Amülaasi kogusumma seerumis
Amülaas - üks seedemahla ensüümidest, mida eritavad süljenäärmed ja pankreas.
Diastaas, seerumi amülaas, alfa-amülaas, seerumi amülaas.
Amy, alfa-amülaas, AML, diastaas, 1,4-α-D-glükanohüdraas, seerumi amülaas, vere amülaas.
Kineetiline kolorimeetriline meetod.
Ühik / L (ühik liitri kohta).
Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?
Kuidas uuringuks valmistuda??
- Ärge sööge 12 tundi enne uuringut.
- Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress ning ärge suitsetage 30 minutit enne uuringut.
Uuringu ülevaade
Amülaas on üks paljudest ensüümidest, mida toodetakse kõhunäärmes ja mis on osa kõhunäärme mahlast. Lipaas lagundab rasvu, proteaas lagundab valke ja amülaas lagundab süsivesikuid. Kõhunäärmest väljub amülaasi sisaldav pankrease mahl kõhunäärme kanalis kaksteistsõrmiksoole, kus see aitab toitu seedida.
Tavaliselt ringleb vereringes ainult väike kogus amülaasi (pankrease ja süljenäärmete rakkude uuenemise tõttu) ja siseneb uriini. Kõhunäärme kahjustuse korral, näiteks pankreatiidi korral või kui pankrease kanal on ummistunud kivi või kasvajaga, hakkab amülaas sisenema suures koguses vereringesse ja seejärel uriini.
Väikeses koguses amülaasi moodustatakse munasarjades, sooltes, bronhides ja skeletilihastes.
Milleks uuringut kasutatakse??
- Ägeda või kroonilise pankreatiidi ja muude haiguste diagnoosimiseks, mis hõlmavad patoloogilises protsessis kõhunääre (koos lipaasi testiga).
- Kõhunääret mõjutava vähi ravi jälgimiseks.
- Tagamaks, et pärast sapikivide eemaldamist ei kahjustataks pankrease kanalit.
Kui uuring on planeeritud?
- Kui patsiendil on pankrease patoloogia tunnuseid:
- tugev valu kõhus ja seljas ("vöövalu"),
- temperatuuri tõus,
- isutus,
- oksendamine.
- Kõhunäärmehaigusega patsiendi seisundi jälgimisel ja tema ravi efektiivsuse jälgimisel.
Mida tulemused tähendavad??
Kontrollväärtused: 28–100 U / L.
Seerumi suurenenud amülaasi aktiivsuse põhjused
- Äge pankreatiit. Selle haiguse korral võib amülaasi aktiivsus ületada lubatud 6-10 korda. Suurenemine toimub tavaliselt 2-12 tundi pärast kõhunäärme kahjustamist ja kestab 3-5 päeva. Tõenäosus, et ägedat valu põhjustab äge pankreatiit, on üsna kõrge, kui amülaasi aktiivsus ületab 1000 U / L. Sellest hoolimata tõuseb mõnel ägeda pankreatiidiga patsiendil see indikaator mõnikord pisut või jääb isegi normaalseks. Üldiselt ei kajasta amülaasi aktiivsus pankrease kahjustuse raskust. Näiteks massiivse pankreatiidi korral võib enamus amülaasi tootvaid rakke surra, nii et selle aktiivsus ei muutu..
- Krooniline pankreatiit. Kroonilise pankreatiidi korral on amülaasi aktiivsus esialgu mõõdukalt suurenenud, kuid siis võib see kõhunäärme kahjustuse süvenedes väheneda ja normaliseerida. Kroonilise pankreatiidi peamine põhjus on alkoholism..
- Pankrease vigastus.
- Pankrease vähk.
- Pankrease kanali ummistus (kivi, arm).
- Äge pimesoolepõletik, peritoniit.
- Maohaavandi perforatsioon (perforatsioon).
- Diabeedi dekompensatsioon - diabeetiline ketoatsidoos.
- Väljavoolu häired süljenäärmetes või süljenäärmetes, näiteks mumpsi (mumpsi) korral.
- Kõhukirurgia.
- Äge koletsüstiit - sapipõie põletik.
- Soole obstruktsioon.
- Katkestatud toru rasedus.
- Aordi aneurüsmi rebend.
- Makroamülasemia on harva esinev healoomuline seisund, kui amülaas seostub seerumis olevate suurte valkudega ega suuda seetõttu läbida neerude glomerulusid, akumuleerudes vereseerumis.
Seerumi amülaasi vähenenud aktiivsuse põhjused
- Pankrease funktsiooni langus.
- Raske hepatiit.
- Kõhunäärme tsüstiline fibroos (tsüstiline fibroos) on tõsine pärilik haigus, mis on seotud endokriinsete näärmete kahjustusega (kopsud, seedetrakt).
- Kõhunäärme eemaldamine.
Mis võib tulemust mõjutada?
- Seerumi amülaasi aktiivsus suureneb:
- rasedana,
- kaptopriili, kortikosteroidide, suukaudsete kontratseptiivide, furosemiidi, ibuprofeeni, narkootiliste analgeetikumide võtmisel.
- Kõrgendatud kolesterool võib amülaasi aktiivsust alahinnata.
- Ägeda pankreatiidi korral kaasneb amülaasi suurenemisega tavaliselt lipaasi aktiivsuse suurenemine..
- Amülaasi aktiivsus lastel esimesel kahel elukuul on madal, esimese aasta lõpuks tõuseb see täiskasvanu tasemele.
Kes määrab uuringu?
Perearst, üldarst, gastroenteroloog, kirurg.
Alfa-amülaas: normaalne, veres, uriinis, kõrgenenud, vähenenud
Arstid määravad alfa-amülaasi uuringu peamiselt pankreatiidi diagnoosimiseks. Kuid see analüüs võib anda väärtuslikku teavet muude haiguste korral. Mida näitab α-amülaasi suurenemine veres või uriinis? Kas ma pean muretsema, kui see indikaator ületab normi ja puuduvad sümptomid?
Mis on α-amülaas
See on ensüüm, mis lagundab ja aitab seedida keerulisi süsivesikuid - glükogeeni ja tärklist (kreeka keeles "amülon" - tärklis). Seda toodavad peamiselt eksokriinnäärmed - sülg ja kõhunääre, vähesel määral toodetakse munasarjade, munajuhade ja kopsude näärmeid. Suurem osa sellest ensüümist leidub seedemahlades: süljes ja pankrease sekretsioonis. Kuid väike kontsentratsioon on ka vereseerumis, kuna mis tahes elundite ja kudede rakke uuendatakse pidevalt.
Veri sisaldab kahte a-amülaasi fraktsiooni:
- pankreas (P-fraktsioon) - 40% kogu amülaasist;
- süljes (S-tüüpi) - 60%.
Amülaasi üksikute fraktsioonide uuringut tehakse siiski harva, ainult spetsiaalsete näidustuste korral. Kõige sagedamini piisab amülaasi üldkoguse määramisest. Koos kliiniliste sümptomitega kinnitab selle suurenemine ägeda pankreatiidi diagnoosi..
See on selle analüüsi kõige tavalisem näidustus. Amülaas suureneb sel juhul just kõhunäärme fraktsiooni tõttu. Selle molekul on väike ja filtreerub hästi läbi neerutuubulite, seetõttu suureneb selle sisaldus veres suureneb ka uriinis (uriinis sisalduvat alfa-amülaasi nimetatakse tavaliselt diastaasiks)..
Amülaasi sisaldus
Ensüümid on valgud, mis katalüüsivad mis tahes komplekssete ainete lagunemist. Nende aktiivsust mõõdetakse tavaliselt RÜ-des (rahvusvahelised ühikud). Ensüümi aktiivsuse 1 RÜ kohta võetakse selline kogus, mis katalüüsib standardtingimustes 1 μmol ainet 1 minutiga.
Amülaasi aktiivsuse määramisel kasutati lõhustatava substraadina tärklist ja indikaatorina joodi (mis teadaolevalt värvib sinist värvi). Mida vähem intensiivne on substraadi värvus pärast selle interaktsiooni uuritava seerumiga, seda suurem on amülaasi aktiivsus selles.
Tänapäeval kasutatakse tänapäevaseid spektrofotomeetrilisi meetodeid..
Alfa-amülaasi normaalsed näitajad täiskasvanud naistel ja meestel ei erine ja keskmiselt 20–100 RÜ / L, uriinis - 10–124 RÜ / L. Standardid võivad laboriti erineda..
Lastel on selle ensüümi tootmine palju madalam. Alfa-amülaasi vastsündinutel toodetakse väikestes kogustes, seedesüsteemi kasvu ja arenguga suureneb selle süntees.
Alfa-amülaas, normaalne vere sisaldus vanuse järgi
| Vanus | Kogu alfa-amülaas | Pankrease amülaas |
| Vastsündinud | Kuni 8 ühikut / l | 1-3 ühikut / l |
| Alla 1-aastased lapsed | 5-65 ühikut / l | 1-23 U / L |
| 1 aasta - 70 aastat | 25-125 ühikut / l | 8-51 ühikut / l |
| Üle 70 aasta vana | 20-160 U / L | 8-65 ühikut / l |
Kui on kavandatud a-amülaasi test
- Ebaselge kõhuvalu korral on see analüüs ette nähtud peamiselt ägeda pankreatiidi diagnoosimiseks (75% -l selle haiguse juhtudest leitakse ensüümi märkimisväärselt suurenenud sisaldus nii veres kui ka uriinis).
- Kroonilise pankreatiidi diagnoosimisel on selle ensüümi uurimine vähem oluline: sel juhul suurendatakse alfa-amülaasi palju harvemini. Enam kui pooltel patsientidest jääb selle tase normaalseks, kuid kui uurite fraktsioone, on P-tüüpi amülaasi aktiivsuse ületamine S-tüübi korral kroonilise pankreatiidi diagnoosimisel suureks eeliseks.
- Mumpsi diagnoosi täpsustamiseks - süljenäärmete põletik. Sel juhul suureneb ensüümi S-fraktsioon veres.
- Kõhunäärmevähi ravi jälgimiseks.
- Pärast operatsioone kõhunäärme- ja kaksteistsõrmiksoole piirkonnas.
Suurenenud alfa-amülaasi sisaldus veres ja uriinis
Kõhunäärme või süljenäärme rakkude kahjustused hakkavad nende sisu suures koguses verre imenduma ja erituvad intensiivselt ka uriiniga. Osa kõrvaldatakse maksas. Eritumisorganite (maks, neer) haiguste korral tõuseb ka selle tase.
Hüperamülasemia peamised põhjused
Pankreasehaigus
- Äge pankreatiit. Suurenenud alfa-amülaas määratakse juba rünnaku alguses, saavutab maksimumi 4-6 tunni pärast ja väheneb järk-järgult 3-4 päeva pärast. Pealegi võib tase normi ületada 8-10 korda.
- Kroonilise pankreatiidi ägenemine. Sel juhul suureneb alfa-amülaasi aktiivsus 2-3 korda. (vt Kroonilise pankreatiidi ravimid).
- Kasvajad, kivid, pseudotsüstid kõhunäärmes.
Seotud naaberorganite haigustega
- Kõhu vigastus.
- Seisund pärast operatsioone kõhuõõne organites ja retroperitoneaalses ruumis.
- Maksa koolikute rünnak. Kui kivi läbib ühist sapijuha, tõuseb ensüümi tase 3-4 korda, seejärel normaliseerub 48–72 tunni pärast.
Haigused, millega kaasnevad süljenäärmete kahjustused
- Mumpsi (mumpsi).
- Bakteriaalne mumpsi.
- Stomatiit.
- Näo neuralgia.
- Süljenäärme kanali kitsendamine pärast pea ja kaela kiiritusravi.
Tingimused, milles amülaasi kasutamine väheneb
- Neerupuudulikkus - amülaasi eritumine neerude kaudu on häiritud, sellest koguneb verre.
- Maksa fibroos või tsirroos koos selle funktsiooni rikkumisega, kuna maksarakud osalevad selle ensüümi metabolismis.
- Soolehaigused: põletikulised protsessid, soolesulgus, peritoniit. Nende seisundite tagajärjel imendub ensüüm intensiivselt verre..
Muud tingimused
- Emakaväline rasedus.
- Piimanäärmevähk.
- Kopsupõletik.
- Tuberkuloos.
- Kopsuvähk
- Munasarjavähk.
- Feokromotsütoom.
- Verehaigused (müeloom).
- Ketoatsidoos diabeedi korral.
- Makroamülasemia on harv kaasasündinud seisund, kui amülaas moodustab ühendid suurte valkudega ja seetõttu ei saa neid neerude kaudu filtreerida..
- Alkoholimürgitus.
- Teatud ravimite võtmine - glükokortikoidid, opiaadid, tetratsükliin, furosemiid.
Alumine alfa-amülaas
Selle ensüümi taseme languse tuvastamine veres on diagnostilise väärtusega vähem kui suurenemine. Tavaliselt näitab selline olukord ägedat põletikku tekitavate pankrease sekretsioonirakkude massilist nekroosi või nende arvu vähenemist kroonilises protsessis.
Vähendatud seerumi alfa-amülaas võib olla selliste seisundite diagnoosimisel lisakriteerium:
- Pankrease nekroos.
- Krooniline pankreatiit koos tõsise ensümaatilise puudulikkusega (patsientidel, kes kannatavad selle haiguse all pikka aega).
- Raske hepatiit.
- Türotoksikoos.
- Tsüstiline fibroos - süsteemne haigus, millega kaasnevad endokriinnäärmete kahjustused.
Amülaasi langust täheldatakse massiliste põletuste, rasedate toksikoosi ja suhkruhaiguse korral. Kõrgenenud kolesterooli- ja triglütseriidid võivad ka amülaasi alahinnata.
Alfa-amülaas - mis see on?
Süsivesikute, suhkrute ja tärklise imendumine inimkehas toimub ensüümide kaudu. Nad katalüüsivad või kiirendavad märkimisväärselt hüdrolüüsireaktsioone või keeruliste süsivesikute spetsiaalsete sidemete lõhustumist. Need ensüümid töötavad kõrge pH või leeliselises keskkonnas..
Imetajate süsivesikute lagundamine algab suuõõnes, kuna sülg sisaldab ühte neist ensüümidest ja seda nimetatakse alfa-amülaasiks. Samuti on õige nimetada seda ensüümi α-amülaasiks.
Amilaza: miks teda vaja on??
Seda ensüümi tähistab kreeka täht, kuna see lõhustab komplekssete suhkrute - süsivesikute alfa-1-4 sidemeid. Amülaasi funktsiooniks on loomse tärklise, mida nimetatakse glükogeeniks, lüüsimine või hävitamine ning tärklise ise muutmine glükoosiks, maltoosiks, galaktoosiks, sahharoosiks ja muudeks kergesti imenduvateks substraatideks, sõltuvalt korduvate jääkide tüübist..
Suhkrute jagunemine suuõõnes on protsessi algus, seejärel siseneb toit maosse, kus see puutub kokku järsult happelise keskkonnaga, ja seejärel siseneb toit kaksteistsõrmiksoole, kus vastloodud soodne aluseline keskkond, ja taas alustab amülaasensüüm oma tööd süsivesikute lagundamiseks. Ainult sel korral tuleb mängu ensüüm, mida pankreas toodab..
Kuna ensüümi molekul on väga väike, imendub see pärast töö lõpetamist kaksteistsõrmiksoole vereringesse. Seetõttu on need ensüümid - nii kõhunääre (mida nimetatakse P-tüübiks) kui ka sülg ((mida nimetatakse S-tüübiks)) vereanalüüsis hõlpsasti tuvastatavad.
Amülaasi normid vereplasmas näitavad täpselt süljenäärmete ja kõhunäärme sekretsiooni väärtust. On ka teisi näärmekoe proove, mis on võimelised seda ühendit tootma ja põhjustavad amülaasi suurenemist - need on piimanäärmed lapse toitmise ajal, soolestik ja maks, samuti munasarjad ja munajuhad.
Kuid nende elundite toodetud amülaasi aktiivsus on nii ebaoluline, et selle võib täielikult tähelepanuta jätta. Miks peaksin võtma amülaasi testi ja mis on täiskasvanute vere amülaasi norm??
Muide, ajalooliselt on sellel ensüümil veel üks nimi - nimelt diastaas. Kuid kliinikus juhtus nii, et diastaasi nimetatakse alfa-amülaasiks, mis siseneb uriini ja veres leiduvat ensüümi nimetatakse lihtsalt amülaasiks.
Miks määrata ensüümi tase??
Peamiselt kõhunäärme normaalse funktsioneerimise hindamiseks on vajalik vere amülaasi test. Selle ägedate põletikuliste kahjustuste korral, kui selle organi kudede seedimine toimub juba 2 tunni jooksul pärast vöövalu tekkimist, võib tuvastada selle aine aktiivsuse suurenemise vereseerumi uurimisel.
Näitajad normaliseeruvad mõne päeva pärast, tavaliselt juhtub see 3 või 4 päeval. Ägeda pankreatiidi korral on iseloomulik, et selle ensüümi kontsentratsiooni tõus tõuseb keskmiselt normist 5 korda ja maksimaalne kontsentratsioon määratakse esimese kolme päeva jooksul alates haiguse algusest.
Sellepärast on selle ensüümi kontsentratsiooni uurimise peamine näidustus tõenäoline diagnoos - äge pankreatiit ja vöövalude esinemine, mis on seotud veaga toidus või kangete jookide kasutamisel.
Arstide jaoks on oluline, et amülaasi analüüsi (kõrgendatud ensüümi) ja kõhunäärme kahjustuse raskuse vahel ei oleks otsest seost. See analüüs ei ole täiesti usaldusväärne ja seda on parem kasutada esmase sõeluuringuna: igal viiendal ägeda pankreatiidi diagnoosiga patsiendil on normaalne amülaasi tase veres. See juhtub sageli rasvase pankrease nekroosiga, kui vereringesse paisatakse ka märkimisväärne kogus kõhunäärme lipaasi - ensüüme, mis lõhustab rasvu..
Uriini diastaasi kohta
Saime teada, mis on amülaas biokeemilises vereanalüüsis. Nüüd peaksime natuke uriinist rääkima. Suurenenud vere amülaas filtreeritakse järk-järgult neerude kaudu ja väljutatakse organismist, seetõttu on kõhunäärme ägeda põletikulise protsessi korral vaja uurida uriini diastaasi.
On oluline, et ensüümi kontsentratsioon uriinis tõuseks isegi rohkem kui selle aktiivsus veres ja suurenenud amülaas oleks uriinis pikemat aega kui teistes vedelikes.
Võib esineda ka haigusi, mis pole seotud kõhunäärme süsteemi patoloogiaga, kuid nendega kaasneb ka suurenenud alfa-vere amülaas.
Niisiis on vere ja uriini amülaasi uuringute analüüsi määramise näidustused järgmised:
- kõhunäärme mitmesugused kahjustused,
- süljenäärmete haigused - alates sialolitiaasist kuni mumpsi (teadaolev nakkuslik viirushaigus - mumpsi),
- tsüstiline fibroos,
- teravad ja vöövalud seljas ja kõhus.
Tavaline tulemus ja kõrvalekalded
Amülaasi norm täiskasvanul
Esiteks, amülaasi norm ei korreleeru suguga mingil moel: vere amülaasi norm naistel on täpselt sama kui norm meestel. On veel üks sõltuvus, nimelt vanus:
- Alla ühe aasta vanustel imikutel on normaalväärtus märkimisväärne vahemikus 5 kuni 65 ühikut / ml,
- kogu elu jooksul 1 aastast kuni 72 aastani on väärtus vahemikus 25–26 kuni 125–126 ühikut / ml,
- vanemas ja vanemas vanuses üle 70 - 75 aastat suureneb väärtuste vahemik, ulatudes 20 - 22 kuni 160 - 165 ühikut / ml normaalsest.
Nagu näha, võivad ühendi kontsentratsiooni kõikumised vereplasmas olla olulised tervetel inimestel. Niisiis, kui patsiendi normaalväärtus on 30 ühikut milliliitri kohta, siis kui amülaasi suurendatakse neli korda (mis on tüüpiline ägeda pankreatiidi korral), siis jääb selle kontsentratsioon ikkagi 120 ühikut / ml, mida võib pidada normi ülemiseks piiriks. Ja kui see patsient siseneb ägeda vöövaluga kirurgiaosakonda, ei arvesta kirurg üldse sellega, et tal on suurenenud pankrease amülaas.
See erandlik lootus pankreatiidi diagnoosimiseks ainult ensüümi abil võib mängida kõhunäärme patoloogia hindamisel saatuslikku rolli. Mõelge kontrollväärtustest kõrvalekaldumise peamistele põhjustele. Kõige sagedamini täheldatakse kõhunäärme alfa-amülaasi või sülje kontsentratsiooni suurenemist. Milliste haiguste ja seisunditega see juhtub?
Suurendage väärtusi
Kui amülaas on kõrgenenud, mida see tähendab? Kokkuvõtvalt võtame kokku kõik peamised haigused ja seisundid:
- need on mitmesugused pankreatiidi tüübid, nii ägedad kui ka kroonilise protsessi ägenemisega,
- koos pankrease tsüstidega,
- võttes samal ajal teatud ravimeid, ja nimekiri on üsna lai: see on tsütostaatiline asatiopriin, steroidhormoonid, AKE inhibiitorid, östrogeenid, diureetikumid furosemiid, põletikuvastased ravimid - ibuprofeen, indometatsiin, tetratsükliinantibiootikum ja paljud teised ravimid,
- pankrease amülaas on kõrgenenud pankrease haiguste, näiteks pankrease kanali ummistuse, kivi, kasvaja või adhesioonide tõttu,
- ägeda peritoniidi või soolesulgusega,
- 1. tüüpi diabeedi raske ketoatsidoosi taustal,
- erinevate pahaloomuliste kasvajatega, kõige sagedamini - kui kasvaja on kopsukoes või munasarjades.
Kõrge amülaas võib esineda sapiteede haiguste, kõhu trauma, kroonilise alkoholismi ja isegi koljuvigastustega. Eraldi tuleks meenutada, et sülje amülaasi suurenemine võib toimuda mitte ainult mumpsi, vaid ka süljenäärmete kasvajate korral.
Ülaltoodud muljetavaldavast loendist on selge, et see ensüüm ei piirdu kõhunäärme põletikuliste protsessidega ja hoolimata vereplasma märkimisväärsest suurenemisest on vaja jätkata diagnostilist otsingut, kuna ühe testi tulemus ei ole ühegi haiguse patognomooniline märk. Kas on olukordi, kus alfa-amülaas väheneb?
Languse põhjused
Muidugi, kliinilises praktikas on see ensüüm palju kõrgem, kuid mõnikord leitakse ka nullilähedased väärtused. See võib olla aadressil:
· Kroonilise aeglase pankreatiidi seisund, kui kõhunäärest on jäänud väga vähe tervet näärmekude,
· See seisund on iseloomulik raskele tsüstilisele fibroosile ja ilmneb varases lapsepõlves.
Amülaas väheneb ka siis, kui pärast operatsiooni eemaldatakse märkimisväärne osa kõhunäärmest.
Igal juhul, olenemata sellest, milliseid analüüse arst oma kätte saab, peaks ta juhinduma muudest laborikatsete tulemustest, instrumentaalse läbivaatuse meetoditest. Kuid mis kõige tähtsam - ta peab patsienti küsitlema ja läbi viima põhjaliku uurimise. Ainult see näiliselt lihtne viis on kliinilise mõtlemise alus ja võimaldab teil õigesti diagnoosida ja alustada õigeaegset ravi.
Amülaas
Vereanalüüs aitab tuvastada paljusid kehas esinevaid patoloogilisi protsesse. Seedesüsteemi patoloogia korral on biokeemiline vereanalüüs väga informatiivne.
Biokeemia üks olulisi näitajaid on amülaas. See on kõhunäärme seisundi peamine marker. Selle kõrvalekalded normist näitavad alati keha patoloogia olemasolu.
Mis on amülaas biokeemilises vereanalüüsis
Amülaas on ensüüm, mis osaleb seedimisprotsessis..
Amülaasi on kahte tüüpi:
- Alfa-amülaas. Selle tootmine toimub kõhunäärmes (suuremal määral) ja süljenäärmetes;
- Pankrease amülaas on alfa-amülaasi komponent, mida toodab ainult pankreas ja osaleb aktiivselt kaksteistsõrmiksoole seedeprotsessis.
Amülaasi toodavad kõhunäärme näärmerakud ja see on osa kõhunäärme mahlast.
Ensüüm amülaasil on inimkeha jaoks suur tähtsus.
Vere alfa-amülaas täidab järgmisi funktsioone:
- Tärklise lagunemine toidu seedimise ajal. See protsess algab juba suuõõnes, tulenevalt asjaolust, et sülje koostises on amülaas. Tärklis muutub lihtsamaks aineks, mida nimetatakse oligosahhariidideks;
- Süsivesikute imendumine kehas;
- Glükogeeni lagunemine glükoosiks, mis on peamine energiavaru. Just tema varustab kõiki rakke ja elundeid nende eluks vajaliku energia.
Ensüüm amülaas on seedesüsteemi nõuetekohaseks toimimiseks väga oluline, seetõttu on selle taseme uuring kõige sagedamini ette nähtud seedetrakti kahtlustatavate haiguste ja häirete korral.
Patoloogia puudumisel tuleks amülaasi leida ainult soolestikust. Erinevate haiguste ilmnemisel siseneb see siiski vereringesse.
Näidustused analüüsiks
Amülaas on inimestel põletikuliste ja endokriinsete haiguste arengu näitaja. Amülaasi vereanalüüsi läbiviimise peamised näidustused:
- Kahtlustatakse ägedat pankreatiiti (pankrease põletik). Analüüs viiakse läbi järgmiste sümptomite ilmnemisel:
- Iiveldus;
- Oksendamine
- Kiire lahtised väljaheited;
- Valu kõhus, sageli ümbritseb vöö;
- Üldine nõrkus.
- Kroonilise pankreatiidi ägenemine. Kaebused nagu haiguse ägeda käigu korral;
- Hepatiit (maksa parenhüümi põletik). Haiguse tunnused:
- Parempoolses hüpohondriumis valude joonistamine;
- Hepatomegaalia (maksa suuruse suurenemine);
- Kibedus suus;
- Iiveldus;
- Nõrkus.
- Ka selle uuringu näidustuseks võib olla diabeedi kahtlus. See on kõhunäärme endokriinne patoloogia, mis avaldub:
- Intensiivne janu;
- Polüuuria (suure hulga uriini eritumine);
- Kuiv nahk ja limaskestad;
- Sügelev nahk;
- Rasketel juhtudel teadvusekaotus ja kooma.
- Kõhunäärme healoomulised ja pahaloomulised kasvajad. Nende sümptomid võivad olla erinevad. Pahaloomuline protsess võib pikka aega olla asümptomaatiline. Seetõttu on selle keha kaebuste tuvastamisel kohustuslik kindlaks teha amülaasi tase;
- Mumpsi - süljenäärmete põletik koos nende ummistumisega;
- Tsüstid kõhunäärmes.
Uuringu ettevalmistamine
Amülaasi taseme määramiseks on ette nähtud biokeemiline vereanalüüs. Et tulemus oleks usaldusväärne, on vaja õigesti ette valmistada.
Eksperdid annavad mitu soovitust alfa-amülaasi testi ettevalmistamiseks, mida tuleks hoolikalt jälgida:
- Mõni päev enne uuringut peate loobuma rasvastest, praetud ja vürtsikatest toitudest;
- Vereproovide võtmise eelõhtul peaksite lõpetama tee ja kohvi joomise. Selle päeva jooksul on soovitatav juua ainult puhast vett;
- Kui patsient võtab mingeid ravimeid, on vaja laboratoorse uuringu ajal konsulteerida arstiga ravi katkemise võimaluse osas;
- Päeva jooksul keelduge spordiga tegelemast, kuna liigne füüsiline aktiivsus moonutab näitajaid;
- Vältige stressi ja emotsionaalseid rahutusi;
- Päev enne analüüsi keelduge alkoholi tarvitamisest;
- Vereloovutamise päeva hommikul ei saa süüa, kuna uuring viiakse läbi tühja kõhuga. Lubatud on juua ainult väheses koguses vett (mitte üle 200 milliliitri).
Vereanalüüsi soovitused:
- Valmistage ette punktsioonikoht (vereproovid). Reeglina on see käe küünarnuki painutamine. Kui peate oma käed riietest vabastama;
- Asetage käsivarrele venoosne žgutt, paluge patsiendil rusikaga “töötada”;
- Nahakihi töötlemine antiseptilise lahusega (meditsiiniline alkohol);
- Sisestage nõel ja tõmmake katseklaasi või süstlasse vajalik kogus verd;
- Manipulatsiooni lõpus rakendage haavale alkoholiga niisutatud puuvillast palli, painutage käsi küünarnuki liigeses ja püsige selles asendis 10 minutit. See on vajalik verejooksu peatamiseks..
Patsiendilt võetud veri saadetakse laborisse. Seal lisatakse sellele süsivesikuid ja määratakse nende lõhenemise aeg. Selle näitaja põhjal dekrüpteeritakse tulemus.
Tuleb meeles pidada, et tulemuse võib dekrüpteerida ainult arst, võttes arvesse kõiki tegureid.
Amülaasi määr veres
Tuleb meeles pidada, et veres on kombeks eristada selle ensüümi 2 tüüpi. Need on pankrease ja alfa-amülaas. Sellest lähtuvalt on neil erinevad normid. Igas laboris võivad indikaatorid pisut erineda, kuna kasutatakse erinevaid reagente. Seetõttu on tulemusega vormis veerg, kus on näidatud selle labori normi piirid. Siiski on olemas üldtunnustatud näitajate normid, mis põhinevad sõltumatu labori andmetel..
Alfa-amülaasi normi tabel (üldine amülaasi sisaldus veres) täiskasvanutel ja lastel:
| Vanus | Normaalne alfa-amülaas, ühikut / l |
| Alla 2-aastased lapsed | 5 - 65 |
| 2–70-aastane | 24 - 125 |
| Üle 70 aasta vana | 30 - 160 |
Alfa-amülaasi kuuluva pankrease amülaasi normid on esitatud tabelis:
| Vanus | Normaalne alfa-amülaas, ühikut / l |
| Alla 6 kuu vanused lapsed | Mitte rohkem kui 8 |
| 6 kuni 12 kuud | Kuni 23 |
| Vanemad kui 1. aasta | Mitte rohkem kui 50 |
Kõrvalekallete põhjused
Normist kõrvalekaldumine, nii üles kui ka alla, on märk teatud haiguste, eriti seedetrakti, esinemisest või pikaajalisest käigust..
Suurenenud alfa-amülaas
Pankrease ja alfa-amülaasi suurenemine võib ilmneda järgmiste seisundite esinemisel:
- Äge ja krooniline pankreatiit. Sel juhul toodavad keharakud amülaasi vajalikus koguses;
- Kasvaja ja tsüstilised muutused elundi kudedes, samuti kaltsiumi olemasolu sapipõie kanalites. Sel juhul tekib sekundaarne põletik, mis aitab kaasa amülaasi suurenenud tootmisele. Näitajad tõusevad 200 U / L;
- Diabeet. Seda haigust iseloomustab häiritud süsivesikute metabolism. Sel juhul saadetakse osa amülaasi verre ja ei täida oma otseseid kohustusi, see tähendab, et ta ei osale süsivesikute lagunemises;
- Peritoniit on kõhukelme põletik. See protsess aitab kaasa põletiku levikule kõhuõõne kõigisse organitesse, sealhulgas kõhunääre;
- Mumpsi - süljenäärmete põletik. See aitab kaasa jõudluse mõningasele suurenemisele;
- Neerupuudulikkus. Nagu teate, lahkub amülaas inimese keha neerude kaudu. Kuid kui nende toimimine on häiritud, ei eritu see ensüüm täielikult verest, mis põhjustab selle indeksite suurenemist;
- Emakaväline rasedus;
- Kõhupiirkonna vigastused;
- Alkoholi kuritarvitamine võib põhjustada ka kõrgemaid määrasid;
- "Vale" toidu, see tähendab rasvaste, suitsutatud, praetud, soolaste toitude kasutamine suurtes kogustes.
Madal amülaasi sisaldus
Vere alfa-amülaasi languse põhjused võivad olla:
- Pankrease nekroos - kõhunäärme märkimisväärse osa surm;
- Äge või krooniline hepatiit. See seisund provotseerib metaboolsete protsesside, sealhulgas süsivesikute rikkumist. Samal ajal vähendab kõhunääre aja jooksul toodetud ensüümide hulka;
- Maksa tsirroos;
- Kasvajaprotsess kõhunäärmes. See hõlmab ainult neid kasvajaid (pahaloomulisi), mis põhjustavad muutusi elundi kudedes. Sel juhul ei saa muudetud koed ensüümi toota;
- Kõhunäärme märkimisväärse osa resektsioon (eemaldamine).
Amülaas ja pankreatiit
Nagu teate, on amülaas kõhunäärmehaiguste või pigem pankreatiidi marker. Siiski tuleb märkida, et väikese tõusu põhjuseks võib olla seedetrakti mis tahes põletik.
Kui kõhunäärme amülaasi näitajad on normaalsest 6–10 korda kõrgemad, näitab see tõsise põletiku teket elundis. See tähendab, et sobivate sümptomite esinemise korral diagnoositakse äge pankreatiit või kroonilise protsessi ägenemine..
Samuti tuleb märkida, et kroonilise pankreatiidi pikaajalise kuluga ägenemisperioodil võivad näitajad veidi tõusta. See on tingitud keha kohanemisest..
Haiguse alguse esimestel tundidel määratakse alfa-amülaasi oluline tõus. 48 - 72 tunni pärast normaliseerub selle tase..
Kas teile meeldib artikkel? Jagage seda oma sõpradega sotsiaalvõrgustikes:
Mis on testides amülaas
Amülaas
Amülaas on ensüüm, mis osaleb kehas suhkru metabolismis. Seda leidub sülje ja kõhunäärme sekretsioonides. Ensüüm hävitab suured suhkru molekulid, mis jagunevad väiksemateks suhkruühikuteks. Kõhunäärme põletikuga leitakse üha sagedamini amülaasi. Siit saate lugeda kõike, mida peate ensüümi kohta teadma..
Mis on amülaas??
Amülaas on ensüüm, mis lagundab suuri suhkru molekule ja muudab need kasutamiseks sobivamaks. Inimese kehas on kahte erinevat tüüpi amülaasi, mis eraldavad suhkrut erinevates kohtades: alfa-amülaasid ja beeta-amülaasid.
Amülaas paikneb suuõõne ja kõhunäärme süljes. Kui suhkrut tarnitakse toidu kaudu, jaotatakse see suuõõnes sülje amülaaside abil väiksemateks osadeks. Pankreas vabastab amülaasi peensooles. Seal lagunevad suhkru molekulid, kuni nad lõpuks imenduvad sooleseina kaudu verre.
Amülaasi taseme määramisel?
Arst saab määrata amülaasi kontsentratsiooni veres, eriti kui patsient kannatab tugevat valu ülakõhus ja palavikku. Mõnel juhul võib nende sümptomite põhjustajaks olla kõhunäärme põletik. Amülaasi üldkontsentratsiooni või pankrease amülaasi kontsentratsiooni määramine võib seda eeldatavat diagnoosi toetada, kui vere amülaasi kontsentratsioon tõuseb..
Väike osa seedemahlast pärit amülaasidest siseneb vereringesse. Sealt eemaldatakse ensüümid neerude kaudu. Seetõttu võib amülaasi leida veres või uriinis. Kui neerud on oma funktsioonis nõrgenenud, suureneb alfa-amülaasi kontsentratsioon veres. Suurenedes on sageli veres ainult kõhunäärme amülaasi kontsentratsioon.
Normaalsed amülaasi väärtused
Amülaasi kontsentratsiooni veres ei mõõdeta selle absoluutses koguses, vaid ensüümi aktiivsuse ühikutes (ühikutes, U) substraadi liitri kohta.
