Esmaabi. Peatage verejooks

Vere ja elu vahelist seost märkasid inimesed juba iidsetel aegadel. “Veri on erilise omaduse mahl,” ütles Goethe Mephistophelesile, kes, muuseas, polnud pärit oma aja viimastest loodusteadlastest..

Mis ähvardab verekaotust

Suure Isamaasõja ajal suri verekaotuses kolmandik (ja mõnede allikate kohaselt pool) lahinguväljal hukkunutest. Ja meie ajal on verejooksu enneaegne peatamine liiklusõnnetuste üks peamisi surmapõhjuseid. Ja abi saamiseks pole palju aega. Kui suured arterid on vigastatud - unearteri või reieluu -, võib inimene verekaotusest surra 10-15 minuti jooksul.

Verekaotus mahus kuni 500 ml ei põhjusta tavaliselt olulisi häireid elus, selles etapis piisab keha kompenseerivatest võimalustest. Kuid ühe liitri vere kaotus põhjustab juba tõsiseid vereringehäireid ning vähemalt 2 liitri verekaotus kujutab endast tõsist ohtu elule. Need arvud on siiski tinglikud. Kahjustuse raskusaste sõltub kannatanu esialgsest seisundist - külm, nälg ja väsimus halvendavad prognoosi. Lastel ja eakatel on verekaotus suurem kui noortel, meestel - raskem kui naistel. Valusoki ja verekaotuse kombinatsioon halvendab oluliselt ohvri seisundit. Verekaotuse kiirus on samuti oluline. Suurte veresoonte kahjustuste korral, kui kaob veri väga kiiresti, juhtub surm mõnikord siis, kui kaob 1 liiter verd või isegi vähem, sest sellistel juhtudel pole kompenseerivatel mehhanismidel aega sisse lülituda.

Verejooksu tüübid

Verejooks jaguneb kapillaarideks, venoosseteks, arteriaalseteks ja segatud, samuti sisemisteks ja välisteks. Paljud lugejad, arvatavasti kooliaastast, mäletavad, et venoosse verejooksuga on veri tume ja voolab voolus, arteriaalse verejooksu korral on see aga sarlakiv ja purskkaevuga ning esimesel juhul tuleks peale panna surveside, teisel - žgutt. Tegelikult pole see kõik täiesti tõsi. Esiteks segatakse veritsus tavaliselt verejooksuga, teiseks ja veeni haavamise korral saab verd purskkaevuga pritsida ja vastupidi, ja kolmandaks sõltub verejooksu peatamise meetod peamiselt selle intensiivsusest. Arteriaalset verejooksu saab peatada survesidemega, kui me räägime väikese kaliibriga arteritest ja venoosne vajab mõnikord žgutti.

Peatage verejooks

Verejooksu peatamise meetodid jagunevad omakorda mehaanilisteks, keemilisteks ja termilisteks. Lisaks on verejooks püsiv ja ajutine. Eelkapitali staadiumis on verejooksu peatamine ainult ajutiselt võimalik, mis tähendab tulevikus kvalifitseeritud arstiabi osutamist.

Keemiliste meetoditega saab kapitali eelses staadiumis peatada ainult kapillaaride verejooksu. Meetodi eesmärk on kasutada vere hüübivust parandavaid aineid - näiteks hõbe, plii. Ohtlikud pardlid on minevik ja apteekides kasutatakse harvemini habemeajamispliiatsit - see sisaldab hõbedasooli ja peatab hästi väikeste jaotustükkide verejooksu. Verejooksu marrastuste ja pindmiste haavade jaoks kasutatakse plii..

Tal on hemostaatiline omadus ja vesinikperoksiid. Ninaverejooksude või haavatampoonide peatamiseks niisutatakse teda tampoonidega, tema abiga peatatakse kapillaaride verejooks.

Farmaatsiatoodetest kasutatakse ka kollageeni hemostaatilist käsna, see peatab kiiresti ja tõhusalt väikese verejooksu.

Oma kogemuse põhjal omistaksin verejooksu peatamiseks keemilistele vahenditele ka sellised kemikaalid nagu ajalehepaber. Korduvalt testitud - see peatab verejooksu palju paremini kui ükski teine. Varem omistasin selle trükitindi pliile, kuid minu teada pole pliid pikka aega kasutatud ja ajalehepaber aitab endiselt.

Termilist meetodit kasutatakse peamiselt operatsiooni ajal - see on elektrotermokoagulatsioon, väikeste anumate kauteriseerimine operatsiooni ajal. Kogukonnas omandatud tingimustes ja igapäevaelus kasutame seda meetodit, kui rakendame väiksemate vigastuste korral lund või langetame haavatud käe väga külma vette. Te ei tohiks seda kuritarvitada ja rakendada külma rohkem kui 10 minutit, et lisaks haavale ei tekiks häireid ka väikestes veresoontes.

Peamine meetod suurte veresoonte verejooksu peatamiseks - nii ajutiselt kui ka pidevalt - on mehaaniline.

Esmaabi

Esimene asi, mida saab verejooksuga teha, on väga lihtne tehnika, mida nimetatakse "jäseme kõrgendatud asendiks". Kui tõsta käsi või jalg südame tasemest kõrgemale, väheneb rõhk veenides märgatavalt ning venoosne ja veelgi suurem kapillaaride verejooks nõrgeneb. Arteriaalse verejooksuga see kahjuks praktiliselt ei aita. Tavaliselt kasutatakse seda meetodit ajutisena, eriti eneseabi abil - selleks, et anda endale aega mõtete kogumiseks ja meelde jätta, mida edasi teha.

Verejooksu peatamiseks on lihtne ja üsna tõhus viis surveside. Väliselt tundub see tavalise sidemega. Erinevus on see, et selle teostamisel pannakse sideme iga pööre kokku märkimisväärse pingutusega, “tõmmates”. Kogu oma lihtsuse tõttu on see meetod üsna tõhus, eriti venoosse verejooksu korral. Kuid me peame meeles pidama, et liiga tiheda survesideme paigaldamine võib olla ohtlik. Kui jäseme muutub sideme all punaseks, suureneb maht, on täiskõhutunne ja tuikav valu - on vaja seda pisut nõrgendada.

Kõige tõhusam ja samal ajal ohutu viis arteriaalse verejooksu peatamiseks on sõrme vajutamine. Selle meetodi abil on vaja vajutada arteri sõrmega pulsipunktis vigastuse koha kohal. Ajutine arter surutakse üle kõrva, unearter - kaelal, reieluu - kubemevoldis. Mõnikord on võimalik arter otse haavast pigistada. Selle meetodi peamised puudused on keerukus (on vaja tihedalt vajutada) ja raskused transportimisel. Nii et seda meetodit kasutatakse tõesti mitu minutit - enne näiteks survesideme või žguti paigaldamist.

Jäsemete maksimaalse painutamisega sarnane tehnika on sõrme vajutamise mehhanismil lähedane. Seda kasutatakse käe vigastamiseks küünarnuki või jala all põlve all. Sel juhul on jäseme tugevasti liigendis painutatud ja fikseeritud selles asendis sidemega. Selle meetodi efektiivsus suureneb, kui kudede tampoon asetatakse vastavalt küünarnuki või popliteaalsesse fossa. Enne maksimaalset painutamist veenduge, et seal ei oleks luumurrud..

Sügavate torkehaavade korral võite proovida verejooksu peatada tiheda tampooniga. Selleks peate sõna otseses mõttes täitma sideme haava kogu sügavuseni, kõige selle põhjani ja suruma see haava, püüdes luua survet, mis võib verevoolu peatada. Haavade sidumine on sellistel juhtudel täiesti kasutu. Nägin kord noormeest, kes veritses torkehaavaga subklaviaalsesse arterisse. Kiirabi parameedik torkas tampoon haava sisse nagu kork pudelis ja selle alt väljus veri, leotades seda täielikult soojas jopes.

Žguti ülekate

Ja lõpuks umbes žgutt. Miskipärast mäletab see just seda, mis inimestel kõige paremini pärast anatoomia või autokursuste koolitunde. Vahepeal peaks žgutt olema kõigist meetoditest kõige vähem füsioloogiline, seda tuleks kasutada äärmisel juhul, seda tuleks kasutada ainult siis, kui kõik muud meetodid on ebaefektiivsed. Muidugi, kui haavast voolab veri, näiteks kraanist vett, pole mõtet proovida survesidet rakendada, kuid üldiselt pannakse eelkapitali etapis žgutt põhjendamatult sageli - sageli valesti. Vahepeal on valesti rakendatud žgutt tõsiste komplikatsioonidega kuni jäseme halvatuseni või gangreenini..

Žguti üksikasjalik pealekandmise tehnika pole vajalik. Žgutt on kummiriba, mis on tugevalt venitatud, tõmmist rakendatakse jäsemetele haava kohal 2-3 pööret ja kinnitatakse. Ühiskonnas omandatud tingimustes saab žguttina kasutada näiteks kummikateetrit või tonomeetri toru ja sobiva materjali puudumisel võib teha sidemest, köiest või riidest ribast keerdu. Žgutt vigastab nahka ja pehmeid kudesid, pigistab närve ja häirib kahjustatud jäseme vereringet, seega tuleb järgmistest reeglitest hästi meelde jätta:

1. Žgutti ei tohiks kanda paljale nahale. Kui mingil põhjusel ei saa te seda riietele panna, peaksite selle alla panema vähemalt sideme või salli.
2. Žgutt ei tohi olla kaetud rõivastega, see peab olema nähtav. Fakt on see, et erinevatel etappidel saavad ohvrile abi pakkuda erinevad inimesed ning nad võivad lihtsalt mitte teada või unustada varruka või jala alla peidetud žgutt..
3. Žgutti ei tohi pikka aega kanda. Varem usuti, et žguti võib jätta 2 tunniks (ja talvel külmaga 1 tunniks). Nüüd ei peeta neid termineid enam ohutuks. On tungivalt soovitatav jätta žgutt pikemaks kui 1 tund. Veelgi enam, iga 20-30 minuti järel on vaja seda nõrgendada 5-10 minutit. Kui verejooks taastub žguti eemaldamise ajal, peate nende mõne minuti jooksul kasutama mõnda muud meetodit (reeglina sõrme survet). Kui pärast žguti eemaldamist ei täheldata verejooksu, pole seda vaja uuesti panna. Sel juhul tuleb haavale rakendada survesidet. Iga kord, kui žgutt peale pannakse, tuleks selle alla panna märkus, mis näitab täpset kellaaega, et mitte unustada, millal seda žguti paigaldati..
4. Rakmeid ei tohiks liiga pingutada. Kui verejooks on peatunud, tuleb kõike tugevamalt pingutada (või keerata). Ebapiisavalt pingutatud žgutt on aga ohtlik - see võib veritsemist suurendada seetõttu, et verevool läbi arteri jätkub ja venoosne väljavool peatub ning rõhk anumates suureneb.
5. Žgutti ei rakendata käsivarre, käe ja sääreosale. Nendes kohtades asuvad veresooned luumoodustiste vahel ja neid on võimatu žguttiga kokku suruda. Nendes kohtades vigastatuna ja žguti kasutamise vajadus pannakse tema õlale või reiele.

Ükskord seisin silmitsi olukorraga, kus turistid surusid haavatud mehele žguti, rikkudes peaaegu kõiki neid reegleid. Sealhulgas kõige esimene - žgutt tuleks näpuotsas. Tõsistest tüsistustest päästis mehe ainult see, et sõbrad polnud teda veel lohutanud.

Tromboos

Tuleb meeles pidada, et hoolimata sellest, millist verejooksu peatamise meetodit kasutati, toimub kehas trombi moodustumine, mis peaks ise viima kahjustatud laevade ummistumiseni. Tekkinud trombi mitte kahjustamiseks ega selle tõrjumiseks soovitatakse haavatud jäseme immobiliseerida. Kõige tõhusam on selles mõttes rehvi ülekate. Ideaalis, kui on võimalik kasutada täispuhutavat rehvi, vähendab see samal ajal veresoonte kokkusurumisest tingitud verejooksu. Kuid tavaliselt peate tegema improviseeritud materjalidest valmistatud rehvi. Ja muidugi tuleks kannatanu arsti juurde viia. Isegi kui verejooks on juba lakanud, on kirurgi jälgimine siiski vajalik. Fakt on see, et kord peatatud verejooks võib taastuda - need on nn sekundaarsed verejooksud. See ilmneb trombi hävimise või nihkumise või selle sulamise tõttu haava mädanemise ajal..

Sisemine verejooks

Ja lõpuks paar sõna sisemise verejooksu kohta. Need avalduvad hemoptüüsi, verise oksendamise, vere väljaheites, verise väljutamisega tupest. Tuleb meeles pidada, et mao vesinikkloriidhappe mõjul muutub veri mustaks ja verejooksu tunnused võivad olla ka must oksendamine (nn kohvipaks), lahtised mustad väljaheited. Üldiselt on sisemise verejooksu peatamine kapitali eelses staadiumis võimatu peatada. Sellistel juhtudel peate viivitamatult kutsuma kiirabi. Ja enne arstide saabumist on vaja patsiendile pakkuda rahu, võimaluse korral panna ta maha. Hemoptüüsi või verise oksendamisega on vajalik anda patsiendile väikeste lonksudena joomiseks väga külma vett, et neelata väikesed jäätükid. Võite panna jäät rinnakule hemoptüüsiga, vasakpoolsesse hüpohondriumi koos verise oksendamisega, pärakusse raske hemorroidiaalse verejooksuga, alakõhule tupevooluga. Liiga tihe vöö tuleks lahti keerata..

Paljud inimesed kipuvad vere nägemist kartma. Lisaks on voolanud verel selline omadus - tundub, et seda on alati rohkem kui on, riietel ja põrandal olev 200–300 ml verd jätab visuaalselt mulje “veristest pudrudest”. Kuid kui te ei paanitse, vaid tegutsete selgelt ja kiiresti, pole enamikul juhtudel abi nii keeruline..

Meditsiiniliste küsimuste korral pöörduge kindlasti arsti poole.

Esmaabi igasuguste veritsuste korral

Sellest artiklist saate teada: et õigesti osutatud esmaabi verejooksu korral aitab ohvri elu säilitada; millist abi tuleks anda raske või kerge verejooksu korral; verejooksu tüüpide kohta; kuidas teatavatel juhtudel abi osutada.

Artikli autor: Aleksander Burguta, sünnitusarst-günekoloog, kõrgem meditsiiniline haridus üldarsti kraadi omandamisega.

Suurte arterite ja veenide vigastamisel võib tekkida eluohtlik verekaotus. Seetõttu on vaja veri võimalikult kiiresti peatada ja viivitamatult kutsuda kiirabi. Veresoonte väikeste kahjustustega on väga oluline ka vere õigeaegne peatamine. Isegi kerge, kuid kestva verekaotuse korral võib inimene kaotada teadvuse.

Valesti osutatud esmaabi võib kannatanule kahjustada, nimelt: suur verekaotus, infektsioon ja haavapõletik.

Kui verejooks pole eriti tugev, peate pärast abistamist kiiresti pöörduma ka kirurgi poole, sest verekaotuse saate lõpuks peatada alles pärast haava ravimist ja õmblemist või operatsiooni tegemist. Sõltuvalt verejooksu allikast võib osutuda vajalikuks konsulteerimine ka spetsialiseerunud spetsialistidega, näiteks: gastroenteroloog, onkoloog, pulmonoloog, günekoloog.

Esmaabi lühidalt:

1. Kui verejooks on raske, tuleb kannatanu maha panna ja jalad üles tõsta..
2. Verd on võimalik ajutiselt peatada kahjustatud laeva pigistades või jäseme tugevalt painutades või žguti abil.
3. Kohene hädaabikõne.
4. Ärge puudutage haava, ärge loputage, eemaldage sellest võõrkehad.
5. Kui haava pind on saastunud, tuleb selle servad haavast puhastada; kahjustuse ümber kandke antiseptik nagu jood, kloorheksidiin, vesinikperoksiid; jood ei tohiks haava sisse sattuda.

Neli peamist tüüpi verejooksu

Sõltuvalt allikast eristatakse järgmisi peamisi verejooksu liike:

1. Arteritest verejooks on suur oht, kuna kiiresti langeb oluline veremassi kaotus. Sel juhul on veri sarlakid ja lööb pulseeriva purskkaevu kujul.
2. Veenide veritsemine on ohtlik ka siis, kui ohvrile ei võimaldata kiiret abi. Selle tunnistuseks on tumeda vere ilmumine, mis voolab aeglaselt vigastatud anumast.

1. Esmaabi arteriaalse verejooksu korral

Vere ajutiseks peatamiseks tuleb kahjustatud arter kohe suruda selle lähedale kulgevale luule.

Arterite kinnitusviisid:

1. Unearter - vajutage peopesa ohvri kaela taha ja vajutage teise käe sõrmi arterile.
2. Brahiaalarter on hõlpsasti ligipääsetav, see tuleb suruda õlavarreluu külge.
3. Vere peatamine subklaviaalsest arterist on üsna keeruline. Selleks võtke ohvri käsi tagasi ja suruge kaelaluu ​​taga olev arter esimese ribi külge.
4. Aksillaararter tuleb pigistamiseks sõrmedega kindlalt vajutada, kuna see asub üsna sügaval.
5. Reiearter on väga suur, see tuleb rusikaga reieluule suruda. Kui seda ei tehta, võib 2-3 minuti pärast ohver surra..
6. Popliteaalarter tuleb vajutada põlvkonna fossa, mis ei vaja erilisi pingutusi.

Esmaabi jäsemete arteritest verejooksu tegemiseks toimub nende kinnistamisel, jäseme tugevalt painutamisel ja žguti paigaldamisel. Kui jäseme veresooni sõrmedega pigistada pole võimalik, on vaja jäseme võimalikult palju painutada, eelnevalt asetades liigendile tiheda marli rulli seestpoolt.

Kui veri voolab edasi, tuleb sellele panna žgutt. See tuleb kiiresti kätte anda, sest veri voolab välja väga intensiivselt..

Žgutti saab talvel hoida kuni pool tundi ja suvel kuni tund. Kui arst ei ole määratud aja jooksul kohale jõudnud, eemaldage žgutt aeglaselt ja oodake, kuni vereringe taastub. Seejärel rakendage uuesti. Sel juhul ei tohiks kahjustatud jäsemele jäävat pulssi tunda. Siis peatub veri.

Tuleb meeles pidada, et žgutt väära kasutamise korral on suurem oht ​​kui verejooks ise.

Kui spetsiaalseid rakmeid pole, saab selle asendada selliste materjalidega nagu rätik, vöö, side. Need on keerdunud pulgaga ja fikseeritud, et vältida kerimist. Kingapaelu, õhukest köit ja muid sarnaseid materjale ei tohi kasutada..

2. Veeniverejooksu abistamine

Selline verekaotus toimub sügavate kahjustustega. Esmaabi venoosse verejooksu korral viiakse läbi kohe. Vigastatud veenid võivad õhku imeda, sest rõhk neis on madalam kui atmosfäärirõhk. Samal ajal võivad õhumullid ummistada erinevate elundite anumaid, mis võib põhjustada ohvri surma.

Abistamisel ei tohiks haava pesta, puhastada mustusest ja verehüüvetest. Peate tegema järgmist:

• niiske lapiga on vaja nahka haavast puhastada selles suunas;
• sulgege sügav kahjustus steriilse tampooniga;
• seejärel katke haava pind mitme kihiga steriilse sidemega;
• suruge sellele välja arenemata sidemega;
• see sidemega tuleb siduda väga tihedalt;
• kui veri imbub läbi sideme, pange salvrätikud peal ja siduge need tihedalt;
• tõstke jäseme ja jätke see sellesse asendisse.

Sideme õigeks kandmiseks peate:

1. Käe sidumisel tuleb see painutada.
2. Kui jalg on sidemega, tuleb see ka põlves painutada..
3. Kui sidemega poolenisti peale kantakse, katke selle eelmine pööre.
4. Sidemega jäseme asend tuleb jätta samaks, nagu see oli enne sideme kinnitamist.

3. Esmaabi kapillaaride verejooksu korral

Tihti peatub see omaette. Iseloomulik on vere aeglane lekkimine kogu haava pinnalt. Siiski on tõsiseid vigastusi, millega kaasneb märkimisväärne verekaotus. Suurim oht ​​on kapillaaride sisemine verejooks.

Kapillaaride verejooksu peamised põhjused:

• Verehaigused, millega kaasneb vere hüübivuse rikkumine.
• Erinevad traumaatilised vigastused.
• Vaskulaarsed haigused (kasvajad, mädane nahapõletik, mis mõjutab kapillaare).
• Veresoonte seinu mõjutavad tavalised haigused nagu neoplasmid, ateroskleroos, reumatoidartriit.
• Hormonaalsed häired.

Sagedamini ei põhjusta kapillaaride verejooks suuri verekaotusi, selle oht seisneb nakkuses patogeensete mikroobidega.

Jäsemete kapillaaridest verejooksu korral arstiabi osutamisel tuleb teha järgmised toimingud:

1. Tõstke kahjustatud jäseme südamepiirkonnast kõrgemale, see aitab vähendada verekaotust.
2. Väiksemate vigastuste korral on vaja haava ümbritsevat nahka ravida antiseptikumidega. Üles bakteritsiidse plaastriga..
3. Kui veri voolab tugevalt, tuleb rakendada survepesu..
4. Väga tugeva verejooksuga on vajalik jäseme painutamine haava kohal nii palju kui võimalik. Kui see ei aita, kandke žgutt.
5. Kandke haavale külm, mis aitab peatada verekaotuse ja vähendada valu.

Nina arvukate kapillaaride verejooksuga, mis on üsna tavaline, peate saama ka aidata. Selle põhjuseks võib olla külmetushaiguste veresoonte seinte nõrgenemine. Sellele võivad kaasa aidata ka hüpertensiooniline kriis, nina traumaatilised vigastused ja muud negatiivsed tegurid. Esmalt peate patsienti rahustama, sest kui inimene on mures, lööb tema süda sagedamini, mis aitab kaasa verejooksu suurenemisele.

Ninaverejooksuga seotud abi etapid:

1. Nina tiibu on vaja pigistada sõrmedega, see aitab veritsevaid anumaid pigistada ja verd peatada. Patsiendi pea peaks olema veidi ettepoole kallutatud ja mitte tahapoole, sest samal ajal pole verekaotuse intensiivsust võimalik kontrollida.
2. Nina silla külge kinnitage jää või külm ese, nii et anumad külma tagajärjel kitseneksid. See aitab vähendada verejooksu..
3. Verejooksu jätkumisel on ninakäikudesse vaja sisse volditud torukujulisi sidemeid, mida on eelnevalt niisutatud 3% vesinikperoksiidiga. Jätke nende tampoonide näpunäited väljastpoolt ja kinnitage sidemega..
4. Kuus tundi pärast vere peatamist eemaldage tampoonid pärast nende näpunäidete niisutamist väga ettevaatlikult, proovides tekkinud verehüüvet mitte maha rebida..
5. Vere kiiremaks peatamiseks tuleb patsiendile anda ravimit, mis tugevdab veresoonte seinu - kaltsiumipreparaate, Ascorutin, Rutin.
6. Kui verekaotus jätkub, tuleb patsiendile anda hemostaatilist ravimit (Dicinon, Vikasol) ja pöörduda kiiresti otolaringoloogi poole või kutsuda hädaabi.

4. Esmaabi sisemise verejooksu korral

Selline verejooks võib põhjustada siseorganite haigusi või vigastusi. See on väga salakaval, sest verekaotust ei saa kontrollida. Samuti ei kaasne sellega ohtudele valu viitavat valu, mistõttu võib pikaajaline sisemine verejooks jääda märkamatuks. Ja alles siis, kui patsiendi seisund järsult halveneb, pööravad nad sellele tähelepanu.

Verejooksu kõige ohtlikum on verevool parenhüümsetest organitest, millel tavaliselt puudub õõnsus ja milles arteriaalne-venoosne võrk on hästi arenenud. Nende hulka kuuluvad sellised elundid nagu kopsud, pankreas, maks.

Nende elundite kahjustus võib põhjustada tugevat verejooksu. See ei saa praktiliselt iseseisvalt peatuda, kuna nende elundite veresooned on kudedes fikseeritud ja võivad vaibuda. Seetõttu viiakse parenhüümiorganitest verejooksu esmaabi viivitamatult läbi. Seda tüüpi verekaotuse põhjused on vigastused, nakkushaigused, näiteks tuberkuloos; kasvajate lagunemine või rebenemine.

Siseorganite verejooksuga võib kaasneda üldiste subjektiivsete sümptomite ja objektiivsete tunnuste järkjärguline ilmnemine, nimelt:

• nõrkus;
• halb enesetunne;
• pearinglus;
• minestamine;
• kõige vastu huvi puudumine;
• unisus;
• rõhulangus;
• blanšeerimine
• südamerütm.

Siseorganitest verejooksu esmaabi peamine ülesanne on patsiendi kiireloomuline hospitaliseerimine. Enne kiirabi saabumist peate:

• Lamake patsient, pakkuge rahu.
• Kandke kõht või rindkere külma, sõltuvalt väidetava verejooksu allika asukohast.
• Võite sisestada hemostaatilisi ravimeid (Aminokaproonhape, Vikasol).

Parenhüümse verejooksu korral koos rõhu järsu langusega on vaja tõsta patsiendi jalad südamepiirkonnast kõrgemale umbes kolmkümmend kuni nelikümmend sentimeetrit. Jälgige kogu aeg hingamist ja südamelööke. Vajadusel elustage. Patsiendile ei tohi anda valuvaigisteid ega muid ravimeid. Ärge andke toitu ega vett; loputage suud veega.

Kiire ja korraliku esmaabiga erinevat tüüpi verejooksu korral on prognoos soodne, kiire esmaabi aitab ohvri kiiremini taastuda.

1 verejooksu abivahend

Verejooks on vere väljavool veresoontest, rikkudes nende seinte terviklikkust. Kõige tavalisem vigastuste põhjus (šokk, süstimine, tükeldamine, purustamine, nihestused).

Verejooks on erineva tugevusega ja sõltub kahjustatud laeva tüübist ja kaliibrist. Verejooksu, mille käigus veri voolab haavast või looduslikest avadest väljapoole, nimetatakse väliseks. Verejooksu, milles veri koguneb kehaõõnsustesse, nimetatakse sisemiseks. Eriti ohtlikud on sisemine verejooks suletud õõnsustes - pleura-, kõhu-, südame-särgis ja koljuõõnes. Need verejooksud on nähtamatud, nende diagnoosimine on äärmiselt keeruline ja need võivad jääda teadmata.

Sisemine verejooks toimub läbistavate haavade, kinniste vigastustega (siseorganite rebendid tugeva löögi tagajärjel nahka kahjustamata, kõrguselt alla kukkumine, pigistamine), samuti siseorganite haiguste (haavand, vähk, tuberkuloos, veresoonte aneurüsm) korral..

Tsirkuleeriva vere hulga vähenemisega halveneb südame aktiivsus, häiritakse hapniku tarnimist elutähtsatesse elunditesse - aju, neerud ja maksa. See põhjustab kehas kõigi ainevahetusprotsesside järsku rikkumist ja võib põhjustada surma..

Seal on arteriaalne, venoosne, kapillaaride ja parenhüümi veritsus.

Arteriaalne verejooks on kõige ohtlikum: lühikese aja jooksul kaotab inimene suure rõhu all voolava vere. Erkpunase (sarlakivärvi) veri peksab pulseerivas ojas. Seda tüüpi verejooks toimub sügavate tükeldatud haavade korral. Kui suured arterid, aord on kahjustatud, võib mõne minuti jooksul tekkida eluga kokkusobimatu verekaotus.

Venoosne veritsus tekib siis, kui veenid on kahjustatud, kus vererõhk on palju madalam kui arterites ja veri (see on tumedat kirsivärvi) voolab välja aeglasemalt, ühtlasemalt ja pidevalt. Venoosne verejooks on vähem intensiivne kui arteriaalne verejooks ja seetõttu on see harva eluohtlik. Kui kaela ja rindkere veenid on aga sügava hingetõmbe ajal vigastatud, võib veenide valendikku tõmmata õhku. Õhu mullid, mis tungivad verevooluga südamesse, võivad põhjustada selle veresoonte ummistuse ja põhjustada välkkiiret.

Kapillaarverejooks toimub väikseimate veresoonte (kapillaaride) kahjustuse korral. See juhtub näiteks pindmiste haavade, naha madalate jaotustükkide, hõõrdumistega. Haava veri voolab aeglaselt, tilkhaaval ja kui vere hüübimine on normaalne, peatub verejooks üksi.

Parenhüümne verejooks on seotud siseorganite kahjustustega, millel on väga arenenud veresoonte võrk (maks, põrn, neerud).

Peatage verejooks. Esimene meditsiiniline abi verejooksul sündmuskohal on suunatud verejooksu ajutisele peatamisele, seejärel kannatanu toimetamiseks meditsiiniasutusse, kus verejooks peatatakse täielikult. Verejooksu esmaabi antakse sideme või žguti abil, kahjustatud jäseme maksimaalne painutamine liigestes.

Kapillaaride verejooks peatatakse kergesti, rakendades haavale tavalist sidemet. Verejooksu vähendamiseks sidemete ettevalmistamise ajal piisab, kui kahjustatud jäseme tõsta keha tasemest kõrgemale. Pärast sideme kandmist vigastatud pinnale on kasulik panna jäämull.

Venoosne verejooks peatatakse survesidemega (joonis 10). Selleks kantakse haavale mitu kihti marli, tihe vatipall ja tihedalt kinni. Sidemega pigistatavad veresooned sulguvad kiiresti hüübinud verega, nii et see verejooksu peatamise meetod võib olla lõplik. Survesideme ettevalmistamise ajal esineva tõsise venoosse verejooksu korral saab verejooksu ajutiselt peatada, vajutades veritsusanumat sõrmedega vigastusekoha alla.

Arteriaalse verejooksu peatamiseks on vaja jõulisi ja kiireid meetmeid. Kui veri voolab väikesest arterist, annab hea efekti surveside..

Joon. 10. Survesideme rakendamine

Joonis 11. Arteriaalsed kinnituskohad:

1 - reieluu, 2 - aksillaarne, 3 - subklaviaalne,

4 - unine, 5 - õlg.

Suurest arteriaalsest veresoonest verejooksu peatamiseks kasutatakse kahjustuse koha kohal asuva arteri pressimise meetodit. See meetod on lihtne ja põhineb asjaolul, et mitmeid artereid saab täielikult blokeerida, surudes need tüüpilistes kohtades paiknevate luude moodustiste külge (joon. 11, 12)..

Verejooksu peatamine arteri sõrme vajutamise abil on võimatu, kuna see nõuab suurt füüsilist jõudu, on väsitav ja välistab praktiliselt transpordi võimaluse.

Usaldusväärne viis jäseme arteri raske verejooksu peatamiseks on hemostaatilise žguti paigaldamine (standardne või improviseeritud).

Žgutt kantakse üle varruka või pükste, kuid mitte paljale kehale: nahk võib kahjustada. Nad hoiavad täiskasvanu žgutti mitte rohkem kui 2 tundi (talvel - mitte rohkem kui 1 tund), veresoonte pikem pigistamine võib põhjustada jäseme nekroosi. Žguti alla tuleb panna märkus koos täpse (kuni minuti) märkusega selle kohaldamise aja kohta (joonis 13)

Joon. 12. Arterite sõrme kinnitus

Joon. 13. Žguti õige pealekandmine

Kui žgutt on õigesti paigaldatud (joonis 14), peatub verejooks kohe, jäseme muutub kahvatuks, žguti all olevate veresoonte pulsatsioon kaob. Žguti liigne pingutamine võib põhjustada lihaste, närvide, veresoonte muljumist ja põhjustada jäseme halvatust. Nõrgalt rakendatud žgutt loob tingimused venoosseks staasiks ja suurenenud verejooksuks.

Kui spetsiaalseid rakmeid pole, võite kasutada improviseeritud vahendeid: vöö, sall, riidetükk, sall jne. Abimaterjalidest valmistatud rakmeid nimetatakse keerdumiseks. Keerutuse kehtestamiseks on vaja selleks kasutatav objekt vabalt siduda vajalikul tasemel. Sõlme all peaksite keppi kinni hoidma ja seda keerates keerutama, kuni verejooks peatub täielikult, seejärel kinnitage kepp jäseme külge (joonis 15). Väände pealekandmine on valus, nii et selle alla tuleb kindlasti panna vatt, rätik või riidetükk, mis on kokku volditud 2–3 korda. Kõik žguti paigaldamisel täheldatud vead, ohud ja komplikatsioonid kehtivad täielikult keerule.

Joon. 14. Arteri verejooksu žguti pealekandmise kohad:

1 - sääreosa, 2 - sääre- ja põlveliiges, 3 - käsi, 4 - käsivarsi ja küünarliigend, 5 - õla, 6 - reie

Verejooksu peatamiseks transpordi ajal kasutage arterite kinnistamist, kinnitades jäsemed teatud asendisse. Kui subklaviaalne arter on vigastatud, saab verejooksu peatada, tõmmates käed nii kaugele kui võimalik, fikseerides need küünarnuki liigeste tasemele (joonis 16, a). popliteaal- ja reiearterite vajutamine on näidatud joonisel fig. 16, a, b, c.

Joon. 15. Spin ülekate

Joonis 16. Jäsemete fikseerimine

Verejooksu peatamine käsivarre (õla-, reie- või sääreosa) haavadest, küünarnuki paindesse (aksillaarne õõnsus, sisselõige või küünarvarreluu) asetage puuvillast või tihedalt rullitud koest valmistatud rull, painutage käsi küünarnuki liigeses (või vastavalt õlas, vajutades) see kehale ja jalg - puusa- või põlveliigesesse) ja fikseeritakse selles asendis sideme, salli, vöö, rätikuga (joonis 17). Selles asendis on jäseme, nagu žgutt, võimalik jätta kuni 2 tunniks.

See meetod ei sobi luumurdude ega tugevate verevalumite korral..

Joon. 17. Verejooksu peatamine käsivarre haavast

Esmaabi tuleb osutada mitte ainult haavade verekaotuse korral, vaid ka muud tüüpi verejooksude korral.

Ninaverejooks. Muljutud ninaga ja mõnikord ilma nähtava põhjuseta, mõne nakkushaiguse, kõrge vererõhu, aneemia jms korral. e) sageli tekivad ninaverejooksud.

Esmaabi. Esiteks on vaja lõpetada nina pesemine, nina puhumine, ninaneelu siseneva vere köhimine, pea kummargil istumisega istumine jne, kuna need meetmed suurendavad ainult verejooksu. Patsient tuleb istutada või panna üles tõsta oma peaga, tema kael ja rind tuleks vabastada tihedast riietusest ning lubada värsket õhku. Patsiendil soovitatakse hingata avatud suuga. Enamik ninaverejookse, mille patsient on rahulikus asendis, lakkab. Ninasillale võite panna külma (mull või kilekott jääga, külmad losjoonid). Enamikul juhtudest hõlbustab verejooksu peatamist nina kokkusurumine 15 kuni 20 minutit, eriti pärast puuvillase palli sisestamist ninasõõrmesse (saate seda niisutada vesinikperoksiidi või vasokonstriktori lahusega, näiteks naftüsiini lahusega). Kui verejooks ei peatu peagi, peate helistama arstile või suunama patsiendi meditsiiniasutusse.

Verejooks pärast hamba ekstraheerimist: Pärast hamba ekstraheerimist või pärast hammaste kahjustusi (koputasid hambad välja) on hambavoodist (august) veritsemine võimalik, eriti kui ohver imeb auku verd, loputab suud ja mõnikord vere ebapiisava verehüübimisega. Kui hamba eemaldamisel tekkiv verejooks ei peatu, muutub intensiivsemaks või jätkub, tuleb selle peatamiseks võtta vajalikke meetmeid..

Esmaabi. Steriilsest vatist või marlist on vaja teha väike rull, panna see ülemiste ja alumiste hammaste vahele vastavalt väljatõmmatud hamba kohale, mille järel patsient tihedalt hambaid kokku surub. Rulli paksus peaks vastama hammaste vahele ja kui lõualuu sulgub, surub see verejooksu kohale.

Hemoptüüs ehk kopsuverejooks.Tuberkuloosi ja mõne muu kopsuhaiguse, aga ka südamedefektide korral eraldatakse vereringega röga (hemoptüüs) röga, on märkimisväärne kogus köhimist või rasket (kopsu) veritsust. Veri suus võib tulla ka igemetest või limaskestadest, oksendamisega võib kaasneda mao veritsus. Kopsu hemorraagia ei ohusta tavaliselt elu, kuid jätab patsiendile ja teistele valusa mulje.

Patsienti on vaja rahustada, näidates eluohu puudumist. Siis peaksite ta tõstma ülakehaga voodisse. Hingamise hõlbustamiseks avage või eemaldage pigistavad riided või aken. Patsiendil on keelatud kuumemad rääkida ja juua, ta ei tohiks köhatada, kui võimalik, anda koduse meditsiini kabinetist rahustavat köharohtu. Patsiendi rinnale, jalgade soojendajatele või sinepplaastritele tuleks panna jääpõis. Kui teil on janu, peate andma väikeste lonksudena külma vett või kontsentreeritud naatriumkloriidi lahust (1 spl L soola 1 klaasi vee kohta).

Esmaabi saamiseks kutsutakse arst. Ainult arst, olles kindlaks teinud verejooksu raskuse ja haiguse olemuse, saab edasisi toiminguid dikteerida.

Verine oksendamine. Maohaavandi, kaksteistsõrmiksoole haavandi ja mõne muu maohaiguse ning söögitoru veenilaiendite korral esineb oksendamine sageli kohvipaksu värvi tumedate hüübimiste ja mõnikord hüübinud erksa verega. Vere oksendamine võib olla üksik, väike ja mitmekordne, rohke, eluohtlik patsient.

Sümptomid Mao verejooksuga vabaneb veri oksendades. Mõnel juhul siseneb maost ja kaksteistsõrmiksoole veri soolestikku ja see tuvastatakse ainult musta soolestiku esinemise tõttu. Raske verejooksu korral on ägeda aneemia tunnused: pearinglus, nõrkus, kahvatus, minestamine, nõrgenemine ja südame löögisageduse tõus.

Esmaabi. Patsient suunatakse viivitamatult haiglasse (kirurgiaosakonda). Enne transportimist vajab patsient täielikku puhata, andes lamamisasendi, igasuguste liikumiste keelamise, jääpõie asetamise epigastriaalsele piirkonnale. Te ei tohiks patsienti toita, kuid võite anda teelusikatäit külma tarretist. Transport toimub kanderaamil lamavas asendis väga ettevaatlikult, isegi kui verine oksendamine on lõppenud; kokkuvarisemise korral võetakse sündmuskohal meetmeid, kuni patsient lahkub hauast.

Sooleverejooks. Soolehaavandite ja mõne selle haiguse korral võib soolte valendikus tekkida märkimisväärne verejooks. Sellega kaasnevad verekaotuse tavalised nähud, hiljem - mustade roojamise ilmumine..

Pärasoole laienenud veenidest hemorroidide ja muude pärasoolehaiguste korral on soolestiku liikumisega võimalik muutumatul kujul või roojaga segatud veri. Selline verejooks on tavaliselt õrn, kuid sageli kordub mitu korda.

Esmaabi. Sooleverejooksuga on vajalik täielik puhata, anda lamamisasend, asetada jää kõhtu. Te ei tohiks patsienti toita, anda talle lahtisteid ja panna vastaseid.

Kui pärakust on oluline verejooks, on soovitatav panna sakraalsele piirkonnale põis.

Veri uriinis (hematuuria). Neerude ja kuseteede kahjustused (rebendid), neerude ja kusepõie tuberkuloos, kuseteede kivid, kasvajad ja mitmed muud haigused võivad kaasneda uriinis ebapuhtuse esinemisega uriinis või selle eritumisega kuseteede kaudu märkimisväärses koguses, mõnikord trombide või isegi puhta vere kujul..

Esmaabi. Vajad voodipuhkust, jää alakõhus ja nimmepiirkonnas. Kuna veri uriinis on sageli tõsise haiguse tunnus, tuleb patsient viia haiglasse eriuuringule ka pärast verejooksu peatamist.

Emaka veritsus. Naiste suguelundite paljude haigustega (raseduse katkemine, menstruaaltsükli ebakorrapärasused, põletikulised protsessid, emaka kasvajad) kaasneb emaka veritsus menstruatsiooni ajal või nende vahel.

Esmaabi. Patsiendile tuleb anda horisontaalne asend või, mis veelgi parem, tõsta voodi jalgade ots üles, panna alakõhule jääpakk. Voodile tuleks panna õlikanal ja selle peale - vere imamiseks - mitu korda volditud rätik. Patsiendile tuleb anda külma jooki. Haiglasse paigutamise küsimuse (sünnitusmaja, haigla günekoloogiline osakond) otsustab arst. Raske ja pikaajalise verejooksu korral tuleb haiglasse suunamine kiireloomuline.

Sisemine verejooks emakavälise raseduse ajal. Eluohtlik sisemine (kõhuõõnes) verejooks toimub raseduse ajal, mis ei arene emakas, vaid munajuhas, mis juhtub kõige sagedamini pärast torude põletikulisi haigusi ja aborte. Emakaväline rasedus on keeruline toru rebenemise ja verejooksu tõttu.

Sümptomid Sisemine verejooks ilmneb järsult

2 - 3 raseduskuud. Sellega kaasneb suguelunditest pärit vähene määrimine, alakõhu kramplikud valud; tekivad pearinglus, külm higi, kahvatus, kiire hingamine, nõrk pulss, mõnikord oksendamine ja minestamine. Raseduse olemasolu kinnitab menstruatsiooni esialgne viivitus, nibude pigmentatsioon ja piimanäärmete paistetus.

Esmaabi. Patsient peaks lamama jääga kõhus. On vaja tagada kõige kiireloomulisem kohaletoimetamine kirurgiaosakonda.

MedGlav.com

Haiguste meditsiiniline kataloog

Esmaabi välise verejooksu korral.

ESIMENE ABI VÄLISLIKU ÕHUSTAMISEKS.

Esmaabi tingimustes on võimalik ainult ajutine või ajutine verejooksu peatamine ohvri meditsiiniasutusse toimetamiseks vajalikuks ajaks..

Verejooksu ajutise peatamise meetodite hulka kuuluvad:

• vigastatud kehaosa andmine keha suhtes kõrgendatud asendisse;
• verejooksu anuma vajutamine vigastuskohas survesidemega;
• arteri kokkusurumine kogu ulatuses;
• verejooksu peatamine jäseme fikseerimisega liigese maksimaalse paindumise või pikendamise asendisse;
• jäseme ümmargune kokkusurumine žgutiga;
• verejooksu peatamine haava vereanuma kinnistamisega.

TO apillaarne verejooks peatatakse kergesti, rakendades haavale tavalist sidemet.
Verejooksu vähendamiseks sidemete ettevalmistamise ajal piisab, kui kahjustatud jäseme tõsta keha tasemest kõrgemale. Samal ajal väheneb järsult verevool järsult, jagunemine anumates väheneb, mis tagab verehüüve kiire moodustumise haavas, anuma sulgemise ja verejooksu peatamise.

Venoosse verejooksuga teostatakse veritsuse usaldusväärne ajutine peatamine, kasutades selleks survesidet.
Haava kohal asetsege mitu kihti marli, tihedalt tiheda vati sidemega pall. Sidemega pigistatavad veresooned hüübivad kiiresti, nii et see verejooksu ajutise peatamise meetod võib muutuda lõplikuks. Tõsise venoosse verejooksu korral survesideme ettevalmistamisel saab veenide verejooksu ajutiselt peatada, vajutades sõrmedega veritsevat haava. Kui jäseme on vigastatud, saab selle üles tõstmisega verejooksu märkimisväärselt vähendada.

Arteriaalset verejooksu väikesest arterist saab edukalt peatada survesidemega.
Kui veritsete suurelt arterilt, siis kohe verejooksu peatamiseks kasutage meetodit, mille abil haavas olev arter surutakse sõrmedega, selleks et valmistada vahendeid, mis on vajalikud verejooksu peatamise usaldusväärsemaks viisiks. Haava verejooksu peatamise tüübid on hemostaatilise klambri paigaldamine haigutavale veresoonele ja tiheda haava tampooniga steriilse lapiga, sidemega jne. Rakendatud klamber peab olema kindlalt kinnitatud ja tagama selle liikumatuse ohvri transportimise ajal..

Arteriaalse verejooksu hädavajalikuks peatamiseks kasutatakse laialdaselt arterite pressimise meetodit. See meetod põhineb asjaolul, et mõned arterid on hõlpsasti ligipääsetavad palpatsiooniks ja neid saab täielikult blokeerida, vajutades need aluspõhja luudele.

Arteri sõrme vajutamisega verejooksu pikaajaline peatamine on võimatu, kuna see nõuab suurt füüsilist jõudu; see on abi osutajale väsitav ja välistab praktiliselt võimaluse kannatanu haiglasse toimetada. Meetod, mis tagab verejooksu peatamise, ei nakata haava ja võimaldab teil osta aega, et valmistada kõike, mis on vajalik verejooksu peatamise mugavama viisi rakendamiseks: survesideme, keerdumise, žguti paigaldamiseks. Arteri võite vajutada pöidla, peopesa, rusikaga. Reie- ja brahhiaartereid saab eriti hõlpsalt vajutada, unearterit ja eriti subklaviaalseid artereid on raskem vajutada..

Arterite vajutamine, kinnitades jäseme teatud asendisse kasutatakse patsiendi transportimisel haiglasse.
Subklaviaarse arteri vigastamine võib verejooksu peatada, kui küünarnukites painutatud käed tõmmatakse võimalikult tagasi tagasi ja kinnitatakse küünarnuki liigeste tasemel kindlalt. Popliteaalset arteri saab pigistada, kinnitades jalad põlveliigese maksimaalse paindumisega. Reiearterit saab pigistada, maksimeerides reie maosse. Küünarliigese brahiaalarterit saab blokeerida käe maksimaalse painutamisega küünarnuki liigeses. See tehnika on tõhusam, kui jäseme paindetsooni asetatakse marli või vatitupsu..

Peatab arterite verejooksu usaldusväärselt jäseme tihedalt ümmarguse tõmbamisega, tagades kõigi veresoonte klammerdumise vigastuskoha kohal. Seda on kõige lihtsam teha spetsiaalse kummiriba abil..

Harjutamise tehnika.

Rakmed on elastsed kummist torud või ribad, mille otste külge kasutatakse ketti ja konksu, mida rakmete kinnitamiseks kasutatakse. Žgutina võib kasutada mis tahes tugevat kummitoru.
Žguti kandmiseks ülajäsemele on mugavam õla ülemine kolmandik, reie keskmine kolmandik alumisel osal.

Žguti rakendamine on näidustatud ainult jäsemete arterite raske verejooksuga, muudel juhtudel ei ole soovitatav seda kasutada.
Naha rikkumise vältimiseks pannakse žguti alla rätik, haavatud riided jne. Jäseme tõstetakse veidi üles, žgutt viiakse jäseme alla, venitatakse ja mähitakse mitu korda ümber jäseme, kuni verejooks peatub. Žguti ringkäigud peaksid asuma üksteise kõrval, kahjustamata nahka. Esimene voor peaks olema kõige tihedam, teine ​​tuleks rakendada väiksema pingega ja ülejäänud minimaalsega. Žguti otsad kinnitatakse ketiga ja konksuga üle kõigi ringide. Kudesid tuleks suruda ainult seni, kuni verejooks peatub.
Kui žgutt on õigesti paigaldatud, peatub arteriaalne verejooks kohe, jäseme muutub kahvatuks, žguti all olevate veresoonte pulsatsioon peatub.

Žguti liigne pingutamine võib põhjustada pehmete kudede (lihased, närvid, anumad) muljumist ja põhjustada jäsemete halvatust. Nõrgalt pingutatud žgutt ei peatu, vaid loob pigem venoosse staasi (jäseme ei tuhmu, vaid omandab sinaka värvuse) ja suurendab venoosset verejooksu. Pärast žguti kandmist tuleks jäseme immobiliseerida..

Viga žguti rakendamisel on:

• näidustuste puudumine, st selle kehtestamine venoosse ja kapillaaride verejooksuga,
• katke palja keha peal ja haavast kaugel,
• nõrk või liigne pingutamine,
• rakmete otste halb kinnitus.

Žguti pealekandmise vastunäidustus on žgutti pealekandmiskohas põletikuline protsess.

Jäsemetele mõeldud žguti võib paigaldada mitte rohkem kui 1 1/2 kuni 2 tundi. Laevade pikaajaline kokkusurumine viib kogu jäseme nekroosini. Sellega seoses on žguti peal rangelt keelatud panna sidemeid või sallid. Žgutt peaks asuma nii, et see lööks. 2 tunni jooksul pärast žguti paigaldamist on vaja võtta kõik meetmed tagamaks, et ohver toimetatakse haiglasse verejooksu lõplikuks peatamiseks. Kui verejooksu lõplik peatamine mingil põhjusel hilineb, on vajalik žgutt 10-15 minutiks eemaldada (arteriaalset verejooksu välditakse sel ajal, vajutades arteri sõrme) ja rakendada uuesti pisut kõrgemale või madalamale. Mõnikord on vaja seda teha mitu korda (talvel iga poole tunni tagant, suvel tunniga). Žguti paigaldamise kestuse kontrollimiseks eemaldage see õigel ajal või keerake see lahti, ohvri žgutti või ohvri rõivaste külge kinnitatakse märge, milles näidatakse žguti paigaldamise kuupäev ja kellaaeg (tund ja minut). Tüüpilised žguti paigaldamise kohad erinevatest arteritest verejooksu korral peaksid olema teada kõigile, kes osutavad esmaabi.
Spetsiaalse žguti puudumisel võib jäseme ümmarguse pukseerimise läbi viia kummitoru, vöö, salli, riidetükiga. Pidage meeles, et jämedad kõvad esemed võivad kergesti põhjustada närvikahjustusi..

Jäseme ümmargune pukseerimine abivahendite keeramisega.

Keerutamiseks kasutatud ese on soovitud tasemel lõdvalt seotud. Moodustatud silmusesse tõmmatakse kepp või tahvel ja keerates seda, keerake silmus, kuni verejooks peatub täielikult, mille järel kepp kinnitatakse jäsemele.
Väände pealekandmine on üsna valus protseduur, nii et peate midagi keerduma, eriti sõlme alla, panema. Kõik žguti paigaldamisel täheldatud vead, ohud ja komplikatsioonid kehtivad täielikult keerdkäigule.

Verejooks

Käitumisreeglid

Ohvri ülevaatuse eesmärk ja kord

Uuringu eesmärk on välja selgitada verejooksu tunnused, mis nõuavad varajast peatumist. Uuring viiakse läbi väga kiiresti, 1-2 sekundi jooksul, pealaest jalatallani.

Mõisted "verejooks", "äge verekaotus"

Verejooksuga mõistame olukorda, kui veri (mis tavaliselt asub inimese keha veresoontes) erinevatel põhjustel (enamasti trauma tagajärjel) lahkub vereringest, mis põhjustab ägedat verekaotust - vere osa pöördumatut kaotust. Sellega kaasneb vereringesüsteemi funktsiooni langus hapniku ja toitainete ülekandmisel organitesse, millega kaasneb nende tegevuse halvenemine või lõppemine.

Ägeda verekaotuse peamised nähud:

• terav üldine nõrkus;

• "kärbeste" virvendamine silmade ees;

• minestamine, sagedamini püsti tõusmisel;

• kahvatu, märg ja külm nahk;

Neid sümptomeid võib täheldada nii jätkuva välise verejooksu korral kui ka peatatud verejooksu korral, samuti nähtava või jätkuva verejooksu puudumisel.

Sõltuvalt verekaotuse suurusest, anuma tüübist ja sellest, millise organiga viidi kahjustatud anumasse, võivad inimkehas esineda mitmesugused häired - alates väiksematest kuni tegevuse lakkamiseni, s.o. ohvri surm. See võib juhtuda, kui suured laevad on kahjustatud, kui esmaabi ei osutata, s.o. peatamatu raske verejooksuga. Inimkeha kompenseerivad võimed on reeglina piisavad, et säilitada elu madala ja keskmise intensiivsusega veritsuse ajal, kui verekaotuse määr on madal. Suurte veresoonte kahjustuste korral võib verekaotuse määr olla nii märkimisväärne, et ohvri surm ilma esmaabita võib tekkida mõne minuti jooksul alates vigastuse hetkest..

Erinevat tüüpi välise verejooksu tunnused (arteriaalne, venoosne, kapillaarne, segatud)

Välise verejooksuga kaasneb naha ja limaskestade kahjustus, samal ajal kui veri keskkonda voolab.

Kahjustatud veresoonte tüübi järgi on verejooks:

- Arteriaalne. Need on kõige ohtlikumad, kuna suurte arterite vigastamisel toimub lühikese aja jooksul suur verekaotus. Arteriaalse verejooksu tunnuseks on tavaliselt pulseeriv skarlett verevool, kiiresti leviv sarlakid, kiirelt leotatud ohvri riided.

- Venoosne Neid iseloomustab väiksem verekaotuse määr, veri on tume kirss, voolab "oja". Venoosne verejooks võib olla vähem ohtlik kui arteriaalne verejooks, kuid see nõuab ka varajast peatumist..

- Kapillaar. Täheldatud hõõrdumiste, sisselõigete, kriimustustega. Kapillaarne verejooks ei põhjusta reeglina otsest ohtu elule..

- Segatud. Need on verejooksud, mille puhul toimub samaaegne arteriaalne, venoosne ja kapillaaride verejooks. Vaatluse all on näiteks jäseme eraldamine. Arteriaalse verejooksu tõttu ohtlik.

Välise verejooksu ajutise peatamise meetodid: arteri sõrme vajutamine, žgutti rakendamine, jäseme maksimaalne painutamine liigeses, haava otsene survestamine, survekatte rakendamine

Kui vigastatud inimene saab vigastada, peab esmaabi andja tegema järgmised abinõud:

- tagama esmaabiks ohutu keskkonna;

- veenduge, et ohvril on elumärke;

- viige läbi uuring verejooksu olemasolu kindlakstegemiseks;

- määrake verejooksu tüüp;

- peatage verejooks kõige sobivamal viisil või nende kombinatsioonil.

Praegu kasutatakse esmaabi andmisel järgmisi meetodeid verejooksu ajutiseks peatamiseks:

1. Otsene surve haavale.

2. Survesideme rakendamine.

3. Sõrmearteri rõhk.

4. Jäseme maksimaalne paindumine liigeses.

5. Hemostaatilise žguti kehtestamine (teenindav või improviseeritud).

1. Otsene surve haavale on lihtsaim viis verejooksu peatamiseks. Selle kasutamisel suletakse haav steriilsete salvrätikute või steriilse sidemega, mille järel surutakse esmaabis osaleja käega haava piirkonda verejooksu peatamiseks piisava jõuga. Haavale kandmiseks sideme või koe puudumisel võite kasutada mis tahes improviseeritud kudet. Personali ja improviseeritud vahendite puudumisel on lubatud haavale survet avaldada esmaabis osaleja käega (sel juhul ei tohiks unustada vajadust kasutada meditsiinilisi kindaid).

Samuti võib ohvrile soovitada proovida verejooksu peatada, kasutades haavale otsest survet..

2. Verejooksu pikemaks peatamiseks võite kasutada survesidet. Selle rakendamisel tuleks järgida sidemesegude pealekandmise üldpõhimõtteid: haavale on soovitatav panna steriilsed salvrätikud esmaabikomplektist, sideme tuleks rullida sõidusuunas, pärast pealekandmise lõpetamist tuleks sidumine kinnitada, sidudes sideme vaba otsa jäseme ümber. Kuna sideme peamine ülesanne on verejooksu peatamine, tuleks seda rakendada pingutusega (survega). Kui kaste hakkab verega küllastuma, asetatakse selle peale veel paar steriilset salvrätikut ja seotakse tihedalt kinni.

3. Arteri sõrme surve võimaldab teil kiiresti ja tõhusalt peatada suurte arterite verejooks. Survet rakendatakse haava ja südame vahelistes kindlates punktides. Punktide valik on tingitud võimalusest vajutada arter luu külge. Selle tagajärjeks on verevoolu lakkamine laeva kahjustatud piirkonda ja verejooksu peatumine või oluline vähenemine. Reeglina eelneb sõrmearteri rõhk hemostaatilise žguti pealekandmisele ja seda kasutatakse esimestel sekunditel pärast verejooksu tuvastamist ja esmaabi algust (samuti otsest survet haavale). Arteri sõrmepressimine võib olla kas iseseisev viis verejooksu peatamiseks või seda võib kasutada koos teiste meetoditega (näiteks haava survestamisega). Selle meetodi tõhusus ja korrektne kasutamine määratakse visuaalselt - verejooksu vähendamise või peatamise teel.

Harilik unearter surutakse kaela esiküljel väljaspool kõri kahjustuse küljel. Rõhku näidatud kohas saab läbi viia nelja sõrmega samaaegselt selgroo poole, samal ajal kui unearter on selle vastu surutud. Teine võimalus unearteri sõrmede survestamiseks on pöidlaga samal kohal surumine selgroo poole. Vajutada on vaja piisava jõuga, sest verejooks unearterist on väga intensiivne.

Subklaviaalne arter surutakse rangluu kohal asuvasse fossa esimese ribi külge. Subklaviaarse arteri vajutamise kohale saate survet teha nelja sirgendatud sõrme abil. Teine subklaviaarse arteri sõrmede survestamise meetod on painutamine painutatud sõrmedega.

Brahiaalarter surutakse õla keskmises kolmandikus paiknevate biitsepside ja triitsepside vahelt õlavarreluu vastu, kui verejooks on tekkinud õla, käsivarre ja käe keskmise ja alumise kolmandiku haavadest. Surve survepunkti viiakse läbi käe nelja sõrme abil, haarates ohvri õlga ülalt või alt.

Aksillaararter surub õlaliigese all olevast õlahaavast veritsedes kaenlaalusesse õlavarre. Rõhk aksillaararteri kokkusurumise kohas tehakse sirgete, jäigalt kinnitatud sõrmedega, millel on piisav jõud õlaliigese suunas. Sel juhul tuleks kannatanu õlaliigest teise käega kinni hoida..

Reiearter surutakse reie haavadest verejooksu all kubemevoldist allapoole. Surve viiakse läbi teise käega kinnitatud rusikaga, esmaabis osaleja keha raskusega.

4. Jäseme maksimaalne paindumine liigeses viib veresoone kokkutõmbumiseni ja kokkusurumiseni, mis aitab verejooksu peatada. See meetod peatab tõhusalt verejooksu. Tõhususe suurendamiseks on vaja liigesepiirkonda panna 1-2 sidet või rullitud riideid. Pärast painutamist kinnitatakse jäseme kätega, mitme ringi sidemega või improviseeritud vahenditega (näiteks püksivöö).

Verejooksu korral õla ja subklaviaalse piirkonna ülaosa haavadest asetatakse ülajäseme selja taha küünarliigese paindumisega ja fikseeritakse sidemega või tuuakse mõlemad käed küünarnuki liigeste painutamisega tagasi ja tõmmatakse sidemega kokku.

Küünarvarrest verejooksu peatamiseks sisestatakse küünarnuki paindesse rull, jäseme maksimaalselt painutatakse küünarnuki liigesesse ja käsivars kinnitatakse selles asendis õlale, näiteks vööga.

Jalalaba, sääreosa ja popliteaalfossa kahjustuste korral pannakse viimasesse mitu sidet või koest valmistatud rull, mille järel jäseme painutatakse põlveliigesesse ja fikseeritakse sidemega selles asendis..

Reievigastuse ajal verejooksu peatamiseks pannakse kubeme voldisse kudede kimp või mitu sidet, alajäseme painutatakse puusaliigesesse (põlv tõmmatakse rinnale) ja kinnitatakse käte või sidemega.

5. Hemostaatilist žgutti võib kasutada raske arteriaalse verejooksu pikemaks ajutiseks peatamiseks. Žguti negatiivse mõju vähendamiseks jäsemetele tuleks seda rakendada vastavalt järgmistele reeglitele.

1). Žgutti tuleks õlgade ja puusa vigastuste korral kasutada ainult arteriaalse verejooksu korral.

2). Haava ja südame vahele, haavale võimalikult lähedale tuleb panna žgutt. Kui žguti paigaldamise koht langeb õla keskmisele kolmandikule ja reie alumisele kolmandikule, rakendage žgutt kõrgemal.

3). Rakmeid paljale kehale ei tohiks panna, vaid ainult riiete peale või kanga (sideme) alusele.

4). Enne pealekandmist tuleb žgutt ümber jäseme kerida ja venitada.

5). Verejooks peatatakse žguti esimese (pikendatud) ringi abil, kõik järgnevad (kinnistavad) voorud asetatakse üksteise peale nii, et iga järgmine voor on umbes pool eelmisest.

6). Žgutt ei tohiks olla kaetud sideme ega riietusega, s.t. peaks olema silmapiiril.

7). Žguti kasutamise täpne kellaaeg tuleks märkida märkusesse, asetada nokk žguti alla

8). Jäsemete žgutt ei tohi maksimaalselt kuluda soojal aastaajal 60 minutit ja külma korral 30 minutit.

9). Pärast žguti pealekandmist tuleks jäseme immobiliseerida (immobiliseeritud) ja termiliselt isoleerida (mähkida) juurdepääsetaval viisil.

10). Kui žguti maksimaalne kohaldamise aeg on möödunud ja arstiabi pole saadaval, tehke järgmist:

a) teostada arteri digitaalne pressimine žguti kohal;

b) eemaldage žgutt 15 minutiks;

c) teostage võimaluse korral jäseme kerge massaaž, millele žgutt kanti;

d) kandke žgutt eelmisest pealekandmiskohast kõrgemale;

d) maksimaalne uuesti kandmise aeg on 15 minutit.

Improviseeritud žguttina saab kasutada improviseeritud vahendeid: punutist, salli, lipsu ja muid sarnaseid asju. Verejooksu peatamiseks tehakse nendest materjalidest silmus, mis keeratakse arteriaalse verejooksu peatumiseni või olulise nõrgenemiseni mis tahes vastupidava esemega (metallist või puust vardaga). Kui verejooks peatub, on varras jäsemega seotud. Parandatud rakmed kaetakse vastavalt ülalkirjeldatud reeglitele..

Esmaabi ninaverejooksu korral

Kui kannatanu on teadvusel, on vaja istuda tema peaga veidi ettepoole kallutatud peaga ja pigistada nina nina tiibade piirkonda 15-20 minutit. Sel juhul võite nina külma panna. Kui pärast näidatud aega pole verejooks veel lakanud, peaksite kutsuma kiirabi, mille saabumisel peate jätkama samade toimingute tegemist.

Kui ninaverejooksuga kannatanu on teadvuseta, peaksite talle andma stabiilse külgmise asendi, kontrollides hingamisteid, kutsuma kiirabi.