvatakse, et trombotest 4 ja 5 kraadi on normaalne. Väärib märkimist, et kuna fibrinogeen (ägeda faasi valk) tõuseb selle tase veres stressi, trauma või infektsiooni ajal. Üldreeglina peaks fibrinogeeni sisaldus veres olema vahemikus 2,7–4,013 grammi. Fibrinogeeni norm naistel veres ei tohiks olla madalam ega suurem kui määratud väärtused, välja arvatud raseduse periood.

Raseda naise vere parameetrid muutuvad, nagu ka kogu tema keha tervikuna. Käivitatakse palju kaitsesüsteeme, sealhulgas hemostaatiline süsteem, mis valmistub eelseisvaks kohaletoimetamiseks. Sageli võib juba esimesel trimestril fibrinogeeni tase olla normaalsest pisut kõrgem või madalam. Selle raseduse perioodi jaoks on kehtestatud näitajad 2,3 kuni 5 g / l.

Kui selle valgu tase tõuseb, muutub veri tihedamaks ja paksemaks. Selle tõttu algab tromboosiprotsess, mis kahjustab last, sest ta kannatab terava hapnikupuuduse all ja seetõttu oluliste mikro- ja makroelementide, aga ka vitamiinide puudusest. II trimestri raseduse ajal peaks fibrinogeeni näitaja olema normi piires 2,4–5,1 g / l ja III trimestril - kuni 6,2 g / l.

Suurenenud fibrinogeeni taset täheldatakse ka järgmistel juhtudel:

• müokardi infarkt;
• põletushaigus;
• menses;
• reumatoidartriit;
• amüloidoos;
• kopsupõletik;
• püelonefriit;
• süsteemne sklerodermia;
• peritoniit.

Lisaks mõjutavad valkude taset sellised ravimid nagu hepariin ja suukaudsed rasestumisvastased vahendid..

Madal fibrinogeeni tase näitab selliste haiguste esinemist nagu:

• DIC;
• eesnäärmevähk;
• maksatsirroos ja muud elundite patoloogiad;
• leukeemia.

Fibrinogeeni tase võib väheneda nii hepariinimürgituse kui ka patsientide puhul, kes võtavad anaboolikume, palderjanhapet, androgeene, kalaõli ja barbituraate.

Antitrombiin III

See füsioloogiline antikoagulant viitab oma struktuuris glükoproteiinidele, s.o. ained, mis on võimelised pärssima 9,10 ja 12 hüübimisfaktorit, ja trombiin. See sünteesitakse maksarakkudes. Selle koagulogrammi parameetri normatiivsed näitajad varieeruvad sõltuvalt patsiendi vanusest.

Täiskasvanute puhul on normaalne määr 75–125%, vastsündinutel - 40–80%, 10–16-aastastel lastel - 80–120% ja kuni 10-aastastel - 60–100%. Kui antitrombiin 3 on madal, mida see tähendab? Selle antikoagulandi taseme langust võib patsiendil seostada selliste haiguste esinemisega nagu DIC, sepsis, isheemia, tsirroos, trombemboolia või tromboos..

Lisaks võib antitrombiin III väheneda raseduse viimasel trimestril ja kui patsient võtab hepariini või fibriini inhibiitoreid. Kui antitrombiin 3 on kõrgenenud, võivad põletikulised patoloogiad, näiteks peritoniit, püelonefriit ja kopsupõletik, samuti hepatiit ja K-vitamiini vaegus saada põhjusteks.

D-dimeer

Veel üks laiendatud koagulogrammi näitaja, mille abil arst analüüsib mitte ainult vere hüübivust, vaid ka inimkeha antikoagulantide süsteemi. D-dimeer on lõhustatud fibriini ahel. Oluline on ainult selle parameetri suurenenud tulemus, mis näitab maksahaiguste arengut patsiendi kehas, DIC, tromboos, isheemia, artriit, müokardiinfarkt.

Lisaks on D-dimeeri suurenemine märk tugevatest suitsetajatest..

Koagulogramm raseduse ajal

Mis on koagulogramm raseduse ajal? See on sama koagulogramm, mis on ette nähtud naistele tiinusperioodil, aga ka vahetult enne sünnituseks ettevalmistamist.

Raseduse ajal ei vasta vere hüübivuse analüüsi kõigi näitajate norm tervisliku täiskasvanu keha üldtunnustatud väärtustele.

Selle põhjuseks on ennekõike asjaolu, et rase naise hemostaatiline süsteem läbib tõsiseid muutusi, nagu ka kogu tema keha tervikuna, vereringe teise ringi - emaka-platsenta - ilmumise tõttu. Olulist rolli mängib hormonaalne taust, milles progesteroon on ülekaalus..

Väärib märkimist, et raseduse ajal suureneb märkimisväärselt hüübimisfaktorite nagu 7,8 ja 10, aga ka fibrinogeeni aktiivsus. See on omamoodi looduslik kaitsemehhanism, mis on loodud sünnituse soodsa tulemuse suurendamiseks..

Fibriini fragmendid ladestuvad veresoonte seintele ja seega pärsitakse fibrinolüüsi süsteemi. See võimaldab naise kehal mängida platsenta plahvatuse või raseduse katkemise, emakaverejooksu ja intravaskulaarsete verehüüvete tekkimisel ohutult..

Koagulogrammi näitajate dešifreerimine raseduse ajal

Kuidas koagulogrammi teha??

Me rääkisime sellest, mis on koagulogramm ja miks nad selle analüüsi läbivad. Nüüd mõtleme välja, kuidas hemosasiogrammi õigesti saada, et arst saaks tulemuste põhjal teha õige järelduse ja valida tõhusa raviplaani.

Kui peate tegema verehüübimistesti, pidage meeles järgmisi reegleid:

• verd antakse eranditult tühja kõhuga, on parem, kui pärast viimast sööki möödub rohkem kui 12 tundi;
• analüüsi eelõhtul ei tohiks süüa liiga vürtsikat toitu, samuti peaksite hoiduma suitsutatud lihast ja liiga rasvastest roogadest;
• on rangelt keelatud alkoholi juua, isegi kui jook sisaldab seda väikest protsenti;
• ära suitseta;
• enne analüüsi ei soovitata ravimeid võtta ja kui ravimid on eluliselt vajalikud, peaksite sellest kindlasti laboratooriumi abistajat teavitama ja osutama, millised ravimid teile välja kirjutatakse.

Standardse hemosasiogrammi saab teha enamikus riigikliinikutes ning laiendatud või üksikasjalik analüüs on sagedamini saadaval tasulistes meditsiiniasutustes. Näiteks saab Invitro laboris koagulogrammi teha üsna kiiresti. Reeglina saab uuringu tulemuse võtta paari päeva jooksul. Selle põhjuseks on vajadus paljude keemiliste reaktsioonide järele, mis nõuavad teatavaid ajakulusid, mida lihtsalt ei saa vältida.

Kuid igal juhul saate tasulise analüüsi tulemuse palju kiiremini kui riigiasutuses, kus labor on patsientide sissevoolu tõttu väga koormatud või kus ei pruugi olla ühtegi uuringuks vajalikku reagenti. Analüüsi maksumus sõltub uuritavate parameetrite arvust ja varieerub vahemikus 1000 kuni 3000 rubla.