Beeta-blokaatorid. Uue põlvkonna ravimite loetelu, mis see on, mida nad kasutavad, toimemehhanism, klassifikatsioon, kõrvaltoimed

Ravimeid, mis pärsivad adrenaliini toimet adrenaliini retseptoritele, nimetatakse adrenergilisteks blokaatoriteks. Blokaatorid blokeerivad erinevat tüüpi retseptoreid, näiteks tüüpi beeta-1 või beeta-2, mida üldistavad sama kategooria beeta-blokaatorid.

Välja on töötatud ulatuslik ravimite loetelu, mis sisaldab retseptori blokeerijaid, kuid ravimid on võimalikud alles pärast uurimist ja kardioloogi soovitusi.

Ametisse nimetamine

Adrenaliiniretseptorid on koondunud peamiselt südame kudedesse ja verekanalitesse. Need ained reageerivad keha toodetud hormoonidele - adrenaliinile ja norepinefriinile. On teada 4 tüüpi adrenergilisi retseptoreid: alfa-1 ja alfa-2, beeta-1 või beeta-2 kuuluvad teise sordi hulka.

Beeta-blokaatoreid (ravimite loetelu sisaldab mitut tüüpi) saab kasutada järgmises kliinilises pildis:

  • Südame süsteemi kõrvalekalded ja anumate häired, mille mõjul täheldatakse vererõhu järkjärgulist tõusu. See on iseloomulik arteriaalse hüpertensiooni esmasele staadiumile..
  • Hormonaalse pildi ja neerufunktsiooni rikkumine. Selle tagajärjel areneb renovaskulaarse hüpertensiooni sekundaarne vorm. Patoloogia võib kulgeda healoomuliselt või olla pahaloomuline. Viimasel juhul täheldatakse vererõhu järsku tõusu kriitilise tasemeni, samuti registreeritakse pikki kriisiperioode, mis viib kõige haavatavamate elundite hävitamiseni.
  • Erinevat tüüpi arütmiate põhjustatud kriisiolukorrad. Ravimid leevendavad ägenemisi ja peatavad kahjulike episoodide edasise kordumise..
  • Isheemilised haigused. Ravimid alandavad südamelihase toitainete tarbimist ja hapniku hulka. Enne ravikuuri tuleb hinnata müokardi kontraktiilsust ja südameinfarkti tõenäosust..
  • Südamepuudulikkuse esmased vormid (krooniline südamepuudulikkus). Narkootikumide komponentide blokeerimine hoiab ära ägedad rünnakud, mis on tüüpiline stenokardiavastase tegevuse korral.
  • Neerupealise koores areneva tuumori - feokromotsütoomi ravis on ette nähtud retseptori blokaatorid.
  • Narkootikumid leevendavad alkoholi ärajätunähtusid.
  • Seisund paraneb migreenide ja kihistunud aordi aneurüsmi korral.
  • Laialdaselt kasutatav prostatiidi ravis. Pärast ravikuuri normaliseerub normaalne uriini eritumine. Ravimid võivad parandada põie toonust, aidata eesnäärme adenoomi ravis, tugevdada eesnäärme nõrka lihaskude..

Mitteselektiivseid blokaatoreid kasutatakse kitsamas suunas kui ravimite selektiivsed kategooriad. 2. ja 3. põlvkonna beetablokaatoreid peetakse kõige ohutumaks, seetõttu kasutatakse neid AKE inhibiitorite tasemel. See lähenemisviis võimaldab ravida südamepuudulikkust, samuti arteriaalset hüpertensiooni koos metaboolse sündroomiga..

Tegutse

Kui adrenergilised retseptorid levivad vabalt, siseneb vereringesse adrenaliin või norepinefriin. Hormoonide ja adrenoretseptorite koostoime kutsub esile reaktsioone, millest üks on südame kontraktsioonide arvu suurenemine.

Muud ilmnevad reaktsioonid:

  • verekanali avatuse kitsendamine;
  • vererõhu tõus (vererõhk);
  • bronhodilataatoriprotsesside manifestatsioon (bronhide valendiku laienemine);
  • vere glükoosisisaldus hüppab (hüperglükeemiline toime).

Südamelihase kontraktsioonide arvu suurenemine toimub biokeemilisel tasemel. Reaktsiooni taustal areneb siinustahhükardia, supraventrikulaarsed "tinglikult" mitteohtlikud rütmihäired.

Beeta-adrenoblokaatorid toimivad nagu lülitused adrenaliiniretseptoritele, mis on vastupidine adrenaliinile. Kõigi põlvkondade beetablokaatorid blokeerivad biokeemilise taseme negatiivseid reaktsioone.

Beeta-blokaatorid (ravimite loetelu võib toimeainete koostises erineda) põhjustavad positiivseid tulemusi:

  • rõhk anumate seintel väheneb, mis lihtsustab verejooksu, mis aitab kaudselt survet vähendada;
  • pulss väheneb, läheneb normaalsele.
  • täheldatakse antiarütmilist toimet, eriti neil, kellel on supraventrikulaarne tahhükardia;
  • veresuhkru näitajad on vähenenud. Beeta-blokaatorid takistavad hüpoglükeemilise ennetava seisundi arengut;
  • vererõhk langeb. Reaktsioon ei ole alati soovitav, eriti kui patsiendil on püsivalt madal vererõhk. Sellisel juhul ei ole ravimeid välja kirjutatud.

Beeta-blokaatorite toimemehhanism

Retseptoreid blokeerivate ravimite kõigi positiivsete omaduste korral on oluline puudus - bronhide valendiku vähenemine. Seetõttu peaksid kahjustatud hingamissüsteemiga inimesed võtma ravimeid ettevaatusega..

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimed võivad ilmneda erineval viisil. Ühte beeta-blokaatori tüüpi saab kergesti taluda, teist on keeruline. Beeta-blokaatoritega kompositsioonis olevatel ravimitel on palju negatiivseid ilminguid. Enne ravikuuri jätkamist peate konsulteerima kardioloogiga. Raha omal käel võtta ei saa.

Kõige tavalisemad kõrvaltoimed on:

  • Keha nõrkus, unisus.
  • Kuivad silmad.
  • Ruumilise orientatsiooni häire.
  • Alam-keha treemor.
  • Nahapõletik, mis avaldub sügeluse, lööbe või urtikaaria kujul.
  • Bronhospasm.
  • Hüperhidroos (suurenenud higistamine).
  • Vere koostise rikkumine. Laboratoorsel meetodil määratud kõrvalekalded.
  • Südame häired (bradükardia, vererõhu langus, südamepuudulikkus).
  • Peavalud.
  • Südame blokaad.
  • Joobeseisund.
  • Bronhiaalastma ägenemine.

Näidatud ravimirühma ravimeid ei soovitata kasutada, kui esinevad haigused - bradükardia, kollaps, esimese astme AV-blokaad, arteriaalne haigus, impulsi häiritud liikumine siinussõlmest atriasse ja vatsakestesse, siinussõlme rütmi patoloogia, düslipideemia.

Ravimid on vastunäidustatud rasedatele naistele, lapseeas, samuti inimestele, kellel on väljendunud allergiline reaktsioon blokaatori komponendile. Ravimid võivad suhkru taset alandada, seetõttu kasutavad diabeetikud neid väga ettevaatlikult. Võib pika aja jooksul alandada meeste libiido.

Klassifikatsioon

Beetaadrenergilisi blokeerivaid aineid (mitmesuguse koostisega ravimite loetelu) võib liigitada mitmesse suunda - kuidas toimuvad farmakokineetilised protsessid ja kui iseloomulikud on keha reageeringud toimeainele.

Nimede liigitamine toimub peamiselt viisil, kuidas aine toimib aktiivselt südame süsteemile ja teistele kehapiirkondadele. Ravimite keemiline koostis on heterogeenne, olulisem on välja tuua komponendi retseptorite tajumine. Mida kõrgem on see näitaja, seda vähem avalduvad negatiivsed tagajärjed..

On olemas beetablokaatorid:

  1. Adrenaliini blokaatorid beeta-1 ja beeta-2. Need ained on mitteselektiivsed liigid..
  2. Beeta-1 blokaatorid. Aineid nimetatakse selektiivseteks või kardioselektiivseteks..
  3. Blokaatorid, mis neutraliseerivad beeta- ja alfa-adrenergilisi retseptoreid.

Beeta-blokaatorid (toimeainega ravimite loetelu) on esitatud tabelis.

Loetelu sisaldab toimeainet (INN), sulgudesse on märgitud mõne ravimi ärinimi:

Rühma kategooria
1. põlvkonna kardioselektiiv. Adrenoblokaatorid beeta-1,22. põlvkond

Kardioselektiivne. Beeta-1 blokaatorid

3. põlvkond

Beeta-alfa-blokaatorid

Propranolool (anapriliin)Metoprolool (Egiloc)Carvedilol (Credex)
Nadolol (Korgard)Talinolool (Cordanum)Tseliprolool (Celipres)
Pindolool (Wisken)Bisoprolool (Concor)Labetalool
PropranoloolAtsetbutoloolNebivolool (Nebivolol-Teva)
Timolool (Glaumol)AtenoloolBetaksalool
BopindoloolEsmololCarteolol
OksprenoloolEsatenoloolBucindolol
Metipranolool
Sotalol
Penbutamool

Iga ravimite kategooria on jagatud ka 2 tüüpi - sisemise retseptori efektiivsusega või ilma (sümpaatiline aktiivsus - ICA) või ilma. Kuid ainult spetsialistid klassifitseerivad ravimeid selle kriteeriumi järgi, et ravimit optimaalselt valida.

Südame selektiivsed blokaatorid

Selle kategooria ravimeid kasutatakse laialdaselt. See hõlmab varasemaid ravimeid, mis võivad põhjustada kõige rohkem kõrvaltoimeid. Mitteselektiivsed liigid toimivad samaaegselt 2 tüüpi adrenoretseptoritega: beeta-1 ja beeta-2.

Südamekude sisaldab beeta-1 retseptoreid, mistõttu neid mõjutavaid ravimeid nimetatakse kardioonselektiivseteks. Muud retseptorid on koondunud veresoontesse, emakakudedesse, hingamisteedesse (bronhidesse) ja südamesüsteemi.

See seletab südame selektiivsete ravimite laia mõjusfääri, mis mõjutavad kõiki kehasüsteeme. Esimese arengu olulised ravimid on Timolol, Propranol, Sotalol.

Anapriliin

Ravim on välja töötatud toimeaine Propranolooli baasil, lisaks kasutatakse seda südamehaiguste ja kõrge vererõhu sündroomi ravis. Ravimi suur pluss on see, et see ei vähenda müokardi kontraktiilset funktsiooni.

Ravimi abiga saate kiiresti leevendada arütmia (supraventrikulaarset) rünnakut, leevendada siinuse tahhükardia kriisi. Ravimil on küljed - toimeaine ahendab järsult veresooni (angiospasm).

Propranolool on efektiivne südamehaiguste ravis. Terapeutiline toime väljendub müokardi kontraktiilsuse ja südame löögisageduse languses, samuti vererõhu korrigeerimises. Kuid liiga aktiivne ravim on vastuvõetamatu vererõhu kriitiliste languste ja südamepuudulikkuse korral ägedas staadiumis.

Korgard

See ravim sisaldab Nadololi, tänu millele saavutatakse anginaalne ja hüpotensiivne tulemus. Nadolol viitab leebele ainele. Beeta-2 blokaatoreid saab kasutada ainult siis, kui hüpertensioon pole veel välja arenenud ja on selle algstaadiumis..

Kui haigus juba jookseb, aitab tööriist vähe. Põhimõtteliselt kasutatakse Nadololi südame isheemiatõve korral. Ravim kuulub vanade arengute hulka, seda ei soovitata kasutada veresoonkonna probleemide korral.

Wisken

Ravimi abiga saab ravida käivitamata staadiumis (varases staadiumis) hüpertensiooni. Kerge koostisega pindoloolipõhine toode alandab veidi pulssi ja mõjutab müokardi (südame) lihase tööd vähe.

Seda kasutatakse südamehaiguste jaoks harva, see võib põhjustada bronhospasmi, seetõttu ei soovitata seda kasutada hingamisteede patoloogiate korral (astma, KOK). Sarnane võimalus on sama toimeainet sisaldav Pindolol.

Glaumol

Glaumool on glaukoomivastane aine, mis on välja töötatud Timololi baasil. Ravim vähendab õrnalt rõhu taset, seega sobib see hästi glaukoomi teatud vormide raviks. Kuid ravim on südame-veresoonkonna häirete ravis ebaefektiivne. Ravim kuulub mitteselektiivsesse vormi, on saadaval tilkade kujul.

Kardioselektiivsed blokaatorid

Teise põlvkonna ravimid hõlmavad beeta-1 blokaatoreid. See kategooria reageerib südames asuvatele adrenoretseptoritele, mis määrab nende kitsalt suunatud tegevuse..

Sama nime retseptorite sihipärase blokeerimise tõttu suureneb ravimi efektiivsus ainult. Blokaatoreid peetakse ohutuks, kuid ei soovitata neid ise ravida, eriti kombinatsioonis teiste tüüpidega..

Teise põlvkonna oluliste arengute hulka kuuluvad: Metoprolol, Bisoprolol, Atenolol.

Egilok

Ravim sisaldab metoprolooli, leevendab ebanormaalsete südamerütmidega seotud ägedaid seisundeid. Positiivne mõju supraventrikulaarse tüübi patoloogiale. Seda saab kasutada koos Amiodarone'iga ühises teraapias südame löögisageduse häirete ravis..

See annab kiire tulemuse, kuid tugeva taluvuse ja kõrvaltoimete tõttu pole seda pidevalt soovitatav. Terapeutiline toime sõltub ka keha omadustest ja funktsionaalsusest.

Cordanum

Ravimit nimetatakse beeta-1 blokaatoriteks, mis põhineb talinoloolil. Ravim on identne metoprolooliga, sellel on samad näidustused. Vähendab ägeda müokardiinfarkti taustal relapsi. Efekt ilmneb 2–4 tunni jooksul ja kestus kuni 24 tundi..

Concor

See ravim sisaldab bisoprolooli. Määrake pikaajalise süstemaatilise ravi käigus. Positiivne mõju avaldub 12 tunni pärast, kuid tulemus püsib pikka aega. Bisoprolooli peamised funktsioonid on vererõhu ja pulsi stabiliseerimine, hüpertensiooni ja südamepuudulikkuse ravi. Ravim peatab arütmia ägenemised.

See ei ole kaugeltki täielik beeta-1 adrenoblokaatorite loetelu. Arvatakse kõige tavalisemaid ravimeid. Olemasolevate näidustuste järgi on võimatu ravimit iseseisvalt valida, vajalik on diagnostika, mis ei taga ka ideaalset tulemust.

Viimane põlvkond

Uusima arenguga (3. põlvkond) blokaatorid mõjutavad lisaks alfa-adrenergilisi retseptoreid. Need omadused võimaldavad nende laialdast kasutamist. Kõige olulisemate tüüpide ravimite loend sisaldab: Carvedilol, Nebivolol.

3. põlvkonna beetablokaatorid sisaldavad kahte kategooriat:

  • Mittekardioselektiivne. Verekanalite seinad on beeta-1 ja beeta-2-adrenoblokaatorite mõjul lõdvestunud.
  • Kardioselektiivne. Laiendage veresoonte kanaleid, suurendades vabaneva lämmastikoksiidi kogust. Võimalik vähendada veresoonte ummistust, vähendada aterosklerootiliste naastude teket.

Kõigi rühmade blokaatorid on lühikese ja pika kestusega. See indikaator sõltub ravimi biokeemilisest koostisest..

Ravimid hõlmavad järgmisi kategooriaid:

  1. Amfifiilne. Aineid saab lahustada rasvades ja veepõhistes toodetes. Eritub maksa ja neerude kaudu. Nende hulka kuuluvad: bisoprolool, atsetbutolool.
  2. Hüdrofiilne. Vees lahustuv, kuid maksas imendub halvasti. See hõlmab: Atenolooli.
  3. Lühitoimeline lipofiilne. See on hästi töödeldud rasvades, imendub maksas kiiresti. Neil on lühike tervendav toime..
  4. Pika toimeajaga lipofiilsed blokaatorid.

Leidub ka aineid, mille toime on eriti lühike. Neid blokaatoreid kasutatakse peamiselt tilgutite kujul. Kemikaalid toimivad kehas mitte rohkem kui 30 minutit, pärast mida nad lagunevad veres. Kõrvaltoimete madala määra tõttu kasutatakse seda sageli hüpotensiooni ja südamepuudulikkuse korral. Esmolol kuulub selle kategooria esindajate hulka.

Credex

Ravimi aluseks on Carvedilol. Selle eripäraks on ka võime neutraliseerida alfa-retseptoreid. Ravim laiendab veresooni hästi; neid kasutatakse nii südame-veresoonkonna ravis kui ka pärgarteri vereringe normaliseerimisel.

Vähendab südameataki tõenäosust. Erinevat tüüpi blokaatorite kombinatsioon kompositsioonis aitab kõrvaldada antipsühhootiliste ravimite kasutamisega seotud neuroloogilisi häireid.

Nebivolol Teva

Kardioselektiivse toime beeta-1 blokeerija. See vähendab vererõhku ja pulssi, omab stenokardiavastast toimet. Seda kasutatakse arteriaalse hüpertensiooni korral. Sageli kasutatakse kombinatsioonis südamepuudulikkuse raviks ja profülaktilistel eesmärkidel stenokardia korral.

Tsenipres

Celiprololi keskmes on selektiivne vorm. Sellel on veresooni laiendav toime, see ei põhjusta praktiliselt bronhospasmi. Celiprolool sobib vererõhu kiireks alandamiseks. Seda saab kasutada pika teraapia käigus, see mõjutab südamelihase aktiivsust. Sobib igas vanuses inimestele..

Beeta-blokaatorid on stenokardia ravis saanud häid ülevaateid. Tänu neile väheneb stenokardiahoogude sagedus, ägedate koronaarhaiguste areng aeglustub. AKE inhibiitorite kasutamine koos blokaatorite ja diureetikumidega südamepuudulikkuse ravis pikendab märkimisväärselt eluiga.

Blokaatorid on inimesele elutähtsate ravimite loendis. Beeta-blokaatorid võivad seisundit parandada, kuid ravikuuri vale määramine soodustab südamepuudulikkuse teket, põhjustab südame seiskumist kuni surmani.

Autor: Semenova Elena

Artikli kujundus: Vladimir Suur

Beeta blokeerija videod

Beeta-blokaatorite põhifarmakoloogia:

Alfa-blokaatorid: lühike ravimite loetelu

Adrenergilised blokaatorid on ravimite rühm, mis võivad pärssida vereringesüsteemi adrenaliini retseptoreid. See tähendab, et need retseptorid, mis tavaliselt normaalselt reageerivad adrenaliinile ja norepinefriinile, pärast adrenoblokaatorite võtmist lõpetavad selle toimimise. Selgub, et adrenergilised blokaatorid on nende mõistes adrenaliini ja norepinefriini täielik vastand.

Klassifikatsioon

Veresooned sisaldavad 4 tüüpi adrenergilisi retseptoreid: alfa-1, 2 ja beeta 1, 2

Adrenergilised blokaatorid võivad sõltuvalt ravimi koostisest välja lülitada mitmesugused adrenergiliste retseptorite rühmad. Näiteks saab ravimi abil välja lülitada ainult alfa-1-adrenergilisi retseptoreid. Veel üks ravim võimaldab teil 2 adrenergiliste retseptorite rühma kohe välja lülitada.

Tegelikult jagunevad adrenergilised blokaatorid sel põhjusel alfa-, beeta- ja alfa-beeta-blokaatoriteks.

Igas rühmas on lai nimekiri ravimitest, mida kasutatakse erinevate haiguste raviks..

Uimastite toime

Alfa-blokaatorid 1 ja 1,2 on oma tegevuses identsed. Peamine erinevus nende vahel on peidus kõrvaltoimetes, mida need ravimid võivad põhjustada. Reeglina on alfa-1,2-adrenoblokaatorites rohkem väljendunud ja neid on rohkem. Jah, ja nad arenevad palju sagedamini.

Mõlemal ravimirühmal on väljendunud vasodilateeriv toime. See mõju avaldub eriti keha, soolte ja neerude limaskestadel. See parandab verevarustust ja normaliseerib vererõhku..

Nende ravimite toime tõttu väheneb venoosse tagasitulek kodadesse. Seetõttu väheneb kogu südame koormus.

Mõlema rühma alfa-blokaatoreid kasutatakse järgmiste tulemuste saavutamiseks:

  • Surve normaliseerimine, samuti südamelihase stressi vähendamine.
  • Vereringe paranemine.
  • Südamepuudulikkusega inimeste leevendamine.
  • Õhupuudus.
  • Rõhu langus kopsuringis.
  • Kolesterooli ja lipoproteiinide sisalduse langus.
  • Suurenenud raku tundlikkus insuliini suhtes. See võimaldab teil kiirendada glükoosi imendumist kehas..

Väärib märkimist, et selliste ravimite kasutamine väldib südame vasaku vatsakese suurenemist ja hoiab ära reflekside südamelööke. Neid ravimeid saab kasutada istuvate, rasvunud ja madala glükoositaluvusega patsientide raviks..

Alfa-adrenoblokaatorit kasutatakse uroloogias laialdaselt, kuna need on võimelised kiiresti vähendama eesnäärme hüperplaasia põhjustatud Urogenitaalsüsteemi mitmesuguste põletikuliste protsesside sümptomeid. See tähendab, et tänu nendele ravimitele vabaneb patsient tundest, et põis ei tühjendu täielikult, jookseb öösel harvemini tualetti, ei tunne põse tühjenemist, kui põis on tühi.

Kui alfa-1-adrenoblokaatorid mõjutavad rohkem siseorganeid ja südant, siis alfa-2-adrenoblokaatorid mõjutavad rohkem reproduktiivset süsteemi. Sel põhjusel kasutatakse alfa-2 ravimeid peamiselt impotentsuse vastu võitlemiseks..

Näidustused

Erinevate rühmade alfa-blokaatorite kokkupuute tüüpide erinevus on ilmne. Seetõttu määravad arstid sellised ravimid nende kasutamise ulatuse ja näidustuste põhjal.

Alfa-1-blokaatorid

Need ravimid on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • Patsiendil on hüpertensioon. Ravimid alandavad vererõhu künniseid.
  • Stenokardia. Siin saab neid ravimeid kasutada ainult kombineeritud ravi elemendina..
  • Eesnäärme hüperplaasia.

Alfa-1,2-blokaatorid

Need on ette nähtud, kui patsient on järgmises seisundis:

  • Aju vereringe probleemid.
  • Migreen.
  • Perifeerse vereringe probleemid.
  • Vasokonstriktsioonist tingitud dementsus.
  • Veresoonte ahenemine diabeedi korral.
  • Silma sarvkesta düstroofsed muutused.
  • Nägemisnärvi atroofia hapnikuvaeguse tõttu.
  • Eesnäärme hüpertroofia.
  • Urineerimise häired.

Alfa-2 blokaatorid

Nende ravimite kasutamise spekter on väga kitsas. Need sobivad ainult meeste impotentsuse vastu võitlemiseks ja teevad oma tööd suurepäraselt..

Kõrvaltoimed alfa-blokaatorite kasutamisel

Kõigil seda tüüpi ravimitel on nii individuaalsed kui ka üldised kõrvaltoimed. See on tingitud nende toime iseärasustest adrenergilistele retseptoritele..

Tavaliste kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

  • Peapööritus.
  • Hüpertensioon koos kehaasendi muutumisega.
  • Väsimus.
  • Minestamine.
  • Närvilisus.
  • Iiveldus.
  • Defekatsiooni häire.
  • Migreen.

Alfa-1-blokaatorid võivad põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

  • Vererõhu langus.
  • Jäsemete turse.
  • Kardiopalmus.
  • Südame rütmihäired.
  • Halvenenud teravustamine.
  • Limaskestade punetus.
  • Kõhu ebamugavustunne.
  • Janu.
  • Valu rinnaku taga ja seljaosas.
  • Vähenenud sugutung.
  • Valulik erektsioon.
  • Allergia.

Alfa-1,2-blokaatorid võivad põhjustada järgmisi probleeme:

  • Unetus.
  • Liigne aktiivsus.
  • Jalad külmatundes.
  • Südamevalu.
  • Söögiisu vähenemine.
  • Valu kõhukelme taga.
  • Kõrvetised.
  • Kuumus.
  • Valu alajäsemetes.

Alfa-2-blokaatorid võivad põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

  • Värisevad jäsemed.
  • Erutus.
  • Ärevus.
  • Hüpertensioon.
  • Uriinisageduse langus.

Vastunäidustused

Nagu ka teisi ravimeid, ei tohiks adrenergilisi blokaatoreid kasutada vastunäidustuste olemasolul.

Alfa-1-blokaatorite puhul on vastunäidustused järgmised tingimused:

  • Mitraalklapi kõrvalekalded.
  • Rõhulangus kehaasendi muutmisel.
  • Maksaprobleemid.
  • Rasedus.
  • Imetamine.
  • Ravimi üksikute komponentide talumatus.
  • Hüpotensiooniga seotud südamedefektid.
  • Neerupuudulikkus.

Alfa-1,2-adrenoblokaatorit ei tohi võtta patsiendid, kellel on:

  • Perifeersete veresoonte ateroskleroos.
  • Arteriaalne hüpotensioon.
  • Liiga tundlik ravimite komponentide suhtes
  • Bradükardia.
  • Südame lihase orgaanilised kahjustused.
  • Südameatakk.
  • Äge verejooks.

Kõige vähem vastunäidustusi alfa-2-blokaatoritele. Selle põhjuseks on nende rakenduse kitsus. Selliste ravimite kasutamine on keelatud, kui patsiendil on:

  • Neerupuudulikkus.
  • Allergia ravimite komponentide suhtes.
  • Rõhu tõus.

Uimastite loetelu

Igat selliste ravimite rühma esindab ulatuslik ravimite loetelu. Neid kõiki loetleda pole mõtet. Piisab lühikese nimekirja populaarseimatest ravimitest:

  • Alfuzosin. Viitab mitteselektiivsele rühmale. See ravim mitte ainult ei laienda kusiti, vaid võimaldab ka normaliseerida uriini survet, leevendab spasme ja valu urineerimise ajal. Selle ravimiga ravikuur algab õhtuse annusega. Ravikuuri annused ja kestuse määrab raviarst.
  • Doksasosiin. See on selektiivne ravim. Saadaval tableti kujul. See näitab ennast hästi prostatiidi ravis. See võimaldab teil parandada patsiendi urodünaamikat. Erinevalt teistest ravimitest ei põhjusta see vererõhu langust. Selle ravimi kasutamise selge negatiivne mõju on kolesterooli taseme tõus..
  • Terasosiin. Seda ravimit kasutatakse sageli eesnäärme hüperplaasia ravis. Ravimi toimeaine hakkab toimima väga kiiresti - 15 minuti pärast. Maksimaalne efekt saavutatakse 2 tunni jooksul. Pärast ravimi kasutamist on patsiendil vastunäidustatud 6 tunni pikkune kõndimine. Selle ravimi kasutamisel on alkohol keelatud..

Alfa-adrenoblokaatorid: mis see on, toimemehhanism, rakendusalad, kõrvaltoimed

Alfa-adrenoblokaatorid - antihüpertensiivsete ravimite rühm, mis takistab adrenaliini, norepinefriini kokkupuudet konkreetsete retseptoritega. AAB kasutamise kliinilised mõjud on mitmekesised, ravimeid on kasutatud uroloogias, kardioloogias, neuroloogias, onkoloogias.

Mõelge ravimite põhimõttele, peamistele näidustustele, vastunäidustustele, kõrvaltoimetele.

Toimemehhanism

Keha rakkudel on retseptorid, mis on tundlikud adrenaliini, selle norepinefriini derivaadi, mõju suhtes. Kõik nad jagunevad kahte suurde rühma: alfa-, beeta- ja rühmadesse tüüpi alfa-1, 2, beeta1, 2, 3. Igal tüübil on eelistatud lokalisatsioon ja nende erutus väljendub konkreetse organi reaktsioonis.

Lokaliseerimine, erinevat tüüpi alfa-adrenergiliste retseptorite omadused

AsukohtAktiveerimise tulemus
1. alfa
Naha veresooned, limaskestad, siseorganidKitsenemine, millega kaasneb vererõhu tõus, perifeersete veresoonte koguresistentsus
IirisÕpilaste laienemine
Soole lihasrakudLõõgastus
Seedetrakti, kuseteede sfinkteridSfinkteri ahenemine
Eesnäärme, emaka siledad lihasedEmaka, eesnäärme lihaste kokkutõmbumine
BronhidBronhospasm
MaksGlükogeeni glükoosiks lagunemise aktiveerimine
SüdaSüdame löögisageduse suurenemine, nende sageduse vähenemine
Alfa 2
Adrenergiliste, kolinergiliste neuronite närvilõpmedNorepinefriini vähendatud vabanemine
Medulla oblongata vasomotoorne keskusAktiivsuse vähenemine, millega kaasneb rõhu langus
Naha veresooned, limaskestadKitseneb
Mao, soolte lihaskiudMotoorika pärssimine, seedetrakti peristaltika
Pankrease insuliini sünteesivad rakudVähenenud insuliini süntees
TrombotsüüdidRakkude adhesiooni aktiveerimine

Alfa-blokaatoritel on võime blokeerida regulatiivsete hormoonretseptorite tundlikkust. Koostoime puudumise kliiniline toime sõltub adrenergiliste retseptorite tüübist, millele ravim on spetsiifiline..

Ravimite klassifikatsioon

Eristada selektiivset ja mitteselektiivset AAB-i. Esimesed interakteeruvad ainult alfa-1 tüüpi retseptoritega, viimased blokeerivad mis tahes alfa-adrenergilisi retseptoreid.

Valikuliste ravimite hulka kuuluvad:

  • fentolamiin;
  • nicergoline;
  • butüroksaan;
  • tungaltera alkaloidid, nende derivaadid.

Omaette rühm on ravimid, mis inaktiveerivad mõlemat tüüpi adrenergilisi retseptoreid - alfa-beeta-blokaatoreid. Need on karvedilool, labetalool, proksodolool. Selliste ravimite peamine eelis on see, et beeta-blokaatorite kõiki tugevusi täiendab võimas veresooni laiendav toime..

Erinevate klasside esindajate kaubanimed

ToimeaineÄrinimi
Prazosin
  • Adverseuten;
  • Deprasoliin;
  • Minipress;
  • Decliten;
  • Duramipress;
  • Eurex;
  • Hüpovaas;
  • Orbizan
  • Vasoflex;
  • Polpressiin.
Doksasosiin
  • Artesin;
  • Camiren;
  • Kardura
  • Tonokardiin;
  • Urocard.
Terasosiin
  • Kornam;
  • Setegis;
  • Haitrin.
Tamsulosiin
  • Hüper lihtne;
  • Glansin;
  • Miktosin;
  • Omnik;
  • Omsulosiin;
  • Proflosiin;
  • Sonisin;
  • Tamseliin;
  • Tamsulon;
  • Taniz-K;
  • Tulosin;
  • Fookus.
Alfuzosin
  • Alfuprost;
  • Dalphaz.
Fentolamiin
  • Regitin
Nicergoline
  • Nilogrin;
  • Sermion.

Alfa-blokaatorid: näidustused

Uimastite ulatus määratakse kõigepealt kindlaks nende tegevuse eripära. Mitteselektiivseid ravimeid kasutatakse järgmiste haiguste raviks:

  • tserebrovaskulaarsed õnnetused, sealhulgas insult;
  • perifeerse vereringe patoloogiad (hävib endarteriit, Raynaud 'tõbi;
  • hüpertensiooniline kriis (harva);
  • vaskulaarse iseloomuga peavalud, eriti migreenid;
  • kõva joomine;
  • feokromotsütoomi diagnoosimine.

Uroloogid kasutavad aktiivselt selektiivseid ravimeid..

Kardioloogias

Selle rühma ravimid ei ole esmavaliku ravimid. Need alandavad vererõhku märkimisväärselt võrreldes teiste antihüpertensiivsete ravimitega, neil on vähem etteaimatav toime, vähene mõju kaasuvatele häiretele. Teatavate erivajadustega patsientide kategooriate väljakirjutamine on õigustatud. Need sisaldavad:

  • Patsiendid, kellel on feokromotsütoom - healoomuline neerupealise kasvaja, mis sünteesib suures koguses adrenaliini. Alfa-1,2-blokaatorite kasutamine võimaldab teil korvata hormooni liigsuse negatiivseid mõjusid. See on vajalik inimese ettevalmistamiseks operatsiooniks, harvadel juhtudel - neoplasmi raviks alternatiivne meetod. Fentolamiini, tropafeeni kasutatakse hüpertensiivse kriisi kõrvaldamiseks, mis võib kaasneda feokromotsütoomi kasvuga..
  • Eakad mehed, kellel on samaaegselt hüpertensioon, prostatiidist põhjustatud urineerimishäired. Sellistel patsientidel lahendab AAB võtmine kaks probleemi korraga..
  • Diabeedihaiged. Valikulised ravimid, mis blokeerivad alfa-tüüpi adrenergilisi retseptoreid, suurendavad kudede tundlikkust insuliini suhtes, aitavad langetada veresuhkru taset.
  • Teiste antihüpertensiivsete ravimite võtmise vastunäidustuste olemasolu. Tavaliselt on sellistele patsientidele ette nähtud doksasosiin, prasosiin. Mõlemad ravimid on selektiivsed blokaatorid. Toime suurendamiseks kombineeritakse neid sageli tiasiiddiureetikumide, beeta-retseptori blokaatorite, kaltsiumikanalite, AKE inhibiitoritega. Diureetikumide kasutamine väldib lisaks toime tugevdamisele ka vedelikupeetust.

Uroloogias

AAB kasutamisega kaasneb eesnäärme, põie silelihaste lõdvestamine. Uroloogid kasutavad järgmisi alfa-1 blokaatorite omadusi järgmiste haiguste raviks:

  • eesnäärme hüperplaasia (esimese valiku ravimid);
  • äge uriinipeetus (koos kuseteede kateetri paigaldamisega);
  • krooniline prostatiit;
  • krooniline vaagnavalu;
  • põie hüperaktiivsus.

Kõige populaarsemad AAB-d on doksasosiin, terazosiin, tamsulosiin, alfuzosin. Kaks viimast ravimit ei mõjuta vererõhku: nende tundlikkus eesnäärme ja põie lihasrakkude suhtes on 20 korda suurem kui veresoonte müotsüütide suhtes.

Aktiivselt uuritakse võimalust kasutada neerukivitõve raviks ravimeid, mis blokeerivad alfa-retseptoreid. See praktika pole veel laialt levinud, ehkki mõned kliinikud saavad väikeste kivimite suurusega patsientide puhul suurepäraseid tulemusi..

Neuroloogias

AAB-rühma kõige sagedamini kasutatavate ravimite hulka, mis parandavad aju vereringet, on nicergoliin. Kuna tegemist on mitteselektiivse blokeerijaga, on sellel siiski kõrge spetsiifilisus aju veresoonte ja jäsemete rakkude suhtes. Nicergoline:

  • laiendab veresoonte valendikku;
  • takistab trombotsüütide adhesiooni;
  • parandab aju, käte, jalgade, kopsude, neerude mikrotsirkulatsiooni;
  • suurendab arterite läbilaskvust glükoosiks.

See ravim tuleb välja kirjutada patsientidele, kellel on:

  • peaaju ateroskleroos;
  • mis tahes päritolu kesknärvisüsteemi isheemia;
  • insult;
  • posttraumaatiline entsefalopaatia;
  • pearinglus, vaskulaarsete patoloogiatega seotud vestibulaarsed häired;
  • seniilne dementsus;
  • Raynaud 'tõbi;
  • jäseme arteriopaatia;
  • võrkkesta vaskulaarsed probleemid, koroid.

Vastunäidustused

AAB ei ole ette nähtud:

  • ülitundlikkus;
  • vähendatud rõhk;
  • ateroskleroosi rasked vormid;
  • orgaaniline südamehaigus;
  • stenokardia;
  • bradükardia;
  • hiljutine müokardiinfarkt.

Kõigi alfa-blokaatorite rühma kuuluvate ravimite kasutamine on rasedatele, imetavatele naistele keelatud.

Kõrvalmõjud

Uimastite kasutamisega võivad kaasneda järgmised kõrvaltoimed:

  • pearinglus
  • peavalu;
  • väsimus;
  • unisus
  • unehäired;
  • ärevus
  • minestamine
  • rõhu langus keha asendi muutmisel (ortostaatiline hüpotensioon);
  • stenokardia rünnakud;
  • iiveldus, oksendamine;
  • kõhulahtisus;
  • ejakulatsiooni rikkumine;
  • higistamine;
  • limaskestade turse;
  • sügelev.

Kõrvaltoimete arv ja raskusaste sõltub alfa-1,2 tüübist. Mida rohkem selektiivsust tal on, seda vähem.

Esimene annus

Algse AAB tarbimisega kaasneb sageli ortostaatilise (posturaalse) hüpotensiooni rünnak - vererõhu järsk langus kehaasendi muutmisel lamades seisu.

Kliiniliselt avaldub see pearingluse, tugeva nõrkuse, silmade tumenemise, äkilise minestamise korral. Sügisel saavad patsiendid, eriti eakad, sageli vigastada. Ortostaatilise hüpotensiooni ja alfa-blokaatorravi alustamist nimetatakse esimese annuse efektiks..

Kõige sagedamini ilmneb patoloogia patsientide seas, kes võtavad prasosiini (16%). Teised ravimid imenduvad seedetraktist aeglasemalt, retseptorite blokeerimine toimub sujuvalt, organism suudab muutuvate tingimustega kohaneda.

Minestamist saate vältida järgmiste meetoditega:

  • mõni päev enne ravi algust lõpetage diureetikumide võtmine (ainult pärast arstiga konsulteerimist);
  • alustage ravi minimaalse annusega, suurendage annust alles mõne päeva pärast;
  • võtke ravimit esimest korda enne magamaminekut horisontaalasendis.

Kui pärast esimese annuse mõju väljakujunemist lõpetab patsient ravimi võtmise, ei kaasne nädala pärast ravi jätkamist taastekkega. Teraapiasse naasmise hilisema kuupäevaga on retsidiiv võimalik.

Beeta-blokaatorid - ravimid koos kasutusjuhendi, näidustuste, toimemehhanismi ja hinnaga

Isiklik kogemus

Igal arstil on ilmselt oma farmakoterapeutiline juhend, mis kajastab tema isiklikku kliinilist kogemust ravimitega, sõltuvusi ja negatiivset suhtumist. Ravimi kasutamise edukus ühe kuni kolme kuni kümne esimese patsiendi korral tagab arsti sõltuvuse temast paljudeks aastateks ja kirjanduse andmed kinnitavad arvamust selle tõhususe kohta. Siin on nimekiri mõnest kaasaegsest beetablokaatorist, millega mul on kliiniline kogemus..

Propranolool

Esimene beeta-blokaatoritest, mida hakkasin oma praktikas rakendama. Näib, et eelmise sajandi 70-ndate aastate keskel oli propranolool peaaegu ainus beetablokaator maailmas ja kindlasti ainus NSV Liidus. Ravim on endiselt üks kõige sagedamini välja kirjutatavaid beetablokaatoreid, sellel on teiste beetablokaatoritega võrreldes rohkem näidustusi. Praegu ei saa ma siiski pidada selle kasutamist õigustatuks, kuna teistel beetablokaatoritel on palju vähem väljendunud kõrvaltoimed.

Propranolooli võib soovitada südame isheemiatõve ravis, see on efektiivne ka vererõhu alandamisel hüpertensiooni korral. Propranolooli määramisel on ortostaatilise kokkuvarisemise oht

Propranolool on südamepuudulikkuse korral ette nähtud ettevaatusega, väljutusfraktsioon on alla 35%, ravim on vastunäidustatud.

Minu tähelepanekute kohaselt on propranolool efektiivne mitraalklapi prolapsi ravis: annusest 20–40 mg päevas piisab, et tagada klapide (tavaliselt eesmise) prolapsi kadumine või langus märkimisväärselt kolmandast või neljandast kraadist esimese või nullini..

Bisoprolool

Beeta-adrenoblokaatorite kardioprotektiivne toime saavutatakse annusega, mis tagab südame löögisageduse 50–60 minutis.

Väga selektiivne beeta1-Blocker, mille puhul on tõestatud müokardiinfarkti suremuse vähenemine 32%. 10 mg bisoprolooli annus on ekvivalentne 100 mg atenolooliga, ravimit määratakse päevases annuses 5 kuni 20 mg. Bisoprolooli võib ohutult välja kirjutada koos hüpertensiooni (vähendab arteriaalset hüpertensiooni), südame isheemiatõve (vähendab südamelihase hapnikuvajadust, vähendab stenokardiahoogude sagedust) ja südamepuudulikkusega (vähendab järelkoormust)..

Metoprolool

Ravim kuulub beeta1Kardioselektiivsed beetablokaatorid. KOK-iga patsientidel põhjustab metoprolool annuses kuni 150 mg päevas vähem väljendunud bronhospasmi võrreldes mitteselektiivsete beetablokaatorite samaväärsete annustega. Metoprolooli võtmisel peatavad beeta2-adrenergilised agonistid tõhusalt bronhospasmi.

Metoprolool vähendab tõhusalt ventrikulaarse tahhükardia sagedust ägeda müokardi infarkti korral ja sellel on väljendunud kardioprotektiivne toime, vähendades randomiseeritud uuringutes kardioloogiliste patsientide suremust 36%.

Praegu tuleb beeta-blokaatoreid pidada esmavaliku ravimiteks südame isheemiatõve, hüpertensiooni, südamepuudulikkuse ravis. Beeta-adrenoblokaatorite suurepärane ühilduvus diureetikumide, kaltsiumitoru blokaatorite ja AKE inhibiitoritega on muidugi täiendav argument nende määramisel.

Blokaatorite loend

Alfa-adrenoblokeerivad ravimid

Alfa-1-adrenoblokeeriva rühma 1 ravimitele. Alfuzosin (INN):

  • Alfuprost MR;
  • Alfuzosin;
  • Alfuzosin vesinikkloriid;
  • Dalfaas
  • Dalphase Retard;
  • Dalphase SR.
  • Artesin;
  • Artesin Retard;
  • Doksasosiin;
  • Doksasosiin Belupo;
  • Doxazosin Zentiva;
  • Doxazosin Sandoz;
  • Doksasosiin-ratiopharm;
  • Doxazosin Teva;
  • Doksasosiinmesülaat;
  • Zoxon;
  • Camiren;
  • Kamiren CL;
  • Kardura
  • Kardura Neo;
  • Tonokardiin;
  • Urocard.
  • Hüper lihtne;
  • Glansin;
  • Miktosin;
  • Omnic Okas;
  • Omnik;
  • Omsulosiin;
  • Proflosiin;
  • Sonisin;
  • Tamseliin;
  • Tamsulosiin;
  • Tamsulosiini retard;
  • Tamsulosin Sandoz;
  • Tamsulosiin-OBL;
  • Tamsulosin Teva;
  • Tamsulosiinvesinikkloriid;
  • Tamsulon FS;
  • Taniz ERAS;
  • Taniz K;
  • Tulosin;
  • Fookus.

Alfa-2-adrenoblokeeriva rühma ravimitele Alfa-1,2-adrenergilisi blokeerivaid rühmi kuuluvatele ravimitele. Dihüdroergotoksiin (dihüdroergotamiini, dihüdroergokristiini ja alfa-dihüdroergokriptiini segu):

Beeta-blokaatorid - nimekiri

Selektiivsed beetablokaatorid (beeta-1-blokaatorid, selektiivsed blokaatorid, kardioselektiivsed blokaatorid).1. Atenolool:

  • Atenobene;
  • Atenova;
  • Atenool;
  • Atenolaan;
  • Atenolool;
  • Atenolol Agio;
  • Atenolool-AKOS;
  • Atenoloolakraan;
  • Atenolol Belupo;
  • Atenolol Nycomed;
  • Atenolol-ratiopharm;
  • Atenolol Teva;
  • Atenolool UBF;
  • Atenolool FPO;
  • Atenolol Stada;
  • Atenosan;
  • Beetakaart;
  • Velorin 100;
  • Vero-Atenolol;
  • Ormidol;
  • Prinorm;
  • Sinar;
  • Tenormin.
  • Betak;
  • Beetaksolool;
  • Betalmiline EL;
  • Betoptic;
  • Betoptic C;
  • Betoftaan;
  • Xonef;
  • Xonef BK;
  • Lokren;
  • Optibetol.
  • Aritel
  • Aritel Cor;
  • Bidop;
  • Bidop Cor;
  • Biol;
  • Biprol;
  • Bisogamma;
  • Biscard;
  • Bisomor;
  • Bisoprolool;
  • Bisoprolool-OBL;
  • Bisoprolool LEXVM;
  • Bisoprolooli niit;
  • Bisoproloolprana;
  • Bisoprolol-ratiopharm;
  • Bisoprolool C3;
  • Bisoprolol Teva;
  • Bisoproloolfumaraat;
  • Concor;
  • Concor Cor;
  • Corbis;
  • Cordinorm;
  • Cordinorm Cor;
  • Koronaalne;
  • Hüpertensioon;
  • Tyrese.
  • Betalok;
  • Betalok ZOK;
  • Vasocordin;
  • Corvitol 50 ja Corvitol 100;
  • Metozok;
  • Metokardium;
  • Metocor Adipharm;
  • Metolool;
  • Metoprolool;
  • Metoproloolakrüül;
  • Metoprolool Akrikhin;
  • Metoprolol Zentiva;
  • Metoprolooli orgaanika;
  • Metoprolool OBL;
  • Metoprolol-ratiopharm;
  • Metoprolooli suktsinaat;
  • Metoprolooltartraat;
  • Serdol;
  • ;
  • Egiloc Retard;
  • Egilok C;
  • Emzok.
  • Bivotens;
  • Binelool;
  • Nebivaator;
  • Nebivolool;
  • Nebivolool NANOLEK;
  • Nebivolol Sandoz;
  • Nebivolol Teva;
  • Nebivolol Chaikapharma;
  • Nebivolol STADA;
  • Nebivoloolvesinikkloriid;
  • Nebikor Adipharm;
  • Nebilan Lannacher;
  • Mittepilet;
  • Nebilong
  • Od taevas.

Mitteselektiivsed beetablokaatorid (beeta-1,2-blokaatorid).1. Bopindolool:

  • Anapriliin;
  • Vero-Anaprilin;
  • Inderaalne;
  • Inderaalne LA;
  • Solvunud;
  • Propranobeen;
  • Propranolool;
  • Propranolol Nycomed.
  • Darob;
  • SOTAHEXAL;
  • Sotaleks;
  • Sotalool;
  • Sotalol Canon;
  • Sotaloolvesinikkloriid.
  • Arutimool;
  • Glaumool;
  • Glautam;
  • Cuzimolol;
  • Niolol;
  • Okamed;
  • Okumol;
  • Esineb E;
  • Optimool;
  • Oftan Timogel;
  • Oftan Timolol;
  • Sageli;
  • TIMOGEXAL;
  • Tümool;
  • Timolool;
  • Timolol AKOS;
  • Timolol Betalek;
  • Timolol Bufus;
  • Timolol DIA;
  • Timolol LENS;
  • Timolol MEZ;
  • Timololi pilt;
  • Timolol Teva;
  • Timoloolmaleaat;
  • Tümolong;
  • Timoptiline;
  • Timoptiline depoo.

Alfa-beeta-blokaatorid (ravimid, mis lülitavad välja nii alfa- kui beeta-adrenergilised retseptorid)

1. Butüülaminohüdroksüpropoksüfenoksümetüülmetüüloksadiasool:

  • Albetor;
  • Albetor Pikk;
  • Butüülamiinhüdroksüpropoksüfenoksümetüülmetüüloksadiasool;
  • Proksodolool.
  • Akridüülool;
  • Bagodilool;
  • Vedikardool;
  • Dilatrend;
  • Carvedigamma;
  • Karvedilool;
  • Carvedilol Zentiva;
  • Carvedilol Canon;
  • Carvedilol Obolenskoe;
  • Carvedilol Sandoz;
  • Carvedilol Teva;
  • Carvedilol STADA;
  • Karvedilool-OBL;
  • Carvedilol Pharmaplant;
  • Carvenal;
  • Carvetrend;
  • Carvidil;
  • Cardivas;
  • Coriol;
  • Credex;
  • Rekardium;
  • Tallton.

Beeta-blokeerijate loend

Ainult arst saab valida õige ravimi. Ta määrab ravimi annuse ja kasutamise sageduse. Tuntud beetablokaatorite loetelu:

1. Selektiivsed beetablokaatorid

Need ravimid toimivad selektiivselt südame ja veresoonte retseptoritele, seetõttu kasutatakse neid ainult kardioloogias.

1.1 Ilma sisemise sümpatomimeetilise toimeta

Betacard, Velroin, Alprenolol

Betak, Xonef, Betapressin

Bidop, Bior, Biprol, Concor, Niperten, Binelol, Biol, Bisogamm, Bisomor

Corvitol, Serdol, Egilok, Carlon, Corbis, Cordanum, Metocor

Bagodilol, Talliton, Vedicardol, Dilatrend, Carvenal, Carvedigamma, Reardium

Bivotens, Nebivator, Nebilong, Nebilan, Nevotens, Tenzol, Tenormin, Tyrez

1.2 sisemise sümpatomimeetilise toimega

Toimeaine nimi

Ravim, mis seda sisaldab

2. Mitteselektiivsed beetablokaatorid

Nendel ravimitel puudub selektiivne toime, madalam arteriaalne ja silmasisene rõhk.

2.1 Ilma sisemise sümpatomimeetilise toimeta

Toimeaine nimi

Ravim, mis seda sisaldab

Niolol, Timol, Timoptic, Blockarden, Levatol

2.2 sisemise sümpatomimeetilise toimega

3. veresooni laiendavate omadustega beetablokaatorid

Kõrge vererõhu probleemide lahendamiseks kasutatakse veresooni laiendavate omadustega adrenoretseptori blokaatoreid. Need ahendavad veresooni ja normaliseerivad südame tööd..

3.1 Ilma sisemise sümpatomimeetilise toimeta

3.2 sisemise sümpatomimeetilise toimega

Beeta-blokaatorid - tuntud ravimid

4. BAB pikatoimeline

Lipofiilsed beetablokaatorid - pika toimeajaga ravimid toimivad kauem kui antihüpertensiivsed analoogid, seetõttu kirjutatakse neid välja väiksemates annustes ja harvemini. Nende hulka kuulub metoprolool, mis sisaldub tablettides Egilok Retard, Corvitol, Emzok.

5. Ultra lühitoimelised blokaatorid

Kardioselektiivsed beetablokaatorid - ülikergetoimeliste ravimite tööaeg on kuni pool tundi. Nende hulka kuulub esmolool, mis sisaldub breviblokis, Esmolol.

Beeta-blokaatorite klassifikatsioon

Sõltuvalt domineerivast toimest beeta-1 ja beeta-2-le jagunevad adrenergilised retseptorid:

  • kardioselektiivsed (Metaprolol, Atenolol, Betaxolol, Nebivolol);
  • kardioselektiivsed (Propranolol, Nadolol, Timolol, Metoprolol).

Beeta-blokaatorid jaotatakse farmakokineetiliselt kolme rühma, sõltuvalt nende võimest lahustuda lipiidides või vees..

  1. Lipofiilsed beetablokaatorid (oksprenolool, propranolool, Alprenolool, karvedilool, metaprolool, timolool). Suukaudsel manustamisel imendub see kiiresti ja peaaegu täielikult (70–90%) maos ja sooltes. Selle rühma preparaadid tungivad hästi mitmesugustesse kudedesse ja organitesse, samuti platsenta ja hematoentsefaalbarjääri kaudu. Raske maksa- ja kongestiivse südamepuudulikkuse korral on lipofiilsed beetablokaatorid reeglina ette nähtud väikestes annustes..
  2. Hüdrofiilsed beetablokaatorid (Atenolol, Nadolol, Talinolol, Sotalol). Erinevalt lipofiilsetest beetablokaatoritest imenduvad nad sisemiselt kasutamisel ainult 30–50%, metaboliseeruvad vähemal määral maksas ja on pika poolväärtusajaga. Eritub peamiselt neerude kaudu, millega seoses kasutatakse hüdrofiilseid beetablokaatoreid väikestes annustes ja ebapiisava neerufunktsiooniga.
  3. Lipo- ja hüdrofiilsed beetablokaatorid ehk amfifiilsed blokaatorid (atsetbutolool, bisoprolool, beetaksolool, pindolool, tseliprolool) lahustuvad lipiidides ja vees, pärast manustamist imendub 40–60% ravimist selle sees. Need on lipo- ja hüdrofiilsete beetablokaatorite vahel keskmises positsioonis ning erituvad võrdselt neerude ja maksa kaudu. Mõõduka neeru- ja maksapuudulikkusega patsientidele on ette nähtud ravimid..

Beeta-blokaatorite põlvkonna klassifikatsioon

  1. Kardioselektiivsed (Propranolol, Nadolol, Timolol, Oksprenolool, Pindolol, Alprenolol, Penbutolol, Carteolol, Bopindolol).
  2. Kardioselektiivsed (Atenolol, Metoprolol, Bisoprolol, Betaxolol, Nebivolol, Bevantolol, Esmolol, Acebutolol, Talinol).
  3. Beeta-blokaatorid, millel on alfa-adrenoblokaatorite blokaatorite omadused (Carvedilol, Labetalol, Celiprolol), on ravimid, millel on mõlema blokaatorite rühma hüpotensiivse toime loomulikud mehhanismid..

Kardioselektiivsed ja mittekardioselektiivsed beetablokaatorid jagunevad omakorda ravimiteks, millel on sisemine sümpatomimeetiline toime ja ilma.

  1. Sisemise sümpatomimeetilise toimeta kardioselektiivsed beetablokaatorid (Atenolol, Metoprolol, Betaxolol, Bisoprolol, Nebivolol) vähendavad koos antihüpertensiivse toimega pulssi, annavad antiarütmilise toime, ei põhjusta bronhospasmi.
  2. Sisemise sümpatomimeetilise toimega kardioselektiivsed beetablokaatorid (atsetbutolool, talinolool, tseliprolool) vähendavad vähemal määral südame löögisagedust, pärsivad siinussõlme automatismi ja atrioventrikulaarset juhtivust, annavad siinuse tahhükardia korral vähese ja supraventrikulaarse, vähese ja supraventrikulaarse, vähese ja supraventrikulaarse, vähese ja supraventrikulaarse, vähese ja supraventrikulaarse, ning -2 kopsuveresoonte bronhide adrenergilised retseptorid.
  3. Sisemise sümpatomimeetilise toimeta mittekardioselektiivsetel beetablokaatoritel (Propranolol, Nadolol, Timolol) on suurim anginavastane toime, seetõttu kirjutatakse neid sageli samaaegse stenokardiaga patsientidele.
  4. Sisemise sümpatomimeetilise toimega mittekardioselektiivsed beetablokaatorid (Oxprenolol, Trasicor, Pindolol, Wisken) mitte ainult ei blokeeri, vaid stimuleerivad osaliselt ka beeta-adrenergilisi retseptoreid. Selle rühma ravimid vähendavad vähemal määral südame löögisagedust, aeglast kodade-vatsakeste juhtivust ja vähendavad müokardi kontraktiilsust. Neid võib välja kirjutada arteriaalse hüpertensiooniga patsientidele, kellel on kerged juhtivuse häired, südamepuudulikkus, harvem pulss.

Kasutusjuhend

Struktuur

Selliste preparaatide toimeainena kasutatakse tavaliselt atenolooli, propranolooli, metoprolooli, timolooli, bisoprolooli jne..

Abiained võivad olla erinevad ja sõltuvad tootjast ja ravimi vabastamise vormist. Kasutada võib tärklist, magneesiumstearaati, kaltsiumvesinikfosfaati, värvaineid jne..

Toimemehhanism

Nendel ravimitel võib olla erinevaid mehhanisme. Erinevus seisneb kasutatud toimeaines..

Beeta-blokaatorite peamine roll on katehhoolamiinide kardiotoksiliste mõjude ärahoidmine.

Samuti on olulised järgmised mehhanismid:

  • Antihüpertensiivne toime. Seda seostatakse reniini ja angiotensiin II tekke peatamisega. Selle tagajärjel on võimalik norepinefriini vabastada ja vähendada tsentraalset vasomotoorset aktiivsust..
  • Isheemiavastane toime. Südame löögisageduse vähendamine vähendab hapnikuvajadust.
  • Antiarütmiline toime. Otsese elektrofüsioloogilise mõju tagajärjel südamele on võimalik vähendada sümpaatilist toimet ja müokardi isheemiat. Samuti on selliste ainete abil võimalik vältida katehoolamiinide põhjustatud hüpokaleemiat..

Teatud ravimitel võivad olla antioksüdantsed omadused, need pärsivad veresoonte silelihasrakkude paljunemist..

Näidustused

Sellised ravimid on tavaliselt ette nähtud:

  • isheemia;
  • rütmihäired;
  • hüpertensioon
  • südamepuudulikkus;
  • QT intervalli sündroom.

Teatud olukordades võib selliseid ravimeid kasutada ka migreeni, autonoomsete kriiside, võõrutusnähtude, hüpertroofilise kardiomüopaatia korral.

Kasutusviis

Enne ravimi kasutamist informeerige kindlasti oma arsti, kui olete rase. Vähetähtis pole ka raseduse planeerimise fakt..

Samuti peaks spetsialist olema teadlik selliste patoloogiate olemasolust nagu arütmia, emfüseem, astma, bradükardia.

Beeta-blokaatorid võetakse koos toiduga või vahetult pärast seda. Tänu sellele on võimalik minimeerida võimalikke kõrvaltoimeid. Ravimi võtmise kestuse ja sageduse peaks määrama ainult spetsialist.

Kasutamise ajal on mõnikord vaja jälgida pulssi. Kui märkasite, et selle sagedus on nõutavast indikaatorist madalam, peate sellest viivitamatult arsti teavitama.

Samuti on väga oluline, et regulaarselt jälgiks spetsialist, kes suudab hinnata ettenähtud ravi efektiivsust ja selle kõrvaltoimeid..

Templites pakutav peavalu võib olla paljude haiguste sümptom, seetõttu ei tohiks arsti külastamist edasi lükata.

Millised on perinataalse entsefalopaatia tagajärjed, kuidas seda vältida ja miks see areneb, räägib artikkel.

Hüpofüüsi kasvaja on haruldane ja kõige sagedamini healoomuline kasvaja. Lingil klõpsates näete, kuidas ta fotol välja näeb.

Kõrvalmõjud

Ravimitel on üsna vähe kõrvaltoimeid:

  • Pidev väsimus.
  • Südame löögisageduse vähendamine.
  • Astma ägenemine.
  • Südame blokaad.
  • Raskused füüsilise koormusega.
  • Mürgine toime.
  • LDL-kolesterooli vähendamine.
  • Veresuhkru vähendamine.
  • Suurenenud surve oht pärast uimastite ärajätmist.
  • Südameatakid.

On tingimusi, kus selliste ravimite võtmine on üsna ohtlik:

  • diabeet;
  • depressioon;
  • obstruktiivne kopsupatoloogia;
  • perifeersete arterite häired;
  • düslipideemia;
  • siinussõlme talitlushäire ilma sümptomiteta.

Vastunäidustused

Selliste rahaliste vahendite kasutamisel on ka vastunäidustused:

  • Bronhiaalastma.
  • Individuaalne tundlikkus.
  • Teise või kolmanda astme atrioventrikulaarne blokaad.
  • Bradükardia.
  • Kardiogeenne šokk.
  • Sinussõlme nõrkuse sündroom.
  • Perifeersete arterite patoloogiad.
  • Madal rõhk.

Koostoimed teiste ravimitega

Mõned ravimid võivad interakteeruda beetablokaatoritega ja suurendada nende toimet..

Peate oma arstile teatama, kui võtate:

  • ARVI fondid.
  • Hüpertensiooni ravimid.
  • Ravimid diabeedi raviks, sealhulgas insuliin.
  • MAO inhibiitorid.

Vabastusvorm

Sellised preparaadid võivad olla tablettide või süste kujul..

Ladustamistingimused

Neid ravimeid tuleks hoida temperatuuril, mis ei ületa kakskümmend viis kraadi. Seda peate tegema pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas.

Ärge kasutage ravimeid pärast nende kõlblikkusaega.

Kuidas narkootikume võtta?

Ravimite kasutamise juhised erinevad sõltuvalt konkreetsest ravimist ja koostises olevast toimeainest. Enamikul juhtudel on tabletid või kapslid mõeldud ainult ühekordseks kasutamiseks..

Enne ravi alustamist lugege hoolikalt kõiki juhiseid, lugege välja ühekordne annus ja maksimaalne ööpäevane kontsentratsioon. Ravikuur kestab keskmiselt 4–10 nädalat. Ravimit hakatakse võtma vähendatud annusega, suurendades järk-järgult toimeaine kontsentratsiooni veres.

Uroloogias

Selle farmakoloogilise rühma ravimid on võimelised kõrvaldama põletikuliste haiguste sümptomaatilisi ilminguid ja võitlema haiguse põhjusega. Rakkude patoloogiline vohamine häirib urineerimise protsessi, prostatiidi või hüperplaasia taustal tekivad sageli muud haigused.

Näidustused uroloogilises praktikas kasutatavate ravimite jaoks:

  • väike kiirus urineerimisel;
  • kusekanali sulgemisel on kõrge rõhk;
  • põse kaela avamata jätmine.

Ravimid aitavad valu urineerimise ajal kõrvaldada, kuna ravimitel on veresooni laiendav toime. Ravimid annavad efekti ainult pikaajalise ravimteraapia korral.

Ravimid on ette nähtud ägeda või kroonilise prostatiidi, eesnäärme healoomulise hüperplaasia korral. Terapeutiline toime ilmneb pärast 2-nädalast pidevat kasutamist. Täheldatakse silelihaste toonuse langust, uriini väljavool normaliseerub.

Uroloogias kasutatavad ravimid, nende lühikirjeldus:

  1. Terasosiin. Näidatud urineerimisprobleemide kõrvaldamiseks. Aitab lõõgastuda silelihaseid, mis vähendab tualetti minnes valu ja aitab suurendada uriini voolukiirust.
  2. Doksasosiin. Üks populaarsemaid ja tõhusamaid vahendeid, mis mõjutab positiivselt eesnäärme funktsionaalsust. Ravimiteraapial on positiivne mõju kogu urodünaamikale.
  3. Alfuzosin. See vähendab survet kusejuhas, on ette nähtud düsuuria leevendamiseks. Ravimil on kumulatiivne toime, toimeaine toimet saab näha pärast 1,5-2 nädalat pärast ravimi kasutamist.

Ravirežiimi ja spetsiifilise ravimi määrab ainult raviarst. Ravi kestus sõltub diagnoosist ja raskendavate haiguste esinemisest patsiendi ajaloos. Alfa-adrenoblokaatorid on uroloogiliste patoloogiate raviks kõige tõhusamad ravimid.

Kardioloogias

Kardioloogilises praktikas aitavad ravimid ka hüpertensiivse rünnaku korral. Enne pideva manustamise määramist on soovitatav testida. Ravikuuri on vaja alustada toimeaine väikeste annustega.

Soovitused kasutamiseks hüpertensiooni korral:

  1. Annuse järkjärguline suurendamine. Selline meede on vajalik, et vältida aktiivse komponendi individuaalse talumatuse reaktsioone ja valida raviks kõige sobivam ravim.
  2. Võtke esimene pill. Pärast esimese terapeutilise annuse kasutamist soovitatakse patsiendil jääda liikumatuks 2-3 tunniks, et jälgida keha reaktsiooni. Üleannustamine on lubatud ainult arsti loal.
  3. Samaaegsete haiguste tõrje. Diabeedi, ateroskleroosi või muude haiguste korral peate jälgima veresuhkru taset, pulssi.

Ärge unustage olla ettevaatlik. Vale kasutamise korral või annuse märkimisväärsest ületamisel võivad tekkida kõrvaltoimed.

Halvimal juhul võivad ravimid põhjustada insuldi või müokardiinfarkti.

Kardioselektiivsed beeta-1 adrenoblokaatorid 2. põlvkond

Beeta-1 adrenoblokaatorid toimivad sihipäraselt samadel retseptoritel südames, see muudab neist kitsa fookusega ravimid. Efektiivsus ei kannata, pigem vastupidi.

Esialgu peeti ohutumaks, kuigi te ei saa neid niikuinii ise võtta. Eriti kombinatsioonides.

Metoprolool

Seda kasutatakse suuremal määral südame rütmihäiretega seotud ägedate seisundite leevendamiseks..

Kõrvaldab tõhusalt mitmesuguseid kõrvalekaldeid, mitte ainult supraventrikulaarset tüüpi. Mõnel juhul kasutatakse seda paralleelselt Amiodarone'iga, mida peetakse südame löögisageduse häirete ravis peamiseks ja kuulub teise rühma..

See ei sobi püsivaks kasutamiseks, kuna seda on suhteliselt raske taluda ja see põhjustab kõrvaltoimeid.

Annab kiire soovitud tulemuse. Soodne mõju avaldub tunni aja pärast või vähem.

Biosaadavus sõltub ka keha individuaalsetest omadustest, patsiendi keha praegustest funktsionaalsetest omadustest.

Bisoprolool

Kardioselektiivne beetablokaator süstemaatiliseks manustamiseks. Erinevalt Metoprololist hakkab see toimima 12 tunni pärast, kuid efekt püsib kauem.

Ravim sobib pikaajaliseks kasutamiseks, peamine tulemus on vererõhu ja südame löögisageduse normaliseerimine. Arütmia relapsi ennetamine.

Talinolool (Cordanum)

Põhimõtteliselt ei erine Metoprolol. Selle näidud on identsed. Kasutatakse ägedate seisundite leevendamise osana.

Beetablokaatorite loetelu on puudulik, esitatud on ainult ravimite kõige levinumad ja levinumad nimetused. Seal on palju analooge ja identseid ravimeid..

Valik „silma järgi” ei anna tulemusi peaaegu kunagi, vaja on põhjalikku diagnoosi.

Kuid isegi sel juhul pole mingit garantiid, et ravim töötab. Seetõttu on kvaliteetse ravikuuri määramiseks tungivalt soovitatav lühiajaline haiglaravi..

Hüpertensiooni alfa-adrenergilisi blokeerivaid ravimeid

Millistele ravimitele, mis esindavad kõige populaarsemaid alfa-blokaatoreid ja mille arstid on välja kirjutanud hüpertensiooni jaoks, pööravad spetsialistid kõige sagedamini tähelepanu?

  • Alfuzosin. Ravim on ennast sisse seadnud skeemides, mis hõlmavad prostatiiti patsiendi ajaloos või sellise haiguse esinemist nagu müokardi koe hüpertroofia.
  • Klonidiin. Võimas antihüpertensiivne ravim, mis langeb OPSS-i. See on vastupidine somatovegetatiivsete alkaloidide mürgitamisele ja oopiumi äravõtmisele. Sellel on valuvaigistav toime kesknärvisüsteemile.
  • Dopegit. Hoolimata asjaolust, et see ravim põhjustab unisust, on selle kasutamine vererõhu hüpete ägedas faasis üsna tõhus ja õigustatud.
  • Nicergoline. See on optimaalne mitte ainult GB, vaid ka perifeerse verevoolu probleemide ravis. Sellele ravimile iseloomulikest kõrvaltoimetest on unehäired.
  • PROROXANE Nad ravivad suuri vererõhu erinevusi kaasneva arterioskleroosiga.
  • Fentolamiin See on ennast tõestanud kõrge vererõhu ravis, millega kaasnevad patoloogilised protsessid, mis toimuvad jäsemete pehmetes kudedes. Tõenäoliselt kõige populaarsem mitteselektiivne alfa-blokeerija. Südame suhtes on see nootroopne ravim. Suurepärane hüpertensiivsete kriiside peatamiseks.
  • Urapidiil. See nõuab kasutamise ajal hoolikat jälgimist, kuna see on võimeline vererõhku äärmiselt järsult alandama kuni lävitasemeni. Samaaegne haigus, mis sageli määrab selle ravimi valiku, on impotentsus: Urapidiil aitab taastada erektsioonivõimet.
  • Yohimbine. Sarnaselt eelmisele ravimile. On meestel patsientidel urineerimise häirete kujul esinevaid kõrvaltoimeid.
  • Prazosin. Viitab selektiivsetele blokaatoritele. Seda eristab selle kasutamise võimalus südamepuudulikkuse korral seisval kujul. Vaieldamatu eelis on see, et ravimil on väljendunud võime halva kolesterooli taset alandada.
  • Doksasosiin. Sellel on toime pikendamise võime. On oluline, et ravim alandaks patsiendi vererõhku mitte ainult puhkeolekus, vaid ka füüsilise tegevuse ajal. Selle ravimi norepinefriini kontsentratsioon ei muutu. Adrenaliin, serotoniin ja dopamiin on praktiliselt muutumatud. Vere moodustatud elementide suhtes on sellel väljendunud võime täita agregatsioonivastast funktsiooni.

Lühidalt öeldes, milliseid kõrgvererõhuravimeid, mis on alfa-blokaatorid, kasutatakse kliinilises praktikas kõige sagedamini.

Beeta-blokaatorid

Tuletage meelde, et beetablokaatoreid on hüpertensiooni ravis kliinilises ravis juba pikka aega üsna edukalt kasutatud. Neil on antihüpertensiivne toime, mis ei ole halvem sellistest tuntud hüpotensiivide klassidest nagu AKE inhibiitorid, diureetikumid, kaltsiumi antagonistid või angiotegininiin-II retseptori antagonistid..

Nende väljanägemisega lahendati mitmeid klassikalisi terapeutilisi probleeme vererõhu ravis. Need ülesanded on:

  • Rõhu stabiliseerumine füsioloogilise normi piires;
  • Suremusega seotud riskijuhtimine;
  • Sihtorgani kaitse;
  • Samaaegsete ja sellega kaasnevate tervisehäirete ravi.

β-blokaatoreid esindab kolm peamist põlvkonda.

Esimene hõlmab mitteselektiivseid ravimeid, millel pole pikka kokkupuuteperioodi, kuid millel on ka mitmeid soovimatuid kõrvaltoimeid.

Nende ravimitega ravi tulemused selliste haiguste korral nagu:

Siin on beetablokaatorid, mis moodustavad hüpertensiooniks sagedamini kasutatavate ravimite loetelu:

  1. Anapriliin. Mitteselektiivne. Võimalik laevade spasme. Mõnikord põhjustab selle kasutamine impotentsust. Sellel ravimil on siiski väljendunud antiarütmilised omadused..
  2. Propranolool. Mitteselektiivsete adrenoblokaatorite rühma asutaja ja selliste ravimite esimese põlvkonna ravimite peamine toimeaine. Müokardile toimides vähendab see märkimisväärselt südame väljutamist. Lisaks alandavale toimele tugevdab see koos sellega kasutatavate türeostaatide (Merkazolil, kaaliumperkloraat jms) koosmõju. Normaliseerib südame rütmi juhul, kui patsiendil on varem olnud siinuse tahhükardia. Suurendab bronhide toonust.
  3. Timolol Sellel südamega mitteselektiivsel blokaatoril on väljendunud võime glaukoomi ravida..

Teise põlvkonna β-adrenoblokaatorite (selektiivsed) tulek võimaldas arstidel lahendada palju laiemaid probleeme. Prognoos hüpertensiooni raviks selliste ravimite kasutamisega ei olnud vähem positiivne kui ravi korral AKE inhibiitorite või kaltsiumi antagonistidega.

Seda teist põlvkonda esindab:

  1. Atenolool Ravimit võrreldakse soodsalt sarnaste ainetega selle poolest, et nõrga võime tõttu tungida läbi hematoentsefaalbarjääri ei põhjusta Atenolool unisust. Mõnevõrra halvem kui teised beetablokaatorid, see hoiab ära südameataki. Edukalt võitleb südame rütmihäiretega.
  2. Metoprolool. Žanri klassika. Selle ravimi kehalise toimega toime on oluline umbes 8 tundi.
  3. Concor. See on tõenäoliselt üks populaarsemaid beetablokaatoreid. Väga tõhus, sealhulgas samaaegse südamepuudulikkuse ravis.

Beeta-blokaatorite kolmandat põlvkonda, millel pole mitte ainult väljendunud selektiivsus, vaid ka täiendavad veresooni laiendavad funktsioonid, esindavad sellised ravimid:

  • Karvedilool. Ravi algfaasis põhjustab vererõhu järsu väljutamise taustal sagedamini kui analoogidel vertiigo ja sarnaseid kõrvaltoimeid.
  • Bisogamma Tuleb meeles pidada, et selle ravimi kasutamine tuleb lõpetada hiljemalt kaks päeva enne üldnarkoosi kehtestamist.

Pidage meeles, et igal valikulisel blokeerijal on märkimisväärne hulk kõrvaltoimeid. On vaja võrrelda nende ilmingutest tulenevat ebamugavust, patoloogiate võimaliku arengu riske ja selliste ravimite võtmisega kaasnevat kasu organismile..

Haiguse, näiteks suhkurtõve laialdase levimuse tõttu on paljud huvitatud sellest, kuidas beeta-blokaatorite erinevad põlvkonnad mõjutavad kudede tundlikkust insuliini suhtes. Vasodilataatori blokaatorid suurendavad mõnevõrra keha seda omadust, kuid mitteselektiivsed adrenoblokaatorid vähendavad kudede seda omadust.

Kasutamisnähud ja hoiatused

Beeta-blokaatorite üksikasjalik võrdlev omadus on arusaadav ainult kitsa profiiliga kardioloogidele. Selle põhjal, võttes arvesse tegelikke tulemusi saavutatud näitajates, mis alandavad vererõhku ja parandavad (halvendavad) konkreetse patsiendi heaolu, valitakse individuaalsed annused ja võimalusel kombineeritud beetablokaatorite vormid koos teiste ravimitega. Peaksite olema kannatlik, kuna see võib võtta palju aega, mõnikord umbes aasta..

Reeglina kehtib üks BAB-tablett 24 tundi, kuid on olemas ülilühikese toimega ravim

Üldiselt võib β-blokeerivaid ravimeid välja kirjutada:

  • tahhükardia, stenokardia, primaarne hüpertensioon, kroonilise kulgemise stabiilne südamepuudulikkus, IHD, rütmihäired, müokardiinfarkt, UI-QT sündroom, vatsakeste hüpertroofia, mitraalklapi tsüklite väljaulatuvus, aordi aneurüsm, pärilik Morfani tõbi;
  • raseduse põhjustatud sekundaarne hüpertensioon, türeotoksikoos, neerukahjustus;
  • suurenenud vererõhk enne planeeritud ja pärast operatsiooni;
  • vegetovaskulaarsed kriisid;
  • glaukoom
  • püsivad migreenid;
  • uimastite, alkoholi või uimastite ärajätmine.

Carvediloli võtmine võib põhjustada aterosklerootiliste naastude stabiliseerumist

Märge. Hiljuti oli mõne uue beetablokaatori hind kõrge. Tänapäeval on palju sünonüüme, analooge ja geneerilisi ravimeid, mis ei ole oma tõhususe poolest halvemad kui väljaarendatud patenteeritud BAB-ravimid ja nende hind on üsna taskukohane isegi vaestele pensionäridele.

Vastunäidustused

Absoluutne keeld on mis tahes tüüpi beetablokaatorite määramine II-III astme atrioventrikulaarse blokaadiga patsientidele.

Seotud:

  • bronhiaalastma;
  • kopsude krooniline obstruktsioon;
  • diabeetiline haigus, millega kaasnevad sagedased hüpoglükeemiahood.

Siiski tasub selgitada, et arsti järelevalve all ja vastavalt ettevaatusabinõudele ohutu annuse leidmisel ja korrigeerimisel saavad nende haigustega patsiendid valida ühe paljudest 2 või 3 põlvkonna ravimitest.. Kui teil on esinenud diabeetilisi haigusi ilma hüpoglükeemia või metaboolse sündroomi episoodideta, pole arstid keelatud ja isegi sellistel patsientidel on soovitatav määrata Carvedilol, Bisoprolol, Nebivolol ja metoprolol suktsinaati.

Need ei riku süsivesikute ainevahetust, ei vähenda, vaid pigem suurendavad tundlikkust insuliini hormooni suhtes ega pärssi ka kehakaalu suurendavate rasvade lagunemist.

Kui on esinenud diabeetilisi haigusi ilma hüpoglükeemia või metaboolse sündroomi episoodideta, pole arstid keelatud ja isegi soovitatakse sellistele patsientidele määrata Carvedilol, Bisoprolol, Nebivolol ja metoprolol suktsinaati. Need ei riku süsivesikute ainevahetust, ei vähenda, vaid pigem suurendavad tundlikkust insuliini hormooni suhtes ega pärssi ka kehakaalu suurendavate rasvade lagunemist.

Kõrvalmõjud

Üsna sageli põhjustavad beetablokaatorid naha sügelust ja nahahaiguste ägenemist

Igal BAB-ravimil on väike nimekiri oma kõrvaltoimetest, mis on selle ainulaadsed..

Nende seas sagedamini on:

  • üldise nõrkuse areng;
  • vähenenud jõudlus;
  • väsimus;
  • kuiv köha, astmahood;
  • käte ja jalgade jahutamine;
  • väljaheite häired;
  • ravimitest põhjustatud psoriaas;
  • õudusunenäod.

Tähtis. Paljud mehed keelduvad kategooriliselt beeta-adrenoblokaatoritega ravimisest selle kõrvaltoime tõttu, mis on võimalik esimese põlvkonna ravimite võtmisel - täielik või osaline impotentsus (erektsioonihäired). Pange tähele, et uue, teise ja kolmanda põlvkonna ravimid aitavad kontrolli all hoida vererõhku ja võimaldavad samal ajal säilitada potentsi

Pange tähele, et uue, teise ja kolmanda põlvkonna ravimid aitavad kontrolli all hoida vererõhku ja võimaldavad samal ajal säilitada potentsi.

Oluline On Olla Teadlik Düstoonia

  • Pulss
    Alajäsemete veenide tromboflebiidi sümptomid ja ravi
    Tromboflebiit on venoosse süsteemi anumate põletikuline haigus, mis tekib verehüübe (verehüübe) moodustumise tõttu veeni valendikus. Algstaadiumis, kui põletikulised muutused pole selgelt väljendunud, nimetatakse seda haigust flebotromboosiks (venoosne tromboos ilma põletikuta).
  • Rõhk
    Hüpertensioon (hüpertensioon)
    Hüpertensioon on haigus, mida iseloomustab püsiv ja pikaajaline vererõhu tõus. Selle põhjuseks on veresoonte toonuse regulatsiooni rikkumine, samuti südame töö muutused. Maailma Terviseorganisatsiooni määratluse kohaselt peetakse näitajaid üle 140/90 mmHg rõhu suurenemiseks.

Firmast

Transaminaasi omadusedTransamineerimine on üks lämmastiku metabolismi protsesse, milles uute aminohapete süntees toimub amino- ja ketohapete transiidi teel ilma ammoniaagi eraldumiseta.